Τι καλύπτεται;

Τι θα κάνει το νοσοκομείο για πόνο σε ισχιαλγία;

Ο πόνος που ακτινοβολεί κατά μήκος της πορείας του ισχιακού νεύρου ονομάζεται Sciatica. Το ισχιακό νεύρο περνά μέσα από τους γλουτούς και τους γοφούς πριν κατεβεί κάθε πόδι από την κάτω πλάτη. Το ισχιακό νεύρο είναι το παχύτερο και μεγαλύτερο νεύρο του σώματος, μετρώντας το πλάτος ενός δακτύλου. Επηρεάζει άμεσα πόσο καλά μπορείτε να μετακινήσετε και να αισθανθείτε τα πόδια σας.

Πώς σχετίζονται με το ισχιακό νεύρο και η ισχιαλγία;

Το ισχιακό νεύρο περιλαμβάνει πέντε ρίζες νεύρων: τρεις από το ιερό (το τελευταίο τμήμα της σπονδυλικής στήλης) και δύο από την οσφυϊκή σπονδυλική στήλη, που βρίσκεται στην κάτω πλάτη. Τα δεξιά και τα αριστερά ισχιακά νεύρα σχηματίζονται όταν συνδυάζονται οι πέντε ρίζες των νευρικών. Ένα ισχιακό νεύρο ανά πλευρά του σώματός σας ταξιδεύει μέσα από το ισχίο, τον γλουτό και το πόδι, τελειώνοντας ακριβώς κάτω από το γόνατο.

Πώς αισθάνεται ο πόνος της ισχιαλγίας;

Παρόλο που η αληθινή βλάβη του νευρικού νεύρου είναι εξαιρετικά σπάνια, η "Sciatica" περιγράφει συχνά τον πόνο που προέρχεται από το κάτω πίσω μέρος του ποδιού.

Ανάλογα με τον λόγο, ο πόνος της ισχίας περιγράφεται διαφορετικά από διάφορους ανθρώπους. Ορισμένα άτομα αναφέρουν τον πόνο ως διάτρηση, σκοποβολή ή κτύπημα. Άλλοι ονομάζουν αυτό το πόνο καύση, ηλεκτρικό ή μαχαίρι.

Επιπλέον, σε σύγκριση με την κάτω πλάτη σας, το πόδι σας συνήθως βιώνει πιο έντονο πόνο. Οι παρατεταμένες περιόδους συνεδρίασης ή στέκεται, σηκώνοντας και στρίβοντας το ανώτερο σώμα σας μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο. Ο πόνος της ισχιαλγίας μπορεί επίσης να γίνει σοβαρός εάν κάνετε μια γρήγορη, δυναμική κίνηση όπως βήχα ή φτέρνισμα.

Η ισχιαλγία επηρεάζει ένα πόδι κάθε φορά. Ωστόσο, η ισχιαλγία μπορεί να εκδηλωθεί και στα δύο πόδια. Εξαρτάται από το πού το νεύρο συμπιέζεται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου της ισχιαλγίας;

Αρκετές συνθήκες που επηρεάζουν τη σπονδυλική σας στήλη και τα νεύρα που τρέχουν κατά μήκος της πλάτης σας μπορεί να οδηγήσουν σε ισχιαλγία. Τα παρακάτω είναι μερικές κοινές συνθήκες που μπορεί να οδηγήσουν σε ισχιαλγία,

Κήλης δίσκοι

Οι σπονδύλοι των σώματός μας ή τα οστά της σπονδυλικής στήλης διαιρούνται από δίσκους χόνδρου. Ο χόνδρος έχει πυκνό, διαφανές υλικό για να διατηρήσει την ευελιξία και το μαξιλάρι ενώ κινείται γύρω. Όταν το στρώμα επιφανείας των δακρύων του χόνδρου και των δίσκων κερδευμένων δίσκων. Το ισχιακό νεύρο μπορεί να συμπιεστεί από το εσωτερικό υλικό του χόνδρου, προκαλώντας μια διόγκωση ή συνολική διαρροή από το δίσκο, που θα προκαλούσε πόνο και μούδιασμα στα κάτω άκρα σας. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις, το 1 έως 5 τοις εκατό όλων των ανθρώπων θα βιώσει πόνο στην πλάτη που προκλήθηκε από έναν δίσκο Herniated κάποια στιγμή.

