„Veretesti on diagnostiline protseduur, mis on läbi viidud haiguste diagnoosimise, tervise jälgimise ja ravi efektiivsuse hindamiseks”. Veri kogutakse perifeersetest veenidest sõrmepricki või hüpodermilise nõela kaudu ja selle teostatakse mitmesuguste testidega. Vereanalüüs on a kasulik Tööriist haiguste diagnoosimiseks ja regulaarseks terviseseireks. Lisaks sellele aitavad mõned vereanalüüsid, nt maksafunktsiooni testid, neerufunktsiooni testid jne, arstidel pääseda juurde erinevatele kehaorganite tervislikule seisundile. Samuti aitavad vereanalüüsid arstidel näha, kuidas ravirežiim töötab. Saadaval on erinevad vereanalüüsid, mis üksi või koos teiste testidega aitavad tervishoiuteenuse osutajaid oma tööl. Selle artikli eesmärk on juhendada lugejaid vereanalüüsi olulistest aspektidest.
Mis on vereanalüüsid?
Veretestid viitab teie verest leitud asjade analüüsile. Veresoonte sees voolav punane vedelik (veri) on seotud peaaegu kõigi kehafunktsioonidega. Niisiis satuvad verd ka mitmesugused kehas toodetud kemikaalid, bakteriaalsete, viiruse-, parasiit- ja seeninfektsioonide ning nende antigeenide jms põhjustajad. Vere dünaamika, s.o erinevat tüüpi vererakkude arv ja nende rakkude kujud muutuvad ka alati, kui kehas on midagi valesti.
Verekatsed tuvastavad kõik need muutused ja vereanalüüsi tulemused võimaldavad arstidel teha diagnoosimise, ravi ja prognoosiga seotud otsuseid.
Mis on veretöö? (vere funktsioonid)
Veri saab võrdsustada linna transpordisüsteemiga. Kõik, mis liigub linnast sisse ja välja, peaks seda süsteemi läbima. Erinevat tüüpi vererakud on täpselt nagu teedel liikuvad sõidukid. Veri moodustub peaaegu 10% Täiskasvanud kehakaalu ja vererakud on keha kõige rikkalikumad rakud. Laias laastus major funktsioonid verest on;
- See transpordib hapnikku kopsudest kõigile kehaosadele ja eemaldab kehast heitgaasid (süsinikdioksiid). Punaste vereliblede punase värvi pigment hemoglobiin on selleks spetsialiseerunud.
- Vere neelab seedesüsteemi toitaineid ja viib need kõigile keharakkudele.
- See kaitseb keha mikroobide eest. Keha valged rakud on sõdurid, kes võitlevad sissetungijatega ja tapavad nad. Vastuseks keerukatele infektsioonidele eristuvad need valged rakud parema võitluse jaoks erinevateks spetsialiseerunud rakkudeks.
- Mõned vererakud (B -lümfotsüüdid) toodavad keha kaitsesüsteemi jaoks olulisi antikehi, teised aga (nt lümfotsüüdid, makrofaagid, neutrofiilid jne) tapavad mikroobe neid neelates.
- See on vitamiine, glükoosisisaldusega, rasvamolekule (nt kolesterooli), vett (ligi 50%2 Vere on vesi), soolad, hormoonid, erinevad ensüümid, valgud (albumiin, globuliin, fibrinogeen), mitmesugused toitained ja lämmastikujäätmete ühendid ning osaleb nende ainete homöostaasis.
- See aitab paranemisprotsessis. Näiteks moodustavad mõned vererakud (trombotsüüdid) haava kohas trombi ja peatavad verejooksu.
- See aitab eemaldada lämmastikujäätmeid kehast, kuna see toob jäätmeid maksa ja neeru, kus need eemaldatakse.
- See aitab säilitada kehatemperatuuri. Vesi veresoonte vee aurustumine ning nende kokkutõmbumine ja laienemine aitab termoregulatsioonis.
Miks on vereanalüüsid olulised?
Erinevat tüüpi vereanalüüsid on erinevatel eesmärkidel kasulikud. Laias laastus kasutatakse neid haiguste diagnoosimiseks, erinevate kehaorganite toimimise jälgimiseks ja raviplaani progresseerumise jälgimiseks. Veretestid saab vajadusel teha. Kuid need on kaasatud ka iga -aastase terviseseire programmi.
Mida vereanalüüsid näitavad?
Erinevat tüüpi vereanalüüsid tuvastavad ja näitavad erinevaid parameetreid. Näiteks
- Verekultuuri testid tuvastavad mikroobide esinemise veres.
- Antigeeni testid tuvastavad bakterite/viiruse antigeenide olemasolu.
- Antikehade testid tuvastavad mitmesuguste antigeenidele tekkivate antikehade olemasolu. Need testid näitavad ka immuunvastuse tõhusust.
- Tase testid jälgivad veres erinevate veremolekulide, näiteks kolesterooli, glükoosi, valkude jms taset.
- Vererakkude arvu testid (nt CBC) määravad veres erinevate rakkude arvu.
- Biomarkeri testid tuvastavad erinevate biomarkerite esinemise veres, näiteks südame tervisega seotud biomarkerid.
- Lipiidide profiil näitab veres triglütseriidide, lipiidide ja kolesterooli taset.
- Hüübimise ja hüübimise testid näitavad trombotsüütide, hüübimisfaktorite ja mõningate pärilike hüübimishäirete toimimist.
- Toitainete puudulikkuse testid tuvastavad oluliste toitainete, näiteks mineraalide ja vitamiinide puudused.
- Ensüümide testid tuvastavad erinevate ensüümide tase kehas.
Millised on vereanalüüsi kasutamine?
Nagu varem mainitud, on vereanalüüsid kasulikud erinevatel eesmärkidel. Vere analüüs annab lihtsaima viisi üldisele tervislikule seisundile. Lisaks haiguse diagnoosimisele aitavad need jälgida erinevate kehaorganite funktsioone, aitavad diagnoosida toitumisvaegusi, aidata pääseda immuunsussüsteemi tervisele, jälgida veres kolesterooli ja lipiidide taset, aitavad hinnata ravi tõhusust. Lühidalt öeldes võib tervishoiuteenuse pakkuja küsida vereanalüüse üldise tervisliku seisundi hindamiseks.
Millised on erinevat tüüpi vereanalüüsid?
Erinevatel eesmärkidel kasutatakse erinevat tüüpi vereanalüüsi. Neid kirjeldatakse järgmises jaotises. Nende lühikokkuvõte on siiski antud siin.
- Vere loendamise testid: Need testid loendavad erinevat tüüpi rakke veres ja hõlmavad täielikku erütrotsüütide arvu, leukotsüütide koguarvu, diferentsiaalse leukotsüütide arvu, trombotsüütide arvu jne.
- Vere kolesterooli ja lipiidide profiili testid: Need tuvastavad erinevate lipiidide tase veres, nt kolesteroolid (LDL, VLDL ja HDL) ja triglütseriidid.
- Verekultuurid: Need testid tuvastavad bakterite ja muude mikroobide esinemise veres. Vere segatakse mõne toitainega, et suurendada bakterite kasvu, mis seejärel tuvastatakse mitmesuguste mikrobioloogiliste tehnikate abil.
- Veregaas Testid tuvastavad erinevate gaaside (hapniku ja süsinikdioksiidi) olemasolu veres ning hapete ja leelisede tasakaalu (pH tasakaal). Hapniku küllastumise mõõtmine toimub rutiinselt hingamisteede haiguste korral.
- Vere glükoosisisaldus TesT: Nagu nimigi näitab, määrab see test veres glükoositaseme. Selle testi erinevad variandid on; glükoositaluvuse test. HBA1C, tühja kõhuga glükoosisti test.
- Maksafunktsiooni testid: Need testid tuvastavad maksa eralduvate erinevate ensüümide ja valkude olemasolu ja tase. Need testid aitavad maksa tervise ja maksahaiguste diagnoosimisel.
- Kilpnäärme funktsiooni testid: Need testid tuvastavad erinevate kilpnäärmehormoonide (TSH, T3 ja T4) tase ja aitavad arstidel diagnoosida tingimusi, näiteks hüpotüreoidismi, hüpertüreoidismi ja kilpnäärmevähi.
- Geneetilised testid: Need testid võtavad vere (või muudest) rakkudest DNA -proovi ja tuvastavad mitmesuguste haiguste, näiteks sirprakulise aneemia, seljaaju lihaste atroofia, tsüstilise fibroosi, hemofiilia jne eest vastutavad geneetilised mutatsioonid, nt sirprakuline mutatsioon, nt sirprakuline aneemia, tsüstiline fibroos, hemofiilia jne.
- Erütrotsüütide settekiirus (ESR): See test tuvastab RBC -de määramise kiiruse, kui veri püsib katseklaasis. Kõrgem määr näitab defektsete RBC -de olemasolu, mida nakkuste korral sageli täheldatakse.
- Elektrolüütide testid Tuvastage veres erinevad elektrolüüdid, nt naatriumkloriid ja kaalium. Nende elektrolüütide tase on häiritud vastusena kõhulahtisusele, oksendamisele ja dehüdratsioonile.
- C-reaktiivne valk (CRP) Test tuvastab maksatoote CRP. Selle kõrge tase tähendab, et kehas on põletik.
- Hüübimine või hüübimise testid: Neid teste kasutatakse vere hüübimisvõime tuvastamiseks ja hüübimisega seotud haiguste diagnoosimiseks, näiteks von Willebrandi tõbi, hemofiilia jne.
