Thrush: Αιτίες, σημεία και συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Το Thrush είναι μια κοινή μόλυνση ζύμης (μυκήτων). Η αιτιολογική ζύμη αναπτύσσεται στο λαιμό, το στόμα και άλλα μέρη του σώματος, προκαλώντας μια ποικιλία βλαβών σε αυτά τα όργανα. Τα μικρά παιδιά, ιδιαίτερα τα νήπια, επηρεάζονται συνήθως, αν και ο καθένας μπορεί να το βιώσει. Εκτός από τον μύκητα, διάφοροι παράγοντες κινδύνου όπως ο διαβήτης, οι στοματικές ασθένειες, η ξηροστομία και οι παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων έχουν επίσης κάποιο ρόλο. Τα ποσοστά επίπτωσης για κάθε τύπο τσίχλα είναι διαφορετικά. Για παράδειγμα, 1,2 εκατομμύρια Οι γυναίκες στο Ηνωμένο Βασίλειο υποφέρουν από τσίχλα Vulvovaginal, όπως φαίνεται από μια έκθεση που δημοσιεύθηκε από το Πανεπιστήμιο του Μάντσεστερ. Ομοίως, 30-45% των ενηλίκων και 45% των νεογνών βιώνουν στοματική τσίχ, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Φροντίδας. 

Ανάλογα με τα όργανα που εμπλέκονται, προκαλεί ερεθισμό, ερυθρότητα και πρήξιμο. Παρά το γεγονός ότι είναι τόσο διαδεδομένο, είναι σπάνια αιτία θανάτου, εκτός από την επεμβατική καντιντίαση, η οποία περιστασιακά προκαλεί θάνατο. Σε αντίθεση με την προφορική ή τη γεννητική καντιντίαση, όπου οι βλάβες εντοπίζονται κυρίως, η διηθητική καντιντίαση εξαπλώνεται σε άλλα όργανα του σώματος όπως τα μάτια, τα οστά, το αίμα, ο εγκέφαλος και η καρδιά, οδηγώντας σε σοβαρές επιπλοκές και θάνατο 19-24% των περιπτώσεων, όπως σημειώθηκε από έρευνα που δημοσιεύθηκε το 2005 από την Juliette Morgan και τους συναδέλφους του. Οι επιλογές θεραπείας χρησιμοποιούν τοπικά, προφορικά και συστηματικά αντιμυκητιασικά για να περιορίσουν την ανάπτυξη των μυκήτων, τα αντιβιοτικά για να αποτρέψουν τις δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις, τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. 

 

Τι είναι η τσίχλα;

Το Thrush είναι μια κοινή μυκητιακή λοίμωξη του στόματος, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και άλλων οργάνων. Προκαλείται από διάφορα είδη μυκήτων του γένους candida και χαρακτηρίζεται από αισχρυσμένες λευκές αλλοιώσεις στο στόμα και άλλα εξωτερικά μέρη του σώματος, ερεθισμό και πρήξιμο. Πολλαπλά είδη μύκητα είναι υπεύθυνα και αναπτύσσονται σε υγρό δέρμα ή μεμβράνες βλέννας (εσωτερικό δέρμα), όπου υπάρχουν συνθήκες όπως η υγρασία και η μέτρια θερμοκρασία. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ανοίγει το δρόμο για την καθιέρωση μυκητιακής λοίμωξης παράλληλα με άλλους παράγοντες κινδύνου.

 

Ποιος είναι ο άλλος όρος για τσίχλα;

Διάφοροι όροι για την τσίχλα έχουν εξελιχθεί ανάλογα με τα όργανα που εμπλέκονται, τους τύπους αλλοιώσεων και τους αιτιολογικούς παράγοντες. Οι τυποποιημένοι όροι που χρησιμοποιούνται στην ιατρική είναι η καντιντίαση (ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται για τις λοιμώξεις που προκαλούνται από όλα τα είδη Candida) και τη νόσο Moniliasis ή Monilia (η Monilia είναι η άλλη ονομασία Candida). Ανάλογα με το αιτιολογικό είδος του μύκητα, θα μπορούσε να είναι Candida albicans μόλυνση, Candida tropicalis μόλυνση, Candida glabrata μόλυνση, Candida krisei μόλυνση, ή Parapsilosis candida λοίμωξη κλπ. Τα ονόματα προέρχονται επίσης από τη θέση της λοίμωξης όπως η στοματοφαρυγγική καντιντίαση (από του στόματος τσίχλα), η καντιντίαση των γεννητικών οργάνων (μόλυνση ζυμομύκητα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων), τα εξανθήματα των πάνων λόγω μολύνσεων ζύμης ή η διεισδυτική καντιντίαση (η διάδοση των ασθενειών των διαφόρων όργανα σώματος). 

 

Πώς λειτουργεί η Thrush;

Τσίχλα αναπτύσσεται Κάθε φορά που η φυσική ή βιολογική ισορροπία του σώματος διαταράσσεται λόγω οποιωνδήποτε αιτιών. Η διαταραχή της μικροχλωρίδας ξενιστή ή η απώλεια ή η ανεπάρκεια των ανοσολογικών λειτουργιών προκαλεί υπερβολική αύξηση του ευκαιριακού μύκητα. Η υπερβολική ανάπτυξη του μύκητα στο δέρμα και οι μεμβράνες βλέννας προκαλούν την αποδέσμευση των επιθηλιακών κυττάρων και τη συσσώρευση νεκρωτικών ιστών, κερατίνης και βακτηρίων, προκαλώντας τις χαρακτηριστικές ανωμαλίες. Τα συντρίμμια συσσωρεύονται και συνδέονται στενά με τις μεμβράνες του δέρματος και της βλέννας για να σχηματίσουν ψευδομεμβράνη. 

Μερικές φορές, η ανάπτυξη μεμβρανών προκαλεί νέκρωση, εξέλκωση και οίδημα στους υποκείμενους ιστούς. Τα νεογνά παίρνουν αυτή τη λοίμωξη ενώ περνούν από τον μολυσμένο κόλπο (αν η μητέρα είχε γεννητικά όργανα καντιντίαση). Μόλις δημιουργηθεί μια εντοπισμένη λοίμωξη, ο μύκητας φτάσει στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των βλεννογόνων φραγμών της γαστρεντερικής οδού ή μέσω μολυσμένου ενδοαγγειακού καθετήρα για να προκαλέσει πιο επικίνδυνη και επεμβατική καντιντίαση. Η επεμβατική καντιντίαση είναι εξοικειωμένος με τους ασθενείς με ανερχόμενες μυκητιασικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

 

Πόσο καιρό διαρκεί η τσίχλα;

Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, τη φύση των αλλοιώσεων, τις επιλογές θεραπείας που χρησιμοποιούνται και τη φύση και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, διαρκεί από λίγες ημέρες έως εβδομάδες και ακόμη και μήνες. Οι απλές και ήπιες περιπτώσεις θα πρέπει να επιλύονται μέσα 5-7 ημέρες, ενώ οι περίπλοκοι και θεραπευμένοι ασθενείς θα πρέπει να επιλύονται μέσα 7-14 ημέρες. Οι επαναλαμβανόμενες και σοβαρές λοιμώξεις χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο και χρειάζονται εβδομάδες τακτικής θεραπείας.

 

Ποιος κινδυνεύει να αναπτύξει μια τσίχλα;

Πρακτικά, ο καθένας μπορεί να αναπτύξει τσίχλα ανεξάρτητα από το φύλο, την ηλικία και τον τρόπο ζωής. Ωστόσο, οι άνθρωποι που βρίσκονται υψηλότερος κίνδυνος είναι βρέφη (κάτω από ένα μήνα) και νήπια, ηλικίας ηλικίας άνω των 65 ετών, άτομα με συμβιβασμένα ή εξασθενημένα ανοσοποιητικά συστήματα (όπως ασθενείς με HIV, διαβητικούς, καρκίνους και ήπατος), άτομα που χρησιμοποιούν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όπως μερικά αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή, άτομα Έχοντας ή είχε ιστορικό προφορικών ασθενειών όπως το σύνδρομο Sjogren και το σύνδρομο ξηροθρόνωσης, οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν οδοντοστοιχίες που ταιριάζουν κακώς, καπνιστές και άτομα με μυκητιασικές λοιμώξεις στο παρελθόν. 

 

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι τσίχλα; 

Ανάλογα με τον τύπο και τη φύση της λοίμωξης, τη φύση των αλλοιώσεων και των αιτιολογικών παραγόντων, υπάρχουν διάφοροι τύποι τσίχλα. Μερικοί κοινοί τύποι είναι?

1. Προφορική τσίχλα: Πρόκειται για μυκητιακή λοίμωξη της μεμβράνης της βλέννας του στόματος και του φάρυγγα. Τα είδη Candida το προκαλούν και επομένως ονομάζονται προφορική καντιντίαση. Δεν είναι ένα σοβαρό ζήτημα και επιλύεται γρήγορα με αντιμυκητιακά φάρμακα. 
2. Κολπική τσίχλα: Επίσης γνωστή ως αιδοίως Candidiasis, είναι η μυκητιακή λοίμωξη του αιδοίου και του κόλπου που προκαλείται από έναν μύκητα που ονομάζεται Candida albicans. Δεν είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, αλλά προκαλεί εκκένωση που μοιάζει με τυρί και είναι συχνά αιτία πόνου και δυσφορίας και πρέπει να αντιμετωπιστεί. 
3. Οισοφαγική τσίχλα: Επίσης γνωστή ως οισοφαγική καντιντίαση, είναι η μυκητιακή λοίμωξη του οισοφάγου που προκαλεί πόνο ενώ καταπιεί τα τρόφιμα και το νερό. Περισσότερο 20 είδη Candida σχετίζονται, το πιο συνηθισμένο είναι το Candida albicans. 
4. Θηλασμός Τστικ: Πρόκειται για μυκητιακή λοίμωξη των στήθους και προκαλεί πόνο στα στήθη και τις θηλές, ιδιαίτερα μετά από μια συνεδρία του θηλασμού. Προκαλείται από διαφορετικά είδη Candida, προκαλώντας ξηρά, νιφάδες, κόκκινα ή φωτεινά ροζ θηλές και areola. Είναι η κύρια αιτία των επώδυνων θηλών.
5. Διεισδυτική τσίχλα: Επίσης γνωστή ως επεμβατική καντιντίαση, είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος καντιντίαση και συμβαίνει όταν ο μύκητας σπάει τα εμπόδια του σώματος για να φτάσουν στην κυκλοφορία του αίματος που προκαλούν μυκητιακές αλλοιώσεις σε πολλαπλά όργανα όπως τα μάτια, τα οστά, ο εγκέφαλος κλπ. Είναι η πιο θανατηφόρα καντιντίαση, προκαλώντας παρατεταμένες νοσηλείες και θάνατο στο 19-24% των περιπτώσεων. 
6. Δερματική τσίχλα: Είναι μια μυκητιακή λοίμωξη του δέρματος. Όλοι οι τύποι περιοχών του δέρματος και του σώματος μπορούν να το αναπτύξουν, ιδιαίτερα οι ζεστές και υγρές περιοχές της βουβωνικής και μασχάλης. Η κύρια αιτία της δερματικής τσίχλα είναι Candida albicans. Προκαλεί μια φρικιασμένη, κόκκινη, ταχέως εξαπλωμένη λοίμωξη από το δέρμα, αποστήματα και λευκές πληγές.

 

1. Στοματική τσίχλα 

Όπως υποδεικνύει το όνομα, είναι μια μυκητιακή λοίμωξη της στοματικής κοιλότητας.

Εικόνα 1: Κλείστε την όψη ενός παιδιού με βλάβες candida στη γλώσσα.

Προφορική τσίχλα, ή στοματοφαρυγγική καντιντίαση, αναπτύσσεται όταν η ζύμη αναπτύσσεται μέσα στην στοματική κοιλότητα. Διάφορα είδη ζύμης είναι υπεύθυνα. ο Candida albicans είναι τα πιο σημαντικά. Οι ζυμομύκητες συγκαταλέγονται στους απλοί κάτοικοι της στοματικής κοιλότητας και ένα σύνθετο σύνολο αλληλεπιδράσεων με άλλα μικρόβια κρατούν τον πληθυσμό του υπό έλεγχο. Η στοματική τσίχλα αναπτύσσεται κάθε φορά που η ανάπτυξη της ζύμης γίνεται εκτός ελέγχου λόγω της χρήσης ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, ανοσοκατασταλτικών ασθενειών, ακτινοθεραπείας και άλλων αιτιών. Προκαλεί κιτρίνισμα σε λευκά σημεία ή βλάβες στην οροφή του στόματος, των ούλων, των χείλη, της γλώσσας και των εσωτερικών μάγουλων. 