Σύνδρομο piriformis

Το σύνδρομο Piriformis είναι μια διαταραχή όπου οι σπασμοί των μυών του γλουπίου και προκαλούν πόνο στον γλουτό. Αυτός ο μυς συνδέει τους μηρούς σας στο κάτω μέρος της σπονδυλικής σας στήλης. Ο μυς του Piriformis μπορεί επίσης να ερεθίσει το γειτονικό ισχιακό νεύρο, με αποτέλεσμα τον πόνο, το τσούξιμο και το μούδιασμα στο πόδι και στο πίσω μέρος του ποδιού (όπως ο ισχιακός πόνος).

Σπονδυλολλίνη

Μία από τις σχετικές συνθήκες της εκφυλιστικής νόσου του δίσκου είναι η σπονδυλολυσίθεση. Το ισχιακό νεύρο μπορεί να τσιμπήσει αν ένα από τα οστά της σπονδυλικής στήλης ή οι σπονδύλοι εκτείνεται προς τα εμπρός πάνω από ένα άλλο.

Ποια είναι η θεραπεία για τον πόνο της ισχιαλγίας;

Ο κύριος σκοπός της θεραπείας είναι να μειωθεί ο πόνος και να αυξηθεί η κινητικότητα. Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, πολλοί ασθενείς με ισχιαλγία βελτιώνονται σταδιακά με μερικά απλά μέτρα αυτο-φροντίδας.

Μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας

Ο γιατρός σας θα συμβούλευε πρώτα να προσπαθήσετε κάποιο συνδυασμό αυτών των απλών λύσεων εάν ο πόνος σας είναι ελαφρύς και δεν σας εμποδίζει να πάτε για την καθημερινή σας επιχείρηση.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία στοχεύει στον εντοπισμό τεχνικών άσκησης που μειώνουν τη ισχιαλγία με την ανακούφιση της πίεσης στο νεύρο. Οι δραστηριότητες τέντωμα θα πρέπει να περιλαμβάνονται σε μια ρουτίνα άσκησης για την αύξηση της ευελιξίας των μυών, όπως και οι αερόβια ασκήσεις (όπως το περπάτημα, το κολύμπι και η αερόμπικ του νερού). Ο γιατρός συνιστά έναν φυσιοθεραπευτή που μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να δημιουργήσει μια ρουτίνα τέντωμα και αερόβια άσκηση που ταιριάζει στις ανάγκες σας.

Εκτείνεται

Οι εκτάσεις χαμηλότερης πλάτης μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου της ισχιαλγίας.

Γυμνάσια

Οι σύντομοι βόλτες μπορεί να είναι μια καλή επιλογή επειδή η φλεγμονή μπορεί να μειωθεί όταν κινείται. Οι φυσιοθεραπευτές συμβουλεύουν τους ανθρώπους με ισχιαλγία να κάνουν ασκήσεις που επικεντρώνονται στα εξής:

• Σκληρότητα πυρήνα

• Σωστή στάση

• Ευελιξία των hamstrings

• Σωστές μεθόδους ανύψωσης

Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να εξασφαλίσει ότι χρησιμοποιείτε τη σωστή μορφή για να αποτρέψετε τον μελλοντικό τραυματισμό στον εαυτό σας.

Καυτή και κρύα θεραπεία

Η θεραπεία που εναλλάσσεται μεταξύ ζεστού και κρύου μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και να μειώσει τον πόνο. Ο πάγος μειώνει τη φλεγμονή, ενώ η θερμότητα βελτιώνει την κυκλοφορία καθώς εναλλάσσεστε μεταξύ θερμότητας και πάγου. Ενώ η αυξημένη κυκλοφορία προάγει τη θεραπεία, η μειωμένη φλεγμονή διευκολύνει τον πόνο.

