Το πιο κρίσιμο και προχωρημένο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι το στάδιο 4. Σύμφωνα με την έρευνα για τον καρκίνο του Ηνωμένου Βασιλείου, ο καρκίνος του εντέρου περιλαμβάνει το Δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο και η τέταρτη πιο συχνή ασθένεια συνολικά. Ο καρκίνος του εντέρου θα ανακαλυφθεί 1 στους 15 άνδρες και σε 1 στις 18 γυναίκες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Το στάδιο 4 καρκίνος του παχέος εντέρου έχει ποσοστό επιβίωσης 5 ετών κάτω από 15%. Αυτό προτείνω ότι περίπου το 15% των ατόμων με καρκίνο του εντέρου σταδίου 4 θα επιβιώσει 5 χρόνια.

Καρκίνο του εντέρου ταξινομείται σε τέσσερις φάσεις, που εκτείνεται μεταξύ του σταδίου 0 έως του σταδίου 4. Το στάδιο 0 είναι το πρώτο σημάδι του καρκίνου. Ανακαλύπτεται ακόμη και πριν προχωρήσουν τα καρκινικά κύτταρα μέσω της εσωτερικής επένδυσης του παχέος εντέρου. Το στάδιο 4 είναι όταν τα καρκινικά κύτταρα μέσα στο έντερο έχουν μεταναστεύσει (μετασταθεί) σε ένα άλλο τμήμα του σώματος.

Στάδιο τέσσερα έντερο (το κόλον καθώς και το ορθό) Ο καρκίνος δείχνει ότι η ασθένεια έχει προχωρήσει σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος και των πνευμόνων. Είναι επίσης γνωστό ως προχωρημένος καρκίνος του εντέρου.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου στο στάδιο IV μπορεί να είναι πολύ οδυνηρός και προκλητικός. Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται φουσκωμένοι και να έχουν κράμπες στα στομάχια τους. Τα μακρά, λεπτά κόπρανα συνοδεύονται επίσης συχνά από διάρροια και δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, υπάρχει γενικά απώλεια βάρους, γενική αδυναμία και κούραση.

 Διαβάστε περισσότερα: Σημεία και συμπτώματα καρκίνου του εντέρου.

Χαρακτηριστικά του καρκίνου του εντέρου σταδίου 4

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ταξινομείται ως στάδιο IV με βάση τρία βασικά χαρακτηριστικά του καρκίνου: ο όγκος (Τ), η εισβολή των λεμφαδένων (N) όπου ο καρκίνος συχνά εξαπλώνεται αρχικά και η μετάσταση (Μ). Το M αντιπροσωπεύει τον καρκίνο που εξαπλώνεται σε πρόσθετα όργανα ή μέρη του σώματος. Μεταστάσεις από τον καρκίνο του παχέος εντέρου συνήθως εξαπλώνεται στους πνεύμονες και το ήπαρ.

Ο όγκος (t)

Οι γιατροί αξιολογούν συγκεκριμένα το βαθμό στον οποίο διάτρησε το έντερο ή το τοίχωμα του ορθού και το συνολικό μέγεθος του όγκου. Τα στρώματα σε αυτή την περιοχή κυμαίνονται από το εσωτερικό στρώμα μέχρι το λεπτό εξωτερικό στρώμα του συνδετικού ιστού που καλύπτει το έντερο (αλλά όχι το ορθό).

Ο λεμφικός κόμβος (n)

Πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος από την επένδυση του εντέρου ή του ορθού σε γειτονικούς λεμφικούς κόμβους στο σώμα; Αυτό είναι σημαντικό επειδή, όπως και η συστηματική σας κυκλοφορία, οι λεμφαδένες βρίσκονται σε όλο το σώμα σας. Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί με τη σύλληψη των λεμφαδένων σας και τη μεταφορά τους σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Μετάσταση (m)

Ο καρκίνος του εντέρου έχει προχωρήσει σε περαιτέρω λεμφαδένες και άλλες περιοχές, όπως το ήπαρ και οι πνεύμονες. Αυτή είναι η κύρια έμφαση και το διακριτικό χαρακτηριστικό του σταδίου IV. Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο αυτό είναι το πιο δύσκολο στάδιο για τη θεραπεία. Σπανίως, Μπορεί επίσης να επεκταθεί στον εγκέφαλο, τις ωοθήκες, τα οστά και άλλα όργανα του σώματος.

