Alles, was Sie über einen Covid -Booster wissen müssen

Alles, was Sie über eine COVID-Auffrischungsimpfung wissen müssen

COVID-19-Impfstoffe erfordern regelmäßige Auffrischungsimpfungen, damit der Impfschutz wirksam bleibt.

Impfstoffe bilden die Hauptstütze des Schutzes vor Infektionen, einschließlich des berüchtigten COVID-19. Sie werden weltweit zur Bekämpfung von Krankheiten eingesetzt. Was sind Impfstoffe und Impfungen? Ein Impfstoff wird aus abgetöteten oder abgeschwächten Erregern oder deren Bestandteilen hergestellt. Es handelt sich um eine Form der aktiven Immunität, die das Immunsystem des Wirts dazu veranlasst, Antikörper zu bilden. Diese Antikörper schützen vor zukünftigen Infektionen.

Aber hält die Wirkung eines Impfstoffs ewig an? Die Antwort lautet „Nein“. Selbst die wirksamsten Impfstoffe bieten nur für einen bestimmten Zeitraum Immunität, danach lässt die Immunität allmählich nach. Zu diesem Zeitpunkt ist eine Auffrischungsimpfung erforderlich, um die Immunität wiederherzustellen. Warum benötigen Sie eine Auffrischungsimpfung? Kommen Sie für eine Auffrischungsimpfung in Frage? Wie unterscheidet sich eine „Auffrischungsimpfung“ von einer „zusätzlichen Impfung“?

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Was ist eine COVID-Auffrischungsimpfung?

Eine COVID-Auffrischungsimpfung ist eine zusätzliche Dosis des COVID-19-Impfstoffs, die verabreicht wird, sobald der durch die Erstimpfung gewährte Schutz nachlässt. Sie wird verabreicht, wenn ein Rückgang des Antikörpertiters nach der ersten Dosis zu erwarten ist.

Eine Auffrischungsimpfung stärkt die Immunantwort und senkt damit das Infektionsrisiko.

Warum ist eine Auffrischungsimpfung notwendig?

Viele COVID-Impfstoffe sind erst Monate nach Ausbruch der Pandemie auf den Markt gekommen. Studien haben gezeigt, dass die erste Impfung die Morbidität, Mortalität und den Schweregrad der Erkrankung wirksam reduziert hat. Je nach Alter, Immunstatus und allgemeinem Gesundheitszustand lässt die Wirksamkeit jedoch mit der Zeit nach. Zudem tauchten im Laufe der Zeit immer mehr COVID-Varianten (z. B. Alpha, Delta, Omikron usw.) auf, auf die das Immunsystem nicht vorbereitet war.

Die anschließende Auffrischungsimpfung gleicht diesen Immunitätsabfall aus und verlängert die Dauer des Immunschutzes. Die neuen Auffrischungsimpfungen bieten ein breiteres Schutzspektrum gegen neue Virusvarianten.

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Haben Sie Anspruch auf eine Auffrischungsimpfung?

Die Berechtigung für eine Auffrischungsimpfung richtet sich nach dem zeitlichen Abstand zur ersten Impfung. Ein Arzt kann jedoch nach Prüfung des Gesundheitszustands, des Alters und einer eventuellen Schwangerschaft Empfehlungen aussprechen. Die Empfehlung hängt auch vom verwendeten Impfstoff ab. So hat die WHO beispielsweise unterschiedliche Richtlinien für verschiedene Impfstoffe herausgegeben.

• Die erste Auffrischungsimpfung ist für die Hochrisikogruppe (Gesundheitspersonal an vorderster Front, Menschen mit stark geschwächtem Immunsystem und ältere Erwachsene) 4–6 Monate nach der Erstimpfung erforderlich. Ist mehr Zeit vergangen, sollte der Impfstoff verabreicht werden, sobald er verfügbar ist.

• Für die gesamte Bevölkerung ab 12 Jahren sollte die Auffrischungsimpfung im gleichen Zeitraum (4–6 Monate) nach der Erstimpfung verabreicht werden.