- Vere tippimine: Need testid tuvastavad vererühma enne vere annetamist või vereülekannet. Nad tuvastavad teatud valkude esinemise rakkude pinnal ja aitavad diagnoosida haigusi, näiteks reesushaigus jne.
- Verevähi testid: Need testid tuvastavad erinevate biomarkerite, nt CA125 valgu, eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) jne, ja geenide, mis suurendavad vähiriski, nt BRCA1, BRCA2 jne.
- Kromosoomi testimine: Need testid tuvastavad kromosomaalsete anomaaliate olemasolu.
Iga testi üksikasjad on esitatud allpool.
Lipiidide paneel
Tuntud ka kui lipiidide profiil, sisaldab see erinevaid teste, mis tuvastavad lipiidide tase veres. Need testid mõõdavad veres kolesteroolide ja triglütseriidide taset, mis on olulised südame -veresoonkonna haiguste riskifaktorid. Arstid kasutavad neid teste täiskasvanute ja laste jaoks, et teha kindlaks kardiovaskulaarsete haiguste riski ning nõustada patsientidel tervishoiu ja dieeti. Saadaval on selle testi erinevad variandid, nt paastumine ja mittevastane lipiidide profiil, lipiidide test, kolesterooli paneel ja koronaarriski paneel.
Erinevat tüüpi rasvade mõõtmiseks kasutatakse selle paneeli erinevat tüüpi teste. Näiteks
Triglütseriidide test: Triglütseriidid on veres leiduvad rasvamolekulid ja nende liigne esinemine tähendaks suurenenud südame -veresoonkonna terviseprobleemide riski. Diagnostika kriteerium Triglütseriidide jaoks on;
- Normaalne: alla 150 mg/ dl
- Kerge hüpertriglütserideemia: 150-499 mg/ dl
- Mõõdukas hüpertriglütserideemia: 500-886 mg/ dl
- Raske hüpertriglütserideemia: ⋗886 mg/ dl
Kogukolesterool: See test mõõdab kogu veres oleva kolesterooli summat. Selle diagnostilised kriteeriumid kogu kolesterooli jaoks on;
- Tavaliselt: alla 200 mg/ dl
- Piirijoon: 200-239 mg/ dl
- Kõrgem tase: ⋗240 mg/ dl
LDL kolesterool: LDL kolesterool tähendab madala tihedusega lipoproteiini ja peegeldab veres halba kolesterooli. Selle kogunemine võib olla ohtlik. Selle diagnostilised kriteeriumid LDL jaoks on:
- Normaalne: alla 100 mg/ dl
- Normaalse lähedal: 100–129 mg/ dl
- Piirijoone kõrge: 130-159 mg/ dl
- Kõrge: 160-189 mg/ dl
- Väga kõrge: võrdne või rohkem kui 190 mg/ dl
HDL kolesterool: HDL kolesterool tähendab suure tihedusega lipoproteiini. See on hea kolesterool, kuna keha nõuab seda erinevate funktsioonide jaoks. Selle diagnostilised kriteeriumid HDL -i jaoks;
- Madal tase: alla 40 mg/ dl.
- Kõrgetase: võrdne või suurem kui 60 mg/ dl
VLDL kolesterool tähendab väga madala tihedusega lipoproteiini ja selle tase on teistel kolesteroolidel madalam. Normaalne tase peaks olema väiksem kui 30 mg/ dl. Selle kõrgem tase paastumise ajal keskmise hüperkolesteroleemia ajal.
Lisaks kardiovaskulaarsete haiguste riski jälgimisele räägivad need testid ka arstidele maksa tervisest. Arsti töö tulemuste tõlgendamine sõltub mitmesugustest teguritest, näiteks vanus, tervislik seisund, sugu, rasedus ja imetamine, pakkumishaiguste olemasolu jne.
Kui tihti tuleks lipiidpaneeli läbi viia?
Testimise sagedus on samuti varieeruv. Kõik täiskasvanud peaksid kolesterooli kontrollima regulaarselt iga 4-6 aasta tagant. 45–65-aastaste meeste ja 55–65-aastaste meeste jaoks võiks intervalli langetada 1-2-ni. Mõned tingimused, näiteks südame riskifaktorite kokkupuude, nõuavad iga -aastast või veelgi kindlamat sõeluuringut.
Põhjalik metaboolne paneel
See terviklik katsepaneel hõlmab 14 metabolismiga seotud parameetrit, nt oluliste ensüümide, oluliste toitainete ja neeru- ja maksafunktsioonidega seotud ensüümide tase. Kõik need 14 parameetrit pakuvad arstile teavet üldise füüsilise heaolu kohta. CMP -d on soovitatav järgmistel põhjustel;
- Erinevate terviseseisundite, nt diabeedi, toitumispuudujääkide, maksa- ja neeruprobleemide jms diagnoosimine jne
- Erinevate terviseprobleemide regulaarne sõeluuring varases staadiumis.
Vaatame selles profiilis erinevaid parameetreid ja millised peaksid olema nende parameetrite normaalväärtused.
Alaniini aminotransferaas (ALT): ALT on maksas toodetud ensüüm. Selle tase on suurenenud vastusena maksakahjustustele. Erinevad laborid kasutavad erinevaid võrdlusväärtusi, kuid tavaliselt tsiteeritud vahemik on 5-40 U/ L, mõlemas soos vähesed variatsioonid. Mõned allikad kaaluvad kuni 55 RÜ/ L olla normaalne.
Albumiin on valk, mida toodetakse maksa ja leidub veres. See aitab molekulide transportimisel ja säilitab ka vere osmootse tasakaalu. Oma normaalne vahemik on 3,5–4 g /dl (35–40 g /l).
Aluseline fosfataas (ALP): Seda ensüümi leidub kogu kehas, kuid see on koondunud luudesse ja maksa. Oma normaalne vahemik on 36-150 U/ L.
Bilirubin: See on punase vereliblede lagunemise kollasevärvi jäätmeprodukt. Selle kõrge tase tähendab punaste vereliblede liigset lagunemist. Selle normaalne vahemik kogu bilirubiini ja konjugeeritud bilirubiini (otse) veres on 0,3–1,2 mg/ dL ja 0-0,3 mg/ dl.
Aspartaat aminotransferaas (AST): Seda hormooni leidub maksas ja paljudes teistes kehakudedes. Oma normaalne tase Peaks olema alla 35 U/ L.
Vere uurea lämmastik (BUN): See on jäätmetoode, mis eritub neerude poolt, ja selle taset kasutatakse neeru tervise hindamiseks. Oma normaalne vahemik on 8-20 mg/ dl.
Kreatiniin: See on lihaste metabolismi veeprodukt. Selle kõrge tase tähendab lihaste liigset lagunemist ja madalam tase tähendab madalat lihasmassi. Oma normaalne vahemik on meestel 0,7–1,2 mg/dl ja naiste puhul 0,5–1,0 mg/dl.
Kokku valgud: See test mõõdab kogu valke (albumiin+ globuliinid) ja hindab vere ja immuunfunktsioonide tervist. Selle normaalne vahemik TP on 6-8,3 g/ dl või 60-83 g/ l.
Glükoos: Vere glükoos on kehaorganite kohese energia allikas. Selle kõrge või madal tase näitab probleeme glükoosi metabolismiga, nt diabeet. Selle normaalne vahemik Sõltub mitmest muutujast ja tervete noorte puhul peaks see olema alla 100 mg/ dl. Vahemikus 100-125 tähistage debiibeetlikku seisundit ja selle kohal olevad väärtused keskmise diabeedi keskmisena.
Vesinikkarbonaat: Seda elektrolüüti kasutab keha süsinikdioksiidi eemaldamiseks kehast. Selle puudus või liig põhjustab probleeme vere pH -ga. Normaalne vahemik on 23-28 MEQ/ L.
Kaltsium: See mineraal pärineb toidust ja seda hoitakse luudes. See on vajalik lihaste, luude ning närvi- ja kardiovaskulaarsete süsteemide tervise ja toimimiseks. Selle normaalne vahemik Seerumis peaks olema 9-10,5 mg/ dl.
Kloriid: See mineraal on mineraalainete homöostaasi oluline osa ja sellel on mitmesuguseid funktsioone. Selle seerum tasand Peaks olema 98-106 MEQ/ L.
Naatrium: See mineraal on vajalik kehas happe-aluse ja vedeliku tasakaalu ning nõuetekohase närvi ja lihaste funktsiooni jaoks. Selle toitumise tarbimine ja neerude eritumine peaks olema tasakaalus, et saavutada normaalne vahemik vahemikus 136-145 MEQ/ L.
Kaalium: See elektrolüüt pärineb dieedist ja esineb kõigis kehakudedes ja veris. Oma tasand Peaks olema 3,5-5,0 MEQ/ L.
Enamik inimesi kasutab CMP-d iga-aastase terviseseire programmi osana, eriti pärast 40–45-aastast. See võimaldab arstil arvestada krooniliste terviseseisunditega ning võtta nõu tervishoiu ja dieetide osas.
Põhiline metaboolne paneel (BMP)
See on kogu metaboolse paneeli väiksem versioon ja tuvastab 8 parameetrit (14 asemel). See annab arstidele olulist teavet kehas oleva ainevahetuse ja homöostaasi kohta. Järgmised testid on lisatud BMP -s;
- Vere uurea lämmastik (BUN)
- Kreatiniin
- Naatrium
- Kloriid
- Kaalium
- Süsinikdioksiid (CO2)
- Kaltsium
- Veresuhkru
Nende testide näidustused ja normaalsed vahemikud on sarnased CMP -s mainitud. Need testid pakuvad olulist teavet ainevahetuse, happe-aluse tasakaalu, glükoosi metabolismi, elektrolüütide ja vedeliku tasakaalu ning neerude toimimise kohta. See on soovitatav, kui arst on enam -vähem rahul maksa ja vere valkude tervisega. Pärast 40–45-aastast vanust on soovitatav lisada ka iga-aastase terviseseire programmi. Nooremate inimeste jaoks saab arst intervalli suurendada.
