Mitä pidetään pieniannoksisena statiinina?

Pienen annosten statiinit voitaisiin sisällyttää rutiiniin LDL-kolesterolitasojen alentamiseksi.

Hyperkolesterolemia tai korkeammat kolesterolitasot ovat huonon kolesterolin läsnäolo veressä. Edellytys on tärkeä diagnosoida ja hoitaa, koska se voi lisätä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.

Statiinit (tunnetaan myös nimellä HMG COA -reduktaasin estäjät) ovat lääkkeet tuo alempi kolesterolitasot normaalille alueelle. Jotkut statiinit voivat alentaa kolesterolitasoja jopa 50% ja niitä on saatavana eri tuotemerkeissä ja formulaatioissa. Niitä on saatavana kapseli- ja tablet -lomakkeina, jotka sinun on otettava päivittäin suosituksen mukaan.

Mitä erilaisia ​​statiineja on saatavana markkinoilla?

Statiinit alentavat kolesterolitasoja vähentämällä niiden tuotantoa maksassa ja auttamalla maksaa poistamaan jo veressä olevan kolesterolin. Ajan myötä ihmisille on löydetty ja hyväksytty erilaisia ​​statiineja.

Eri statiinit Markkinoilla on saatavana;

• Lokastin (ensimmäinen hyväksyttävä statiini)

• Fluvastatiini

• Atorvastatiini

• Pitavastatiini

• Simvastatiini

• Rosuvastatiini

• Pravastatiini

Nämä lääkkeet ovat saatavana yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, esimerkiksi niasiini. Näitä lääkkeitä on saatavana eri annoksina, ja valinta riippuu terveys- ja kolesterolitasostasi. Sinulle voidaan määrätä joko pieniannoksinen statiini tai suuriannoksinen. Mitä eroa heidän välillä on? Ymmärtääksesi sen, sinun on tiedettävä, miten he työskentelevät.

Kuinka statiinit toimivat?

Statiinit vaikuttavat maksan kolesterolin aineenvaihduntaan ja estävät entsyymiä (HMG COA -reduktaasi) osallistuvat kolesterolisynteesiin. Kuten useimmat (enemmän kuin 70%) Kolesterolista syntetisoidaan kehossa, tämän entsyymin estäminen tekee valtavan eron kolesterolitasoissa.

Ruokavalion säätäminen parannetun sydän- ja verisuoniterveyden parantamiseksi on tärkeää, mutta se ei välttämättä riitä yksinään kolesterolitason parantamiseksi.

Lue lisää: 9 parasta ruokaa alentamaan kolesterolia

Mikä on statiinien vaadittu annos?

Ennen kuin selitän pieniannoksista statiinihoitoa, anna minun selittää joidenkin rutiininomaisesti käytettyjen statiinien normaalit annokset ohjeisiin. Annostusohjelmat vaihtelevat eri statiinien suhteen ja riippuvat myös käytön tarkoituksesta. Esimerkiksi;

Atorvastatiini (yleinen tuotemerkki: Lipitor)

Tämä statiini on käytettävissä oleva 10 mg, 20 mg, 40 mg ja 80 mg tablettia. Sitä käytetään kahteen tarkoitukseen, ja annos riippuu sen käytön tarkoituksesta.

Aikuisten hyperkolesterolemialle

Tätä tarkoitusta varten aloitus- Annos on 10-20 mg päivittäin, ja huoltoannos on 10-80 mg päivittäin. Tilasta riippuen lääkäri voi kuitenkin määrätä jopa 80 mg päivittäin.

Heterotsygoottisen perinnöllisen hyperkolesterolemian kannalta nuorilla

Aloitus annos on 10 mg päivittäin, ja huoltoannos on 10-20 mg päivittäin. Lääkärit voivat suositella suurempaa annosta vaatimuksen mukaan.

