Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για το NHS Saxenda;

Τι είναι το NHS Saxenda και γιατί συνταγογραφείται;

Το Saxenda είναι ένα φάρμακο μόνο για συνταγή που έχει κάνει πρωτοσέλιδα στην ιατρική κοινότητα, ιδίως στο πλαίσιο της Εθνικής Υπηρεσίας Υγείας (NHS) στο Ηνωμένο Βασίλειο. Είναι ένα εμπορικό σήμα για την ενέσιμη μορφή liraglutide, ένα φάρμακο που σχεδιάστηκε αρχικά για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, έχει βρει έναν δευτερεύοντα σκοπό ως θεραπεία απώλειας βάρους, που συνταγογραφείται για να βοηθήσει τα άτομα με παχυσαρκία ή υπερβολικές συνθήκες για να μειώσουν τη σωματική τους μάζα.

Σύντομη περιγραφή του Saxenda

Το Saxenda ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζεται αγωνιστές υποδοχέα πεπτιδίου-1 (GLP-1). "Μιμείται μια φυσική ορμόνη στο σώμα που βοηθά στη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα, των επιπέδων ινσουλίνης και της πέψης", εξηγεί ο Δρ Samantha Williams, ένας ενδοκρινολόγος που ειδικεύεται στις θεραπείες της παχυσαρκίας. Το φάρμακο χορηγείται μέσω ενός προ-γεμάτου, διαθέσιμου, ενέσιμου στυλό. Κάθε στυλό περιέχει φάρμακο αξίας ενός μήνα και πρέπει να αποθηκεύεται σε ψυγείο.

Ο ρόλος της Saxenda στην απώλεια βάρους

Το Saxenda διαδραματίζει κεντρικό ρόλο στην απώλεια βάρους μεταβάλλοντας τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλός σας αντιλαμβάνεται την πείνα και τον κορεσμό. Τραυματίζει τον εγκέφαλο να αισθάνεται πληρέστερα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, βοηθώντας έτσι τη μείωση της πρόσληψης τροφής. Επιπλέον, βοηθά στην επιβράδυνση της εκκένωσης του στομάχου, κάνοντας κάποιον να αισθάνεται ικανοποιημένος για μια παρατεταμένη περίοδο μετά τα γεμίσματα. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο British Medical Journal, τα θέματα που χορηγήθηκαν Saxenda έχασαν κατά μέσο όρο το 8% του αρχικού τους σωματικού βάρους σε περίοδο 12 μηνών.

Πλαίσιο κάλυψης του NHS για το Saxenda

Το NHS, γνωστό για την παροχή δωρεάν υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης στους κατοίκους του Ηνωμένου Βασιλείου, έχει προσθέσει τη Saxenda στον κατάλογο των συνταγογραφούμενων φαρμάκων για απώλεια βάρους. Ωστόσο, η συνταγή του δεν είναι καθολική και υπόκειται σε διάφορα κριτήρια και συνθήκες. "Το NHS δεν προσφέρει φάρμακα απώλειας βάρους ως πρώτη θέρετρο. Οι ασθενείς πρέπει να έχουν επιδείξει δέσμευση να χάσουν βάρος μέσω της διατροφής και της άσκησης πριν θεωρηθούν για φαρμακευτική αγωγή όπως η Saxenda", δηλώνει η Δρ Laura Edwards, ένας γενικός ιατρός του NHS που ειδικεύεται στο Διαχείριση βάρους.

Ποιος μπορεί να έχει πρόσβαση στο Saxenda μέσω του NHS;

Κριτήρια για επιλεξιμότητα

Για να είναι επιλέξιμες για το Saxenda μέσω του NHS, πρέπει να πληρούνται πολλά κριτήρια. Αυτά περιλαμβάνουν συνήθως έναν δείκτη μάζας σώματος (BMI) άνω των 30 ετών ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, πάνω από 27 εάν έχετε κατάσταση υγείας που σχετίζεται με το βάρος όπως ο διαβήτης τύπου 2. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να έχει ιστορικό αποτυχημένων προσπαθειών απώλειας βάρους μέσω παραδοσιακών μέσων όπως η διατροφή και η άσκηση. "Η επιλεξιμότητα απαιτεί επίσης από τους ασθενείς να συμμετέχουν ενεργά σε πρόγραμμα διαχείρισης βάρους για τουλάχιστον τρεις μήνες πριν από την εξέταση της φαρμακευτικής αγωγής", λέει ο Δρ Edwards., 

