Paksusuolen syövän kriittisin ja edennyt vaihe on vaihe 4. syöpätutkimuksen mukaan suolistosyöpä käsittää Toinen syöpäkuolon syy ja yleisesti yleisin sairaus. Suolistosyöpä löydetään 1 15 miehestä ja yhdessä 18 naisesta koko elämänsä ajan. Vaiheen 4 paksusuolen syövän eloonjäämisaste on viisi vuotta alle 15%. Tämä ehdottaa Se, että noin 15% henkilöistä, joilla on vaiheen 4 suolistosyöpä, säilyy 5 vuotta.

Suolisyöpä luokitellaan neljään vaiheeseen, ulottuu vaiheen 0 ja vaiheen 4. välillä. Vaihe 0 on ensimmäinen syöpämerkki. Se löydetään jo ennen syöpäsoluja, jotka ovat edenneet paksusuolen sisävuoren läpi. Vaihe 4 on, kun suoliston sisällä syöpäsolut ovat siirtyneet (etäpesäkkeet) toiseen kehon osaan.

Neljän vaiheen suolisto (paksusuolen ja peräsuolen) Syöpä osoittaa, että tauti on edennyt muihin elimiin, mukaan lukien maksa ja keuhkot. Se tunnetaan myös nimellä Edistynyt suolistosyöpä.

Paksusuolen syöpä vaiheessa IV voi olla erittäin tuskallinen ja haastava. Potilaat saattavat tuntea turvotusta ja kouristumista vatsassaan. Pitkiä, ohuita ulosteita liittyy usein myös ripuli ja ummetus. Lisäksi painonpudotusta, yleistä heikkoutta ja väsymystä on yleensä.

 Lue lisää: Suolistosyövän merkit ja oireet.

Vaiheen 4 suolistosyövän ominaisuudet

Paksusuolen syöpä luokitellaan vaiheen IV, joka perustuu syövän kolmeen perusominaisuuteen: kasvain (T), imusolmukkeiden hyökkäys (N), missä syöpä leviää usein alun perin ja etäpesäkkeet (M). M tarkoittaa syöpää levinnyt lisäelimille tai kehon osille. Metastaasit paksusuolen syövästä leviävät yleisimmin keuhkoihin ja maksaan.

Kasvain (t)

Lääkärit arvioivat erityisesti, missä määrin se lävisti suolen tai peräsuolen seinämän ja kasvaimen kokonaiskoon. Tämän alueen kerrokset vaihtelevat sisäkerroksesta herkän ulkokerroksen sidekudoksen (mutta ei peräsuolen) peittämiseen.

Imusolmukkeet (n)

Kuinka pitkälle syöpä on levinnyt suoliston tai peräsuolen limakalvosta kehon viereisiin imusolmuihin? Tämä on merkittävää, koska kuten systeeminen kierto, imusolmukkeet sijaitsevat koko kehossasi. Syöpä voi levitä tarttumalla imusolmukkeisiin ja siirtämällä ne muihin kehosi osiin.

Etäpesäke (M)

Suolistosyöpä on edennyt edelleen imusolmukkeisiin ja muihin alueisiin, kuten maksaan ja keuhkoihin. Tämä on vaiheen IV ensisijainen painotus ja erottava piirre. Tästä syystä tämä on haastavin vaihe. Harvoin, Se voi myös ulottua aivoihin, munasarjoihin, luihin ja muihin kehon elimiin.

Vaihe 4 on murtunut kolme luokkaa: 4a, 4b ja 4c.

1. 4a vaihe

Vaiheen 4a syöpä on edennyt yhdelle kaukaiseksi paikkaan tai elimeen, kuten maksaan, mutta ei vatsan membraanin vuoraukseen (vatsakalvon). Syöpäsolut leviävät imusolmukkeiden tai verenkiertojärjestelmien kautta.

2. 4B -vaihe

Vaiheen 4B syöpä on edennyt kahteen tai useampaan distaaliseen elimeen, mutta ei vatsasi vuoraukseen (vatsakalvo).

3. 4C -vaihe

Vaihe 4C osoittaa, että tauti on muuttunut useisiin elimiin ja vatsan sisäpuolelle (vatsakalvon).

