Ποια είναι τα επίπεδα αντι-μαλλερίας ορμόνης (AMH) ανά ηλικία;

AMH (αντι-Mullerian Hormone) είναι μια γλυκοπρωτεΐνη (αποτελούμενη από γλυκόζη και πρωτεΐνες) ορμόνη που έχει διαφορετικούς ρόλους τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Είναι μια πολύ σημαντική ορμόνη που σχετίζεται με την αναπαραγωγική υγεία. Τα επίπεδά του ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία όπως στα αρσενικά, ο ρόλος του είναι μόνο πριν από τη γέννηση. Ενώ για τα θηλυκά, το συνεχές επίπεδό του (αν και σε αμελητέα ποσότητα) υπάρχει σε όλη την αναπαραγωγική τους ζωή καθώς έχει ουσιαστική επίδραση στον αναπαραγωγικό κύκλο. Παρέχει έναν απολογισμό της γονιμότητας των θηλυκών (ικανότητα αναπαραγωγής).

Ποια είναι τα διαφορετικά επίπεδα AMH ανά ηλικία;

Η απάντηση στο ερώτημα ποια είναι τα επίπεδα της AMH ανά ηλικία είναι ότι το επίπεδό της σχετίζεται με την ηλικία των ωοθηκών καθώς θα παράγουν μια μικρότερη ποσότητα αντιορμονικής με την πάροδο του χρόνου. Υποδηλώνει λοιπόν και τη μείωση του επιπέδου γονιμότητας με την αύξηση της ηλικίας. Τα επίπεδα AMH μπορούν να ελεγχθούν χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος AMH. Τώρα θα συζητήσουμε τον ακριβή τρόπο δράσης της ορμόνης αντι-Mullerian και ποιο ποσοστό του επιπέδου της μειώνεται με την ηλικία.

Σύμφωνα με Manchester Fertility, τα παρακάτω εύρη είναι τα πιο συνηθισμένα σε φαινομενικά υγιείς γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν κανένα αντισυλληπτικό

Anti-Mullerian Hormone (Ομάδες uni for Women inge inge pmol/l)

• 20-29 ετών 13,1 - 53,8
• 30-34 ετών 6,8 - 47,8
• 35 - 39 ετών 5,5 - 37,4
• 40-44 ετών 0,7 - 21,2
• 45 - 50 ετών 0.3 - 14.7

Διαβάστε περισσότερα: Τι είναι ένα καλό επίπεδο AMH;

Anti-Mullerian ορμόνη σημασία αρσενικά

Η αντι-Mullerian ορμόνη έχει ουσιαστικό ρόλο κατά τη στιγμή της διαφοροποίησης του φύλου στο έμβρυο (βρέφος μετά από οκτώ εβδομάδες σύλληψης). Είναι η ανασταλτική ορμόνη του Mullerian που αναπτύσσει τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα κατά την πρώιμη εμβρυϊκή ανάπτυξη. Εάν δεν υποχωρήσει στα αρσενικά (σε σπάνιες περιπτώσεις), μπορεί να οδηγήσει σε κρυψορχία (ο ένας ή και οι δύο όρχεις αποτυγχάνουν να κατέβουν στο όσχεο). Μερικές φορές τα γυναικεία όργανα αναπτύσσονται και κατεβαίνουν μαζί με τον όρχι. Τα αρσενικά είναι συνήθως υπογόνιμα εάν αυτή η παλινδρόμηση του πόρου Mullerian αποτύχει.

Έτσι, για να αντιμετωπίσουν όλες αυτές τις καταστάσεις, τα εμβρυϊκά κύτταρα Sertoli (σωματικά κύτταρα του όρχεως) εκκρίνουν ορμόνη αντι-Mullerian, η οποία οδηγεί στη διαφοροποίηση ως βιολογικό αρσενικό. Διαδραματίζει έναν άλλο ρόλο στη ρύθμιση του επιπέδου της FSH στους άνδρες, το οποίο είναι, με τη σειρά του, ρυθμιστής της παραγωγής κυττάρων Sertoli κατά την προγεννητική ανάπτυξη.

