ΕΝΑ υστεροτομία είναι μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί το σύνολο ή μέρος της μήτρας (η μήτρα). Ανακουφίζει τα συμπτώματα που προκλήθηκαν από τα διάφορα ιατρικά προβλήματα που βλάπτουν τη μήτρα. Θεωρείται μια σημαντική χειρουργική επέμβαση λόγω των κινδύνων και των πιθανών δυσμενών συνεπειών που σχετίζονται με τη διαδικασία.

Εξαιτίας αυτού, συχνά διερευνάται μόνο αφού άλλες θεραπείες είναι ανεπαρκώς επιτυχημένες. Ωστόσο, ας υποθέσουμε ότι μια γυναίκα έχει καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στη μήτρα ή στην ωοθήκη. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να απαιτήσει μια υστερεκτομή για την απομάκρυνση του όγκου.

Τύποι υστερεκτομής

Διαφορετικές τεχνικές υστερεκτομής είναι δυνατές ανάλογα με το γιατί απαιτείται ένα άτομο. Πόση μήτρα και αναπαραγωγικός ιστός παραμένει άθικτος; Αυτές είναι οι πιο συχνά εκτελούμενες λειτουργίες:

Συνολική υστερεκτομή με διπολική Salpingo-oophorectomy: Απομάκρυνση του σάλπιγγα. Η μήτρα της μήτρας αφαιρείται, αλλά η λεκάνη παραμένει άθικτη και ο τράχηλος παραμένει.

Ριζική υστερεκτομή: Η μήτρα και οι γύρω ιστοί, συμπεριλαμβανομένου του πυελικού αγωγού και της λεκάνης του σάλπιγγα, έχουν αφαιρεθεί.

Σύγκριση της υστερεκτομής MIP και της κοιλιακής υστερεκτομής

Οι διαδικασίες MIP μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επιλογή για την αφαίρεση της στένωσης της μήτρας και να προσφέρουν διάφορα πλεονεκτήματα σε σχέση με την πιο παραδοσιακή ανοικτή χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την κοιλιακή υστερεκτομή. Τα MIPs παρέχουν ταχύτερη ανάκαμψη από τις κοιλιακές χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν λιγότερη δυσφορία και ουλές. Γενικά, εάν οι άνθρωποι έχουν κοιλιακή υστερεκτομή, μπορούν να επαναλάβουν τις κανονικές τους δραστηριότητες εντός τριών ή τεσσάρων εβδομάδων. Το κόστος ήταν σημαντικά χαμηλότερο για το MIPS σε σύγκριση με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση όσον αφορά τα χρησιμοποιούμενα μέσα και τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Φυσικώς

Μπορείτε να σταματήσετε να έχετε περιόδους αμέσως όταν έχετε υστερεκτομή. Μερικές φορές μπορεί να συμβεί φούσκωμα και άλλες δυσκολίες. Συνήθως υπάρχει κολπική πρήξιμο και ανοιχτό καφέ απόρριψη για περίπου τρεις ημέρες της διαδικασίας. Μπορεί να προκαλέσει πόνο στην περιοχή γύρω από το τετράχρονο σήμα μετά το post-op, και οποιαδήποτε ερυθρότητα, αιμορραγία ή πρήξιμο πρέπει να εξαφανιστεί σε 4-6 εβδομάδες. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο ή αίσθηση καψίματος από τη διαδικασία. Μπορεί επίσης να νιώσετε μούδιασμα στο τραύμα ή κάτω από το πόδι. Είναι συνήθως ο κανόνας και συνήθως διαρκεί περίπου ένα μήνα. Υπάρχουν πάντα κάποιες ουλές μέσα στο σώμα.

Συναισθημαίως

Αναμφίβολα γνωρίζετε ότι μια υστερεκτομή θα προκαλέσει μια ποικιλία αλλαγών που πρέπει να πραγματοποιηθούν μέσα στο σώμα σας. Εκτός από το φυσικό φόρο, η λειτουργία μπορεί επίσης να αφήσει μια συναισθηματική ουλή. Όλες αυτές οι επιπτώσεις, ωστόσο, εξαρτώνται πολύ από το άτομο. Τα συναισθήματά σας μπορεί να είναι διαφορετικά από αυτά ενός άλλου ατόμου.