Vaiheen 4 suolistosyövän diagnoosit

Suolen syövän seulonta voi havaita taudin. Seulontaa suositellaan tällä hetkellä 45 ja 75 -vuotiaiden ryhmien keskuudessa. Paksusuolen syövän seulonta voi tapahtua nopeammin, jos sinulla on suurempi riski. Seulontatekniikoita on saatavana lukuisia. Seuraavat ovat suosituimpia seulontamenetelmiä:

Faekaalin verikoe:

Testi Tunnistaa verta jakkaran sisällä kemikaalien avulla.

FAECAL Immunokemiallinen (FIT) -testaus:

Tämä sovitustesti havaitsee veren ulosteessa vasta -aineita käyttämällä. Yleensä se suoritetaan kerran vuodessa.

Feces-DNA (FIT-DNA):

Tämä testaus havaitsee veren ja poikkeavan DNA: n ulosteessa, kuten suuret polyypit ja syövän kasvu. Kolmen vuoden välein testi suoritetaan.

Kolonoskopia:

Tämä menettely Tutki koko paksusuolen ja peräsuolen suuremmalla laajuudella. Tutkimuksen aikana lääkärit hävittävät polyypit ja varhaiset pahanlaatuiset kasvaimet. Tätä testiä pidetään kultaisen vertailuarvona paksusuolen syövän havaitsemiseksi. Keskimääräisen riskin henkilölle kolonoskopia toteutetaan kymmenen vuoden välein. Se voidaan tarvittaessa suorittaa enemmän satunnaisesti.

Joustava sigmoidoskopia:

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan paksusuolen ja peräsuolen viimeistä osaa ohuella, joustavalla laajuudella, joka on varustettu kameralla. Tämän prosessin aikana terveydenhuollon ammattilaiset voivat poistaa mahdolliset polyypit tai varhaiset pahanlaatuiset kasvaimet. Vuotuista jakkaraa käytetään yli 5-10 vuotta.

Cancer Research UK: n mukaan melkein 2 miljoonaa ihmistä Isossa -Britanniassa viitataan vuosittain sairaaloihin suolistovalitusten takia, joissa he saavat tutkimuksia (usein kolonoskopian kautta, johon sisältyy endoskoopin, kameran asettaminen suolistoon tarkastamaan sitä). Nyt erilaisia ​​taitava suolistosyöpä Kotikokeet ovat myös saatavilla.

 Lue lisää: Onko suoliston vuotaminen syöpästä?

 

Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavana neljän vaiheen suolistosyöpään?

Neljännen vaiheen paksusuolen syövän diagnoosi osoittaa, että sairaus on levinnyt kauas ja laajalle. Kasvaimen levityksen määrä määrittää hoidon kulun. Jokaisen, jolla on diagnosoitu vaiheen 4 kolorektaalisyöpä, on tehtävä joitain näkökohtia seuraavista vaiheistaan, etenkin hoitovaihtoehdoista. On kriittistä tarkistaa kaikki vaihtoehdot lääkärisi kanssa ja ymmärtää kunkin hoidon tarkoitus.

Vaiheen 4 suolistosyövän henkilöiden hoitovalinnat ovat paljon rajoitetumpia kuin ihmisille, joilla on tämän pahanlaatuisuuden varhaiset vaiheet. Terapeuttinen tavoite monilla vaiheen neljän paksusuolen syövän potilailla on todella pidentää elämääsi. On kuitenkin tietyissä tutkittavassa lääkitysvalinnassa, samoin kuin joitain muita harkittavia muuttujia.

Leikkaus:

Leikkaus on epätodennäköistä parantaa syöpää, kun pahanlaatuiset solut ovat siirtyneet muihin elimiin ja kudoksiin. Harvinaisissa olosuhteissa leikkaus voi silti olla toteuttamiskelpoinen vaihtoehto. Leikkaus Voi edelleen olla vaihtoehto, jos skannaus osoittaa, että kasvaimet ovat edenneet vain muutamaan pieneen paikkaan. Terveydenhuollon ammattilaiset haluavat auttaa potilasta elämään kauemmin poistamalla pahanlaatuiset solut.

