Ο ιός απλού έρπητα: ορισμός, τα συμπτώματα, οι τύποι, η αιτία και η θεραπεία

Επισκόπηση ιού απλού έρπητα

Ο ιός του απλού έρπητα (HSV) είναι μια ιογενή λοίμωξη με αποτέλεσμα οδυνηρά έλκη και φουσκάλες σε διάφορα μέρη του σώματος. Το εξαπλώνεται Από το ένα άτομο στο άλλο, ανταλλάσσοντας σωματικά υγρά και εκκρίσεις, σεξουαλική επαφή και επαφή δέρματος με δέρμα. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι HSV, αλλά Δύο συνηθισμένοι τύποι εκτάριο; Ο HSV-1 (ή ο τύπος-1), που προκαλεί ψυχρές πληγές ή από του στόματος έρπητα και μόνο περιστασιακά προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων και HSV-2 (ή τύπου 2), που προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων. Το HSV-1 είναι μεταδιδόμενος μέσω επαφής με τις επιφάνειες του στόματος ή το σάλιο ενός μολυσμένου ατόμου. Μεταδίδεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων από την oro-γενική επαφή και οδηγεί σε έρπητα των γεννητικών οργάνων. Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μετάδοσης από τις διαφορετικές επιφάνειες του δέρματος με διαφορετικά φυσιολογικά, επειδή ο ιός ρίχνεται ακόμη και χωρίς κλινικά συμπτώματα. Το HSV-2 εξαπλώνεται μέσω της σεξουαλικής επαφής ως άτομο έρχεται σε επαφή με τα υγρά, τις πληγές και τις πρωκτικές ή γεννητικές επιφάνειες του ασθενούς. Μερικές φορές μεταδίδεται ελλείψει συμπτωμάτων. Και οι δύο τύποι έχουν χαμηλότερο κίνδυνο μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί, με αποτέλεσμα τον νεογνικό έρπητα. 

Συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα ή απλά ήπια και εύκολα διαχειρίσιμα συμπτώματα. Το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι επαναλαμβανόμενα και οδυνηρά έλκη ή φουσκάλες. Οι ταυτόχρονες δευτερεύουσες λοιμώξεις προκαλούν διογκωμένους λεμφαδένες, πόνους σώματος, πονοκεφάλους, πονόλαιμο και πυρετό. Τα συμπτώματα ξεκινούν από μια αίσθηση τσούξιμο, καύση και κνησμό κοντά στις θέσεις των ερχόμενων πληγών. Οι φουσκάλες ανοίγουν, βγάζουν τα περιεχόμενα και γίνονται έλκη που αναπτύσσουν κρούστες. Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις εμφανίζονται μετά την κύρια λοίμωξη. Ωστόσο, είναι λιγότερο σοβαρές από τις πρωταρχικές. 

Διαφορετικά φάρμακα είναι συνταγογραφούμενος Και για τις επαναλαμβανόμενες και τις πρωτογενείς λοιμώξεις και οι θεραπείες που έγιναν εντός 48 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων είναι πιο αποτελεσματικές. Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες είναι τα αντι-ιικά φάρμακα όπως το valacyclovir, το famciclovir και το acyclovir (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, 2023). Τα αντι-ιικά φάρμακα μειώνουν την ένταση των συμπτωμάτων και τον κίνδυνο και το ρυθμό μετάδοσης σε άλλους. Οι δολοφόνοι όπως η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη και η παρακεταμόλη δίδονται για τη διαχείριση του πόνου και τα τοπικά αναισθητικά όπως η λιδοκαΐνη και η βενζοκίνη χρησιμοποιούνται για να μουνθυρούν την οδυνηρή περιοχή. 

Προληπτικά μέτρα όπως η αποφυγή των ενεργοποιητών που επιδεινώνουν τα συμπτώματα, π.χ. ηλιακό φως, φορώντας χαλαρά ρούχα, χρησιμοποιώντας ένα ζεστό νερό λουτρό, κατανάλωση κρύου ποτού, αποφεύγοντας την κοινή χρήση αντικειμένων που μολύνονται με τις εκκρίσεις του σώματος, χρησιμοποιώντας ασφαλείς προφυλάξεις φύλου, π.χ. αρσενικό Τα προφυλακτικά, η ενημέρωση του εταίρου σε περίπτωση μόλυνσης και αποφυγής του φύλου σε σοβαρές περιπτώσεις είναι πολύ αποτελεσματικές. Εάν τα σημάδια αναπτύσσονται κατά την εγκυμοσύνη, η γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να αποφύγει τον κίνδυνο νεογνικού έρπητα. Το Prepuce φιλοξενεί τον ιό, οπότε η ιατρική αρσενική περιτομή παρέχει κάποια προστασία, ιδιαίτερα έναντι του τύπου-2 (Εθνική Ινστιτούτο της υγείας, δελτίο τύπου, 2009). Οι συμπτωματικοί ασθενείς πρέπει να εξεταστούν για τον ιό HIV και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. 

Τι είναι ο ιός του απλού έρπητα;

Οι ιοί του έρπητα, η αιτία της νόσου του απλού έρπητα, είναι μέλη μιας οικογένειας ιών γνωστών ως Herpesviridae. Έχει πάνω από 100 ιούς έρπητα, αλλά 8, συμπεριλαμβανομένων των HSV-1 και HSV-2, συνδέονται συνήθως με ανθρώπινες ασθένειες. Όλοι οι ιοί του έρπητα προκαλούν λανθάνουσα λοίμωξη στην οποία δεν υπάρχουν συμπτώματα. Τόσο ο τύπος 1 όσο και ο τύπος 2 είναι μεταδοτικοί. Ο ιός του απλού έρπητα ζει ως λανθάνουσα ιός στα γάγγλια του αισθητήριου νεύρου στο σώμα χωρίς να προκαλεί συμπτώματα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν οι ενεργοποιητές, όπως ένας τοπικός τραυματισμός, ενεργοποιούν τον αδρανές ιό. 

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων που προκαλείται από τον HSV-2 είναι από τις πιο συνηθισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και το 13% των ανθρώπων της ηλικιακής ομάδας 15-49 έχουν πάρει τουλάχιστον ένα επεισόδιο έρπητα των γεννητικών οργάνων σε κάποιο στάδιο της ζωής. Ο HSV-1, η αιτία του στοματικού έρπης, είναι πολύ συνηθισμένη και το 67% του παγκόσμιου πληθυσμού κάτω των 50 ετών παίρνει τη λοίμωξη (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, 2023).

Πώς μεταδίδεται ο ιός του απλού έρπητα;

Ο μηχανισμός μετάδοσης και για τους δύο τύπους είναι διαφορετικός. Το HSV-1 μεταδίδεται Ως άτομο έρχεται σε επαφή με τους ιούς που υπάρχουν στο εξωτερικό και τις εσωτερικές επιφάνειες του στόματος, τις εκκρίσεις του σώματος του ασθενούς και τις πληγές. Ο ιός πολλαπλασιάζεται στη θέση της λοίμωξης και ταξιδεύει στους νευρικούς ιστούς για να φτάσουν στο γαγγλείο της ραχιαίας ρίζας (DRG), όπου γίνεται λανθάνουσα. Στην λανθάνουσα φάση, παραμένει κρυμμένη από το ανοσοποιητικό σύστημα και απενεργοποιείται για μεταβλητό χρόνο. Ορισμένοι ενεργοποιούν όπως η ορμονική θεραπεία, η υπεριώδη ακτινοβολία και το υπερθερμικό στρες ενεργοποιούν τον λανθάνον ιό.

Μερικά κοινά παραδείγματα άμεσης επικίνδυνης άμεσης επαφής είναι η επαφή με το δέρμα, το στοματικό σεξ και το φιλί. Ορισμένες άλλες μέθοδοι μετάδοσης είναι κοινόχρηστα σκεύη διατροφής, drinkware, βάλσαμο για τα χείλη και ξυράφια. Ωστόσο, η εξάπλωση με αυτές τις μεθόδους είναι σπάνια καθώς ο ιός έχει χαμηλή επιβίωση έξω από το σώμα (BMC μολυσματικές ασθένειες, 2006). Το HSV-2 μεταδίδεται με άμεση επαφή με τις εκκρίσεις του μολυσμένου ατόμου που ρίχνει τον ιό. Ορισμένες άμεσες επαφές που μεταδίδουν κινδύνους HSV-2 Είναι επαφή με το δέρμα με το δέρμα στο χώρο της λοίμωξης, το διεισδυτικό σεξ, την κοινή χρήση σεξουαλικών παιχνιδιών, το στοματικό σεξ και το φιλί. 

Ποια είναι τα συμπτώματα του ιού του απλού έρπητα;

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται από Λίγες μέρες έως εβδομάδες Μετά την αρχική έκθεση στον ιό. Τα πρώτα ή πρωτογενή συμπτώματα λοίμωξης είναι πιο έντονα από το δεύτερο. Μια πρωταρχική λοίμωξη ξεκινά από συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη Όπως ο πόνος στο χώρο, η κακή όρεξη, η κόπωση, η κόπωση, οι πονοκέφαλοι, οι πόνοι του σώματος, ο πρησμός των λεμφαδένων και ο πυρετός. Μια κνησμό, καύση και αίσθηση μυρμηγκιών συμβαίνει στην τοπική θέση και στη συνέχεια σχηματίζονται επώδυνες φουσκάλες. Μία ή περισσότερες φουσκάλες ή πληγές μικρού μεγέθους αναπτύσσονται γύρω από το στόμα, τα χείλη, τη γλώσσα, την πρωκτική περιοχή και τα γεννητικά όργανα. Οι φουσκάλες ξέσπασαν, αναπτύσσουν κρούστες και τελικά θεραπεύονται. Οι κυψέλες που αναπτύσσονται στις πρωταρχικές λοιμώξεις λαμβάνουν 5-7 εβδομάδες να θεραπεύσει και είναι μια ισχυρή πηγή μετάδοσης ιού. 