Ψυχρή θεραπεία

Η ψυχρή θεραπεία μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή καθώς και τον πόνο από

• Ψύξη μυϊκών ινών για τη μείωση της συχνότητας των μυϊκών σπασμών

• Προκαλώντας τη μείωση της συστολής των αιμοφόρων αγγείων και της ροής του αίματος, με αποτέλεσμα την αίσθηση των αισθήσεων

• Μείωση της αγωγιμότητας των νεύρων του δέρματος

Χρησιμοποιήστε πακέτα πάγου ως κρύα θεραπεία για 15 έως 20 λεπτά. Εάν συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το ICE, κινδυνεύετε να αναπτύξετε κρυοπαγήματα, γεγονός που θα μπορούσε να προκαλέσει νευρική βλάβη.

Καυτή θεραπεία

Η θερμική θεραπεία μειώνει τον πόνο της ισχιακής. Τα οφέλη της θερμικής θεραπείας επικεντρώνονται περισσότερο στη θεραπεία παρά στην ανακούφιση από τον πόνο. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε θερμική θεραπεία μετά τη λήψη ανακούφισης από τον πόνο από την ψυχρή θεραπεία. Η θερμική θεραπεία ενθαρρύνει την ανάκαμψη από:

• Μειώνοντας τους σπασμούς και την ένταση στους μύες

• Αύξηση της ευελιξίας των αρθρώσεων

• Ενίσχυση της απόδοσης των νευρικών ιστών

• Η επιτάχυνση του μεταβολισμού των ιστών

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μπουκάλια ζεστού νερού, καυτά πακέτα, πετσέτες ή ηλεκτρικά μαξιλαράκια για τη χορήγηση θερμικής θεραπείας. Για να αποφύγετε τον τραυματισμό του δέρματος, θα πρέπει επίσης να αποφύγετε να αφήσετε καυτά μαξιλάρια στο δέρμα σας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας θα μπορούσε να προτείνει τα παυσίπονα ως την πρώτη γραμμή θεραπείας για τη ισχιαλγία. Μπορούν να σας μιλήσουν για τις επιλογές αποκατάστασης μόλις υποχωρήσει η δυσφορία. Οι ασθενείς που συνεχίζουν να βιώνουν πόνο μετά από συνεδρίες φυσιοθεραπείας ή άλλες θεραπείες ισχιακού νεύρου μπορεί επίσης να συνιστούν παυσίπονα. Η φαρμακευτική αγωγή για τη διαχείριση του πόνου είναι μια προσωρινή λύση για σοβαρή δυσφορία. Ως αποτέλεσμα, δεν είναι πρακτικά ως μακροπρόθεσμη στρατηγική διαχείρισης πόνου.

Για πόνο σε ισχιαλγία, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα

• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDS) -inflammation εμφανίζονται συχνά στο σημείο όπου ένας δίσκος ή ένας μυς πιέζει στο ισχιακό νεύρο. Τα ΜΣΑΦ μειώνουν τον πόνο εμποδίζοντας τους αναστολείς του σώματος που προκαλούν φλεγμονή. Βρείτε τη γκάμα των ΜΣΑΦ εδώ.

• Αναλγητικά οπιοειδή

• Στοματικά στεροειδή

Ενέσεις επισκληρίδιο στεροειδών

Για πολλούς τύπους πόνου στην πλάτη και των ποδιών, οι επισκληρίδιο στεροειδείς ενέσεις (ESES) είναι μια δημοφιλής επιλογή θεραπείας. Είναι ένα κρίσιμο συστατικό της μη χειρουργικής φροντίδας της ισχιαλγίας και του πόνου κάτω της πλάτης και έχουν χρησιμοποιηθεί εδώ και δεκαετίες.