Εδώ είναι μερικά από τα πιθανά συναισθήματα Οι γυναίκες μπορεί να αισθάνονται μετά από μια διαδικασία υστερεκτομής:

Συναισθήματα ανακούφισης:

Αφού αφαιρεθούν η μήτρα τους, μερικές γυναίκες αναφέρουν ότι αισθάνονται ανακουφισμένοι. Οι χειρουργικές επεμβάσεις συχνά θεραπεύουν δυσάρεστες συνθήκες, όπως ο σοβαρός πόνος και η βαριά αιμορραγία. Η εξάλειψη τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί να επιφέρει μια αίσθηση ανακούφισης. Μπορεί επίσης να έχετε αυξημένη αίσθηση ηρεμίας.

Επιπλέον, μετά την ολοκλήρωση της υστερεκτομής, δεν θα υπόκειται πλέον στην εμμηνόρροια. Δεν θα είναι δυνατό να μείνετε έγκυος. Όταν δεν χρειάζεται πλέον να ανησυχούν για να μείνουν έγκυες ή να πάρουν την περίοδο τους κάθε μήνα, μερικές γυναίκες βιώνουν μια αίσθηση χαλάρωσης. 

Συναισθήματα θλίψης και κατάθλιψης:

Μια υστερεκτομή μπορεί να φέρει συναισθήματα μελαγχολίας και κατάθλιψης. Είναι ακόμη πιθανό ότι μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη. Για πολλές γυναίκες, η εμπειρία της απώλειας της γονιμότητάς τους και της ικανότητάς τους να έχουν παιδιά είναι τραυματική. Ορισμένες γυναίκες αισθάνονται "άλλαξαν". Μπορούν επίσης να θρηνήσουν το τέλος του αναπαραγωγικού τους δυναμικού. 

Συναισθήματα ξαφνικά γερνά:

Μια υστερεκτομή μπορεί να προκαλέσει την εμμηνόπαυση στις γυναίκες σε παλαιότερη ηλικία από το μέσο όρο. Ωστόσο, η υστερεκτομή και η εμμηνόπαυση δεν είναι δύο πλευρές του ίδιου νομίσματος. Αφού έχετε μια υστερεκτομή, θα εισάγετε μόνο την εμμηνόπαυση εάν οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες σας απομακρύνονται επίσης μαζί με τη μήτρα σας ταυτόχρονα. Αυτή η μετατόπιση μπορεί να είναι πιο ξαφνική από ό, τι αν είχε συμβεί οργανικά. 

Ο φόβος της αλλαγής της γυναικείας εμφάνισης - οι νεότερες γυναίκες που θέλουν να υποβληθούν σε υστερεκτομή συχνά ανησυχούν για το πώς η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τη φυσική τους εμφάνιση. Ανησυχούν ότι θα τους αναγκάσει να συμπεριφέρονται πιο ανδρικά.

Οι ωοθήκες παραμένουν άθικτες κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής. Μόνο η μήτρα αφαιρείται. Η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα είναι δύο θηλυκές σεξουαλικές ορμόνες που παράγονται από τις ωοθήκες. Ωστόσο, ακόμη και η απομάκρυνση των ωοθηκών με χειρουργική αφαίρεση μέσω μιας διαδικασίας γνωστή ως ωοενεκτομή δεν έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη αρσενικών χαρακτηριστικών. Σύμφωνα με την έρευνα, το άγχος μιας γυναίκας για την ωρίμανση σε μια πιο αρσενική μορφή μειώνεται πολύ αν έχει μεγαλύτερη κατανόηση της ανατομίας της. Η ένταση που προκαλεί επίσης αυξάνεται. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για μια υστερεκτομή που επηρεάζει τη θηλυκότητά σας.

Το μειονέκτημα της ύπαρξης υστερεκτομής

Η υστερεκτομή είναι μεγάλη χειρουργική επέμβαση και απαιτεί μεγάλη ανάκαμψη. Υπάρχουν κίνδυνοι και παρενέργειες, αλλά οι συνέπειες είναι μόνιμες. Ανάλογα με τον τύπο λειτουργίας, τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορούν να αναπτυχθούν. Μπορεί επίσης να μην μείνετε έγκυος μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, ως σοβαρή αντίδραση στη γενική αναισθησία ή την περιφερειακή αναισθησία, μπορεί να αντιμετωπίσετε βαριά αιμορραγία - μερικές φορές επίμονη αιμορραγία - και δυσκολία στις κινήσεις του εντέρου.