Κατευθυντήριες γραμμές του NHS σχετικά με τις συνταγές απώλειας βάρους

Το NHS διατηρεί αυστηρές οδηγίες όταν πρόκειται για τη συνταγογράφηση φαρμάκων για απώλεια βάρους όπως το Saxenda. Αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές ορίζονται από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Φροντίδας Αριστείας (NICE) και ενημερώνονται τακτικά για να αντικατοπτρίζουν την τελευταία ιατρική έρευνα. Για παράδειγμα, μία από τις κατευθυντήριες γραμμές αναφέρει ότι τα φάρμακα απώλειας βάρους θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μόνο εάν το άτομο δεν ήταν σε θέση να επιτύχει μια απώλεια βάρους 5% μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής τους τελευταίους τρεις μήνες. "Είναι όλα σχετικά με τη βιωσιμότητα και τη διασφάλιση ότι τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο όταν είναι απαραίτητο", σημειώνει ο Δρ Edwards.

Είναι διαθέσιμη η Saxenda για όλους που αγωνίζονται με προβλήματα βάρους;

Περιορισμοί με βάση την ηλικία, τις ιατρικές παθήσεις κ.λπ.

Παρά την αποτελεσματικότητά της, η Saxenda δεν είναι λύση ενός μεγέθους. Το NHS έχει σαφείς περιορισμούς σχετικά με το ποιος μπορεί να συνταγογραφηθεί αυτό το φάρμακο. Για παράδειγμα, γενικά δεν συνταγογραφείται για άτομα κάτω των 18 ετών. Επιπλέον, ορισμένες ιατρικές καταστάσεις όπως η παγκρεατίτιδα, η ασθένεια της χοληδόχου κύστης ή ένα ιστορικό αυτοκτονικών σκέψεων μπορεί να καταστήσει έναν ασθενή μη επιλέξιμο. "Το Saxenda μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει αρνητικά με άλλα φάρμακα, οπότε μια πλήρης ιατρική αξιολόγηση είναι απαραίτητη", προειδοποιεί ο Δρ Ουίλιαμς.

Εναλλακτικές θεραπείες που διατίθενται μέσω του NHS για προβλήματα βάρους

Εάν δεν πληροίτε τα κριτήρια για το Saxenda, δεν φοβάστε. Το NHS προσφέρει εναλλακτικές θεραπείες για τη διαχείριση βάρους. Αυτά μπορεί να κυμαίνονται από άλλα φάρμακα όπως το Orlistat έως τις πιο ολιστικές προσεγγίσεις που περιλαμβάνουν τον τρόπο ζωής και τις διατροφικές αλλαγές. Οι θεραπείες συμπεριφοράς και οι ομάδες υποστήριξης συνιστώνται επίσης συχνά. "Είναι σημαντικό να προσεγγίσουμε την απώλεια βάρους ως ένα πολύπλευρο ζήτημα που απαιτεί μια ολοκληρωμένη στρατηγική", συμβουλεύει ο Δρ Edwards.

Ποια είναι η απαίτηση BMI για την επιλεξιμότητα του NHS Saxenda;

Ειδικές απαιτήσεις BMI

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το NHS γενικά συνταγογραφεί Saxenda σε άτομα με ΔΜΣ πάνω από 30. Ωστόσο, οι εξαιρέσεις γίνονται για όσους έχουν BMI πάνω από 27 που έχουν επίσης μια κατάσταση υγείας που σχετίζεται με το βάρος. "Ο στόχος εδώ είναι να αντιμετωπιστούν οι περισσότεροι σε κίνδυνο να αναπτύξουν περαιτέρω επιπλοκές λόγω του βάρους τους", δηλώνει ο Δρ Williams.

Επεξήγηση του ΔΜΣ και του ρόλου του στον προσδιορισμό της επιλεξιμότητας

Ο δείκτης μάζας σώματος (BMI) είναι ένα αριθμητικό μέτρο που υπολογίζεται με βάση το ύψος και το βάρος σας. Είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται ευρέως για την κατηγοριοποίηση των ατόμων σε διαφορετικές κατηγορίες κατάστασης βάρους, όπως το υποβαθμισμένο, το κανονικό βάρος, το υπερβολικό βάρος και τα παχύσαρκα. Διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό της επιλεξιμότητας για το Saxenda επειδή χρησιμεύει ως απλός αλλά αποτελεσματικός μετρητής για την αξιολόγηση της λιπαρότητας ενός ατόμου και των συναφών κινδύνων για την υγεία. "Αν και δεν είναι τέλειος, ο ΔΜΣ χρησιμεύει ως χρήσιμος πληρεξούσιος για τον προσδιορισμό του επιπέδου κινδύνου που σχετίζεται με το βάρος ενός ατόμου", προσθέτει ο Δρ Edwards.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί η Saxenda παράλληλα με άλλα φάρμακα απώλειας βάρους;