Μερικές φορές, η στοματική τσίχλα εξελίσσεται στον οισοφάγο και γίνεται οισοφαγική τσίχλα. Τα νήπια και τα βρέφη είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό. Τα συμπτώματα συχνά δεν είναι αισθητά στις αρχικές ημέρες. Ωστόσο, οι σοβαρές λοιμώξεις προκαλούν τα συμπτώματα. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται θεραπείες στο σπίτι και συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Αρχική θεραπείες: Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής, οι θεραπείες στο σπίτι και η διατήρηση της καλής στοματικής υγιεινής υπόσχεται καλά αποτελέσματα. Οι υγιείς πρακτικές βουρτσίζουν τακτικά τα δ της σόδα ψησίματος, το διάλυμα χυμού λεμονιού και ξίδι μηλίτη μήλου κλπ. Η χρήση προβιοτικών όπως το γιαούρτι είναι επίσης πολύ χρήσιμη για την αποκατάσταση της ισορροπίας της στοματικής μικροχλωρίδας. 

Αντιμυκητιακά φάρμακα: Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα είναι συνταγογραφούμενος, όπως η κλοτριμαζόλη, η φλουκοναζόλη, η ιτρακοναζόλη και η αμφοτερική Β. Νυστατίνη, ένα άλλο στοματικό αντιμυκητιασικό φάρμακο, διατίθεται ως αντιμυκητιασικό στοματικό διάλυμα. Αντίθετα, τα άλλα είναι διαθέσιμα ως προφορικά παρασκευάσματα όπως παστίλιες. Η αμφοτερικίνη Β χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις τσίχλα.

Με αυστηρή φροντίδα και πρώιμη θεραπεία, επιλύεται μέσα 7-14 ημέρες. Ωστόσο, χρειάζεται περισσότερο χρόνο εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή περιπλέκεται από άλλες στοματικές λοιμώξεις. Πολλές φορές επιστρέφει, ιδιαίτερα σε βρέφη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό.

 

2. Κολπική τσίχλα

Η κολπική μόλυνση μόλυνσης που προκαλείται από την ανισορροπία της κολπικής μικροχλωρίδας οδηγεί σε υπερβολική ανάπτυξη του μύκητα. 

Εικόνα 2: Η κολπική μυκητιακή λοίμωξη προκαλεί κνησμό και αίσθηση καύσης.

Όπως και η προφορική τσίχλα, προκύπτει επίσης από την ανισορροπία της φυσιολογικής μικροχλωρίδας της αναπαραγωγικής οδού, καθώς συνήθως έχει ζύμη και βακτήρια. Οποιοσδήποτε παράγοντας που διαταράσσει αυτή την ισορροπία και προκαλεί την υπερανάπτυξη της ζύμης προκαλεί κολπική τσίχλα. Είναι ευρέως διαδεδομένο και 75% των γυναικών το βιώνουν σε οποιοδήποτε σημείο της ζωής τους και 40-45% των γυναικών βιώνουν περισσότερα από 1 επεισόδιο. Διάφορα είδη ζύμης έχουν ένα ρόλο, αλλά το πιο σημαντικό είναι το Candida albicans. Ο μύκητας χρειάζεται ένα ζεστό, ζεστό μέρος για να αναπτυχθεί. Ο κόλπος είναι επομένως ένα αγαπημένο μέρος για να αναπτυχθεί. 

Αυτός ο μύκητας είναι ένα ευκαιριακό παθογόνο, που σημαίνει ότι είναι ο φυσιολογικός κάτοικος της αναπαραγωγικής οδού και προκαλεί λοιμώξεις όποτε υπάρχει μια ευκαιρία όπως μια γυναίκα χρησιμοποιεί κάποια ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, λαμβάνοντας παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά (διαταράσσει τη μέση ισορροπία της μικροχλωράς). , που λαμβάνουν ορμονικές θεραπείες, έχουν σοβαρό και μη διαχειριζόμενο διαβήτη, υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία ή έχουν ανοσοκατασταλτικές ασθένειες όπως το AIDS/HIV. 

Η κολπική τσίχλα αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας OTC και συνταγογραφούμενα φάρμακα. OTC κολπικές θεραπείες όπως αντιμυκητιασικές κολπικές κρέμες, δισκία από του στόματος και υπόθετα που περιέχουν τοκοναζόλη, μικοναζόλη, βουτοκοναζόλη και κλοτριμαζόλη υπόσχονται ορισμένα οφέλη. Ωστόσο, η χρήση πρέπει να αποφεύγεται εάν μια γυναίκα δεν είναι βέβαιη εάν τα συμπτώματα οφείλονται σε τσίχλα ή κάτι άλλο. Τα φάρμακα OTC είναι επικίνδυνα και μερικές παρασκευές προκαλούν προβλήματα όπως η διαρροή κλπ. Έτσι, η καλύτερη επιλογή είναι να μεταβείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για διάγνωση και θεραπεία. 

Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιμυκητιασικά φάρμακα για τη θεραπεία του κολπικού τσίχλα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα και τον τύπο της λοίμωξης. Αυτά τα αντιμυκητιασικά φάρμακα περιορίζουν την ανάπτυξη της ζύμης και συχνά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με προβιοτικά για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ισορροπίας της μικροχλωρίδας. Ορισμένα συνήθως χρησιμοποιούμενα αντιμυκητιασικά φάρμακα είναι η φλουκοναζόλη, η μικοναζόλη, η κλοτριμαζόλη, η οικοναζόλη, η φεντικοναζόλη και η τερκοναζόλη. Διατίθενται ως προφορικά δισκία, τοπικές κρέμες και πηκτώματα ή υπόθετα, τα οποία εφαρμόζονται απευθείας στον κόλπο. Μετά από μια διεξοδική ανασκόπηση της κλινικής εικόνας, ο γιατρός αποφασίζει τη λειτουργία και τη διάρκεια της θεραπείας. Μια τυπική θεραπεία είναι να συνδυάσει ένα ενδοφαγικό φάρμακο με φάρμακα από του στόματος όπως η φλουκοναζόλη. 

Η διάρκεια της νόσου εξαρτάται από τη σοβαρότητα. Οι πιο ήπιες και απλές περιπτώσεις, ακόμη και αν δεν υποβληθούν σε θεραπεία, επιλύονται μέσα σε λίγες μέρες. Οι θεραπείες συχνά επιταχύνουν την ανάκαμψη και οι σοβαρές περιπτώσεις χρειάζονται εβδομάδες για να ανακάμψουν. Με τη σωστή φροντίδα και θεραπεία, θεραπεύει μέσα 1-2 εβδομάδες. Εάν δεν σημειώνεται καμία βελτίωση μετά από δύο εβδομάδες τακτικής θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό.

3. Οισοφαγική τσίχλα

Επίσης γνωστή ως οισοφαγική καντιντίαση, είναι μια μυκητιακή λοίμωξη του οισοφάγου (σωλήνας τροφίμων). Σύμφωνα με το NIH, είναι ένας συγκριτικά σπάνιος κοινός τύπος που βιώνει 0.32-5.2% του γενικού πληθυσμού.

Εικόνα 3: Οισοφαλικός Η Thrush, μια επέκταση της προφορικής τσίχλα, προκαλεί έντονο πόνο και ερεθισμό στο λαιμό και το στήθος.

Ο οισοφάγος συνδέει το στόμα με το στομάχι και συχνά αλιεύει λοιμώξεις από το στόμα. Πολλά είδη ζύμης είναι υπεύθυνα, αλλά το πιο σημαντικό είναι το Candida albicans, οι άλλοι είναι οι Candida krusei, Candida glabrata, Candida tropicalis Και, σε σπάνιες περιπτώσεις, μερικά άλλα μυκητιακά είδη όπως το ιστοπλάσμα ή το Aspergillus. Αυτοί είναι ο φυσιολογικός κάτοικος της στοματικής κοιλότητας και προκαλούν λοιμώξεις όποτε προκύπτουν οι ευκαιρίες, όπως η αδύναμη ανοσία, τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών που διαταράσσουν την φυσιολογική μικροχλωρίδα και ασθένειες όπως ο καρκίνος, ο διαβήτης και ο HIV/ AIDS. 

Μερικοί παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής αυξάνουν επίσης την ευαισθησία στις οισοφαγικές τσίρες, όπως το κάπνισμα, τη χρήση ναρκωτικών, την κακή στοματική υγιεινή και τα φάρμακα που προκαλούν ξηρή στόμα ως παρενέργεια και χρησιμοποιώντας μολυσμένες οδοντοστοιχίες. Αναπτύσσεται επίσης σε άτομα με καλή ασυλία που έχει υποβληθεί σε χειρουργικές επεμβάσεις του οισοφάγου. 

Όπως και άλλες μυκητιακές λοιμώξεις, αντιμετωπίζονται μέσω θεραπειών και συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Οι θεραπείες στο σπίτι λειτουργούν καλά για την προφορική καντιντίαση. Ακόμα, η οισοφαγική τσίχλα είναι μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή κατάσταση και δεν πρέπει να παραμείνει στο σπίτι, γεγονός που συχνά προκαλεί μεγαλύτερη βλάβη καθυστερώντας την κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, η χρήση των θεραπειών στο σπίτι παράλληλα με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι επωφελής. Μερικοί Αρχική θεραπείες Χρήσιμο για την οισοφαγική τσίχου είναι προβιοτικά (π.χ. τυρί cottage και γιαούρτι), πρεβιοτικά (κακώς εύπεπτα τρόφιμα) για την αποκατάσταση της ισορροπίας της μικροχλωρίδας και γεντιανή βιολετί, μια βαφή που παράγεται από την πίσσα άνθρακα που θα μπορούσε να πετάξει (δεν πρέπει ποτέ να κατακλυστεί). 

Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα είναι διαθέσιμα ως δισκία από του στόματος ή ενδοφλέβια λοιμώξεις για τη θεραπεία της τσίχλα. Οι ήπιες περιπτώσεις ανταποκρίνονται σε φάρμακα από του στόματος και οι σοβαρές περιπτώσεις χρειάζονται ενδοφλέβια θεραπεία. Το φάρμακο επιλογής είναι η φλουκοναζόλη, η οποία είναι η πρώτη επιλογή του γιατρού. Εάν αυτό δεν λειτουργεί, χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα όπως η nystatin, η ιτρακοναζόλη, η βορικοναζόλη και η αμφοτερικίνη Β. Posaconazole (Νοξφίλ) είναι αποτελεσματική σε σοβαρές και ανθεκτικές περιπτώσεις. Η θεραπεία συνήθως είναι τελευταία για 2-3 εβδομάδες. Ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις χρειάζονται νοσηλεία για σωστή θεραπεία και παρακολούθηση. 

Με την κατάλληλη θεραπεία και διαχείριση, θα πρέπει να επιλύσει σε 7-14 ημέρες ή 21 ημέρες το πολύ. Οι ανθεκτικές και σοβαρές περιπτώσεις χρειάζονται θεραπεία για 2-4 εβδομάδες. Οποιαδήποτε μεγαλύτερη διάρκεια σημαίνει κάποια υποκείμενη ασθένεια και χρειάζεται νοσηλεία.

4. Θηλασμός Τσίχλα (Candida albicans μαστίτιδα στις γυναίκες του θηλασμού) 

Το θηλασμό, ή η μόλυνση ζύμης των θηλών, είναι κοινή στις μητέρες του θηλασμού και έχει επιπτώσεις για την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.

Εικόνα 4: Η τσίχλα του θηλασμού προκαλεί πόνο στις θηλές.

Όπως και άλλοι τύποι τσίχλα, είναι επίσης προκλήθηκε από Είδη candida. Τα σπόρια αυτής της ζύμης και άλλοι κατοικούν στο δέρμα. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η ζεστασιά και η υγρασία στις θηλές δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξή τους. Η υπερβολική ανάπτυξη της ζύμης προκαλεί λοιμώξεις από βαθιά στρώματα του δέρματος. Οι ραγισμένες και κατεστραμμένες θηλές έχουν τέλειες συνθήκες για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ζυμών. Θυμηθείτε ότι πολλά μωρά βιώνουν αρκετά επεισόδια από του στόματος τσίχλα τους πρώτους μήνες. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, υπάρχει πιθανότητα ο μύκητας να φτάσει στο στήθος των μητέρων. Ομοίως, η λοίμωξη περνά επίσης από τη μητέρα στο μωρό. 

Τα αντιμυκητιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα ως αλοιφές, πηκτές και κρέμες και εφαρμόζονται απευθείας στις θηλές. Τα κοινά διαθέσιμα αντιμυκητιασικά φάρμακα είναι η νυστατίνη, η κλοτριμαζόλη και η μικοναζόλη. Ορισμένες παρασκευές είναι διαθέσιμες στον πάγκο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί συχνά συνιστούν τη χρήση από του στόματος αντιμυκητιασικά φάρμακα όπως η φλουκοναζόλη. Για την ανακούφιση του πόνου, συνιστώνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, π.χ. κρέμες στεροειδών. Εάν το μωρό αναπτύξει προφορική τσίχλα ή έχει ήδη, η θεραπεία της μητέρας και του μωρού είναι απαραίτητη. Εάν το μωρό έχει αναπτύξει τσίχλα, ο θηλασμός πρέπει να συνεχιστεί ως συνήθως. 