• Die WHO gibt keine Empfehlungen für Erstimpfungen oder Auffrischungsimpfungen bei Kindern unter 12 Jahren.

Pfizer-BioNTech

Es handelt sich ebenfalls um einen RNA-Impfstoff, der von Pfizer, einem amerikanischen multinationalen Biotechnologie- und Pharmaunternehmen, entwickelt wurde. Die Richtlinien für Erst- und Auffrischungsimpfungen entsprechen denen des Moderna-Impfstoffs.

Janssen-Impfstoff

Es handelt sich um einen Vektorimpfstoff, der von Janssen Vaccines in den Niederlanden entwickelt wurde. Die Anwendungsrichtlinien lauten

• Dieser Impfstoff wird für Personen ab 18 Jahren empfohlen.

• Die WHO empfiehlt die Verabreichung einer Auffrischungsdosis 2 bis 6 Monate nach der Erstimpfung.

• Die Immunogenität des Impfstoffs verbessert sich tendenziell mit zunehmendem Abstand zwischen den Dosen. Daher empfiehlt die WHO, den Abstand zwischen den Dosen auf 6 Monate zu verlängern.

Novavax-Impfstoff

Es handelt sich um einen Subunit-Impfstoff, der von Novavax, einem amerikanischen Biotechnologieunternehmen, entwickelt wurde. Er wurde Ende 2021 eingeführt und zeigte eine hervorragende Wirksamkeit bei der Vorbeugung von Erkrankungen und Todesfällen durch COVID-19. Die Richtlinien für die Erstimpfung und Auffrischungsimpfungen lauten

• Dieser Impfstoff wird für Personen ab 12 Jahren empfohlen.

• Eine erste Auffrischungsimpfung wird 4–6 Monate nach der Erstimpfung empfohlen. Die erste Auffrischungsdosis sollte vorrangig an die Hochrisikogruppe verabreicht werden.

• Um das Risiko schwerer Erkrankungen und Todesfälle weiter zu senken, wird eine zweite Auffrischungsimpfung 4–6 Monate nach der ersten Auffrischungsimpfung empfohlen.

• Die klinischen Studien haben keine ausreichenden Erkenntnisse über eine Auffrischungsimpfung bei Jugendlichen (12–18 Jahre) geliefert.

AstraZeneca-Impfstoff

Dieser Impfstoff wurde von AstraZeneca, einem britisch-schwedischen multinationalen Biotechnologie- und Pharmaunternehmen, auf der Basis eines modifizierten Virus entwickelt. Die Empfehlungen für die Grundimmunisierung und die Auffrischungsimpfungen lauten wie folgt

1. Dieser Impfstoff wird für alle Personen ab 18 Jahren empfohlen.

2. Eine Auffrischungsimpfung wird 4–6 Monate nach der Erstimpfung empfohlen, beginnend mit der Gruppe mit hoher Priorität.

3. Die Anwendung dieses Impfstoffs und seiner Auffrischungsdosis bei Kindern (im Alter von 5–11 Jahren) ist noch nicht geklärt.

Benötigen Sie eine zweite Auffrischungsimpfung?

Wenn Sie immungeschwächt sind, baut sich nach der ersten Auffrischungsimpfung keine ausreichende Immunität auf. Wenn Sie also 50 Jahre oder älter sind oder aus irgendeinem Grund unter einer Immunsuppression leiden, benötigen Sie bei allen Impfstoffen (Moderna, Johnson & Johnson, Pfizer usw.) vier Monate nach der ersten Auffrischungsimpfung eine zweite Auffrischungsimpfung.

Die gängigen Indikationen für eine zweite Auffrischungsimpfung sind

• Personen, die eine Organtransplantation oder Stammzelltherapie erhalten

• Personen, die sich in jüngster Vergangenheit einer Krebstherapie unterzogen haben

• Personen mit fortgeschrittener oder unbehandelter HIV-Infektion

• Personen, die bestimmte immunsuppressive Medikamente einnehmen, z. B. Kortikosteroide usw.

Auffrischungsimpfung oder zusätzliche Impfung?

