Runner's Trots : Pourquoi courir dérange votre estomac

Écrit et révisé médicalement par le Dr Zeeshan Afzal (MBBS), responsable du contenu médical chez Welzo. Dernière mise à jour : juillet 2026. Cet article est fourni à titre d'information générale et ne remplace pas un conseil médical personnalisé.

Runner's trots est le nom informel désignant les crampes, l'urgence, le vent et la diarrhée qui frappent de nombreux coureurs pendant ou juste après une course. Ce n’est pas un défaut de caractère, un signe de faible volonté ou quelque chose que vous devez simplement accepter comme prix à payer pour un entraînement d’endurance. Il s’agit d’un phénomène physiologique reconnu – les chercheurs le regroupent désormais sous le terme générique syndrome gastro-intestinal induit par l’exercice (EIGS) – et la plupart des facteurs qui le sous-tendent sont modifiables. Ce guide explique exactement pourquoi courir vous dérange l'estomac, ce que la recherche dit efficace et comment établir une routine de course qui vous permet de rester en dehors des buissons.

Parce que les trots du coureur se situent à l'intersection de la digestion, de la charge d'entraînement et de la nutrition, les solutions commencent généralement par votre santé intestinale de base. Si vous êtes nouveau sur ce sujet, notre gut health hub est le meilleur endroit pour vous orienter, aux côtés de nos guides sur gut santé au Royaume-Uni et gut barrière function. Les coureurs qui souhaitent un soutien ciblé consultent le plus souvent les probiotiques, Akkermansia muciniphila, poudre de pectine d'agrumes modifiée, Welzo Ultra Purity Berberine et Welzo Ultra Purity TUDCA — nous expliquons plus bas où chacun de ces éléments a et n'a pas de preuves.

Image : Marathon de Londres 2021, via Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0.

Table des matières

• Quels sont les trots des coureurs ?
• Quelle est la fréquence des trots des coureurs ? trots ?
• Pourquoi courir vous dérange l'estomac : les cinq mécanismes
• Déclencheurs alimentaires qui aggravent les trots de coureur
• Qui a le plus souvent des trots de coureurs ?
• Comment prévenir les trots de coureurs : un plan fondé sur des données probantes
• Entraînement intestinal : apprendre à vos intestins à faire face
• Suppléments avec preuves (et ceux qui n'en ont pas)
• Que faire quand il frappe à mi-course
• Récupération après un épisode
• Quand il ne s'agit pas seulement de trots de coureur
• Drapeaux rouges : quand voir un GP
• Votre coureur de quatre semaines plan de réinitialisation des trots
• Foire aux questions
• Références

Que sont les trots de coureur ?

Le trot du coureur – également appelé diarrhée du coureur, estomac du coureur, intestin du coureur ou, dans la littérature médicale plus ancienne, colite du coureur – décrit les symptômes gastro-intestinaux qui apparaissent pendant ou peu de temps après la course. La caractéristique déterminante est l'urgence : un besoin soudain et difficile à ignorer d'aller à la selle, souvent accompagné de crampes dans le bas de l'abdomen et de selles molles ou liquides.

Les cliniciens divisent généralement les symptômes en plaintes gastro-intestinales supérieures et inférieures, car les deux groupes ont des causes en partie différentes et des solutions en partie différentes.

Symptômes courants du trot du coureur

Si vous souhaitez un vocabulaire partagé pour décrire vos selles à un clinicien, le Bristol Tabouret Chart est l'outil standard. Les trots des coureurs produisent généralement des selles de type 6 ou de type 7 pendant ou immédiatement après l'exercice, avec un retour à votre type normal en quelques heures. réaliser. Une revue largement citée dans

Image : Tableau des selles Bristol par Cabot Health / Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0.

Dans quelle mesure les trots des coureurs sont-ils courants ?