Täielik verearve (CBC)
CBC on vereanalüüs, mis mõõdab mitmesuguseid verefraktsioone ja teavitab arsti veres või vere moodustavate organite kõrvalekaldeid. See test on osa rutiinsest terviseseirest. Arstid soovitavad seda sageli nakkuste korral ja diagnoosimiseks nagu verevähk, immuunsussüsteemi haigused, aneemia jne. CBC on sageli esimene test, mille arst terviseprobleemide korral küsib. Selles testis sisalduvad erinevad parameetrid ja nende normaalväärtused on;
Punaste vereliblede arv: Need rakud kannavad kopsudest hapnikku erinevatesse kehaosadesse ja on kõige rikkalikum rakutüüp veres ja kogu kehas. Selle võrdlusväärtused on;
- Meeste jaoks: 4,5–5,9 miljonit mikroliitrit (4,5-5,9x1012 rakud/ l)
- Naistele: 4-5,2 miljonit mikroliitrit (4-5,2x1012 rakud/ l)
Kogu leukotsüütide arv (TLC): Leukotsüüdid, tuntud ka kui valged verelibled, kaitsevad keha mikroobide eest. Neid on 5 erinevat tüüpi. Kuid TLC annab kõigi nende kategooriate summa. Selle võrdlusväärtused on;
- Meestele ja naistele: 4500-11000 rakku mikroliitri kohta (4,5-11x109 rakud/ l)
TLC suureneb nakkuste korral ja väheneb immunosupressiooni korral.
Diferentsiaalse leukotsüütide arv (DLC): See test mõõdab erinevat tüüpi leukotsüütide arvu ja proportsioone veres. See on oluline, kuna erinevat tüüpi leukotsüütide arv suureneb erinevates olukordades. Nende väärtused on esitatud kõigi leukotsüütide protsendina (%).
Selle normaalväärtused on;
Lümfotsüüdid
- Mehed ja naised: 1000–4800 rakku mikroliitri kohta (1-4,8x109 rakud/ l) või 22–44% kõigist leukotsüütidest
Monotsüüdid
- Mehed ja naised: 200–1200 rakku mikroliitri kohta (0,2,1,2x109 rakud/ l) või 4-11% kõigist leukotsüütidest
Neutrofiilid
- Mehed ja naised: 1800–7700 rakku mikroliitri kohta (1,8-7,7x109 rakud/ l) või 40–70% kõigist leukotsüütidest
Eosinofiilid
- Mehed ja naised: 0,900 rakku mikroliitri kohta (0,0,9x109 rakud/ l) või 0–8% kõigist leukotsüütidest
Basofiilid
- Mehed ja naised: 0-300 rakku mikroliitri kohta (0-0,3x109 rakud/ l) või 0–3% kõigist leukotsüütidest
Trombotsüütide arv: See test tuvastab vereliistakute arvu veres, millel on oluline roll kehas vere hüübides. Võrdlusväärtused on;
- Mehed ja naised: 140 000–450 000 rakku mikroliitri kohta (140-450x109 rakud/ l)
Hematokrit: See on fraktsionaalne meede ja annab teada, kui palju vere fraktsioone moodustavad punased verelibled. Selle võrdlusväärtused on mõlema soo osas erinevad ja on
- Mehed: 41-55%
- Naised: 36-47%
Hemoglobiin: Hemoglobiin on punane pigment, mis kannab hapnikku. Punased verelibled on hemoglobiiniga koormatud kuulid. Oma võrdlusväärtused Varieerub ka sugude vahel.
- Meestele: 14-17 g/ dl (140-170 g/ L)
- Naised: 12-16 g/ dl (120-160 g/ L)
Keskmine korpuskulaarne maht (MCV): See mõõdab punaste vereliblede keskmist suurust. Selle võrdlusväärtused on;
- Kõigi soode jaoks: 80–100 femtoliitrit/ raku
Keskmine korpuskulaarne hemoglobiin (MCH): See rakk mõõdab igas rakus esineva hemoglobiini kogust. Selle võrdlusvahemik on:
- Kõigi soode jaoks: 28-32 pikogrammi/ lahter
Keskmine korpuskulaarne hemoglobiini kontsentratsioon (MCHC): See test mõõdab iga punase verelible keskmist hemoglobiini kontsentratsiooni. Selle võrdlusvahemik olema
- Kõigi soode jaoks: 32-36 grammi/ dl RBC-sid
CBC on kaasatud iga -aastase terviseseire programmi. Sellegipoolest võib arst seda vajadusel soovitada, näiteks kahtlustatavate nakkuste, vere moodustavate organite haiguste või vereülekande või annetuse korral.
Kilpnäärme paneel
Kilpnäärme tervisliku seisundi hindamiseks ja kilpnäärmehaiguste, näiteks kilpnäärmevähi, kilpnäärmevähi, kilpnäärme sõlme, hüpotüreoidismi, hüpertüreoidismi, goitre, hauahaiguse, hauahaiguse jms jälgimiseks kasutatakse kilpnäärme näärme ravi hindamiseks. Teatage arstile kilpnäärme seisundist. Selles paneelis sisalduvad testid ja nende võrdlusväärtused on;
TSH test: TSH tähendab kilpnäärme stimuleerivat hormooni. Seda hormooni toodab hüpofüüsi ja reguleerib kilpnäärmehormoonide tootmist. Selle tase on kõrgenenud hüpotüreoidismis ja madalamal hüpertüreoidismil. Selle taset mõõdetakse seerumis ja normaalne vahemik IS;
- Kõigi soode jaoks: 0,5–5,0 miu/ L.
Triiodotüroniin (T3): Selle hormooni tase on kindlaks määratud hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi tuvastamiseks. Selle taset mõõdetakse seerumis ja normaalne vahemik IS;
- Kõigi soode jaoks: 70–195 ng/ dl
Tasuta triiodotüroniin (FT3): See test mõõdab vaba T3 kogust veres, mis ei ole seotud vere valkudega. Selle taset mõõdetakse ka seerumis ja normaalne vahemik IS;
- Kõigi soode jaoks: 2.0-4,4 pikogrammi/ ml
Türoksiin (T4): Selle hormooni taset kasutatakse hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi diagnoosimiseks ning kilpnäärme ravi efektiivsuse nägemiseks. Selle taset mõõdetakse ka seerumis ja normaalne vahemik IS;
- Kõigile soole: 5-12 mcg/ dl
Tasuta türoksiin (FT4): See test mõõdab T4 kogust, mis ei ole seotud vere valkudega ja on vaba. Selle taset mõõdetakse ka seerumis ja normaalne vahemik IS;
- Kõigi soode jaoks: 0,93-1,70 ng/ dl
Türoglobuliin: Türoglobuliin on kilpnäärmevalk, mida toodetakse folliikulite rakkude poolt ja mida kilpnäärmed kasutavad hormoonide tootmiseks. Ebanormaalne tase näitab türeoidiiti või kilpnäärmevähi. Selle normaalväärtused sõltuvad soost ja on;
- Mehed: 1,40-29,2 ng/ ml
- Naised: 1,50-38,5 ng/ ml
Kaltsitonin: Kaltsitoniin on hormoon, mida toodetakse kilpnäärmega, mis reguleerib kaltsiumi metabolismi. Selle taset kasutatakse kilpnäärmevähi ja C-raku hüperplaasia, mis on harvaesinev kilpnäärmehaigus. Oma normaalne vahemik on erinev nii meeste kui ka naiste jaoks ning on;
- Mehed: võrdne või vähem kui 8,4 pg/ ml.
- Naised: võrdne või vähem kui 5 pg/ ml.
Kilpnäärme antikehad: Need testid tuvastavad mitmesugused antikehad, mis on toodetud kilpnäärme autoimmuunhaigustes, nt kilpnäärme blokeerivad immunoglobuliinid (TBIS), türoglobuliini antikehad jne. Arst tõlgendab testi tulemusi.
Nagu muud testid, tuleks kilpnäärmepaneelid lisada iga -aastase terviseseire programmi. Kuid mõned olukorrad, nt kilpnäärmeoperatsioon, ravimid, infektsioonid jne, võivad vajada sagedamini testimist.
C-reaktiivne valgu (CRP) test
See test mõõdab vereproovi C-reaktiivse valgu taset. See on maksavalk ja selle tase suureneb põletiku, nakkuse või vigastuse korral. CRP -test saab jälgida kroonilisi ja ägedaid põletikku (nt Crohni tõbi, haavandiline koliit, põletikuline soolehaigus jne), infektsioonid ja autoimmuunhaigused, nt vaskuliit, reumatoidartriit, luupus jne. Seda testi saab kasutada ka seda testi abil. Vaadake reageerimist ravile. Erinev tasand CRP ja nende kliinilised tõlgendused on;
Normaalne tase
Seda valku toodetakse vastusena põletikule. Niisiis, pole midagi sellist nagu "normaalväärtus". Kuid lihtsustamiseks peetakse tervetel inimestel normaalseks väärtusi alla 0,3 mg/ dl.
