Las estatinas de dosis bajas podrían incluirse en su rutina a los niveles de colesterol LDL más bajos.
La hipercolesterolemia o los niveles más altos de colesterol es la presencia de colesterol malo en la sangre. La afección es importante para diagnosticar y tratar, ya que puede aumentar su riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.
Las estatinas (también conocidas como inhibidores de HMG CoA reductasa) son medicamentos Esos niveles más bajos de colesterol al rango normal. Algunas estatinas pueden reducir los niveles de colesterol hasta en un 50% y están disponibles en diferentes marcas y formulaciones. Estos están disponibles en formularios de cápsula y tableta, que debe tomar diariamente según la recomendación.
¿Cuáles son las diferentes estatinas disponibles en el mercado?
Las estatinas bajan los niveles de colesterol al reducir su producción en el hígado y ayudar al hígado a eliminar el colesterol que ya está en la sangre. Con el tiempo, se han descubierto y aprobado varias estatinas para los humanos.
Diferente estatinas disponibles en el mercado son;
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Lovastatin (la primera estatina que se aprobará)
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Fluvastatina
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Pitavastatina
Estas drogas están disponibles solas o en combinación con otros medicamentos, por ejemplo, niacina. Estos medicamentos están disponibles en diferentes dosis, y la elección depende de sus niveles de salud y colesterol. Se le puede recetar una estatina de dosis baja o una dosis alta. ¿Cuál es la diferencia entre ellos? Para entenderlo, debe saber cómo trabajan.
¿Cómo funcionan las estatinas?
Las estatinas influyen en el metabolismo del colesterol por el hígado e inhiben una enzima (HMG COA reductasa) involucrado en la síntesis de colesterol. Como la mayoría (más de 70%) del colesterol se sintetiza en el cuerpo, inhibir esta enzima marcará una gran diferencia en los niveles de colesterol.
Ajustar su dieta para mejorar la salud cardiovascular es importante, pero puede no ser suficiente por sí solo para mejorar los niveles de colesterol.
Leer más: Los 9 mejores alimentos para reducir el colesterol
¿Cuál es la dosis requerida de estatinas?
Antes de explicar la terapia de estatinas de dosis bajas, permítanme explicar las dosis normales de algunas estatinas usadas rutinariamente para obtener orientación. Los regímenes de dosificación varían para diferentes estatinas y también dependen del propósito del uso. Por ejemplo;
Atorvastatina (marca común: lipitor)
Esta estatina es disponible en 10 mg, 20 mg, 40 mg y 80 mg de tabletas. Se usa para dos propósitos, y la dosis depende del propósito de su uso.
Para hipercolesterolemia en adultos
Para este propósito, el a partir de La dosis es de 10-20 mg diarias, y la dosis de mantenimiento es de 10-80 mg diaria. Sin embargo, dependiendo de la condición, el médico puede recetar hasta 80 mg diarios.
Para hipercolesterolemia familiar heterocigótica en adolescentes
El comienzo dosis es 10 mg diario, y la dosis de mantenimiento es de 10-20 mg diaria. Los médicos pueden recomendar una dosis más alta de acuerdo con el requisito.
Flivastatin (marca común: lescol)
Esta estatina es disponible en 20 mg y 40 mg de cápsulas. También está disponible un formulario de tableta de 80 mg de liberación extendida (XR). Sus pautas de dosificación son;
Para hipercolesterolemia en adultos
El comienzo dosis Para este propósito, es 40 mg diario, y la dosis de mantenimiento es de 20-80 mg diarias. La dosis diaria máxima permitida es 80 mg, que debe dividirse en 2 dosis iguales. Se puede usar una dosis más baja de 20 mg por día para personas cuyos niveles de colesterol no son demasiado altos y que necesitan una reducción del 25% o menos en sus niveles de colesterol.
Para tabletas de liberación prolongada, la dosis recomendada es de 80 mg por día, que también es la dosis más alta permitida. La dosis recomendada debe ser razonable porque su cuerpo necesita colesterol para varias funciones, y reducir sus niveles más allá de lo normal no sería beneficioso.
Para hipercolesterolemia familiar heterocigótica en adolescentes
El dosis inicial es 20 mg diario, y la dosis de mantenimiento es de 20-80 mg diarias. La dosis diaria máxima permitida es de 80 mg por día.