Ρόλος της αντι-Mullerian ορμόνης στις γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της μεταεμβρυονικής περιόδου, εάν το έμβρυο ορίζεται ως θηλυκό, η αντι-Mullerian ορμόνη απουσιάζει επειδή απελευθερώνεται μόνο από τις λειτουργικές ωοθήκες, αλλά το επίπεδό της δεν είναι τόσο αισθητό. Στα ενήλικα θηλυκά (μετά την εφηβεία), απελευθερώνεται σε αμελητέα ποσότητα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο μειώνεται σταδιακά, γεγονός που υποδηλώνει υποχώρηση των ωοθηκών. Το επίπεδό του είναι τέτοιο που κατά το πρώτο, δεύτερο και τρίτο τρίμηνο είναι 1,69 ng/ml, 0,8 ng/ml και 0,5 ng/ml, αντίστοιχα. Πριν από τον τοκετό, το επίπεδό του αυξήθηκε σταδιακά σε κάποιο βαθμό. Σε γυναίκες άνω των 35 ετών, εάν συμβεί εγκυμοσύνη, το επίπεδο της AMH είναι ακόμη χαμηλότερο σε σύγκριση με το φυσιολογικό επίπεδο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις νεαρές γυναίκες. Μειώνεται λόγω της μειωμένης απόδοσης των ωοθηκών στη θυλακιογένεση.

Διαβάστε περισσότερα: Τι είναι η AMH;

Ποιο είναι το επίπεδο της ορμόνης αντι-Mullerian σε σχέση με την ηλικία; τόσο στα αρσενικά όσο και στα θηλυκά. Μετριέται σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο και η ποσότητα του κυμαίνεται από 1-3 ng/ml. Αν γενικά μιλάμε για το επίπεδό του στο σώμα, έχει αντίστροφη σχέση με την ηλικία. Η ποσότητα του είναι περίπου 3 ng/ml για ηλικία έως 25 ετών.

Το επίπεδο της αντι-Mullerian ορμόνης είναι συνήθως πολύ χαμηλό στο σώμα, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Μετριέται σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο και η ποσότητα του κυμαίνεται από 1-3 ng/ml. Αν γενικά μιλάμε για το επίπεδό του στο σώμα, έχει αντίστροφη σχέση με την ηλικία. Η ποσότητα του είναι περίπου 3 ng/ml για ηλικία έως 25 ετών.

Τότε αρχίζει να μειώνεται και κατά 30 το επίπεδό του είναι 2,5 ng/ml. Σε ηλικία 35, 40 και 40 ετών, το επίπεδό του πέφτει στα 1,5, 1 και 0,5 ng/ml. Είναι μια μέση εκτίμηση και μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τις συνθήκες εργασίας του σώματος. Αυτή η μείωση σχετίζεται με την πτώση της λειτουργικής ικανότητας των ωοθηκών. Με την εμμηνόπαυση, όταν οι ωοθήκες είναι μη λειτουργικές, η AMH είναι μη ανιχνεύσιμη.

Ποια είναι η εξέταση για τον έλεγχο του επιπέδου της AMH στο αίμα; Η εξέταση

AMH γίνεται ως εξέταση αίματος που γίνεται για να διαπιστωθεί εάν η ορμόνη υπάρχει στο σώμα ή όχι. Χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη της έναρξης της εμμηνόπαυσης, της γονιμότητας, των πολυκυστικών ωοθηκών και των κοκκιωδών όγκων.

Διαβάστε περισσότερα: Γιατί πρέπει να δοκιμάσω τα επίπεδα AMH μου;

Επιπλοκές λόγω αλλαγών στα επίπεδα της AMH

Στους άνδρες, εάν η AMH δεν απελευθερωθεί, οδηγεί σε επίμονο σύνδρομο πόρου Mullerian (PMDS). Το αρσενικό είναι συνήθως στείρο καθώς οδηγεί σε αποτυχία κάθοδος του όρχεως στο όσχεο, μια κατάσταση γνωστή ως κρυψορχία. Επίσης, αυξάνονται οι πιθανότητες εμφάνισης κήλης και καρκίνου του προστάτη.

Γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα μπορεί επίσης να αναπτυχθούν σε αυτά. Στις γυναίκες, η αύξηση της AMH οδηγεί στην ανάπτυξη πολυκυστικών ωοθηκών. Ταυτόχρονα, μια μείωση συνδέεται με μη λειτουργικές ωοθήκες, επειδή σε αυτήν την κατάσταση, το επίπεδο AMH αυξάνεται, γεγονός που δίνει αρνητική ανατροφοδότηση στην FSH. Οδηγεί σε υπερανδρογονισμό (αυξημένη απελευθέρωση ανδρογόνων). Το αυξημένο επίπεδό του μπορεί να συνδεθεί με έναν όγκο κοκκιωδών κυττάρων των ωοθηκών στον οποίο το επίπεδό του αυξάνεται κατά περίπου 76 έως 93%. Τότε η FSH θα δώσει αρνητική ανατροφοδότηση, μειώνοντας το επίπεδό της στο σώμα. Έτσι η FSH προκαλεί την προς τα κάτω ρύθμιση της AMH. Μια μελέτη έλεγξε επίσης την επίδραση της GnRH στο επίπεδό της, η οποία έδειξε ότι η GnRH οδηγεί επίσης σε μείωση του επιπέδου AMH λόγω του μηχανισμού αρνητικής ανάδρασης. Στην περίπτωση των ανδρών, η

Ρύθμιση της έκκρισης AMH

AMH διεγείρει την απελευθέρωση της FSH στα θηλυκά, η οποία στη συνέχεια καταλήγει σε ωοθυλακιογένεση (θυλάκια που σχηματίζονται στις ωοθήκες που ωριμάζουν για να δημιουργήσουν ένα ωάριο). Τότε η FSH θα δώσει αρνητική ανατροφοδότηση, μειώνοντας το επίπεδό της στο σώμα. Έτσι η FSH προκαλεί την προς τα κάτω ρύθμιση της AMH. Μια μελέτη έλεγξε επίσης την επίδραση της GnRH στο επίπεδό της, η οποία έδειξε ότι η GnRH οδηγεί επίσης σε μείωση του επιπέδου AMH λόγω του μηχανισμού αρνητικής ανάδρασης. Στην περίπτωση των αρσενικών, τεστοστερόνη ρυθμίζει επίσης προς τα κάτω το επίπεδο της ορμόνης αντι-Mullerian.

Συμπέρασμα:

Το επίπεδο της ορμόνης αντι-Mullerian δεν είναι ανεξάρτητο από την ηλικία και την εγκυμοσύνη. Το επίπεδό του μειώνεται με την αύξηση της ηλικίας και της διάρκειας της εγκυμοσύνης. Εάν ελέγξουμε το επίπεδό του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν θα είναι καλός και αληθινός δείκτης γονιμότητας και υγείας των ωοθηκών. Νέες έρευνες και μελέτες το χρησιμοποιούν ως βιοδείκτη για τη μελέτη της υγείας και της λειτουργίας των ωοθηκών. Το επίπεδό του είναι ανεξάρτητο από τον εμμηνορροϊκό κύκλο στον ορό, η ποσότητα του κυμαίνεται από 2 έως 6,8 ng/ml. Η ποσότητα του στον ορό σχετίζεται με την ηλικία και εάν εμφανιστεί εμμηνόπαυση ή λόγω επιπλοκών στις οποίες γίνεται η ωοθηκεκτομή, δεν μπορεί να ανιχνευθεί μετά από 4-5 ημέρες, ακόμα κι αν η γυναίκα έχει σωστό έμμηνο κύκλο.

Αν θέλετε να δοκιμάσετε τα επίπεδα AMH σας, η Welzo προσφέρει μια AMH κατ' οίκον εξέταση αίματος, μέρος της ολοκληρωμένης συλλογής At-Home Fertility Testing που έχει σχεδιαστεί για να υποστηρίζει την αναπαραγωγική ευεξία των γυναικών.