Madalam tase
Väärtusi vahemikus 0,3–1,00 mg/ dl peetakse madala riskiga ja neid on märgitud kergete infektsioonide, krooniliste seisundite, suitsetamise, istuva eluviisi või rasedate naistel. Neid väärtusi on märgitud ka rasvumise, depressiooni, diabeedi, periodontiidi, igemepõletiku ja nohuga inimestel.
Mõõdukas tase
Tasemeid 0,1–10 mg/ dl peetakse mõõdukaks. See tase on hoiatav märk ja annab märku tugeva ägeda või kroonilise põletiku, pahaloomuliste kasvajate, südamehaiguste või muude probleemide võimalusest.
Kõrge tase
Väärtused vahemikus 10-50 mg/ dl on märkimisväärselt kõrgemad ja viitavad aluseks olevale põletikule. Tasemed üle 50 mg/ dl on märgatud raskete bakteriaalsete infektsioonide korral.
Kõrge tundlikkusega C-reaktiivne valgu (HS-CRP) test: HS-CRP test määrab südame-veresoonkonna haiguste tekkimise riski. Selle diagnostikastandardid on;
- Madalam risk: alla 1 mg/ L
- Mõõdukas risk: 1-3 mg/ L
- Suurem risk: suurem kui 3 mg/ l.
CRP -test viiakse tavaliselt läbi alles pärast seda, kui arst küsib. Selle väärtused varieeruvad regulaarselt, nii et mõne nädala pärast on soovitatav veel üks test. Kui teil on suur südame -veresoonkonna haiguste oht, võib arst paluda teil korraldada regulaarset testimist.
Südame biomarkerid
Südame biomarkerid vabastatakse kõikjal, kus südamelihaseid kahjustab, näiteks südameataki, insuldi, isheemilise vigastuse, ägeda müokardi infarkti, koronaararterite haiguste jms ajal Südame tervise kahjustuse tulemus. Nende biomarkerite testimine on abiks;
- Südamekahjustuse olemuse ja ulatuse diagnoosimine.
- Haiguse diagnoosimine sümptomite korral, näiteks rinnus valu, stenokardia, rikkalik higistamine, laius jne.
- Südameravi režiimi edu või ebaõnnestumise jälgimine.
Ühised biomarkerid tuvastati vastusena kardiovaskulaarsele sündmusele ja nende diagnostilised läved on;
Troponin: See biomarker vabastatakse kohe pärast südamekahjustust mõne tunni jooksul ja kõrgendatud tase püsib kuni 2 nädalat. Järjestikuste testide tõusev tase on murettekitav märk. Selle diagnostilised kriteeriumid Troponiini jaoks on;
- Tavalistel inimestel peaks see olema vahemikus 0-0,04 ng/ml. Kõrge tundlikkusega südame troponiini (HS-CTN) korral peaksid väärtused olema alla 14 ng/ l.
- Kõrgem tase näitab südamekahjustust. Kui tulemused on normaalsed pärast 12 -tunnist sümptomite algust, nt valu rinnus, on sümptomid südameataki tõttu ebatõenäolised.
Kõrge tundlikkus troponiin: See test on tuntud ka kui HS-troponiin, et tuvastada palju madalam troponiini tase ja see aitab südame sündmuse diagnoosida palju varem. Kõigil laboritel ei pruugi olla võimalust seda testida ja see võib olla positiivne inimestel, kellel pole sümptomeid ja võib näidata suurt südame -veresoonkonna haiguste riski. See suudab tuvastada väga väikeseid troponiini väärtusi (nanogrammides liitri kohta).
Kreatiniini kinaas (CK): Selle testi teine versioon on CK-MB (kreatiniini kinaasi-myocardi riba) test. See ensüüm esineb südamekudedes ja selle tase on südamekahjustuse korral suurenenud. Seda kasutatakse ka teise rünnaku tuvastamiseks pärast esimest. Selle diagnostilised kriteeriumid CK jaoks on;
- Mehed: 55-170 U/ L
- Naised: 30-145 U/ L
- CK-MB väärtused peaksid olema 3–5% kõigist CK-st, st 5-25 U/ L.
Müoglobiin: Müoglobiin on lihasvalk ja selle tase suureneb ka lihaste kahjustuste korral. Kuna see võib lihaste kahjustuste korral tõsta, pole see konkreetne südametervise biomarker. Selle kõrgem tase märkide ja sümptomite juuresolekul võib siiski olla südamekahjustuse märk.
Isheemilise modifitseeritud albumiin (IMA): Keha hapniku pakkumine väheneb iga südametervise sündmuse korral, mis viib IMA tootmiseni. Selle kohalolek koos EKG -ga võib kinnitada südamekahjustust.
Südamespetsiifilised peptiidid: Mõned peptiidid, nt kodade natriureetilised peptiidid (ANP) mis tahes tüüpi (A, B või C) ja NT-ProBNP (N-terminaalne Probnp) jne, võivad olla ka kasulik. Neid peptiide avastatakse aga äsja ja nende kohta käivad uuringud, et luua nende diagnostiline ja prognostiline väärtus.
Muud biomarkerid: Samuti vabanevad mõned muud biomarkerid, nt C-reaktiivne valk, lahustuv CD40 ligand või homotsüsteiin, ning nende tase on suurenenud südame kahjulike terviseürituste ajal. Ehkki nende olemasolu mittespetsiifiline, võib näidata südamepõletikku.
Südame biomarkerite testimine tuleks lisada iga-aastaste tervisekontrolli programmidesse pärast 40–45 aastat või rohkem varakult, kui teil on südame tervise riskifaktoreid. Arst võib ravi ajal testida spetsiifilisemaid biomarkereid.
Hüübimispaneel
Hüübimispaneel tuvastab hüübimisfaktorite olemasolu ja taseme. Hüübimisfaktorid on valgud, mis reguleerivad vere hüübimist, mis aitab vigastuste korral verejooksu lõpetada. Need testid on soovitatav jälgida ühe või mitme hüübimisfaktori või puudulike hüübimisfaktorite puudust või koguarvu. Maks sünteesib neid tegureid, nii et nende teguritega seotud probleemid võivad tähendada maksa tervisega seotud probleeme. Nagu puudus, on ühe või mitme hüübimisfaktori ülejääk võrdselt halb, kuna see võib põhjustada sisemise hüübimise moodustumist, põhjustades tõsiseid tagajärgi. Samuti saavad arstid küsida neid katseid patsientidele, kes kasutavad verevedeldajaid, neil on hüübimisprobleemide perekonna anamneesis, neil on immuunhäired või vähkkasvajad, nad on läbi elanud või nad teevad vereülekannet ja annetusi, neil on K -vitamiini puudus või kannatavad rasked või kannatavad rasked või kannatavad rasked Maksahaigused. Selle kategooria testid ja nende normaalväärtused on;
Trombotsüütide arv: Trombotsüüdid on hüübimisega tegelevad vererakud ja nende puudus või liigne on seotud hüübimishäiretega. Terve täiskasvanute normaalne trombotsüütide arv peaks olema 140 000–450 000 rakku/ mikroliitrit. Arves on alla 10 000 raku/ul, võib põhjustada sisemist verejooksu ja surma.
Protrombiini aeg (PT): Protrombiin on hüübimisega seotud maksavalk. Protrombiini aeg mõõdab aega, mida veri hüübib. Tavaline aeg on 10-13 sekundit. Kuid arst tõlgendab tulemusi muude teguritega, näiteks verevedeldajate kasutamine, alatoitumus, dehüdratsioon, maksahaigused, hemofiilia jne. Muud selle testi variandid on aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) ja trombiini aeg.
Fibrinogeeni kontsentratsioon: Fibrinogeen on veel üks hüübimisega seotud maksavalk. Fibrinogeeni test (tuntud ka kui hüpofibrinogeneemia test või faktor 1 test) mõõdab selle valgu taset. Normaalne fibrinogeeni tase peaks olema 200-450 mg/ dl. Maksahaigustest tingitud fibrinogeeni kontsentratsiooni vähenemine võib häirida hüübimisfunktsioone.
V teguri test: Faktor V on ka maksa toodetud hüübimistegur ja selle tase suureneb maksa ja hüübimishaiguste korral. Tulemused on antud protsentides. Seega tähendab 100% tulemus, et tase on piisav, väärtus vahemikus 20–70% näitab kerget langust ja väärtus alla 20% tähendab tõsist puudust. Selle testi kasutamine on aga vaieldav.
Arst peaks otsustama testimise sageduse vastavalt kliinilisele vajadusele. Näiteks kui patsient ravib hüübimisprobleeme, on testimise edusammude nägemiseks vaja igapäevast testimist. Sõelumise eesmärgil piisab iga -aastasest testimisest.
Vere hüübimise testid
Vere hüübimise testid diagnoosivad ja jälgivad vere hüübimishäireid, mis põhjustavad vere hüübimisvõime suurenemist või vähenemist. Maks tekitab hüübimisfaktoreid, nii et kui maks ei tööta korralikult ega mõne geneetilise probleemide korral, võivad hüübivate tegurid puududa, põhjustades hüübimisprobleeme. Hüübimisprobleemide diagnoosimiseks, nagu on mainitud hüübimispaneeli jaotises. Mõned muud testid, mis võivad arsti aidata;
Aktiveeritud osaline tromboplastiini aja suhe (APTR): See test mõõdab aega, mida tromboplastiin kasutab trombiiniks muutmiseks. Trombiin on ensüüm, mis muundab fibrinogeeni fibriiniks ja hüübib verd. Normaalväärtused on varieeruvad ja sõltuvad kasutatavast tehnikast ja seadmetest. Arst tõlgendab testi tulemusi.