Το στάδιο 4 χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες: 4Α, 4Β και 4C.

1. 4Α στάδιο

Ο καρκίνος του σταδίου 4Α έχει προχωρήσει σε ένα μακρινό μέρος ή όργανο, όπως το ήπαρ, αλλά όχι στην επένδυση μεμβράνης του στομάχου σας (περιτόναιο). Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω λεμφικών ή συστημάτων κυκλοφορίας.

2. 4Β στάδιο

Ο καρκίνος του σταδίου 4Β έχει προχωρήσει σε δύο ή περισσότερα απομακρυσμένα όργανα αλλά όχι στη μεμβράνη που επένδυση του στομάχου σας (περιτόναιο).

3. 4C στάδιο

Το στάδιο 4C υποδεικνύει ότι η ασθένεια έχει μεταναστεύσει σε πολλαπλά όργανα και στο εσωτερικό του στομάχου σας (Peritoneum).

Διαγνώσεις του καρκίνου του εντέρου σταδίου 4

Έλεγχος καρκίνου του εντέρου μπορεί να ανιχνεύσει την ασθένεια. Ο έλεγχος συνιστάται επί του παρόντος για άτομα ηλικίας γύρω από τις ομάδες ηλικίας 45 και 75 ετών. Ο έλεγχος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να συμβεί νωρίτερα εάν είστε σε υψηλότερο κίνδυνο. Υπάρχουν πολυάριθμες διαθέσιμες τεχνικές προβολής. Οι παρακάτω είναι οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι προβολής:

Δοκιμή αίματος κοπράνων:

Η δοκιμή ανιχνεύει το αίμα Μέσα στο σκαμνί χρησιμοποιώντας χημικά.

Δοκιμές ανοσοχημικών (κατάλληλων) κοπράνων:

Αυτή η δοκιμή προσαρμογής ανιχνεύει αίμα στα κόπρανα χρησιμοποιώντας αντισώματα. Συνήθως, πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο.

FECES-DNA (FIT-DNA):

Αυτή η δοκιμή ανιχνεύει το αίμα και το ανώμαλο DNA στο σκαμνί, όπως οι μεγάλοι πολύποδες και η ανάπτυξη του καρκίνου. Κάθε τρία χρόνια, η δοκιμή εκτελείται.

Κολοσκόπηση:

Αυτό διαδικασία Εξετάζει ολόκληρο το κόλον και το ορθό με μεγαλύτερο πεδίο. Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, οι κλινικοί γιατροί εξαλείφουν τους πολύποδες και τις πρώιμες κακοήθειες. Αυτή η δοκιμή θεωρείται το χρυσό σημείο αναφοράς για την ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Για ένα άτομο με μέσο κίνδυνο, μια κολονοσκόπηση πραγματοποιείται κάθε δέκα χρόνια. Μπορεί να διεξαχθεί πιο περιστασιακά εάν είναι απαραίτητο.

Εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση:

Αυτή η εξέταση εξετάζει το τελευταίο μέρος του παχέος εντέρου και του ορθού με ένα λεπτό, εύκαμπτο πεδίο εξοπλισμένο με κάμερα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να αφαιρέσουν τυχόν πολύποδες ή πρώιμες κακοήθειες που ανακαλύφθηκαν. Χρησιμοποιείται ετήσια δοκιμή κοπράνων για την εκτέλεση πάνω από 5 έως 10 χρόνια.