Wissen Sie Bescheid über die Zusatzimpfung? Technisch gesehen handelt es sich dabei nicht um eine Auffrischungsimpfung, aber manche bezeichnen sie so. Es ist eine Zusatzimpfung, die von den Gesundheitsbehörden in bestimmten Situationen empfohlen wird.

Die zusätzliche Impfung ist oft aus folgenden Gründen erforderlich

1. Ein geschwächtes Immunsystem baut selbst mit einem guten Impfstoff keine ausreichende Immunität auf. Das bedeutet, dass es nicht in der Lage ist, genügend Antikörper zu produzieren, um Infektionen zu bekämpfen oder den Schweregrad der Erkrankung zu verringern.

2. Bei einer Person mit einem geschwächten Immunsystem ist es wahrscheinlich, dass sie einen weitaus schwereren Krankheitsverlauf erleidet.

3. Die natürliche Fähigkeit des Immunsystems, mit der Herausforderung fertig zu werden, nimmt zudem mit zunehmendem Alter ab. Daher bieten eine oder zwei Auffrischungsdosen möglicherweise keinen vollständigen Schutz.

Beachten Sie, dass sich die Auffrischungsimpfung und zusätzliche Impfungen voneinander unterscheiden. Die Auffrischungsimpfung wird Personen verabreicht, die bereits die Erstimpfung erhalten haben und deren Immunität im Laufe der Zeit nachgelassen hat. Im Gegensatz dazu wird die Zusatzimpfung für Personen empfohlen, die zwar bereits die Auffrischungsimpfung erhalten haben, bei denen jedoch aufgrund eines geschwächten Immunsystems eine Zusatzimpfung erforderlich ist, um die Wirkung der Grundimmunisierung zu ergänzen.

Eine Zusatzimpfung ist also nicht für jeden geeignet, und Sie sollten sich bei den örtlichen Gesundheitsbehörden erkundigen, ob Sie für diese Impfung in Frage kommen.

Monovalente vs. bivalente Auffrischungsimpfstoffe

Vor kurzem ist ein neuer Booster, die mRNA-Booster-Impfung, auf den Markt gekommen, der häufig für Menschen mit einem geschwächten Immunsystem empfohlen wird, die bereits eine dritte Dosis des Moderna- oder Pfizer-Impfstoffs erhalten haben. Diese bivalenten Booster haben seit dem Auftreten von COVID-Varianten an Bedeutung gewonnen. Was ist damit gemeint?

Ein bivalenter Auffrischungsimpfstoff kombiniert zwei Virusstämme, während ein monovalenter Auffrischungsimpfstoff nur einen Stamm oder eine Viruskomponente enthält.

Das Coronavirus-Genom verändert sich rasant und führt zur Entstehung vieler neuer Varianten. In einem anderen Artikel haben wir die Unterschiede zwischen den drei gängigen Varianten – Delta, Omikron und Deltacron – ausführlich beschrieben. Klicken Sie hier, um ihn zu lesen.

Inwiefern sind bivalente Impfstoffe nützlich?

Die bivalenten Auffrischungsimpfstoffe werden so genannt, weil sie Schutz vor dem ursprünglichen Virus bieten und gegen die neuen Omikron-Varianten BA.4 und BA.5 wirksam sind. Die bisherigen „monovalenten“ Auffrischungsimpfstoffe boten nur Immunität gegen das ursprüngliche Virus.

Die älteren monovalenten Auffrischungsimpfungen boten zwar ebenfalls Schutz vor Omikron, doch ist das Schutzniveau geringer als bei den bivalenten Auffrischungsimpfungen. Zwei Hersteller von COVID-19-Impfstoffen, Moderna und Pfizer, haben die bivalenten Auffrischungsimpfungen entwickelt.

Kann eine Auffrischungsimpfung Nebenwirkungen verursachen?