Beaucoup plus courants que la plupart des coureurs ne le pensent. Une revue largement citée dans Sports Medicine a conclu qu'environ 30 à 50 % des athlètes souffrent de troubles gastro-intestinaux pendant l'exercice, les athlètes d'endurance étant les plus touchés.⁴ Des travaux ultérieurs dans des populations spécifiques à l'endurance placent ce chiffre encore plus élevé, avec jusqu'à 70% d'athlètes d'endurance signalant des symptômes tels que des douleurs abdominales, des gargouillis ou de la diarrhée pendant ou après un exercice intense.⁸

Dans une recherche spécifique au marathon de l'Université John Moores de Liverpool, environ 27 % des coureurs de marathon récréatifs ont signalé des symptômes gastro-intestinaux modérés ou plus graves pendant une course, et dans un essai randomisé ultérieur, la moitié des participants ont signalé au moins un symptôme modéré sur la distance du marathon.⁷

Deux modèles compte pour vous en tant que coureur. Premièrement, les symptômes évoluent avec l’intensité et la durée : plus vous y allez dur et longtemps, plus vous risquez d’être affecté. Deuxièmement, la course à pied est pire que le vélo ou la natation pour les symptômes du bas de l'intestin, ce qui est l'un des indices les plus solides du mécanisme sous-jacent.

Pourquoi courir vous dérange l'estomac : les cinq mécanismes

La gastroentérologie sportive moderne considère le trot du coureur comme la pointe visible du syndrome gastro-intestinal induit par l'exercice. Une revue systématique historique dans Alimentary Pharmacology & Therapeutics a décrit deux voies dominantes : une voie circulatoire-gastro-intestinale (le sang est détourné de l'intestin) et une voie neuroendocrinienne-gastro-intestinale (changements nerveux et hormonaux qui ralentissent l'estomac et modifier le transit).¹ Au-dessus se trouvent des facteurs mécaniques, nutritionnels et psychologiques.

Image : Diagramme du système digestif humain par Mariana Ruiz (LadyofHats) / Wikimedia Commons, domaine public.

1. Le flux sanguin est détourné de votre intestin

Lorsque vous courez, votre corps donne la priorité au travail des muscles, de la peau et des poumons. L’apport sanguin à la circulation splanchnique – les vaisseaux desservant l’estomac et les intestins – diminue fortement. Dans une étude contrôlée publiée dans PLOS ONE, des hommes en bonne santé qui ont fait de l'exercice pendant 60 minutes à 70 % de leur charge de travail maximale ont développé une hypoperfusion splanchnique mesurable et leurs taux plasmatiques de protéine liant les acides gras intestinaux (I-FABP, un marqueur de lésion des cellules de l'intestin grêle) ont à peu près doublé, passant d'environ 309 à 615 pg/ml. Le degré d'hypoperfusion était corrélé à une lésion intestinale, et la lésion à son tour était corrélée à une augmentation transitoire de la perméabilité intestinale.²

Traduit en anglais simple : une course intense prive temporairement la muqueuse intestinale d'oxygène, provoquant des dommages de courte durée à la barrière intestinale. Le résultat est une altération de l'absorption de l'eau et des nutriments, du liquide laissé dans l'intestin, ainsi que des crampes et de l'urgence que vous reconnaissez sous le nom de trot du coureur. C'est également pourquoi le sujet chevauche la fonction de barrière intestinale et le débat sur si les « fuites intestinales » sont réelles — chez les athlètes, l'augmentation transitoire de la perméabilité est l'une des découvertes les mieux documentées dans le domaine.

Pourquoi cela s'inverse quick

Ce qui est rassurant, c'est que ces changements sont transitoires. La perfusion est rétablie quelques minutes après le ralentissement et les marqueurs de barrière se normalisent au cours des heures qui suivent. C'est pourquoi la plupart des épisodes de trots de coureur se règlent le même jour.

2. Bousculades mécaniques de l'intestin

Chaque foulée envoie un impact à travers votre torse. Sur une course de 10 km, cela représente environ 8 000 à 10 000 répétitions de secousses du contenu abdominal, le côlon étant heurté à plusieurs reprises contre les structures environnantes. La preuve la plus solide de ce mécanisme est comparative : les cyclistes, qui parcourent des distances similaires et atteignent des intensités similaires sans impact, signalent beaucoup moins de symptômes intestinaux inférieurs que les coureurs. On pense que l'agitation mécanique accélère le transit colique et réduit le temps disponible pour la réabsorption de l'eau.