Σύμφωνα με το Cancer Research UK, σχεδόν 2 εκατομμύρια άτομα στο Ηνωμένο Βασίλειο αναφέρονται σε νοσοκομεία κάθε χρόνο λόγω καταγγελιών του εντέρου, όπου λαμβάνουν έρευνες (συχνά μέσω κολονοσκόπησης, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου, κάμερας, στο έντερο για να το επιθεωρήσει). Τώρα διάφοροι ικανοί καρκίνοι του εντέρου δοκιμές στο σπίτι είναι επίσης διαθέσιμα.

 Διαβάστε περισσότερα: Είναι η διαρροή του εντέρου ένα σημάδι καρκίνου;

 

Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες για τον καρκίνο του σπόρου του σπιτιού στο στάδιο;

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου τέταρτου σταδίου δείχνει ότι η ασθένεια έχει εξαπλωθεί σε μεγάλο βαθμό. Η ποσότητα της διάδοσης του όγκου καθορίζει την πορεία της θεραπείας. Όποιος διαγιγνώσκεται με καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου 4 πρέπει να κάνει κάποιες σκέψεις σχετικά με τα επόμενα βήματα τους, ιδιαίτερα για τις επιλογές θεραπείας. Είναι κρίσιμο να αναθεωρήσετε όλες τις επιλογές σας με το γιατρό σας και να κατανοήσετε τον σκοπό κάθε θεραπείας.

Οι επιλογές θεραπείας για άτομα με καρκίνο του εντέρου του σταδίου 4 είναι πολύ πιο περιορισμένες από εκείνες για άτομα με πρώιμες φάσεις αυτής της κακοήθειας. Ο θεραπευτικός στόχος σε πολλούς ασθενείς του καρκίνου του κόλπου του σταδίου τέσσερα είναι πραγματικά να επεκτείνει τη ζωή σας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες επιλογές φαρμάκων για να εξερευνήσετε, καθώς και ορισμένες άλλες μεταβλητές που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Χειρουργική:

Η χειρουργική επέμβαση είναι απίθανη για τη θεραπεία του καρκίνου όταν τα κακοήθη κύτταρα έχουν μεταναστεύσει σε άλλα όργανα και ιστούς. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση θα μπορούσε να είναι μια βιώσιμη εναλλακτική λύση. Χειρουργική Μπορεί να συνεχίσει να είναι μια επιλογή εάν μια σάρωση υποδεικνύει ότι οι όγκοι έχουν προχωρήσει μόνο σε μερικές δευτερεύουσες θέσεις. Οι επαγγελματίες υγείας θέλουν να βοηθήσουν τον ασθενή να ζήσει περισσότερο με την απομάκρυνση των κακοήθων κυττάρων.

Αυτές οι διαδικασίες θα απαιτήσουν την απομάκρυνση ενός τμήματος του εντέρου καθώς και γειτονικών λεμφαδένων. Μπορεί να απαιτείται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για την κατάργηση των τμημάτων του ιστού όπου ο καρκίνος έχει προχωρήσει. Συνήθως, οι γιατροί θα συστήσουν χημειοθεραπεία είτε πριν είτε μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συμβουλεύουν μια κολοστομία εκτροπής, η οποία περιλαμβάνει την κοπή του παχέος εντέρου ακριβώς πάνω από τον κακοήθη ιστό και την κατεύθυνση των σωματικών αποβλήτων μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα.

Διαβάστε περισσότερα: Τι είναι οι πολύποδες του εντέρου;

Συστηματική χημειοθεραπεία:

Η συστηματική χημειοθεραπεία είναι η προτιμώμενη στρατηγική θεραπείας, εάν με κάποιο τρόπο ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει προχωρήσει αρκετά για να είναι επιτυχής η χειρουργική επέμβαση. Για να βοηθήσουν στη διαχείριση της ανάπτυξης ή των συμπτωμάτων του καρκίνου, τα περισσότερα άτομα που διαγνώστηκαν με καρκίνο του εντέρου σταδίου 4 θα πάρουν χημειοθεραπεία ή εξειδικευμένες στοχοθετημένες θεραπείες.