Οι πληγές είναι πολύ φαγούρα και οι πληγές των γεννητικών οργάνων που αναπτύσσονται σε HSV-2 οδηγούν σε οδυνηρή ούρηση. Στην περίπτωση υποτροπιάζουσων επεισοδίων, τα συμπτώματα βελτιώνονται πολύ πιο γρήγορα και η συχνότητα των επεισοδίων μειώνεται καθώς το σώμα αρχίζει να αναπτύσσει ασυλία. Οι φουσκάλες που αναπτύσσονται στα επαναλαμβανόμενα επεισόδια ανακάμπτουν μέσα σε λίγες μέρες και είναι λιγότερο οδυνηρές και περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα, καύση, φαγούρα και πόνο. 

Πώς διαγιγνώσκεται ο ιός του απλού έρπητα;

Η διάγνωση της λοίμωξης από τον ιό του έρπητα βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα, εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση των βιοδεικτών μόλυνσης και τεχνικές απεικόνισης όπως η μαγνητική τομογραφία για τη διάγνωση της εγκεφαλίτιδας του HSV. Πρέπει να διαγιγνώσκεται διαφορικά από συναφή ζητήματα όπως ο ιός του Varicella-Zoster, ο έρπης του σαρκώματος του Kaposi, ο ανθρώπινος έρπης 6, ο ανθρώπινος έρπης 7, ο ιός Epstein-Barr και ο κυτταρομεγαλοϊός. Η εργαστηριακή επιβεβαίωση που χρησιμοποιεί μικροσκοπικές τεχνικές είναι χρήσιμη σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης με άτυπα συμπτώματα και εάν ο ασθενής είναι ανοσοκατασταλμένος ή έγκυος. Οι απομακρυσμένες από τα ρήξη κυστίδια χρησιμοποιούνται για μικροσκοπική ανάλυση και παρατηρούνται μεταβολές στα μολυσμένα με ιό κύτταρα μετά από χρώση (HSV λοιμώξεις, εγχειρίδιο MSD). Οι εξετάσεις αίματος, όπως οι πλήρεις αριθμοί αίματος, βοηθούν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να ανιχνεύσουν την παρουσία οποιωνδήποτε λοιμώξεων στο σώμα.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από δοκιμές όπως οροτυπία, ιογενείς καλλιέργειες, PCR και MRI σε περίπτωση εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από HSV. Τα δείγματα για την καλλιέργεια και την PCR λαμβάνονται από τη βάση των ελκόμενων αλλοιώσεων και κυστίδια. Σε περίπτωση υψηλής συχνότητας υποτροπής και εάν τα συμπτώματα δεν επιλύονται και δεν ανταποκρίνονται στις αντι-ιικές θεραπείες, υπάρχει υποψία λοίμωξης από τον ιό HIV (HSV λοιμώξεις, εγχειρίδιο MSD). Οι γιατροί συχνά συνιστούν δοκιμές για άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις όπως ο ιός HIV και τα χλαμύδια σε περίπτωση υψηλότερης συχνότητας HSV και δοκιμάζονται και οι δύο εταίροι. 

Ποιοι είναι οι διάφοροι τύποι του ιού του απλού έρπητα;

Διαφορετικοί τύποι Από τους ιούς του έρπητα είναι ανθρώπινο άλφα-αλφαροϊό 1 (ιός απλού έρπητα ή HSV-1 ή τύπος 1), ανθρώπινο alphaherpesvirus 2 (HSV-2 ή τύπος 2), ιός κιτλαελαδέλας (HSV-3), ιός Epstein-Barr (ανθρώπινο (HHV-7), ο ανθρώπινος έρπης του έρπητα (HHV-7), ο έρπης του σάρκωμα του Kaposi (HHV-8) και ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV). 

Η ταξινόμηση βασίζεται στο γενετικές διαφορές και οι κύριες τοποθεσίες της λοίμωξης, αν και είναι σε θέση να μολύνουν διαφορετικά μέρη του σώματος. Ο HSV-1 προκαλεί κυρίως λοιμώξεις στα μάτια, το λαιμό, το πρόσωπο, το στόμα και το κεντρικό νευρικό σύστημα, ενώ ο HSV-2 συνδέεται κυρίως με λοιμώξεις των πρωκτικών και των γεννητικών περιοχών.

HSV-1

Ο έρπης Simplex τύπου 1 (HSV-1) είναι υπεύθυνος για τις πρωτογενείς και επαναλαμβανόμενες εκρήξεις στο στόμα, τα χείλη και την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Είναι πολύ συνηθισμένο και εκτιμάται ότι τα δύο τρίτα του παγκόσμιου πληθυσμού αναπτύσσουν έρπητα σε κάποιο σημείο (ΠΟΥ). Εκτός από τις πληγές στο στόμα και τα χείλη, προκαλεί εγκεφαλίτιδα έρπητα (η κύρια αιτία θανάτου λόγω έρπητα, με ποσοστό θνησιμότητας 70% Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία) και οφθαλμική λοίμωξη (αιτία τύφλωσης). Μετά την αρχική αντιγραφή στη θέση της λοίμωξης, ο ιός φτάνει στα γαγγλικά της ραχιαίας ρίζας και γίνεται αδρανής. 

Η λοίμωξη είναι ασυμπτωματική στην πλειονότητα των ασθενών. Στην περίπτωση της πρωτογενούς μόλυνσης, το συμπτώματα εμφανίζονται μεταξύ 3 ημερών έως 1 εβδομάδας μετά την έκθεση του ιού. Τα αρχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθηση τσούξιμο και καύση πριν ξεκινήσουν οι δερματικές αλλοιώσεις, η ευαισθησία, ο τοπικός πόνος, ο πυρετός, η έλλειψη όρεξης και γενικευμένη αδυναμία. Τα κυστίδια εκρήγνυνται, σχηματίζουν κρούστες και τα συμπτώματα επιλύονται 2-6 εβδομάδες. Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις προκαλούν τα ίδια συμπτώματα αλλά είναι πιο ήπια από την κύρια λοίμωξη. Οι λοιμώξεις γίνονται πιο σοβαρές και χρόνιες σε περίπτωση που ο ασθενής είναι ανοσοκαταστολή. 

Για διάγνωση, χρησιμοποιούνται διαφορετικές δοκιμές. Για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση των αντισωμάτων έναντι των ιών και της δοκιμής αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) για την ανίχνευση γονιδίων ιών με υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Οι άλλες μέθοδοι είναι η δοκιμασία φθορισμού αντισώματος και η ιογενής καλλιέργεια. Ο θεραπεία Περιλαμβάνει τη χρήση αντι-ιχνών όπως το Valacyclovir που χρησιμοποιείται με ρυθμό δόσης 2G δύο φορές την ημέρα για μία μόνο ημέρα. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης αποφασίζουν τη συχνότητα και τη δοσολογία με βάση τη συχνότητα υποτροπής και την παρουσία ή την απουσία ανοσοκαταστολής. Οι βλάβες του στόματος επιλύονται εύκολα. Ωστόσο, οι ασθένειες συμβαίνουν με τη μορφή κύκλων αδράνειας και επανενεργοποίησης. 

Για την πρόληψη, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η φυσική επαφή με κάποιον που έχει κρύα πληγή ή άλλα συμπτώματα, να χρησιμοποιείτε αρσενικά προφυλακτικά και να συμβουλευτείτε τον γιατρό για προληπτική αντι-ιική θεραπεία σε περίπτωση υποψίας έκθεσης. 

HSV-2

Ο ιός του απλού έρπητα 2 ή ο HSV-2 είναι η αιτία του έρπητα των γεννητικών οργάνων, η οποία είναι από τις πιο συνηθισμένες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, επηρεάζοντας το 13% του παγκόσμιου πληθυσμού, σύμφωνα με ΠΟΥ (2023). Αν και οι HSV-1 και HSV-2 εμπλέκονται σε λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, ο HSV-2 έχει σημαντικό ρόλο. Ο ιός εξαπλώνεται ως άτομο έρχεται σε επαφή με το δέρμα ή τις εκκρίσεις του σώματος του συμπτωματικού ή ασυμπτωματικού ασθενούς κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Μεταφέρεται με άλλα μέσα, όπως η ανταλλαγή σκευών, αλλά είναι λιγότερο σημαντικά. 

Μετά την αρχική μόλυνση και την ανάλυση των αρχικών συμπτωμάτων στο 10-14 ημέρες, ο ιός γίνεται αδρανής στα αισθητήρια νεύρα και ενεργοποιείται σε μεταγενέστερη ζωή ως απάντηση σε διαφορετικές τάσεις. Μόλις ενεργοποιηθεί, ο ιός φτάνει και πάλι στις θέσεις του δέρματος όπου αναπαράγεται, προκαλώντας τοπικές εκρήξεις του δέρματος. Η πρωταρχική μόλυνση προκαλεί συμπτώματα όπως δύσκολη και οδυνηρή ούρηση, διόγκωση των λεμφαδένων και σχηματισμό πληγών, έλκη και, τελικά, των κρούστων. Οι αλλοιώσεις των γεννητικών οργάνων είναι ιδιαίτερα οδυνηρές και προκαλούν οδυνηρή ούρηση, καύση πόνου και πρήξιμο του αιδοίου στα θηλυκά. Τα άλλα γενικά συμπτώματα που παρατηρήθηκαν είναι η αδυναμία, ο πονοκέφαλος και ο πυρετός που σημειώνονται σε έως και 24% των ασθενών μια μελέτη από τον Johnston και τους συναδέλφους του το 2008.

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται PCR και οροτυπία. Πολλά συμπτώματα μοιάζουν με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Απαιτείται μια ανάλυση ούρων για να αποκλείσει την αιτία. Συνιστάται η δοκιμή για άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI) όπως τα χλαμύδια, η γονόρροια και ο ιός HIV.