COVID-19-Auffrischungsimpfungen können in den ersten Tagen einige Nebenwirkungen verursachen, die denen der Erstimpfung ähneln, z. B. einen geschwollenen Arm und Schmerzen an der Einstichstelle. Bei manchen Menschen können Müdigkeit, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, geschwollene Lymphknoten, Gelenk- oder Muskelschmerzen sowie Fieber auftreten.

Diese Symptome sind jedoch kein Grund zur Sorge, da sie nicht auf eine Erkrankung hindeuten, sondern bedeuten, dass Ihr Immunsystem auf den Impfstoff reagiert und rasch Antikörper bildet. Diese Nebenwirkungen treten nicht bei allen Menschen auf und klingen mit der Zeit ab. Schwerwiegende Nebenwirkungen, z. B. schwere allergische Reaktionen, sollten jedoch dem Arzt gemeldet werden.

Wie können Sie feststellen, ob Ihr COVID-19-Impfstatus auf dem neuesten Stand ist?

Die Informationen ändern sich von Zeit zu Zeit, und nur die lokalen Gesundheitsbehörden sind befugt, Empfehlungen auszusprechen. Die aktuellen Empfehlungen der WHO lauten jedoch

1. Ihr COVID-19-Impfstatus gilt als auf dem neuesten Stand, wenn Sie die Grundimmunisierung mit den COVID-Impfstoffen abgeschlossen und die neueste monovalente oder bivalente Auffrischungsimpfung gemäß den Empfehlungen erhalten haben.

2. Sie haben die Erstimpfung erhalten, haben jedoch noch keinen Anspruch auf die Auffrischungsimpfungen.

3. Sie haben sich nach Erhalt aller empfohlenen Dosen mit COVID-19 infiziert. Sie benötigen keine weiteren Auffrischungsimpfungen mehr.

Wenden Sie sich jedoch weiterhin an die örtlichen Gesundheitsbehörden, die auf der Grundlage Ihres Alters, des zu verwendenden Impfstoffs und der seit der letzten Dosis verstrichenen Zeit die für Sie geltenden Empfehlungen festlegen.

Benötigen Sie Auffrischungsimpfungen, wenn Sie in der Vergangenheit eine COVID-19-Infektion hatten?

Eine natürliche Infektion wirkt ähnlich wie eine Impfung. Auch sie sorgt für eine aktive Immunität. Daher sollten die Empfehlungen für eine Grundimmunisierung oder eine Auffrischungsimpfung auch Ihren Infektionsstatus berücksichtigen. Die Empfehlung der WHO lautet

• Angenommen, Sie hatten kürzlich eine Coronavirus-Infektion. In diesem Fall können Sie Ihre nächste Dosis (sowohl die Grundimmunisierung als auch eine zweite Auffrischungsimpfung) um 3 Monate verschieben, gerechnet ab dem Tag, an dem die Anzeichen und Symptome der Infektion auftraten, oder – im Falle einer asymptomatischen Infektion – ab dem Tag, an dem Sie positiv getestet wurden.

Was ist der Grund dafür?

Eine natürliche Infektion führt ebenfalls zu einer starken Immunität, und das Risiko einer Reinfektion ist in den Wochen und Monaten nach einer natürlichen Infektion geringer. Aus bestimmten Gründen kann eine Impfung jedoch auch früher empfohlen werden, z. B. bei einem höheren persönlichen Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf, einem höheren Risiko für schwere Erkrankungen bei nahestehenden Personen oder dem Auftreten neuer Varianten, die früher als erwartet zu einer Infektion führen können.

Wenden Sie sich für eine fundierte Beratung an die örtlichen Gesundheitsbehörden.

Was sind saisonale Auffrischungsimpfungen?

Das Konzept der saisonalen Auffrischungsimpfungen ähnelt stark dem einer zusätzlichen Impfung, mit dem Unterschied, dass eine saisonale Auffrischungsimpfung vor dem erwarteten Beginn eines saisonalen Anstiegs der Fallzahlen empfohlen wird, während die zusätzliche Impfung empfohlen wird, um immungeschwächten Personen einen besseren Impfschutz zu bieten.