Χημειοθεραπεία AIDS στη δολοφονία των καρκινικών κυττάρων του σώματος και στην πρόληψη της μελλοντικής εξάπλωσης. Οι ειδικοί μπορούν να το συστήσουν πριν, μετά ή αντί για χειρουργική επέμβαση. Αυτό καθορίζεται από την έκταση και τη θέση της διάδοσης του καρκίνου. Η συστηματική χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μέσω δισκίου ή ενδοφλέβιας (IV) χορήγησης στο σώμα.

Εκτομή:

Όταν ο καρκίνος του εντέρου έχει μεταναστεύσει μόνο προς το ήπαρ, οι ασθενείς μπορούν να λάβουν χημειοθεραπεία που στοχεύει στο ήπαρ. Αυτό εμποδίζει τα υπόλοιπα όργανα του σώματος να λάβουν το φάρμακο, μειώνοντας την πιθανότητα αρνητικών επιπτώσεων. Μια άλλη μέθοδος θανάτωσης καρκινικών κυττάρων που έχουν προχωρήσει στο ήπαρ είναι η αφαίρεση. Η αφαίρεση μπορεί να είναι αποδεκτή για άτομα με μεταστατικό ή επαναλαμβανόμενο καρκίνο του παχέος εντέρου που σχηματίζει μερικούς όγκους μικρότερους από 4 εκατοστά πλάτος στον πνεύμονα ή στο ήπαρ.

Οι στόχοι αφαίρεσης και σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα ενώ αφήνουν τους γύρω ιστούς σχετικά αλώβους, χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα, λέιζερ ή αλκοόλ - κοινώς γνωστά ως έγχυση διαδερμικής αιθανόλης (PEI). Ένας γιατρός μπορεί να εισάγει χημικά στην κυκλοφορία του αίματος για να προσπαθήσει να περιορίσει ή να μειώσει την παροχή αίματος σε καρκινικά κύτταρα στο ήπαρ κατά τη διάρκεια της εμβολισμού.

Ακτινοθεραπεία:

Ακτινοβολία Η θεραπεία συνήθως συνιστάται μόνο σε περίπλοκες ασθένειες του καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων όπως η δυσφορία και η αιμορραγία. Η επιλεκτική εσωτερική ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει τη συρρίκνωση του όγκου αντί να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα, οπότε δεν το αντιμετωπίζει.

Παρηγορητική φροντίδα:

Κάθε φορά που ο καρκίνος του ασθενούς έχει εξαπλωθεί και ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ανίατη, τα φάρμακα παρηγορητικής φροντίδας μπορεί να παραμείνουν στην χαλάρωση του πόνου, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της γενικής υγείας. Η χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, μπορεί να κατανοήσει ορισμένους ιστούς του καρκίνου, παρακάμπτοντας τα πιο σοβαρά θλιμμένα τμήματα του παχέος εντέρου ή εγκαθιστά στεντ. Άλλοι λειτουργικοί στόχοι μπορεί να περιλαμβάνουν τη μείωση της αιμορραγίας του όγκου, την ανακούφιση του πόνου στο στομάχι ή την κατάργηση απόφραξης του παχέος εντέρου. Οι θεραπείες για τον καρκίνο του παχέος εντέρου συχνά περιορίζονται στο στάδιο IV, ανάλογα με τις προτιμήσεις του ασθενούς και τις προσωπικές συνθήκες.

 

Κατώτατη γραμμή:

Ενώ ο καρκίνος του εντέρου του σταδίου IV είναι ο πιο δύσκολος για να επιβιώσουν τα θύματα, οι επιλογές θεραπείας αυξάνονται συνεχώς, χάρη εν μέρει σε κλινικές μελέτες. Ορισμένα άτομα του σταδίου IV ζουν για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους και αποκαθίστανται ακόμη και. Η παρηγορητική φροντίδα, η οποία θα μπορούσε να σταματήσει τον καρκίνο και να διατηρήσει τους ανθρώπους όσο το δυνατόν πιο άνετα, είναι το επίκεντρο αυτής της περιόδου. Η βοήθεια της οικογένειας, των φίλων και ακόμη και της κοινότητας θα μπορούσε να κάνει τη μεγαλύτερη διαφορά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.