Η διαδικασία είναι μια επισκληρίδια έγχυση στεροειδών επειδή ένα τοπικό αναισθητικό και στεροειδές φάρμακο εγχέεται απευθείας στον επισκληρίδιο χώρο, περικυκλώνοντας τις ρίζες του νωτιαίου μυελού και των νεύρων.

Προσεγγίσεις επισκληρίδιας έγχυσης

Αυτή η μορφή έγχυσης παρέχει ένα στεροειδές φάρμακο με ισχυρά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα απευθείας στην οδυνηρή περιοχή κοντά στο νωτιαίο νεύρο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη και σημαντική ανακούφιση από τον πόνο. Οι γιατροί χορηγούν μια επισκληρίδια ένεση χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Μεταφορική διαδρομή: Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ακριβή παράδοση του διαλύματος στεροειδών στον επισκληρίδιο χώρο, κοντά στην περιοχή όπου το νεύρο είναι πιθανότατα φλεγμονώδες. Αυτή η μέθοδος έγχυσης στοχεύει σε συγκεκριμένες ρίζες των νεύρων για να μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή.

• Διαδρομή Interlaminar: Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή της βελόνας από το πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Επειδή αυτή η τεχνική δεν τοποθετεί το φάρμακο κοντά στην στοχευμένη ρίζα του νεύρου και επιτρέπει στο διάλυμα στεροειδών να κινείται ελεύθερα σε όλη την επισκληρίδια περιοχή, είναι λιγότερο ακριβής.

• Ουράς ουράς: Το φάρμακο δεν στοχεύει άμεσα στην αιτία του πόνου στην επισκληρίδια, αλλά είναι εύκολο να χορηγηθεί. Αν και η τεχνική του ουραίου θεωρείται ασφαλέστερη και απλούστερη, μπορεί να είναι λιγότερο επιτυχημένη. Αυτή η τεχνική μπορεί να είναι χρήσιμη για τη μείωση του γενικευμένου ή του διάσπαρτου πόνου.

Ο Οφέλη από ενέσεις επισκληρίδας στεροειδών εκτάριο:

• Μειώστε τη φλεγμονή και τον νεύρο πόνο

• Περιορισμένη προφορική φαρμακευτική αγωγή

• Αναβολή χειρουργικής επέμβασης

Ανάλογα με την εκπαίδευσή τους, την εμπειρία, την καθοδηγούμενη φθοριοσκόπηση και τα αποτελέσματα προηγούμενων θεραπειών για ασθενείς με παρόμοιες ασθένειες, ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει ποια οδός διοίκησης πρέπει να λάβει.

Οι ειδικοί στη θεραπεία του πόνου και της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένων των φυσιολόγων, των αναισθησιολόγων, των ακτινολόγων, των νευρολόγων και των χειρουργών της σπονδυλικής στήλης, είναι μερικοί από τους ιατρικούς επαγγελματίες που μπορούν να διαχειριστούν αυτό το είδος έγχυσης. Συνήθως, η διαδικασία έγχυσης συμβαίνει σε κέντρο χειρουργικής επέμβασης, νοσοκομείο ή γιατρό.

Νεύρο ριζικό μπλοκ

Ένα τοπικό αναισθητικό και στεροειδές (αντιφλεγμονώδες) διάλυμα εγχέεται γύρω από ένα συμπιεσμένο ή πρησμένο νωτιαίο νεύρο κατά τη διάρκεια μιας έγχυσης ρίζας νεύρου. Είναι μια πολύ δημοφιλής διαδικασία για τη μείωση του νεύρου πόνου και φλεγμονής.

Τα ακόλουθα ιατρικά οφέλη προκύπτουν από τη χρήση τοπικής αναισθησίας και κορτικοστεροειδών μαζί:

• Σταματά την επιβλαβή διαδικασία φλεγμονής που προκαλεί πόνο και δυσφορία στο ισχιακό νεύρο.

• Αποτρέπουν τις συγκεκριμένες νευρικές ίνες από την αποστολή σημάτων πόνου στον εγκέφαλο.

