Γυναικείο ακρωτηριασμό των γεννητικών οργάνων: ορισμός, πώς λειτουργεί, τύπους και γεγονότα

Θηλυκό ακρωτηριασμό γεννητικών οργάνων 

Θηλυκό ακρωτηριασμό των γεννητικών οργάνων (FGM) ή η γυναικεία περιτομή σημαίνει την πλήρη ή μερική απομάκρυνση των γυναικείων εξωτερικών γεννητικών οργάνων με αποτέλεσμα τραυματισμό και βλάβη χωρίς ιατρικό λόγο. Ο FGM εκτελείται κυρίως σε νεαρά κορίτσια και γυναίκες κάτω των 15 ετών. Παραδοσιακά εκτελείται σε ορισμένες χώρες της Αφρικής και της Μέσης Ανατολής και είναι παράνομη στις περισσότερες χώρες, συμπεριλαμβανομένου του Ηνωμένου Βασιλείου. Ο FGM θεωρείται ακαθάριστη παραβίαση των θεμελιωδών ανθρώπινων και αναπαραγωγικών δικαιωμάτων των γυναικών και των κοριτσιών, συμβιβάζοντας σοβαρά την αξιοπρέπεια, την ασφάλεια και την υγεία τους. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) κατηγοριοποιεί τέσσερις τύποι με διαφορετικές διαδικασίες και επιπλοκές. Οι τέσσερις τύποι είναι ο τύπος 1 ή η κλειτοδεκτομή, η οποία περιλαμβάνει πλήρη ή μερική απομάκρυνση της κλειτορίδας. Τύπος 2 ή εκτομή, στην οποία απομακρύνονται τόσο η κλειτορίδα και οι εσωτερικές πτυχές του αιδοίου (Labia minora) και μερικές φορές περιλαμβάνει την απομάκρυνση των Labia Majora ή των μεγαλύτερων εξωτερικών χείλη. Τύπος 3, επίσης γνωστός ως ασθενή, στην οποία το άνοιγμα του κόλπου περιορίζεται με τη δημιουργία μιας σφραγίδας κάλυψης από την κοπή και την επακόλουθη επανατοποθέτηση των χειλιών και όλες τις άλλες επιβλαβείς διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη βλάβη ή την ακρωτηριασμό των γυναικείων γεννητικών οργάνων περιλαμβάνονται στον Τύπο 4 .

Παρόλο που ποινικοποιείται σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες, οι έρευνες της ΠΟΥ έχουν σημειώσει ότι εξακολουθεί να ασκείται στις βορειοανατολικές, ανατολικές και δυτικές περιοχές της Αφρικής και σε ορισμένες χώρες της Ασίας και της Μέσης Ανατολής. Θεωρείται ότι αποτελεί παγκόσμια ανησυχία ως κάτι περισσότερο από 200 εκατομμύρια γυναίκες Στον κόσμο έχουν υποβληθεί σε αυτό, και 3 εκατομμύρια κορίτσια διατρέχουν κίνδυνο ετησίως. Εκτελείται τόσο από παραδοσιακούς θεραπευτές όσο και από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Ασκείται λόγω πολλών λόγων. Οι σημαντικότερες αιτίες είναι οι κοινωνικοί κανόνες, οι θρησκευτικοί παράγοντες, η προετοιμασία των γυναικών για το γάμο και η εγκυμοσύνη και η προώθηση της οικογενειακής πιστότητας. Ανεξάρτητα από τους στόχους ή τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται, οι πρακτικές FGM δεν έχουν οφέλη για την υγεία και προκαλούν σοβαρές θέματα όπως Συνεχής πόνος, δυσκολίες κατά τη διάρκεια των σεξουαλικών δραστηριοτήτων, αυξημένη συχνότητα λοιμώξεων με αποτέλεσμα τη στειρότητα, την ανάπτυξη αποστημάτων, τις κύστεις και την αιμορραγία, τα προβλήματα με την ούρηση, την κατάθλιψη και άλλα ψυχολογικά ζητήματα και τον προβληματικό τοκετό. 

Ο μακροπρόθεσμες επιπλοκές του ακρωτηριασμού των γεννητικών οργάνων είναι επιβλαβής για την υγεία των γυναικών. Οι πρακτικές που εμπλέκονται στον γενικό ακρωτηριασμό προκαλούν διάφορες επιπλοκές όπως λοιμώξεις, αιμορραγία, ανοικτές πληγές και μόνιμη βλάβη στα γεννητικά όργανα και το κόστος θεραπείας και διαχείρισης των επιπλοκών εκτιμάται ότι είναι 1,4 δισεκατομμύρια δολάρια από την ΠΟΥ, και το κόστος αναμένεται να αυξηθεί εάν τα απαραίτητα μέτρα δεν ληφθούν. Πρόκειται για ποινικό αδίκημα στις περισσότερες χώρες και ένα ψήφισμα των Ηνωμένων Εθνών για το 2012 απαγόρευσε το FGM και κάλεσε τα κράτη μέλη να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για την προστασία των γυναικών. 

Τι είναι ο ακρωτηριασμός των γυναικείων γεννητικών οργάνων;

Ο όρος ακρωτηριασμός των γυναικείων γεννητικών οργάνων (FGM) χρησιμοποιείται για τις διαδικασίες και τις πρακτικές που χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν συνολική ή μερική απομάκρυνση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων των θηλυκών και προκαλούν τραυματισμό ή βλάβη στα γυναικεία όργανα των γεννητικών οργάνων χωρίς ιατρικό λόγο (Μαιευτική και Γυναικολογία, 2018). Οι πρακτικές εκτελούνται για διάφορους λόγους και χρονολογούνται από χιλιάδες χρόνια, πολύ πριν από την έναρξη των μεγάλων θρησκειών. Μερικές φορές αναφέρεται ως γυναικεία περιτομή, αλλά γίνεται για διάφορους λόγους από την αρσενική περιτομή και έχει διαφορετικές επιπτώσεις. Εκτός από τους παραδοσιακούς θεραπευτές, εκτελείται από επαγγελματίες του τομέα της υγείας, καθώς το 77% των περιπτώσεων στην Αίγυπτο εκτελούνται από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα (UNFPA, 2022). Εκτελείται για διάφορους πολιτιστικούς, κοινωνικούς και θρησκευτικούς λόγους και θεωρείται επιβλαβής πρακτική και παραβίαση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων. 

Ποιος είναι ο άλλος όρος για τον ακρωτηριασμό των γυναικείων γεννητικών οργάνων;

Οι όροι ακρωτηριασμού των γυναικείων γεννητικών οργάνων (FGM) και η κοπή των γυναικείων γεννητικών οργάνων (FGC) χρησιμοποιούνται εναλλακτικά από τους ιατρικούς επαγγελματίες. Ένας άλλος γενικός όρος για αυτό είναι η γυναικεία περιτομή. Η πρακτική έχει πολλά ονόματα στην παραδοσιακή βιβλιογραφία και η ονομασία εξαρτάται από τη χώρα και την περιοχή. Άλλοι όροι που χρησιμοποιούνται σε διάφορες χώρες είναι οι Khitan, Megrez, Tahur, Halalays, Gudnin και Sunna (Πανεπιστήμιο Queen Mary του Λονδίνου). Αυτά τα ονόματα αντικατοπτρίζουν το πολιτιστικό και θρησκευτικό υπόβαθρο της πρακτικής. Η ασθεία προέρχεται από το Λατινική λέξη 'Fibula', που σημαίνει το κούμπωμα. Οι πρώτοι Ρωμαίοι χρησιμοποίησαν κλέφτες στα χείλη της ακροποσθίας των γεννητικών οργάνων των υποδουλωμένων γυναικών για να αποφύγουν τις σεξουαλικές δραστηριότητες. Στη Σομαλία, η πρακτική ονομάζεται «Qodob», που σημαίνει να ράβω. Στη γλώσσα αλληλογραφίας, ο όρος "μπολοκόλιο«Χρησιμοποιείται, που σημαίνει πλένοντας τα χέρια σας, και στην ανατολική Νιγηρία, το όροι Iwu aru ή ISA ARU χρησιμοποιούνται, πράγμα που σημαίνει να έχετε το μπάνιο σας. 

Ποια είναι η ιστορία του ακρωτηριασμού των γυναικείων γεννητικών οργάνων;

Ιστορικά, η πρακτική ξεκίνησε στο Αρχαία Αίγυπτος, όπου ανακαλύφθηκαν πολλές περιτομές και μίμηση μούμιες. Σταδιακά, η πρακτική εξαπλώθηκε κατά μήκος της ακτής της Ερυθράς Θάλασσας στις αραβικές και ανατολικές αφρικανικές φυλές. Σταδιακά έγινε ένας κοινωνικός κανόνας στην αρχαία Αίγυπτο και έγινε κριτήριο για την κοινωνική αποδοχή των γυναικών, π.χ. η κληρονομιά της περιουσίας και τα προσόντα για το γάμο (Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Βιρτζίνια).

Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι η φυλετική κοινωνία το χρησιμοποίησε για να ελέγξει τον πληθυσμό. Η στένωση του κολπικού στόματος από την ασθένεια προκαλεί πόνο κατά τη διάρκεια του φύλου και χρησιμοποιήθηκε για να προωθήσει την πιστότητα και τον έλεγχο της σεξουαλικής επιθυμίας. Χρησιμοποιήθηκε ως μέτρο ελέγχου πληθυσμού στο Περιοχή του Νταρφούρ ξαφνικά, όπου η αρόσιμη γη υποβλήθηκε γρήγορα υπόψη. Οι πρακτικές έγιναν συχνές καθώς το εμπόριο των σκλάβων επεκτάθηκε και η ζήτηση για υποδουλωμένες γυναίκες με ραμμένες κόλπες αυξήθηκε καθώς μείωσε τον κίνδυνο εμποτισμού. 

Ο εξάπλωση του Ισλάμ Στην Αίγυπτο και τη Βόρεια και την Ανατολική Αφρική κατά τον 7ο και 8ο αιώνα οδήγησαν στην απαγόρευση των υποδούλωσης των μουσουλμανικών γυναικών και της πρακτικής που εξαπλώθηκε σε άλλες περιοχές της Αφρικής, όπου οι σκλάβοι έμποροι χρησιμοποίησαν για να ενσωματώσουν τις υποδουλωμένες γυναίκες να αυξήσουν την εμπορική τους αξία. Παρόλο που η αρσενική περιτομή (ή η Sunna) είναι μια καλά εδραιωμένη θρησκευτική παράδοση στο Ισλάμ, η κοπή των γυναικείων γεννητικών οργάνων στις ισλαμικές παραδόσεις είναι αμφισβητήσιμη. Η μετανάστευση και το εμπόριο σκλάβων έφεραν την πρακτική στη Δύση. Μερικοί ιστορικοί πιστεύουν ότι εκτελέστηκε σε ορισμένες περιοχές της Ευρώπης και των ΗΠΑ το τέλος της δεκαετίας του 1950 για να θεραπεύσει τις αφύσικες σεξουαλικές συμπεριφορές γυναικών όπως η κατάθλιψη, ο αυνανισμός και η ομοφυλοφιλία. Στους λογαριασμούς του αγγλικού γυναικολόγου Isaac Baker Brown, η έγκριση τέτοιων πράξεων βρίσκεται αργά το 1800 (Πανεπιστήμιο Τροίας).

Α.Ι. Ο Bloch, χειρουργός στη Νέα Ορλεάνη, πραγματοποίησε ένα κλειτοδεκτομή σε 21 χρόνια κορίτσι κατηγορήθηκε για αυνανισμό. Σύμφωνα με ένα δημοσιευμένο χαρτί στο Μαιευτική και γυναικολογικές έρευνες Το 1985, η κλειτοδεκτομή χρησιμοποιήθηκε στις ΗΠΑ και στη δεκαετία του 1960 για τη θεραπεία της λεσβίας, της ερωτοτομής (υπερβολική σεξουαλική επιθυμία) και της υστερίας.

Μπεζ τη δεκαετία του 1970, δεν υπήρχε νομοθεσία που να σχετίζεται με τον FGM στο Ηνωμένο Βασίλειο. Εξυπηρέτησε ελεύθερα τον δέκατο ένατο αιώνα για να αντιμετωπίσει καταστάσεις όπως η απογοήτευση για το γάμο και ο σύζυγος, οι βίαιες συμπεριφορές, η υστερία και άλλες ψυχικές ασθένειες. Τελικά, το Μαιευτική κοινωνία του Λονδίνου δηλωμένος Είναι ανήθικο και διαπίστωσε ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις για τα οφέλη του. Άρχισε και πάλι να ασκείται στη δεκαετία του 1970 και του 1980 και διάφορες κοινωνικές ομάδες όπως Η ομάδα δικαιωμάτων μειονοτήτων (MRG) έθεσε το ζήτημα. Κατά συνέπεια, η συζήτηση διεξήχθη στη Βουλή των Λόρδων. Τέλος, το Απαγόρευση του νομοσχεδίου νόμου περί γυναικείας περιτομής εισήχθη και ψηφίστηκε για να γίνει νόμος το 1985. Εγκληματοποίησε την πρακτική του FGM για πρώτη φορά στο Ηνωμένο Βασίλειο. Μετά τον νόμο του 1985, το Νόμος ακρωτηριασμού γυναικείων γεννητικών οργάνων Πραγματοποιήθηκε το 2003, το οποίο απαγορεύτηκε ή βοήθησε στον ακρωτηριασμό των γεννητικών οργάνων, την ασθενή και την εκτομή σε οποιοδήποτε μέρος ή σε ολόκληρο τον κόλπο, την κλειτορίδα, την παρακέντηση, το μεγάλο χείλος και το μικρό χείλος. Εγκλημιοποιήθηκε βοηθώντας τις γυναίκες να πραγματοποιήσουν τον ακρωτηριασμό και να μετακινούνται στο εξωτερικό ή να πάρουν το κορίτσι στο εξωτερικό για ακρωτηριασμό. 