Οι πρωταρχικές λοιμώξεις επιλύονται εντός τριών εβδομάδων, ακόμη και χωρίς θεραπείες. Χρησιμοποιούνται αντι-ιογενείς παράγοντες όπως το acyclovir, το valacyclovir κ.λπ., και η δοσολογία, η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας αποφασίζονται από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που βασίζονται στον σκοπό της θεραπείας, δηλαδή για τη θεραπεία πρωτογενών ή επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων ή προφύλαξης. Οι πρωτογενείς λοιμώξεις χρειάζονται παρατεταμένες θεραπείες σε υψηλότερες δόσεις. Τα αιθέρια έλαια, π.χ. πετρέλαιο μέντας, έλαιο ευκαλύπτου και αυστραλιανό πετρέλαιο τσαγιού, έχουν αντι-ιικές ιδιότητες και είναι αποτελεσματικές για τις δερματικές αλλοιώσεις, σύμφωνα με Paul Schnitzler (Πανεπιστήμιο της Χαϊδελβέργης της Γερμανίας). 

Η αποφυγή της φυσικής επαφής με κάποιον που έχει πληγές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και της πρωκτικής περιοχής, χρησιμοποιώντας αρσενικά προφυλακτικά και διαβουλεύσεις με τον γιατρό για προληπτική αντι-ιική θεραπεία σε περίπτωση υποψίας έκθεσης. 

Ποια είναι η θεραπεία για τον ιό του απλού έρπητα;

Για το θεραπεία του προφορικού και των γεννητικών οργάνων, των φαρμάκων και των θεραπειών στο σπίτι είναι αποτελεσματικά. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τόσο των πρωτογενών όσο και των επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων. Τα φάρμακα, όπως τα αντι-ιταλικά και τα παυσίπονα, μειώνουν τη συχνότητα, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων, αλλά δεν τα θεραπεύουν. Στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων, οι θεραπείες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές όταν ξεκινούν εντός 48 ωρών από τα συμπτώματα. Αρκετά αντι-ιικά φάρμακα όπως το valacyclovir, το acyclovir και το famciclovir χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Τα δευτερεύοντα συμπτώματα αντιμετωπίζονται καθώς προκύπτουν. 

Φάρμακα: Κανένα φάρμακο που θεραπεύει εντελώς τη νόσο είναι διαθέσιμο. Η θεραπεία επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην παροχή άνεσης στον ασθενή, εφόσον ο ιός ολοκληρώνει τον κύκλο του και το σώμα ανακάμπτει. Οι γιατροί συνταγογραφούν αντι-ιικά φάρμακα όπως το acyclovir, το famciclovir και το valaciclovir. Τα νέα αντι-ιικά φάρμακα όπως το Cidofovir και το Foscarnet συνιστώνται εάν ο ιός αντιστέκεται στα κοινά αντι-ιικά φάρμακα. Τα αντι-ιικά φάρμακα εμποδίζουν την αντιγραφή του ιού, βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων και μειώνουν τον κίνδυνο απόρριψης του ιού. Οι κρέμες και οι αλοιφές που περιέχουν τοπικούς παράγοντες όπως η τετρακάνη (Viractin®, Pontocaine® και Ametop Gel), η βενζοκίνη (Lanacane® και Dermoplast®) και η λιδοκαΐνη (Lidorx® και Lidoderm®) διατίθενται στον πάγκο και βοηθούν τα συμπτώματα όπως τα συμπτώματα όπως πόνος, φαγούρα, καύση και τσούξιμο. 

Για καλύτερη αποτελεσματικότητα και αποτέλεσμα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει μόλις (ή εντός 24 ωρών) τα σημάδια όπως το μυρμήγκιασμα και την εκκίνηση καύσης. Η χρήση αντι-ιικών φαρμάκων προκαλεί τα συμπτώματα να επιλύουν 1-2 ημέρες νωρίτερα από ό, τι εάν δεν χρησιμοποιούνται τέτοια φάρμακα και τα φάρμακα μειώνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Διάφορα αντι-ιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HSV είναι.

Acyclovir (Zovirax®) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο Διατίθεται ως στοματικά χάπια και τοπικά παρασκευάσματα. Βελτιώνει τη θεραπεία και μειώνει τη σοβαρότητα του πόνου και άλλων συμπτωμάτων του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Σε ανοσοκατασταλτικούς ανθρώπους, μειώνει την εξάπλωση του ιού στα άλλα μέρη του σώματος και έτσι μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Ένα παρασκεύασμα IV που περιέχει acyclovir εγχέεται σε σοβαρές περιπτώσεις για καλύτερη ανταπόκριση. 

Denavir (Penciclover®) είναι ένα επίκαιρη κρέμα Αυτό βοηθά στη θεραπεία των επαναλαμβανόμενων κρύων πληγών του στοματικού έρπητα. Θεωρείται ότι είναι ασφαλής για ενήλικες άνω των 12 ετών. Παρόλο που ορισμένες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης, όπως το CDC, αποθαρρύνουν τα τοπικά παρασκευάσματα για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, εξακολουθεί να είναι συνταγογραφείται. 

Docosanol (Abreva®) αντιμετωπίζει Επαναλαμβανόμενη και σοβαρή έρπητη simplex labialis, η κοινή επαναλαμβανόμενη μόλυνση των περιφερειακών ιστών και των χειλιών που προκαλούνται από τον HSV-1. Διάφορος σπουδές Αποδείξτε την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά του για το HSL. Ωστόσο, υπάρχουν διαθέσιμα περιορισμένα κλινικά δεδομένα. 

Valaciclovir (Valtrex®) είναι διαθέσιμο ως στοματικά χάπια και είναι συνταγογραφούμενος για τη θεραπεία των πρωτογενών λοιμώξεων και των φλεγμονών του γεννητικού και του στοματικού έρπητα. Οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν υψηλή συχνότητα φλεγμονών καλούνται να το πάρουν καθημερινά ως μέρος της κατασταλτικής θεραπείας. Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης στον σεξουαλικό σύντροφο και μειώνει τον κίνδυνο περαιτέρω λοιμώξεων. Είναι ασφαλές στην εγκυμοσύνη ως μελέτες σε ζώα έχουν διαπιστώσει ότι ο κίνδυνος επιπλοκών της εγκυμοσύνης είναι πολύ χαμηλός. 

Famciclovir (Famvir®) συνταγογραφείται για γεννητικά όργανα και από του στόματος έρπητα και διατίθεται ως προφορικά δισκία. Συνιστάται στους ανθρώπους να έχουν καλή ασυλία. Τα δεδομένα ασφαλείας κατά την εγκυμοσύνη είναι περιορισμένα και δεν συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα δεδομένα των μελετών των ζώων δείχνουν ότι ο κίνδυνος επιπλοκών εγκυμοσύνης είναι χαμηλός. Είναι συνταγογραφούμενος Για επαναλαμβανόμενες και πρώτες λοιμώξεις, αν και δεν είναι φάρμακο επιλογής για πρωτογενείς λοιμώξεις. 

Αυτά τα αντι-ιικά φάρμακα εγκρίνονται για τον HSV. Ωστόσο, ορισμένοι κίνδυνοι και παρενέργειες Όπως η σύγχυση, η υπνηλία, η ναυτία και οι πονοκέφαλοι πρέπει να είναι γνωστοί στους ασθενείς. Το Valaciclovir και το Acyclovir έχουν παρόμοιους μηχανισμούς εργασίας και αιτία δυσλειτουργία των νεφρών και συνταγογραφούνται σε χαμηλότερες δόσεις ή αποφεύγονται σε ασθενείς νεφρών. Ορισμένα αντι-ιικά φάρμακα προκαλούν επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και οι ασθενείς συμβουλεύονται να συμβουλεύονται τον φαρμακοποιό για τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων-φαρμάκων. 

Ένα άλλο χρήσιμο πράγμα που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι ο αριθμός των υποτροπών κάθε χρόνο. Εάν ένα άτομο βιώνει λιγότερο από έξι ετήσιες υποτροπές, οι γιατροί συχνά συνιστούν αντι-ιική θεραπεία για κάθε υποτροπή (διαλείπουσα θεραπεία). Εάν, ωστόσο, η συχνότητα υποτροπής είναι πολύ υψηλή, συχνά συνιστάται να λαμβάνετε αντι-ιικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως 6-12 μήνες (κατασταλτική θεραπεία). Δεν εξαλείφει τον κίνδυνο ασθένειας. Ωστόσο, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και ο κίνδυνος μετάδοσης σε άλλους ανθρώπους μειώνονται σημαντικά. Τα συνήθως συνιστώνται σχέδια θεραπείας γιατί αυτός ο έρπης είναι?

Αρχική θεραπεία: Μια σύντομη πορεία αντι-ιικών φαρμάκων για 7-10 ημέρες συνταγογραφείται σε περίπτωση σημείων ή συμπτωμάτων ή επιβεβαιωτικής διάγνωσης. Βοηθά στην πρόληψη των συμπτωμάτων και στην αποτροπή επικίνδυνων επιπλοκών. Η διάρκεια παρατείνεται εάν τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται εκείνη τη στιγμή. Μετά από μια αρχική θεραπεία, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης παρέχουν περαιτέρω κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας με βάση τη συχνότητα των φλεγμονών και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων. 

Διαλείπουσα θεραπεία: Σε περίπτωση που τα συμπτώματα εξαφανιστούν μετά την αρχική θεραπεία, συνιστάται η διαλείπουσα θεραπεία. Ο ιός του έρπητα παραμένει στο σώμα και προκαλεί πολλές επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις. Κατά τη διάρκεια της διαλείπουσας θεραπείας, τα αντι-ιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για να χειριστούν μια φλόγα. Η επιλογή της διαλείπουσας θεραπείας εξαρτάται από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, καθώς ορισμένοι συνιστούν τη χρήση του, ενώ άλλοι δεν το συνταγογραφούν.

Κατασταλτική θεραπεία: Περιλαμβάνει τη λήψη χαμηλότερων δόσεων αντι-ιικών φαρμάκων καθημερινά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης το συνιστούν σε περίπτωση υψηλής συχνότητας υποτροπών. Πρόκειται για ένα προληπτικό μέτρο και οδηγεί σε σημαντική μείωση του αριθμού των υποτροπών και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης σε άλλους ανθρώπους. Η έρευνα υφίσταται για να διερευνήσει νέες επιλογές θεραπείας όπως η επεξεργασία γονιδίων και ο εμβολιασμός. Οι δοκιμές ζώων και για τις δύο έχουν παράσχει λογικά αποτελέσματα. Ωστόσο, η εφαρμογή στον άνθρωπο είναι ακόμα μια μακριά κραυγή. 