Αν και πολύ ασυνήθιστο, υπάρχει κίνδυνος να προκαλέσει τραυματισμό στα περιβάλλοντα όργανα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ύπαρξης υστερεκτομής;

Η υστερεκτομή βοηθά να διευκολύνετε τη ζωή σας. Περιλαμβάνει την πρόληψη του πυελικού πόνου και της αιμορραγίας. Η υστερεκτομή συνιστάται για άτομα με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της μήτρας, ο οποίος μπορεί να σώσει ζωές.

Κολπική υστερεκτομή

ΕΝΑ κολπική υστερεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τη μήτρα μέσω του κόλπου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί επίσης να αφαιρεθεί μία ή και οι δύο ωοθήκες του ασθενούς και οι σάλπιγγες. Η απομάκρυνση τόσο των ωοθηκών του ασθενούς όσο και των σάλπιγγων των σωληνώσεων αναφέρεται ως διμερή Salpingo-ωοφορεκτομή (BSO).

Σε αντίθεση με την κοιλιακή υστερεκτομή, η κολπική ή λαπαροσκοπική υστερεκτομή απαιτεί μόνο περισσότερες ημέρες διαμονής στο νοσοκομείο. Περαιτέρω, κολπική και λαπαροσκοπική υστερεκτομή θεωρούνται λιγότερο επεμβατικές θεραπείες. Μπορείτε να ανακάμψετε πλήρως μεταξύ 3 και τεσσάρων εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ο χρόνος αποκατάστασης της κολπικής υστερεκτομής μπορεί να διαρκέσει έως και τέσσερις εβδομάδες. Η ανάκτηση συμπτωμάτων μπορεί να είναι τόσο μικρή όσο έξι εβδομάδες μετά την κοιλιακή υστερεκτομή. Μιλήστε με τον γιατρό σας πριν επιστρέψετε στο σπίτι.

Λαπαροσκοπική υστερεκτομή

Ο όρος "χειρουργική επέμβαση κλειδιών" αναφέρεται σε άλλο όνομα για λαπαροσκοπική χειρουργική. Είναι η πιο συνηθισμένη και αποτελεσματική μέθοδος για την αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων και των ιστών που τους περιβάλλουν.

Οι τεχνικές σε ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες, όπως η λαπαροσκοπική υστερεκτομή, χρησιμοποιούν μικρές κοιλιακές τομές.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα εισαχθεί ένας μικρός σωλήνας που περιέχει ένα τηλεσκόπιο (λαπαροσκόπιο) και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα μέσω μιας μικρής κοπής (τομής) στο στομάχι σας. Θα επιτρέψει στον γιατρό να εξετάσει την κοιλιακή σας κοιλότητα. Ο χειρουργός εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση ενώ βλέπει το βίντεο που τροφοδοτείται από τη μικροσκοπική βιντεοκάμερα.

Ο χειρουργός θα μπορεί να δει τα εσωτερικά σας όργανα χάρη σε αυτό. Η μήτρα, ο τράχηλος και οποιαδήποτε άλλα τμήματα του αναπαραγωγικού συστήματος του ασθενούς αφαιρούνται χρησιμοποιώντας όργανα που εισάγονται μέσω περαιτέρω μικροσκοπικών τομών που έγιναν στην κοιλιά ή στον κόλπο του ασθενούς.

Οι λαπαροσκοπικές υστερεκτομές εκτελούνται συχνά ενώ ο ασθενής είναι υπό την επίδραση γενικής αναισθησίας.

Ριζοσπαστική υστερεκτομή

ΕΝΑ ριζοσπαστική υστερεκτομή Περιλαμβάνει την απομάκρυνση της μήτρας, του τραχήλου, των ωοθηκών, των σάλπιγγων και οποιουδήποτε περιβάλλοντος ιστού στο δρόμο. Τόσο μια χαμηλή εγκάρσια τομή όσο και μια κατακόρυφη τομή χρησιμοποιούνται στην απόδοση αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων.

Ωστόσο, θα πρέπει να σκεφτείτε διεξοδικά πριν αποφασίσετε να αφαιρέσετε τον τράχηλο και τις ωοθήκες σας.