Παρά τη νομοθεσία, σημειώθηκε από το Κέντρο πληροφοριών για την υγεία και την κοινωνική μέριμνα ότι 5.700 νέες περιπτώσεις FGM αναφέρθηκαν στην Αγγλία το 2015-16 (The Guardian, 2016). Από τον Οκτώβριο του 2015, έγινε νόμιμο καθήκον των επαγγελματιών του τομέα της υγείας, π.χ. γιατροί και νοσηλευτές κ.λπ., για να αναφέρουν τυχόν περιπτώσεις FGM στους οργανισμούς επιβολής του νόμου και οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας που δεν αναφέρουν να αναφέρουν ότι θα αντιμετωπίσουν δράση από επαγγελματικούς οργανισμούς Όπως το Γενικό Ιατρικό Συμβούλιο. Η παγκόσμια συνειδητοποίηση του θέματος αυξάνεται και η Γενική Συνέλευση των Ηνωμένων Εθνών έχει δηλώσει 6 Φεβρουαρίου ο διεθνής Ημέρα μηδενικής ανοχής για ακρωτηριασμό των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, καθώς η πρακτική υπήρξε για χιλιάδες χρόνια, δεν μπορεί να εξαλειφθεί εύκολα. Κατά συνέπεια, οι ΟΗΕ και άλλοι οργανισμοί προσπαθούν τελικά να εξαλείψουν την πρακτική μέχρι το 2030.

Πώς λειτουργεί ο ακρωτηριασμός των γυναικείων γεννητικών οργάνων;

Ο ακρωτηριασμός των θηλυκών γεννητικών οργάνων είναι διαφόρων τύπων και χρησιμοποιούνται διαφορετικές διαδικασίες για κάθε τύπο. Η ΠΟΥ ταξινομεί τις πρακτικές του FGM σε τέσσερις τύπους και πολλές υποκατηγορίες αναπτύχθηκαν αργότερα. Η διαδικασία, η σοβαρότητα (βαθμός βλάβης των ιστών) και οι κίνδυνοι για την υγεία διαφέρουν για κάθε τύπο. Οι διαδικασίες για διαφορετικούς τύπους είναι:

Τύπος Ι: Σε Τύπος 1, ο παραδοσιακός θεραπευτής ή ο επαγγελματίας της υγειονομικής περίθαλψης μερικώς ή πλήρως αφαιρεί την κλειτορίδα Glans, η οποία είναι το εξωτερικό τμήμα της κλειτορίδας και είναι το πιο ευαίσθητο μέρος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Μπορεί ή δεν μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση της κουκούλας κλειτορίδας ή του Prepuce, που είναι μια πτυχή του δέρματος που περιβάλλει την κλειτορίδα Glans. Έτσι, υπάρχουν δύο σημαντικές παραλλαγές τύπου 1. Τύπος 1Α, ο οποίος περιλαμβάνει την απομάκρυνση του κλειτορικού κουκούλα/ μόνο της παραγωγής, και ο τύπος 1Β συνεπάγεται την αφαίρεση της κλειτορίδας Glans μαζί με την κουκούλα κλειτορίδας/ prepuce. Η κλειτορίδα έχει ρόλο στη σεξουαλική διέγερση, την ευχαρίστηση και τον οργασμό και η μερική ή πλήρης απομάκρυνσή της καταστέλλει αυτές τις σεξουαλικές διαδικασίες.

Τύπος II: Το εμπλέκω Η πλήρης ή μερική απομάκρυνση των Labia Minora και Clitoris Glans με ή χωρίς αφαίρεση των Labia Majora (οι εξωτερικές πτυχές του δέρματος του αιδοίου). Τα Labia Minora είναι τα εσωτερικά χείλη του αιδοίου. Ανάλογα με την ακριβή διαδικασία που χρησιμοποιείται, υπάρχουν διαφορετικοί υποτύποι τύπου II, π.χ. τύπου IIA που περιλαμβάνουν μόνο την απομάκρυνση των Labia minora. Ο τύπος IIB, ο οποίος περιλαμβάνει την πλήρη ή μερική απομάκρυνση της κλειτορίδας Glans και του Labia Minora (το clitoris hood/premuct μπορεί να εμπλέκεται) και τύπου IIC που περιλαμβάνουν πλήρη ή μερική απομάκρυνση των Labia Majora, Labia Minora και Clitoris Glans (η κουκούλα κλειτορίδας (η κουκούλα κλειτορίδας) / prepuce μπορεί να εμπλέκεται). 

Η απομάκρυνση των χείλη πιστεύεται ότι βελτιώνει την υγιεινή και την καθαριότητα των γεννητικών οργάνων και η πλήρης ή μερική απομάκρυνση της κλειτορίδας επηρεάζει τη σεξουαλική διέγερση και τον οργασμό.

Τύπος III (Infibulation): Το εμπλέκω Η δημιουργία μιας σφραγίδας που καλύπτει που έχει ως αποτέλεσμα τη στένωση του κολπικού ανοίγματος. Η σφραγίδα αναπτύσσεται με κοπή και επανατοποθέτηση Labia Majora ή Labia Minora. Η αφαίρεση της κουκούλας/ prepuce και του Glans μπορεί να εμπλέκεται ή να μην εμπλέκεται όπως στον FGM τύπου Ι. Ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη διαδικασία, υπάρχουν δύο υποδιαιρέσεις του τύπου III, τύπου ΙΙΙΑ, που περιλαμβάνει την απομάκρυνση και την επακόλουθη επανατοποθέτηση των Labia minora και τύπου IIIB, η οποία περιλαμβάνει την απομάκρυνση και την επακόλουθη επαναφορά των Labia Majora. 

Τύπος IV: Ο τύπος IV είναι ένα ομπρέλα Χρησιμοποιείται για διαφορετικές διαδικασίες και πρακτικές που συνεπάγονται βλάβη των γυναικείων γεννητικών οργάνων χωρίς ιατρικό λόγο και περιλαμβάνουν καυτηρίαση, διάλυση, ενόχληση, διάτρηση και τσίμπημα. Περιλαμβάνει προμηθεύει όπως η εισαγωγή διαφορετικών ουσιών στον κόλπο για να προκαλέσει τη σύσφιξη, την καύση και την ουλές των γεννητικών οργάνων και τη συμβολική περιτομή ή τη διάκριση της κλειτορίδας. Τα χείλη που εκτείνεται ή τραβούν τα χείλη, τα οποία περιλαμβάνουν την επιμήκυνση των Labia minora χρησιμοποιώντας κάποιο φυσικό εξοπλισμό ή μέσω χειροκίνητου τραβήγματος, περιλαμβάνεται και στον τύπο IV. 

Το 1995, συμπεριέλαβαν οι ΠΟΥ Κοπή της Αγκυρίνα και Κοπή Gishiri στον κατάλογο του FGM, οι οποίοι ασκούνται στη Νίγηρα και τη Νιγηρία. Ωστόσο, και οι δύο απομακρύνθηκαν από τη λίστα, καθώς δεν ήταν διαθέσιμα επαρκή δεδομένα. Η κοπή Gishiri περιλαμβάνει την κοπή του μπροστινού ή του πίσω τοίχου του κόλπου χρησιμοποιώντας μια πεντανό ή λεπίδα και εκτελείται σε απάντηση στις συνθήκες όπως η παρεμπόδιση της εργασίας και της στειρότητας. Η κοπή της Angurya περιλαμβάνει την κατάργηση ιστών που περιβάλλουν το κολπικό στόμιο και εκτελείται συνήθως μέσα στις πρώτες επτά ημέρες μετά τη γέννηση. 

Οι διαδικασίες εκτελούνται ως επί το πλείστον από παραδοσιακούς θεραπευτές ή από τον περιτομή στο σπίτι με ή χωρίς αναισθησία. Συνήθως, μια ηλικιωμένη γυναίκα εκτελεί τις διαδικασίες. Ωστόσο, σε ορισμένες κοινότητες, οι κουρέες εργάζονται. Χρησιμοποιούνται μη αποστειρωμένες συσκευές κοπής όπως ψαλίδια, ξυράφια, μαχαίρια, νύχια, ακονισμένα βράχια ή γυαλί. Μερικές φορές, οι θεραπευτές χρησιμοποιούν μία συσκευή σε πολλά κορίτσια χωρίς αποστείρωση. Σε ορισμένες χώρες, οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας εκτελούν τις διαδικασίες. Για παράδειγμα, το 77% των ακρωτηριασμών των γεννητικών οργάνων στην Αίγυπτο και 50 στην Ινδονησία πραγματοποιήθηκαν από επαγγελματίες του τομέα της υγείας (Unicef).

Ποιος είναι ο σκοπός του ακρωτηριασμού των γυναικείων γεννητικών οργάνων;

Ο ακρωτηριασμός των γυναικείων γεννητικών οργάνων πραγματοποιείται για διαφορετικούς κοινωνικούς, πολιτιστικούς και θρησκευτικούς λόγους και αυτοί οι σκοποί βασίζονται στην λανθασμένη πεποίθηση ότι ωφελεί τις γυναίκες ή τα κορίτσια με κάποιο τρόπο. Οι λόγοι ποικίλλουν από καιρό σε καιρό και περιοχή σε περιοχή και οι κοινωνικοπολιτιστικοί παράγοντες έχουν πρωταρχικό ρόλο. Αντικατοπτρίζει την ύπαρξη βαθιών ριζωμένων ανισοτήτων μεταξύ των διαφόρων φύλων και των κοινωνικών στίγματος που σχετίζονται με την κυριαρχία των ανδρών και των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων. Μερικοί σκοποί του FGM είναι?

Συμμόρφωση με τους κοινωνικούς και πολιτιστικούς κανόνες: Πολλοί ασκούμενοι που ασχολούνται με τον ΑΓΓΕ έχουν σημειώσει ότι η πρακτική υπαγορεύεται από τον πολιτισμό και τις παραδόσεις, καθώς οι άνδρες σε τέτοιους πολιτισμούς συχνά αρνούνται να παντρευτούν άθικτα θηλυκά. Ένας άλλος δηλωμένος σκοπός του FGM είναι να έχει τον έλεγχο της σεξουαλικότητας των θηλυκών και οι άθικτες γυναίκες (χωρίς FGM) πιστεύεται ότι είναι ανέντιμες και πόρνες. Σε ορισμένες κοινωνίες, π.χ., στον Νίγηρα, όπου η πρακτική είναι ένας αποδεκτός κοινωνικός κανόνας, η έμμεση κοινωνική πίεση ασκείται σε όλους τους ανθρώπους να κάνουν ό, τι κάνει η πλειοψηφία. Ο φόβος να αντιμετωπιστεί μια αντίδραση από την κοινότητα και η αυξημένη κοινωνική αποδοχή αποτελούν σημαντικά κίνητρα για την πρακτική. 

Προετοιμασία θηλυκών για εφηβεία: Ορισμένες παραδοσιακές κοινωνίες στην Αφρική και τη Μέση Ανατολή πιστεύουν ότι το PREPUCE είναι ένα σημάδι της θηλυκότητας και η κλειτορίδα είναι ένα σημάδι της κακότητας και οι δύο δομές πρέπει να απομακρυνθούν πριν γίνει αποδεκτό ένα άτομο ως ώριμος ενήλικας. Μερικοί άνθρωποι δικαιολογούν τον FGM ως χρήσιμο για την ενίσχυση της καθαριότητας και της ομορφιάς των θηλυκών, όπως οι θηλυκές αναπαραγωγικές δομές πιστεύεται ότι είναι βρώμικες και άσχημες. Ορισμένες κοινωνίες το εκτελούν για να διεκδικήσουν την κυριαρχία των ανδρών έναντι των γυναικών.

Θρησκευτική υποχρέωση: Παρόλο που καμία καθιερωμένη θρησκεία δεν υποστηρίζει την πρακτική ή απαιτεί από τις γυναίκες να υποβληθούν σε FGM, η πατριαρχία που σχετίζεται με ορισμένες θρησκείες δημιουργεί ένα πολιτιστικό περιβάλλον και επιτρέπει στην πρακτική να συνεχιστεί. Διαφορετικοί θρησκευτικοί ηγέτες λαμβάνουν διαφορετικές θέσεις και ορισμένοι θρησκευτικοί ηγέτες συμμετέχουν ακόμη και στην εγκατάλειψη της πρακτικής. Η πρακτική χρονολογείται από την άνοδο του Χριστιανισμού, του Ισλάμ και πολλών άλλων καθιερωμένων θρησκειών και τείνει να προχωρήσει καθώς το Ισλάμ απλώνει βαθιά στην Αφρική, υποδηλώνοντας ότι η θρησκεία έχει λιγότερο ρόλο. Ωστόσο, ορισμένες τοπικές θρησκευτικές παραδόσεις στις εσωτερικές αφρικανικές φυλές υποστηρίζουν το FGM. 