Geneetiliste hüübimishäirete diagnoosimise testid: Hüübimistegurite geenid on päritud. Nende geenide mutatsioonid võivad olla hüübimishäire põhjustajaks. Niisiis, järgmised testid võivad sel eesmärgil abi olla;
- Faktor V Leideni test, mis tuvastab DNA mutatsioonid, mis vastutavad faktori v ebanormaalse tootmise eest
- Testid protrombiini geeni mutatsioonide kontrollimiseks (G20210A)
- Aktiveeritud valgu C resistentsuse test (APCR -test)
- Valkude C ja S aktiivsuse testid
- Homotsüsteiini test
Ainult geneetik saab testi tulemusi tõlgendada ja nõuandeid anda.
Arst või hematoloog võib soovitada testid hüübimisprobleemide põhjuste diagnoosimiseks. Neid teste saab siiski lisada iga -aastaste terviseseire programmidesse, et sõeluda omandatud põhjuseid. Geneetilisi teste on vaja ainult üks kord elus. Enne abiellumist soovitatakse mõlema partneri testidel teha kindlaks tõenäosus, et need probleemid esinevad lastel.
Sugulisel teel levivad nakkustestid
Sugulisel teel levivaid nakkusi (STIS) diagnoositakse suguelundite piirkonnast pärit tampooniproovide kaudu. See praktika võib mõne inimese jaoks olla rahutu. Veretestid on väärtuslikud vahendid mõistliku täpsusega STL -ide tuvastamiseks. Täpsuse suurendamiseks ühendatakse nende testide tulemused kliiniliste tunnuste ja sümptomitega. Mõned STL -id, mida diagnoositakse vereanalüüside kaudu;
HIV
Seda diagnoositakse vereanalüüside kaudu, mis on loodud viiruse antigeenide ja nende antigeenide suhtes tekkivate antikehade tuvastamiseks. HIV -i vereproovimiskomplekte on lihtne teostada ja ribade välimus aitaks seisundit diagnoosida. Saadaval on mitmesuguseid kiireid HIV-testimiskomplekte, mis vajavad verd, uriini või süljeproovi ja annavad tulemusi 10–15 minuti jooksul. Welzo.com pakub HIV -testikomplekti, mis tuvastab HIV 1 ja 2 antikehad ja p24 antigeenid. Tulemused on esitatud 2 päeva pärast. Klõpsake siin oma katsekomplekti saamiseks.
Suguelundite herpes
Vereanalüüsid kinnitavad herpese, kui sümptomid ilmnevad või kui inimesel on nakatunud partner. Need vereanalüüsid ka tuvastama Veres nende vastu suunatud viiruse antigeenid või antikehad. Positiivse testi saab siiski ainult pärast 12 -päevast inkubatsiooniperioodi, mille jooksul viirusnakkus peab ennast kehtestama. Mõnikord saab antikehi langetada ja patsiendil võib olla negatiivne test isegi haiguse tunnustega. Infektsiooni kinnitamiseks on vaja kahte positiivset testi eraldi intervalliga.
Hepatiit B
B -hepatiidi jaoks on saadaval ka mitu vereanalüüsi tuvastama Viiruse antigeenid (nt pinna antigeeni HBsAg) ja antikehad (nt tuuma antikeha HBCAB ja pinna antikeha (HBSAB) immuunvastuse olek.
Süüfilis
Saadaval on mitu erinevat vereanalüüsi diagnoosima Süüfilis. Need on;
Treponemaalsed testid: Need testid tuvastavad patsientide veres olevad antikehad. Infektsiooni kinnitamiseks on vaja kahte eraldi testi eraldi intervalliga.
Mittereponemaatilised testid: Need testid tuvastavad ja kvantifitseerivad antikehi ning aitavad diagnoosida haiguse staadiumi ning hinnata, kas ravi õnnestub.
Verekultuurid
Mõned mikroobe saab verd koloniseerida ja seda tuvastada bakterikultuuride kaudu. Need testid on siiski aeganõudev ja vajavad kvalifitseeritud töötajatega keerukaid laboreid.
PCR -testid
Need testid on kõige täpsemad ja tuvastavad bakterite või viiruse genoomid. Nad vajavad ka täiustatud rajatisi.
Sõelumise sagedus sõltub paljudest teguritest. Kuid reproduktiivsetel aastatel peaksid inimesed vähemalt kord aastas STIS -i sõeluma. Pärast reproduktiivset elu muutub testimine ebavajalikuks, välja arvatud juba infektsioonide seire.
Kui teil on või kahtlustate mõnda STI -d, siis Kõik ühes STI -testkomplektis Welzo.com pakub tõesti abi. Täpsete tulemuste kiireks saamiseks vajab see lihtsalt ühte vereproovi. Klõpsake siin Lehte külastamiseks.
Dhea-sulfaat seerumi test
See test kvantifitseerib DHEA veres. DHEA tähendab dehüdroepiandrosteroonisulfaati. See on peamiselt isane hormoon, kuid seda leidub mõlemast soost. Neerupealise nääre toodab seda hormooni ja naistel on munasarjades ja meeste munandites valmistatud ka väike kogus (10%). Ebapiisav tase võib tähendada nende elunditega seotud probleeme. See hormoon on seotud munasarjade ja munandite toimimisega ning meeste seksuaalsete omaduste arenguga. Seda testi kasutatakse neerupealise tervise hindamiseks, munasarjade ja munandite probleemide diagnoosimiseks, hilinenud või varase puberteedi põhjuste mõistmiseks ja meeste omaduste tekkimise põhjused naistel.
DHEA normaalne tase on vanuse funktsioon. Võrdlusväärtusi mõõdetakse mikrogrammides detsillite kohta (μL/ dl) ja nende väärtused sõltuvad vanusest ja soost. Selle võrdlusväärtused on kokku võetud allolevas tabelis;
Vanus |
Mehed (μl/ dl) |
Naised (μl/ dl) |
0-30 päeva |
Pole kehtestatud |
Pole kehtestatud |
1-12 kuud |
4.8-64.1 |
4.8-64.1 |
1-4 aastat |
0.1-56.4 |
1.8-97.2 |
5-8 aastat |
18.0-194.0 |
26.1-141.9 |
9-11 aastat |
49.5-270.5 |
35.0.192.6 |
12-14 aastat |
49.5-270.5 |
67.8-328.6 |
15-19 aastat |
115.3-459.6 |
110.0-433.2 |
20–24 aastat |
164.3-530.5 |
110.0-431.7 |
25-34 aastat |
138.5-475.2 |
84.8-378.0 |
35-44 aastat |
102.6-416.3 |
57.3-279.2 |
45-54 aastat |
71.6-375.4 |
41.2-243.7 |
55-64 aastat |
48.9-344.2 |
29.4-220.5 |
65-74 aastat |
30.9-295.6 |
20.4-186.6 |
75 aastat või rohkem |
20.8-226.4 |
13.9-142.8 |
Kõrge DHEA näitama;
- Polütsüstiline munasarja sündroom (PCOS)
- Neerupealiste kasvajad
- Neerupealiste hüperplaasia
- Munasarjavähk
Madal DHEA näitama;
- Hüpofüüsi adenoomid
- Addisoni tõbi
See test on valikuline. Sageli soovitatakse seda iga viljakusprobleemi korral.
Vere ensüümide testid
Ensüümid on valgud, mis katalüüsivad kehas olevaid reaktsioone; nt seedeensüümid aitavad toitu seedida. Vereensüümide teste kasutatakse kehas olevate ensüümide analüüsimiseks ja ensüümide puuduse ja ensüümide puuduse eest vastutavate päritud või omandatud tingimuste diagnoosimiseks. Mõned muud ensüümid pakuvad teavet erinevate kehaorganite funktsioonide kohta, näiteks mõne südame ensüümi tase on pärast südame kahjulikku sündmust kõrgenenud ja maksaensüümide kõrgem tase näitab maksakahjustust.
Saadaval on palju teste, mis on suunatud erinevatele elunditele. Mõned neist on;
Kreatiini fosfokinaasi isoensüüm (CPK): See test mõõdab CPK taset veres. CPK ensüümid esinevad skeletilihastes, südames ja ajus; Nende tase sõltub soost ja vanusest. See test aitab arstil diagnoosida infarkti ja hinnata südamekudede kahjustusi. Võrdluses peaks CPK kogu tase veres olema 34-145 U/ L naiste ja 46-171 U/ L meestele.
Täpsemalt on kolm tüüpi CPK -d testitud.
CPK-1: See on enamasti seotud kopsude ja ajuga ning selle tase on ajukahjustuse, ajuvähi, kopsukudede vigastuste, krambihoogude jms tõttu suurenenud.
CPK-2: Seda seostatakse südamega ja selle tase on suurenenud südameseiskumise, südamevigastuste, defibrillatsiooni, elektriliste vigastuste, südamelihaste põletiku, avatud südameoperatsiooni jms tõttu jne.
CPK-3: Seda seostatakse lihastega ja selle tase on häiritud hiljutiste operatsioonide, krambihoogude, raskete harjutuste, lihasdüstroofia, intramuskulaarsete süstide, lihaste põletiku jms tõttu jne.
Südame, maksa ja seedesüsteemidega seotud ensüümikatseid on mainitud ülaltoodud lõikudes. Need testid ei kuulu tavapärase terviseseire programmi osa, kuid tervishoiuteenuse pakkuja võib teil paluda testimiseks konkreetsete sümptomite põhjuse kinnitamiseks.
Millal vereanalüüsi saada?