3. Activation du système nerveux et axe intestin-cerveau

L'exercice est un stimulus sympathique (« combat ou fuite »), tout comme les nerfs d'avant la course. Les deux augmentent la motilité intestinale dans l’intestin inférieur tout en ralentissant la vidange gastrique au-dessus – une combinaison qui laisse la nourriture dans l’estomac et les selles arrivant au rectum plus rapidement que d’habitude. C'est pourquoi de nombreux coureurs trouvent que leurs symptômes sont pires lors des courses plutôt que lors des entraînements, même à un rythme plus lent. Si vous remarquez une forte composante d'anxiété, nos guides sur la connexion intestin-cerveau et le nerf vague et l'intestin expliquent la physiologie et les contre-mesures pratiques.

4. Changements neuroendocriniens et hormonaux

Un exercice prolongé modifie les niveaux circulants de cortisol, de catécholamines et de plusieurs peptides intestinaux. Les preuves de la revue systématique indiquent que ces changements ralentissent la vidange gastrique et retardent le transit orocécal, ce qui contribue aux nausées, à la plénitude et au reflux dans la partie supérieure de l'intestin tandis que les symptômes s'accumulent plus bas.¹ Le stress thermique amplifie tout cela, c'est pourquoi les symptômes sont généralement pires lors d'une course d'été que lors d'une course d'hiver.

5. Malabsorption des glucides et charge osmotique

Si vous consommez plus de glucides pendant une course que ce que vos transporteurs intestinaux peuvent absorber - ou si vous buvez une solution trop concentrée - les sucres non absorbés attirent l'eau dans l'intestin et sont fermentés par vos bactéries intestinales. Cela produit des gaz, une distension, des crampes et une diarrhée osmotique. Des études utilisant des tests d'hydrogène respiratoire montrent que la malabsorption pendant la course d'endurance est mesurable et, surtout, peut être entraînée.⁵ Le côté fermentation est le comportement microbien normal : pour en savoir plus, consultez notre explicatif sur les acides gras à chaîne courte.

Les déclencheurs alimentaires qui aggravent les trots du coureur

La physiologie ouvre la voie ; ce que vous mangez et buvez détermine si le rideau se lève. Ce sont les déclencheurs avec les preuves les plus cohérentes et les solutions les plus simples.

Les preuves FODMAP, en particulier

Les oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles - FODMAP - sont les mêmes glucides impliqués dans le syndrome du côlon irritable. Dans une étude croisée randomisée en simple aveugle portant sur onze coureurs de compétition récréative ayant des antécédents de symptômes intestinaux associés à l'exercice, six jours de régime pauvre en FODMAP ont réduit de manière significative la charge de symptômes quotidiens par rapport à un régime riche en FODMAP, avec les plus grandes réductions des flatulences, de l'envie de déféquer, des selles molles et de la diarrhée.⁶ Un essai croisé distinct chez seize coureurs récréatifs publié dans le Journal de la Société internationale de nutrition sportive a signalé des améliorations similaires des symptômes liés à l'exercice sur une période de sept jours.⁹

Deux mises en garde sont importantes. Les essais étaient courts et de petite envergure, et un régime pauvre en FODMAP est un outil de diagnostic plutôt qu'une façon permanente de manger : une restriction à long terme réduit les fibres fermentescibles dont dépendent vos microbes. Utilisez-le comme une réduction stratégique de 24 à 72 heures avant les sessions et courses clés, puis réintroduisez-le. Nos guides sur le régime faible en FODMAP au Royaume-Uni, la Liste des aliments FODMAP et Réintroduction FODMAP vous guident correctement dans le processus.

