Kuvia selluliitista: syyt ja hoito

Selluliitti on yleinen bakteerisairaus, joka vaikuttaa ihoon ja alla oleviin pehmytkudoksiin. Hoiton saamisen laiminlyönti pahentaa tilaa. Selluliitti ilmenee ihon tulehduksina, punoituksena, kipuna tai lämpöä. Se tapahtuu ihovammojen, kuten leikkausten tai murtumien seurauksena. Selluliitti voi vaikuttaa useisiin kehon osiin, mutta se vaikuttaa useimmiten alajaloihin. Käsittelemättä, infektiolla on potentiaali kärjistyä hengenvaaralliseen tilaan ja levittää koko verenkiertoon. 

Mikä aiheuttaa selluliitin?

Selluliitti tapahtuu, kun mikro -organismit tunkeutuvat tauon ihoon ja tunkeutuvat vartaloon. Se ilmenee usein vaurioituneella iholla, kuten alueilla, joilla on riittämätön verenvirtaus, saastuneet haavat ja tulehtuneet haavaumat.

Selluliitti johtuu pääasiassa Staphylococcus aureus ja ryhmä A Streptococcus, yleisimmät tästä tilasta vastaavat bakteerityypit. Nämä bakteerit sijaitsevat kynsien alla ja iholla.

Selluliitista vastaavat tärkeimmät taudinaiheuttajat ovat Streptococcus ja stafylokokki, samat bakteerit, jotka aiheuttavat impetigoa ja muita infektioita. Selluliitti johtuu metisilliiniresistentistä Staphylococcus aureus, tunnetaan usein nimellä MRSA.

Selluliitti on yleinen sairaus, joka vaikuttaa kaiken ikäisiin ja etniseen taustoon. Näyttää siltä, ​​että sekä miehet että naaraat vaikuttavat yhtä lailla. Selluliitti voi vaikuttaa kaiken ikäisiin yksilöihin, mutta sitä nähdään useimmiten keski-ikäisissä ja vanhuksissa. Se ei kykene leviämään.

Selluliitin syitä ovat harvemmin nähtyjä:

• Pseudomonas aeruginosa nähdään usein puhkaisuhaavoissa käsissä tai jalkoissa.
• Haemophilus influenzae on bakteerit, jotka yleensä liittyvät lasten kasvojen selluliittiin. Anaerobes, Eidenella, ja Streptococcus viridans löytyy laajasti ihmisen puremista. Pasteurella multocida Onko bakteereja, joita yleisesti löytyy kissan tai koiran puremista. Vibrio vulnificus liittyy bakteereihin yleensä altistumiseen suolavedelle, kuten korallivaurioille. Aeromonas hydrophila on bakteerit, jotka yleensä liittyvät makean veden tai suolaveden altistumiseen, kuten leivän puremien jälkeen. Erysipelothrix (erysipeloid) on bakteerit, jotka yleensä liittyvät teurastajiin.

Bakteerit voivat päästä leikkaukseen tai repiä ihoon useiden keinojen, kuten onnettomuuksien, kirurgisten toimenpiteiden, iho -olosuhteiden, kuten psoriaasin, urheilijan jalka tai ihottuman, ihon vieraiden esineiden tai pinnan alla olevien avoimien haavaumien avulla.

Mitkä ovat selluliitin kliiniset piirteet?

Selluliitti ilmenee usein raajoissa. Se voi kuitenkin kehittyä missä tahansa kehon osassa.

• Se vaikuttaa usein vain toiseen puoleen; Toinen sairaus aiheuttaa yleisemmin molemmin puolin vaikuttavan tilan.
• Se esiintyy spontaanisti tai pahentaa olemassa olevaa haavaa tai taustalla olevaa ihoa.

Sairauden yleisiin merkkeihin kuuluvat kohonnut kehon lämpötila, värisevä ja vapina (vaikeudet). Tämän aiheuttaa bakteremia, joka viittaa verenkiertoon bakteereihin. Pian systeemisten oireiden alkamisen jälkeen ilmenee pieni alue herkät, tulehtuneen ja punoituneen ihon. Muita lisäohjeita ovat:

• Pilkut, lämpö, ​​rakkuloita, eroosiota, haavaumia ja paiseiden muodostumista karakterisoivat a: n ihoa Peau d'anssi.
• Purpura: Verenvuotoveren, ekkymoosien tai Petechiaen läsnäolo

Lymfangiitti ja lymfadeniitti johtuvat imusuonten ja paikallisten imusolmukkeiden bakteereista, ja molemmat tilot liittyvät usein selluliittiin. Crimson -linja ulottuu infektiopaikasta lähellä oleviin turvonneisiin imusolmukkeisiin, jotka ovat herkkiä kosketukselle.  Ihon parantuessa on mahdollista iho, joka on osoittanut positiivisen vasteen hoitoon kuorinnan tai desquamationin läpikäynnin suorittamiseksi. Yksi voi tuntea lievän kutina -sensaation.