Vere testimine on rutiinne sõeluuring ja diagnostiline protseduur. Lisaks rutiinile võib tervishoiutöötaja seda igal ajal terviseprobleemide uurimiseks soovitada. See pole invasiivne ja valu ei oodata, välja arvatud nõela tork. Niisiis, keegi ei tohiks selle pärast muretseda. Keha võib verd täiendada ja paar milliliitrit täiendatakse mõne päeva jooksul. Arstid soovitavad patsientidel saada vereanalüüsi vähemalt kord aastas. Seda testimist tuleks teha koos teiste testidega. See praktika võimaldab praktikutel varem tervislikke seisundeid sõeluda ja jälgida. See soovitus on inimestele, kes käivad regulaarselt kliinikus.
Üle 40-aastaste või krooniliste tingimustega elavate inimeste jaoks saab testimissagedust suurendada ja igal bi-aastasel või kvartalil kliinikusse visiidil on sageli vaja uut testi. Sama reegel kehtib ka ebaharilike sümptomitega inimestele, näiteks kehakaalu suurenemine või kaotus, küünte ja nahahäired ning ebaharilik väsimus. Arst võib järgmistel eesmärkidel küsida uut testi täiendava sõeluuringu saamiseks;
- Nõuandeid elustiili muutuste ja dieedi vahetamise kohta
- Toidulisandite väljakirjutamine
- Nõuandeid treeningplaani kohta.
Lisaks sellele rutiinsele veretööle võib mõnes hädaolukorras vajada vereanalüüsi, näiteks vere annetamiseks, vereülekandeks, enne kirurgilist protseduuri või selle ajal jne.
Kui sageli tuleks vereanalüüse teha?
Verekatsed tuleks läbi viia igal aastal kõrge riskiga inimestele ja 2-3-aastaste vahemaadele kõigile inimestele. Üksikasjalik vastus on esitatud jaotises "Millal saada vereanalüüs". Üldarstil on siiski ülim volitus soovitada testimissagedust. Testimissagedus sõltub ka testimise eesmärgist. Järgmine uuring võib anda lugejatele vihje testimise sageduse kohta.
Ekspertarvamus
Dr Anshula Ambasta ja tema kolleegid viisid läbi konsensuse uuringu erinevate laboratoorsete testide kasutamise soovituste kohta. Uuringus osales 36 asjatundlikku arsti, kes praktiseerisid sisehaigusi üle 5 aasta. Need eksperdid kuulusid erinevatesse instituutidesse. Selle uuring avaldati ajakirjas Ajakiri üldine sisehaiguste 2019. aastal. Nende soovitused (millega enamik eksperte nõustub) on erinevate testide jaoks; (protsentuaalsed väärtused näitavad ekspertide protsenti, kes nõustuvad mis tahes soovituses)
CBC
- Stabiilsete patsientide üldine järelevalve: üks kord diagnoosimiseks (29%), iganädalane (34%), ei ole näidatud (26%)
- Arstiabi saava aktiivse verejooksu jälgimine: 2–4 tundi (44%), 6-8 tundi (53%)
- Mõningate põletikuliste haigustega patsientide jälgimine: 2-3 päeva (44%)
- CBC kõrvalekalletega seotud ravi jälgimine: iga päev (40%), 2-3 päeva (37%)
Elektrolüütide ja mineraalide testimine
- Adlustatud patsientide üldine järelevalve: 2-3 päeva (28%), nädalas (19%), üks kord diagnoosimiseks (25%), ei ole näidatud (22%)
- Elektrolüütide tasakaalu mõjutavate ravimeetodite jälgimine: iga päev (83%)
Kreatiniini testimine
- Vastuvõetud patsientide üldine järelevalve: iganädalane (31%), üks kord diagnoosimiseks (33%), ei ole näidatud (17%)
Osaline tromboplastiini aeg (PTT)
- Vastuvõetud patsiendi üldine järelevalve: üks kord diagnoosimiseks (23%), pole näidatud (77%)
Niisiis, pöörduge arsti poole või külastage Welzo.com, et saada ekspertarvamusi vastavalt tervislikule seisundile.
Kust saada vereanalüüsi?
Verekontrolli rajatisi pakuvad peaaegu kõik diagnostilised laborid. Kui vereanalüüs on välja kirjutatud, peaks patsient külastama lähimat diagnostilist laborit ja konsulteerima labori patoloogiga. Welzo pakub palju lahendusi inimestele, kes soovivad vereanalüüsi. Lisaks mitmesuguste vereanalüüside pakkumisele haldab see ka klientidele kõrgtehnoloogilisi laboreid. Teada Welzo laborite, nende privaatsuspoliitika ja pakutavate testide täpsuse kohta, Klõpsake siin. Welzo pakutav AI-toega kodukatsete tööriist on samuti väga kasulik. Klõpsake siin Selle kohta rohkem lugeda. See ei lõpe siin. Welzo on keerukas apteekide võrk kogu riigis. Klõpsake siin Otsida oma piirkonnas Welzo apteeki.
Kuidas vereanalüüsiks valmistuda?
Patoloog või laboritehnik juhendab ja annab kõik juhised testimiseks ettevalmistamiseks. Selle üldised soovitused on:
- Valmistage end testi jaoks vaimselt ette, stabiliseerides ja minimeerides stressi, tunnistades ja käsitledes oma hirme, nt nõelafoobia jne. Paluge laboratoorselt kasutada kohalikke anesteetilisi ettevalmistusi, kui protseduur on valusam, kui võite kanda.
- Mõista protseduuri üksikasju ja teadke hästi, kuidas see töötab. Olge laboratoorsete töötajate jaoks selge ja vajadusel küsige midagi.
- Kasutage stressi vähendavaid tehnikaid, näiteks sügavat hingamist, ärevuse aktsepteerimist ja positiivse enesejutu harjutamist.
- Vältige joomist või söömist, välja arvatud lihtne vesi vähemalt 12 tundi enne katset. Arst juhendab, kas on vajalik mitteseotud või paastu test. Paastumist vajavad vereanalüüsid on vere glükoosisisalduse, raua taseme test, lipiidide profiil jne ja neid viiakse sageli läbi varakult enne hommikusööki.
- Liiga palju vee joomine võib verd lahjendada ja mõjutada mõnda testi, näiteks hematokrit. Küsige patoloogilt täpsemaid juhiseid.
- Kui inimene kasutab mõnda ravimit, peaks ta konsulteerima arstiga, kas jätkata nende kasutamist või vältida neid. Kui testi soovitatakse kontrollida ravi tõhusust, peate nendega edasi minema. Kuid Narkootikumide järgimine võib mõjutada vereanalüüside tulemusi;
- Steroidid (nt prednisoloon, beetantasoon jne) võivad tõsta triglütseriidide ja kolesteroolide taset.
- Beeta-blokeerijad võivad suurendada triglütseriide ja vähendada LDL-kolesterooli.
- Antipsühhootikumid ja antidepressandid võivad vere raseduse testimisel põhjustada valepositiivse tulemuse.
- Mõned antibiootikumid, näiteks penitsilliin, võivad mõjutada veresuhkru taset
- Erütromütsiin ja kotrimoksasool võivad mõjutada vere hüübimist ning ofloksatsiin ja levofloksatsiin võivad mõjutada neerufunktsioone.
- Taimsed ravimid ja vitamiini toidulisandid võivad mõjutada maksa testide tulemusi.
- Treeninguid mõjutavad mõned hormonaalsed testid, nt reniin, aldosteroon ja kortisool. Patsient peab vältima söömist ja joomist, vältima mis tahes tüüpi treeninguid ja enne vereproovi võtmist rahulikult paistma.
- Hoiduge mõnest tegevusest, mis võib mõjutada testide, näiteks soo, suitsetamise, treenimise, dehüdratsiooni jms tulemusi, mis võivad mõjutada reproduktiivhormoonide testide tulemusi.
- Olge aja suhtes ettevaatlik, kuna mõnede testide, näiteks progesterooni ja östrogeeni testid, tulemused on ajalised ja võivad aeg -ajalt muutuda.
- Joo palju värsket vett. Piisava vee joomine suurendab vesimahtu ja suurendab veresoonteid, muutes laboritehniku jaoks vere kogumise lihtsaks. See parandab ka verevoolu. Kuid mõnda testi, näiteks raseduse testi tulemusi, mõjutavad liigse vee joomine, mis põhjustab ka uriini lahjenemist.
- Soojendage proovivõtuala, näiteks soojemaid riideid kandes või kuumade kompressioonidega. See suurendab piirkonnas verevoolu, hõlbustades verevoolu.
- Teavitage laboratoorseid töötajaid, kui olete allergiline lateksi või muude vere kogumiseks kasutatavate materjalide suhtes.
Pärast testi pöörduge arsti poole, kui arvestada turset või verejooksu, ja küsige võimalike tüsistuste, nt verevalumite ja nende käsitsemise kohta.
Mis toimub vereanalüüsi ajal?
Veretesti ajal toimuv ei ole ükski patsiendi äri. Õed, laboratoorsed töötajad ja seejärel patoloogid teevad seda tööd. Kõik patsiendid peavad tegema nendega koostööd ja teavitavad neid kõigist probleemidest. Proovide kogumise protseduur on järgmine;
- Vereanalüüs algab proovi võtmisega käe või käe veenidest. Käe on mugavam, kuna sellele pääseb hõlpsasti juurde ja sellel on silmapaistvad veenid.