Les analgésiques méritent une attention particulière. warn

De nombreux coureurs prennent de l'ibuprofène à titre prophylactique avant de longues courses. Dans une étude croisée contrôlée chez des hommes entraînés, la prise de 400 mg d'ibuprofène deux fois avant de faire du vélo a considérablement aggravé les lésions de l'intestin grêle induites par l'exercice et produit un dysfonctionnement mesurable de la barrière intestinale. Les auteurs ont conclu que l'utilisation d'AINS par les athlètes n'est pas inoffensive et devrait être découragée.³ Si vous utilisez régulièrement des anti-inflammatoires, lisez notre guide sur l' ibuprofène et les lésions gastriques et discutez des alternatives avec votre médecin généraliste ou votre physiothérapeute.

Qui a le plus souvent des trots de coureur ?

• Coureurs de distance et d'endurance. Les symptômes augmentent fortement au-delà d'environ 60 à 90 minutes d'effort continu.
• Coureurs effectuant des intervalles ou des courses difficiles. Une intensité plus élevée signifie un plus grand flux sanguin. diversion.
• Personnes atteintes du SCI ou de troubles intestinaux fonctionnels. L'exercice agit comme un facteur de stress supplémentaire sur un intestin déjà sensible - voir notre aperçu des Types de SCI.
• Les coureurs plus jeunes et, dans plusieurs enquêtes, les femmes plus que les hommes. Les fluctuations hormonales tout au long du cycle menstruel semblent moduler l'intestin. sensibilité.
• Les coureurs s'entraînent dans la chaleur. Le stress thermique à l'effort aggrave l'hypoperfusion splanchnique.
• Les nouveaux coureurs augmentent rapidement le volume. L'intestin s'adapte plus lentement que le système cardiovasculaire.

Si vous vous entraînez sérieusement, notre article dédié sur gut La santé des athlètes couvre un tableau plus large, y compris la fonction immunitaire et la récupération.

Comment prévenir les trots des coureurs : un plan fondé sur des preuves

Fixez d'abord votre timing avant la course

Ce seul changement résout les symptômes d'une grande proportion de coureurs. Essayez de terminer votre dernier repas substantiel 2 à 4 heures avant de partir et gardez-le faible en gras, faible en fibres et de taille modérée.

Construire une routine intestinale fiable avant la course

Battements de cohérence improvisations. Réveillez-vous à la même heure avant les courses clés, buvez votre boisson chaude habituelle et attendez 20 à 30 minutes pour aller à la selle avant de quitter la maison. Une marche douce de 5 à 10 minutes ou un jogging facile déclenche souvent le réflexe gastrocolique plus tôt et selon vos conditions plutôt qu'au huitième kilomètre.

Hydrate correctement, mais raisonnablement

La déshydratation aggrave de manière mesurable la chute du flux sanguin intestinal, donc commencer une course déjà épuisée en liquide est un moyen fiable de provoquer des symptômes. De même, boire un litre de boisson pour sportifs concentrée en une seule fois crée son propre problème osmotique. Sirotez selon un programme que vous avez pratiqué et envisagez une boisson à faible teneur en glucides avec des électrolytes ajoutés pour les journées chaudes.

Repensez le timing des fibres plutôt que la quantité de fibres

Les fibres ne sont pas l'ennemi : elles sont fondamentales pour un microbiome diversifié, et une restriction à long terme est contre-productive. Ce qui compte, c'est quand vous le mangez. Maintenez une consommation élevée pendant les jours de repos et de repos - voir aliments riches en fibres au Royaume-Uni, comment augmenter les fibres et l'objectif de 30 plantes par semaine - et réduisez-la dans les 12 à 24 heures précédant une séance difficile.

Ne testez rien de nouveau en course. day

Chaque dose de gel, de boisson, de petit-déjeuner et de caféine que vous avez l'intention d'utiliser lors d'une course doit avoir été répétée au rythme de la course au moins deux fois pendant l'entraînement. Il s'agit de la cause évitable la plus courante de catastrophes intestinales le jour de la course.

Entraînement intestinal : apprendre à vos intestins à faire face

Le tractus gastro-intestinal est adaptable. L'exposer de manière répétée aux glucides pendant l'exercice régule positivement les transporteurs de sucre intestinaux et améliore la tolérance - une approche que les scientifiques du sport appellent « entraînement intestinal ». malabsorption par rapport au placebo, ainsi qu'une amélioration des performances lors d'un effort.

