Κυτταρέκ

Το Cytotec είναι μια προσταγλανδίνη. Οι προσταγλανδίνες είναι ορμόνες που συμβάλλουν στον πόνο και τη φλεγμονή. Το Cytotec συνταγογραφείται σε ορισμένους ασθενείς που λαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID) για να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ελκών στο στομάχι. Επιπλέον, η αιμορραγία μετά τον τοκετό και η αποτυχία της μήτρας να συστέλλονται μετά τον τοκετό, αντιμετωπίζονται και οι δύο με Cytotec. Αυτό το άρθρο είναι γραμμένο για να παρέχει πληροφορίες σχετικά με το Cytotec στους χρήστες Welzo.
Επισκόπηση
Χρήσεις
Παρενέργειες
Φάρμακο
Συστατικά
Συμπληρώματα
Φαρμακοκινητική

Τι είναι το Cytotec;

Ένα ανάλογο της προσταγλανδίνης Ε1 που ονομάζεται Cytotec (misoprostol) συνταγογραφείται σε ασθενείς που λαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID) προκειμένου να αποφευχθούν γαστρικά έλκη. Επιπλέον, το Cytotec μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει μια έγκυο γυναίκα να ξεκινήσει τη διαδικασία γέννησης προκαλώντας εργασία. Χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πρώτα, το Cytotec δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για κανένα σενάριο.

Άλλες χρήσεις για το Cytotec που δεν καλύπτονται σε αυτόν τον οδηγό φαρμάκων είναι επίσης δυνατές.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση:

Η μισοπροστόλη απορροφάται ταχέως όταν λαμβάνεται από το στόμα. Η απουσία κατάλληλης ανάλυσης εμποδίζει τον προσδιορισμό της απόλυτης βιοδιαθεσιμότητας. Περίπου το 80% του φαρμάκου θεωρείται βιοδιαθέσιμο.

Διανομή:

Το οξικό οξύ μεταβολίζεται από το σώμα και διέρχεται από τον πλακούντα. Μετά από μονές και πολλαπλές 200 mcg από του στόματος δόσεις, οι μέσες συγκεντρώσεις πλάσματος σταθερής κατάστασης σε υγιείς γυναίκες είναι περίπου 3 ng/mL. Οι περισσότερες μισοπροστόλες (99%) δεσμεύονται σε πρωτεΐνες πλάσματος.

Μεταβολισμός:

Το οξικό οξύ μετατρέπεται σε διόλες misoprostol και άλλους μεταβολίτες στο ήπαρ και έντερο μέσω οξειδωτικής Ν-αποθελίωσης, μείωση της ομάδας καρβονυλίου και Ο-αποαλκυλίωση.

Εξάλειψη:

Η μέση κάθαρση στο πλάσμα μετά από χορήγηση από το στόμα είναι περίπου 0,6 L/hr/kg. Η κύρια μέθοδος εξάλειψης για τους μεταβολίτες είναι μέσω της απέκκρισης των ούρων, η οποία αντιπροσωπεύει περίπου το 65% της δόσης. Το υπόλοιπο 35% υπολογίζεται με έκκριση κοπράνων. Μετά από ενιαίες και πολλαπλές δόσεις από του στόματος, ο μέσος χρόνος ημιζωής σε υγιείς γυναίκες είναι 20 ώρες.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Ο κίνδυνος των γαστρεντερικών παρενεργειών αυξάνεται όταν λαμβάνονται μαζί η μισοπροστόλη και τα ΜΣΑΦ. Η ανταπόκριση στη μισοπροστόλη μπορεί να μεταβληθεί με ταυτόχρονη χρήση πρόσθετων φαρμάκων που επηρεάζουν την έκκριση του γαστρικού οξέος.

Επαγωγείς του κυτοχρώματος P450:

Η αποτελεσματικότητα της misoprostol μπορεί να επηρεαστεί από την ταυτόχρονη χρήση των επαγωγέων του CYP3A4, όπως η καρβαμαζεπίνη, η efavirenz, η γκριφουλβίνη, η νευβαράπη, η φαινυτοΐνη και η βαρβιτουρία, οι οποίες μπορεί να μειώσουν τις συγκεντρώσεις πλάσματος του πεταλοπροστολικού οξέος. Όταν παίρνετε μισοπροστόλη παράλληλα με τους επαγωγείς του CYP3A4, παρακολουθήστε τις πιθανές μειώσεις της αποτελεσματικότητας της misoprostol και προσαρμόστε τη δοσολογία όπως είναι απαραίτητο.

Αναστολείς του κυτοχρώματος P450:

Όταν χρησιμοποιούνται με μισοπροστόλη, οι αναστολείς του CYP3A4 (όπως τα αντιβιοτικά μακρολιδίου, οι αντιμυκητιασικές αζόλες, η κλαριθρομυκίνη, η ερυθρομυκίνη, η φλουκοναζόλη, οι αναστολείς της πρωτεάσης HIV και η κετοκοναζόλη) μπορεί να αυξήσουν τις συγκεντρώσεις πλάσματος του μισοπροσφαιρικού οξέος και την αύξηση της πιθανότητας των γαστρεντερικών παρενεργειών. Όταν χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα τους αναστολείς του CYP3A4, παρακολουθήστε τις αυξημένες γαστρεντερικές παρενέργειες και αλλάξτε τη δοσολογία της μισοπροστόλης όπως είναι απαραίτητο.