Πολιτική NHS για το συνδυασμό Saxenda με άλλα φάρμακα

Το NHS συνήθως ασκεί προσοχή όταν πρόκειται για τη συνταγογράφηση της Saxenda παράλληλα με άλλα φάρμακα απώλειας βάρους. Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές του NHS, οι γιατροί γενικά αποφεύγουν την «πολυφαρμακία» για απώλεια βάρους λόγω πιθανών αλληλεπιδράσεων φαρμάκων και αυξημένου κινδύνου παρενεργειών. "Το NHS προτιμά μια συντηρητική προσέγγιση. Η ανάμειξη φαρμάκων όπως το Saxenda με άλλα φάρμακα απώλειας βάρους συνήθως αποφεύγεται για να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές", λέει ο Dr. Laura Edwards, γενικός ιατρός του NHS που ειδικεύεται στη διαχείριση βάρους.

Δυνητικοί κίνδυνοι και οφέλη

Ενώ ο συνδυασμός Saxenda με άλλα φάρμακα απώλειας βάρους μπορούν θεωρητικά να αυξήσουν τα αποτελέσματα απώλειας βάρους, αυτή η στρατηγική είναι γεμάτη με κινδύνους. Οι επιπλοκές μπορούν να κυμαίνονται από απλά γαστρεντερικά προβλήματα έως σοβαρές καρδιακές παθήσεις. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η Saxenda συνταγογραφείται με ένα άλλο φάρμακο για ένα εντελώς διαφορετικό ζήτημα υγείας, όπως η υπέρταση ή ο διαβήτης. "Αλλά αυτό γίνεται υπό αυστηρή ιατρική εποπτεία και συχνή παρακολούθηση", προσθέτει ο Δρ Samantha Williams, ενδοκρινολόγος. Τα οφέλη σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να αντισταθμίσουν σημαντικά τους κινδύνους για να ληφθεί υπόψη ένας τέτοιος συνδυασμός.

Πώς επηρεάζει η συννοσηρότητα την επιλεξιμότητα για το NHS Saxenda;

Ο ρόλος των σχετικών συνθηκών υγείας όπως ο διαβήτης, η υπέρταση

Οι συννοσηρότητες μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό του εάν κάποιος είναι επιλέξιμος για το Saxenda υπό κάλυψη του NHS. Οι συνθήκες όπως ο διαβήτης τύπου 2 ή η υπέρταση μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσουν την προτεραιότητά σας για τη λήψη Saxenda, ειδικά εάν η απώλεια βάρους μπορεί να συνδεθεί άμεσα με τη βελτίωση των συνθηκών αυτών. "Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας βοηθά στον έλεγχο σημαντικά τις συνυπάρχουσες συνθήκες, καθιστώντας τη Saxenda μια βιώσιμη επιλογή συνταγογράφησης", δηλώνει ο Δρ Edwards.

Κατευθυντήριες γραμμές NHS για τη συννοσηρότητα και τη συνταγή Saxenda

Το NHS διαθέτει συγκεκριμένες οδηγίες γύρω από τη συνταγή της Saxenda, ειδικά σχετικά με τη συννοσηρότητα. Σύμφωνα με αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές, το άτομο πρέπει να πληροί τα κριτήρια επιλεξιμότητας βάσης, συμπεριλαμβανομένων των απαιτήσεων BMI. "Ο παράγοντας συννοσηρότητας μπαίνει στο παιχνίδι όταν δίνει προτεραιότητα στους ασθενείς που θα επωφεληθούν περισσότερο από το φάρμακο", λέει ο Δρ Williams. Είναι όλα μέρος της στρατηγικής του NHS να παρέχει ολιστική φροντίδα και να μετριάσει τον κίνδυνο μελλοντικών επιπλοκών στην υγεία.

Οι έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες πληρούν τις προϋποθέσεις για το NHS Saxenda;

Ειδικές κατευθυντήριες γραμμές για την εγκυμοσύνη και το θηλασμό

Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές του NHS, η Saxenda γενικά δεν συνιστάται για έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Οι δυνητικοί κίνδυνοι τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό θεωρούνται υπερβολικά υψηλοί. "Το προφίλ ασφαλείας της Saxenda σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες δεν έχει μελετηθεί επαρκώς, καθιστώντας την ακατάλληλη επιλογή", εξηγεί ο Δρ Edwards.

