Imagina que estás sentado en tu escritorio y necesitas concentrarte en una tarea muy importante, pero una molestia sigue apareciendo en tu cabeza. No puedes ignorarlo; Puedes intentarlo todo lo que puedas, pero persiste, exige tu atención y te ves obligado a actuar en consecuencia, hacer algo, tal vez golpear tu bolígrafo tantas veces o revisar una puerta cerrada tres veces más sólo en un esfuerzo por calmar la ansiedad. ¿Te suena esto familiar? ¿Puede ser esto un signo de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)? Y lo que es más importante, ¿se puede considerar el TOC como neurodivergente?
El término neurodivergencia ha surgido en los últimos años como una forma de hablar de individuos cuyos cerebros funcionan de manera diferente a lo que se considera típico. Podría decirse que estamos cada vez más satisfechos con la idea de que afecciones como el autismo y el TDAH son formas aceptadas de neurodivergencia (llamadas así porque describen formas en las que nuestros cerebros difieren de esta norma) e incluso celebradas por su clara influencia en la cognición o el comportamiento humanos. Pero ¿qué pasa con el TOC? Tradicionalmente visto como un trastorno de ansiedad, ¿podría también caer bajo el paraguas de la neurodiversidad?
En este artículo, exploraremos estas preguntas y exploraremos qué son la neurodivergencia y el TOC, la superposición entre los dos y por qué muchos expertos y defensores están comenzando a reconocer el TOC como parte del espectro neurodivergente.
Neurodiversidad fue en realidad un término desarrollado por primera vez por la socióloga Judy Singer a finales de los años 90 para trabajar por la legitimidad de todas las condiciones neurológicas como el autismo y el TDAH, diciendo que en realidad no eran enfermedades o trastornos mentales, sino variaciones normales de la neurología humana. Ahora se ha ampliado para incluir otras afecciones como dislexia, dispraxiay síndrome de Tourette. Exploremos todas estas condiciones que se reconocen como parte de la neurodivergencia:"
Autismo: Aquellos con trastorno del espectro autista a menudo tienen dificultades en la comunicación social y el procesamiento sensorial, pero pueden estar hiperconcentrados o dotados de una excelente memoria.
TDAH (trastorno por déficit de atención e hiperactividad): TDAH implica desafíos con la atención, hiperactividad e impulsividad, pero fortalezas en la creatividad y la multitarea.
Discalculia: Si bien la discalculia afecta la capacidad de comprender números e ideas matemáticas, a menudo las personas con este trastorno se desempeñan bien en regiones no numéricas
Disgrafía: Las personas con disgrafía también suelen sobresalir en los intercambios verbales. como actividades creativas, pero la escritura y la ortografía.
Dislexia: Aunque la dislexia afecta la lectura y el procesamiento del lenguaje, algunos, aunque no todos, todavía tienen fuertes habilidades verbales y creatividad.
Dispraxia: Si bien las personas con dispraxia luchan más que el individuo promedio cuando se trata de hacer cosas físicas, generalmente compensan todo eso porque sus cerebros están mucho más desarrollados en otras áreas, como encontrar soluciones y encontrar formas alternativas de participar en una determinada actividad.
Síndrome de Tourette: El síndrome de Tourette es un condición que causa tics involuntarios, pero la vida diaria se adapta y el individuo muestra conciencia al respecto.
Según los Institutos Nacionales de Salud, la neurodiversidad es “la idea de que las personas experimentan e interactúan con el mundo que los rodea de muchas maneras, sin una forma ‘correcta’ de pensar, aprender y comportarse, y las diferencias no son déficits”. La neurodivergencia es una variación en la forma en que nuestros cerebros están estructurados o en cómo funcionan entre sí, lo que resulta en diferencias de pensamiento y cognición de diferentes maneras con la información sensorial y el manejo de las emociones. El movimiento de la neurodiversidad, en lugar de describir estos cerebros como "desordenados" o que sufren déficits en su función, considera que la diferencia es natural entre los humanos.
Recientemente, el número de personas neurodiversas en todo el mundo sigue siendo incierto, sin embargo, los investigadores estiman que es igual a 15-20% y un informe 2020 descubrió que el 32% de los empleadores del Reino Unido que trabajan en industrias como la ingeniería, la manufactura y la construcción tenían algún nivel de negatividad hacia la disposición a contratar a alguien en el espectro. En esa misma encuesta, alrededor del 60% de los encuestados con TEA dijeron que el tipo de lugar de trabajo en el que trabajaban no incluía empleados neurodivergentes y solo el 28% de sus compañeros humanos estaban de acuerdo. Esto, además de la gran cantidad de otras razones, entre ellas un derecho humano básico para que las personas expresen lo que creen que es mejor para sí mismas, reitera lo imperativo que es que los movimientos de neurodiversidad sean dirigidos e inspirados por aquellos que han pasado por estas experiencias.
Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una condición de salud mental caracterizada por dos características clave:
Obsesiones: Pensamientos intrusivos, no deseados, imágenes experimentadas como intrusivas y no deseadas por el individuo que causan ansiedad o angustia marcadas
Compulsiones: Comportamientos repetitivos o actos mentales que un individuo se siente impulsado a realizar para neutralizar el angustia causada por obsesiones, a menudo de acuerdo con reglas o rituales rígidos.
Por ejemplo, una persona con TOC puede temer lastimar a otra persona si no verifica repetidamente que la estufa esté apagada o tiene una necesidad abrumadora de lavarse mucho las manos para evitar los gérmenes. Estas compulsiones no ayudan y, a menudo, solo brindan un alivio a corto plazo mientras obstaculizan la función diaria, las relaciones y el bienestar. El TOC basado en la ansiedad generalmente se clasifica como un trastorno de ansiedad. Sin embargo, su impacto en los patrones de pensamiento, el comportamiento y las experiencias sensoriales lo alinea con algunas de las características observadas en las condiciones neurodivergentes.
Aunque el TOC se considera más comúnmente como un trastorno de salud mental o de ansiedad, también hubo una tendencia creciente dentro de la comunidad de la neurodiversidad a considerar si podemos verlo como tal. parte de nuestro cableado atípico Este punto de vista está respaldado por muchas características superpuestas del TOC con condiciones neurodivergentes conocidas, incluida la dificultad para procesar información a través del cerebro (piense en el autismo), el manejo de estímulos sensoriales o la regulación emocional. Algunas razones por las que el TOC se incluye bajo el paraguas de Neurodivergente:
Si bien el TOC se ve convencionalmente a través del lente de la salud mental y los trastornos de ansiedad, un número creciente de personas dentro de la comunidad de la neurodiversidad argumentan que el TOC puede considerarse neurodivergente. Esta perspectiva surge de varios rasgos compartidos entre el TOC y otras condiciones neurodivergentes reconocidas, particularmente en cómo el cerebro procesa la información, los estímulos sensoriales y la regulación emocional. Aquí hay algunas razones por las que el TOC puede caer bajo el paraguas neurodivergente:
El TOC, al igual que el autismo y el TDAH, se basa en diferencias neurológicas en las que el funcionamiento cognitivo se ve afectado. Los datos confirman que las personas con TOC presentan numerosos estilos simétricos de activación mental en partes del cerebro relacionadas con la toma de decisiones, la regulación de las emociones y la formación de la conducta. Por ejemplo, en el caso del TOC, las áreas del cerebro involucradas en la detección y corrección de errores (por ejemplo, los ganglios basales y la corteza orbitofrontal) parecen ser hiperactivas. ¿Puede esta omnipresente "detección de errores" contribuir a la búsqueda interminable de seguridad y perfección, caracterizada por la corrección compulsiva de errores invisibles?
En este sentido, los fundamentos neurológicos de la Sinestesia no son diferentes de aquellos ahora reconocidos en afecciones como el TEA y el TDAH, que tienen su base en diferencias entre cerebros, lo que conduce a diferentes experiencias con estímulos pero comprensiones similares del proceso de pensamiento.
Una característica definitoria de la neurodivergencia, especialmente del autismo, es que el individuo exhibe un comportamiento repetitivo y resistencia al cambio. Las personas con TOC se involucran en los mismos tipos de compulsiones, pero son mucho más ritualistas y repetitivas en general como un medio para intentar arreglar las cosas o ganar control. Y la apariencia externa no siempre es tan diferente con las personas autistas que buscan consuelo a través de rutinas y patrones de comportamiento rígidos, mientras que aquellos diagnosticados con TOC realizan rituales para reducir la ansiedad.
Sin embargo, la presencia tanto en individuos neurodivergentes como en pacientes con TOC de un impulso hacia la estructura, la previsibilidad y las rutinas específicas, un fenómeno aún bajo debate en cuanto a si representa una posible superposición o simplemente surge de una sintomatología similar a la comorbilidad, indica que esto puede no ser así. sencillo.
Algunas personas neurodivergentes tienen sensibilidades sensoriales, lo que significa que pueden experimentar reacciones más intensas a estímulos como ruidos fuertes o luces brillantes. Del mismo modo, las personas con TOC suelen describir las experiencias sensoriales como muy inquietantes. Por ejemplo, alguien con TOC relacionado con la contaminación puede sentir una repulsión o miedo abrumador ante la idea de tocar ciertas cosas o superficies.
Esta tendencia a datos sensoriales hiperactivos se correlaciona con las experiencias de individuos neurodivergentes, pero respalda lo que Bethlem (2016) informó, que la mayoría de los autistas no solo se vieron afectados por la información sonora.
Organización, gestión del tiempo, y la flexibilidad cognitiva son facetas del funcionamiento ejecutivo; Las dificultades en estas áreas pueden ser comunes entre personas neurodivergentes y también entre personas con TOC. Todos estos son problemas del funcionamiento ejecutivo que a menudo sufren las personas con TOC: indecisión, concentración en pequeños detalles e incapacidad para alejarse de los pensamientos y permanecer estancados en ellos. De manera similar, las personas con TDAH o autismo pueden encontrar estas áreas difíciles, pero por diferentes razones ocultas.