Fluvastatiini (yleinen tuotemerkki: Lescol)

Tämä statiini on käytettävissä oleva 20 mg: n ja 40 mg: n kapselissa. Saatavana on myös laajennettu vapauttaminen (XR) 80 mg tablet-muoto. Sen annosteluohjeet ovat;

Aikuisten hyperkolesterolemialle

Aloitus annos Tätä tarkoitusta varten on 40 mg päivittäin ja ylläpitoannos on 20-80 mg päivittäin. Suurin sallittu päivittäinen annos on 80 mg, joka tulisi jakaa kahteen yhtä suureen annokseen. Pienempi annos 20 mg päivässä voidaan käyttää ihmisille, joiden kolesterolitasot eivät ole liian korkeat ja jotka tarvitsevat 25% tai vähemmän kolesterolitasojensa alenemista.

Laajennettujen vapautumistablettien suositeltu annos on 80 mg päivässä, mikä on myös suurin sallittu annos. Suositetun annoksen tulisi olla kohtuullinen, koska kehosi tarvitsee kolesterolia erilaisille toiminnoille ja sen tasojen vähentäminen normaalin ulkopuolelle ei olisi hyödyllistä.

Heterotsygoottisen perinnöllisen hyperkolesterolemian kannalta nuorilla

Se aloitusannos on 20 mg päivittäin, ja huoltoannos on 20-80 mg päivittäin. Suurin sallittu päivittäinen annos on 80 mg päivässä.

Kaikille muille statiineille annostusohjeet ovat hyvin samankaltaisia, ja lääkäri määrää ne sinulle. Statiineja tulisi käyttää normaalin kokonaiskolesterolitason saavuttamiseksi alhaisemmalla tasolla 200 mg/dl veressä. Välillä 200 ja 239 mg/dl Osoittaa lievää hyperkolesterolemiaa, kun taas yllä olevat 240 mg/dl osoittaa vakavaa hyperkolesterolemiaa.

Pieniannoksiset statiinit, toinen ratkaisu sydänpotilaille

Kolesterolin hallinnassa syntyy uusi käsite. Sen sijaan, että käyttäisit suurempia statiiniannoksia hyperkolesterolemian hoitamiseen, miksi et käyttäisi säännöllisesti pienempiä statiiniannoksia halutun tason saavuttamiseksi? Henkilö, jolla on täydellinen terveys, ei välttämättä vaadi sitä. Silti, jos olet alttiina yhdelle tai monille sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöille (esim. Sepelvaltimoiden tauti jne.), Voit pitää tätä käsitettä hyödyllisenä.

Pieniannoksinen statiinit, jatkuva kolesterolin tarkistus

Uusien tutkimusten mukaan ihmiset, joilla on suurempi sydän- ja verisuonisairauksien riski, jotka eivät voi ottaa suuria statiiniannoksia, voivat käyttää hoitoa yhdistettynä pieniannoksiseen statiiniin. Tämän lähestymistavan hyödyllisyys korosti a Viimeaikainen tutkimus julkaistu siinä Sisätautien vuosipäivä vuonna 2022.

Onko todisteita?

Eri Johns Hopkins -yliopiston tutkijat tarkastelivat julkaistua tutkimusta verratakseen pieniannoksisen statiinin käytön etuja ja haittoja yhdessä useiden muiden kolesterolia alentavien hoitojen kanssa yksilöillä, joilla on suuri sydän- ja verisuonisairauksien riski.

Tutkijat totesivat, että pieniannoksisen statiinin yhdistelmä muiden kolesterolia alentavien lääkkeiden, esim. Zetia (ezetimibe) tai sappihappomekvesterien, alhaisempien kolesterolitasojen kanssa samalla tavalla kuin suuriannoksisen statiinin käyttö.

Mitkä ovat tutkimuksen rajoitukset?

Tutkijat huomauttivat, että strategia on yhtä tehokas kuin suuriannoksisen statiinin ottaminen, ainakin lyhyellä aikavälillä. He tarvitsivat kuitenkin selventämistä hoidon pitkäaikaisista vaikutuksista ja mahdollisista sivuvaikutuksista. Tutkimuksessa ei myöskään otettu huomioon muita tärkeitä tekijöitä, esimerkiksi siihen liittyviä kysymyksiä, esimerkiksi sydänkohtauksia.