Nämä toimenpiteet edellyttävät osan suoliston ja viereisten imusolmukkeiden poistamista. Lisäleikkausta voidaan tarvita kudoksen osajen poistamiseksi, missä syöpä on edennyt. Tyypillisesti lääkärit suosittelevat kemoterapiaa joko ennen leikkausta tai sen jälkeen. Lääkärit voivat myös neuvoa ohjauskolostomiaa, johon kuuluu paksusuolen leikkaaminen juuri pahanlaatuisen kudoksen yläpuolelle ja kehon jätteiden ohjaamiseksi pienen ihon viillon kautta.

Lue lisää: Mitkä ovat suoliston polyypit?

Systeeminen kemoterapia:

Systeeminen kemoterapia on suositeltava hoitostrategia, jos jotenkin paksusuolen syöpä on edennyt riittävän pitkälle leikkauksen onnistumiseksi. Syövän kasvun tai oireiden hallitsemiseksi useimmat henkilöt, joilla on diagnosoitu vaiheen 4 suolistosyöpä, saa kemoterapiaa tai erikoistuneita kohdennetut hoidot.

Kemoterapia auttaa kehon kasvainsolujen tappamisessa ja tulevaisuuden leviämisen estämisessä. Asiantuntijat voivat suositella sitä ennen leikkausta, sen jälkeen tai sen sijaan. Tämä määritetään syövän levityksen laajuudella ja kohdalla. Systeeminen kemoterapia voidaan antaa tablet -laitteella tai laskimonsisäisen (IV) antamisen avulla keholle.

Ablaatio:

Kun suolistosyöpä on siirtynyt vain maksaan, potilaat voivat saada maksaan kohdistuvaa kemoterapiaa. Tämä estää jäljellä olevia kehon elimiä vastaanottamasta lääkettä vähentämällä kielteisten vaikutusten todennäköisyyttä. Toinen menetelmä tappamaan syöpäsolut, jotka ovat edenneet maksaan, on ablaatio. Ablaatio voi olla hyväksyttävä henkilöille, joilla on metastaattinen tai toistuva kolorektaalisyöpä, joka muodostaa muutaman alle 4 senttimetrin pienen 4 senttimetrin leveän kasvaimen keuhkoissa tai maksassa.

Ablaatio kohdistuu ja tappaa syöpäsolut jättäen ympäröivistä kudoksista suhteellisen sietämättömiä käyttämällä radioaaltoja, lasereita tai alkoholia - tunnetaan yleisesti nimellä perkutaaninen etanolin injektio (PEI). Lääkäri voi injektoida kemikaaleja verenkiertoon yrittääkseen rajoittaa tai vähentää verenkiertoa maksassa syöpäsoluihin embolisaation aikana.

Sädehoito:

Säteily Hoitoa suositellaan yleensä vain paksusuolen syövän monimutkaisissa sairauksissa. Tämä auttaa oireiden, kuten epämukavuuden ja verenvuodon, lievittämisessä. Selektiivinen sisäinen sädehoito voi aiheuttaa kasvaimen kutistumisen syöpäsolujen tappamisen sijasta, joten se ei käsittele sitä.

Palliatiivinen hoito:

Aina kun potilaan syöpä on levinnyt ja kolorektaalisyöpä on parantumatonta, palliatiivisen hoidon lääkkeet voivat säilyttää kivun lievittämisessä, oireiden lievittämisessä ja yleisen terveyden parantamisessa. Esimerkiksi leikkaus voi valmistaa tietyn syöpäkudoksen ohittamalla paksusuolen vakavimmin kärsineet tai asentavat stenttejä. Muihin operatiivisiin tavoitteisiin voi kuulua kasvaimen verenvuodon vähentäminen, vatsakipujen lievittäminen tai paksusuolen tukkeutumisen poistaminen. Kolorektaalisyövän hoidot ovat usein rajoitetut vaiheessa IV potilaan mieltymyksistä ja henkilökohtaisista olosuhteista riippuen.

 

Bottom line:

Vaikka vaiheen IV suolisyöpä on vaikein uhrien selviytymiselle, hoitovaihtoehdot kasvavat jatkuvasti osittain kliinisten tutkimusten ansiosta. Jotkut vaiheen IV yksilöt elävät pidempään ja ovat jopa kuntoutuneet. Palliatiivinen hoito, joka voisi pysäyttää syövän ja pitää ihmiset mahdollisimman mukavina, on tämän ajanjakson pääpaino. Perheen, ystävien ja jopa yhteisön avustus voisi tehdä suurimman eron tänä aikana.