Ο θηλασμός μπορεί επίσης να συνεχιστεί εάν το μωρό δεν έχει αναπτύξει ακόμα τσίχλα. Ωστόσο, πρέπει να ακολουθηθούν ορισμένες προφυλάξεις, όπως η καλή υγιεινή, τα μαξιλαράκια μίας χρήσεως, η τακτική αποστείρωση του εξοπλισμού θηλασμού και η ακολουθία των κατευθυντήριων γραμμών θεραπείας. Η λοίμωξη εξαφανίζεται σε 1-2 εβδομάδες με σωστή αντιμυκητιακή θεραπεία. Ωστόσο, εάν διαρκεί περισσότερο, να είστε υπομονετικοί και να περιμένετε για περισσότερες ημέρες. Οι μυκητιακές λοιμώξεις είναι συχνά πολύ ανθεκτικές στη θεραπεία και να επαναληφθούν μέσα σε λίγες ημέρες από την ανάκαμψη. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα παραμείνουν για πολύ, συμβουλευτείτε τον γιατρό για θεραπεία.

5. Διακοσμητική τσίχλα

Είναι ένα σοβαρό και δυνητικά θανατηφόρο μυκητιακή λοίμωξη Αυτό συμβαίνει όταν η ζύμη διασχίζει τα φυσικά εμπόδια του σώματος για να φτάσει στην κυκλοφορία του αίματος. Από την κυκλοφορία του αίματος φτάνει και καθιερώνει σε διάφορα όργανα όπως τα νεφρά, η καρδιά, ο εγκέφαλος, τα οστά, η σπλήνα και τα μάτια. Χωρίς τη σωστή διάγνωση και θεραπεία, είναι απειλητική για τη ζωή. Η ίδρυση μόλυνσης ζύμης στις νεφρές, τις βαλβίδες καρδιάς, το ήπαρ και τον εγκέφαλο είναι μερικές φορές θανατηφόρα. Το ποσοστό θνησιμότητας που οφείλεται σε επεμβατική candidemia εκτιμάται ότι είναι 19-24%.

Εικόνα 5: Η επεμβατική καντιντίαση προκαλεί τα γενικευμένα συμπτώματα των ασθενειών.

Τα πιο κρίσιμα μυκητιακά είδη που προκαλούν την επεμβατική τσίχλα είναι Candida albicans, Candida glabrata, Parapsilosis candida, Candida krisei και Candida tropicalis. Μερικά άλλα είδη, όπως Candida dubliniensis, Candida lusitaniae και Candida guilliermondii, έχετε έναν μικρό ρόλο. Η ταυτοποίηση των ειδών είναι απαραίτητη για τη στοχοθετημένη θεραπεία. 

Για θεραπεία, απαιτείται νοσηλεία και περιλαμβάνει την έγχυση αντιμυκητιασικών φαρμάκων στην κυκλοφορία του αίματος. Διατίθενται διάφορα αντιμυκητιασικά φάρμακα, όπως η micafungin, η φλουκοναζόλη, η κασποποφίνη, η αμφοτερικίνη Β και η ανϊπαφουνγκίνη και η επιλογή εξαρτάται από τους παράγοντες όπως η ηλικία, η σοβαρότητα και η θέση της λοίμωξης και της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Συνεχής θεραπεία για 1-2 εβδομάδες είναι συνήθως αρκετό για να πάρει αρνητικές καλλιέργειες αίματος. Μερικές φορές, απαιτείται παρατεταμένη θεραπεία σε σοβαρές περιπτώσεις.

6. Δερματική τσίχλα

Επίσης γνωστή ως δερματική καντιντίαση, είναι μια μυκητιακή λοίμωξη του δέρματος. Εμφανίζεται κάθε φορά που η ζεστασιά και το υγρό δέρμα δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη ζύμης, η οποία είναι από την κανονική μικροχλωρίδα του δέρματος. 

Εικόνα 6: Η δερματική τσίχλα προκαλεί ερεθισμό και κνησμό. 

Αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος. Ωστόσο, οι πιο συνηθισμένες τοποθεσίες είναι οι πτυχές του δέρματος όπου η υγρασία είναι παγιδευμένη και αυτές οι περιοχές είναι επίσης ζεστές. Έτσι, οι πιο ευαίσθητες περιοχές είναι η βουβωνική χώρα, οι μασχάλες, κάτω και μεταξύ των στήθων και των δακτύλων των χεριών και των ποδιών. Ορισμένες άλλες σπάνιες τοποθεσίες είναι γωνίες του στόματος, των άκρων των νυχιών και μέσα στα νύχια. Εμπλέκονται πολλά είδη ζύμης, αλλά το πιο συνηθισμένο είναι Candida albicans, υπεύθυνος για 80-90% των περιπτώσεων. Άλλα είδη όπως Candida glabrata, Parapsilosis candida, Candida tropicalis και Candida krusei προκαλούν επίσης λοιμώξεις σε ανοσοκατασταλμένους ανθρώπους.

Μαζί με την αιτιολογική ζύμη, διάφοροι άλλοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης δερματικών ενδυμάτων που μοιάζουν με τσίχλα, ζεστού καιρού, κακής υγιεινής, παρατεταμένης χρήσης εσώρουχων, παχυσαρκίας, υπερβολικής και περιττής χρήσης αντιβιοτικών, παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών και άλλων Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, εγκυμοσύνη, διαβήτης και συνεχώς υγρό δέρμα. Τα μωρά το αναπτύσσουν στους γλουτούς, καθώς η πάνα, ιδιαίτερα η υγρή, παρέχει ένα ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη ζύμης. 

Αποτρέπεται και αντιμετωπίζεται με θεραπείες στο σπίτι, αλλαγές στον τρόπο ζωής και OTC και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Οι θεραπείες στο σπίτι, όπως η σωστή υγιεινή, η τακτική πλύση και η ξήρανση, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και η συμμετοχή σε τακτικές φυσικές ασκήσεις είναι χρήσιμες. Τα επίμονα και σοβαρές περιπτώσεις χρειάζονται αντιμυκητιασικά φάρμακα που εφαρμόζονται ως κρέμα ή πήκτωμα. Οι κρέμες OTC που περιέχουν φάρμακα όπως η μικοναζόλη, η κλοτριμαζόλη και η τοκοναζόλη είναι χρήσιμα για να σκοτώσουν τον μύκητα στο δέρμα και να περιορίσουν την εξάπλωση του. Εάν οι θεραπείες OTC δεν λειτουργούν, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό για συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η κετοκοναζόλη και η νυστατίνη. 

Τα από του στόματος αντιμυκητιασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται εάν η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί από το δέρμα στις άλλες περιοχές του σώματος και χρησιμοποιούνται ενέσιμα εάν η ζύμη έχει εισέλθει στο αίμα. Η δερματική καντιντίαση ανταποκρίνεται στις θεραπείες και ανακάμπτει γρήγορα χωρίς επιπλοκές 1-2 εβδομάδες. Ωστόσο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης και της ανοσολογικής κατάστασης, χρειάζεται από λίγες μέρες έως μερικές εβδομάδες. Η λοίμωξη συχνά επανεμφανίζεται σε άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα και χρειάζεται ένα πλήρες σχέδιο θεραπείας.

 

Ποιες είναι οι κοινές αιτίες της τσίχλα;

Το Thrush, είτε προφορικά, γεννητικά όργανα, δερματικά ή οποιαδήποτε άλλη μορφή, προκαλείται από διάφορα είδη μύκητα. Ο μύκητας (ζύμη) δεν είναι επιβλαβής και διάφοροι εσωτερικοί και εξωτερικοί παράγοντες κινδύνου δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη των μυκήτων. Αυτοί οι αιτιολογικοί παράγοντες κινδύνου είναι:

1. Εγκυμοσύνη: Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος σημαντικών φυσιολογικών αλλαγών και στρες και οι έγκυες γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξει κολπική ή προφορική τσίχλα. Λόγω των αλλαγών στα επίπεδα των ορμονών, ιδιαίτερα του οιστρογόνου. Οι μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η επικράτηση 
2. Κορτικοστεροειδή: Αυτά τα φάρμακα, π.χ., πρεδνιζολόνη, βήμεθα και δεξαμεθαζόνη, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής και χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη διάρκεια αυτοάνοσων καταστάσεων και αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτά τα φάρμακα αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και επιτρέπουν στον πολλαπλασιασμό του μύκητα.
3. Κάπνισμα: Οι καπνιστές έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από του στόματος τσίχλα από τους μη καπνιστές επειδή ο καπνός του τσιγάρου διαταράσσει την ακεραιότητα των επιθηλιακών κυττάρων και την κανονική μικροχλωρίδα του στόματος.
4. Ιατρικές παθήσεις: Υπάρχουν αρκετές μεταβολικές και μολυσματικές ασθένειες όπως ο διαβήτης, ο καρκίνος, ο HIV/ AIDS, οι μεταμοσχεύσεις οργάνων, οι αυτοάνοσες ασθένειες όπως ο λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ., που διαταράσσουν την φυσιολογική φυσιολογία και καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. 
5. Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα:  Το ανοσοποιητικό σύστημα ελέγχει τις λοιμώξεις και η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνει την ικανότητα του σώματος να αποτρέπει τις φυσικές βιολογικές προκλήσεις, προκαλώντας αυξημένο κίνδυνο πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της τσίχλα.
6. Κακή στοματική υγιεινή: Η κακή στοματική υγιεινή διαταράσσει την στοματική μικροχλωρίδα, προκαλώντας αύξηση του αριθμού των επιβλαβών βακτηρίων και των ζυμών. Ομοίως, η χρήση μολυσμένων οδοντοστοιχιών εισάγει επικίνδυνα βακτήρια στο στόμα, οδηγώντας σε λοιμώξεις όπως η τσίχλα. 
7. Χρήση αντιβιοτικών: Η υπερβολική και μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών διαταράσσει την κανονική μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας και του κόλπου, προκαλώντας αυξημένο κίνδυνο από του στόματος και κολπική τσίχλα. Εκτός από τη θανάτωση επιβλαβών βακτηρίων, τα αντιβιοτικά σκοτώνουν επίσης χρήσιμα βακτήρια που περιορίζουν την ανάπτυξη ευκαιριακών παθογόνων όπως η Candida.

 

1. Εγκυμοσύνη 

Η εγκυμοσύνη είναι μια φυσιολογική διαδικασία που εκτείνεται από τη σύλληψη (γονιμοποίηση και προσκόλληση του ζυγώτη στη μήτρα) μέχρι την παράδοση του μωρού. Το ζυγώτη αναπτύσσεται μέσα στη μήτρα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Χαρακτηρίζεται από τεράστιες ορμονικές, σωματικές και συναισθηματικές αλλαγές στο σώμα. Αυτές οι φυσιολογικές και ορμονικές αλλαγές διαταράσσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και αναστάτωσαν το κολπικό pH που το προκαλεί να γίνει πιο αλκαλικός. Η μεταβολή του κολπικού pH μεταβάλλει την ισορροπία της στοματικής και κολπικής μικροχλωρίδας και δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη των μυκήτων. 
Ο υψηλότερα επίπεδα του οιστρογόνου αυξάνει τον κίνδυνο τσίχλα. Ο κίνδυνος τσίχλα σε έγκυες γυναίκες είναι ύψιστος Κατά τη διάρκεια του τελευταίου τριμήνου (3η) της εγκυμοσύνης όταν αυτές οι αλλαγές φτάνουν σε διαρροή. Εάν τα συμπτώματα της τσίχλα παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες πρέπει να συμβουλεύονται τον γυναικολόγο και να αποφεύγουν δυνητικά επικίνδυνη αυτοθεραπεία και φάρμακα OTC.

 

2. κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζολόνη, η βήταμεθα, η δεξαμεθαζόνη κλπ., Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής και χρησιμοποιούνται συχνά σε καταστάσεις όπως ο πόνος των οστών, η αρθρίτιδα, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) και το άσθμα. Τα στεροειδή περιλαμβάνονται στους εισπνευστήρες που χρησιμοποιούνται για αναπνευστικές ασθένειες. Αυτά τα στεροειδή καταστέλλουν τις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος και επομένως μια μικρή ποσότητα εισπνοής που απομένει στο στόμα αυξάνει τον κίνδυνο από του στόματος τσίχλα. 
Ομοίως, οι κρέμες κορτικοστεροειδών, οι αλοιφές, τα πηκτώματα και τα υπό, χρησιμοποιούνται σε κολπικές λοιμώξεις (?) Για να ανακουφιστούν ο πόνος, η κνησμό και η ερυθρότητα στα αναπαραγωγικά όργανα. Η στοματική και κολπική χρήση των κορτικοστεροειδών διαταράσσει τη φυσική μικροβιολογική ισορροπία της στοματικής κοιλότητας και του κόλπου, αυξάνοντας τον κίνδυνο της στοματικής και κολπικής τσίχλα. Ο επιπολασμός της προφορικής τσίχλα σε άτομα που χρησιμοποιούν συστηματικά γλυκοκορτικοειδή ήταν 43,3% σε σύγκριση με 11,67% σε μη χρήστες, σύμφωνα με μια μελέτη που διεξήχθη από τον Jia-Ling Xiao και τους συναδέλφους του το 2020.