Ένα απαραίτητο μέρος της γυναικείας ανατροφής: Μερικές φορές, ο FGM θεωρείται απαραίτητος κατά την προετοιμασία της ενηλικίωσης, του γάμου και της εγκυμοσύνης. Αυτό γίνεται για τον έλεγχο της σεξουαλικότητας για την προώθηση της οικογενειακής πιστότητας και της προγαμιαίας παρθενίας. Εκτελείται κυρίως σε κορίτσια των οποίων οι μητέρες, οι γιαγιάδες και άλλα θηλυκά στην εκτεταμένη οικογένεια έχουν υποβληθεί ή ο πατέρας ανήκει σε μια κοινότητα στην οποία είναι ένας κοινωνικός κανόνας. 

Λόγοι για ιατρικό FGM: Οι λόγοι που παρέχονται για έναν ιατρικό FGM είναι μεταβλητοί και διαφορετικοί επαγγελματίες του τομέα της υγείας παρέχουν διαφορετικούς λόγους για την εκτέλεση του FGM, π.χ., της πεποίθησης ότι ένας ιατρικός ΑΕΠ μεταφέρει χαμηλότερους κινδύνους για την υγεία από έναν μη ιατρικό FGM και την πεποίθηση ότι η ιατρική είναι η πρακτική είναι α Χρήσιμο βήμα προς την τελική εγκατάλειψη του FGM. Μερικές φορές, οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας που ασχολούνται με τον FGM αποτελούν μέρος των ίδιων κοινοτήτων που ασκούν τις κοινότητες FGM, πιστεύουν στις ίδιες κοινωνικές αξίες και υπόκεινται στους ίδιους κοινωνικούς κανόνες με τους άλλους ανθρώπους της κοινωνίας. Τελικά, τα οικονομικά κίνητρα με τη μορφή χρεώσεων υπηρεσιών και αμοιβών γιατρών προσελκύουν ορισμένους επαγγελματίες του τομέα της υγείας. 

Παρά τους λόγους που παρέχονται, κανένας δεν είναι αποδεκτός από την ιατρική κοινότητα και κανένας λόγος δεν δικαιολογεί τον FGM. Είναι πλέον ευρέως αποδεκτό ότι είναι μια επιβλαβή πρακτική, δεν έχει οφέλη για την αναπαραγωγική ή τη συνολική υγεία των γυναικών και αποτελεί σοβαρή παραβίαση των αναπαραγωγικών και ανθρωπίνων δικαιωμάτων.

Ποιες είναι οι αιτίες του ακρωτηριασμού των γυναικείων γεννητικών οργάνων στις γυναίκες;

Διάφορες αιτίες και κίνητρα για την πρακτική παρέχονται στην παραδοσιακή βιβλιογραφία. Βασίζονται κυρίως σε ψευδείς πεποιθήσεις. Μερικά από αυτά είναι?

1. Κοινωνική πίεση και οικογενειακές παραδόσεις: Οι κοινωνικοί κανόνες και η πίεση είναι οι μεγαλύτεροι παράγοντες. Μερικοί ειδικοί έχουν παρατηρήσει ότι ακόμη και οι άνθρωποι που δεν θέλουν να περάσουν οι κόρες τους τελικά διαπιστώνουν ότι η διαδικασία έχει συμβεί καθώς η κοπέλα επισκέφθηκε τους συγγενείς με τη γιαγιά της. Δεδομένης της σημασίας των ηλικιωμένων γυναικών στην τήρηση οικογενειακών παραδόσεων, το Έργο γιαγιάς (GMP) ξεκίνησε με διεθνή χρηματοδότηση στη Σενεγάλη το 2010, με στόχο την εξάλειψη του FGM με την εκπαίδευση των ηλικιωμένων γυναικών.
2. Προώθηση φεμινιστικών αξιών: Η πρακτική συνδέεται με ιδέες όπως η προώθηση της γυναικείας αγνότητας, η προετοιμασία των γυναικών για το γάμο και συνδέεται με τη θηλυκή τιμή. Στις παραδοσιακές κοινωνίες, οι γυναίκες υποστηρίζουν και μεταδίδουν την πρακτική στην επόμενη γενιά. 
3. Σημειώνοντας τις εθνοτικές διαφορές και τις διαφορές φύλου: Ορισμένοι επαγγελματίες FGM σημείωσαν ότι η πρακτική σηματοδοτεί τις διαφορές των φύλων και τα εθνοτικά όρια. Οι υποστηρικτές θεωρούν ότι η αρσενική περιτομή αποκλείει τους άνδρες, ενώ η γυναικεία περιτομή βοηθά να εξομαλύνουν τις γυναίκες. 
4. Αύξηση της σεξουαλικής αποδοχής: Σε ορισμένες κοινωνίες που υποστηρίζουν την ασθενή και άλλες πρακτικές του FGM, υπάρχει προτίμηση για άοσμο, ομαλά και ξηρά θηλυκά γεννητικά όργανα, καθώς και για άνδρες και γυναίκες, το φυσικό αιδοίο είναι πολύ απωθητικό. Οι πρακτικές FGM χρησιμοποιούνται για την επίτευξη αυτού του στόχου. 
5. Καλύτερη σεξουαλική ευχαρίστηση: Η πρακτική ενισχύει την αντιληπτή αίσθηση της σεξουαλικής ευχαρίστησης που αισθάνονται οι άνδρες και οι άνδρες σε τέτοιες κοινωνίες αναφέρουν περισσότερη ευχαρίστηση που διεισδύει στα περιφερειακά γεννητικά όργανα. Οι τοπικοί άνδρες σε αυτές τις κοινωνίες έχουν προτίμηση για ξηρό φύλο. Κατά συνέπεια, οι γυναίκες που δεν έχουν υποβληθεί σε FGM χρησιμοποίησαν απελπισμένα μέτρα για τη μείωση της κολπικής λίπανσης, όπως η εισαγωγή του φλοιού δέντρων, της οδοντόκρεμα, των φύλλων, του Vicks Menthol Rub κ.λπ., στον κόλπο.
6. Καλύτερη σεξουαλική υγιεινή: Η ασθένεια του αιδοίου οδηγεί σε ένα ομαλό αιδοίο που θεωρείται ότι είναι πιο υγιεινή από τον τοπικό πληθυσμό και οι πρακτικές του FGM εκτελούνται με την πεποίθηση ότι προωθούν τη γυναικεία υγιεινή των γεννητικών οργάνων. 
7. Καλύτερη κοινωνική αποδοχή: Η κοινωνική αποδοχή είναι ένα πολύ ισχυρό κίνητρο, ως ερευνητής Έλεν Γκρουένμπαμ ανέφεραν ότι τα κορίτσια που έχουν υποβληθεί σε FGM καλούν τα άκοπα κορίτσια ακάθαρτα και ανθυγιεινά. 
8. Εκπλήρωση των θρησκευτικών υποχρεώσεων: Ορισμένες έρευνες σημείωσαν ότι η συνάντηση των θρησκευτικών απαιτήσεων συγκαταλέγεται στα σημαντικότερα κίνητρα σε ορισμένες περιοχές όπως η Αίγυπτος, η Γουινέα, η Μαυριτανία και το Μάλι. Παρόλο που οι περισσότερες θρησκείες δεν έχουν τέτοιες υποχρεώσεις, οι παραδοσιακοί θεραπευτές και οι άνθρωποι που ασχολούνται με τις πρακτικές FGM ενισχύουν την έννοια αναμειγνύοντας τις παραδόσεις με θρησκευτικές υποχρεώσεις. Για παράδειγμα, υποστηρίζεται ότι αν και η πρακτική χρονολογείται από την προ-ισλαμική εποχή, συνδέεται με το Ισλάμ, καθώς το Ισλάμ δίνει έμφαση στη γυναικεία απομόνωση και αγνότητα (Ahmad και συνεργάτες, αναπαραγωγική υγεία, 2018).
9. Διάφορες αιτίες: Μερικές φορές, οι ακούσιες αιτίες, όπως η έλλειψη πληροφοριών, γίνονται μια πολύ ισχυρή αιτία. Οι γυναίκες συχνά έχουν πολύ κακή και περιορισμένη πρόσβαση σε πληροφορίες. Επιπλέον, οι περιτομή που ασχολούνται με την επιχείρηση υποβαθμίζουν τη σχέση της με την αναπαραγωγική υγεία. Για παράδειγμα, η ασθένεια και οι ασθένειες στις φυλετικές κοινωνίες συχνά αποδίδονται σε κακά πνεύματα και πολλοί άνθρωποι αρνούνται να συσχετίσουν πρακτικές FGM με ασθένειες.

Πώς επηρεάζει ο ακρωτηριασμός των γυναικείων γεννητικών οργάνων την υγεία των γυναικών;

Παρά τους θρύλους που σχετίζονται με τις πρακτικές του FGM, δεν υπάρχουν αποδεδειγμένα οφέλη για την υγεία και βλάπτει την υγεία των γυναικών με διάφορους τρόπους. Η πρακτική περιλαμβάνει τον τραυματισμό και την αφαίρεση των φυσιολογικών και υγιεινών αναπαραγωγικών ιστών και επηρεάζει αρνητικά τις φυσιολογικές λειτουργίες των αναπαραγωγικών οργάνων. Υπάρχουν πολλές άμεσες επιπτώσεις στην υγεία και αρκετές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στη σεξουαλική, ψυχική και σωματική ευεξία των θηλυκών.

Ανεξάρτητα από το άτομο που εκτελεί (παραδοσιακοί θεραπευτές ή επαγγελματίες του τομέα της υγείας), είναι επιβλαβές και απαράδεκτο από τη δημόσια υγεία και την άποψη των ανθρωπίνων δικαιωμάτων. Ορισμένοι επαγγελματίες του τομέα της υγείας ασχολούνται με την πρακτική. Ωστόσο, η ΠΟΥ και άλλοι οργανισμοί υγείας απορρίπτουν έντονα και παροτρύνουν τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας να το αποφύγουν ακόμη και αν η γυναίκα των οικογενειακών της ζητά και αναφέρει τις υποθέσεις στις τοπικές υπηρεσίες επιβολής του νόμου. Οι επιπτώσεις στην υγεία των γυναικών είναι:

Βραχυπρόθεσμες συνέπειες του FGM

Ο βραχυπρόθεσμες συνέπειες σχετίζονται με την ίδια τη διαδικασία και είναι:

Πόνος: Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ευαίσθητες νευρικές απολήξεις και οι ιστοί των γεννητικών οργάνων κόβονται, με αποτέλεσμα τον έντονο πόνο κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία και κατά τη διάρκεια της φάσης επούλωσης.

Εμφανίζεται βαριά αιμορραγία Όταν τα τοπικά αιμοφόρα αγγεία, όπως η κλειτορίδα, κόβονται. 

Σηπτικό σοκ: Η βαριά αιμορραγία και οι πληγές συχνά προκαλούν οξείες τοπικές λοιμώξεις, οδηγώντας σε σηπτικό σοκ και θάνατο σε σοβαρές περιπτώσεις. 

Λοιμώξεις: Οι παραδοσιακοί θεραπευτές εκτελούν τις διαδικασίες χωρίς χειρουργικά πρωτόκολλα, χρησιμοποιώντας μολυσμένα και τα ίδια όργανα σε πολλά θηλυκά χωρίς αποστείρωση. Έχει ως αποτέλεσμα σοβαρές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια των ενεργών και θεραπευτικών φάσεων. 

Πρήξιμο των ιστών των γεννητικών οργάνων: Οι λοιμώξεις που προκύπτουν από τις ανοιχτές πληγές προκαλούν φλεγμονή και πρήξιμο. 

Ακατάλληλη επούλωση πληγών: Οι λοιμώξεις οδηγούν σε ακατάλληλη επούλωση πληγών, πόνο και ουλές που διαταράσσουν τις φυσιολογικές λειτουργίες των αναπαραγωγικών οργάνων. 

Προβλήματα ούρων: Η οδυνηρή ούρηση και η κατακράτηση ούρων είναι κοινά, με αποτέλεσμα τον πόνο, τον πρήξιμο και τον τραυματισμό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. 

Υψηλός κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV: Η συσχέτιση μεταξύ πρακτικών HIV και FGM είναι ανεπιβεβαίωτη. Ωστόσο, η χρήση μολυσμένων οργάνων για τη μείωση των γεννητικών οργάνων αυξάνει τον κίνδυνο μετάδοσης της νόσου από μολυσμένα σε φυσιολογικά κορίτσια. 

Θάνατος: Ζητήματα όπως η έντονη αιμορραγία, το σηπτικό σοκ και οι λοιμώξεις όπως ο τετάνος ​​είναι δυνητικά θανατηφόρα. Ο κίνδυνος θανάτου είναι χαμηλός και μια ανασκόπηση σημείωσε ότι 1 από τις 500 διαδικασίες έχει ως αποτέλεσμα το θάνατο (Eliot Klein και συνεργάτες του, 2018). 

Θέματα ψυχικής υγείας: Η υπερβολική φυσική δύναμη, τα αμβλύ όργανα και το σχετικό σοκ και ο πόνος είναι τραυματικές. Τα κορίτσια αισθάνονται ότι προδίδονται από τα μέλη της οικογένειάς τους, ειδικά αν εγκρίνουν και οργανώνουν την εκδήλωση.

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του FGM

Ο μακροπρόθεσμες επιπτώσεις επηρεάζουν τη μακροπρόθεσμη θέση και οι γυναίκες συνεχίζουν να βιώνουν συμπτώματα για τη ζωή. Αυτά περιλαμβάνουν?

Χρόνος πόνος: Η βλάβη των ιστών και η προκύπτουσα ουλές συχνά παγιδεύουν μη προστατευμένες νευρικές απολήξεις που οδηγούν σε χρόνιο πόνο. 

