Μια επισκόπηση

Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που επηρεάζει το επίπεδο των ορμονών οιστρογόνων και τεστοστερόνης τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Αυξάνεται σε μια κατάσταση που ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία. Προκαλεί επίσης την παραγωγή του μητρικού γάλακτος.

Η ποσότητα προλακτίνης στο αίμα καθορίζεται από μια δοκιμή προλακτίνης ορού (PRL). Η υπόφυση, ένας μικρός αδένας κοντά στη βάση του εγκεφάλου, παράγει την ορμόνη προλακτίνη. Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά την παράδοση, η προλακτίνη προκαλεί τα στήθη να επεκτείνουν και να παράγουν γάλα.

Τι είναι η υπερπρολακτιναιμία;

Η υπερπρολακτιναιμία είναι μια κατάσταση όταν υπάρχει υπερβολική προλακτίνη στο αίμα τόσο των ανδρών όσο και των μη έγκυων γυναικών. Στις γυναίκες, η υπερπρολακτιναιμία είναι συγκριτικά κοινή. Η υπερπρολακτιναιμία επηρεάζει περίπου το ένα τρίτο των γυναικών στα αναπαραγωγικά τους χρόνια που έχουν ακανόνιστες περιόδους αλλά υγιεινές ωοθήκες.

Οι γυναίκες μπορεί να βιώσουν διάφορα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας σύλληψης και παραγωγής γάλακτος σε στήθη εκτός της εγκυμοσύνης. Το 90% των γυναικών με την κατάσταση της Galactorrhoea έχουν επίσης υπερπρολακτιναιμία. Τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης εμποδίζουν άλλες ορμόνες όπως η προγεστερόνη και το οιστρογόνο να παράγονται κανονικά. Η ωορρηξία μπορεί να διαφέρει ή να σταματήσει ως αποτέλεσμα. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει χαμένους ή ακανόνιστους κύκλους εμμηνόρροιας. Ορισμένες γυναίκες έχουν υψηλά επίπεδα προλακτίνης αλλά χωρίς συμπτώματα.

Στους άνδρες, η προλακτίνη μπορεί να προκαλέσει ανικανότητα να κερδίσει στύση κατά τη διάρκεια του φύλου (στυτική δυσλειτουργία) ή γενικά μειωμένη επιθυμία για σεξουαλική δραστηριότητα.

Λειτουργίες της προλακτίνης

Υπάρχουν πολλές επιπτώσεις της προλακτίνης. Προκαλεί το στήθος να επεκτείνει και να προετοιμάζεται για παραγωγή γάλακτος (γαλουχία), η οποία συνήθως αρχίζει όταν τα επίπεδα της μείωσης της προγεστερόνης από το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και η διέγερση τροφοδοσίας συμβαίνει. Όσον αφορά τη συμπεριφορά της μητέρας, η προλακτίνη είναι ζωτικής σημασίας.

Η προλακτίνη έχει αποδειχθεί ότι έχει διαφορετικές επιδράσεις στη σύνθεση των λιπιδίων σε κύτταρα μαστού και λιπώδους. Η επαγόμενη από βρωμοκριπτίνη ανεπάρκεια της προλακτίνης ενίσχυσε τη λιπογένεση των λιποκυττάρων και την ευαισθησία στην ινσουλίνη, ενώ τα μειώνει στον μαστικό αδένα.

Χαμηλά επίπεδα ορμονών σεξουαλικής επαφής στις γυναίκες και τεστοστερόνη στους άνδρες- προκαλούνται από αυξημένα επίπεδα προλακτίνης. Στις γυναίκες, οι συνέπειες των ελαφρώς αυξημένων επιπέδων προλακτίνης μπορούν να αυξήσουν σημαντικά ή να μειώσουν τα επίπεδα οιστρογόνων.

Η προλακτίνη μπορεί να λειτουργήσει ως ήπια γοναδοτροπίνη όταν βρίσκεται εντός των τυποποιημένων περιοχών αναφοράς, αλλά αναστέλλει επίσης την απελευθέρωση ορμονών απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Δεν είναι σαφές ακριβώς πώς εμποδίζει την ορμόνη απελευθέρωσης της γοναδοτροπίνης από τη δράση.

Επιπλέον, η προλακτίνη προάγει την ανάπτυξη κυττάρων που αναπτύσσονται σε ολιγοδενδροκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα υποβάλλονται σε διαφοροποίηση για να γίνουν ολιγοδενδροκύτταρα, τα οποία επικαλύπτουν τους νευραξόνες στο κεντρικό νευρικό σύστημα με μυελίνη.

Αιτίες υψηλής προλακτίνης

Ακολουθούν μερικές αιτίες υψηλής προλακτίνης

1. Όγκοι της υπόφυσης

2. Ορισμένα φάρμακα

Τα επίπεδα προλακτίνης μπορούν να αυξηθούν ως παρενέργεια ορισμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση, ψυχική υγεία, πεπτικά προβλήματα και αναπαραγωγική υγεία. Αυτά τα φάρμακα αποτελούνται από:

• Τα αντιψυχωσικά φάρμακα και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα οποία συνιστώνται για κατάθλιψη, άγχος και άλλες συνθήκες ψυχικής υγείας

• Η αλοπεριδόλη και η ρισπεριδόνη, τα οποία είναι φάρμακα που δόθηκαν για διπολική διαταραχή, σχιζοφρένεια και άλλες ψυχικές ασθένειες.

• Οι αναστολείς του καναλιού Methyldopa και του καναλιού ασβεστίου συνταγογραφούνται για υψηλή αρτηριακή πίεση.