- Sihtmärgi veenid peaksid olema tehnikule kättesaadavad. Mõnikord kasutavad tehnikud proovivõtmise hõlbustamiseks žgutti. Küünarnuki ja randme lähedal asuvad veenid on silmatorkavamad. Laste puhul võetakse vereproovid käe tagaosast ja valu vähendamiseks kasutatakse sageli mõnda tuimavat ainet või lokaalset anesteesiat.
- Enne proovi võtmist kasutab saatja või tehnik piirkonna puhastamiseks ja desinfitseerimiseks antiseptilisi salvrätikuid. Kui ta jääb vahele, tuleks patsiendile meelde tuletada nakkuse riski vältimiseks.
- Spetsiaalse anuma või süstla külge kinnitatud nõel lükatakse õrnalt veeni. Kohas võib tunda kerge kriimustamise või torkamise sensatsiooni, mis võib olla pisut valus, kuid selle pärast pole midagi muretseda.
- Süstla tõmbab vereproovi kogumistorusse. Kui protsess on valus, teavitage arsti või saatjat.
Pärast proovi võtmist tuleks žgutt kohe eemaldada ja nõel eemaldada. Patsient peaks kogumisplatsil avaldama õrna survet, kasutades steriilset puuvillapadjat mõni minut. See aitab haava tervendada. Kui haav on suurem, saab selle kohale asetada väikese krohvi.
Pärast Vere kogumine, proovid ladustatakse ja saadetakse rangesse külma ahelasse asjaomastesse laboritesse. Proovide võtmise ja ladustamise protseduur on õigesti läbiviimisel lihtne. Laboris töödeldakse proove. Laboris tegeleb ja analüüsib proovidega biomeditsiiniliste teadlaste professionaalseid töötajaid. Need spetsialistid kasutavad proovide töötlemiseks ja tulemuste saamiseks erinevaid tehnikaid ja seadmeid.
Laboris jagunevad tükid kahte rühma;
- 1. rühm: Selles rühmas analüüsitakse üksikasju CBC kohta. Verearvestuse analüsaatorisse asetatakse väike kogus segatud antikoagulandi verd. See masin kasutab rakutüüpide loendamiseks kerget tala, hemoglobiini ja muude CBC parameetrite hindamiseks ning tulemuste genereerimiseks. 2. rühm: Selle rühma proovid on ette nähtud biokeemiliseks analüüsiks. Sel eesmärgil töödeldakse vereproove rakkude ja seerumi eraldamiseks tsentrifuugis. Neid seerumiproove analüüsitakse diagnostiliste komplektide ja masinate abil ning tulemused koostatakse. Biokeemilises laboris kasutatav tehnoloogia on väga arenenud. Kuid seda ei saa õigesti kasutada, kui eksperdid on selle kasutamiseks ja tulemuste tõlgendamiseks.
Aruandeid analüüsib ja allkirjastab patoloog ning see saadetakse seejärel haiglasse või perearsti. Selle protsessi käigus tagatakse kvaliteedikontroll, dokumentatsioon ja nõuetekohane juhtimine.
Mis juhtub pärast vereanalüüsi?
Pärast vereanalüüsi töötlemist viimistletakse aruanded ja saadetakse asjaomasele perearstile või asjaomastele haiglatele. Mõned laborid pakuvad aruannetele ka veebipõhist juurdepääsu. Patsiendid saavad need aruanded alla laadida ja viia need üldarstile või spetsialistile. Asjaomane arst vaatab aruanded läbi ja ühendab labori aruannete tulemused kliiniliste tunnuste ja sümptomitega, et saada lõplik diagnoos. Arst kirjutab retsepti, mis saadetakse apteeki. Patsiendid peaksid ravimeid kasutama vastavalt väljakirjutamisele ja pärast kursuse lõppu uuesti arstiga konsulteerima. Mitte mingil juhul ei tohiks patsiendid iseenda tõlgendamisel ja eneseravimisel põhjustada, kuna see võib põhjustada patsiente, kes võtavad tarbetuid ravimeid, millel on potentsiaalselt ohtlikud tagajärjed.
Mõned tervishoiuteenuse pakkujad (nt Welzo) pakuvad klientidele veebis konsultatsiooniteenuseid, mis võimaldavad patsientidel kõike oma kodu mugavalt saada. Klõpsake siin külastada Welzot ja vaadata, mida see tervishoiule pakub.
Kui kaua võtab vereanalüüsi tulemuse saamiseks aega?
Pärast proovide kogumist vabastatakse süstimine verekogumis viaali. Vial on õigesti märgistatud patsiendi nime ja identifitseerimisnumbriga ning saadetakse laborisse laborisse või töödeldi kohe, kui proov laboris koguti. Pärast töötlemist võetakse tulemused kokku ja saadetakse patoloogile, kes tulemusi üle vaatab. Seejärel saadetakse aruanded asjaomasele arstile või haiglale. Mõned laborid laadivad tulemused üles oma veebiportaalidele, mida saab vaadata ja alla laadida. Mõnikord peate võib -olla võtma mõned sugulased või sõbra kliinikusse, kui testi tulemused on eeldatavasti häirivad, nt verevähk, HIV jne. Spetsialistide nõustamine võib aidata tulemustega seotud stressidega toime tulla. Patsient peaks neid tegureid meeles pidama;
- Töötlemisaeg sõltub mitmetest teguritest ja mõned proovid (nt veregrupid, CBC jne) töödeldakse kohe ja tulemused on saadaval samal päeval.
- Muud testid, nt biokeemilised parameetrid ja PCR, võtavad natuke aega.
- Mõnede testide, näiteks kultuuri tulemused võtavad päevi kuni nädalaid.
- Uued diagnostilised tehnikad arenevad kiiresti, mis võimaldab palju kiiremat testimist.
- Mõnede testide, näiteks HBA1C, D -vitamiini vereanalüüsi, tsöliaakia vereanalüüsi, reumatoidartriidi vereanalüüsi tulemused võtavad kauem aega ja võib võtta nädalaid. Niisiis, olge kannatlik ja hoidke end rahulikult.
Sõltumata testi jaoks võetavast ajast tuleks vältida enese tõlgendamist, kuna tulemuste tõlgendamisel tuleb arvestada paljude teguritega. Vastutustundetud enesekeskus võivad põhjustada tarbetut pettumust ja muret.
Kui oluline on vereanalüüs inimese üldise tervise parandamiseks?
Aastane veretsemine on väga oluline erinevat tüüpi degeneratiivsete haiguste jälgimiseks, raviks ja ennetamiseks. Vere testimine annab ülevaate inimese üldisest tervisest ja aitab arstil haigusi diagnoosida ja jälgida, enne kui nende käsitsemiseks liiga areneda. Niisiis, regulaarset vereanalüüsi praktiseeritakse sageli isegi siis, kui inimene on täiesti terve. Üldise tervise regulaarse vereanalüüsi eelised on;
- Nad pakuvad usaldusväärseid andmeid ja usaldusväärseid meetmeid üldise heaolu ja tervise jälgimiseks. Vererakkude arv muudetakse vastusena pingetele, näiteks nakkustele. Samuti jätab iga keha probleem ka veres mõned allkirjajäljed.
- Need aitavad haiguse diagnoosimisel. Kuigi kõigi haiguste markerid ei esine veres, võib vereanalüüsid siiski olla väga kasulik. Hiljutised edusammud meditsiinis on võimelised leidma biomarkereid mitmesuguste uute haiguste vastu ning nende markerite otsimine jätkub ning eeldatavasti annab see põhjalikumat teavet.
- Vere testimine annab ülevaate kehas olevast ainevahetusest ja mitmesugustest keemilistest reaktsioonidest ning aitab jälgida ja ennetada metaboolseid haigusi, näiteks diabeet, rasvumine, hüperkolesteroleemia jne.
- Maks on ainevahetuse keskus. See on suur võõrutusmaja ja täidab mitmesuguseid funktsioone. Maksahaigused näitavad harva mingeid märke, kuni olukord on liiga kaugele jõudnud. Kui märgid on selged, on suurem osa maksakoest juba kadunud. Veretestid võimaldavad teil jälgida maksa tervist.
- Erinevad vereanalüüsid, nt BUN, kreatiniin, mineraalide tase jne, võimaldavad jälgida neerude tervist.
- Veretestid võimaldavad kehas erinevaid hormoone ja ensüüme, näiteks östrogeeni, progesterooni, östradiooli, DHEA jne, millel on erinevad funktsioonid. Mõned neist hormoonidest mõjutavad paljunemist ja menstruaaltsüklit. Niisiis, vereanalüüsid võivad olla abiks reproduktiivtervise probleemide diagnoosimisel.
- Verekontroll võimaldab arstidel pääseda juurde immuunsussüsteemi tervisele, kvantifitseerides infektsioonidele ja vaktsineerimisele vastusena tekkivaid antikehi.
Lühidalt öeldes on vereanalüüs üldise tervise jaoks mõeldud proovikivi. Sagedane vereanalüüs võimaldab inimestel olla ennetavalt oma tervise osas ja võimaldab juurdepääsu erinevatele biomarkeritele, mis on seotud üldise tervisega.
Kui oluline on vereanalüüs inimese seksuaaltervisele?
“Seksuaaltervis vahend füüsilise, vaimse, emotsionaalse ja sotsiaalse heaolu seisund seksuaalsuse osas ”. Optimaalne seksuaaltervis ei ole seotud ainult füüsilise tervisega, vaid mõjutavad seda ka psühholoogilised tegurid. Niisiis, seksuaaltervis ei tähenda lihtsalt seksuaalhaiguste puudumist. Ainus viis optimaalse seksuaaltervise saavutamiseks on tuvastada mitmesuguseid probleeme, mis võivad seksuaaltervist õigel ajal kahjustada. Järgmised vereanalüüsid aitavad selle eesmärgi saavutada.