Mitkä ovat selluliitin tyypit?

Useat nimet viittaavat selluliittiin ja niillä on erilaisia ​​oireita sen sijainnista riippuen kehossa.

· Buccal selluliitti

Yhdellä on kehittynyt poski -selluliitti. Vauvat ovat tämän ilmiön yleisimmät kärsivät, joita joskus esiintyy hammasongelman kanssa.

· Perianal streptokokki selluliitti

Perianaalinen streptokokki -selluliitti vaikuttaa usein kehon peräaukon ja peräsuolen alueisiin. Tällainen vaikuttaa pääasiassa lapsiin.

· Preseptal selluliitti

Presptaalinen selluliitti on yleisempi viiden ja sen alapuolella olevilla lapsilla ja vaikuttaa silmäluomiin ja silmän edessä olevaan alueeseen. Se aiheuttaa ärsytystä, punoitusta, lämpöä ja turvotusta silmien ympärillä olevalla alueella, erityisesti ylä- ja ala -silmäluomissa.

· Orbital selluliitti

Silmän takaosan tapahtuva kiertoradan selluliitti saattaa tehdä silmästä vaikuttamattomana huolimatta siitä alueella olevista sairaista kudoksista. Sekä ylä- että ala -silmäluomien tekstuurissa on suurempi, värimuutos tai muutos, samoin kuin silmämunan tulehdus tai turvotus. Yhdellä on heikentynyt liikkuvuus tai visuaalinen havainto. Tämä tila on vähemmän yleinen ja usein haitallisempi kuin preseptaalinen selluliitti.

· Rintaselluliitti

Rinta -selluliitti on lääketieteellinen termi rintainfektiolle. Se tapahtuu, kun bakteerit muodostuvat hiki rintojen alle. Rintakudos läpikäyvät tulehduksen, koon, punoituksen ja lämpötilan lisääntymisen. Jotkut ihmiset kehittyvät kuumeeseen ja vilunväristyksiin lisäoireina, jotka muistuttavat flunssaa.

Aiheuttaako huono hygienia selluliitti?

Ihon taukot ovat selluliitin ensisijainen syy. Saastainen ympäristö on kuitenkin sille alttiita. Ennen kosketusta ihon kanssa:

• Puhdista kädet saippualla ja vedellä riskin minimoimiseksi.
• Harjoittele säännöllisesti suihkussa ja vaihda säännöllisesti tuoreiksi vaatteiksi.
• Puhdista kaikki haavat perusteellisesti bakteerien pääsyn estämiseksi.

Onko selluliitti tarttuva?

Selluliitti ei ole tarttuvaa. Tyypillisesti se ei välitä yksilöiden välillä. Infektion leviäminen rajoittuu eri yksilöiden avoimien haavojen väliseen kosketukseen.

Kuka on vaarassa?

Selluliittia esiintyy kaiken ikäisille, sukupuolelle tai rotuille. Seuraavat ominaisuudet parantavat selluliitin hankkimisen todennäköisyyttä:

• Diabetes
• Turvotus
• Ihovammat.
• Pysyvä alajalkojen turvotus.
• Tetanus (tunnetaan urheilijan jalka).
• Eläinten, hyönteisten tai yksilöiden aiheuttamat hampaiden vaikutelmat.
• Liialliseen kehon painoon liittyvä ongelma.
• Periproteettiset verisuonisairaudet viittaavat tilaan, jolla jalkoissa on riittämätön verenvirtaus.
• Immuunijärjestelmä vaarantuu lääkityksen tai taustalla olevan sairauden vuoksi.
• Laskimonsisäinen huumeiden väärinkäyttö.

Kuinka selluliitti diagnosoidaan?