Αρχική θεραπείες: Home Remedies Πρέπει να δικαστεί μόνο μετά από διαβούλευση του γιατρού. Τα αποδεικτικά στοιχεία που υποστηρίζουν τα θεραπείες στο σπίτι είναι ανέκδοτα και απαιτούνται περισσότερα επιστημονικά στοιχεία. Παρ 'όλα αυτά, ορισμένα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του ιού του απλού έρπητα. Αυτές περιλαμβάνουν τη χρήση των παυσίπονων με υπερηχητικό ή συνταγογραφούμενο, όπως η ιβουπροφαίνη και η ακεταμινοφαίνη, η κολύμβηση ή το μούσκεμα σε αλμυρό και ελαφρώς ζεστό νερό, ρίχνοντας χυτό νερό στις φουσκάλες για να διευκολύνουν τον πόνο κατά την ούρηση , χρησιμοποιώντας χαλαρά ρούχα για καλύτερη άνεση και αποφυγή ερεθισμού, εφαρμόζοντας μια λοσιόν ή μια κρέμα που περιέχει ένα τοπικό αναισθητικό όπως η λιδοκαΐνη ή η βενζοκίνη στην ουρήθρα αμέσως πριν από την ούρηση και τη χρήση παγωμένων πακέτων για να απαλύνει τις πληγές. Ο πάγος δεν πρέπει να εφαρμόζεται απευθείας στις πληγές και πρέπει να τυλιχτεί σε ένα πανί. 

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με τον ιό του απλού έρπητα;  

Ο κίνδυνος λοιμώξεων δεν είναι ο ίδιος για όλους τους ανθρώπους και οι άνθρωποι που έχουν κακή ανοσία, προχωρημένες λοιμώξεις από τον ιό HIV, πρωτογενή ανοσοανεπάρκεια Η υποβολή ιατρικών διαδικασιών όπως οι μεταμοσχεύσεις οργάνων διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο. Οι δημογραφικές παράμετροι όπως το φύλο, η ηλικία, οι εθνότητες, η παχυσαρκία, το κάπνισμα κ.λπ., έχουν κάποιο ρόλο.

Ενα προηγούμενη μελέτη Δημοσιεύθηκε στο Ευρωπαϊκό Εφημερίδα της Επιδημιολογίας Το 2001 σημείωσε διάφορους παράγοντες κινδύνου για τον HSV-1. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν χρησιμοποιώντας ένα ερωτηματολόγιο από 596 φοιτητές ηλικίας 17-41 ετών από δύο περιοχές. Εντοπίστηκαν οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου (ένας περίεργος λόγος σημαίνει συσχέτιση μεταξύ έκθεσης και κινδύνου και υψηλής αναλογίας ανίχνευσης σημαίνει υψηλότερος κίνδυνος).

1. Ιστορία των στοματικών βλαβών: Ο ιός ήταν λανθάνουσα στους ανθρώπους που είχαν τη λοίμωξη στο παρελθόν. Ο ρυθμός μόλυνσης του HSV-1 και για τις δύο περιοχές ήταν τόσο υψηλό όσο 55,3% στους ανθρώπους που είχαν βιώσει στοματικές βλάβες τους τελευταίους 12 μήνες.
2. Σεξουαλική ιστορία: Η σεξουαλική επαφή χρησιμεύει ως τρόπος μεταφοράς ασθενειών και οι μαθητές που έχουν σεξουαλική επαφή τους τελευταίους μήνες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από HSV-1 (περίεργος λόγος: 1,88). 
3. Στρες: Οι άνθρωποι που εκτίθενται σε υψηλότερα επίπεδα στρες έχουν κακή ανοσία και παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο (περίεργος λόγος: 1,79).
4. Οροθετικότητα για HSV-1: Η οροθετικότητα για τον HSV-1 είναι πολύ υψηλή και οι περισσότεροι άνθρωποι είναι θετικοί για τον ιό χωρίς κλινικά συμπτώματα. Οι οροθετικοί άνθρωποι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης ασθενειών (αναλογία ODD: 6.90). 

Ομοίως, οι παράγοντες κινδύνου της λοίμωξης από HSV-2 αναφέρθηκαν από Μια άλλη μελέτη Δημοσιεύθηκε στο Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις Το 2001. Η μελέτη χρησιμοποίησε δεδομένα από 3306 γυναίκες. Διάφοροι παράγοντες κινδύνου της οροθετικότητας HSV-2 που εντοπίστηκαν ήταν.

1. Έχοντας λοίμωξη από χλαμύδια στο παρελθόν: Οι άνθρωποι που έχουν μόλυνση χλαμύδια στο παρελθόν έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. 
2. Ηλικία στο πρώτο φύλο: Η σεξουαλική ηλικία σε νεαρή ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Οι γυναίκες που έχουν την πρώτη σεξουαλική επαφή τους σε ηλικία 15 ή λιγότερο είναι 70% πιο πιθανό να έχουν αντισώματα για HSV-2.
3. Ιστορικό άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων: Τα άτομα με ιστορικό άλλων ΣΜΝ, π.χ., μόλυνση από ανθρώπινο θηλώριο και σύφιλη, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. 
4. Αριθμός σεξουαλικών εταίρων: Οι γυναίκες που είχαν περισσότερους από έναν σεξουαλικούς συνεργάτες για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν διπλό κίνδυνο HSV-2.
5. Ασιατική προέλευση: Οι ασθενείς που γεννήθηκαν στις χώρες της Βόρειας Ασίας ή της Νοτιοανατολικής Ασίας έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
6. Διάφοροι παράγοντες: Μερικοί άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι ο αριθμός της ζωντανής γέννησης, ο αριθμός των εγκυμοσύνων, η παρουσία έρπητα των γεννητικών οργάνων στον σεξουαλικό εταίρο, που έχει λοίμωξη από τον έρπητα στο παρελθόν, χαμηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης και προχωρημένη ηλικία. 

Ποιες είναι οι επιπλοκές του ιού του απλού έρπητα, εάν δεν υποβληθούν σε θεραπεία;

Και οι δύο τύποι λοιμώξεων του έρπητα είναι εξαιρετικά μεταδοτικοί και εξαπλώνονται από το ένα άτομο στο άλλο γρήγορα και προκαλούν σοβαρές επιπλοκές σε ορισμένους ασθενείς. Οι επιπλοκές των διαφόρων τύπων έρπητα είναι:

Επιπλοκές του HSV-1 (από του στόματος έρπητα): Είναι μια ήπια λοίμωξη για τους περισσότερους ανθρώπους και τα συμπτώματα συνεχίζονται χωρίς επιπλοκές. Οι επιπλοκές συμβαίνουν σε άτομα προχωρημένης ηλικίας με διαφορετικές χρόνιες ασθένειες και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ο Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν Η αφυδάτωση λόγω της περιορισμένης πρόσληψης νερού σε περίπτωση σοβαρών φουσκάλων από του στόματος και εγκεφαλίτιδας. Στην εγκεφαλίτιδα, ο ιός φτάνει στον εγκέφαλο, προκαλώντας φλεγμονή. Δεν είναι θανατηφόρα στις περισσότερες περιπτώσεις και προκαλεί μόνο συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Άλλες επιπλοκές είναι οι λοιμώξεις του δέρματος, ο έρπης Whitlow (ένα απόστημα στους μαλακούς ιστούς) και οι φουσκάλες στα δάχτυλα αν το παιδί χάλια τα δάχτυλα. Ο ιός που εξαπλώνεται στα μάτια προκαλεί φλεγμονή και πρήξιμο των ματιών και λοίμωξης του κερατοειδούς, οδηγώντας σε τύφλωση.

Επιπλοκές του HSV-2 (έρπης των γεννητικών οργάνων): Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι ήπιος έως αβλαβής, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Ανήλικος Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν φλεγμονή γύρω από το ορθό και την περιοχή της ουροδόχου κύστης που προκαλεί πόνο και πρήξιμο. Αποτρέπει την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και συχνά χρειάζεται ένας καθετήρας για να το αδειάσει. Η μηνιγγίτιδα είναι μια σπάνια επιπλοκή που αναπτύσσεται όταν ο ιός φτάσει και προκαλεί φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Η ιική μηνιγγίτιδα είναι, ωστόσο, μια ήπια κατάσταση και τυπικά επιλύεται. Μια ακόμη σπάνια επιπλοκή είναι η εγκεφαλίτιδα.

Η παρουσία του HSV αυξάνει τον κίνδυνο διαφόρων άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Τα διαλείμματα στο δέρμα διευκολύνουν την είσοδο των μικροβίων στο σώμα, προκαλώντας τοπικές και συστηματικές λοιμώξεις. Ίσως η πιο σοβαρή επιπλοκή του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι ο νεογνικός έρπητα. Η λοίμωξη περνάει στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού ή της εγκυμοσύνης και προκαλεί τύφλωση, εγκεφαλική βλάβη και ακόμη και το θάνατο του μωρού. Εκτός από τα HSV-1 και HSV-2, διάφοροι άλλοι τύποι έρπητα προκαλούν διαφορετικές επιπλοκές, π.χ., 

Varicella Zoster Virus (HSV-3): Προκαλεί βότσαλα και ανεμοβλογιά. Η λοίμωξη είναι συνήθως ήπια. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλεί σοβαρές επιπλοκές οδηγώντας σε σύνδρομο τοξικού σοκ, χρόνιο πόνο, ζωστήρα (κινητική αδυναμία μιας ομάδας μυών), ασθένειες αιμοφόρων αγγείων και ματιών, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, παρεγκεφαλίτιδα (φλεγμονή των μυών), μυελοπάθειες (τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού) και πνευμονία. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος σε άτομα με κακή ανοσία (Μαρία Α. Nagel, MD). 

Ιός Epstein Barr (HSV-4): IT είναι η αιτία της μολυσματικής μονοπυρήνωσης που είναι σπάνια σοβαρή. Σπάνια προκαλεί επιπλοκές και συχνά είναι απαρατήρητη. Ο επιπλοκές είναι η φλεγμονή των καρδιακών μυών, της εγκεφαλίτιδας και του λέμφωμα (καρκίνοι των λεμφαδένων). 