Λοιμώξεις: Ο κίνδυνος διαφορετικών λοιμώξεων αυξάνεται. Οι χρόνιες λοιμώξεις της αναπαραγωγικής οδού προκαλούν έλκη των γεννητικών οργάνων, αποστήματα, κύστεις, κολπική φαγούρα, εκκένωση, πόνο και χρόνιο πόνο στην περιοχή της πυέλου και πίσω. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι λοιμώξεις του αναπαραγωγικού συστήματος επεκτείνονται στο σύστημα ούρων, με αποτέλεσμα την σηψαιμία, την νεφρική ανεπάρκεια και το θάνατο. 

Επώδυνη ούρηση: Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και τα εμπόδια των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα της ουρήθρας, προκαλούν οδυνηρή ούρηση. 

Αυξημένη συχνότητα κολπικών προβλημάτων: Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε FGM αναφέρουν υψηλότερη συχνότητα κολπικών προβλημάτων όπως η βακτηριακή κολπίτιδα, οι μη φυσιολογικές απορρίψεις και η κνησμό. 

Προβλήματα του εμμηνορροϊκού κύκλου: Το εμπόδιο και η στένωση του πόνου του κολπικού ανοίγματος προκαλούν πόνο κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας, η δυσκολία που διέρχεται από το αίμα, τις ακανόνιστες εμμηνόρροια κλπ. Τα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα έντονα στις γυναίκες με ακρωτηριασμούς των γεννητικών οργάνων τύπου III. 

Υπερβολική τρομοκρατία (Keloids): Οι πληγές που προκαλούνται από την κοπή των ιστών και η επούλωση πληγών που προκύπτουν συχνά αφήνουν μόνιμες ουλές. 

Η μόλυνση από τον ιό HIV: Το τραύμα και ο τραυματισμός του κολπικού επιθηλιακού επιτρέπουν την άμεση είσοδο των ιών στο σώμα και διευκολύνουν τις ιογενείς λοιμώξεις όπως ο HIV. Τα μολυσμένα σκεύη που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας προκαλούν λοιμώξεις από τους μολυσμένους στους μη μολυσμένους ανθρώπους. Τα αποτελέσματα των επιστημονικών μελετών είναι ασυνεπή και ασαφή, όπως σημειώνεται από ένα Αναθεώρηση δημοσιευμένη στο Αφρικανική Εφημερίδα της Έρευνας AIDS το 2019.

Θέματα σεξουαλικής υγείας: Η βλάβη στις ανατομικές δομές του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος επηρεάζει τη σεξουαλική υγεία και τη συνολική σεξουαλική ευεξία του θηλυκού. Η βλάβη ή η ολοκλήρωση της απομάκρυνσης των εξαιρετικά ευαίσθητων αναπαραγωγικών δομών όπως η κλειτορίδα επηρεάζει αρνητικά την αναπαραγωγική ευαισθησία και προκαλεί προβλήματα όπως η κακή σεξουαλική ευχαρίστηση, η χαμηλή σεξουαλική επιθυμία, η εξαιρετικά οδυνηρή επαφή, η κακή λίπανση, η δύσκολη διείσδυση και η κακή συχνότητα ή η πλήρης απουσία οργασμού. Οι τραυματικές μνήμες που σχετίζονται με τη διαδικασία, τον πόνο και τον σχηματισμό ουλής προσθέτουν στις δυστυχίες. 

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού: Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν ζητήματα κατά τη διάρκεια του τοκετού και συχνά χρειάζονται ένα καισαρικό τμήμα και ζητήματα εμπειρίας όπως η παρατεταμένη εργασία, οι τραυματισμοί και τα δάκρυα κατά τη διάρκεια του τοκετού, η δύσκολη εργασία, η επιστινοτομία, οι αιμορραγίες μετά τον τοκετό, η οργανική παράδοση και άλλα ζητήματα που απαιτούν αυξημένη παραμονή στο νοσοκομείο. 

Περιγεννητικοί κίνδυνοι: Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού οδηγούν σε υψηλή συχνότητα προβλημάτων όπως intrapartum thillbirth, αναζωογόνηση των βρεφών κατά τη στιγμή της παράδοσης και το θάνατο του νεογνού.

Μαιευτικό συρίγγιο: Η άμεση συσχέτιση μεταξύ των πρακτικών του μαιευτικού συριγγίου και του FGM δεν έχει ακόμη καθιερωθεί. Ωστόσο, η παρεμπόδιση και η παρατεταμένη εργασία έχει σχέση με το συρίγγιο και υποτίθεται ότι οι πρακτικές FGM αυξάνουν τον κίνδυνο μαιευτικό συρίγγιο, μια τρύπα που συνδέει το κανάλι γέννησης με το ορθό ή την ουροδόχο κύστη. 

Θέματα ψυχικής υγείας: Διάφορος έρευνες και μελέτες έχουν σημειώσει ότι οι γυναίκες και τα κορίτσια που έχουν υποβληθεί σε πρακτικές FGM είναι πιθανό να αντιμετωπίσουν θέματα όπως πόνους, πόνο, κατάθλιψη, διαταραχές άγχους και μετατραυματική διαταραχή άγχους (PTSD). Τα ζητήματα βρίσκονται ακόμη και σε πολιτισμούς όπου το πρόβλημα είναι ένας κοινωνικός κανόνας. 

Ανεξάρτητα από τα κοινωνικά πρότυπα και την πολιτιστική και θρησκευτική σημασία, ο ακρωτηριασμός των γυναικείων γεννητικών οργάνων παραβιάζει τα αναπαραγωγικά δικαιώματα των ανθρώπων και των γυναικών. Μεταφέρει διάφορες μακροπρόθεσμες και βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις και πρέπει να αποθαρρύνεται σε όλα τα επίπεδα.

Τι αποτέλεσμα έχει ο ακρωτηριασμός των γυναικείων γεννητικών οργάνων στη σεξουαλική υγεία των γυναικών;

Οι πρακτικές FGM αφήνουν βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στη σεξουαλική ευημερία των γυναικών. Οι ακρωτηριασμοί επηρεάζουν όλες τις παράμετροι της σεξουαλικής υγείας, δηλαδή της σεξουαλικής επιθυμίας, της σεξουαλικής διέγερσης, της λίπανσης, της σεξουαλικής ικανοποίησης και του οργασμού. Μια ομάδα ερευνητών στο Πανεπιστήμιο του Kinshasa (Unikin) Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό (ΛΔΚ) το 2021 Σημείωσε αυτό Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε ακρωτηριασμό των γεννητικών οργάνων έχουν χαμηλότερη σεξουαλική επιθυμία από εκείνες που δεν έχουν ακρωτηριασμό των γεννητικών οργάνων. Τα αποτελέσματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο ακρωτηριασμού. Για παράδειγμα, Ismail και οι συνάδελφοί του (2017) σημείωσε ότι οι γυναίκες με FGM τύπου III έχουν μεγαλύτερη μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας από εκείνες με Τύπους Ι και ΙΙ.

Η κακή σεξουαλική επιθυμία αποδίδεται σε διάφορους παράγοντες όπως η κακή λίπανση, η βλάβη στα ευαίσθητα νεύρα στα γεννητικά όργανα και ο φόβος του σεξ στα θηλυκά λόγω του ακραίου πόνου. Οι πρακτικές του FGM προκαλούν τη στενότητα των περασμάτων των γεννητικών οργάνων και προκαλούν περισσότερο πόνο, μειώνοντας τη σεξουαλική επιθυμία των γυναικών. Ο πόνος με τον τύπο ΙΙΙ είναι περισσότερο από ό, τι με τον τύπο Ι & 2. Οι ίδιοι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι πρακτικές FGM κατέστειλαν τη σεξουαλική διέγερση. Οι κανονικές γυναίκες (χωρίς FGM) προκαλούνται ευκολότερα από τις γυναίκες με όλους τους τύπους FGM, δηλ. Τύπος Ι και τύπου II & E FGM και πάλι, ο τύπος III προκαλεί περισσότερη καταστολή της σεξουαλικής διέγερσης από τους άλλους τύπους. Τις πρακτικές FGM Μειώστε τη λίπανση και η χαμηλή ένταση του οργασμού με αποτέλεσμα την κακή σεξουαλική ικανοποίηση και πάλι, οι επιδράσεις του τύπου ΙΙΙ ήταν πιο έντονες από εκείνες του τύπου I & II. 

Εκτός από τη σεξουαλική δυσλειτουργία, συνδέονται οι πρακτικές FGM διάφορες επιπλοκές Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, π.χ., η παράδοση ενός υποβαθμισμένου μωρού, ο αυξημένος κίνδυνος του θανάτου του νεογέννητου, η θνησιμότητα και ο αυξημένος κίνδυνος παρεμπόδισης της εργασίας, ο οποίος συχνά οδηγεί σε μαιευτικό συρίγγιο και αυξημένη διάρκεια των νοσοκομειακών διαμονών. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος σχισίματος και μετά τον τοκετό αιμορραγίες στα θηλυκά και το τμήμα Caesarian είναι απαραίτητο για τη διευκόλυνση της γέννησης. Όλοι οι τύποι πρακτικών FGM έχουν αρνητική επίδραση στην αναπαραγωγική υγεία, αλλά ο τύπος ΙΙΙ προκαλεί περισσότερα προβλήματα εμμηνόρροιας και ούρων, οδυνηρή σεξουαλική επαφή, αυξημένο κίνδυνο υπογονιμότητας και απαιτεί περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις στη μεταγενέστερη ζωή. Λόγω του τεράστιου αριθμού πρακτικών που εμπλέκονται, τα δεδομένα σχετικά με τον τύπο IV είναι λιγότερο διαθέσιμα. 

Έχει ο ακρωτηριασμός των γυναικών γεννητικών οργάνων ένα όφελος για την υγεία για τις γυναίκες;

Ο FGM δεν συνδέεται με οφέλη για την υγεία και βλάπτει τη συνολική υγεία των γυναικών. Υπάρχει ευρεία αναγνώριση των αρνητικών επιπτώσεων των πρακτικών του FGM και καμία έρευνα ή έρευνα στις κοινωνίες που ασκούν την ασκημένη FGM βρήκαν οποιεσδήποτε ιατρικά αποδεδειγμένα οφέλη. Λόγω των αρνητικών επιπτώσεών της στη σωματική και ψυχολογική υγεία των γυναικών, ο FGM καταδικάζεται ευρέως και η παγκόσμια κοινότητα προσπαθεί να την εξαλείψει. Πρόκειται για παραβίαση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων και παραβίαση των γυναικείων αναπαραγωγικών δικαιωμάτων και διεθνών οργανισμών όπως οι οποίοι αγωνίζονται να παρέχουν εκπαίδευση και υποστήριξη στις μάζες και να παρέχουν τεχνικές καθοδήγηση στους επαγγελματίες με τελικό στόχο την εξάλειψη της πρακτικής 2030.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για την υγεία που μπορούν να πάρουν οι γυναίκες από τον ακρωτηριασμό των γυναικείων γεννητικών οργάνων;

Ο FGM συνδέεται με πολλούς κινδύνους για την υγεία. Μερικοί είναι έμπειροι αμέσως, ενώ άλλοι είναι έμπειροι μακροπρόθεσμα. Ορισμένες επιπλοκές έχουν ως αποτέλεσμα το θάνατο, 1 στα 500 Οι θηλυκές περιτομές οδηγούν σε θάνατο (Eliot Klein, Τμήμα Παιδιατρικής, Κρατικό Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης Downstate Medical Center). Αυτά περιλαμβάνουν?