 

3. κάπνισμα

Ο καπνός τσιγάρων έχει πολλά επικίνδυνα χημικά Όπως το μόλυβδο, το αρσενικό και το μονοξείδιο του άνθρακα που επηρεάζουν αρνητικά τα κύτταρα μέσα στο στόμα και τα ευεργετικά βακτήρια που διατηρούν τη μικροβιακή ισορροπία μέσα στην στοματική κοιλότητα. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος βακτηριακών, μυκητιακών και ιογενών λοιμώξεων είναι υψηλότερος στους καπνιστές από τους μη καπνιστές. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της προφορικής τσίχλα, η αιτιολογική ζύμη (Candida αλβίκοι, στις περισσότερες περιπτώσεις) εισβάλλει και προσκολλάται στους ιστούς υποδοχής. Οι χημικές ουσίες στον καπνό τσιγάρων παρεμβαίνουν στο προσκόλληση και προσκόλληση του Candida albicans με αποτέλεσμα τα βιοφίλμ μέσα στο στόμα και τον πολλαπλασιασμό της μυκητιακής ανάπτυξης. 
Οι καπνιστές συχνά βιώνουν ξηροστομία λόγω της μειωμένης παραγωγής σάλιου, γεγονός που προκαλεί βλάβη στους ιστούς του στόματος. Αυτή η ζημιά επιτρέπει στον μύκητα να τηρεί τους ιστούς και να προκαλέσει τσίχλα. Το κάπνισμα αποδυναμώνει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, μειώνοντας την ικανότητα του σώματος να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Διαταράσσει επίσης τα επίπεδα των ορμονών, με αποτέλεσμα υψηλότερο κίνδυνο κολπικής τσίχλα. Έτσι, οι καπνιστές κινδυνεύουν από υψηλότερα επίπεδα άλλων τύπων τσίχλα, όχι μόνο από την προφορική τσίχλα.

 

4. Ιατρικές παθήσεις

Αρκετές ιατρικές καταστάσεις αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης τσίχλα. Αυτές περιλαμβάνουν μεταβολικές ασθένειες όπως ο διαβήτης και οι μολυσματικές ασθένειες όπως ο καρκίνος και ο HIV. Οι ζυμομύκητες χρειάζονται ζάχαρη για να αναπτυχθούν και κακώς ελεγχόμενα και υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη ζύμης. Η υπογλυκαιμία επηρεάζει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλοντας τις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Κατά συνέπεια, ο κίνδυνος τσίχλα σε άτομα με διαβήτη ήταν 22,1% σε σύγκριση με 9,7%, σύμφωνα με μια μελέτη Δημοσιεύθηκε στην Ινδική Εφημερίδα της Οδοντιατρικής Έρευνας το 2021.
Ομοίως, διάφορες καταστάσεις επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και διαταράσσουν τη φυσική ομοιόσταση του σώματος σαν αυτοάνοσες ασθένειες (φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ.) Ασθένειες όπως HIV/AIDS.

 

5. Αδυναμία ανοσοποιητικού συστήματος

Οι μολύνσεις ζύμης στο στόμα, στον κόλπο ή οπουδήποτε στο σώμα δείχνουν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα απέτυχε να εξαλείψει τη νόσο και απαιτείται ιατρική παρέμβαση. Η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος επιτρέπει στον μύκητα να τηρεί τους ιστούς και να προκαλέσει τσίχλα. Το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει το σώμα από λοιμώξεις. Κάθε φορά που ο μύκητας συνδέεται με το σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα το αναγνωρίζει. Τοποθετεί μια ανοσοαπόκριση ενεργοποιώντας τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία είτε σκοτώνουν τον μύκητα άμεσα είτε παράγουν αντισώματα που εξουδετερώνουν τους μύκητες και τα μυκητιακά σπόρια. 
Σε περίπτωση ηπιότερης αδυναμίας του ανοσοποιητικού συστήματος, το σώμα χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να ανακάμψει από τις μυκητιακές λοιμώξεις. Σε σοβαρή ανοσολογική ανεπάρκεια, εμφανίζονται επίμονες και πιο σοβαρές μυκητιακές λοιμώξεις (εμφανίζονται επεμβατικές τσίχλα) που είναι συχνά θανατηφόρες. Έτσι, οποιοσδήποτε παράγοντας που προκαλεί ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως η κακή διατροφή, τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, οι ανοσοκατασταλτικές ασθένειες (όπως ο HIV), το κάπνισμα και οι χρόνιες ασθένειες, προκαλεί αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης τσίχλα. Κατά συνέπεια, ο κίνδυνος τσίχλα είναι πολύ υψηλότερος (περισσότερο από 90%) σε ασθενείς με HIV.

 

6. Κακή στοματική υγιεινή

Η κακή στοματική υγιεινή, όπως η χρήση μολυσμένων οδοντοστοιχιών, η ακανόνιστη ρουτίνα βούρτσας και οι προφορικές ασθένειες όπως η στοματίτιδα (φλεγμονή του στόματος), οδηγούν στη θραύση της ακεραιότητας του στοματικού βλεννογόνου και επιτρέπουν στον μύκητα να τηρήσει και να αναπτύξει τσίχλα. Η χρήση των προφορικών οδοντοστοιχιών εισάγει πολλά μικρόβια μέσα στο στόμα. 
Η Candida είναι ένας τυπικός κάτοικος 45-65% των φυσιολογικών και υγιεινών ανθρώπων, και αυτό το ποσοστό αυξάνεται 60-100% στους ανθρώπους που χρησιμοποιούν οδοντοστοιχίες. Εκτός από τον υψηλότερο επιπολασμό της ζύμης σε άτομα με κακή στοματική υγιεινή, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο πιο επικίνδυνου και συχνά θανατηφόρου επεμβατικής καντιντίαση. Η κακή στοματική υγιεινή προκαλεί επίσης τη συσσώρευση βακτηρίων και πληγών στο στόμα, τα οποία αποτελούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη των μυκήτων.

 

7. Χρήση αντιβιοτικού

Τα αντιβιοτικά θεραπεύουν βακτηριακές λοιμώξεις και αποτρέπουν τις δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις σε περίπτωση ιογενών και μυκητιακών λοιμώξεων. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν επιβλαβή βακτήρια, αλλά δεν έχουν κανέναν τρόπο να γνωρίζουν αν τα βακτήρια είναι επιβλαβή ή πολύτιμα και σκοτώνουν αδιάκριτα. Αυτή η δολοφονία εξαντλείται Ο πληθυσμός των βακτηρίων, ο οποίος διατηρεί τον έλεγχο της μυκητιακής ανάπτυξης. Αν και δεν παρεμβαίνουν στο ανοσοποιητικό σύστημα, η υπερβολική χρήση αιτίων υπό την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

 

Ποιοι άλλοι παράγοντες του τρόπου ζωής αυξάνουν τον κίνδυνο τσίχλα;

Η τσίχλα είναι πανταχού παρούσα. το ένα πέμπτο των ανδρών και των γυναικών και περισσότερο από ένα τρίτο των ηλικιωμένων παιδιών βιώνουν κάποια μορφή τσίχλα σε κάποιο σημείο της ζωής τους. Παρόλο που ορισμένοι παράγοντες κινδύνου καθορίζουν τον κίνδυνο, πρέπει να διευκρινιστούν γιατί μερικοί άνθρωποι έχουν περισσότερες πιθανότητες από άλλους. Παράλληλα με ιατρικούς και βιολογικούς λόγους, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής επηρεάζουν την ανάπτυξη της τσίχλα. Αυτά είναι?

Ενδύματα: Τα αναπνεύσιμα και ελαφριά φορέματα και τα εσώρουχα επιτρέπουν στην υγρασία να εξατμιστεί και να αποτρέψει τη συσσώρευση νερού, η οποία απαιτείται για την ανάπτυξη των μυκήτων. Τα συνθετικά υλικά όπως ο πολυεστέρας και το νάιλον δεν αναπνέουν και η υγρασία της παγίδας, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη των μυκήτων. Ο κίνδυνος δερματικής τσίχλα είναι υψηλότερος τους χειμερινούς μήνες, επειδή τα βαριά ενδύματα δεν επιτρέπουν αρκετό αερισμό. Ωστόσο, ο κίνδυνος του κολπικού τσίχλα είναι άνω σε ζεστό και υγρό καιρό. 

Καθαρισμός και ρουτίνα πλύσης: Η ρουτίνα πλύσης είναι απαραίτητη, καθώς σημειώνεται ότι το πλύσιμο του στόματος ή του κόλπου με απλό νερό μειώνει τον κίνδυνο τσίχλα. Αντίθετα, η χρήση αρωματισμένων πλυντηρίων σώματος και πηκτών διαταράσσει το κολπικό pH, συχνά το αλλάζει για να ωφελήσει την Candida. Η σωστή στοματική και η φροντίδα του δέρματος μειώνει τον κίνδυνο από το στόμα και την δερματική τσίχλα. 

Χρήση αντισυλληπτικών και λιπαντικών: Μερικές μελέτες έχουν σημειώσει ότι συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια αυξήστε τον κίνδυνο Τσίμπερ. Επειδή αυτά τα χάπια έχουν οιστρογόνο, αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης και την ανάπτυξη της ζύμης. Ομοίως, η χρήση ενδομήτρων συσκευών (IUDS) εισάγει λοιμώξεις στον κόλπο. Έτσι, σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων περιστατικών τσίχλα, η προσεκτική εξέταση της επιλογής των αντισυλληπτικών μεθόδων είναι πολύ σημαντική. 

Ομοίως, χρησιμοποιώντας σπερματοζωικά λιπαντικά αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης τσίχλα, καθώς αυτά τα προϊόντα έχουν συστατικά (όπως nonoxynol-9) που όχι μόνο σκοτώνουν το σπέρμα αλλά και διαταράσσουν την κολπική μικροβιολογική ισορροπία σκοτώνοντας τα ευεργετικά βακτήρια. 

Στρες: Το χρόνιο στρες μειώνει την ικανότητα του σώματος να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Το στρες αυξάνει τα επίπεδα κορτιζόλης. Αυτή η ορμόνη επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα εμποδίζοντας τα Τ κύτταρα. Αυτοί οι παράγοντες επιτρέπουν τις λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της τσίχλα, να κρατηθούν. Το χρόνιο στρες δημιουργεί συνθήκες που επιτρέπουν στην Candida να πολλαπλασιαστεί και να υπερέχει στον ανταγωνισμό εναντίον άλλων μικροβίων. Έτσι, σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων περιστατικών τσίχλα, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τον τρόπο ζωής για να δούμε αν υπάρχει κάποιο χρόνιο άγχος. 

Διατροφή: Η Candida και άλλα ευκαιριακά παθογόνα χρειάζονται σάκχαρα για πολλαπλασιασμό και έτσι οι δίαιτες πλούσιες σε σάκχαρα όπως εκλεπτυσμένα κόκκους, ζυμαρικά, μπισκότα, καραμέλες, κέικ και λευκό ψωμί αυξάνουν το κίνδυνος λοιμώξεων. Οι μελέτες σημείωσαν ότι η μετάβαση σε δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη διατηρεί τον πληθυσμό ζύμης υπό έλεγχο με την λιμοκτονία τους από τα σάκχαρα. Όμως, πρέπει να συμβουλευτείτε τις διατροφικές τροποποιήσεις με τον γιατρό και τον διατροφολόγο για να αποφευχθεί ο κίνδυνος περιττών διατροφικών ελλείψεων. 

Κακός ύπνος: Ο σωστός και υγιής ύπνος απαιτείται για την κατάλληλη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και ο υγιής ύπνος επιτρέπει στο σώμα να διατηρεί τη βέλτιστη ισορροπία υγείας με την επισκευή του. Φτωχός Αποτελέσματα ύπνου σε κακή ανοσία και τον πολλαπλασιασμό των επιβλαβών βακτηρίων, που προκαλεί την αλλαγή του κολπικού και του στοματικού ρΗ, καθιστώντας το πιο ευνοϊκό για την ανάπτυξη των μυκήτων. 

Απρόσεκτη χρήση ναρκωτικών και φαρμάκων: Καθώς η υπερβολική χρήση στεροειδών, αντιβιοτικών και από του στόματος αντισυλληπτικά αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης τσίχλα, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί με την επιλογή των φαρμάκων. Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων με οιστρογόνο αυξάνουν τον κίνδυνο τσίχλα και πρέπει να αντικατασταθούν από δισκία χωρίς οιστρογόνο. Ομοίως, η αδιάκριτη δολοφονία των βακτηρίων από αντιβιοτικά επιτρέπει επίσης σε μυκητιακές λοιμώξεις να συγκρατήσουν τη δολοφονία των ανταγωνιστών. Τα στεροειδή καταστέλλουν την ικανότητα του σώματος να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Έτσι, αν τα συμπτώματα της τσίχλα σημειώνονται κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον γιατρό και να προσθέσετε κάποια προβιοτικά τρόφιμα για να υποστηρίξετε την κανονική μικροχλωρίδα. 

Όλοι οι άνθρωποι που εκτίθενται σε αυτά τα θέματα δεν αναπτύσσουν μυκητιασικές λοιμώξεις, αλλά αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο.

 

Ποιοι είναι οι ορμονικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην τσίχλα;

Οι ορμόνες ελέγχουν όλες τις λειτουργίες του σώματος, οι ορμονικές αλλαγές προκαλούν αλλαγές στη φυσιολογία και τη χημεία του σώματος και ορισμένες από αυτές τις αλλαγές συμβάλλουν στην ανάπτυξη της τσίχλα. Σχεδόν 50% των περιπτώσεων της βλεννογονικά τσίχλα έχει κάποια ενδοκρινική αιτία. Οι ακόλουθες ορμόνες έχουν ρόλο στην ανάπτυξη τσίχλα.