Κυτταρομεγαλοϊός (HSV-5): Προκαλεί λοιμώξεις όπως η μονοπυρήνωση και η ηπατίτιδα. Η λοίμωξη είναι απλή σε άτομα με καλή ασυλία. Έχουν άτομα με κακή ανοσία κίνδυνος πνευμονία και εγκεφαλίτιδα. Ο ιός περνάει μερικές φορές στα νεογέννητα μωρά κατά την παράδοση και την εγκυμοσύνη και προκαλεί επιπλοκές όπως η πρόωρη γέννηση, οι κακές ηπατικές λειτουργίες, η πνευμονία, η εγκεφαλική παράλυση, οι καθυστερήσεις στη νευροαναπτυξία, η αισθητηριακή απώλεια ακοής και οι επιληπτικές κρίσεις.

Πώς επηρεάζει ο ιός του απλού έρπητα τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη γέννηση;

Οι λοιμώξεις του έρπητα προκαλούν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές για νεογέννητα μωρά εάν αποκτηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού. Ο αντίκτυπος στην εγκυμοσύνη και τη γέννηση εξαρτάται από το χρονοδιάγραμμα της λοίμωξης. 

Οι γυναίκες μολύνθηκαν πριν από την εγκυμοσύνη ή στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: Ο κίνδυνος να περάσει λοιμώξεις στα νεογέννητα μωρά είναι πολύ χαμηλός εάν οι γυναίκες μολυνθούν πριν από την εγκυμοσύνη ή στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μία μελέτη Σημείωσε ότι μόνο το 1% των μωρών που γεννήθηκαν στις μητέρες που έχουν μολυνθεί κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μολύνονται κατά τη γέννηση. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αναζητούν σημάδια λοίμωξης πριν από τη γέννηση και να συμβουλευτούν το γιατρό εάν υπάρχουν σημάδια. Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις, δεν υπάρχει κίνδυνος για την εγκυμοσύνη και συμβαίνει φυσιολογική γέννηση. Ωστόσο, εάν υπάρχουν σημάδια ή επιβεβαιωμένη διάγνωση του HSV, το τμήμα Caesarian συνιστάται καθώς μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης στο νεογέννητο μωρό. 

Εκτιμάται ότι 13% Από τις έγκυες γυναίκες που έχουν HSV βιώνουν ένα ξέσπασμα κατά τη στιγμή της παράδοσης και ο κίνδυνος επιδημίας μειώνεται με την προληπτική χρήση των αντι-ιικών φαρμάκων καθημερινά ξεκινώντας από 35 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και συνεχίζοντας καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης. Η θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες να έχει φυσιολογική γέννηση, όπως το σημειώνεται μόνο 4% των γυναικών που έλαβαν αντι-ιικά φάρμακα χρειάζονται ένα καισαρικό τμήμα σε σύγκριση με το 13% των μολυσμένων γυναικών που δεν έλαβαν θεραπεία. 

Οι γυναίκες μολύνθηκαν στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης: Ο κίνδυνος να περάσει η μόλυνση στο μωρό αυξάνεται σημαντικά ως πρόοδος της εγκυμοσύνης και σημειώνεται ότι ο κίνδυνος γίνεται 30-50% Εάν η γυναίκα έχει μολυνθεί στο τρίτο τρίμηνο. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που αποκτούν λοίμωξη στο τελευταίο τρίμηνο συνιστώνται το τμήμα Caesarian. Για να αποφευχθεί η μόλυνση στο τελευταίο τρίμηνο, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί το φύλο (τόσο από το στόμα όσο και τα γεννητικά όργανα) με τους ασθενείς ή τους υποψήφιους ασθενείς. Οι αρχικές εστίες σε έγκυες γυναίκες προκαλούν πιο σοβαρά σημάδια και αντιμετωπίζονται με αντι-ιικά φάρμακα όπως το ακικλοβίριο και αν τα σημάδια είναι πολύ σοβαρά, τα φάρμακα δίνονται μέσω της ενδοφλέβιας οδού. Οι περαιτέρω εστίες δεν είναι σοβαρές και τα αντι-ιικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται κανονικά. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε περίπλοκες περιπτώσεις ή σε περιπτώσεις σοβαρών συμπτωμάτων. 

HSV μόλυνση και υγεία του νεογέννητου μωρού: Η μετάδοση της λοίμωξης σε νεογέννητα μωρά προκαλεί νεογνικό έρπητα. Έχει ως αποτέλεσμα σοβαρά σημάδια Όπως επιληπτικές κρίσεις, ζημιά σε ζωτικά όργανα όπως η καρδιά, οι πνεύμονες και το ήπαρ. Επαναλαμβανόμενες και σοβαρές πληγές στο στόμα, τα γεννητικά όργανα, τα μάτια και το δέρμα. περίπλοκες λοιμώξεις όπως η ιογενής μηνιγγίτιδα. κώφωση και τύφλωση. 

Πώς να αποτρέψετε τον ιό του απλού έρπητα;

Οι ιοί του απλού έρπητα αποκτώνται μέσω στενών σχέσεων (όχι απαραίτητα σεξουαλικών) και τα μέλη της οικογένειας είναι από τις πιο κοινές πηγές. Δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο με άδεια χρήσης για την πρόληψη του HSV. Ωστόσο, ορισμένες στρατηγικές συμβάλλουν στη μείωση της μετάδοσης των ιών. Αυτά περιλαμβάνουν?

Αποφυγή επαφής: Σε μια ενεργό στοματική επιδημία, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την επαφή, όπως το κοινό βάλσαμο για τα χείλη, τις πετσέτες, τα μπουκάλια νερού, τα γυαλιά και άλλα σκεύη και το φιλί. Ωστόσο, αυτά τα μέτρα δεν εξαλείφουν τον κίνδυνο καθώς η μετάδοση συμβαίνει και από ασυμπτωματικούς ασθενείς. 

Ρόλος των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης: Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να είναι προσεκτικοί καθώς μεταφέρουν μολυσματικούς παράγοντες από ένα άτομο στις ενυδρίδες. Οι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να χρησιμοποιούν γάντια για να εξετάσουν ασθενείς με ενεργές ή υποψίες λοιμώξεις. Οι επικίνδυνες διαδικασίες όπως η βρογχοσκόπηση και η αναρρόφηση πρέπει να εκτελούνται με την κατάλληλη προστασία στο στόμα και τα μάτια. 

Εκπαίδευση ασθενών: Οι ασθενείς με προφητικές και γεννητικές πληγές πρέπει να εκπαιδεύονται σχετικά με τους κινδύνους που θέτουν στους οικεία τους εταίρους και τη μετάδοση και την πρόληψη της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία είναι επικίνδυνη για το μωρό. 

Προφυλάξεις κατά τη διάρκεια σεξουαλικών δραστηριοτήτων: Για να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης, πρέπει να χρησιμοποιηθούν τα εμπόδια στο στοματικό και το κολπικό φύλο. Για παράδειγμα, τα προφυλακτικά μειώνουν τον κίνδυνο μετάδοσης όταν ο ασθενής ρίχνει τον ιό. 

Προφυλάξεις για τους αθλητές: Ο κίνδυνος των ιών των δερματικών έρπητα είναι υψηλότερος στους αθλητές, π.χ. παλαιστές. Οι αθλητές με τα σημάδια πρέπει να συμμετέχουν μόνο σε αθλήματα επαφής μόλις οι βλάβες έχουν στεγνώσει και εισέλθει στο στάδιο της κρούστας. Η χρήση προληπτικών αντι-ιικών φαρμάκων μειώνει τον κίνδυνο επιδημίας σε ασθενείς που έχουν ή δεν έχουν ιστορικό ιού έρπητα μειώνοντας τη μετάδοση. Έτσι, ορισμένοι εμπειρογνώμονες συνιστούν οι αθλητές, ανεξάρτητα από την ιστορία του ιού του έρπητα, πρέπει να λαμβάνουν καθημερινά 1g valaciclovir ενώ στο καλοκαιρινό στρατόπεδο και σημειώθηκε ότι μείωσε τον κίνδυνο εκδήλωσης 87%. 

Προφυλάξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Για να μειωθεί ο κίνδυνος και η μετάδοση κατά την εγκυμοσύνη, η κατάσταση HSV και των δύο γονέων καθορίζεται χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις και οι γυναίκες υψηλού κινδύνου πρέπει να κληθούν να μειώσουν την επαφή του Oro-Genital, ιδιαίτερα κοντά στον όρο. Οι συστάσεις ποικίλλουν από κράτος σε κράτος. Ωστόσο, το τμήμα Caesarian μειώνει τον κίνδυνο νεογνικής μετάδοσης για τις γυναίκες που ρίχνουν τους ιούς κοντά στον όρο. Οι μελέτες υποβάλλονται σε κατανόηση των οφέλη και τους κινδύνους της προφυλακτικής αντι-ιικής θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας πρέπει να το συστήσουν μόνο μετά τη ζύγιση των πιθανών παροχών και κινδύνων. 

Συμβουλές ασφαλείας: Εκτός από τις προφυλάξεις που αναφέρονται παραπάνω που σχετίζονται με διαφορετικούς ανθρώπους που ασχολούνται με την υγειονομική περίθαλψη, υπάρχουν κάποιες χρήσιμες συμβουλές για τους ασθενείς. Αυτά είναι? 

• Οι ασθενείς δεν πρέπει να κρύβουν τα σημάδια από τους συνεργάτες και να τους ενημερώνουν αν υπάρχουν. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τους μελλοντικούς εταίρους πριν από την οικειότητα. 
• Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν και να προειδοποιούν για τα συμπτώματα. Αποφύγετε στενή επαφή με τους ανθρώπους εάν τα συμπτώματα υπάρχουν και συνεχίστε να το κάνετε μετά από μερικές ημέρες από την επίλυση των συμπτωμάτων. 
• Τα χέρια πρέπει να πλένονται με αντισηπτικό διάλυμα ή σαπούνι καλής ποιότητας μετά από επαφή με τις πληγές, τις εκκρίσεις σώματος ή οποιοδήποτε ύποπτο άτομο. 
• Οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν αρσενικά προφυλακτικά λατέξ, αν και δεν παρέχουν 100% προστασία.
• Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για κατασταλτική θεραπεία και την πάρετε τακτικά εάν προτείνετε. 