1. Άμεσοι κίνδυνοι: Ο ακρωτηριασμός των γεννητικών οργάνων εκτελείται κυρίως από ανειδίκευτους επαγγελματίες που χρησιμοποιούν μη στεροποιημένο εξοπλισμό χωρίς αναισθησία και μετεγχειρητική φροντίδα. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν κακή γνώση της ανατομίας του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Η αιμορραγία εμφανίζεται μερικές φορές κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία. Τα άλλα θέματα είναι λοιμώξεις, πρήξιμο, πυρετός, διόγκωση των ιστών των γεννητικών οργάνων και σοκ. Η κακή επούλωση πληγών προκαλεί σχηματισμό ουλών που οδηγούν σε χρόνιο πόνο και προβλήματα με ούρηση. Ο ακρωτηριασμός των γεννητικών οργάνων τύπου III σχετίζεται με πιο σοβαρούς άμεσους κινδύνους από τον τύπο Ι & II. 
2. Προβλήματα γεννητικότητας: Οι γυναίκες βιώνουν διάφορες θεατρικά ζητήματα με μεταβλητή συχνότητα. Οι πιο συνηθισμένες είναι οι λοιμώξεις, οι ουρολογικές επιπλοκές, η κολπική κνησμό και η εκκένωση και η βλάβη στους ιστούς των γεννητικών οργάνων. Κάποια άλλα σπάνια ζητήματα όπως τα αποστήματα και τα χηλοειδή συμβαίνουν. Διάφοροι σπουδές έχουν παρατηρήσει τα εμμηνορροϊκά προβλήματα όπως η δυσκολία που διέπραξε το εμμηνορροϊκό αίμα, την ακανόνιστη και δύσκολη εμμηνόρροια, τη δυσμηνόρροια και τον αυξημένο κίνδυνο των λοιμώξεων των γεννητικών λοιμώξεων. 
3. Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή: Το Dyspareunia είναι μια κατάσταση στην οποία ο ακραίος πόνος παρατηρείται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Η στένωση των περασμάτων των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια του FGM καθιστά τη σεξουαλική διαδικασία δυσάρεστη και οδυνηρή. Μια μελέτη από διαφορετικές περιοχές του Σουδάν σημείωσε ότι το 76,9% των θηλυκών ανέφερε ακραίο πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, ιδιαίτερα εκείνων που έχουν υποβληθεί σε FGM τύπου III (Khalid Yassin και συνεργάτες του, 2018). 
4. Υψηλός κίνδυνος για τον ιό HIV και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις: Διαφορετικές μελέτες εγκάρσιας τομής, μετα-αναλύσεις και μελέτες ελέγχου των περιπτώσεων εξέτασαν τη μετάδοση της νόσου. Αυτές οι μελέτες απέτυχαν να δημιουργήσουν σημαντική σχέση με τον ιό HIV. Ωστόσο, η χρήση μολυσμένων οργάνων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μεταφέρει τον κίνδυνο μετάδοσης της νόσου (UNAIDS, 2008). 
5. Αγονία: Ορισμένες αναφορές υπογονιμότητας οφείλονται στις επιπλοκές που προκύπτουν από τη διαδικασία FGM. Η βλάβη στους κολπικούς ιστούς αλλάζει το εσωτερικό περιβάλλον του κόλπου και το καθιστά δυσμενές για το σπέρμα. Ωστόσο, οι κλινικές και ελεγχόμενες με περιπτώσεις μελέτες έχουν αποτυχημένος Για να αποδειχθεί οποιαδήποτε τέτοια σύνδεση και λίγα αποδεικτικά στοιχεία υποστηρίζει τον ισχυρισμό ότι τα θηλυκά με FGM είναι λιγότερο γόνιμα από τα θηλυκά χωρίς FGM. Υπάρχουν, ωστόσο, Μερικές αναφορές που δεν φθάνουν στο επίπεδο της κλινικής σημασίας. 
6. Μαιευτικές επιπλοκές: Αναφέρονται μαιευτικά ζητήματα όπως η δύσκολη εργασία, οι αιμορραγίες κατά την παράδοση, η οργανική παράδοση, η επιστινοτομία, η καισαρική τομή, η παρατεταμένη εργασία και οι τραυματισμοί και τα δάκρυα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ακρωτηριασμού των γυναικείων γεννητικών οργάνων;

Αν και η σχετική διαδικασία είναι η ίδια, οι πρακτικές FGM ταξινομούνται σε τέσσερις τύπους για κατανόηση. Αυτά είναι?

1. Τύπος 1 ή κλειτοδεκτομή Περιλαμβάνει τις διαδικασίες και τις πρακτικές που χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν τη συνολική ή μερική απομάκρυνση της κλειτορίδας. 
2. Τύπος 2 ή εκτομή: Περιλαμβάνει τη συνολική ή μερική απομάκρυνση της κλειτορίδας μαζί με τα εσωτερικά χείλη (Labia minora-τα εσωτερικά χείλη που περιβάλλουν τον κόλπο). Τα μεγαλύτερα εξωτερικά χείλη μπορούν ή δεν μπορούν να αφαιρεθούν.
3. Τύπος 3 ή Infibulation: Περιλαμβάνει τη μείωση του κολπικού ανοίγματος δημιουργώντας μια σφραγίδα με μια συγκεκριμένη κοπή και επακόλουθη επανατοποθέτηση των χειλιών. Είναι ο πιο επικίνδυνος και διεισδυτικός τύπος FGM.
4. Τύπος 4 FGM: Όλες οι άλλες διάφορες πρακτικές που χρησιμοποιούνται για τους ακρωτηριασμούς των γεννητικών οργάνων εμπίπτουν κάτω από τον τύπο 4, π.χ. καύση, απόξεση, διάτρηση και τρυπώντας την περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Τύπος Ι 

Τύπου I FGM εμπλέκω Η συνολική ή μερική απομάκρυνση της κλειτορίδας ή/ και της κουκούλας κλειτορίδας/ prepuce. Η κλειτορίδα είναι το πιο ευαίσθητο μέρος του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος και το PREPUCE είναι η πτυχή του δέρματος που καλύπτει την κλειτορίδα. Διάφορος υποτύπων υπάρχουν, τα οποία διαφέρουν με βάση την έκταση και τη σοβαρότητα των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ασχολείται σε ορισμένες παραδοσιακές κοινωνίες στη Νοτιοανατολική Ασία, στη Μέση Ανατολή και σε ορισμένα μέρη της Αφρικής. Εκτελείται σε νεαρά κορίτσια κατά τη βρεφική ηλικία ή την εφηβεία και έχει διάφορα ονόματα όπως η «sunna» ή η γυναικεία περιτομή σε ορισμένες χώρες. 

Η διαδικασία διεξάγεται από παραδοσιακούς θεραπευτές, μαίες ή ακόμα και ανεκτίμητους ανθρώπους όπως οι κουρείς. Αυτοί οι άνθρωποι χρησιμοποιούν ακάθαρτα και στοιχειώδη εργαλεία χωρίς την κατάλληλη ιατρική βοήθεια και αναισθησία, με αποτέλεσμα έντονο πόνο και άγχος. Η κλειτορίδα ή η κουκούλα κλειτορίδας αφαιρείται χωρίς ιατρικό λόγο χρησιμοποιώντας ένα αιχμηρό ξυράφι ή μαχαίρι. Δεν υπάρχουν ιατρικά αποδεδειγμένα οφέλη. Ωστόσο, οι άνθρωποι που ασχολούνται με την πρακτική πιστεύουν ότι είναι μια θρησκευτική και πολιτιστική υποχρέωση, και μερικοί άνθρωποι το εκτελούν για γάμο και κοινωνική αποδοχή. 

Υπάρχουν πολλές αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Η άμεση σωματική βλάβη και τραυματισμός έχει ως αποτέλεσμα έντονο πόνο και η τραυματική φύση της διαδικασίας μεταφέρει τον κίνδυνο μετάδοσης λοιμώξεων, σηπτικού σοκ και θανάτου σε σοβαρές περιπτώσεις. Μακροπρόθεσμα, προκαλεί επιπλοκές όπως χρόνιο πόνο, σεξουαλικά ζητήματα και δυσκολίες κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής και του τοκετού. Ψυχολογικά ζητήματα όπως το άγχος, το συναισθηματικό τραύμα και η κατάθλιψη συμβαίνουν. Παραβιάζει τα ανθρώπινα και αναπαραγωγικά δικαιώματα, καθώς παραβιάζει την αυτονομία και τη φυσική ακεραιότητα των θηλυκών χωρίς γνωστά ιατρικά ή άλλα οφέλη και είναι παράνομη στις περισσότερες χώρες, συμπεριλαμβανομένου του Ηνωμένου Βασιλείου. 

Τύπος ΙΙ

Τύπος ΙΙ ή εκτομή εμπλέκω Η πλήρης ή μερική απομάκρυνση της κλειτορίδας και των εσωτερικών χείλη (Labia minora). Μπορεί ή δεν μπορεί να περιλαμβάνει την απομάκρυνση των μεγαλύτερων εξωτερικών χειλιών (Labia majora). Είναι πιο επιζήμια για τους αναπαραγωγικούς ιστούς, δημιουργεί πιο σοβαρούς κινδύνους από τον τύπο Ι και μεταφέρει υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών στην υγεία. Ασχολείται στην παραδοσιακή Νοτιοανατολική Ασία, στη Μέση Ανατολή και σε ορισμένες περιοχές της Αφρικής και εκτελείται ως επί το πλείστον στην εφηβεία ή στην πρώιμη εφηβεία από μαίες, παραδοσιακούς θεραπευτές ή μη εκπαιδευμένους ανθρώπους όπως κουρείς σε ορισμένες περιοχές. 

Οι άνθρωποι που ασχολούνται με την πρακτική χρησιμοποιούν ακατέργαστα και ακάθαρτα όργανα όπως ξυράφια, μαχαίρια, ακονισμένα πετρώματα κλπ. Τα όργανα δεν αποστειρώνονται και δεν ακολουθείται ιατρικές διαδικασίες, όπως αναισθησία κλπ. . Δεν υπάρχουν αποδεδειγμένα οφέλη και η πρακτική είναι επιβλαβής σε όλες τις πτυχές. Οι άνθρωποι που ασχολούνται με αυτό παρέχουν λόγους όπως θρησκευτικά και πολιτιστικά πρότυπα και προωθούν τις γυναικείες γάλακτος και την κοινωνική αποδοχή. 

Όπως και στον Τύπο Ι, η τραυματική και οδυνηρή φύση της διαδικασίας προκαλεί τεράστιο σωματικό πόνο και συναισθηματικό τραύμα στα νεαρά κορίτσια. Οι άμεσες επιπλοκές όπως η απώλεια αίματος, το σοκ και οι οξείες λοιμώξεις φέρουν τον κίνδυνο θανάτου. Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες περιλαμβάνουν ψυχολογικό τραύμα, προβλήματα στα ούρα, λοιμώξεις, σχηματισμό ουλών και περίπλοκο τοκετό. Οι κίνδυνοι για την υγεία του τύπου II είναι υψηλότεροι από αυτούς του τύπου Ι λόγω της υψηλότερης βλάβης των ιστών. Δεν υπάρχει ιατρική δικαιολογία για τη διαδικασία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένοι επαγγελματίες του τομέα της υγείας, όπως στην Αίγυπτο, το εκτελούν. Είναι μια παράνομη πρακτική στις περισσότερες χώρες, συμπεριλαμβανομένου του Ηνωμένου Βασιλείου.

Τύπος ΙΙΙ

Τύπος ΙΙΙ ή ασθενή είναι ο πιο επεμβατικός και σοβαρός τύπος FGM στον οποίο τα εξωτερικά γεννητικά όργανα απομακρύνονται πλήρως ή μερικώς και τα χείλη επανατοποθετούνται και ραμμένα μαζί. Αφήνει μόνο μια μικρή τρύπα για να περάσει το εμμηνορροϊκό αίμα και τα ούρα. Είναι πολύ επικίνδυνο και είναι καθολικά απαράδεκτο εκτός από ορισμένες παραδοσιακές κοινωνίες. Ασχολείται σε ορισμένα μέρη της Ασίας, της Αφρικής και της Μέσης Ανατολής. Οι παραδοσιακοί θεραπευτές εκτελούν τη διαδικασία και οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας μερικές φορές εμπλέκονται στην πρακτική, όπως στην Ινδονησία και την Αίγυπτο (Elise Johansen, Νορβηγικό Κέντρο Βίας και Μελέτες Τραυματικών Άγχους, 2018). 

Περιλαμβάνει την απομάκρυνση των Labia Minora (εσωτερικά μικρότερα χείλη), κλειτορίδες και κουκούλα κλειτορίδας. Μερικές φορές, η Majora Labia είναι ραμμένη, επίσης και μόνο μια μικρή τρύπα έχει απομείνει. Δεν υπάρχουν πλεονεκτήματα και δεν έχουν εντοπιστεί ευεργετικά αποτελέσματα και η πρακτική καταδικάζεται παγκοσμίως λόγω των επιβλαβών επιπτώσεών της στη σωματική και ψυχολογική υγεία των γυναικών. Ωστόσο, οι κοινότητες που ασκούν το πιστεύουν ότι προωθούν τα πολιτιστικά πρότυπα και τη διατήρηση της γυναικείας παρθενίας. 

Υπάρχουν πολλά μειονεκτήματα και επιβλαβή αποτελέσματα. Η διαδικασία συχνά οδηγεί σε αιμορραγία, λοιμώξεις και σοκ που οδηγούν σε θάνατο. Η τραυματική φύση της διαδικασίας και το γεγονός ότι εκτελείται χωρίς αναισθητικά ή μούδιασμα παράγοντες οδηγούν σε έντονο πόνο, ο οποίος συχνά γίνεται χρόνια. Οι λοιμώξεις μερικές φορές εξαπλώθηκαν στο σύστημα ούρων. Το στενό πέρασμα των γεννητικών οργάνων έχει ως αποτέλεσμα έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής και υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος επιπλοκών του τοκετού-το ψυχολογικό τραύμα έχει ως αποτέλεσμα την κακή ψυχική υγεία, την αυτοεκτίμηση και το άγχος της εικόνας του σώματος. Η διεισδυτική φύση της διαδικασίας παραβιάζει τα βασικά ανθρώπινα δικαιώματα όπως η ελευθερία από τον πόνο και τη βία, την ακεραιότητα του σώματος και το δικαίωμα να έχει βέλτιστη υγεία και ευημερία. Είναι ο στόχος πολλών διεθνών προσπαθειών για την εξάλειψη του FGM. 

Τύπος IV

Ο κατηγορία τύπου IV περιλαμβάνει πολλές άλλες πρακτικές που χρησιμοποιούνται για να βλάψουν ή να προκαλέσουν τραυματισμό στα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα χωρίς καμία ιατρική αιτία. Όλες οι άλλες διαδικασίες που δεν ταιριάζουν στους άλλους τύπους βρίσκονται στην κατηγορία Τύπου IV. Οι διαδικασίες όπως η καυτηρίαση, η διάλυση, η διάτρηση, η ενόχληση και το τσίμπημα κλπ., Είναι λιγότερο επεμβατικές από τον FGM τύπου III, αλλά εξακολουθούν να προκαλούν επαρκή κίνδυνο για τη σωματική και ψυχική ευεξία των θηλυκών. Διεξάγονται διαφορετικές πρακτικές σε όλο τον κόσμο λόγω ποικίλων κοινωνικών και πολιτιστικών λόγων. 