Οιστρογόνο: Το οιστρογόνο είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων. Τα υψηλότερα επίπεδα αυτής της ορμόνης επηρεάζουν το κολπικό ρΗ. Τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων αυξάνουν το γλυκογόνο στα κολπικά κύτταρα, επιτρέποντας έτσι στον μύκητα να πολλαπλασιαστεί. Ο κίνδυνος τσίχλα είναι υψηλότερος σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα χάπια που περιέχουν οιστρογόνο. 

Κορτιζόλη: Η κορτιζόλη παράγεται από τα επινεφρίδια, καθώς το σώμα αντιμετωπίζει άγχος. Τα υψηλότερα επίπεδα κορτιζόλης καταστέλλουν τις ανοσολογικές λειτουργίες, επιτρέποντας στα είδη Candida να κρατηθούν. Έτσι, το χρόνιο στρες είναι ένας σοβαρός παράγοντας προδιάθεσης για να τσίμπημα. 

Προγεστερόνη: Αυτή η ορμόνη έχει ρόλο στην εγκυμοσύνη και ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τα αυξημένα επίπεδα του δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη των μυκήτων. Είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους τα έγκυα θηλυκά και θηλυκά που χρησιμοποιούν χάπια προγεστερόνης έχουν υψηλότερος κίνδυνος της αναπτυσσόμενης τσίχλα. 

Θυρεοειδείς ορμόνες: Οι θυρεοειδείς ορμόνες όπως οι Τ3 και Τ4 ρυθμίζουν την παραγωγή ενέργειας και τον μεταβολισμό. Τα χαμηλότερα επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς καταστέλλουν τον μεταβολισμό και τις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Γι 'αυτό τα άτομα με υποθυρεοειδισμός είναι πιο επιρρεπείς στην τσίχλα. 

Ινσουλίνη: Η ινσουλίνη ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τα χαμηλότερα επίπεδα της, όπως φαίνεται σε άτομα με διαβήτη, έχουν ως αποτέλεσμα υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Πολύ υψηλά επίπεδα ινσουλίνης, όπως φαίνεται σε άτομα με ανεξέλεγκτο διαβήτη, δημιουργούν καταστάσεις που είναι ευνοϊκές για την ανάπτυξη των μυκήτων.

Ανδρογόνα: Τα ανδρογόνα είναι οι αρσενικές ορμόνες που παράγονται επίσης σε μικρές ποσότητες στις γυναίκες. Τα υψηλότερα επίπεδα ανδρογόνων, όπως φαίνεται σε ορισμένες ασθένειες όπως το PCOS, επηρεάζουν το κολπικό περιβάλλον και το καθιστούν πιο ευαίσθητο στην ανάπτυξη ζύμης. 

Αυξητική ορμόνη (GH): Αυτή η ορμόνη ελέγχει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Σπουδές έχουν διαπιστώσει ότι τα χαμηλότερα επίπεδα επηρεάζουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη και καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας ένα άτομο πιο επιρρεπές σε λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της τσίχλα. Παιδιά ατελής Στις αυξητικές ορμόνες βιώνουν περισσότερα επεισόδια τσίχλα. 

Η χρήση ορισμένων φαρμάκων όπως τα κορτικοστεροειδή και οι ορμόνες όπως τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων μεταβάλλει επίσης την ισορροπία των ορμονών στο σώμα και επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα για να αυξήσει τον κίνδυνο. Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που επηρεάζουν τις ορμόνες, όπως το σύνδρομο Cushing (υψηλά επίπεδα κορτιζόλης) διαταράσσουν επίσης τα επίπεδα των ορμονών. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι οι ορμόνες δεν προκαλούν άμεση τσίχλα. Αυξάνουν τον κίνδυνο σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες. 

 

Το άγχος προκαλεί τσίχλα;

Ναι, το άγχος είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου της τσίχλα. Το στρες επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνοντας την παραγωγή κορτιζόλης, μειώνοντας έτσι την ικανότητα του σώματος να ελέγχει τις λοιμώξεις. Το στρες επηρεάζει αρνητικά τα πρότυπα διατροφής, τις συνήθειες και τα πρωτόκολλα υγιεινής και ένα άγχος είναι πιθανό να έχει κακές διατροφικές συνήθειες και κακή υγιεινή. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν τρόφιμα άνεσης που συχνά είναι ζαχαρούχα σνακ και επίσης παραμελούν την στοματική υγιεινή, η οποία δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη μυκητιακή ανάπτυξη στο στόμα. Ομοίως, το στρες αυξάνει τον κίνδυνο κολπικής και δερματικής τσίχλα επηρεάζοντας τις αναπαραγωγικές ορμόνες και προκαλώντας άγνοια της αναπαραγωγικής υγιεινής. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω του στρες αυξάνει τον κίνδυνο διεισδυτικής καντιντίαση. 

 

Μπορεί μια κακή διατροφή να προκαλέσει τσίχλα;

Ναι, η κακή διατροφή είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την τσίχλα. Μια κακή διατροφή πλούσια σε σάκχαρα, επεξεργασμένα τρόφιμα, εκλεπτυσμένα κόκκους και ανθυγιεινά σνακ επιτρέπει την ανάπτυξη μυκήτων παρέχοντάς τους τρόφιμα. Ομοίως, μια κακή διατροφή είναι πιθανό να είναι ανεπαρκής σε απαραίτητα θρεπτικά συστατικά όπως τα βασικά αμινοξέα, οι πρωτεΐνες, τα μέταλλα και οι βιταμίνες, τα οποία είναι απαραίτητα για τις ανοσολογικές λειτουργίες και μειώνουν την ικανότητα του σώματος να αποτρέψει τις λοιμώξεις. Μια κακή διατροφή και οι φτωχές διατροφικές συνήθειες επηρεάζουν αρνητικά την στοματική υγιεινή που επιτρέπει στα παγιδευμένα σωματίδια τροφίμων να παραμείνουν στο στόμα και να χρησιμεύσουν ως πηγή τροφής για τον μύκητα. Έτσι, όπως το άγχος, μια κακή διατροφή δεν είναι άμεση αιτία τσίχλα. Απλώς προσθέτει στον κίνδυνο.

 

Μπορεί η σεξουαλική δραστηριότητα να προκαλέσει τσίχλα;

Ναι, οι σεξουαλικές δραστηριότητες αποτελούν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την καντιντίαση των γεννητικών οργάνων, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Οι σεξουαλικές δραστηριότητες, ιδιαίτερα με τους μολυσμένους εταίρους, εισάγουν νέα μικρόβια στον κόλπο, διαταράσσοντας τη μικροβιολογική ισορροπία. Εάν ο αρσενικός εταίρος έχει τσίχλα στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, μπορεί να εισέλθει στον κόλπο και να προκαλέσει κολπική τσίχλα εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου. Ομοίως, μια μολυσμένη γυναίκα μεταφέρει επίσης τη μόλυνση στον άνδρα της. Επιπλέον, οι σεξουαλικές πρακτικές, όπως η χρήση προφυλακτικών κακής ποιότητας, τα σπερματοειδή λιπαντικά και η εμπλοκή του στοματικού φύλου, αύξησαν τον κίνδυνο τσίχλα. Τα σπερματοζωάρια αντισυλληπτικά διαταράσσουν την κολπική μικροβιολογική ισορροπία, σκοτώνοντας τα ευεργετικά βακτήρια που κρατούν τον πληθυσμό επιβλαβών βακτηρίων και μύκητας υπό έλεγχο. Έτσι, το σεξ δεν είναι άμεση αιτία, αλλά προσθέτει στον κίνδυνο παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου.

 

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της τσίχλα στους άνδρες;

Τα σημεία και τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της τσίχλα και τη φύση των θέσεων. 

Στην περίπτωση της προφορικής τσίχης, το ακόλουθα σημάδια σημειώνονται.

1. Αναπτύσσονται λευκές βλάβες που αναπτύσσονται στα μάγουλα, πίσω από το λαιμό, τα ούλα, τις αμυγδαλές και τη γλώσσα. Αυτές οι βλάβες προκαλούν πόνο, ερυθρότητα και ερεθισμό. 
2. Ο γωνιακή χελίτιδα (Η ερυθρότητα και η ρωγμή στις γωνίες του στόματος) εμφανίζονται με ένα βαμβακερό συναίσθημα και περιστασιακή απώλεια γεύσης. 
3. Τα κρεμώδη λευκά ψευδομεμβράνες αναπτύσσονται που καλύπτουν την επιφάνεια της γλώσσας, του λαιμού, της οροφής του στόματος και των εσωτερικών μάγουλων. Αυτές οι μεμβράνες είναι ένα μείγμα μυκητιακών στοιχείων, συντριμμιών και νεκρών κυττάρων, που εμφανίζονται ως κιτρινωπές και λευκές πλάκες. 
4. Η διάλυση αυτών των ψευδομεμβρανών αποκαλύπτει φλεγμονώδη και κόκκινο βλεννογόνο κάτω από.
5. Αίσθηση καύσης στην στοματική κοιλότητα.
6.  Δυσκολία κατάποσης.  
7. Η οδοντίτιδα της οδοντοστοιχίας αναπτύσσεται, προκαλώντας πόνο, ερυθρότητα και ερεθισμό κάτω από τις οδοντοστοιχίες. 
8. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ταχύτητες μόλυνσης στον οισοφάγο προκαλώντας οδυνηρή κατάποση και πυρετό.

Διεισδυτική τσίχλα: Μερικές φορές, η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω του αίματος σε άλλα όργανα του σώματος (επεμβατική καντιντίαση). Σε αυτή την περίπτωση, γενικευμένα σημάδια Όπως ο πυρετός, τα ρίγη, η υπόταση, η κοιλιακή δυσφορία και ο πόνος, ο εμετός και η ναυτία, η δυσκαμψία και ο πόνος στις αρθρώσεις, ο γρήγορος καρδιακός παλμός, η αδυναμία, η απώλεια της όρεξης και των νευρικών συμπτωμάτων, όπως η κακή συγκέντρωση και η σύγχυση. 

Δερματική τσίχλα: Τα σημάδια της δερματικής καντιντίαση είναι πιο εντοπισμένα στο δέρμα λόγω βαθιών και διεισδυτικών αλλοιώσεων. Αυτοί συμπεριλαμβάνω Η ρωγμή, η απολέπιση και η κλιμάκωση του δέρματος, η πόνος, η καύση και η κνησμό στην πληγείσα περιοχή, τα ροζ έως τα κοκκινωπό εξανθήματα, οι φουσκάλες ή οι ανυψωμένες προσκρούσεις και η άσχημη οσμή σε σοβαρές περιπτώσεις. 

Γεννητική τσίχλα: Η πιο συνηθισμένη μόλυνση Candida στα αρσενικά είναι η τσίχλα των γεννητικών οργάνων. Έχει ως αποτέλεσμα τη φλεγμονή του πέους Glans (άκρη του πέους), γνωστή ως μπαλανίτιδα. Προκαλεί οδυνηρά συμπτώματα Όπως η καύση, η ερυθρότητα και ο κνησμός στο κεφάλι του πέους και επίσης κάτω από την ακροποσθία, την εκφόρτιση που μοιάζει με τυρί από το χώρο της λοίμωξης, τις δυσάρεστες οσμές, τη σκλήρυνση της ακροποσθίας, τη δυσκολία στο τράβηγμα του δέρματος, του ερεθισμού και του πόνου κατά τη διάρκεια του φύλου και της ούρησης και της ούρησης και Η εμφάνιση των κηλίδων εξανθήματα που προκαλούν λευκά μπαλώματα και μικρά χτυπήματα.

 

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της τσίχλα στις γυναίκες;

Τα σημεία και τα συμπτώματα της δερματικής, προφορικής και επεμβατικής τσίχλα είναι κοινά στους άνδρες, τις γυναίκες και τα παιδιά. Τα θηλυκά βιώνουν αιδοίο καντιντίαση, που χαρακτηρίζεται από το ακόλουθα σημάδια;

1. Η κολπική τσίχλα είναι ασυμπτωματική στο 20% των ασθενών. 
2. Ερυθρότητα, πρήξιμο, φαγούρα και ερεθισμό γύρω και μέσα στον κόλπο. 
3. Τσιμπήματα και αίσθηση καύσης κατά τη διάρκεια και μετά την ούρηση 
4. Δυσφορία και πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ 
5. Παχιά λευκή ή κρεμώδη εκκένωση που μοιάζει με τυρί
6. Μερικές φορές, η κολπική απόρριψη είναι υδαρής, με πόνο και πόνο στον κόλπο 
7. Ορισμένα πρόσθετα σημάδια αναφέρονται στις περίπλοκες περιπτώσεις, όπως η εκτεταμένη κνησμό, η ερυθρότητα και η διόγκωση που οδηγούν σε πληγές, ρωγμές και δάκρυα, επαναλαμβανόμενες μυκητιακές λοιμώξεις καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, λοιμώξεις από νέα είδη μύκητα και ελάχιστα ή καθόλου ανακούφιση από τα αντιμυκητιακά φάρμακα.