Dans une étude répétitive de deux semaines sur les problèmes intestinaux publiée dans le Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, les coureurs qui consommaient des glucides pendant des séances d'exercice sur une quinzaine de jours ont présenté une réduction des symptômes gastro-intestinaux et une réduction de la malabsorption des glucides par rapport au placebo, ainsi qu'une amélioration des performances lors d'un effort.⁵ Une revue systématique des protocoles d'entraînement intestinal et de défi alimentaire a révélé que l'inconfort intestinal diminuait en moyenne d'environ 47% avec des protocoles d'alimentation répétitifs en glucides de deux semaines, et que la malabsorption des glucides diminuait de 45–54% dans les études qui l'ont mesuré.¹⁰ Tous les essais n'ont pas trouvé de bénéfice - chez les athlètes déjà d'élite, les effets semblent plus faibles - mais la direction du voyage est cohérente.¹¹

Une progression simple de l'entraînement intestinal

1. Semaines 1 à 2 : prenez 30 g de glucides par heure sur votre longue course, avec 400 à 500 ml d'eau par heure.
2. Semaines 3 à 4 : augmenter à 45 g par heure, en utilisant un mélange de glucose et de fructose plutôt que du glucose seul.
3. Semaines 5 à 6 : progresser vers 60 à 70 g par heure si vous courez plus de deux heures, toujours en course rythme.
4. Tout au long : enregistrez les symptômes sur une simple échelle de 0 à 10 après chaque séance afin que vous puissiez voir la tendance plutôt que de vous fier à la mémoire.

Image : coureurs de marathon par Chris Brown / Wikimedia Commons, CC BY 2.0.

Suppléments avec des preuves (et ceux sans)

Aucun supplément ne remplace le travail de timing, d'hydratation et d'entraînement intestinal ci-dessus. Cependant, utilisés à bon escient, quelques-uns ont des données favorables chez les athlètes. Vérifiez toujours les interactions avec les médicaments que vous prenez et parlez à un pharmacien ou à un médecin généraliste en cas de doute.

Probiotiques

Il s'agit de la catégorie de suppléments la plus étudiée chez les coureurs. Dans un essai contrôlé randomisé mené auprès de 24 marathoniens récréatifs, 28 jours d'un probiotique multi-souches (25 milliards d'UFC de Lactobacillus acidophilus CUL60 et CUL21, Bifidobacterium bifidum CUL20 et Bifidobacterium animalis subsp. lactis CUL34) a réduit la gravité des symptômes gastro-intestinaux dans le dernier tiers de la course par rapport au placebo. Le groupe probiotique a également moins ralenti : leur vitesse moyenne a chuté de 7,9 % entre le premier et le dernier tiers de la course, contre 14,2 % dans le groupe placebo.⁷ Un essai de trois mois chez des coureurs de fond a rapporté une incidence réduite des symptômes et une meilleure auto-évaluation de leur état de santé, bien que les revues systématiques mettent en garde contre le fait que les essais restent petits et hétérogènes.⁸

Points pratiques : commencez au moins quatre semaines avant une course cible, et non la semaine de celle-ci ; choisissez un produit qui indique les souches spécifiques et le nombre d’UFC à la fin de la durée de conservation. Nos guides sur les meilleurs probiotiques au Royaume-Uni, comment choisir un probiotique, quand prendre des probiotiques et combien de temps les probiotiques mettent à agir couvrent les détails, et vous pouvez parcourir l'intégralité de Welzo gamme de probiotiques. Les coureurs voyageant pour des courses à l'étranger peuvent également vouloir en savoir plus sur les probiotiques contre la diarrhée du voyageur et Saccharomyces boulardii, ainsi que sur la sécurité des probiotiques. avant de commencer.