Αναστολείς H2-υποδοχέων:

Η αποτελεσματικότητα της misoprostol μπορεί να επηρεαστεί εάν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα ανταγωνιστές υποδοχέων Η2 όπως η σιμετιδίνη, η φεποτιδίνη, η νιζατιτιδίνη και η ρανιτιδίνη χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, καθώς μπορεί να μειώσουν τις συγκεντρώσεις πλάσματος οξέος misoprostol. Όταν η misoprostol χορηγείται παράλληλα με τους ανταγωνιστές του υποδοχέα Η2, παρακολουθήστε κάθε πιθανή απώλεια αποτελεσματικότητας και ρυθμίστε τη δοσολογία όπως είναι απαραίτητο.

Φάρμακα αντιβρόνης

Οι αναστολείς της αντλίας misoprostol και της αντλίας πρωτονίων που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα μπορεί να οδηγήσουν σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις πλάσματος μισοπροστόλων οξέος και ενδεχομένως να κινδυνεύουν από την αποτελεσματικότητά του. Όταν παίρνετε μισοπροστόλη παράλληλα με τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, παρακολουθήστε τα σημάδια μειωμένης αποτελεσματικότητας και ρυθμίστε τη δοσολογία όπως είναι απαραίτητο.

Φάρμακα αντιβρόνης

Η αποτελεσματικότητα της misoprostol μπορεί να επηρεαστεί από την ταυτόχρονη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων (όπως η ομεπραζόλη και η λανσοπραζόλη), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις πλάσματος του οξέος μισοπροστολικού οξέος. Όταν παίρνετε μισοπροστόλη παράλληλα με τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, παρακολουθήστε τα σημάδια μειωμένης αποτελεσματικότητας και ρυθμίστε τη δοσολογία όπως είναι απαραίτητο.

Συγκεκριμένοι πληθυσμοί

ηπατική δυσλειτουργία

Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική εξασθένηση, άσκηση προσοχή. Οι ασθενείς με σοβαρή ηπατική εξασθένηση δεν πρέπει να χρησιμοποιούν.

Νεφρική δυσλειτουργία:

Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, προσεκτικά. Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική βλάβη δεν πρέπει να χρησιμοποιούν.


Παρενέργειες

Η διάρροια, ο κοιλιακός πόνος, ο μετεωρισμός και η ναυτία είναι οι παρενέργειες της χρήσης της μισοπροστόλης που αναφέρονται συχνότερα (> 3%). Έχουν αναφερθεί επίσης αναφορές ανορεξίας, δυσπεψίας, εμετού, πονοκεφάλων, ίλιγγος, αδυναμίας/κόπωσης, πυρετού και ρίγη.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Cytotec θα πρέπει να λαμβάνεται 200 ​​MCG τέσσερις φορές την ημέρα με τρόφιμα για να μειωθεί ο κίνδυνος γαστρικών ελκών που προκαλούνται από NSAID σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο. Εάν ένας ασθενής δεν είναι σε θέση να ανεχτεί την μισοπροστόλη τέσσερις φορές την ημέρα, 200 mcg του φαρμάκου θα πρέπει να χορηγούνται τρεις φορές την ημέρα. 200 MCG δύο φορές την ημέρα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται στη θέση τριών δόσεων μισοπροστόλης εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να τα ανεχτεί.

Η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 800 mcg εάν υπάρχουν επίσης ενδείξεις ενός έλκους δωδεκαδακτυλικού εκτός από ένα έλκος στομάχου.

Η δοσολογία είναι 200 ​​MCG δύο φορές την ημέρα με τρόφιμα για ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο για την πρόληψη γαστρικών ελκών που προκαλούνται από NSAID.

Για τη θεραπεία ενός ενεργού έλκους δωδεκαδακτυλικού, 400 mcg του Cytotec θα πρέπει να ληφθούν τέσσερις φορές την ημέρα με φαγητό. 400 mcg misoprostol θα πρέπει να χορηγείται τρεις φορές την ημέρα εάν ένας ασθενής δεν μπορεί να ανεχτεί το φάρμακο τέσσερις φορές την ημέρα. 400 MCG δύο φορές την ημέρα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται στη θέση τριών δόσεων μισοπροστόλης εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να τα ανεχτεί.

Υπερβολική δόση

Μια υπερβολική δόση κυτταρότη δεν έχει συγκεκριμένο αντίδοτο. Το καλύτερο είδος θεραπείας είναι υποστηρικτικό και συμπτωματικό. Εάν ο ασθενής παρουσιάζει εντός μιας ώρας από την κατάποση και δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη χρήση του, ο ενεργός άνθρακας (60 έως 100 g για ενήλικες, 1 έως 2 g/kg για παιδιά) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απολύμανση του στομάχου.

Αποθήκευση

Το συνιστώμενο εύρος αποθήκευσης για δισκία είναι 20 ° C έως 25 ° C (68 ° F έως 77 ° F), με εκδρομές που επιτρέπεται στους 15 ° C έως 30 ° C (59 ° F έως 86 ° F). Ασπίδα από την υγρασία και το φως.