 

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της τσίχλα στα παιδιά;

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της τσίχλα σε παιδιά εξαρτώνται από το όργανο όπου αναπτύσσεται η τσίχλα και αντιμετωπίζονται διαφορετικά για κάθε παιδί. Τα περισσότερα κοινά συμπτώματα στα παιδιά είναι

1. Στην περίπτωση δερματική τσίχλα, οι βλάβες αναπτύσσονται στον ομφαλό και το δέρμα διπλώνει. Αυτές οι βλάβες προκαλούν καύση, κνησμό, σπυράκια, εξανθήματα και το σχηματισμό λευκών επιθέσεων που εκτοξεύουν καθαρά υγρά. 
2. Εάν η τσίχλα αναπτυχθεί στο κόλπος Από τα νεαρά κορίτσια, τα σημάδια καίγονται και ερυθρότητα στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, κνησμό και κίτρινη ή λευκή εκκένωση του κόλπου. Στα νεαρά αρσενικά παιδιά, η τσίχλα που αναπτύσσεται στο πέος προκαλεί σημάδια όπως ερυθρότητα, οδυνηρά εξανθήματα και κλιμάκωση.
3. Ο προφορική τσίχλα (το πιο συνηθισμένο στα παιδιά) προκαλεί πόνο και λευκά μπαλώματα στις εσωτερικές περιοχές των μάγουλων, στην κορυφή του στόματος και στη γλώσσα. Οι μικροσκοπικές περικοπές και οι ρωγμές εμφανίζονται στις γωνίες του στόματος. 
4. Τα παιδιά βιώνουν επίσης τη μυκητιακή λοίμωξη του μπουμπούκια (παράλυση), προκαλώντας κίτρινα ή λευκά καρφιά, πόνο, πρήξιμο, πύον και τελικά τον διαχωρισμό των νυχιών από τα μπουμπούκια των νυχιών.

 

 Πόσο καιρό διαρκούν τα συμπτώματα της τσίχλα;

Η διάρκεια της τσίχλα εξαρτάται από παράγοντες όπως η φύση και η σοβαρότητα της λοίμωξης, είτε υποβλήθηκε σε θεραπεία είτε όχι, και αν υποβληθεί σε θεραπεία, ποια θεραπεία χρησιμοποιήθηκε. Οι πιο ήπια περιπτώσεις επιλύονται αυθόρμητα μέσα σε μια εβδομάδα, ενώ τα πιο περίπλοκα ζητήματα χρειάζονται περισσότερο χρόνο. Η συμπτωματική θεραπεία παρέχει γρήγορη ανακούφιση από τα συμπτώματα όπως οι φάουλ απορρίμματα, η καύση, η κνησμό και η ερυθρότητα και αναγκάζει μερικούς ανθρώπους να αφήσουν τη θεραπεία. 

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η θεραπεία έως ότου η λοίμωξη έχει καθαριστεί πλήρως. Οι μη επεξεργασμένες περιπτώσεις τσίχλα επιμένουν για αρκετές εβδομάδες και ακόμη και μήνες και συχνά εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος, κυρίως σε ασθενείς με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτή η επεμβατική καντιντίαση προκαλεί σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο. Γενικά, εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά 2-3 εβδομάδες της τακτικής θεραπείας, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον γιατρό.

 

Πώς μπορείτε να πείτε εάν ένα δερματικό εξάνθημα προκαλείται από τσίχλα;

Η τσίχλα προκαλεί εξανθήματα σώματος. Αυτά τα εξανθήματα αναπτύσσονται καθώς μέτρια θερμοκρασία και υψηλή υγρασία δημιουργούν κατάλληλες συνθήκες για την ανάπτυξη των μυκήτων, επιτρέποντας στον μύκητα να διεισδύει βαθιά στο δέρμα. Η μυκητιακή διείσδυση και η προκύπτουσα ανοσολογική αντίδραση προκαλούν σοβαρές εξανθήματα. Δύο συνηθισμένοι τύποι εξανθημάτων που αναφέρονται λόγω της καντιντίαση είναι εξανθήματα από πάνες του κανταριδίου, τα οποία αναπτύσσονται στην περιοχή της πάνας του μωρού και τα εξανθήματα του σώματος, τα οποία αναπτύσσονται οπουδήποτε στο σώμα όπου μεγαλώνει ο μύκητας. 

Αυτά τα εξανθήματα εμφανίζονται σε άτομα που έχουν φτωχό ανοσοποιητικό σύστημα, χρησιμοποιούν αντιβιοτικά ή έχουν διαβήτη. Αυτά τα εξανθήματα είναι παρόμοια με αυτά που προκαλούνται από αυτοάνοσες καταστάσεις και αλλεργικές αντιδράσεις. Τα ακόλουθα σημάδια δείχνουν ότι το δερματικό εξάνθημα οφείλεται σε τσίχλα.

• Η περιοχή είναι κόκκινη, λωρίδα, φαγούρα και ανυψωμένη και έχει μικρά σπυράκια και χτυπήματα.
• Τα εξανθήματα αναπτύσσονται σε υγρές και ζεστές περιοχές όπως μασχάλες, βουβωνική χώρα κ.λπ. και δεν αναπτύσσονται σε ξηρά και αεριζόμενες περιοχές
• Τα εξανθήματα προκαλούν δυσφορία, καύση και κνησμό. 
• Μια αξιοσημείωτη οσμή παράγεται από εξανθήματα. 

 

Μπορεί να προκαλέσει πυρετό ή ρίγη; 

Ναι, παρατηρούνται πυρετό και ρίγη σε επεμβατική τσίχλα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τσίχλα είναι μια τοπική λοίμωξη που περιορίζεται στο στόμα, τον κόλπο, το δέρμα και τα νύχια. Ακόμα, σε σπάνιες περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε άτομα με ανοσολογική ανεπάρκεια, ο μύκητας φτάνει στο αίμα για να προκαλέσει συστηματική λοίμωξη (καρδιαγγειακή). Μερικές φορές, συμβαίνει επίσης ότι η τσίχλα συνοδεύεται από άλλες συστηματικές βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις που προκαλούν πυρετό και συχνά παραβλέπονται ως καντιδαιμία. Έτσι, οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό για διαφορική διάγνωση.

 

Μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης;

Ναι, η τσίχλα προκαλεί πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης εάν η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί στην ουροφόρηση. Τα κοινά συμπτώματα σε αυτές τις καταστάσεις είναι καύση και πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης. Ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης μπορεί να οφείλεται σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIS) ή μολύνσεις ζύμης. Παρόλο που και οι δύο συνθήκες είναι διαφορετικές, υπάρχουν μερικά κοινά συμπτώματα. Εάν ένας αρσενικός πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, είναι ένα σαφές σημάδι των UTI, αλλά στα θηλυκά, υπάρχουν δύο δυνατότητες, UTIS ή κολπική τσίχλα. 

Τα άλλα συμπτώματα του συστήματος του ουροποιητικού συστήματος σε λοιμώξεις ζύμης είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια και μετά το σεξ, την κνησμό, τον πόνο και το πρήξιμο στον αιδοίο και τον κόλπο και απομακρύνεται από το γαλακτώδες, το παχύ τυρί cottage ή την άοσμη εκκένωση από τα αναπαραγωγικά όργανα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ανερχόμενες μυκητιακές λοιμώξεις από την κατώτερη αναπαραγωγική οδό προκαλούν επίσης UTI. Έτσι, έχοντας πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης θα πρέπει να προκαλέσει τη δυνατότητα τόσο της τσίχλα όσο και των UTI.

 

Πώς διαγιγνώσκεται η τσίχλα;

Όπως και άλλες λοιμώξεις, η μυκητιακή λοίμωξη διαγιγνώσκεται μέσω ενός συνδυασμού προσεγγίσεων όπως το ιατρικό ιστορικό, η φυσική εξέταση και οι εργαστηριακές δοκιμές.

 

Σωματική εξέταση

Η φυσική εξέταση είναι επωφελής για τη διάγνωση της δερματικής καντιντίαση και άλλων τύπων. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός επιθεωρεί την πληγείσα περιοχή όπως το δέρμα, το στόμα και ο κόλπος χρησιμοποιώντας μάτια ή οπτικά βοηθήματα, όπως ένα μεγεθυντικό φακό. Τα σημάδια της τσίχλα, όπως τα λευκά μπαλώματα, το πρήξιμο, η ερυθρότητα και ο πόνος, είναι ανιχνεύσιμα οπτικά. Αυτά τα σημάδια παρέχουν επίσης ενδείξεις στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να το διαφοροποιήσουν από άλλες παρόμοιες καταστάσεις όπως οι αλλεργικές αντιδράσεις, η στοματίτιδα, η κολπίτιδα κ.λπ. 

 

Ιατρικό ιστορικό 

Οι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης συχνά ζητούν από τους ασθενείς να καταγράφουν την αυτο-καταγραφή των σημείων και των συμπτωμάτων. Οι πληροφορίες σχετικά με άλλες τρέχουσες ή προηγούμενες ασθένειες και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τους είναι επωφελείς. Ζητούνται επίσης ερωτήσεις σχετικά με τη σεξουαλική ζωή, τη διατροφή, τον τρόπο ζωής και τις προηγούμενες μυκητιακές λοιμώξεις. 

 

Ενδοσκόπηση 

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ένας σωλήνας εισάγεται σε κοίλα όργανα όπως ο οισοφάγος και ο κόλπος για να αναζητήσουν βλάβες από τσίχλα. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν ευνοείται καθώς προκαλεί την εξάπλωση της λοίμωξης. 

 

Μικροσκοπία

Κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας, οι παθολόγοι λαμβάνουν δείγματα από το στόμα ή άλλα προσβεβλημένα όργανα, παρασκευάζουν διαφάνειες και το εξετάζουν κάτω από το μικροσκόπιο για να εντοπίσουν τους μύκητες ή τα μυκητιακά σπόρια. 

 

Καλλιέργεια 

Κατά τη διάρκεια του πολιτισμού, ένα δείγμα λαμβάνεται από την πληγείσα περιοχή και ο μύκητας καλλιεργείται σε τεχνητά μέσα και ταυτοποιείται. Τα δείγματα στυλοβάτη συλλέγονται από το δέρμα, το στόμα, τον κόλπο ή το δείγμα αίματος και χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της επεμβατικής καντιντίαση. Το δείγμα μεταφέρεται στα τεχνητά μέσα που υποστηρίζει την ανάπτυξη μυκήτων. Μετά την έγχυση, τα δείγματα επωάζονται σε ένα επωαστήρα όπου παρέχονται οι βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη των μυκήτων. Μετά την επώαση, τα δείγματα εξετάζονται για την ανάπτυξη των μυκήτων. Οι πολιτισμοί είναι εξαιρετικά ακριβείς, αλλά είναι πολύ χρονοβόρες και χρειάζονται τεχνική τεχνογνωσία. 

 

Εξετάσεις αίματος

Οι εξετάσεις αίματος όπως η CBC χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση οποιασδήποτε μόλυνσης. Οι εξετάσεις αίματος είναι χρήσιμες για τη διάγνωση του επεμβατικού τσίχλα. Οι εξετάσεις αίματος ανιχνεύουν τα τμήματα των μυκητιακών υφών ή των αντισωμάτων που παράγονται από το σώμα σε απόκριση σε αυτά τα τμήματα. 

 

Μήπως η τσίχλα χρειάζεται μια εξέταση αίματος για να διαγνώσει;

 

Ναι, οι εξετάσεις αίματος βοηθούν στη διάγνωση της επεμβατικής καντιντίασης, η οποία είναι ένας σοβαρός τύπος τσίχλα και έχει συστηματικές επιπτώσεις. Για τους περισσότερους τύπους τσίχλα, δεν απαιτούνται εξετάσεις αίματος. Όμως, ο μύκητας φτάνει στο αίμα στον χωροκατακτητικό τύπο και ο έλεγχος του αίματος είναι χρήσιμη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κυρίως οι καλλιέργειες αίματος γίνονται για να δουν την παρουσία του μύκητα και η αρνητική καλλιέργεια αίματος δείχνει ότι η λοίμωξη έχει εξαλειφθεί από το σώμα. Οι άλλες εξετάσεις αίματος που χρησιμοποιούνται για τσίχλα είναι:

Candida albicans Δοκιμή αντισωμάτων Germ Tube (Cagta-Test): Αυτή η δοκιμή ανιχνεύει η τσίχλα που προκλήθηκε από Γ. Albicans αλλά είναι λιγότερο ευαίσθητο στην ανίχνευση άλλων μυκητιακών λοιμώξεων.

Mannan και Anti-Mannan Contibody Test: Ο Mannan είναι υδατάνθρακας στο μυκητιακό κυτταρικό τοίχωμα. Αυτό το υδατάνθρακες ή τα αντισώματα που παράγονται ως απάντηση σε αυτό είναι συνηθισμένα διαγιγνώσκω η διεισδυτική τσίχλα. 