SHBG test: SHBG tähendab suguhormooni siduvat globuliini. See on maksavalk ja seostub seksuaalse hormoonide testosterooni, dihüdrotestosterooni ja östrogeeniga ning viib selle erinevatesse kehaosadesse. Nende hormoonide optimaalse taseme saavutamiseks peaks esinema SHBG normaalväärtused. Selle normaalne tase on varieeruv ja sõltub soost. Vastavalt Riiklik terviseinstituut (NIH), võrdlusväärtused on;
- Mehed: 12,6- 92,4 NMOL/ L
- Naised: 18,4-111,5 NMOL/ L
Testosterooni test: Testosteroon on peamine meeste reproduktiivhormoon (kuigi naistel toodetakse ka väikeseid koguseid). Madalat taset on seotud madala libiido, enneaegse ejakulatsiooni, erektsioonihäirete ja muude probleemidega. Vere testosterooni test aitab teid selles osas. Selle normaalne vahemik sõltub vanusest ja on;
- Mehed: 20-75 ng/ dl
- Naised: 300-1200 ng/ dl
Sugulisel teel levivate nakkuste vereanalüüsid: STIS võib teie seksuaalse heaolu tõsiselt kahjustada. Veretestid võivad aidata diagnoosida ja jälgida mõnda STIS -i. Nende üksikasju on nimetatud ülaltoodud jaotistes pealkirjaga „sugulisel teel levivate nakkuste testid”
Naiste hormoonide testid: Naiste reproduktiivhormoonide, näiteks FSH, LH, östrogeeni, progesterooni jms, ja günekoloogide tuvastamiseks on saadaval vereanalüüsid ning günekoloogid kasutavad neid hormoone naistele oma reproduktiivtervise kohta.
Kas vereanalüüs võib tuvastada erektsioonihäired?
Erektsioonihäired on võimetus saavutada või säilitada erektsioon piisavalt kaua, et võimaldada edukat seksuaalvahekorda. Kas vereanalüüsid võivad aidata teil ED diagnoosida? Jah, aga mitte otse. ED ei ole haigus, mille põhjustajat saab veres tuvastada. See on mitmefaktoriline küsimus ja paljudel teguritel on roll. Mõned tegurid on;
- Madal hormoonide, eriti testosterooni tase
- Psühholoogiline depressioon
- Diabeet (tüüp 2)
- Veresooned ja südamehaigused
- Hüpertensioon
- Kroonilised neeruhaigused
- Vigastused
- Vähk reproduktiivorganites
- Ateroskleroos
Palju muud.
Veretestid (nagu eespool mainitud) aitavad neid põhjuseid diagnoosida ja aitavad arstil raviplaani koostada ja jälgida ravi efektiivsust. ED -ravi vajab aga laiemat lähenemist.
Kui oluline on vereanalüüs inimese vaimsele tervisele?
“Vaimne tervis tähendab vaimse heaolu seisundit, mis võimaldab inimesel hästi töötada, tavapäraste elustressidega hakkama saada, hästi õppida, oma võimeid mõista ja keskkonda positiivselt panustada ”.
Kas arstid võtavad depressiooni jaoks vereanalüüse?
Vaimne tervis on seotud sisemise meeleseisundiga ja sellel on teatav seos füsioloogiaga. Seetõttu on vereanalüüsidel vaimse tervise sõeluuringu piiratud väärtus. Kuid järgmised vereanalüüsid võivad aidata;
C-reaktiivne valgu test: Seda testi kasutatakse peamiselt põletiku korral, kuid mõnikord on depressiooni ja psüühikahäirete põhjus madala kvaliteediga ja krooniline põletik närvisüsteemis. Mõned uuringud on märkinud ka suurenenud CRP depressiivsete häirete korral. Näiteks uuring Laura Orsolini ja tema kolleegide poolt 2022. aastal märkis, et CRP tase oli kõrge depressiooniga inimestel ja neil inimestel on raskemad sümptomid ja neil oli ravile halb reageerimine. Uuringu avaldas Rahvusvaheline ajakiri Molecular Sciences.
D -vitamiini vereanalüüs: Ajus esinevad ka D -vitamiini retseptorid, seega on selle puudus seotud ka psüühikahäiretega. A uuring avaldatud aastal Briti ajakiri Psychiatry 2013. aastal leiti, et D -vitamiini tase oli suure depressiooniga täiskasvanutel tunduvalt madalam.
Kilpnäärme paneel: Kilpnäärmehormoonid kontrollivad peaaegu kõiki kehafunktsioone ja depressioon on hüpotüreoidismi üks olulisi tüsistusi. Mõned hüpotüreoidismi põhjused, näiteks Hashimoto türeoidiit (autoimmuunhaigus), mõjutavad ka immuunsussüsteemi.
Vaimse tervise mitmesugused testid: Mõned muud tegurid, näiteks mõned olulised toitained, hormoonid, ensüümid jne, mõjutavad ka vaimset tervist. Puudust või liigset saab tuvastada vereanalüüside abil. Need on;
- B12 -vitamiin
- Östrogeen
- Testosteroon (täielik ja vaba testosteroon)
- Magneesium
- Tsink
- Homotsüsteiin.
Lisaks sellele võivad mõned nakkuslikud ja metaboolsed haigused, näiteks diabeet, puukborrelioosi ja tsöliaakiahaigused, mõjutada ka vaimset tervist ning vereanalüüsid võivad olla väärtuslikud vahendid nende tuvastamiseks.
Kas vereanalüüsimisel on riske?
Jah, nagu iga muu bioloogiline protsess, annab vereanalüüsi ka teile ka terviseriskid. Neid riske saab minimeerida, järgides vereproovide kogumise ja töötlemisega seotud nõuetekohaseid protokolle. Enamik vereanalüüse vajab vaid väikest kogust (3–5 ml) ja pärast testimist ei eeldata patsiendilt kerget või raskeid probleeme. Kui see juhtub, peaks patsient teavitama arsti või kedagi, kes võtab testi ja saama abi selle lahendamiseks.
Mõned riskid on siiski võimalikud. Nende hulka kuulub;
Nakkus haavakohas
Arstid ja laboratoorsed töötajad peaksid vereproovide kogumise, ladustamise ja töötlemise ajal järgima rangeid hügieeniprotokolle. Harvadel juhtudel võib proovide kogumine nakatuda, põhjustades punetust, turset ja valu. Pidage meeles, et haigla on sait, kus on ohtlikke mikroobe. Niisiis, inimene saab need niinimetatud nosokomiaalsed infektsioonid. Nendel juhtudel pöörduge viivitamatult meditsiinilise abi poole.
Hematoom
Hematoom tähendab hüübimise vere kogumist proovide kogumise kohas naha all. See juhtub siis, kui verejooks toimub naha all ja verehüübed moodustavad pontsa massi. See võib juhtuda ka siis, kui žgutti ei avata õigeaegselt. See laheneb spontaanselt ilma valuta. Jääpakke saab aga turse leevendamiseks kasutada. Kui see püsib, otsige meditsiinilist abi.
Liigne verejooks
Haav on enamasti väga väike ja verejooks peatub kohe. Kui aga (verejooksu tõttu) verejooks ei peatu, teavitage arsti, kuna liigne verekaotus võib olla väga riskantne.
Rasked verevalumid
Nõel jätab proovivõtukohas väikese verevalumi või haava, mis ei tohiks olla mureallikas ja kaob päeva jooksul. Harvadel juhtudel võivad nõela torke kohas tekkida tõsised verevalumid. Vere verevalumid on eriti kogenud, kui verevoolu peatamiseks (puuvillapadjaga) ei rakendata. Põhjuseks võib olla ka nõela sisestamise ajal veeni kohalik kahjustus. See ei tohiks olla mureallikas ja see peaks paranema kerge hoolitsuse tõttu. Vastasel juhul küsige arstilt abi, kuna see võib põhjustada potentsiaalselt ohtliku flebitise (kohaliku veeni põletik) tekkimist.
Pearinglus ja minestamine
Mõned inimesed tunnevad pärast verekogumist peadpööritust ja nõrkust. Need sümptomid näitavad vererõhu langust. Seda kogevad eriti inimesed, kes kardavad verd või nõela. Selle probleemi korral või kui seda oodata on, peavad patsiendid sellest laboratoorseid töötajaid sellest teavitama ja oma soovitusi järgima.
Lõppmärkus
Vere testimine on rutiinne diagnostiline protseduur, mis aitab arstidel ja perearstidel hinnata üldist tervist ja jälgida ravi efektiivsust. Need testid pakuvad täielikku pilti tervisest ja sisalduvad iga-aastase terviseseire kavasse, eriti kõrge riskiga inimeste jaoks. Nende testide tulemusi peaks paremate kliiniliste tulemuste saavutamiseks tõlgendama hematoloog või vähemalt üldine arst.
Kontrollige oma tervist kodust
-
Näide toote pealkiri
Müüja:Tavahind £19.99Tavahind Müügihind £19.99 -
Näide toote pealkiri
Müüja:Tavahind £19.99Tavahind Müügihind £19.99 -
Näide toote pealkiri
Müüja:Tavahind £19.99Tavahind Müügihind £19.99 -
Näide toote pealkiri
Müüja:Tavahind £19.99Tavahind Müügihind £19.99
Populaarsed kollektsioonid
Pluss hankige meie uusima sisu ja värskenduste sisemine kühvel.