Παρά όλα τα μέτρα, ο ιός εξακολουθεί να μεταδίδεται και να αποκτάται από ασυμπτωματικούς ανθρώπους και είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί σχετικά με τα σημεία και τα συμπτώματα.

Πρόληψη του νεογνικού έρπητα: Οι προφυλάξεις απαιτούνται για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης του ιού στο νεογέννητο μωρό. Στην περίπτωση του άνδρα συνεργάτη έχει έρπητα και ο γυναικείος συνεργάτης δεν χρησιμοποιεί τα αρσενικά προφυλακτικά μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης. Ωστόσο, ο κίνδυνος δεν εξαλείφεται. Έτσι, είναι καλύτερο να αποφύγετε το σεξ, καθώς δεν υπάρχει λόγος να διακινδυνεύσετε ένα μωρό κοντά στην παράδοση. Στο σπάνιο γεγονός της μετάδοσης στο μωρό, το μωρό αντιμετωπίζεται με αντι-ιικά φάρμακα. Δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι μεταδίδεται μέσω του μητρικού γάλακτος. Έτσι, αν δεν υπάρχουν πληγές στο στήθος, είναι ασφαλέστερο να θηλάζουμε το μωρό. Οποιοδήποτε άτομο που έχει κρύες πληγές ή οποιεσδήποτε βλάβες του HSV ή που είχε έτσι στο πρόσφατο παρελθόν δεν πρέπει να επιτρέπεται να κρατάει το μωρό. Οι γονείς πρέπει να επιμείνουν σε οποιονδήποτε σκοπεύει να κρατήσει το μωρό πλύνει τα χέρια του πριν το πράξει. 

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η ακόλουθη επισφαλής υπόσχεση για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης του ιού στο μωρό.

• Συμβουλευτείτε τη μαία ή τον γυναικολόγο και βεβαιωθείτε ότι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης γνωρίζει την κατάσταση
• Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα σημάδια που υπάρχουν ελλείψει ορατών σημείων, όπως καύση και φαγούρα
• Ζητήστε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να μην διαρρήξει την τσάντα νωρίτερα καθώς προστατεύει από τους ιούς που υπάρχουν εκεί
• Παρακολουθήστε το μωρό για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες μετά την παράδοση για τυχόν σημάδια λοίμωξης από τον έρπητα, όπως η κακή όρεξη, η μανία, το δερματικό εξάνθημα και ο πυρετός και ενημερώστε τον ενδιαφερόμενο παιδίατρο.

Πώς σχετίζεται ο ιός του απλού έρπητα με τον ιό HIV;

Το σύνδρομο αποκτώμενων ανοσοανεπάρκειας (AIDS), που προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, καταστρέφει το ανοσοποιητικό σύστημα. Καταστρέφει αποτελεσματικά την ικανότητα του σώματος να αποτρέπει τις λοιμώξεις. Κατά συνέπεια, τα άτομα που έχουν HIV έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του HSV και βιώνουν πιο σοβαρά συμπτώματα από ό, τι τα άτομα με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα. Ο κίνδυνος απόκτησης του ιού HIV σε άτομα που έχουν λοίμωξη HSV-2 είναι τρεις φορές υψηλότερο παρά στον γενικό πληθυσμό (Katherine J. Looker, PhD και συνεργάτες, 2017). Το HSV ταξινομείται ως «καθοριστική κατάσταση» για το AIDS, καθώς υπάρχει υποψία για το AIDS σε άτομα που βιώνουν υψηλότερη συχνότητα επεισοδίων και σοβαρών σημείων που διαρκούν περισσότερο από ένα μήνα και επηρεάζουν τον οισοφάγο, τους βρόγχους και τους πνεύμονες. 

Επιπλέον, τα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η μετάδοση του HIV συνδέεται με τον HSV-2. Η ενεργή λοίμωξη από τον ιό του erpes simplex αυξάνει την απόρριψη του ιικού ιού HIV, δηλαδή την απελευθέρωση σωματιδίων HIV από ιστούς του βλεννογόνου. Έτσι, οι άνθρωποι που έχουν μη ανιχνεύσιμο φορτίο HIV στα άλλα υγρά του σώματος συχνά έχουν ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο στις εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων. Η αντι-ιική θεραπεία για τον HSV μειώνει τον κίνδυνο συμπτωματικών λοιμώξεων από τον HSV. Ωστόσο, είναι συχνά αναποτελεσματικό να μειωθεί η απόρριψη ιικού HIV. 

Ως εκ τούτου, οι HIV-θετικοί ασθενείς με ενεργό HSV-2 μόλυνση έχουν 3-4 φορές υψηλότερο κίνδυνο μετάδοσης του HIV στους σεξουαλικούς τους συνεργάτες. Ομοίως, οι ασθενείς με αρνητικό HIV που πάσχουν από ενεργή λοίμωξη HSV-2 έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο απόκτησης HIV. Αποδίδεται σε διάφορους παράγοντες, όπως η παρουσία ανοικτών πληγών που επιτρέπουν την εύκολη πρόσβαση στον ιό HIV και την ενεργό δέσμευση του HIV στα μακροφάγα που υπάρχουν στη θέση της ενεργού λοίμωξης. Αυτοί οι παράγοντες επιτρέπουν στην μεταφορά του HIV σε όλα τα βλεννογόνια εμπόδια του πρωκτού και του κόλπου και να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Πόσο μεταδοτικό είναι το HSV-1 γενικά;

Το HSV-1, η αιτία των κρύων πληγών, είναι υπεύθυνη για το ένα τρίτο των περιπτώσεων του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Είναι εξαιρετικά μεταδοτικό και μεταφέρεται εύκολα μέσω της γεννητικής και προφορικής διαδρομής, μέσω επαφής με στόμα σε στόμα και άλλες επαφές όπως το στόμα στα γεννητικά όργανα, τα γεννητικά όργανα στο στόμα και τα γεννητικά όργανα στα γεννητικά όργανα. Σημαίνει ότι αναπτύσσεται ο έρπης των γεννητικών οργάνων εάν ένα άτομο ασχολείται με το στοματικό σεξ με έναν ασθενή που έχει κρύες πληγές. Είναι μια σοβαρή ανησυχία ως 70% Από τον πληθυσμό του Ηνωμένου Βασιλείου αναπτύσσουν κρύες πληγές λόγω του HSV-1. Τόσο ο HSV-1 όσο και ο HSV-2 συνδέονται με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, αλλά οι περισσότερες από τις περιπτώσεις προκαλούνται από HSV-2. 

Ωστόσο, ο HSV-1 είναι πολύ πιο κοινός από τον HSV-2, επομένως υπάρχει σημαντικός κίνδυνος απόκτησης έρπητα των γεννητικών οργάνων από έναν ασθενή που έχει κρύες πληγές. Το αντίστροφο συμβαίνει επίσης, αν και ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλός. Σημαίνει ότι είναι δυνατόν ένα άτομο που ασχολείται με το στοματικό σεξ με ένα άτομο που έχει έρπητα των γεννητικών οργάνων λόγω του HSV-2 να αναπτύξει προφορικές πληγές. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τόσο ο έρπης των γεννητικών οργάνων όσο και οι προφορικές πληγές μεταδίδονται από το ένα άτομο στο άλλο, ακόμη και ελλείψει συμπτωμάτων (ασυμπτωματική απόρριψη). Έτσι, είναι πολύ δύσκολο να αποφευχθεί η μετάδοση του ιού του απλού έρπητα λόγω της εξαιρετικά μεταδοτικής φύσης του και τα προληπτικά πρωτόκολλα παρέχουν μερικό βαθμό προστασίας.

Ποιες είναι οι κοινές παρανοήσεις σχετικά με τον ιό του απλού έρπητα;

Ο ιός του απλού έρπητα, ιδιαίτερα ο έρπης των γεννητικών οργάνων, είναι μια κοινή ασθένεια και εμπνέει τη λαϊκή φαντασία. Κατά συνέπεια, έχει γίνει το επίκεντρο πολλών παρανοήσεων. Εδώ είναι μερικές παρανοήσεις που συνδέονται με αυτό και την αλήθεια τους. 

Ο έρπης είναι μια σπάνια ασθένεια και λίγοι άνθρωποι κινδυνεύουν. 

Αλήθεια: Ακριβώς το αντίθετο ισχύει. Ο ιός του απλού έρπητα είναι πιο συνηθισμένος από πολλούς σκέψης. Για Το 67% του παγκόσμιου πληθυσμού κάτω από 50 αναπτύσσουν κρύες πληγές και άλλες αλλοιώσεις λόγω του HSV-1, ασυνοδευόμενος από ΠΟΥ. Έτσι, ένα άτομο που αναπτύσσει κρύες πληγές ανήκει στην ομάδα πλειοψηφίας. Ομοίως, το 13% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει HSV-2, τη κύρια αιτία του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Και οι δύο στατιστικές δείχνουν ότι είναι μια πολύ συνηθισμένη κατάσταση. 

Η παρουσία κρύων πληγών στο στόμα αντικατοπτρίζει την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Αλήθεια: Δεν είναι απαραιτήτως αλήθεια. Οι κρύες πληγές αναπτύσσονται λόγω του HSV-1, το οποίο δεν είναι STI. Μεταδίδεται με προφορική επαφή και όχι μέσω σεξουαλικών δραστηριοτήτων. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων που προκαλείται από τον HSV-2 σπάνια συνδέεται με κρύες πληγές. 

Το HSV είναι κυρίως μια ασθένεια των γεννητικών οργάνων.

Αλήθεια: Οι άνθρωποι σκέφτονται τον έρπητα ως μια σύντομη μορφή έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ως εκ τούτου, υποτίθεται ότι ο έρπης σημαίνει έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι έρπητα, HSV-1 και HSV-2. Ο πιο συνηθισμένος τύπος, HSV-1, δεν σχετίζεται με τη νόσο των γεννητικών οργάνων και προκαλεί αιτίες από του στόματος.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια ασθένεια των ασεβών ανθρώπων.