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR): Αυτή η δοκιμή ανιχνεύει τα τμήματα του μυκητιακού γονιδιώματος στο αίμα με ενίσχυση. Διάφορες εμπορικές δοκιμές με βάση την PCR είναι διαθέσιμα για την ανίχνευση και των πέντε αιτιολογικών ειδών, δηλ. Γ. Krusei, Γ. Tropicalis, Γ. Parapsilosis, Γ. Glabrata και Γ. Albicans. Αυτές οι δοκιμές είναι ιδιαίτερες, αλλά χρειάζονται τεχνική τεχνογνωσία και συσκευή και είναι ακριβές. 

(1,3) -β-D-γλυκάνη δοκιμή (t-test): Το BDG είναι ένας υδατάνθρακες στο μυκητιακό κυτταρικό τοίχωμα. Όπως και ο Mannan Testing, είναι επίσης χρήσιμο διαγιγνώσκω η διεισδυτική τσίχλα. Ωστόσο, όπως πολλά μυκητιακά είδη έχουν BDG, αυτή η δοκιμή δεν βοηθά στον εντοπισμό των ειδών.

Πίνακας T2Candida: Αυτή η δοκιμή διαγνώσεις Η επεμβατική τσίχλα προσδιορίζοντας και τα πέντε κοινά είδη Candida στο αίμα. 

Δεδομένου ότι καμία από τις εξετάσεις αίματος δεν είναι 100% ακριβής, οι γιατροί χρησιμοποιούν συνδυασμό δοκιμών και φυσικής εξέτασης για να καθορίσουν την τελική διάγνωση. 

 

Είναι μεταδοτική η τσίχλα;

Όχι, δεν θεωρείται ότι είναι μεταδοτικό με την παραδοσιακή έννοια. Οι μεταδοτικές μολυσματικές ασθένειες μεταφέρονται από το ένα άτομο σε άλλο υπό συνηθισμένες συνθήκες μέσω αναπνευστικών σταγονιδίων, αφής, σεξουαλικής επαφής ή χρήσης ενδυμάτων και σκευών. Τα είδη Candida δεν μεταφέρονται εύκολα από ένα άτομο στους άλλους και χρειάζονται εξαιρετικές περιστάσεις μετάδοσης. Για παράδειγμα, μεταφέρεται από τον μολυσμένο σεξουαλικό συνεργάτη στον άλλο συνεργάτη ή από τη μητέρα στο μωρό και αντίστροφα μόνο εάν το άλλο άτομο έχει τις απαιτούμενες συνθήκες για την ανάπτυξη των μυκήτων όπως η μέτρια θερμοκρασία, η υψηλή υγρασία και η κακή ανοσία. Ο ρυθμός μετάδοσης είναι ελάχιστος σε σύγκριση με την παραδοσιακή μεταδοτική ασθένεια.

 

Τι είναι οι θεραπείες τσίχλα;

Η θεραπεία της τσίχλα εξαρτάται από τους αιτιολογικούς παράγοντες, την παρουσία παραγόντων κινδύνου, τη θέση των βλαβών, τη σοβαρότητα της νόσου, το ανοσοποιητικό σύστημα των ασθενών και την παρουσία ή την απουσία άλλων δευτερογενών λοιμώξεων. Οι τυποποιημένες επιλογές θεραπείας είναι αντιμυκητιασικές κρέμες, αλοιφές και λοσιόν, φάρμακα χωρίς συνταγή, αντιμυκητιασικά φάρμακα από του στόματος, συστηματικά αντιμυκητιασικά σε περίπτωση επεμβατικής τσίχλα, ενδοφαγικά υπόθετα και αντιβιοτικά για τη θεραπεία των δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων. 

Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της τσίχλα. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα ως τοπικά παρασκευάσματα που εφαρμόζονται απευθείας στην πληγείσα περιοχή ή ως στοματικά χάπια που κατακλύζονται και εργάζονται συστηματικά. Μερικά παστίνια που περιέχουν αντιμυκητιακά φάρμακα είναι διαθέσιμα που περιορίζουν την ανάπτυξη του μύκητα. Η πρώτη θεραπεία είναι τοπικά παρασκευάσματα. Εάν δεν λειτουργούν, η μετατόπιση του γιατρού σε φάρμακα από το στόμα και σε σοβαρές περιπτώσεις, τα IV φάρμακα εγχέονται, ιδιαίτερα για επεμβατική τσίχλα. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης προσδιορίζουν επίσης τους παράγοντες προδιάθεσης για μια πιο αποτελεσματική θεραπεία. 

Η τυπική διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες, και οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό εάν δεν λειτουργεί. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για ανθεκτικές περιπτώσεις 28 ημέρες, ανάλογα με την ανάγκη. Η τυπική γραμμή δράσης για διαφορετικούς τύπους τσίχλα είναι?

Προφορική τσίχλα: Για την προφορική τσίχλα, εφαρμόζεται στις μεμβράνες της βλέννας, καταπιεσμένος ή κολλημένος στο στόμα. Η εναιώρημα από το στόμα Nystatin έχει 100.000 μονάδες/ ML, και 5 ml ανάπαυσης χρησιμοποιούνται τέσσερις φορές την ημέρα. Καταβλήθηκε μετά από αρκετά λεπτά από το Swishing. Μερικές φορές, οι γιατροί συνιστούν επίσης πηκτή miconazole. Αυτό το πρωτόκολλο είναι αρκετό για συνηθισμένες και απλές περιπτώσεις. Ωστόσο, συνταγογραφούνται από του στόματος αντιμυκητιασικά φάρμακα για περίπλοκες και σοβαρές λοιμώξεις. 

Κολπική τσίχλα: Για την κολπική τσίχλα, διαφορετικές αντιμυκητιακές θεραπείες εφαρμόζονται στον ή μέσα στον κόλπο ως αλοιφές, κρέμες ή υπόθετα. Αυτά τα τοπικά φάρμακα συνδυάζονται με φάρμακα από το στόμα για γρήγορη ανάκαμψη. ΕΝΑ τυπική θεραπεία είναι να χρησιμοποιηθούν ενδοφαγικές αζόλες για μία εβδομάδα ή τρεις δόσεις 150 mg φλουκοναζόλη κάθε τρίτη ημέρα. Οι ασθενείς με σοβαρές και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις επωφελούνται επίσης από εβδομαδιαία φλουκοναζόλη για έξι μήνες.  

Δερματική τσίχλα: Τα τοπικά παρασκευάσματα είναι αρκετά για την δερματική τσίχλα και σπάνια χρειάζονται τα προφορικά και συστηματικά αντιμυκητιασικά. Τα τοπικά φάρμακα είναι μερικές φορές σε συνδυασμό με αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα για να μειώσουν τον κίνδυνο δευτερογενών λοιμώξεων και να ανακουφίσουν τον πόνο και τη φλεγμονή. Τα πιο συνηθισμένα τοπικά παρασκευάσματα περιέχουν miconazole, nystatin και clotrimazole και η τακτική χρήση εξασφαλίζει πλήρη ανάκαμψη. Μια ανασκόπηση από τον Taudorf και τους συναδέλφους του το 2019 διαπίστωσε ότι αυτά τα φάρμακα παρέχουν ποσοστά θεραπείας 73-100%.  

Διακοσμητική καντιντίαση: Για την επεμβατική καντιντίαση, απαιτείται συστηματική θεραπεία. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης, την ηλικία του ασθενούς, την ανοσολογική κατάσταση και άλλες ταυτόχρονες λοιμώξεις. Η πρώτη θεραπεία επιλογής για ενήλικες είναι η φάρμακα echinocandin (όπως η Anidulafungin, η micafungin ή η caspofungin) που δόθηκε μέσω της ενδοφλέβιας διαδρομής. Για τους νέους, οι γιατροί χρησιμοποιούν αμφοτερικίνη Β, φλουκοναζόλη ή άλλα αντιμυκητιακά φάρμακα που είναι επίσης χρήσιμα για όλους τους ασθενείς. 

Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για δύο εβδομάδες μετά την επίλυση των κλινικών σημείων και μέχρι να εξαλειφθεί η ζύμη από το σώμα (αρνητική δοκιμή καλλιέργειας αίματος). Απαιτείται πιο παρατεταμένη θεραπεία εάν η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές όπως το κεντρικό νευρικό σύστημα, η καρδιά, οι βαλβίδες καρδιάς, οι αρθρώσεις ή τα οστά.

Θεραπεία με τσίμπημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Η θεραπεία της μόλυνσης ζύμης ακολουθεί το ίδιο πρωτόκολλο. Ωστόσο, ορισμένα αντιμυκητιακά φάρμακα όπως η κετοκοναζόλη, η γκριφουλβίνη και η φλουκυτοσίνη είναι εμβρυοτοξικός και τερατογόνο (προκαλούν μη φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού). Ομοίως, τα ιωδίδια συσχετίζονται με συγγενής goitre και πρέπει να αποφεύγεται κατά την εγκυμοσύνη. Κατά γενικό κανόνα, οποιαδήποτε θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να συζητείται με τον γιατρό. 

Για όλους τους άλλους τύπους τσίχλα, τα συμπτώματα αρχίζουν να βελτιώνονται μετά από 3-5 ημέρες τακτικής θεραπείας. Ωστόσο, η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται καθώς ο μύκητας είναι δύσκολος να σκοτωθεί και η ελλιπής θεραπεία είναι πιθανό να οδηγήσει σε αποτυχίες θεραπείας και στην επανάληψη της λοίμωξης.

 

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ξεκαθαριστεί η τσίχλα με θεραπεία;

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από παράγοντες όπως η φύση και ο τύπος της θεραπείας, ο τύπος και η σοβαρότητα της νόσου και η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η σωστή θεραπεία συνήθως εξασφαλίζει πλήρη ανάκαμψη σε 1-2 εβδομάδες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο μύκητας είναι πολύ ανθεκτικός και τα σπόρια του είναι δύσκολο να σκοτωθούν. Επομένως, συνιστάται να συνεχίσουμε να χρησιμοποιούμε αντιμυκητιακά φάρμακα για 1-2 εβδομάδες περισσότερο μετά την επίλυση των συμπτωμάτων για να εξασφαλιστεί πλήρης ανάκαμψη και να αποφευχθεί υποτροπές. 

Ο τύπος της νόσου και η θέση των αλλοιώσεων επηρεάζουν επίσης τη διάρκεια της ασθένειας. Για παράδειγμα, τυπικά σχέδια θεραπείας όπως τοπικά αντιμυκητιασικά παρασκευάσματα (που περιέχουν nystatin, clotrimazole κ.λπ.) και συστηματικά αντιμυκητιασικά σε περίπτωση σοβαρότερων λοιμώξεων και κακής ανοσίας εξασφαλίζουν ανάκαμψη σε 1-2 εβδομάδες. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για πολλές εβδομάδες για περίπλοκες περιπτώσεις για πλήρη ανάκαμψη. Τα συμπτώματα βελτιώνονται μετά από 3-4 ημέρες χρήσης. Ωστόσο, συνιστάται να μην αφήσουμε θεραπεία σε αυτό το στάδιο. 

Στην περίπτωση της κολπικής τσίχλα, τα τυπικά πρωτόκολλα θεραπείας παρέχουν αποτελέσματα σε 2-3 ημέρες και η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για περισσότερες ημέρες για μια αποτελεσματική θεραπεία. Η επεμβατική θεραπεία με τσίχλα πρέπει να πραγματοποιηθεί για αρκετές εβδομάδες μέχρι να ληφθεί αρνητική δοκιμή καλλιέργειας αίματος. Η απλή δερματική τσίχλα ανταποκρίνεται γρήγορα στα τοπικά φάρμακα και επιλύεται μέσα σε λίγες μέρες έως εβδομάδες. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν παραλλαγές σε άτομα σε πρόσωπο και πολλές φορές, υπάρχουν απροσδόκητοι παράγοντες, οπότε ο ασθενής πρέπει να συμβουλεύεται τακτικά τον γιατρό και να ακολουθεί τις οδηγίες του. 

 

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες των αντιμυκητιασικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της τσίχλα;

Οι παρενέργειες των αντιμυκητιασικών φαρμάκων εξαρτώνται από τον τύπο και τη δοσολογία του χρησιμοποιούμενου φαρμάκου. Το κοινό παρενέργειες είναι οι ανατροπές του στομάχου, ο κοιλιακός πόνος, η διάρροια, τα δερματικά εξανθήματα και η καύση και η κνησμό στο χώρο της εφαρμογής. Οι σπάνιες παρενέργειες είναι ίκτεροι (ηπατική βλάβη) και σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούν συμπτώματα όπως εξανθήματα, αναφυλαξία, ξεφλούδισμα του δέρματος και των κυψελών. 

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν τις παρενέργειες των μεμονωμένων φαρμάκων από τσίχλα και να τις αναφέρουν στον γιατρό. Αυτά περιλαμβάνουν? 