Die saisonalen Auffrischungsimpfungen werden für folgende Personengruppen empfohlen

• Personen ab 50 Jahren

• Personen unter 50 Jahren, die jedoch aufgrund bestimmter Faktoren – z. B. der Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten, Kreislauf- und Herzerkrankungen usw. – anfälliger sind.

• Personen ab 5 Jahren, die mit einer älteren Person zusammenleben, die ein geschwächtes Immunsystem hat und einem höheren Infektionsrisiko ausgesetzt ist.

• Für Schwangere

• Für Sozial- und Gesundheitsfachkräfte an vorderster Front

Wie lange hält die Wirkung einer Auffrischungsimpfung an?

Der durch eine Auffrischungsimpfung gewährte Schutz hält über einen beträchtlichen Zeitraum an, vorausgesetzt, Sie verfügen über ein gesundes Immunsystem und alle Protokolle zur Handhabung und Verabreichung des Impfstoffs wurden strikt befolgt.

Die Wirksamkeit der mRNA-1273-Auffrischungsimpfung gegen eine Coronavirus-Infektion bei immunsupprimierten Erwachsenen wurde in einer Studie untersucht, die 2022 in der Fachzeitschrift „Clinical Infectious Diseases“ (der offiziellen Zeitschrift der Infectious Disease Control Society of America) veröffentlicht wurde. Die Daten wurden mit denen von Personen verglichen, die eine 2-Dosen-Grundimmunisierung mit mRNA-1273 erhalten hatten. Es wurde festgestellt, dass die Auffrischungsimpfung wirksam vor Infektionen, Krankenhausaufenthalten und Todesfällen schützte.

Wie lange dauert es, bis eine Auffrischungsimpfung einen wirksamen Schutz bietet?

Die Auffrischungsimpfung bietet bereits 1–2 Wochen nach der Verabreichung einen hohen Schutz, was zahlreiche Studien belegen. Dies hängt jedoch wiederum von Ihrem Gesundheitszustand, der verabreichten Dosis, dem verwendeten Impfstoff usw. ab.

Was sollten Sie tun, falls Sie die Auffrischungsimpfung versäumt haben?

Obwohl die Regierung große Anstrengungen unternommen hat, um die Verfügbarkeit von Impfstoffen sicherzustellen, kann es aus verschiedenen Gründen dennoch vorkommen, dass Sie eine Dosis verpassen. Was sollten Sie tun? Müssen Sie das Impfprogramm von vorne beginnen?

Es ist nicht notwendig, die vorherige Dosis zu wiederholen, selbst wenn Sie die Auffrischungsimpfung zu irgendeinem Zeitpunkt versäumt haben. Sie können einen Termin für eine Auffrischungsimpfung vereinbaren, solange Sie dafür in Frage kommen und seit der vorherigen Dosis mindestens drei Monate (je nach verwendetem Impfstoff) vergangen sind.

Fazit

Die flächendeckende Impfung wurde zur Bekämpfung der Coronavirus-Infektion eingeführt (ähnlich wie früher die Grippeimpfung).

Die durch die Erstimpfung gewährte Immunität lässt nach einiger Zeit nach. Daher ist eine Auffrischungsimpfung erforderlich, um dem zu erwartenden Rückgang der Immunität entgegenzuwirken.

Manche Menschen benötigen möglicherweise eine dritte zusätzliche oder saisonale Impfung, wie von den örtlichen Gesundheitsbehörden nach einer gründlichen Überprüfung ihres Gesundheitszustands und ihres relativen Risikos empfohlen. Eine Auffrischungsimpfung bedeutet nicht, dass Sie kein Risiko mehr haben, sich zu infizieren – sie verringert lediglich das Risiko einer Ansteckung.

Der Artikel enthält einige wichtige Informationen zu den COVID-Auffrischungsimpfungen, ihren Arten, den Verabreichungszeitplänen und weiteren Empfehlungen. Diese Informationen sollten lediglich als Leitfaden betrachtet werden; die endgültige Entscheidungsgewalt über die Empfehlung von Auffrischungsimpfungen liegt ausschließlich bei den örtlichen Gesundheitsbehörden.

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