• Μειώνουν τη ροή του αίματος στις νευρικές ίνες για να μειώσουν τη μετάδοση του πόνου.

• Χειρουργικές επιλογές για τη ισχιαλγία

Όταν ο πόνος στα πόδια παραμένει ή επιδεινώνεται, ακόμη και μετά από να δοκιμάσουν κάποιες μη χειρουργικές θεραπείες ισχιαλγίας, συνήθως εξετάζεται χειρουργική επέμβαση για ισχιαλγία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η πρώτη επιλογή σε μερικές περιπτώσεις.

Ακολουθούν μερικές περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση συνιστάται ως πρώτη υποβάθμιση:

1. Σύνδρομο Cauda Equina

Σπάνια, ένας δίσκος Herniated μπορεί να ερεθίσει τα νεύρα στο σημείο όπου δεν μπορείτε να ελέγξετε τα έντερα ή την ουροδόχο κύστη σας. Το όνομα αυτής της κατάστασης είναι το σύνδρομο Cauda Equina. Αριστερά χωρίς θεραπεία, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παράλυση, μειωμένη σεξουαλική διέγερση και μούχλας ή μούδιασμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Αυτή η κατάσταση συχνά εκδηλώνεται αργά. Θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας ή ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης αμέσως εάν αναπτυχθούν τα συμπτώματα.

Αυτά είναι μερικά σημάδια αυτής της διαταραχής:

• Έλλειψη ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου που μπορεί να προκαλέσει διάρροια

• Μούχλας ή μούδιασμα στα πόδια σας

• Είναι δύσκολο να σηκωθείς μετά από να καθίσει λόγω αδυναμίας σε ένα ή και τα δύο πόδια σας

• Απότομη σοβαρή απώλεια αίσθησης στο κάτω σώμα, το οποίο περιλαμβάνει την περιοχή μεταξύ των ποδιών, της λεκάνης, των εσωτερικών μηρών, των τακουνιών και του ολόκληρου ποδιού, καθιστώντας δύσκολη τη στήριξη.

2. Διμερής ισχιαλγία

Επηρεάζει και τα δύο πόδια και μπορεί να προκληθεί από την κήλη του δίσκου, την οξεία κήλη ενός επιπέδου ή τη σπονδυλική στένωση.

3. Σπονδυλική στένωση

Η σπονδυλική στένωση είναι επίσης γνωστή ως οσφυϊκή σπονδυλική στένωση. Η μη φυσιολογική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα είναι αυτό που του δίνει το όνομά του. Αυτή η στενότητα πιέζει τη ρίζα του ισχιακού νεύρου και τον νωτιαίο μυελό, με αποτέλεσμα τον πόνο της ισχιαλγίας.

Χειρουργικές επεμβάσεις

Μικροδισκτομή

Η μικροδισκτομή είναι μια χειρουργική θεραπεία της ισχιαλγίας που προκαλείται από την κήλη του οσφυϊκού δίσκου. Ένα μικρό τμήμα του υλικού δίσκου κάτω από τη ρίζα του νεύρου και το οστό που καλύπτει τη ρίζα του νεύρου αφαιρείται κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας. Αν και τεχνικά μια ανοιχτή διαδικασία, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια μικροδιακυκλώματα με μόνο μια μικρή τομή και μικρή βλάβη ιστού χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες.

Χειρουργικές επεμβάσεις αποσυμπίεσης ξυλείας

Υπάρχουν πολλές χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία πολλών τύπων συμπίεσης ή ερεθισμού των ριζών νεύρων, όπως:

• Λαμινεκτομή: Σε αυτή τη θεραπεία, το έλασμα απομακρύνεται εν μέρει ή εντελώς για να δημιουργήσει μεγαλύτερο χώρο νωτιαίου νεύρου. Συνήθως εκτελείται για τον πόνο της ισχίας που προκαλείται από οσφυϊκή σπονδυλική στένωση. Μετά από χειρουργική επέμβαση οσφυϊκής λαμινεκτομής, μεταξύ 75% και 90% των ασθενών μπορεί να έχει ανακούφιση από τον πόνο.