1. AmphoTericin Β: Το κοινό παρενέργειες είναι η νεφροτοξικότητα (επιδείνωση των νεφρών λειτουργιών λόγω των τοξικών επιπτώσεων των φαρμάκων, των φαρμάκων και των χημικών ουσιών), της υπομαγνησιαιμίας (χαμηλότερα επίπεδα μαγνησίου στον ορό), της υποκαλιαιμίας (χαμηλότερα επίπεδα καλίου) και της καταστολής του μυελού των οστών. Η νεφροτοξικότητα είναι η πιο συνηθισμένη παρενέργεια, ενώ περιστασιακά, η καταστολή του μυελού των οστών συμβαίνει λόγω της μακροχρόνιας χρήσης που οδηγεί σε συμπτώματα όπως η αναιμία. Οι παράμετροι των νεφρών και του ήπατος των ασθενών που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία πρέπει να παρακολουθούνται για πρόωρη ανταπόκριση. 
2. Αζόλα αντιμυκητιασικά φάρμακα: Τα αντιμυκητιασικά αζόλη όπως η βορικοναζόλη, η ποζακοναζόλη, η ιτρακοναζόλη, η φλουκοναζόλη και η ισβουκοναζόλη κ.λπ. αναδύονται στην αγορά. Αυτά συνδέονται με παρενέργειες σαν;

• Φλουκοναζόλη: Τα εξανθήματα, η γαστρεντερική δυσφορία, η περιστασιακή τοξικότητα (κυρίως όταν χρησιμοποιούνται βαρύ δόσεις) που οδηγούν σε συμπτώματα όπως η αλωπεκία, η αναφυλαξία, το σύνδρομο Stevens-Johnson και η ηπατική τοξικότητα και οι συγγενείς εμβρυϊκές ανωμαλίες. 
• Isavuconazole: Ηπατίτιδα, γαστρεντερικές διαταραχές και μειωμένο διάστημα QT (κακή καρδιακή υγεία). 
• Ιτρακοναζόλη: GI Upsets, οίδημα, υπέρταση, υποκαλιαιμία, ψευδαισθήσεις, ηπατίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις και περιστασιακή καρδιακή ανεπάρκεια. 
• Posaconazole: Ηπατίτιδα και αυξημένο διάστημα QT. 
• Βορικοναζόλη: Δερματολογικές αντιδράσεις, ψευδαισθήσεις, οπτικές διαταραχές, αυξημένο διάστημα QT και ηπατοτοξικότητα. 

1. Echinocandins: Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν micafungin, caspofungin και anidulafungin. Συνδέονται με παρενέργειες Όπως τα εξανθήματα και η ηπατίτιδα.
2. Φλουκυτοσίνη: Το κοινό παρενέργειες είναι η εντεροκολίτιδα, η ηπατοτοξικότητα και η καταστολή του μυελού των οστών, προκαλώντας λευκοπενία και θρομβοκυτταροπενία. 

Αυτά τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να είναι προσωρινά ή μόνιμα και οι ασθενείς πρέπει να συνεργαστούν με τον γιατρό για έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία. Η παρατεταμένη αυτοθεραπεία ή η παρατεταμένη χρήση φαρμάκων OTC είναι έντονα φυλασσόμενη. 

 

Μπορείτε να αγοράσετε αντιμυκητιασικά φάρμακα για τσίχλα σε ένα ηλεκτρονικό φαρμακείο;

Ναι, τα φαρμακεία που έχουν εγγραφεί στο Γενικό Φαρμακευτικό Συμβούλιο (GPHC) έχουν εξουσιοδοτηθεί να πωλούν αντιμυκητιακά φάρμακα σε απευθείας σύνδεση στον ασθενή. Για να αγοράσουν τα φάρμακα, οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται τον φαρμακοποιό ή το γιατρό online ή να ολοκληρώσουν ένα online ερωτηματολόγιο. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός/ φαρμακοποιός πραγματοποιεί κρίση και δημιουργεί τη συνταγή, η οποία διαβιβάζεται στο ηλεκτρονικό φαρμακείο που παραδίδει τα προβλεπόμενα φάρμακα στη θέση του ασθενούς. Ωστόσο, η αυτοθεραπεία των δερματικών παθήσεων δεν συνιστάται. Οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό ή τον δερματολόγο για καλύτερη αξιολόγηση, καθώς τα σημεία και τα συμπτώματα πολλών δερματικών παθήσεων είναι πολύ παρόμοια και η αυτοθεραπεία είναι συχνά αντιπαραγωγική. 

 

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσικά θεραπείες για τη θεραπεία της τσίχλα;

Μερικές φορές, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν μυκητιακές λοιμώξεις μέσω φαρμάκων OTC ή εγχώριων διορθωτικών μέτρων στο σπίτι. Τα οφέλη των φυσικών θεραπειών είναι μόνο αυτοαναφερόμενα και ανεκδοτικά μόνο και είναι διαθέσιμη μικρή επιστημονική υποστήριξη. Ωστόσο, συνδέονται με σπάνιες παρενέργειες και προτιμώνται από πολλούς. Τα ακόλουθα φυσικά θεραπείες είναι διαθέσιμα. 

Βορικό οξύ: Τα προϊόντα που περιέχουν βορικό οξύ είναι διαθέσιμα για τοπική χρήση και οι κάψουλες που περιέχουν βορικό οξύ είναι επίσης διαθέσιμες για κολπική χρήση. Μερικοί γιατροί συνιστώμενος που χρησιμοποιεί τακτικά μια κάψουλα βορικού οξέος 600mg στον κόλπο μία φορά την ημέρα για δύο εβδομάδες παρέχει καλά αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα είναι ακόμα καλύτερα εάν συνδυάζονται με άλλα αντιμυκητιακά φάρμακα. Ορισμένες παρασκευές είναι ερεθιστικές και πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. 

Προβιοτικά: Τα προβιοτικά συμπληρώματα διατίθενται σε ηλεκτρονικά καταστήματα ή φαρμακεία υγείας. Ορισμένα προϊόντα σχεδιάζονται ειδικά για τη γυναικεία αναπαραγωγική οδό και την στοματική κοιλότητα. Αυτά τα συμπληρώματα (είτε λαμβάνονται από του στόματος είτε εισάγονται στον κόλπο) βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσικής ισορροπίας του μύκητα και των βακτηρίων της αναπαραγωγικής οδού. ΕΝΑ κριτική με Tiziana Mundula Και η Collegues το 2019 σημείωσε ότι τα προβιοτικά είναι χρήσιμα στην προφορική καντιντίαση, ιδιαίτερα για τους χρήστες οδοντοστοιχίας. 

Λάδι τσαγιού: Το λάδι τσαγιού (ένα αιθέριο έλαιο) έχει αντιφλεγμονώδες και αντιμυκητιασικό σκηνικά θέατρου και είναι γνωστό ότι σκοτώνει πολλά είδη ζύμης και μύκητα. Ερευνα Υποστηρίζει ότι χρησιμοποιώντας κολπικά υπόθετα που περιέχουν πετρέλαιο δέντρων τσαγιού ωφελεί κολπικές λοιμώξεις. Ορισμένες γυναίκες έχουν αναφέρει τα οφέλη από την εφαρμογή αραιωμένου λαδιού δέντρου τσαγιού στον κόλπο μέσω ταμπόν. Είναι ένα φυσικό λάδι και ερεθίζει το δέρμα, οπότε πρέπει να χρησιμοποιηθεί μετά από αραίωση με κάποιο λάδι φορέα. 

Γιαούρτι: Το μη ζαχαρούχο και το φυσικό γιαούρτι είναι ένα εξαιρετικό προβιοτικό που περιέχει πολλά ευεργετικά βακτηριακά είδη που βοηθούν στην αποκατάσταση της ισορροπίας της μικροχλωρίδας και στη βελτίωση της συνολικής υγείας. Πολλοί άνθρωποι έχουν αναφερόμενα οφέλη Τρώγοντας προφορικά, εφαρμόζοντας το μέσα στον κόλπο ή στην περιοχή γύρω από τον κόλπο. Ωστόσο, το απλό γιαούρτι πρέπει να χρησιμοποιείται καθώς τα προστιθέμενα σάκχαρα είναι επικίνδυνα και επιδεινώνονται πράγματα.

Σκόρδο: Το σκόρδο έχει αντιμυκητιασικές και αντιβακτηριακές ιδιότητες. Θα μπορούσε να προστεθεί στο φαγητό και πολλά προϊόντα για τοπική και κολπική χρήση είναι επίσης διαθέσιμα. ΕΝΑ μελέτη Με την Sobitha και τους συναδέλφους του το 2005 διαπίστωσαν ότι η τακτική ημερήσια εφαρμογή της πάστα σκόρδου για 14 ημέρες είναι εξίσου αποτελεσματική με τη λύση κλοτριμαζόλης για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της στοματικής τσίχλα.

Λάδι καρύδας: Το αντιμυκητιασικό σκηνικά θέατρου του πετρελαίου καρύδας καταπολεμά την ανάπτυξη ζυμών, συμπεριλαμβανομένων των κακόφημων Candida albicans. Τα οργανικά παρασκευάσματα που περιέχουν λάδι καρύδας είναι διαθέσιμα για εσωτερική και εξωτερική χρήση. Θα μπορούσε επίσης να χρησιμοποιηθεί ως φορέας για άλλα αιθέρια έλαια για μυκητιακές λοιμώξεις. 

Λάδι ρίγανης: Το λάδι ρίγανης (ένα αιθέριο έλαιο) που παρασκευάζεται από άγρια ​​ρίγανη έχει αντιμυκητιασικές ενώσεις όπως το Carvacrol και το Thymol. Η χρήση του, τόσο τοπικά όσο και εφαρμόζεται μέσα στον κόλπο (χρησιμοποιώντας κάψουλες ή ταμπόν), βοηθά στον έλεγχο της ανάπτυξης των μυκήτων. 

Αυτές οι θεραπείες στο σπίτι λειτουργούν για τους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι, όπως οι έγκυες γυναίκες, που έχουν συνεχιζόμενες μυκητιακές λοιμώξεις, άτομα με σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες και άτομα των οποίων η διάγνωση δεν έχει ακόμη καθιερωθεί, δεν πρέπει να τα χρησιμοποιεί.

Μπορεί να αποφευχθεί η τσίχλα;

Ναι, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η μυκητιακή λοίμωξη ακολουθώντας τα πρωτόκολλα πρόληψης. Είναι μια λοίμωξη και αναπτύσσεται μόνο όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει να περιορίσει την ανάπτυξη ή τις συνθήκες του είναι ευνοϊκές για την ανάπτυξη των μυκήτων. Η διατήρηση ενός υγιούς ανοσοποιητικού συστήματος και η πρόληψη της ανάπτυξης των καταστάσεων που ευνοούν την ανάπτυξη των μυκήτων βοηθούν στην πρόληψη της τσίχλα και άλλων μυκητιακών λοιμώξεων.

Πώς να αποτρέψετε την τσίχλα;

Αυτά τα πρωτόκολλα και οι πρακτικές συμβάλλουν στην πρόληψη της τσίχλα. 

1. Διατήρηση καλής στοματικής και κολπικής υγιεινής: Διατηρήστε τη ρουτίνα βούρτσισμα και νήμα για ένα καθαρό στόμα. Ομοίως, διατηρήστε την κολπική υγιεινή χρησιμοποιώντας πρωτόκολλα ασφαλούς σεξ.
2. Φάτε μια υγιεινή ισορροπημένη διατροφή: Μια υγιής και ισορροπημένη διατροφή παρέχει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά στο σώμα και διατηρεί το ανοσοποιητικό σύστημα ισχυρό. Μια ισορροπημένη δίαιτα στερεί επίσης τον μύκητα του φαγητού. 
3. Αποφύγετε τη χρήση χημικών και ερεθιστικών προϊόντων Όπως τα κολπικά δάκτημα, τα λουτρά φυσαλίδων, τα αρωματικά σαπούνια και τα στοματικά διαλύματα, καθώς διαταράσσουν τη φυσική μικροβιολογική ισορροπία στην στοματική κοιλότητα και τον κόλπο, ανοίγοντας το δρόμο για μυκητιακές λοιμώξεις.
4. Μην επιτρέπετε στις πληγείσες περιοχές να είναι σταθερά υγρές. Ο μύκητας ευδοκιμεί στο υγρό δέρμα. Η χρήση αναπνεύσιμων ρούχων από φυσικές ίνες επιτρέπει την υγρασία να δραπετεύσει και δεν επιτρέπει τη συσσώρευση υγρασίας για ανάπτυξη μυκήτων. 
5. Φορέστε χαλαρά και αναπνεύσιμα ρούχα: Τα σφιχτά ρούχα που παρασκευάστηκαν από συνθετικά υλικά προκαλούν συσσώρευση υγρασίας, ευνοώντας την ανάπτυξη των μυκήτων. Έτσι, τα αναπνεύσιμα ρούχα όπως αυτά που παρασκευάζονται από βαμβάκι είναι χρήσιμα.
6. Αντιμετωπίστε και διαχειρίζεστε τις συνθήκες της νόσου, αν υπάρχουν. Οι συνθήκες όπως ο καρκίνος, ο ιός HIV και ο διαβήτης αυξάνουν τον κίνδυνο τσίχλα. Έτσι, η πρόληψη ή η διαχείριση αυτών των ασθενειών είναι χρήσιμη. 

Αυτές οι προφυλάξεις συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης τσίχλα, αλλά μόλις δημιουργηθεί και τα συμπτώματα και τα συμπτώματα είναι εμφανή, αυτές οι πρακτικές είναι ελάχιστες χρήσιμες και απαιτείται θεραπεία.