Kolesterolitasojen vähentymiseen liittyvät todisteet, kun pieniannoksiset statiinit yhdistettiin muihin lääkkeisiin, esim. Omega-3-rasvahappoihin, niasiiniin ja fibraateihin, ei myöskään ollut tarpeeksi. Esimerkiksi, fibroi Tiedetään alentavan verirasvoja, mikä voi joskus aiheuttaa korkeammat kolesterolitasot.

Pienen annoksen statiinien kanssa kohtalaisen riskin potilaille

Ison -Britannian terveysviranomaisilla on Äskettäin hyväksytty Pienen annoksen statiinin (simvastatiinin) käsikauppias. Vuonna 2004 10 mg: n simvastatiinin tila oli muuttunut Vain reseptilääkkeistä apteekkilääketiede. Tästä muutoksesta on tullut keskustelun aihe ympäri maailmaa.

Mikä on perusteet?

Tälle muutokselle annettu perustelu oli;

• Tämä muutos parantaa sen saatavuutta ihmisille, jotka ovat alttiina joillekin riskitekijöille, joilla ei ole hyperkolesterolemiaa.

• Ison -Britannian ja Yhdysvaltojen asiantuntijat ovat todenneet, että pienemmän annoksen statiinien salliminen saatavana tiskillä voi olla erinomainen vaihtoehto muuttaa ihmisten elämäntapaa ja maltillisessa hyperkalsemian ja sydänsairauksien riskissä.

• Nopeasti ikääntyvä väestö ja lisääntyvä liikalihavuusaste aiheuttavat lisääntyneen hyperkolesterolemian ja sydänsairauksien riskin kuin aiemmin. Useimmat ihmiset turvautuvat hyvään ruokavalioon ja liikuntaan, mutta joskus nämä toimenpiteet eivät pelkästään riittäisi. Tässä vaiheessa kolesterolia alentavat statiinit tulevat peliin miljoonien reseptien kanssa vuosittain.

Statiinien mahdolliset sivuvaikutukset ovat kuitenkin huolenaiheita, ja näiden lääkkeiden tilasta keskustellaan edelleen.

Lue lisää: Kenen pitäisi välttää statiinien käyttöä?

Pienen annosten statiinit ovat hyvä vaihtoehto ensisijaiseen ehkäisyyn.

Erilaiset satunnaistetut, laajamittaiset ja lumelääkekontrolloidut kliiniset tutkimukset ovat tukeneet pieniannoksisten statiinien käyttöä primaarisen ehkäisyyn (ts. Taudin ehkäisy ihmisillä, joilla ei ole koskaan ollut sitä aikaisemmin). Eri tutkimuksissa on havaittu tämän lähestymistavan hyödyllisyys.

Yhdellä sellaisella opiskelu, potilaat, jotka saivat pienen annoksen lovastatiinia, kokivat etuja huolimatta siitä, että heillä oli alhaisempi sydän- ja verisuonisairauksien riski kuin lipidejä alentavien lääkkeiden määräämiseen tarvitaan. Joten ensisijainen motiivi OTC: n pienempien annosten statiinien saatavuuden sallimiseksi on ensisijainen ehkäisy eikä hoito.

Mikä on asiantuntijan mielipide?

Eri asiantuntijat ovat tarkistaneet pieniannoksisten OTC-statiinien käyttöä primaariseen ehkäisyyn. Sallikaa minun selittää yhden niistä.

Tohtori Geoffrey Gotto

Tohtori Gotto on urologinen onkologi ja apulaisprofessori Kanadan Calgaryn yliopiston leikkauksen ja onkologian laitoksella. Tohtori Gotton mukaan pieniannoksiset ja OTC-statiinit ovat hyödyllisiä keski-ikäisille ihmisille, jotka ovat alttiina kahdelle tai useammalle kroonisen sydänsairauden riskitekijälle ja joiden taudin kehittymisriski tulevina 10 vuoden aikana on välituote.