Lääkäri diagnosoi todennäköisesti selluliitin, joka perustuu vain ihon ulkonäköön. Fyysinen tutkimus paljasti:

• Iho, jolla on liiallinen kasvu tai paksuuntuminen
• Vaikutteisella alueella on lämpöä ja punoitusta.
• Turvonneet imusolmukkeet

 Lääkärit suosittelevat asianomaisen alueen seurantaa muutaman päivän ajan turvotuksen ja värimuutoksen laajuuden arvioimiseksi oireiden vakavuuden perusteella. Mikro -organismien esiintymisen havaitsemiseksi lääkärit poimii joskus verinäytteen tai saavat näytteen haavasta.

Sellulitishoito ja hoito

· Lähestymistapa

Antibiootti -ohjelmat saavat aikaan positiivisen vasteen yli 90%: lla potilaista. Infektion mikrobiologiasta riippumatta viemäröinti on välttämätöntä kaikkien paiseiden poistamiseksi hyvin pienille. Pelkästään viemäröinti, ilman läheisen kudoksen merkittävää osallistumista, on joskus riittävän riittävä hoitamaan paise, joka on suhteellisen eristetty ja joka ei tarvitse antibiootteja.

Metisilliiniresistentin Staphylococcus aureus (MRSA )- ja Streptococcus pyogenes -kannan lisääntyvä esiintyvyys makrolidille tai erytromysiiniantibiooteille, jotka voivat tehdä selluliitin hoidosta haastavamman. Ei-vakavia selluliitin tapauksia hoidetaan makrolideilla, klindamysiinillä, puolisynteettisellä penisilliinillä tai ensin tai toisen sukupolven oraalisilla kefalosporiineilla.

Valitettavasti puolet MRSA -kannoista selluliitti ja paiseiden muodostuminen potilailla osoittaa luontaisen tai indusoitavan resistenssin klindamysiinille. Kaikki S. pyogenes -kannat, jotka ovat resistenttejä makrolideille, ovat edelleen alttiita penisilliinille, kun taas 99,5% on alttiita klindamysiinille. Temasykliini trimetoprimi-sulfametoksatsolilla käsittelee tehokkaasti useimpia yhteisön hankittuja MRSA-infektioita (CA-MRSA).

Vuonna 2011 IDSA antoi uusia suosituksia MRSA: n hallinnasta aikuisilla ja lapsilla. Lisäksi vuonna 2012 he antoivat päivitetyt ohjeet diabeettisten jalkainfektioiden diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi.

Jos potilas ei osoita parannusta tavanomaisella hoidolla tai jos havaitaan epätyypillinen patogeeni, on suositeltavaa hakea ohjeita tartuntataudin asiantuntijalta. Kriittisen hoidon asiantuntijan kuulemista suositellaan, jos potilaalla on systeemistä sairautta ja vaatii pääsyä kriittiseen hoitoyksikköön. Viimeiseksi, jos potilaalle on diagnosoitu kiertorata selluliitti, on suositeltavaa kuulla silmälääkäriä.

· Selluliitti tyhjentämättä tai paisetta

Streptokokit ovat edelleen selluliitin ensisijainen syy tapauksissa tyhjentämättä haavoja tai paiseita, ja beeta-laktaamiantibiootit ovat sopiva terapiavaihtoehto.

• Kefaleksiini, amoksisilliini ja dikloksasilliini ovat sopivia lääkkeitä lievän selluliitin tapausten hoitamiseksi avohoidossa.
• Klindamysiini tai makrolidi (kuten klaritromysiini tai atsitromysiini) on vaihtoehtoinen lääkitys ihmisille, jotka ovat allergisia penisilliinille.
• Levofloksasiini on mahdollinen valinta; On kuitenkin tärkeää huomata, että fluorokinolonit ovat osoittaneet lisääntyneen toksisuuden ja resistenttien bakteerien suuremman esiintyvyyden. Siksi on suositeltavaa varata fluorokinolonien käyttö tilanteisiin, kun vaihtoehtoisia hoitoja on saatavana vähän, etenkin gram-negatiivisille bakteereille, joiden on osoitettu olevan alttiita laboratoriotesteillä.

Tietyt lääkärit mieluummin aloittavat hoidon parenteraalisella antibiootilla, jolla on pitkä puoliintumisaika, kuten keftriaksoni, jota seuraa oraalinen lääkitys.