Οι σχετικές διαδικασίες είναι μεταβλητές και προορίζονται να προκαλέσουν αλλοιώσεις των γεννητικών οργάνων μέσω μικρών τομών ή μεγάλων περικοπών. Τόσο οι παραδοσιακοί θεραπευτές όσο και οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας ασχολούνται με την πρακτική. Δεν υπάρχουν γνωστά οφέλη για την υγεία και οι πρακτικές εκτελούνται για πολιτιστικούς λόγους. Όμως, οι πρακτικές είναι δύσκολο να δικαιολογηθούν υπό το πρίσμα πολλών κινδύνων και επιπλοκών. Οι παραδοσιακές κοινωνίες χρησιμοποιούν αυτές τις πρακτικές λόγω της αντιληπτής πίστης στις παραδοσιακές αξίες και πρακτικές. 

Η υγεία κινδύνους και επιπλοκές είναι πολλά. Οι κίνδυνοι είναι μικρότεροι από τον τύπο ΙΙΙ, αλλά εξακολουθούν να προκαλούν επιπλοκές όπως λοιμώξεις και θάνατο. Οι διαδικασίες διεξάγονται χωρίς αναισθησία και προκαλούν έντονο πόνο, σχηματισμό ουλών και ψυχολογικό τραύμα. Οι πρακτικές παραβιάζουν πολλά βασικά δικαιώματα των γυναικών και των κοριτσιών, συμπεριλαμβανομένου του δικαιώματος στην ελευθερία από τη βία, του δικαιώματος διατήρησης της ακεραιότητας του σώματος και του δικαιώματος αναπαραγωγικής ευεξίας. Τα αντιληπτά πολιτιστικά οφέλη δεν αντισταθμίζουν αυτούς τους κινδύνους και οι διαδικασίες καταδικάζονται παγκοσμίως και αποτελούν στόχο των καθολικών προσπαθειών και πολλοί διεθνείς οργανισμοί εμπλέκονται στην εξάλειψη τέτοιων πρακτικών.

Τι να γνωρίζετε περισσότερα για τον ακρωτηριασμό των γυναικείων γεννητικών οργάνων (FGM);

Οι παγκόσμιες προσπάθειες για την εξάλειψη του FGM χρειάζονται παγκόσμια αναγνώριση του προβλήματος και της ευαισθητοποίησης του κοινού. Παρά τις διάφορες εκστρατείες ευαισθητοποίησης του κοινού, ορισμένα γεγονότα πρέπει να γίνουν κατανοητά από το ευρύ κοινό και να απευθύνονται. Εδώ είναι λιγότερο γνωστά γεγονότα σχετικά με το FGM. 

Ασχολείται σε 29 χώρες παγκοσμίως: Οι περισσότεροι αναγνώστες μπορούν να ακούσουν για τον FGM για πρώτη φορά. Ωστόσο, οι πρακτικές FGM είναι πιο συχνές. Ασκεί σε 29 αφρικανικές χώρες, όπως η Αίγυπτος, το Σουδάν, η Αιθιοπία, το Μάλι, το Τσαντ, ο Νίγηρας, η Νιγηρία, η Ερυθραία κλπ. Ορισμένες χώρες της Μέσης Ανατολής, όπως το Ιράκ και η Υεμένη και στη Νοτιοανατολική Ασία, όπως η Ινδονησία, έχουν υψηλή επικράτηση. Ο υψηλότερος επιπολασμός είναι στη Σομαλία, όπου ο πληθυσμός 98% έχει υποστεί. Ο επιπολασμός είναι 91% στην Αίγυπτο και λόγω του μεγάλου πληθυσμού του, είναι σπίτι στο 20% των θυμάτων της βίαιης πρακτικής παγκοσμίως. Οι άλλες χώρες με υψηλό επιπολασμό είναι το Σουδάν (88%), το Μάλι (89%), η Σιέρα Λεόνε (88%), η Γουινέα (96%), το Τζιμπουτί (93%) και η Ερυθραία (89%) (Παγκόσμιο Οικονομικό Φόρουμ, 2015).

Υπάρχουν μεγάλες παραλλαγές σε μια χώρα: Ο επιπολασμός δεν κατανέμεται ομοιόμορφα σε μια χώρα και ορισμένες φυλές ή κοινωνίες σε ορισμένα μέρη της χώρας ασχολούνται περισσότερο με την πρακτική. Για παράδειγμα, στη Σενεγάλη, ο επιπολασμός είναι 1% ή λιγότερο σε ορισμένα μέρη του νομού και έφτασε το 92% στα άλλα μέρη, δίνοντας ένα μέσο όρο 26%. Αυτές οι διαφορές αποδίδονται στη μεταβλητή κατανομή των εθνοτικών ομάδων σε διάφορες περιοχές των χωρών και στους διαφορετικούς κοινωνικούς, θρησκευτικούς και πολιτιστικούς κανόνες τους. 

Δύση, αν δεν είναι απαλλαγμένη από την πρακτική: Ενώ είναι εξαιρετικά διαδεδομένη στην Αφρική, δεν είναι η μόνη περιοχή και ο FGM ασκείται παγκοσμίως. Στην Ευρώπη επηρεάζονται πάνω από μισό εκατομμύριο (680.000) κορίτσια και γυναίκες. Μόνο στις ΗΠΑ, ο αριθμός υπερβαίνει το μισό εκατομμύριο. Τα στοιχεία είναι υψηλά, και παρά το γεγονός ότι είναι παράνομες και ποινικοποιημένες, οι διώξεις είναι πολύ σπάνιοι και ο FGM εξακολουθεί να ασκείται σε ορισμένες απομακρυσμένες περιοχές (Παγκόσμιο Οικονομικό Φόρουμ, 2015).  

Δεν υπάρχουν αποδεδειγμένα οφέλη για την υγεία: Σε αντίθεση με άλλες πολιτιστικές πρακτικές όπως οι τεχνικές βελονισμού, ο FGM δεν έχει αποδεδειγμένα οφέλη. Η αρσενική περιτομή έχει Μερικά οφέλη, π.χ. καλή υγιεινή, μικρότερος κίνδυνος λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και χαμηλότερος κίνδυνος καρκίνου του πέους. Ωστόσο, ο ακρωτηριασμός των γυναικείων γεννητικών οργάνων έχει μόνο κινδύνους και επιπλοκές. Τα θύματα υποφέρουν από αρκετές συνέπειες για την υγεία, όπως θέματα ουροδόχου κύστης και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες, όπως οι επιπλοκές των γέννησης και η στειρότητα είναι πολύ συχνές. 

Οι περισσότερες γυναίκες και κορίτσια δεν τους αρέσουν η πρακτική: Ο αποτελέσματα έρευνας έδειξε ότι οι περισσότερες γυναίκες σε χώρες με υψηλό επιπολασμό δεν τους αρέσουν και θέλουν να το σταματήσουν. Οι νεότερες γυναίκες (15-45) είναι πιο επικριτικές από την πρακτική από ό, τι οι μεγαλύτεροι (45 ή παραπάνω) και οι ηλικιωμένες γυναίκες είναι κυρίως υπεύθυνες για τη διατήρηση της πρακτικής ζωντανής. Unicef έχει σημειώσει ότι οι γυναίκες με περισσότερη αναπαραγωγική και οικονομική ανεξαρτησία είναι πιο επικριτικές από την πρακτική και θέλουν το τέλος της.

Τα περισσότερα από τα αρσενικά συμφωνούν επίσης: Οι άνδρες δεν είναι αδιάφοροι για τα δεινά των γυναικών και το ερευνήσεις έχουν δείξει ότι οι περισσότεροι από τους άνδρες, ακόμη και στις περιοχές με τον υψηλότερο επιπολασμό, πιστεύουν ότι είναι μια επιβλαβή πρακτική και πρέπει να σταματήσει. Ο Μόνο εξαιρέσεις είναι οι χώρες όπως η Μαυριτανία, το Μάλι, η Γουινέα, η Αίγυπτος και η Ερυθραία, όπου οι περισσότεροι άνδρες πιστεύουν ότι η πρακτική πρέπει να συνεχιστεί.

Ο ρόλος των κοινωνικοοικονομικών παραγόντων είναι υψίστης σημασίας: Τα ποσοστά FGM τείνουν να είναι χαμηλότερα σε οικονομικά ισχυρές και ευημερούσες οικογένειες λόγω της καλύτερης πρόσβασης στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης και στην εκπαίδευση. Οι κόρες των αόριστων γυναικών μοιάζουν περισσότερο να υποβληθούν στην πρακτική. Η πρακτική είναι πιο συνηθισμένη στις αγροτικές περιοχές. Για παράδειγμα, ο επιπολασμός είναι τέσσερις φορές στις αγροτικές περιοχές της Κένυας παρά στις αστικές περιοχές. Η έλλειψη πρόσβασης σε βασικές εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης αναγκάζει τις οικογένειες χαμηλού εισοδήματος να βασίζονται σε παραδοσιακούς θεραπευτές και να εκτίθενται σε τέτοιες πρακτικές (Γυναίκες του ΟΗΕ, 2015). 

Η πιο κοινή ηλικία είναι μεταξύ 5-14 ετών: Σε μισές χώρες Όπου ασκείται, τα περισσότερα κορίτσια υποβάλλονται στις διαδικασίες πριν από την ηλικία των 5. Η Μαυριτανία αποτελεί εξαίρεση όπου η πρακτική γίνεται πολύ νωρίτερα όταν τα κορίτσια είναι ένα μήνα. Σε Bissau και Guinea, το ένα πέμπτο των κοριτσιών κόβονται μετά από 15 ετών. 

Η πρακτική μειώνεται, αλλά όχι με επαρκή ρυθμό: Στις περισσότερες χώρες όπου γίνεται η πρακτική, μειώνεται ο ρυθμός ισχυρών ή ακούσιων ακρωτηριασμών. Ο ρυθμός μειώνεται γρήγορα σε ορισμένες χώρες όπως η Τανζανία και η Κένυα, όπου οι έρευνες έχουν σημειώσει ότι ο κίνδυνος ακρωτηριασμού των γεννητικών οργάνων στις κόρες είναι τρεις φορές μικρότερος από εκείνον στις μητέρες. Το ποσοστό παρακμής είναι πιο σταθερό σε ορισμένες χώρες και ορισμένες χώρες όπως η Υεμένη έχουν βιώσει αύξηση του ποσοστού. Αυτά τα στοιχεία υπογραμμίζουν την ανάγκη για περισσότερα μέτρα (NPR, 2013). 

Ο κόσμος δεσμεύεται να τερματίσει την πρακτική: Οι εθνικοί και διεθνείς οργανισμοί εργάζονται έντονα για να τερματίσουν την πρακτική και ο ΟΗΕ παρατηρεί το 6 Φεβρουαρίου ως Διεθνής Ημέρα μηδενικής ανοχής για ακρωτηριασμό των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Στόχος του είναι να αυξήσει τη μαζική ευαισθητοποίηση μέσω τεράστιων εκστρατειών και να ενθαρρύνει τα κράτη μέλη να λάβουν συγκεκριμένα μέτρα για να τερματίσουν την πρακτική. Η διεθνής κοινότητα έχει δείξει τη δέσμευσή της να τερματίσει την πρακτική μέχρι το 2030. 

Παρά τις επιβλαβείς επιπτώσεις του ακρωτηριασμού των γυναικείων γεννητικών οργάνων (FGM), γιατί εξακολουθεί να ασκείται;

Παρά τις δεκαετίες των συνεχών προσπαθειών για την εξάλειψη του, ο FGM δείχνει την ανθεκτικότητα και γίνεται προκλητική. Οι ειδικοί σημειώνουν διάφορους λόγους. Αυτοί οι παράγοντες υπάρχουν σε επίπεδο ατόμου, οργάνωσης και κοινοτικού επιπέδου και σχετίζονται με τους κοινωνικούς ρόλους και τους κανόνες που σχετίζονται με το φύλο. 

Παράγοντες σε ατομικό επίπεδο: Σε ατομικό επίπεδο, η αντίληψη ότι βελτιώνει τη σεξουαλική υγιεινή και έχει τα οφέλη για την υγεία είναι υπεύθυνη. Διάφορες λανθασμένες πεποιθήσεις υπάρχουν σε ορισμένες κοινωνίες, π.χ. βελτιώνει την επιβίωση των νεογέννητων, χαλαρώνοντας τη διαδικασία παράδοσης και βελτιώνοντας τη γονιμότητα. Η πρακτική είναι πιο συνηθισμένη στα θηλυκά που ζουν σε αγροτικές περιοχές και εκείνες που έχουν κακή οικονομική κατάσταση. Επιπλέον, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει την εκπαίδευση ως σημαντικό παράγοντα που αλλάζει τη στάση για τον FGM και τα ευρήματα του Tamire και Molla (2013) Σημείωσε ότι οι κόρες των μητέρων με χαμηλά εκπαιδευτικά επίπεδα είναι δύο φορές πιο πιθανό να έχουν FGM από εκείνες των μορφωμένων γονέων. Η εκπαίδευση του πατέρα δεν επηρεάζει τη λήψη αποφάσεων που σχετίζεται με τον FGM. 