• Φορμινοτομία: Η ρίζα του ισχιακού νεύρου εξέρχεται από τη στήλη της σπονδυλικής στήλης μέσω αυτού του ανοίγματος, του νευροραμόνου, το οποίο διευρύνεται σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση αφαιρώντας την υπερβολική ανάπτυξη.

• Όγκο: Αυτή η χειρουργική θεραπεία μειώνει την πίεση στα τσιμπήματα που προκαλούνται από εκφυλιστικά αρθρώσεις. Οι αρθρώσεις των πτυχών συχνά κόβονται, υποτιμούν ή εξαλείφονται για να μειώσουν την πίεση στα νεύρα. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, το 85% των ατόμων που έχουν χειρουργική επέμβαση Facetectomy μπορεί να αισθάνονται μείωση του πόνου.

Οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν λοίμωξη, πήξη αίματος, βλάβη νεύρου, κινήσεις του εντέρου και διαρροή νωτιαίου υγρού.

Διάγνωση ισχιακού πόνου:

Ο γιατρός σας ή ένας ειδικός της σπονδυλικής στήλης θα διερευνήσει ορισμένα ζητήματα σχετικά με την ταλαιπωρία σας και τα σημεία και τα συμπτώματα της ισχιαλγίας. Αυτές οι έρευνες ενδέχεται να περιλαμβάνουν:

• Πότε ξεκίνησε η δυσφορία σας;

• Ποιο μέρος του σώματός σας έχει πόνο;

• Τι προκαλεί τον πόνο σας σε ισχιακή σας, συγκεκριμένα;

• Ποιο είναι το συνηθισμένο επίπεδο δραστηριότητάς σας;

• Ποια άλλα συμπτώματα αντιμετωπίζετε εκτός από τον πόνο;

• Πόσα συμπτώματα και πόνος παρεμβαίνουν στις καθημερινές σας δραστηριότητες;

Μετά από μια φυσική και νευρολογική εξέταση, μπορούν να πραγματοποιηθούν περισσότερες δοκιμές με βάση τις απαντήσεις σας. Η φυσική εξέταση θα αξιολογήσει τα εξής:

• Στάση

• Κλίμακα κίνησης

• Συνολική κατάσταση υγείας

• Ευθυγράμμιση και καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης

Ο γιατρός σας θα κρατήσει απαλά τα πόδια και τα γόνατά σας σε διάφορες θέσεις ως μέρος της νευρολογικής εξέτασης για να αξιολογήσετε τα αντανακλαστικά, τη μυϊκή σας δύναμη και τη λειτουργία των νεύρων. Τα παρακάτω είναι μερικά παραδείγματα κοινών διαγνωστικών δοκιμών Sciatica.

• Σάρωση ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT Scan)

• ακτινογραφία

• Απεικόνιση ιατρικής συντονισμού (MRI)

• Ηλεκτρομυογραφία/δοκιμή ταχύτητας αγωγιμότητας (EMG/NCV)

Σύναψη:

Οι περισσότεροι ασθενείς με ισχιαλγία δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, το μόνο που απαιτείται είναι κάποια στιγμή και αυτο-φροντίδα. Ωστόσο, επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν τα βασικά μέτρα αυτο-φροντίδας αποτυγχάνουν να μειώσουν τον πόνο σας. Ο γιατρός σας μπορεί να προσδιορίσει την πηγή της δυσφορίας σας, να προτείνει εναλλακτικές θεραπείες και, εάν είναι απαραίτητο, να σας στείλει σε άλλους εμπειρογνώμονες υγείας της σπονδυλικής στήλης.

Αν ψάχνετε για συνταγή, ανακούφιση από τον πόνο χωρίς έδρα ή χωρίς ναρκωτικά, ψωνίστε τα προϊόντα μας εδώ.