Akkermansia muciniphila

Akkermansia muciniphila vit dans la couche de mucus qui protège la muqueuse intestinale, et l'intérêt pour celle-ci s'est accru en raison de sa relation avec l'intégrité de la barrière. Les preuves chez les coureurs en particulier sont encore limitées, alors considérez-les comme une option de soutien de barrière plutôt que comme un anti-diarrhéique aigu. Voir Welzo Akkermansia et notre comparaison de Akkermansia par rapport aux probiotiques conventionnels.

Les fibres solubles et la pectine

Les fibres solubles forment un gel qui peut raffermir la consistance des selles, c'est pourquoi certains coureurs avec des selles molles persistantes les trouvent utiles les jours de repos. La La poudre de pectine d'agrumes est l'une de ces options ; introduisez-le lentement et en dehors des séances clés, car toute fibre fermentescible peut augmenter le vent au départ. Notre comparaison entre le psyllium et l'inuline explique quels types de fibres ont tendance à être mieux tolérés.

L'huile de menthe poivrée et les options dirigées vers l'intestin

L'huile de menthe poivrée à enrobage entérique a des preuves raisonnables de douleurs abdominales et de crampes dans le SCI, et certains coureurs avec un schéma dominant de crampes la trouvent utile entre les séances. Lisez notre revue des capsules d'huile de menthe poivrée pour le SCI et notre tour d'horizon des meilleurs suppléments pour le SCI au Royaume-Uni.

Soutien des muqueuses : zinc carnosine, glutamine et colostrum

Ceux-ci sont étudiés dans le contexte de l'intégrité de la barrière intestinale plutôt que du trot du coureur. en tant que tel. Les preuves chez les athlètes sont préliminaires et l’ampleur des effets est modeste. Si vous souhaitez les explorer, nos guides pour zinc carnosine, glutamine versus collagène pour l'intestin et colostrum exposent ce qui est et n'est pas établi.

Berbérine et TUDCA : une note sur les use

Berberine est principalement étudié pour les résultats métaboliques tels que la glycémie et les lipides, et il a des interactions médicamenteuses significatives - voir interactions de la berbérine. Ce n'est pas un traitement pour le trot du coureur et peut lui-même provoquer des troubles gastro-intestinaux. TUDCA est un dérivé d'acide biliaire étudié principalement pour le soutien du foie et du flux biliaire ; les coureurs dont les symptômes se concentrent sur une diarrhée pâle et urgente après les repas devraient se renseigner sur la malabsorption des acides biliaires et consulter un médecin généraliste pour des tests plutôt que pour un auto-traitement, et devraient également examiner les Effets secondaires du TUDCA.

Que faire quand cela frappe à mi-course

1. Ralentir immédiatement. Baisser le rythme rétablit le flux sanguin splanchnique en quelques minutes et calme fréquemment les crampes sans aller aux toilettes.
2. Marchez pendant deux à trois minutes. Une respiration nasale profonde et lente déplace l'équilibre vers l'activité parasympathique et détend la paroi abdominale.
3. Arrêtez temporairement de prendre des glucides. Ajouter plus de sucre à un intestin déjà en difficulté aggrave la charge osmotique. Prenez plutôt de l'eau claire.
4. Utilisez les toilettes si elles sont disponibles. Essayer de tenir le coup signifie généralement courir plus lentement et de manière plus inconfortable pour le reste de la séance.
5. Ne prenez pas d'anti-diarrhéique pour terminer une course. Masquer l'urgence tout en continuant à courir fort risque de déshydratation et, rarement, d'ischémies plus graves. complications.
6. Réhydratez-vous ensuite avec une solution de réhydratation orale plutôt qu'avec de l'eau claire seule si vous avez eu une diarrhée importante.

Récupération après un épisode

La plupart des épisodes disparaissent en quelques heures à deux jours. Remplacez les liquides et les électrolytes, mangez des aliments simples à faible teneur en fibres pendant les premières 24 heures si votre intestin est encore cru, puis reprenez votre alimentation variée normale dès que vous le pouvez confortablement – ​​une alimentation fade et prolongée ralentit la récupération microbienne. Notre guide pour récupération après des maux d'estomac couvre la réintroduction de manière judicieuse, et les meilleurs aliments pour la santé intestinale plus aliments fermentés soutiennent la reconstruction.