Οι κίνδυνοι που εμπλέκονται και εναλλακτικές θεραπείες

Οι κίνδυνοι χορήγησης Saxenda κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού περιλαμβάνουν πιθανή βλάβη στο έμβρυο ή το μωρό, συμπεριλαμβανομένων των αναπτυξιακών προβλημάτων. Αντ 'αυτού, το NHS συνιστά εναλλακτικές θεραπείες για τη διαχείριση του βάρους κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσιμης περιόδου. "Η εστίαση μετατοπίζεται στις αλλαγές στον τρόπο ζωής, στη διατροφική συμβουλευτική και στη μέτρια άσκηση ως ασφαλέστερες μεθόδους διαχείρισης βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού", λέει ο Δρ Ουίλιαμς.

Είναι η ηλικία ένας παράγοντας για την προκριματική για το NHS Saxenda;

Όρια ηλικίας, αν υπάρχουν

Το NHS γενικά δεν συνταγογραφεί Saxenda σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών. Από το άλλο άκρο του φάσματος, δεν υπάρχει συγκεκριμένο ανώτερο όριο ηλικίας, αλλά οι ηλικιωμένοι ενήλικες μπορεί να αντιμετωπίσουν αυστηρότερο έλεγχο λόγω των πιθανών κινδύνων που σχετίζονται με τη φαρμακευτική αγωγή στο μια προηγμένη ηλικία. "Το προφίλ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας μπορεί να διαφέρει σε ηλικιωμένους ασθενείς, απαιτώντας μια πιο προσεκτική προσέγγιση", σημειώνει ο Δρ Edwards.

Ειδικές εκτιμήσεις για ηλικιωμένους και ανηλίκους

Όταν πρόκειται για τους ηλικιωμένους, οι γιατροί συνήθως θεωρούν παράγοντες όπως η ηπατική λειτουργία, η νεφρική λειτουργία και οι πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα που μπορεί να λαμβάνει ένα ηλικιωμένο άτομο. Για τους ανηλίκους, το NHS συνιστά πιο παραδοσιακές μεθόδους απώλειας βάρους, όπως οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η ψυχολογική υποστήριξη. "Η παιδική παχυσαρκία συχνά διαχειρίζεται καλύτερα μέσω της διατροφής και της άσκησης, σε συνδυασμό με την οικογενειακή υποστήριξη και τη συμπεριφορική θεραπεία και όχι τη φαρμακευτική αγωγή", δηλώνει ο Δρ Williams.

Ποιες είναι οι οικονομικές πτυχές της απόκτησης της Saxenda μέσω του NHS;

Κάλυψη κόστους από το NHS

Μία από τις πιο ελκυστικές πτυχές της απόκτησης Saxenda μέσω του NHS είναι ότι το κόστος του φαρμάκου καλύπτεται συνήθως, υπό την προϋπόθεση ότι πληροίτε τα αυστηρά κριτήρια επιλεξιμότητας. "Η ιδέα είναι να διατεθούν αποτελεσματικές θεραπείες σε όσους τις χρειάζονται περισσότερο χωρίς το οικονομικό βάρος", λέει η Δρ Laura Edwards. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιθανό να λάβετε το φάρμακο χωρίς άμεσο κόστος εκτός τσέπης.

Κρυμμένα έξοδα ή χρεώσεις, εάν υπάρχουν

Ενώ το ίδιο το φάρμακο μπορεί να καλυφθεί, άλλα δυνητικά έξοδα θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν τα απαραίτητα ραντεβού παρακολούθησης και διαγνωστικές εξετάσεις. Επιπλέον, ενδέχεται να υπάρξουν κρυμμένα έξοδα με τη μορφή του χρόνου και της προσπάθειας που δαπανώνται για την προκριματική συνταγή. "Οι ασθενείς θα πρέπει να προετοιμαστούν για μια διαδικασία πολλαπλών βημάτων που περιλαμβάνει διαβουλεύσεις, αξιολογήσεις και ενδεχομένως προγράμματα τρόπου ζωής", προειδοποιεί ο Δρ Samantha Williams.

Ποια είναι η διαδικασία για την προϋπόθεση για το NHS Saxenda;

Βήματα που εμπλέκονται στη λήψη συνταγής

Το πρώτο βήμα στην προκριματική για το NHS Saxenda είναι συνήθως μια ολοκληρωμένη διαβούλευση με έναν γενικό ιατρό (GP). Αυτό ακολουθείται από μια ποικιλία αξιολογήσεων, συμπεριλαμβανομένου του υπολογισμού του BMI, της αξιολόγησης του τρόπου ζωής και της ανασκόπησης των υφιστάμενων ιατρικών καταστάσεων ή φαρμάκων. Εάν πληροίτε τα κριτήρια, μπορείτε στη συνέχεια να αναφέρετε ένα πρόγραμμα διαχείρισης βάρους ή ειδικό. "Αναμείνετε να υποβληθείτε σε αλλαγές στον τρόπο ζωής και ενδεχομένως ένα εποπτευόμενο πρόγραμμα απώλειας βάρους πριν συνταγογραφηθεί το φάρμακο", προσθέτει ο Δρ Edwards.