Κοιλιακή υστερεκτομή

Μια μικρή κοιλιακή τομή γίνεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς για να εκτελέσει ένα κοιλιακή υστερεκτομή. Αυτή η χειρουργική χειρουργική επέμβαση αφαιρεί τη μήτρα. Εάν είστε έγκυος, το μωρό θα αναπτυχθεί μέσα στη μήτρα σας, επίσης γνωστή ως μήτρα σας. Κατά τη διάρκεια μιας μερικής υστερεκτομής, η μήτρα αφαιρείται και ο τράχηλος δεν επηρεάζεται με κανέναν τρόπο. Η μήτρα και ο τράχηλος αφαιρούνται και οι δύο κατά τη διάρκεια μιας συνολικής υστερεκτομής.

Μια μερική υστερεκτομή είναι επίσης γνωστή ως υπερκρατική υστερεκτομή.

Μετά την υστερεκτομή, οι περισσότερες γυναίκες θα βιώσουν τυπική σεξουαλική ευχαρίστηση και αρκετή λίπανση στα σεξουαλικά τους όργανα. Ωστόσο, ας υποθέσουμε ότι μια προεμμηνοπαυσιακή γυναίκα υφίσταται χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει τις ωοθήκες της ταυτόχρονα με την κολπική υστερεκτομή. Σε αυτή την περίπτωση, ο κόλπος θα είναι λιγότερο υγρός και πιο ευαίσθητος. Μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική τους λειτουργία και τη σεξουαλική ζωή γενικά.

Γενικά όχι, αλλά ειδικά αν έχετε ένα απίστευτα υψηλό ποσοστό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Οι δοκιμές PAP μπορούν επίσης να γίνουν σε υστερεκτομή εάν υπάρχουν καρκίνοι στο αίμα.

Πόσο συνηθισμένη είναι η υστερεκτομή;

Περίπου 300.000 αμερικανικές γυναίκες παίρνουν υστερεκτομή ετησίως. Είναι η πιο συχνά ολοκληρωμένη λειτουργία για γυναίκες χειρουργούς μετά από καισαρική τομή.

Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση - υστερεκτομή

Η απομάκρυνση του στομάχου θα προκαλέσει πόνο στην κοιλιά. Είναι η κοινή μέθοδος υστερεκτομής με περίπου το 54% των καλοήθεις ασθένειες. Ένας χειρουργός μπορεί να φτιάξει έως και έξι έως επτά ίντσες τομών σε σχισμές της κοιλιάς για κοιλιακή υστερεκτομή. Σε αυτή την τομή, ένας χειρουργός αφαιρεί το υλικό της μήτρας. Μετά από μια υστερεκτομή, ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί δύο έως τρεις ημέρες για να πάει σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας για θεραπεία. Μια ορατή ουλή εμφανίζεται στον τόπο όπου συνέβη αυτή η πληγή κατά τη διάρκεια της επούλωσης.

Γιατί έχει γίνει;

Η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται υστερεκτομή και μπορεί να σταματήσει την εγκυμοσύνη. Περιστασιακά ο καρκίνος αντιμετωπίζεται με υστερεκτομή. Ας υποθέσουμε ότι έχετε μια κατάσταση όπως τα ινομυώματα, τα προβλήματα του ενδομητρίου ή την πρόπτωση της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να πάρετε πρώτα λιγότερο επεμβατική θεραπεία. Ας υποθέσουμε ότι οι ωοθήκες σας έχουν πέσει σε χειρουργική επέμβαση υστερεκτομής. Μια παρόμοια διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί σε αυτή την περίπτωση: μια διπλή Salpingo-ωοφορεκτομή εκτελείται στις άνω ωοθήκες.

Χειρουργικές τεχνικές για υστερεκτομή

Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους για την εκτέλεση υστερεκτομή σύμφωνα με την εμπειρία του ασθενούς, την αιτία χειρουργικής επέμβασης ή τη γενική υγεία. Η διαδικασία υστερεκτομής μπορεί να επηρεάσει το χρόνο επούλωσης και τους τύπους τραυμάτων που μπορούν να παραμείνουν μετά από χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με παραδοσιακές ή ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες (MI).