Utilisez l'épisode comme données. Notez ce que vous avez mangé, quand, la température, votre rythme et vos symptômes. Les modèles émergent au cours de trois ou quatre épisodes de manière beaucoup plus fiable que par le rappel.

Quand il ne s'agit pas seulement des trots du coureur

L'exercice peut démasquer une condition qui existait déjà. Si vos symptômes apparaissent aussi bien hors de la course que pendant celle-ci, il est peu probable que le trot du coureur soit toute l'histoire.

Drapeaux rouges : quand voir un GP

Les trots d'un coureur sont généralement bénins. Cependant, les éléments suivants doivent toujours être évalués par un médecin plutôt que traités par des ajustements d'entraînement :

• Sang dans vos selles ou selles noires et goudronneuses
• Diarrhée persistant plus de sept jours, ou vomissements pendant plus de deux jours
• Perte de poids involontaire
• Douleur abdominale sévère ou persistante, ou douleur qui vous réveille à nuit
• Fièvre accompagnée de symptômes intestinaux
• Symptômes qui persistent les jours sans course pendant trois semaines ou plus
• Signes de déshydratation tels qu'urines très foncées, étourdissements ou uriner peu
• Nouveaux symptômes intestinaux si vous avez plus de 50 ans ou à tout âge avec des antécédents familiaux d'intestins cancer

Le NHS conseille de contacter un médecin généraliste si vous remarquez un changement dans vos selles ou du sang dans vos selles pendant trois semaines ou plus.¹³ Le sang dans les selles pendant ou après la course est parfois causé par une colite ischémique transitoire, et l'utilisation d'AINS augmente ce risque - elle justifie toujours une évaluation plutôt qu'une autogestion. Nos guides sur quand consulter un médecin généraliste en cas de symptômes gastriques et dépistage du cancer de l'intestin au Royaume-Uni expliquent les voies.

Plan de réinitialisation des trots de votre coureur sur quatre semaines

Si les symptômes persistent au bout de quatre semaines structurées, c'est le point d'impliquer votre médecin généraliste ou un diététiste sportif plutôt que d'augmenter les suppléments. UN test du microbiome intestinal ou un test de selles peuvent occasionnellement ajouter des informations, mais ni l'un ni l'autre ne remplace une évaluation clinique.

Image : Runner, via Wikimedia Commons, CC BY-SA 2.0.

Foire aux questions sur trots du coureur

Que sont les trots du coureur ?

Les trots du coureur sont des symptômes gastro-intestinaux - le plus souvent des crampes, une impériosité, du vent et de la diarrhée - qui surviennent pendant ou peu de temps après la course. Ils font partie de ce que les chercheurs appellent le syndrome gastro-intestinal induit par l'exercice, dû principalement à une réduction du flux sanguin vers l'intestin, à des bousculades mécaniques de l'intestin et à l'activation du système nerveux pendant l'exercice.

Pourquoi la course me donne-t-elle besoin de faire caca ?

Trois choses se produisent en même temps : le sang est détourné de vos intestins vers vos muscles, chaque foulée agite physiquement votre côlon et l'activité du système nerveux sympathique accélère le transit dans l'intestin inférieur. Ensemble, ils réduisent la réabsorption d'eau et augmentent l'activité du côlon, produisant une envie soudaine d'aller à la selle.

Comment puis-je arrêter les trots du coureur ?

Terminez votre dernier repas substantiel 2 à 4 heures avant la course, gardez ce repas faible en gras et en fibres, réduisez les aliments riches en FODMAP pendant 24 à 48 heures avant les séances difficiles, commencez bien hydraté, diluez les boissons pour sportifs concentrées, évitez les AINS et pratiquez un entraînement intestinal avec des glucides pendant la course. La plupart des coureurs qui appliquent tous ces éléments systématiquement constatent une amélioration substantielle en quatre à six semaines.

Dois-je courir l'estomac vide pour éviter les trots du coureur ?