· Toistuva selluliitti

Selluliitti, joka johtuu Streptococcus -lajeista, esiintyy pääasiassa toistuvassa sairaudessa kärsivillä ihmisillä, jotka liittyvät usein suonien tai imusuonten tukkeutumiseen. Mahdollisia hoitoja tällaiselle selluliittille ovat:

• Penisilliini G.
• Amoksisilliini (250 mg kahdesti päivässä).
• Erytromysiini (250 mg kerran tai kahdesti päivässä).

Jos Tinea Pedis epäillään taustalla olevana syynä, sienilääkkeitä, joita käytetään paikallisesti tai otettaisiin suun kautta, on käytettävä hoitoon.

Satunnaistetussa, kontrolloidussa tutkimuksessa 12 kuukauden pieniannoksisen penisilliinin hoito esti tehokkaasti selluliitin toistumisen 274 potilaalla, joilla oli kokenut kaksi tai useampia jaksoa jalka selluliitista. Potilailla, jotka saivat 250 mg: n annoksen penisilliiniä kahdesti päivässä, keskimääräinen kesto oli 626 päivää ennen kuin he kokivat selluliitin ensimmäistä toistumista. Sitä vastoin lumelääkeryhmän mediaaniaika oli 532 päivää. Toisin kuin 37 prosentilla lumelääkeryhmän ihmisistä (51 138: sta), vain 22 prosentilla penisilliiniryhmän osallistujista (30 136: sta) toistui ennaltaehkäisevänä ajanjaksona. Farmaseuttisen hoidon lopettamisen jälkeen suojaava vaikutus kuitenkin vähensi asteittain.

· Vakava selluliitti

Potilaat, joilla on vaikea selluliitti, tarvitsevat parenteraalista hoitoa, kuten seuraavat:

• Kefatsoliini, kefuroksimi, keftriaksoni, nafcilliini tai oksasilliini ovat potentiaalisia lääkkeitä selluliitin hoitamiseksi, johon usein liittyy stafylokokki- tai streptokokki -infektiota.
• Klindamysiini ja vankomysiini ovat kaksi antibakteerista vaihtoehtoa niille, joilla on penisilliiniallergia.
• Sekoitus monen tyyppisiä bakteereja, mukaan lukien grampositiiviset, gram-negatiiviset ja anaerobiset lajit, aiheuttaa usein diabeettisia haavaumainfektioita. Siksi on välttämätöntä tarjota laajavaikutteisia antibioottihoitoa, joka kohdistuu kaikkiin tämän tyyppisiin bakteereihin näiden infektioiden hoidossa.
• Antaa MRSA: n kattavuutta kriittisesti sairaille potilaille, joilla on selluliitti, kunnes viljely- ja herkkyystulokset saadaan, pääasiassa, jos infektio on kytketty turkista, paiseeseen tai leikkauksen jälkeiseen infektioon.

· Aihahoito

Potilailla, joilla on diagnosoitu selluliitti, saa avohoitoa, jos heillä on vain lievää paikallisia oireita ja heillä ei ole indikaattoreita systeemisestä sairaudesta. Antibioottihoitoa tarvitaan uuttokysymyksien aiheuttamien kasvojen selluliitin uutto- tai juurikanavahoidoilla. Selluliitin kärsimät raajat johtavat turvotuksen nopeampaan laskuun. Erinomaisia, steriilejä suolaliuoskastikkeita käytetään avoimen mätävaurion puhdistamiseen.

Selluliitin optimaalinen terapiajakso on keskustelun kysymys; Eri hoidot saavuttavat vertailukelpoiset onnistumisasteet lyhyemmillä aikatauluilla. Harkitse seuraavaa yleisessä merkityksessä:

• Eryteeman väliaikainen lisääntyminen ensimmäisenä hoitopäivänä odotetaan. Tämä on tulehduksellinen reaktio, joka johtuu antibioottien laukaisemista solujen hajoamisesta.
• Potilaan edistymisen varmistamiseksi on suositeltavaa suorittaa seurannan arviointi säännöllisesti, mieluiten 48-72 tunnin sisällä.
• Henkilöillä, joiden tulehdus jatkuu, on tarpeen tarjota antibiootteja hoidon aikana. Jos sairaus jatkuu avohoidon jälkeen, on suositeltavaa tutkia antibioottiresistenssin tai vakavamman infektion mahdollisuutta. Lisäksi muita diagnooseja on otettava huomioon.
• Systeemisten oireiden esiintymisen on annettava uudelleenarviointi ja suositus sairaalahoitoon.