• Αρκετά φάρμακα για πεπτικά και νεφρικά ασθένειες, ηπατική νόσο και άλλες καταστάσεις

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Άγχος ή άγχος

• Ορισμένα τρόφιμα

• Όγκοι της υπόφυσης

• Ακτινοθεραπεία

• Τα προλακτινώματα, τα οποία οφείλονται σε διόγκωση ή όγκους στην υπόφυση που οδηγούν σε αυξημένα επίπεδα προλακτίνης, είναι συνήθως καλοήθεις. Τα μακροπρολακτινώματα είναι όγκοι που είναι μεγαλύτεροι από 1 εκατοστό σε μέγεθος. Αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε πονοκεφάλους και προβλήματα όρασης.

Διάγνωση υπερπρολακτιναιμίας

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια εξέταση αίματος προλακτίνης για να προσδιορίσει εάν έχετε υπερπρολακτιναιμία εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που μπορεί να αποκαλύψουν το πρόβλημα.

ΕΝΑ Δοκιμή αίματος προλακτίνης είναι διαθέσιμο στο κατάστημα Welzo.

Η πλειοψηφία των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα θα εξετάσει το αίμα σας για επίπεδα θυρεοειδούς ορμόνης (εάν τα επίπεδα προλακτίνης είναι υψηλά) για να διαπιστωθεί εάν ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι ο λόγος. Για να εξακριβωθεί εάν ένα προλακτίωμα ή διευρύνοντας την υπόφυση είναι η πηγή του προβλήματος, οι δοκιμές απεικόνισης όπως η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) θα μπορούσαν να εκτελεστούν για να ανιχνεύσουν όγκους της υπόφυσης.

Συμπτώματα υψηλής προλακτίνης

1. Συμπτώματα που προκαλούνται από αυξημένη προλακτίνη αίματος:

Η αυξημένη προλακτίνη αίματος εμποδίζει τον αδένα της υπόφυσης να εκκρίνει τις ορμόνες που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των ωοθηκών στις γυναίκες και τους όρχεις στους άνδρες. Ως αποτέλεσμα, προκαλεί συμπτώματα τόσο στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες όσο και στους άνδρες, αλλά όχι στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, επειδή οι ωοθήκες τους έχουν ήδη τελειώσει την παραγωγή αυγών.

Η κύρια γυναικεία ορμόνη φύλου (οιστρογόνο) εκκρίνεται λιγότερο συχνά στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες των οποίων οι ωοθήκες επηρεάζονται από υψηλά επίπεδα προλακτίνης αίματος.

Επηρεάζει υψηλό επίπεδο προλακτίνης αίματος σύνθεση σπέρματος, παραγωγή τεστοστερόνης και λειτουργία των όρχεων. Η χαμηλή τεστοστερόνη μειώνει τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, την παραγωγή σπερματοζωαρίων, τη στυτική δυσλειτουργία και τη μυϊκή αντοχή. Η αντοχή των οστών (οστεοπόρωση) μπορεί να μειωθεί εάν τα επίπεδα είναι χαμηλά για τόσα χρόνια. Η πόνο και η πάχυνση του μαστού προκαλούνται επίσης από υψηλά επίπεδα προλακτίνης στο αίμα.

2. Συμπτώματα που προκαλούνται από τη συμπίεση του περιβάλλοντος ιστού

Τα μεγάλα αδενώματα μπορούν να παράγουν συμπτώματα ασκώντας πίεση στις γύρω περιοχές του εγκεφάλου. Το όραμα, ιδιαίτερα το περιφερειακό (πλευρικό) όραμα, μπορεί να παρεμποδιστεί από τη συμπίεση στα νεύρα του ματιού. Οι θυρεοειδείς αδένα και οι επινεφριδιακοί αδένες μπορεί να γίνουν υποβρύχια ως αποτέλεσμα του στρες στην υπόφυση. Αυτό μπορεί να μειώσει τη σύνθεση των ορμονών που τις διεγείρουν. Οι πονοκέφαλοι μπορεί επίσης να προκύψουν από την πίεση.

Θεραπεία υψηλής προλακτίνης

Ο σκοπός της θεραπείας είναι να μειωθεί το μέγεθος ενός μεγάλου αδενώματος, ιδιαίτερα εάν πιέζει τις κοντινές δομές και να φέρει το επίπεδο της προλακτίνης αίματος πίσω στο φυσιολογικό. Ο κλινικός ιατρός και ο ασθενής θα πρέπει να συζητήσουν τα πιθανά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της προγραμματισμένης θεραπείας.

Δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται κάθε προλακτίωμα. Ο όγκος θα πρέπει σχεδόν σίγουρα να αντιμετωπιστεί εάν είναι μεγάλος ή προκαλεί συμπτώματα, αλλά αν είναι ελάχιστα ή δεν δημιουργούν συμπτώματα, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη.

Όταν απαιτείται θεραπεία, η θεραπεία με αγωνιστή ντοπαμίνης είναι αποτελεσματική για την πλειονότητα των προλακτινώματος. Θα πρέπει να αναζητηθούν εναλλακτικές θεραπείες εάν ένα αδένωμα δεν αντιδρά σε κανένα από αυτά τα φάρμακα ή εάν έχουν απαράδεκτες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Θέλετε να μάθετε περισσότερα για την προλακτίνη; Διαβάστε το άρθρο μας για φυσιολογικά επίπεδα προλακτίνης ή μάθετε για άλλα εξετάσεις αίματος στην προσφορά στο Κατάστημα Welzo.