Η υστερεκτομή προκαλεί πρόωρη εμμηνόπαυση;

Κατά τη διάρκεια μιας θωρακικής ή υστερεκτομής που αφαιρεί τις ωοθήκες, μπορεί να συμβεί εμμηνόπαυση. Μπορεί επίσης να ονομαστεί επεμβατική εμμηνόπαυση. Όταν οι γιατροί εκτελούν μια υστερεκτομή στις ωοθήκες σας, πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε την εμμηνόπαυση εντός πέντε ετών.

Μόλις αφαιρεθούν οι ωοθήκες, μια γυναίκα θα βιώσει εμμηνόπαυση συμπτώματα ή χειρουργική εμμηνόπαυση.

Η αφαίρεση των ωοθηκών σας μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα όπως η κολπική ξηρότητα, οι καυτές αναλαμπές και οι μεταβολές της διάθεσης.

Γιατί χρειάζομαι μια υστερεκτομή;

Οι υστερεκτομές μπορούν να αντιμετωπίσουν προβλήματα που επηρεάζουν τα θηλυκά αναπαραγωγικά συστήματα. Αυτή είναι η περίπτωση της χειρουργικής επέμβασης υστερεκτομής που διαρκεί περισσότερο για να ανακάμψει και συνιστάται μόνο για λιγότερο επεμβατική θεραπεία.

Μόνο μια γρήγορη υπενθύμιση: Θα χρειαστείτε το walk-in-hospital κάθε δύο μήνες για μερικούς μήνες. Μπορείτε να πάτε σε 10λεπτη καθημερινή πεζοπορία για δύο εβδομάδες. Αυτό μπορεί να αυξηθεί κατά πέντε λεπτά εβδομαδιαίως.

Πόσες ημέρες ξεκουράζονται μετά την υστερεκτομή;

Μια κολπική υστερεκτομή εκτελείται μέσω του κόλπου για να αφαιρέσει τη μήτρα. Μια γυναίκα συνήθως επιστρέφει στο σπίτι εντός 24 ωρών από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να επιστραφεί στην καθημερινή της ζωή μετά από έξι εβδομάδες, αν και η υστερεκτομή έχει δια βίου επιδράσεις.

Το κάνετε και δεν κάνετε μετά την υστερεκτομή;

Η μη εκτέλεση καμία εργασία μετά την επικοινωνία με το γιατρό σας για τυχόν περιορισμούς είναι καλύτερη. Μην ανυψώσετε για δύο εβδομάδες. Το περπάτημα ενθαρρύνεται αλλά δεν είναι υποχρεωτικό. Μετά από έξι μήνες, μπορείτε να συνεχίσετε την καθημερινή σας ρουτίνα, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Κατώτατης γραμμής

Η μήτρα και το θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα μπορούν να είναι ασφαλή μετά από χειρουργική επέμβαση. Αντιμετωπίζει βαριά κολπική αιμορραγία, όγκους ινοειδούς και άλλες καταστάσεις. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να ανακουφίζω Χρόνος πυελικός πόνος στις γυναίκες.

Η υστερεκτομή επηρεάζει τη σεξουαλική ζωή σε πολλές γυναίκες; Κατά κάποιο τρόπο, η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται συχνά μετά την εμμηνόπαυση και την υστερεκτομή. Ωστόσο, μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί ανάλογα με την ηλικία και την υγεία της γυναίκας.

Υπάρχουν άλλες επιλογές θεραπείας εκτός από την υστερεκτομή. Σε περίπτωση που ο γιατρός σας βρει ιστό ουλής από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις που έχετε, μπορεί να αντιμετωπίσει τη διαδικασία μαζί σας σοβαρά πριν από τη μεγάλη χειρουργική επέμβαση.

Η υγεία των γυναικών πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα. Η υστερεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που μπορεί να ανακουφίσει πολλές καταστάσεις που επηρεάζουν την υγεία των γυναικών, όπως η βαριά κολπική αιμορραγία, τα ινομυώματα της μήτρας κλπ. Η μήτρα και το αναπαραγωγικό σύστημα μπορεί να είναι ασφαλές μετά από χειρουργική επέμβαση παρά τις παρενέργειες όπως η μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, οι οποίες μπορεί να αυξηθούν ή να μειωθούν διαφορετικοί λόγοι.

Για πιο συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την υγεία των γυναικών, διαβάστε τις σελίδες πληροφόρησης που βρέθηκαν εδώ.