Παράγοντες σε οργανωτικό επίπεδο: Στις παραδοσιακές κοινωνίες, ο ρόλος των θρησκευτικών ηγετών, οι ηγέτες της κοινότητας, οι περιτομή και οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα έχουν σημαντικό ρόλο στην τήρηση της πρακτικής. Η ιατρική διεξαγωγή της διαδικασίας συμβαίνει σε ορισμένες περιοχές, ακόμη και αν η πρακτική είναι παράνομη. Οι αιτίες του ιατρικού FGM, π.χ. οικονομικά κίνητρα, η πίστη των επαγγελματιών του τομέα της υγείας σχετικά με τα οφέλη του FGM, τα οφέλη της μεταφοράς της πρακτικής σε ιατρικά περιβάλλοντα κλπ. Οι θρησκευτικοί μύθοι είναι μια σημαντική αιτία, καθώς τα άτομα πρέπει να εκπληρώσουν τις θρησκευτικές τους υποχρεώσεις. Οι θρησκευτικές παραδόσεις και οι στάσεις των θρησκευτικών κοινωνιών είναι διαφορετικές σε όλο τον κόσμο. Ωστόσο, οι κοινωνίες εξάσκησης συνδέουν την πρακτική με θρησκείες όπως ο Χριστιανισμός, το Ισλάμ και ο Ιουδαϊσμός. Το Ισλάμ δεν έχει τέτοιες δεσμευτικές υποχρεώσεις. Ωστόσο, οι ερευνητές σημείωσαν ότι η ανάμειξη της θρησκείας με τον τοπικό πολιτισμό και ο ρόλος των ανθρώπων που ασχολούνται με την πρακτική είναι υπεύθυνοι για την κατασκευή της θρησκευτικής υποχρέωσης. 

Παράγοντες σε κοινωνικό επίπεδο: Σε κοινωνικό επίπεδο, οι οικογένειες αντιμετωπίζουν ακραία κοινωνική πίεση για την εκτέλεση του FGM. Συνδέεται με τις ιδέες όπως η γυναικεία τιμή και η οικογενειακή τιμή και οι διστακτικές μητέρες ή κόρες είναι ντροπιασμένες και αναγκασμένες να συμμορφωθούν. Τα άκοπα κορίτσια αντιμετωπίζουν στιγματισμό και διακρίσεις από την ευρύτερη κοινότητα. Είναι απομονωμένες από τις κοινωνικές δραστηριότητες και τη λήψη αποφάσεων και οι περιτομές γυναίκες κυριαρχούν εξαιρώντας τις άκοπες γυναίκες. Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν τα κορίτσια να απαιτούν τον εαυτό τους περιτομή και είναι υπεύθυνοι για τη συνέχιση της πρακτικής. 

Επίδραση των πολιτιστικών ιδεολογιών και των εθνοτικών ορίων: Οι βαθιές πολιτιστικές και κοινωνικές ιδεολογίες είναι υπεύθυνες σε κοινωνικό επίπεδο. Τέτοιες ιδεολογίες επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο οι γονείς αυξάνουν τα παιδιά σε τέτοιες κοινωνίες και οι κοινωνίες ασκούν πίεση για τη διατήρηση των ιδεολογιών. Κατά συνέπεια, η εκτέλεση των πρακτικών όπως ο FGM είναι ένας τρόπος για τα κορίτσια να δείχνουν αφοσίωση και σεβασμό στις οικογένειες και τον πολιτισμό τους. Πολλά κορίτσια αισθάνονται ότι δεν έχουν δικαίωμα να αρνηθούν την πρακτική και το Που βρήκε Αυτή η κοινωνία βλέπει το περιτομή κορίτσι όπως έθεσε σωστά και αξιοπρεπή. Επιπλέον, σηματοδοτεί εθνοτικά όρια, τα οποία είναι σημαντικά για τα μέλη των μικρότερων κοινοτήτων όπως οι φυλετικές κοινωνίες. 

Διατήρηση των ρόλων και των κανόνων των φύλων: Τέλος, οι κανόνες και οι ρόλοι των φύλων στην κοινωνία έχουν ισχυρή επιρροή. Εκτελείται για αισθητικούς λόγους όπως η ενίσχυση της ομορφιάς των γυναικείων γεννητικών οργάνων και ο θηλυκός κόλπος και άλλα γεννητικά όργανα θεωρούνται ακάθαρτα και άσχημα εκτός αν περιτομή. Οι ερευνητές σημείωσαν ότι τα σεξουαλικά ηθικά που υπάρχουν στην κοινωνία έχουν κάποιο ρόλο και ότι τα θηλυκά που έχουν υποβληθεί σε ΑΕΠ θεωρούνται λιγότερο σεξουαλικά ενεργά και είναι εύκολα διαχειρίσιμα από τους γονείς ή τον σύζυγό τους. Χρησιμοποιείται έτσι για την προώθηση της σεξουαλικής ηθικής όπως η πιστότητα και η πρόληψη του προγαμιαίου φύλου. Ένα κορίτσι που χάνει την παρθενιά της πριν από το γάμο πιστεύεται ότι φέρνει ντροπή στην οικογένεια, καθώς η κοινωνία ενεργεί για να την αποτρέψει με όλα τα δυνατά μέσα.

Επιπλέον, οι αρσενικές προτιμήσεις για τα περιτομή θηλυκά οφείλονται σε αντιληπτή αυξημένη ευχαρίστηση και περισσότερη εγγύηση για την παρθενία. Οι γυναίκες σε τέτοιες κοινωνίες είναι ως επί το πλείστον βέβαιες ότι οι άνδρες προτιμούν τις περιτομή γυναίκες, αν και οι άνδρες φαίνεται να έχουν χαμηλότερες ανησυχίες και αναγκάζει τα κορίτσια να απαιτούν περιτομή. 

Πώς παραβιάζει το γυναικείο ακρωτηριασμό των γεννητικών οργάνων (FGM); 

Ο FGM είναι μια επεμβατική και επιβλαβή πρακτική και προκαλεί τραυματισμό στα γυναικεία όργανα των γεννητικών οργάνων. Εκτελείται χωρίς τη συγκατάθεση των κοριτσιών στην πλειοψηφία των περιπτώσεων. Παραβιάζει πολλά βασικά ανθρώπινα δικαιώματα που είναι εγγυημένα από διεθνείς συνθήκες, π.χ., 

Δικαίωμα φυσικής ακεραιότητας: Υπονοεί ότι κάθε άτομο έχει το δικαίωμα να έχει πλήρη φυσική ακεραιότητα και πρέπει να προστατεύεται από την υποβάθμιση και την απάνθρωπη μεταχείριση, τη σκληρότητα και τα βασανιστήρια. Ο FGM παραβιάζει τη φυσική ακεραιότητα του γυναικείου σώματος, προκαλεί έντονο πόνο και κινδυνεύει από πολλές βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπλοκές. 

Δικαίωμα να είναι απαλλαγμένο από διακρίσεις: Οι ειδικοί εντοπίζουν τις ρίζες του FGM στην εγγενή ανισότητα των φύλων σε ορισμένους πολιτισμούς. Γίνεται πηγή στερεοτύπων φύλου και οδηγεί σε διακρίσεις. Οι γυναίκες χωρίς FGM αντιμετωπίζουν διακρίσεις και κριτική από την ευρύτερη κοινωνία χωρίς λάθος. Η διάκριση μείωσε την ικανότητα των γυναικών να λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με την οικογένειά τους και την αναπαραγωγική ζωή τους. 

Δικαίωμα στην υγεία: Σοβαρές επιπλοκές που προκύπτουν κατά τη διάρκεια ή μετά τον ακρωτηριασμό, π.χ. επιπλοκές του τοκετού, αναπαραγωγικά ζητήματα και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, βλάπτουν τη σωματική και ψυχολογική υγεία των γυναικών. Λειτουργεί το βασικό δικαίωμα κάθε γυναίκας να απολαμβάνει τη βέλτιστη σωματική και ψυχολογική υγεία. 

Δικαίωμα να είσαι ασφαλής από τη βία: Σχεδόν όλοι οι τύποι πρακτικών FGM είναι βίαιοι και παραβιάζουν το βασικό ανθρώπινο δικαίωμα να απαλλαγούν από τη βία. Η βία διαπράττεται χωρίς κανένα όφελος εξισορρόπησης. 

Δικαίωμα πληροφοριών και εκπαίδευσης: Οι επιπλοκές που προκύπτουν από τις πρακτικές FGM εμποδίζουν την εκπαίδευση των κοριτσιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κορίτσια δεν ενημερώνονται για τη διαδικασία. Η λεγόμενη κουλτούρα της σιωπής βλάπτει τα βασικά ανθρώπινα δικαιώματα, καθώς τα κορίτσια δεν γνωρίζουν τι συμβαίνει με το σώμα τους. 

Δικαίωμα αξιοπρέπειας: Υπονοεί ότι είναι το δικαίωμα κάθε ατόμου που πρέπει να σεβαστεί και να αποτιμάται για χάρη του και πρέπει να αντιμετωπίζεται ηθικά. Ο FGM υποβαθμίζει τα θηλυκά και προκαλεί ψυχολογική δυσφορία, ταπείνωση και ντροπή και θέτει σε κίνδυνο το δικαίωμα σεβασμού και αξιοπρέπειας. 

Διεθνείς Συνθήκες που σχετίζονται με το ανθρώπινο δικαίωμα όπως η Σύμβαση των Ηνωμένων Εθνών για τα Δικαιώματα του Παιδιού (Uncrc), τη σύμβαση για την εξάλειψη όλων των μορφών διακρίσεων κατά των γυναικών (Καπετάνιος) και, πάνω απ 'όλα, η καθολική δήλωση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων (Udhr) Όλοι καταδικάζουν ομόφωνα τον FGM και τονίζουν την ανάγκη εξάλειψης με όλα τα δυνατά μέσα όπως η κοινότητα, η μαζική εκπαίδευση και τα νομικά μέτρα.

Γιατί ο ακρωτηριασμός των γυναικών γεννητικών οργάνων (FGM) θεωρείται παράνομη;

Οι πρακτικές των ΑΕΜ θεωρούνται παράνομες λόγω διαφόρων ζητημάτων που σχετίζονται με τα ανθρώπινα δικαιώματα, την προώθηση των ανισοτήτων των φύλων και τους πιθανούς κινδύνους για την υγεία. Κάθε χώρα έχει τη δικαιοδοσία της να αντιμετωπίσει την κατάσταση. Ωστόσο, ορισμένοι συνήθεις λόγοι για το παράνομο καθεστώς του είναι:

Παραβίαση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων: Οι πρακτικές FGM παραβιάζουν πολλά βασικά ανθρώπινα δικαιώματα, όπως το δικαίωμα να είναι απαλλαγμένο από τη βία, το δικαίωμα να έχει φυσική ακεραιότητα, το δικαίωμα να έχει πληροφορίες σχετικά με το σώμα και την υγεία, το δικαίωμα στην εκπαίδευση και το δικαίωμα να είναι απαλλαγμένο από απάνθρωπη μεταχείριση και βασανιστήρια. Ο FGM παραβιάζει τα βασικά ανθρωπίνα δικαιώματα που προστατεύονται από διάφορες διεθνείς συνθήκες και συμβάσεις. 

Πιθανοί κίνδυνοι για την υγεία: Οι πρακτικές FGM, ιδιαίτερα ο τύπος ΙΙΙ, συνδέονται με διάφορους κινδύνους για την υγεία των γυναικών και προκαλούν τραυματισμούς, έντονο πόνο, αιμορραγία και λοιμώξεις. Οι μακροπρόθεσμες επιπλοκές, όπως ο αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων όπως ο HIV, ο περίπλοκος τοκετός και τα διάφορα προβλήματα αναπαραγωγής και ούρων είναι πολύ σοβαρά. Ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών στην υγεία χωρίς οφέλη για την υγεία είναι ο λόγος για τον οποίο είναι παράνομο σε πολλές χώρες.

Ανισότητα φύλου: Οι ρίζες των πρακτικών FGM βρίσκονται στην ανισότητα των φύλων όπως γίνεται για να ενισχύσει την κυριαρχία των ανδρών και να διακρίνει τις γυναίκες. Συνδέεται με πολλές προκαταλήψεις και στερεότυπα που σχετίζονται με το φύλο που περιορίζουν τη φυσική ακεραιότητα και την αυτονομία των γυναικών. Κατά συνέπεια, οι πρακτικές δεν ευθυγραμμίζονται με τις διεθνείς προσπάθειες για την προώθηση της ισότητας των φύλων και της τερματισμού των διακρίσεων των φύλων. 

Προστασία παιδιών: Οι πρακτικές FGM εκτελούνται κυρίως σε παιδική ηλικία ή σε πολύ νεαρή ηλικία και βλάπτουν την υγεία του παιδιού και το παιδί υποβάλλεται σε πολλές επικίνδυνες επιπλοκές. Κάθε παιδί έχει το δικαίωμα να αναπτυχθεί σε ένα ασφαλές περιβάλλον που προωθεί την ψυχική και σωματική ευεξία του. Έτσι, ο FGM απαγορεύεται να διασφαλίσει αυτά τα θεμελιώδη δικαιώματα του παιδιού. 

Διεθνείς δεσμεύσεις: Πολλές διεθνείς συνθήκες έχουν καταδικαστεί και παράνομα ΑΚΕ και οι χώρες που αναστενάζουν αυτές τις συνθήκες και τις συμβάσεις είναι υποχρεωμένες να κάνουν νομοθεσία για να τερματίσουν την πρακτική. Οι τοπικές νομοθεσίες χρησιμοποιούν αναφορές σε διεθνείς συνθήκες για το σκοπό αυτό. Για παράδειγμα, το Σύμβαση για την εξάλειψη όλων των μορφών διακρίσεων κατά των γυναικών (Καπετάνιος) υποχρεώνει τα κράτη μέλη να κάνουν την κατάλληλη νομοθεσία για να τερματίσουν την πρακτική. 