Courir à jeun aide certaines personnes souffrant de symptômes intestinaux supérieurs tels que nausées et reflux, mais cela n'empêche pas de manière fiable l'urgence intestinale inférieure et limite le ravitaillement dont vous avez besoin pour des séances plus longues ou plus difficiles. Ajuster le moment et la composition de votre repas avant la course est généralement une meilleure stratégie que de le sauter.

Les probiotiques aident-ils les trots des coureurs ?

Il existe des preuves à l'appui, mais non concluantes. Un essai randomisé mené auprès de coureurs de marathon a révélé que 28 jours d'administration d'un probiotique multi-souches réduisaient la gravité des symptômes dans le dernier tiers de la course et étaient associés à un meilleur maintien du rythme. Commencez au moins quatre semaines avant un événement cible et choisissez un produit qui nomme ses souches et son nombre d'UFC.

Le trot du coureur est-il le même que celui du SCI ?

Non, bien que les symptômes se chevauchent et que les deux coexistent souvent. Le trot du coureur est déclenché par l'exercice et s'installe ensuite. Le SCI produit des symptômes indépendants de l’exercice, les jours de repos ainsi que les jours d’entraînement. Si votre intestin est perturbé lorsque vous ne courez pas, consultez votre médecin généraliste pour une évaluation.

La déshydratation peut-elle provoquer le trot du coureur ?

Oui. La déshydratation aggrave la réduction du flux sanguin vers l’intestin induite par l’exercice, ce qui augmente le stress et les symptômes intestinaux. Cela crée également un cercle vicieux, car la diarrhée entraîne une perte de liquide supplémentaire. Commencez chaque course en étant bien hydraté et buvez selon un horaire répété lors de séances plus longues.

Pourquoi ai-je la diarrhée après avoir couru mais pas pendant ?

La reperfusion est l'explication probable. Lorsque vous arrêtez, le sang retourne dans la circulation intestinale et la motilité normale reprend, souvent avec précipitation. Le liquide accumulé dans l’intestin pendant la course est ensuite transporté rapidement. Cette tendance après la course est courante et s'installe généralement en quelques heures.

Dois-je prendre Imodium avant une course ?

L'utilisation systématique du lopéramide pour traverser une course n'est pas recommandée. Cela masque l’urgence alors que vous continuez à stresser un intestin déjà compromis, et cela ne s’attaque pas à la cause. Si les symptômes intestinaux affectent gravement votre course, parlez à un médecin généraliste ou à un médecin du sport plutôt que de vous soigner vous-même avant chaque événement.

Quand dois-je m'inquiéter des trots du coureur ?

Consultez un médecin généraliste si vous remarquez du sang dans vos selles, des selles noires ou goudronneuses, une perte de poids involontaire, de la fièvre, des douleurs abdominales sévères ou nocturnes, des symptômes durant trois semaines ou plus les jours sans course ou une diarrhée persistant au-delà d'une semaine. Ces caractéristiques ne sont pas typiques des trots de coureur et nécessitent une évaluation appropriée.

Références

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À propos de l'auteur

Dr Zeeshan Afzal (MBBS) est médecin praticien et responsable du contenu médical chez Welzo, avec un intérêt particulier pour la santé digestive, la médecine préventive et la supplémentation fondée sur des preuves. Il rédige et examine cliniquement le contenu de Welzo sur la santé intestinale pour s'assurer qu'il reflète les directives actuelles du Royaume-Uni et les recherches évaluées par des pairs.

Avertissement médical

Cet article est destiné uniquement à des informations générales et ne constitue pas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. Les suppléments ne remplacent pas une alimentation variée, une formation appropriée ou des médicaments prescrits. Parlez à votre médecin généraliste, votre pharmacien ou un diététiste sportif agréé avant de commencer un nouveau supplément, en particulier si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, si vous prenez des médicaments sur ordonnance ou si vous souffrez d'un problème gastro-intestinal existant. Si vous ressentez du sang dans vos selles, une perte de poids inexpliquée, une douleur persistante ou des symptômes qui durent trois semaines ou plus, contactez votre médecin généraliste ou appelez le NHS 111.