Αλήθεια: Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια πολύ κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Η κατοχή περισσότερων σεξουαλικών εταίρων αυξάνει τον κίνδυνο απόκτησης. Ωστόσο, είναι περιττό. Μερικοί άνθρωποι αλιεύουν τον έρπητα των γεννητικών οργάνων με έναν μόνο σεξουαλικό σύντροφο. Ο υπεύθυνος ιός παραμένει στο σώμα για πολύ καιρό και μερικές φορές συνεχίζει να μεταδίδεται χωρίς ασθένεια. 

Τα αρσενικά προφυλακτικά εξαλείφουν τον κίνδυνο έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Αλήθεια: Αν και τα αρσενικά προφυλακτικά είναι μεταξύ των πρωτοκόλλων πρόληψης και μειώνουν τον κίνδυνο, δεν εξαλείφουν τον κίνδυνο και οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν προφυλακτικά εξακολουθούν να λαμβάνουν έρπητα των γεννητικών οργάνων. Αυτό συμβαίνει επειδή τα προφυλακτικά δεν καλύπτουν όλο το δέρμα και μερικές φορές ρήξη. Τα αρσενικά προφυλακτικά εξακολουθούν να παρέχουν ένα λογικό περιθώριο ασφάλειας. Μια μελέτη που αφορούσε πολλούς ερευνητές το 2016 σημείωσε ότι η χρήση προφυλακτικών μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης ανδρών έως θηλυκών μέσω του φύλου κατά 96% (Κλινικές μολυσματικές ασθένειες, 2016). 

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων αναγνωρίζεται εύκολα, καθώς πάντα προκαλεί ορατά σημεία και συμπτώματα.

Αλήθεια: Ο έρπης των γεννητικών οργάνων βιώνει διαφορετικά από διαφορετικούς ανθρώπους. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν σημάδια όπως έλκη και πληγές, ενώ άλλοι δεν αναπτύσσουν σημάδια και παραμένουν ασυμπτωματικές. Μεταξύ των συμπτωματικών ανθρώπων, η πλειοψηφία αναπτύσσει σημάδια που δεν αποδίδονται αποκλειστικά στον έρπητα των γεννητικών οργάνων και μόνο μια μειονότητα αναπτύσσει εύκολα αναγνωρίσιμα συμπτώματα. 

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων δεν είναι θεραπευτικός.

Αλήθεια: Δεν είναι αλήθεια. Παρόλο που, όπως και άλλες ιογενείς καταστάσεις, δεν είναι πλήρως θεραπευτική, διαχειρίζεται χρησιμοποιώντας μια ποικιλία φαρμάκων και τα ορατά συμπτώματα τελικά επιλύονται. Η ένταση των επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων είναι ακόμη χαμηλή και πιο εύκολα διαχειρίσιμη. Η έγκαιρη θεραπεία μειώνει τη διάρκεια των ασθενειών και της υποτροπής και της μετάδοσης της νόσου στον ευαίσθητο πληθυσμό. Έτσι, απέχει πολύ από μια μη θεραπευτική μάστιγα. 

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι η αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αλήθεια: Ο έρπης των γεννητικών οργάνων δεν έχει σχέση με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας οφείλεται σε άλλο ιό, το ανθρώπινο θηλωμαϊό (HPV). Ο HPV μεταδίδεται σεξουαλικά και προκαλεί αλλοιώσεις που μοιάζουν με κονδυλωμάτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικοί άνθρωποι το παρεξηγούσαν να είναι έρπητα των γεννητικών οργάνων. 

Ένα πλήρες κιτ δοκιμής STI ανιχνεύει τον έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Αλήθεια: Ένα πλήρες κιτ δοκιμής STI κανονικά δεν περιλαμβάνει έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ο καλύτερος και ο μόνος τρόπος για να διαγνωστεί η κατάσταση είναι να επισκεφθείτε το γιατρό εάν υπάρχουν σημάδια. Τα δείγματα λαμβάνονται και αποστέλλονται στο εργαστήριο για διάγνωση. Το HSV είναι πολύ συνηθισμένο μια λοίμωξη για να αποτελέσει πηγή ανησυχίας.

Μόνο το διεισδυτικό φύλο μεταδίδει έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Αλήθεια: Ο έρπης των γεννητικών οργάνων χρειάζεται στενή επαφή δέρματος με δέρμα. Έτσι, το πρωκτικό ή το κολπικό φύλο είναι περιττό και μεταδίδεται μέσω επαφής με το δέρμα, το γεννητικό προς το στόμα, την επαφή με το στόμα σε στόμα κ.λπ. σε πληγές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Τα οδοντιατρικά φράγματα ή τα προφυλακτικά παρέχουν κάποια προστασία από τη μετάδοση του ιού. Ακόμα, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν HSV παρά όλα τα μέτρα. 

Εάν ένα αρσενικό είναι μονογαμικό και εξακολουθεί να αποκτά τον έρπητα από τον θηλυκό συνεργάτη, η γυναίκα είναι πιθανό να έχει σεξουαλική επαφή με ένα άλλο αρσενικό. 

Αλήθεια: Αν και είναι μια πιθανότητα, δεν είναι απαραίτητα αλήθεια. Είναι δυνατόν να πάρετε έρπητα των γεννητικών οργάνων από κάποιον στο τελευταίο παρελθόν χωρίς να το γνωρίζετε. Ο ιός παραμένει αδρανής και πρόσφατα ενεργοποιείται ως απόκριση στο στρες. Μερικοί άνθρωποι έχουν τον ιό στο σώμα τους και συνεχίζουν να τον μεταδίδουν για μια ζωή. Έτσι, κατηγορώντας ότι ο γυναικείος συνεργάτης είναι ακατάλληλος.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων μεταδίδεται μόνο από ενεργές αλλοιώσεις.

Αλήθεια: Οι ενεργές κυψέλες και τα έλκη διευκολύνουν τη μετάδοση. Ωστόσο, η μετάδοση συμβαίνει χωρίς πληγές και φουσκάλες. Λόγω της ασυμπτωματικής απόρριψης του ιού στην οποία οι ασθενείς ρίχνουν τον ιό χωρίς συμπτώματα. Ως εκ τούτου, είναι καλό να χρησιμοποιείτε αρσενικά προφυλακτικά και οδοντιατρικά φράγματα όταν εμπλέκονται σε κολπικό και στοματικό σεξ για προστασία. Ο κίνδυνος μετάδοσης είναι υψηλότερος στην περίπτωση ενεργού λοίμωξης.

Ένας πόνος και ένας έρπης είναι τα ίδια πράγματα. 

Αλήθεια: Και οι δύο είναι συχνά συγκεχυμένες, αλλά είναι διαφορετικές συνθήκες. Ο έρπης είναι μια μεταδοτική ασθένεια που προκαλεί έλκη γύρω από τα γεννητικά όργανα και το στόμα. Τα έλκη και οι πληγές είναι γεμάτα πύον και τελικά σκάσουν, προκαλώντας ταλαιπωρία και πόνο και σχηματίζοντας κρούστες για να θεραπευτούν. Οι πληγές του καρκίνου είναι, ωστόσο, μη συνεπείς και μη ιογενείς και αναπτύσσονται μέσα σε μάγουλα και χείλη. Οι πληγές του καρκίνου είναι διαφορετικές από τις πληγές του έρπητα, καθώς έχουν ένα λευκό και μαλακό σύνορο και είναι σαν ροζ κρατήρες. Ο Πλήρες από καρκίνο αποδίδονται σε διαφορετικές αιτίες όπως ορμονικές αλλαγές και κακή ανοσία. 

Οι εταίροι είναι σε θέση να εντοπίσουν εύκολα την παρουσία του HSV-2 και να ενημερώσουν τον άλλο συνεργάτη για αυτό. 

Αλήθεια: Ο έρπης είναι μια πολύ ύπουλη λοίμωξη. Μερικές φορές υπάρχει στο σώμα χωρίς σημάδια και μεταδίδεται μεταξύ των εταίρων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με HSV-2 συχνά αγνοούν. Είναι πιθανό ότι ακόμη και αν κάποιος το γνωρίζει, θα πιστέψουν πιθανώς τους μύθους για τον ιό του απλού έρπητα και θα κρύψουν τις πληροφορίες από τον σύντροφό τους. 

Ένα εμβόλιο είναι διαθέσιμο για τον ιό του έρπητα. 

Αλήθεια: Δυστυχώς, δεν υπάρχουν διαθέσιμα εμβόλια ή σωστή θεραπεία για τον HSV. Οι επιστήμονες αγωνίζονται να το επιτύχουν, αλλά η συμπεριφορά και η φύση του ιού παρεμποδίζουν την ανάπτυξη αποτελεσματικών εμβολίων. Μόνο η θεραπεία με αντι-ιικά φάρμακα είναι η διαθέσιμη θεραπευτική επιλογή. 

Η ζωή με κάποιον με HSV είναι πολύ επικίνδυνη.

Αλήθεια: Δεν είναι αλήθεια. Υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης. Ωστόσο, μειώνεται χρησιμοποιώντας αντι-ιικά φάρμακα και πρωτόκολλα πρόληψης και η διαβίωση με τον ασθενή δεν είναι απαραιτήτως επικίνδυνη. Επιπλέον, υπάρχουν πολλοί άλλοι τρόποι απόκτησης του HSV εκτός από τον συνεργάτη. 

Ο έρπης μεταδίδεται μέσω του αίματος.

Αλήθεια: Δεν είναι αλήθεια. Αν και διαγιγνώσκεται μέσω εξετάσεων αίματος, δεν μεταδίδεται μέσω του αίματος. Είναι ασφαλές να δωρίσετε αίμα μόλις δεν υπάρχουν ενεργές αλλοιώσεις και οι κρύες πληγές έχουν θεραπευτεί. Στην περίπτωση της αντι-ιικής θεραπείας, η μετάγγιση αίματος πρέπει να καθυστερήσει για 48 ώρες ή περισσότερο, όπως συνιστά ο γιατρός.