Para todas las demás estatinas, las pautas de dosificación son muy similares, y el médico las recetará. Las estatinas deben usarse para lograr el nivel de colesterol total normal de menor que 200 mg/dl en la sangre. Entre 200 y 239 mg/dl indica hipercolesterolemia leve, mientras que cualquiera anterior 240 mg/dl indica hipercolesterolemia severa.
Estatinas de dosis bajas, otra solución para pacientes cardíacos
Un nuevo concepto está surgiendo en la gestión del colesterol. En lugar de usar dosis más altas de estatinas para tratar la hipercolesterolemia, ¿por qué no usar dosis más bajas de estatinas regularmente para lograr los niveles deseados? Una persona con una salud perfecta puede no requerirla. Aún así, si está expuesto a uno o muchos factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares (por ejemplo, enfermedad de la arteria coronaria, etc.), es posible que este concepto sea útil.
Estatinas de dosis bajas, un control continuo en el colesterol alto
Los nuevos estudios han encontrado que las personas con mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares que no pueden tomar altas dosis de estatinas pueden usar un tratamiento combinado con una estatina de dosis bajas. La utilidad de este enfoque fue destacada por un Estudio reciente publicado en el Anales de medicina interna en 2022.
¿Hay alguna prueba?
Varios investigadores de la Universidad Johns Hopkins revisaron la investigación publicada para comparar los pros y los contras del uso de una estatina de dosis bajas en combinación con varios otros tratamientos para reducir el colesterol en individuos con un alto riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Los investigadores señalaron que una combinación de una estatina de dosis baja con otros medicamentos para reducir el colesterol, por ejemplo, Zetia (ezetimibe) o secuestrantes de ácido biliar, niveles de colesterol malos más bajos de la misma manera que el uso de una estatina de dosis alta.
¿Cuáles son las limitaciones del estudio?
Los investigadores señalaron que la estrategia es tan efectiva como tomar la estatina de dosis altas, al menos a corto plazo. Sin embargo, necesitaban aclaraciones sobre los efectos a largo plazo del tratamiento y los posibles efectos secundarios. El estudio tampoco consideró otros factores importantes, por ejemplo, la tasa de mortalidad debido a problemas relacionados, por ejemplo, ataques cardíacos.
La evidencia relacionada con la reducción de los niveles de colesterol cuando las estatinas bajas en dosis se combinaron con otros medicamentos, por ejemplo, ácidos grasos omega-3, niacina y fibratos, tampoco fue suficiente. Por ejemplo, fibratos se sabe que disminuyen las grasas sanguíneas, lo que a veces puede causar niveles de colesterol más altos.
Entre las estatinas de dosis bajas de Counter para pacientes de riesgo moderado
Las autoridades sanitarias británicas tienen recientemente aprobado La disponibilidad de venta libre de la estatina de dosis bajas (simvastatina). En 2004, el estado de 10 mg de simvastatina fue cambió de una medicina solo con receta hasta una medicina farmacéutica. Este cambio se ha convertido en un tema de debate en todo el mundo.
¿Cuál es la justificación?
La justificación dada para este cambio fue;
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Este cambio mejorará su disponibilidad para las personas expuestas a algunos factores de riesgo que no tienen hipercolesterolemia.
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Los expertos en el Reino Unido y los Estados Unidos han señalado que permitir que las estatinas de dosis más bajas estén disponibles en el mostrador pueden ser una excelente opción para cambiar el estilo de vida de las personas en el riesgo intermedio a moderado de hipercalcemia y enfermedades cardíacas.
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Una población que envejece rápidamente y un aumento de la tasa de obesidad están causando un mayor riesgo de hipercolesterolemia y enfermedades cardíacas que en el pasado. La mayoría de las personas recurren a una buena dieta y ejercicio, pero a veces, estas medidas por sí solas no serían suficientes. En este punto, las estatinas reductivas del colesterol entran en juego con millones de recetas anualmente.
Sin embargo, los posibles efectos secundarios de las estatinas son una fuente de preocupación, y el estado de estos medicamentos aún se debate.
Leer más: ¿Quién debe evitar usar estatinas?
Las estatinas de dosis bajas son una buena opción para la prevención primaria.
Varios estudios de ensayo clínico aleatorizado, a gran escala y controlado con placebo han apoyado el uso de estatinas bajas en dosis para la prevención primaria (es decir, la prevención de enfermedades en personas que nunca antes lo tuvieron). Varios estudios han notado la utilidad de este enfoque.