Mitkä ovat selluliitin komplikaatiot?

Selluliitin komplikaatiot aiheuttavat merkittäviä riskejä. Nämä olosuhteet aiheuttavat huomattavia vaurioita kehon kudoksille ja solujen kuolemaan (gangreeni). Lisäksi infektio voi levittää sydämeen, verenkiertoon, luuston rakenteeseen, imusolmukkeeseen tai aivojärjestelmään. Näiden infektioiden mahdollisia seurauksia ovat amputaatio, sokki tai kuolema.

Ihmiset kysyvät myös

Selluliitin estämiseksi:

• Noudata hyviä hygieniakäytäntöjä.
• Harjoittele säännöllisesti käsihygieniaa.
• Levitä kosteusvoide janoiseen, kuivuneeseen ihoon, joka on kehittänyt halkeamia.
• Kun leikkausten ja naarmujen riski on, on suositeltavaa käyttää käsineitä.
• Käytä suojajalkineita.

Ihonvammojen osalta, tarjoa reseptiläättömän antibioottisen voiteen ja puhdista vaikuttavan alueen perusteellisesti. Ole valppaana tartunnan merkkeihin. Jos jollakin on diabetes, tarkista jalat varovasti tartunta- tai iholeesioiden merkkejä varten. Lisäksi on suositeltavaa pidättäytyä poistamasta kallioita tai syylöitä, samoin kuin varpaankynnet liian lyhyiksi.

Jos jollain on epäilyksiä selluliitista, on välttämätöntä saada lääkäri lääkäriltä ensimmäisenä askeleena. Jos sitä ei hoideta, sillä on potentiaalia levittää ja tulla hengenvaaralliseksi sairaudeksi. Kotona voidaan kuitenkin ryhtyä toimiin kivun ja muiden oireiden lievittämiseksi. Aloita puhdistamalla dermit selluliitti vaikuttaa alueella. Ota yhteyttä lääkäriin optimaalisen menetelmän määrittämiseksi haavan puhdistamiseksi ja pukeutumiseksi. Nosta esimerkiksi kärsimään jalka sydämen tason yläpuolelle. Tämä vähentää kipua ja vähentää turvotusta. 

Jos haavalla on oireita, kuten turvotusta, punoitusta, lämpöä tai epämukavuutta, tai jos punoitus tai lämpö ulottuu alueen ulkopuolelle, on välttämätöntä etsiä lääkärinhoitoa terveydenhuollon ammattilaiselta nopeasti.

Johtopäätös

Selluliitti ilmenee ihon tulehduksina, punoituksena, kipuna tai lämpöä. Se tapahtuu ihovammojen, kuten leikkausten tai murtumien takia. Selluliitti voi vaikuttaa useisiin kehon osiin, mutta se vaikuttaa useimmiten alajaloihin. Se ilmenee usein vaurioituneella iholla, kuten alueilla, joilla on riittämätön verenvirtaus, saastuneet haavat ja tulehtuneet haavaumat. Selluliitti johtuu pääasiassa Staphylococcus aureus ja ryhmä A Streptococcus, yleisimmät tästä tilasta vastaavat bakteerityypit. Nämä bakteerit sijaitsevat kynsien alla ja iholla. Selluliitti voi vaikuttaa kaiken ikäisiin yksilöihin, mutta sitä nähdään useimmiten keski-ikäisissä ja vanhuksissa. Se esiintyy spontaanisti tai pahentaa olemassa olevaa haavaa tai taustalla olevaa iho-olosuhdetta eikä kykene leviämään (ei-kielletty). Lääkärit suosittelevat asianomaisen alueen seuraamista muutaman päivän ajan arvioidakseen turvotuksen ja värimuutosten laajuutta oireiden vakavuuden perusteella. Mikro -organismien esiintymisen havaitsemiseksi lääkärit poimii joskus verinäytteen tai saavat näytteen haavasta. Selluliitin hoitamiseksi antibiootti -ohjelmat saavat aikaan positiivisen vasteen yli 90%: lla potilaista. Potilaat, joilla on vaikea selluliittia, tarvitsevat parenteraalista hoitoa voimakkaiden antibioottien kanssa, kuten kefatsoliini, klindamysiini, vankomysiini ja keftriaksoni ja luettelo jatkuu, koska haitallisen bakteerien hyökkäyksen ja tartunnan mahdollisuudet lisääntyvät merkittävästi.