Η παρουσία έρπητα χρειάζεται μακροπρόθεσμη χρήση προφυλακτικών.

Αλήθεια: Τα προφυλακτικά είναι χρήσιμα. Ωστόσο, η απόφαση χρήσης ή όχι πρέπει να γίνει μετά από συζήτηση με τον συνεργάτη. Τα προφυλακτικά δεν είναι 100% αποτελεσματικά και άλλα μέτρα, π.χ., αποφεύγοντας το σεξ κατά τη διάρκεια της ενεργού λοίμωξης και τη χρήση οδοντικών φράγματος και αντι-ιικών φαρμάκων.

Ο έρπης μεταδίδεται πάντα στο νεογέννητο κατά τη διάρκεια της παράδοσης ενός μωρού.

Αλήθεια: Είναι μια πιθανότητα αλλά όχι μια βεβαιότητα. Τα προληπτικά μέτρα μειώνουν τον κίνδυνο μετάδοσης στο μωρό. Αν και 2-3% της έγκυος Οι γυναίκες στο Ηνωμένο Βασίλειο έχουν έρπητα, ο νεογνικός έρπης διαγιγνώσκεται σε ένα κλάσμα των μωρών.

Ο ιός του απλού έρπητα θεωρείται STD;

Ναι, ο έρπης των γεννητικών οργάνων που προκαλείται από τον ιό του έρπητα απλού τύπου 2 (HSV-2) και λιγότερο συχνά από τον έρπητα Simplex Type-1 (HSV-1) θεωρείται από τις πιο συνηθισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (STDs). Μεταδίδεται μέσω όλων των σεξουαλικών δραστηριοτήτων όπως το στοματικό σεξ, το κολπικό και το πρωκτικό σεξ. Ωστόσο, ο έρπης των γεννητικών οργάνων μεταδίδεται με ορισμένα μη σεξουαλικά μέσα, όπως η ανταλλαγή προσωπικών αντικειμένων και το φιλί. Η χρήση των ασφαλών σεξουαλικών πρακτικών είναι χρήσιμη για την πρόληψη των STD, συμπεριλαμβανομένου του έρπητα. Έτσι, είναι σημαντικό να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια εάν υπάρχουν ενδείξεις έρπητα των γεννητικών οργάνων και ο συνεργάτης πρέπει να ενημερωθεί για την κατάσταση. Οι σεξουαλικές δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγονται μόλις οι ενεργές πληγές υπάρχουν. Ένα άλλο πράγμα που πρέπει να σημειωθεί είναι ότι δεν είναι όλοι οι τύποι ιών του έρπητα να προκαλούν έρπητα των γεννητικών οργάνων και οι σεξουαλικές δραστηριότητες είναι μεταξύ των άλλων στενών επαφών που αυξάνουν τον κίνδυνο.

Είναι ο έρπης μεταδοτική ασθένεια;

Ναι, οι ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό του έρπητα είναι μεταδοτικές και μεταφέρονται από το ένα άτομο στο άλλο κατά τη διάρκεια της στενής επαφής. Οι ασθένειες περνούν τόσο κατά τη διάρκεια της ενεργού μόλυνσης όσο και κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας φάσης, αλλά ο κίνδυνος είναι υψηλότερος στην ενεργή φάση. Απαιτούνται ασφαλείς συμπεριφορές και πρέπει να ληφθούν προφυλάξεις για να αποφευχθεί ή τουλάχιστον να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης. Όλοι οι τύποι ασθενειών που προκαλούνται από τους ιούς του έρπητα, συμπεριλαμβανομένων των πιο συνηθισμένων τύπων (τύπος 1 και τύπου 2), μεταδίδονται κατά τη διάρκεια της στενής επαφής. Ωστόσο, όλοι οι άνθρωποι που αποκτούν την ασθένεια δεν αναπτύσσουν απαραιτήτως τα σημάδια. 

Ο ιός εξαπλώνεται μέσω επαφής, όπως αγγίζοντας τις πληγές και τις φουσκάλες, μοιράζοντας προσωπικά αντικείμενα όπως πετσέτες, ξυράφια κλπ., Και εμπλέκοντας στο στόμα ή το κολπικό σεξ και το φιλί. Λόγω της ασυμπτωματικής απόρριψης του ιού, είναι δυνατόν να ληφθεί λοίμωξη από ένα άτομο ακόμη και χωρίς κλινικά σημεία. Δεδομένου του υψηλού επιπολασμού των ιών του απλού έρπητα, είναι πιθανό ότι ένα άτομο αποκτά τον ιό, αλλά δεν αναπτύσσει σημάδια για μια ζωή. Η χρήση προληπτικών μέτρων και προληπτικής θεραπείας μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης στο ευαίσθητο άτομο. Ωστόσο, ο κίνδυνος δεν εξαλείφεται ποτέ.

Μπορεί να θεραπευτεί ο ιός του απλού έρπητα;

Όχι, επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για τον ιό του απλού έρπητα. Τα αντι-ιικά φάρμακα συμβάλλουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων, τη μείωση της σοβαρότητας των σημείων και τη μείωση του ρυθμού μετάδοσης, αλλά δεν εξαλείφουν τον ιό. Οι ασθενείς συνεχίζουν να ρίχνουν τον ιό για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και μετά την επίλυση των συμπτωμάτων. Σε περίπτωση σημείων νόσου, οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για ακριβείς και αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις επιλογές θεραπείας και πρόληψης. Η έρευνα υφίσταται για να διερευνήσει τη θεραπεία και να αναπτύξει εμβόλια για τον ιό του απλού έρπητα. 

Ο HSV-1 προκαλεί φουσκάλες πυρετού και κρύες πληγές μέσα ή γύρω από το στόμα. Είναι μια σπάνια αιτία του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Το HSV-2 είναι η κύρια αιτία του έρπητα των γεννητικών οργάνων και προκαλεί οδυνηρές φουσκάλες στις περιοχές πρωκτικών και γεννητικών οργάνων. Όλες οι ασθένειες που προκαλούνται από τους ιούς του έρπητα είναι μεταδοτικές. Με την πάροδο του χρόνου, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αρχίζει να αναπτύσσει ασυλία που προκαλεί την ανάλυση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, ο ιός παραμένει στο σώμα, και δεν υπάρχουν μηχανισμοί θεραπείας ή ανοσολογικών μηχανισμών να το απομακρύνουν από το σώμα. 

Υπάρχει κρέμα κρέμας για τον έρπητα;

Ναι, είναι διαθέσιμες διάφορες κρέμες που βοηθούν στη θεραπεία των αλλοιώσεων του έρπητα. Οι τοπικές κρέμες είναι διαθέσιμες τόσο πέρα ​​από τον πάγκο όσο και με συνταγή. Μερικά κοινά παραδείγματα είναι: 

Zovirax® (Acyclovir 5%): Είναι ένα αντι-ιική κρέμα Αυτό συνιστάται για τον στοματικό έρπητα και για τη θεραπεία των εξανθημάτων που προκαλούνται από βότσαλα και ανεμοβλογιά. Λειτουργεί αναστέλλοντας την ικανότητα του ιού να αναπαράγει. Είναι καλά ανεκτό, έχει λιγότερες παρενέργειες και μειώνει την αναμενόμενη διάρκεια μιας επιδημίας κατά σχεδόν μισή ημέρα. Εφαρμόζεται στις πληγές τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα ή όπως συνιστά ο γιατρός. 

Denavir® (Penciclovir 1%): Είναι ένα συνταγή αντι-ιική κρέμα για τον έρπητα. Λειτουργεί παρόμοια με το Zovirax. Εφαρμόζεται κάθε δύο ώρες ή όπως συνιστάται από τον γιατρό.

Xerese (Acyclovir+ Hydrocortisone): Περιέχει 1% υδροκορτιζόνη και 5% acyclovir. Βελτιώνει τον χρόνο επούλωσης και μειώνει τη συχνότητα επανάληψης. 

Όλες οι αντι-ιικές κρέμες που αναφέρονται παραπάνω είναι δαπανηρές και πρέπει να χρησιμοποιούνται όπως συνιστά ο γιατρός.

Εκτός από αυτά, ορισμένα άλλα τοπικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του έρπητα είναι:

Κρέμα υδροκορτιζόνης: Είναι ένα τοπικός κορτικοστεροειδής Διατίθεται σε διάφορες μορφές όπως λοσιόν, αλοιφές και κρέμες. Τα 1% ή χαμηλότερα πλεονεκτήματα είναι διαθέσιμα μέσω του μετρητή και είναι διαθέσιμα υψηλότερα πλεονεκτήματα με συνταγή. Μειώνει τα συμπτώματα όπως ο πόνος, η φαγούρα και η ερυθρότητα, αλλά δεν αντιμετωπίζουν ή δεν εμποδίζουν τον ιό. Είναι φθηνό και προκαλεί ήπιες παρενέργειες όπως ερυθρότητα, φαγούρα και ξηρότητα.

Abreva (Docosanol): Είναι διαθέσιμο OTC και επιρροές Η προσκόλληση του HSV στα κύτταρα του σώματος. Ανακουφίζει τη σοβαρότητα και τον πόνο που σχετίζεται με τις πληγές και μειώνει τη διάρκεια της επιδημίας. Πρέπει να εφαρμοστεί το συντομότερο δυνατό μετά την εμφάνιση σημείων τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα. Είναι φθηνότερο από πολλά άλλα αντι-ιικά προϊόντα και προκαλεί ελάχιστες παρενέργειες. 

Κρέμα λυσίνης: Η λυσίνη είναι από τα βασικά αμινοξέα που το σώμα δεν μπορεί να προετοιμαστεί και πρέπει να παρέχεται από το εξωτερικό. Λυσίνη εργάζεται από μειώνοντας τα επίπεδα ενός άλλου αμινοξέος, αργινίνη. Ο ιός χρειάζεται αργινίνη για να αναπαραχθεί. Η προκύπτουσα αναστολή της αντιγραφής του ιού μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ωστόσο, υπάρχουν διαθέσιμα περιορισμένα δεδομένα αποτελεσματικότητας και ασφάλειας.