Esta segunda parte del título sugiere una similitud entre el TOC y las etiquetas diagnósticas de neurodiversidad reconocidas, a través de problemas comórbidos del funcionamiento ejecutivo.
TOC no es una condición neurodivergente oficial, su naturaleza como diagnóstico de salud mental lo coloca en la misma liga, tradicionalmente hablando, con algo de interés para las personas que estudian ese tipo de cosas. Este es especialmente el caso de las personas con TOC comórbido y neurodiversidad, como aquellas en el espectro del autismo o con antecedentes de TDAH que también tienen un diagnóstico de DE. Las investigaciones indican que las personas con autismo, por ejemplo, tienen más probabilidades de tener TOC concurrente, lo que puede complicar el diagnóstico y el tratamiento.
El movimiento de la neurodiversidad considera las diferencias en la función cerebral como variaciones normales del genoma humano, en lugar de patologías que deben tratarse o curarse. Ahora bien, una forma de ver el TOC es que representa un tipo único de diversidad cerebral en la población humana.
El TOC, combinado con afecciones neurodivergentes, requiere un enfoque modificado al tratar a alguien. Los tratamientos comunes para el TOC, como la terapia cognitivo-conductual (TCC) y los medicamentos ISRS, son útiles, pero pueden ser necesarias versiones modificadas. Por lo tanto, si alguien tiene un trastorno del espectro autista, puede necesitar apoyo visual y para aquellos con TDAH o TOC puede ser útil abordar las dificultades de atención junto con el tratamiento de su TOC.
¿Puede un individuo ser neurodivergente y neurotípico?
No, un individuo no puede ser neurodivergente y neurotípico al mismo tiempo, ya que los términos son comprensiblemente exclusivos. Neurodivergencia es el término utilizado para describir las variaciones en el funcionamiento cerebral y la cognición que difieren en gran medida de lo que describimos como neurotípico. Incluye afecciones como el autismo, el TDAH y la dislexia que incluyen un patrón único de comportamiento y cognición variada. Mientras que neurotípico se refiere al tipo de cerebro que funciona dentro del estándar de un rango normal de comportamientos y cognición. Es posible que una persona no sea neurotípica y neurodivergente al mismo tiempo; sin embargo, puede compartir algunos rasgos de algunas áreas tanto de neurotípica como de neurodivergente. La comprensión de estas categorías es importante ya que demuestra diversidad en el procesamiento cognitivo en lugar de una clasificación inflexible.
¿Puede el TOC desaparecer por sí solo?
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) generalmente no desaparece por sí solo, sin embargo, a menudo ocurren variaciones en la intensidad de los síntomas. Es una afección crónica que a menudo requiere medicamentos durante un período de tiempo hasta que los individuos afectados notan cambios significativos. Sin intervención médica, los síntomas del TOC a menudo empeoran con el tiempo, provocando un mayor estrés entre las personas que compromete la calidad de vida general. Las opciones de tratamiento para el TOC incluyen terapia cognitivo-conductual (TCC), prevención de exposición y respuesta (ERP) y medicamentos que reducen el estrés y ayudan al individuo a controlar sus síntomas. Las personas suelen notar mejoras en su condición con la ayuda de estos tratamientos; sin embargo, es esencial continuar el tratamiento para garantizar un progreso sostenido hacia el bienestar.
El Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) es una condición de salud mental caracterizada por dos características clave; Obsesiones que son pensamientos intrusivos, no deseados, imágenes experimentadas como intrusivas y no deseadas por el individuo que causan ansiedad o angustia marcadas, y Compulsiones que son comportamientos o actos mentales repetitivos que un individuo se siente impulsado a realizar para neutralizar la angustia causada por las obsesiones, a menudo de acuerdo con reglas o rituales rígidos. El término neurodivergencia ha surgido en los últimos años como una forma de hablar de individuos cuyos cerebros funcionan de manera diferente a lo que se considera típico. La neurodivergencia es una variación en la forma en que nuestros cerebros están estructurados o en cómo funcionan entre sí, lo que resulta en diferencias de pensamiento y cognición de diferentes maneras con la información sensorial y el manejo de las emociones.
Aunque el TOC se considera más comúnmente como un trastorno de salud mental o de ansiedad, también hubo una tendencia creciente dentro de la comunidad de neurodiversidad a considerar si podemos verlo como parte de nuestro cableado atípico. Este punto de vista está respaldado por muchas características superpuestas del TOC con condiciones neurodivergentes conocidas, incluida la dificultad para procesar información a través del cerebro (piense en el autismo), el manejo de estímulos sensoriales o la regulación emocional. Si bien el TOC se ve convencionalmente a través del lente de la salud mental y los trastornos de ansiedad, un número creciente de personas dentro de la comunidad de la neurodiversidad sostiene que el TOC puede considerarse neurodivergente.
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