Απαραίτητα ραντεβού και δοκιμές

Πριν από τη συνταγογράφηση της Saxenda, μπορεί να συνιστάται μια σειρά δοκιμών. Αυτά θα μπορούσαν να κυμαίνονται από εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν για καταστάσεις όπως ο διαβήτης, οι καρδιακές αξιολογήσεις για να αποκλείσουν τα καρδιακά προβλήματα. Τα επακόλουθα ραντεβού θα είναι απαραίτητα για την παρακολούθηση της προόδου και των παρενεργειών. "Αυτά είναι βασικά βήματα για να εξασφαλιστεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλειά σας του φαρμάκου", δηλώνει ο Δρ Ουίλιαμς.

Συχνά υποβάλετε ερωτήσεις

Το Saxenda καλύπτεται από το NHS σε όλες τις περιοχές του Ηνωμένου Βασιλείου;

Το Saxenda καλύπτεται γενικά από το NHS σε όλες τις περιοχές του Ηνωμένου Βασιλείου, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής πληροί τα κριτήρια επιλεξιμότητας. "Το NHS προσπαθεί για ομοιομορφία στην παροχή υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρο το Ηνωμένο Βασίλειο", λέει ο Δρ Edwards.

Πόσο καιρό θα χρηματοδοτήσει το NHS τη συνταγή μου Saxenda;

Η χρηματοδότηση του NHS για το Saxenda δεν είναι συνήθως αόριστη. Μετά από μια αρχική περίοδο, συνήθως 12 εβδομάδες, αξιολογείται η αποτελεσματικότητα. "Οι ανανεώσεις εξαρτώνται συχνά από το ποσοστό της απώλειας βάρους που επιτεύχθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της αρχικής περιόδου", εξηγεί ο Δρ Williams.

Τι συμβαίνει εάν δεν πληρούν τα κριτήρια του NHS για το Saxenda;

Εάν δεν πληροίτε τα κριτήρια του NHS για το Saxenda, πιθανότατα θα συζητηθούν εναλλακτικές θεραπείες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τροποποιήσεις του τρόπου ζωής, άλλα φάρμακα ή ακόμα και χειρουργικές επιλογές σε σοβαρές περιπτώσεις. "Υπάρχει συνήθως ένα« σχέδιο Β »όταν πρόκειται για τη θεραπεία της παχυσαρκίας», διαβεβαιώνει τον Δρ Edwards.

Μπορώ να λάβω το Saxenda από το NHS για καλλυντική απώλεια βάρους;

Το NHS γενικά δεν παρέχει Saxenda για καθαρά καλλυντική απώλεια βάρους. "Η εστίαση είναι στη θεραπεία της ιατρικής παχυσαρκίας και των σχετικών συννοσηρότητας", διευκρινίζει ο Δρ Ουίλιαμς.

Είναι η Saxenda μια μόνιμη λύση για την απώλεια βάρους σύμφωνα με τις οδηγίες του NHS;

Σύμφωνα με τις οδηγίες του NHS, η Saxenda δεν θεωρείται μόνιμη λύση για την απώλεια βάρους. "Το φάρμακο είναι ένα εργαλείο, όχι μια θεραπεία. Η μακροπρόθεσμη διαχείριση βάρους επιτυγχάνεται συνήθως μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής", τονίζει ο Δρ Edwards.

Σύναψη

Συνοπτικά, η απόκτηση του Saxenda μέσω του NHS περιλαμβάνει την ικανοποίηση συγκεκριμένων κριτηρίων, τα οποία συχνά περιλαμβάνουν υψηλό ΔΜΣ και συναφείς συνθήκες υγείας. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ενώ αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην απώλεια βάρους, δεν είναι μια μαγική σφαίρα. "Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για ένα προσαρμοσμένο σχέδιο θεραπείας που είναι κατάλληλο για εσάς", καταλήγει ο Δρ Ουίλιαμς. Το επίκεντρο είναι η προώθηση των αλλαγών του βιώσιμου τρόπου ζωής για τη μακροπρόθεσμη διαχείριση βάρους, με το Saxenda να χρησιμεύει ως δυνητικά χρήσιμο εργαλείο για όσους πληρούν τις προϋποθέσεις.