Ανησυχίες για τη δημόσια και την κοινοτική υγεία: Η αυξανόμενη συνειδητοποίηση της κοινότητας σχετικά με τις επιβλαβείς επιπτώσεις του FGM και της έλλειψης παροχών δημιουργεί ισχυρή κοινωνική πίεση για την απαγόρευση της πρακτικής. Η πρακτική απαγόρευσης έχει πολλές αιτίες και αποτελεί ποινικό αδίκημα στις περισσότερες χώρες.

Πόσο διαδεδομένη είναι η πρακτική του ακρωτηριασμού των γυναικείων γεννητικών οργάνων (FGM);

Οι όροι επικράτηση και επίπτωση χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν την εμφάνιση της νόσου. Ο επιπολασμός σημαίνει το ποσοστό των ανθρώπων σε μια περιοχή που έχει την ασθένεια σε κάποιο σημείο, ενώ η επίπτωση σημαίνει το ποσοστό ή το ποσοστό των ατόμων που αναπτύσσουν την ασθένεια μέσα σε μια περίοδο. Ο FGM είναι εξαιρετικά διαδεδομένος σε πολλές χώρες της Αφρικής, ορισμένες χώρες της Μέσης Ανατολής, όπως η Υεμένη και το Ιράκ και στις χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας, όπως η Ινδονησία και η Μαλαισία. Ορισμένοι ιθαγενείς ή μετανάστες στην Αυστραλία, τις ΗΠΑ και την Ευρώπη ασχολούνται με την πρακτική. 

Τα δεδομένα της UNICEF που συλλέχθηκαν από πολλαπλές έρευνες που δημοσιεύθηκαν τον Ιούνιο του 2023 διαπίστωσαν ότι πάνω από 200 εκατομμύρια κορίτσια έχουν υποστεί την πρακτική σε τουλάχιστον 31 χώρες παγκοσμίως (FGM, UNICEF, 2023). Η έκθεση περιελάμβανε μόνο τις χώρες με σημαντικό επιπολασμό και οι χώρες με ελάχιστο επιπολασμό, όπως οι ΗΠΑ και το Ηνωμένο Βασίλειο, δεν συμπεριλήφθηκαν. Δεν περιλαμβάνει δεδομένα από ορισμένες χώρες όπου είναι γνωστό ότι ασκείται, όπως το Κατάρ, τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα, το Ομάν, η Συρία και η Ιορδανία. Η αξιοπιστία των δεδομένων θα μπορούσε να είναι καλύτερη, καθώς βασίζεται σε αυτο-αναφορές και προφορικές έρευνες και δεν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες κλινικής εξέτασης μεγάλης κλίμακας. 

Βασίζεται στην παραδοχή ότι οι γυναίκες θα απαντήσουν σωστά όταν ρωτήθηκαν για το FGM και αγνοεί ότι η συζήτηση για τα γεννητικά όργανα, ιδιαίτερα εκείνα των θηλυκών, είναι ένα ταμπού στις παραδοσιακές κοινωνίες (οι οποίες ασχολούνται κυρίως με την πρακτική). Για παράδειγμα, οι έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι πολλοί άνθρωποι της άποψης δεν θέλουν να μιλήσουν για την πρακτική λόγω του φόβου ότι αποκαλύπτει τα μυστικά του πολιτισμού τους και θα προσελκύσουν καθολική καταδίκη της πρακτικής που πιστεύουν ότι πρέπει να συνεχίσουν για θρησκευτικούς λόγους. 

Στις χώρες στις οποίες είναι παράνομη, ο φόβος της δίωξης του εαυτού ή ενός μέλους της οικογένειας είναι υπεύθυνο για την απογοήτευση και την υποεκτίμηση της πρακτικής. Για παράδειγμα, μια έρευνα στη Γκάνα σημείωσε ότι το 13% των ίδιων γυναικών αρνήθηκε να υποβληθεί σε FGM όταν ρωτήθηκε πέντε χρόνια μετά την απαγόρευση της πρακτικής (Alissa Koski και Jody Heymann, BMC Global Health, 2017). Κατά συνέπεια, μετά τη συμπερίληψη όλων αυτών των μεταβλητών, τα δεδομένα προβολής εκτιμά ότι ο αριθμός των θηλυκών που έχουν υποβληθεί είναι πιθανόν τουλάχιστον να είναι τουλάχιστον 250 εκατομμύρια. 

Ποιες περιοχές ή χώρες έχουν τον υψηλότερο επιπολασμό του ακρωτηριασμού των γυναικείων γεννητικών οργάνων (FGM);

Ο υψηλότερος γνωστός επιπολασμός του FGM είναι σε 30 κυρίως αφρικανικές χώρες. Ωστόσο, η UNICEF έχει σημειώσει ότι μπορεί να ασκηθεί τουλάχιστον 50 χώρες στην Αφρική, στη Μέση Ανατολή, τη Λατινική Αμερική, την Ανατολική Ευρώπη και τη Νοτιοανατολική Ασία. Οι αφρικανικές χώρες με τον υψηλότερο επιπολασμό βρίσκονται σε μια μπάντα που εκτείνεται από τη Σενεγάλη (στην ακτή του Ατλαντικού) στην Αιθιοπία, η οποία βρίσκεται στην ανατολική ακτή. Από το βορρά προς το νότο, η ζώνη FGM εκτείνεται από την Αίγυπτο στην Τανζανία. 

Ganiyu shakirat από το Καλιφόρνια Ινστιτούτο Συμπεριφορικής Νευρολογίας και Ψυχολογίας δημοσιευμένη έρευνα Σχετικά με τη γυναικεία περιτομή στην Αφρική το 2020. Σύμφωνα με αυτήν, η υψηλότερη γνωστή επικράτηση του FGM σε κορίτσια κάτω των 14 ετών ήταν στο Μάλι, όπου το 73% των κοριτσιών έχει υποβληθεί σε FGM. Οι άλλες χώρες ήταν η Γκάμπια (56%), η Μαυριτανία (51%), η Γουινέα (56%), η Τζιμπουτί (43%), η Ερυθραία (33%), το Σουδάν (30%), η Γουινέα-Bissau (29%), 16%), η Σενεγάλη (14%) και η Νιγηρία (13%). Στην Αίγυπτο, οι περισσότεροι FGM εκτελούνται από ιατρικούς επαγγελματίες και σύμφωνα με Παγκόσμιο Οικονομικό Φόρουμ, είναι το σπίτι για 20% των συνολικών θυμάτων του FGM λόγω του μεγάλου πληθυσμού του. 

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι παραπάνω έρευνες έχουν παράσχει δεδομένα περιορισμένης ηλικίας και όχι τον επιπολασμό για όλες τις υψηλότερες ηλικιακές ομάδες, όπως δίνεται στα παραπάνω τμήματα. Οι αφρικανικές χώρες με τον υψηλότερο επιπολασμό βρίσκονται στην ανατολική ή δυτική ακτή. Και τα δύο ήταν τα κέντρα του εμπορίου σκλάβων και η πρακτική είναι πιθανόν μια κληρονομιά του εμπορίου σκλάβων. 

Ο επιπολασμός σε μια χώρα δεν είναι ομοιόμορφη και αλλάζει με τη διανομή θρησκευτικών και εθνοτικών ομάδων που την ασκούν. ΕΝΑ Παράδειγμα περιπτώσεων Είναι η Σενεγάλη, όπου ορισμένες περιοχές του νομού έχουν 1%, ενώ άλλες έχουν πάνω από 90% επικράτηση. Η προτίμηση για κάθε τύπο ήταν διαφορετική. Για παράδειγμα, τύπου III FGM είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη διαδικασία FGM στο Djibouti. Τα δύο τρίτα όλων των γυναικών υποβάλλονται σε αυτό. Ομοίως, τα δεδομένα για διαφορετικά Οι θρησκευτικές ομάδες διαφέρουν, και ο επιπολασμός είναι υψηλότερος στις ισλαμικές κοινότητες. Για παράδειγμα, το 92% των μουσουλμανικών γυναικών στην Αιθιοπία υφίσταται τη διαδικασία. Είναι πολύ υψηλό σε σύγκριση με άλλες θρησκείες όπως οι παραδοσιακές θρησκείες (55%), οι Ρωμαιοκαθολικοί (58,2%) και οι Προτεστάντες (65,8%).

Πώς μπορούν τα κορίτσια και οι γυναίκες που είχαν ακρωτηριασμό των γυναικείων γεννητικών οργάνων (FGM) να βοηθήσουν την υγεία και τη γενική ευημερία τους;

Οι γυναίκες και τα κορίτσια που είναι θύματα αυτής της βίαιης πρακτικής πρέπει να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για να αποφευχθούν τα αρνητικά αποτελέσματα της υγείας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο καλύτερος τρόπος είναι να αποφευχθεί η πρακτική εντελώς. Μερικά βήματα που πρέπει να λάβουν τα άτομα που έχουν πληγεί είναι. 

Φαίνεται αμέσως ιατρική περίθαλψη: Ένας τακτικός ιατρικός έλεγχος και διαβούλευση με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας βοηθά να έχουμε ένα συνεχές ρολόι και να αντιμετωπίσει έγκαιρα τυχόν επιπλοκές. Οι γιατροί παρέχουν κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με τη διαχείριση των προβλημάτων του πόνου και της αναπαραγωγικής υγείας. 

Αναζητήστε συναισθηματική και ψυχολογική υποστήριξη: Οι γυναίκες πρέπει να αναζητήσουν συμβουλευτική και βοήθεια από τους επαγγελματίες της ψυχικής υγείας, τους φίλους και τα μέλη της οικογένειας, τους επαγγελματίες συμβούλους και τις ομάδες υποστήριξης της κοινότητας. Τέτοια μέτρα είναι χρήσιμα για την αντιμετώπιση του προβλήματος όπως το συναισθηματικό τραύμα κλπ. Η ανταλλαγή συναισθημάτων και εμπειριών με τα άλλα θύματα και εμπειρογνώμονες είναι ένας τρόπος αντιμετώπισης του στρες. 

Λάβετε νομική υποστήριξη: Η λήψη νομικής υποστήριξης και προστασίας και η επίγνωση των δικαιωμάτων αναπαραγωγής κάποιου είναι πολύ σημαντική, ιδίως σε χώρες όπου η πρακτική είναι παράνομη. Οι νομικές διαδικασίες είναι χρήσιμες για να εξασφαλιστεί η δικαιοσύνη και να διατηρηθεί το πρόβλημα υπό έλεγχο. 

Αυτοκρατορία και ευαισθητοποίηση: Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις επιβλαβείς επιπτώσεις της πρακτικής και το νομικό της καθεστώς στη χώρα. Η εκπαίδευση είναι πολύ χρήσιμη για το σπάσιμο του κύκλου προς όφελος των μελλοντικών γενεών. 

Ενημερώστε τον γυναικολόγο σχετικά με την κατάσταση FGM: Οι ασθενείς με FGM συχνά χρειάζονται καισαρική τομή για παράδοση. Έτσι, τα θύματα πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό σχετικά με το καθεστώς του FGM για να αποφύγουν τις επιπλοκές των γέννησης. 

Εισαγγελέα ενεργά για αλλαγή: Οι επιζώντες και τα θύματα πρέπει να δημιουργήσουν μια ισχυρή φωνή και να δημιουργήσουν αρκετή κοινωνική πίεση για να τερματίσουν την πρακτική. Η ανταλλαγή των ιστοριών του προσωπικού πόνου βοηθά να οδηγήσει μια θετική αλλαγή στην κοινωνία, παρακινώντας τους γονείς και επηρεάζοντας τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής και τους ηγέτες της κοινότητας. 

Συμμετέχετε σε κοινοτική εμβέλεια: Πολλοί διεθνείς οργανισμοί και μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί εργάζονται στους τομείς με υψηλό επιπολασμό. Τα θύματα πρέπει να συνεργαστούν μαζί τους και να συμμετέχουν ενεργά σε εκστρατείες και δραστηριότητες ευαισθητοποίησης. 

Ανάπτυξη και διατήρηση υγιεινών σχέσεων: Η ανάπτυξη υγιεινών και σεβαστών σχέσεων και η καλή συνεργασία και η επικοινωνία με τον συνεργάτη είναι χρήσιμες για να διευκολύνουν τη ζωή. Ο αμοιβαίος σεβασμός, η εμπιστοσύνη και η συγκατάθεση είναι χρήσιμες και πολύ σημαντικές για τις υγιείς σχέσεις. 

Μήπως η ασθένεια ψυχικής υγείας είναι ένας παράγοντας για τις γυναίκες να αποφασίσουν να υποβληθούν σε FGM;

Όχι, οι ασθένειες ψυχικής υγείας δεν έχουν κανένα ρόλο στη λήψη αποφάσεων που σχετίζονται με τον FGM. Η απόφαση βασίζεται σε κοινωνικούς, πολιτιστικούς και παραδοσιακούς παράγοντες και είναι ως επί το πλείστον αρωματισμένο χωρίς τη συγκατάθεση του θύματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το θύμα είναι κορίτσι ή βρέφος που δεν είναι σε θέση να λάβει αποφάσεις ή ρυθμίσεις. Οι συνθήκες ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη, το άγχος και η μετατραυματική διαταραχή άγχους (PTSD) συγκαταλέγονται στις συνέπειες του FGM.