Mutta entä OTC -statiinien turvallisuus? Tarkasteltuaan käytettävissä olevia tietoja tohtori Gotto kommentoi, että kliinisissä tutkimuksissa käytetyissä pienemmillä annoksilla OTC-statiinit ovat hyvin turvallisia ja jopa turvallisempia kuin suuriannoksiset statiinit.

Mikä on tohtori Gotton mielipide pieniannoksisten OTC-statiinien sivuvaikutuksista?

Statiinien käyttöön liittyy kuitenkin joitain ongelmia. Esimerkiksi rabdomyolyysi, lihaksen vakava häiriö johti poistaminen Cersivattiin (Baycol) markkinoilta vuonna 2001. Tarkasteltuaan erilaisia ​​tutkimuksia, tohtori Gotto kommentoi, että tämä riski vaikuttaa ainutlaatuiselta vain cerivastatiinille.

On myös tiedossa, että statiinit pienemmillä annoksilla aiheuttaa vähemmän todennäköisesti lihasmyrkyllisyys, statiinien toinen yleinen sivuvaikutus. Asiantuntijat kuitenkin huomauttivat, että näiden käsimyymälöiden pieniannoksisten statiinien vaikutuksia on tutkittava sydänsairauksien torjumiseksi osana elämäntyylihoitoa.

OTC -lääkkeiden turvallisuus ja tehokkuus ovat myös kyseenalaisia, ja kansanterveysviranomaiset ovat keskustelleet niistä. Ne ovat kuitenkin usein sallittuja, kun heidän mahdolliset edut ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit. OTC: n saatavuus on enimmäkseen pienemmillä ja turvallisilla annoksilla, ja apteekki suosittelee sitä terveydentilan katsauksen jälkeen.

Yhteenveto

Statiinit ovat kolesterolia alentavia lääkkeitä, jotka on määrätty alhaisemmille veren kolesterolitasolle ja vähentävät sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Yhdistyneen kuningaskunnan hallitus on kuitenkin mahdollistanut joidenkin pienempien annosten statiinien olevan saatavilla tiskillä. Ajatteltiin, että tämä muutos parantaa huumeiden saatavuutta ihmisille, jotka ovat alttiina hyperkolesterolemialle ja muille haitallisten sydän- ja verisuonitapahtumien riskitekijöille, esim. Korkea verenpaine jne.

Vaikka keskustelu on olemassa, terveydenhuollon ammattilaiset ja tutkijat ovat todenneet, että näihin pieniannoksisiin statiineihin liittyy alhaisemmat sivuvaikutukset kuin edes määrätyt statiinit. Osana elämäntyyliterapiaa ne voivat olla hyödyllisiä ihmisille, joilla on kohtalainen kroonisten ja akuutin sepelvaltimo -oireyhtymien riski.

Turvallisuutesi vuoksi sinun on kuitenkin arvioitava altistuminen sydän- ja verisuoniriskitekijöille ennen OTC: n ja pienempien annosten statiinien käyttöä. Voit myös ilmoittautua lääkärin tai apteekkarin palvelut tätä tarkoitusta varten.

Jos sinulla on hyperkolesterolemia ja olet huolissasi sen hoidosta, meillä on saatavilla useita vaihtoehtoja. Lue lisää kolesterolia alentavista hoidoista tässä.

Ennen hoitoon siirtymistä sinun on tiedettävä, onko sinulla hyperkolesterolemia. Tätä tarkoitusta varten meidän Kodin kolesterolitesti on hyödyllinen. Se mittaa hyvää kolesterolia (HDL), huonoa kolesterolia (LDL) ja triglyseridejä veressä ja kertoo, että kehittyvät maksasairaus tai sydänsairaus. Se tarvitsee vain yhden sormen piikin veri ja tuottaa tuloksia 2 päivän kuluessa. Napsauta tätä Lisätietoja ja tilaa testisarja.