En uno de ellos estudiar, los pacientes que recibieron la baja dosis de lovastatina experimentaron beneficios a pesar de tener un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares que la requerida para recetar medicamentos para reducir los lípidos. Por lo tanto, el motivo principal para permitir la disponibilidad de OTC de estatinas de dosis más bajas es la prevención primaria y no el tratamiento.
¿Cuál es la opinión del experto?
Varios expertos han revisado el uso de estatinas OTC de dosis bajas para la prevención primaria. Permítanme explicar el punto de vista de uno de ellos.
Dr. Geoffrey Gotto
Dr. Gotto es el oncólogo urológico y profesor asociado en el Departamento de Cirugía y Oncología de la Universidad de Calgary, Canadá. Según el Dr. Gotto, las estatinas de dosis bajas y OTC son útiles para las personas de mediana edad expuestas a dos o más factores de riesgo de enfermedad cardíaca crónica y cuyo riesgo de desarrollar la enfermedad en los próximos 10 años es intermedio.
Pero, ¿qué pasa con la seguridad de las estatinas OTC? Después de revisar los datos disponibles, el Dr. Gotto comentó que a las dosis más bajas utilizadas en los ensayos clínicos, las estatinas OTC son bien seguras e incluso más seguras que las estatinas prescritas de dosis altas.
¿Cuál es la opinión del Dr. Gotto sobre los efectos secundarios de las estatinas OTC de dosis bajas?
Sin embargo, hay algunos problemas asociados con el uso de estatinas. Por ejemplo, la rabdomiólisis, un trastorno grave de los músculos resultó en el eliminación de Cerivastatin (Baycol) del mercado en 2001. Después de revisar varios estudios, el Dr. Gotto comentó que este riesgo parece único solo para la cerivastatina.
También se sabe que las estatinas a dosis más bajas tienen menos probabilidades de causar toxicidad muscular, otro efecto secundario común de las estatinas. Sin embargo, los expertos notaron que existe la necesidad de explorar el impacto de estas estatinas de dosis bajas de venta libre para luchar contra las enfermedades del corazón como parte de la terapia de estilo de vida.
La seguridad y la eficacia de los medicamentos OTC también son cuestionables y han sido debatidas por las autoridades de salud pública. Sin embargo, a menudo se les permite cuando sus beneficios potenciales superan los riesgos potenciales. La disponibilidad de OTC se encuentra principalmente en dosis más bajas y seguras y el farmacéutico recomienda después de una revisión del estado de salud.
Resumen
Las estatinas son medicamentos que reducen el colesterol recetados a niveles más bajos de colesterol en la sangre y reducen el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, el gobierno del Reino Unido ha permitido que algunas estatinas de dosis más bajas estén disponibles en el mostrador. Se pensó que este cambio mejoraría la disponibilidad de drogas para las personas expuestas a la hipercolesterolemia y otros factores de riesgo de eventos cardiovasculares adversos, por ejemplo, presión arterial alta, etc.
Aunque existe el debate, los profesionales e investigadores de la salud han señalado que estas estatinas de dosis bajas están asociadas con efectos secundarios más bajos que incluso las estatinas prescritas. Como parte de la terapia de estilo de vida, pueden ser útiles para las personas con un riesgo moderado de síndromes coronarios crónicos y agudos.
Sin embargo, para su seguridad, debe evaluar su exposición a factores de riesgo cardiovasculares antes de usar OTC y estatinas de dosis más bajas. También puede inscribir los servicios de un médico o un farmacéutico para este propósito.
Si tiene hipercolesterolemia y está preocupado por su tratamiento, tenemos varias opciones disponibles. Lea más sobre los tratamientos para reducir el colesterol aquí.
Antes de realizar cualquier tratamiento, debe saber si tiene hipercolesterolemia. Para este propósito, nuestro Prueba de colesterol en el hogar es útil. Mide el buen colesterol (HDL), el colesterol malo (LDL) y los triglicéridos en la sangre y le dice si está desarrollando enfermedad hepática o enfermedad cardíaca. Todo lo que necesita es la sangre de un solo pinchazo de dedos y proporcionar resultados en 2 días. haga clic aquí Para obtener más información y ordene su kit de prueba.
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