Astma varijanta kašalja: uzroci, simptomi, čimbenici rizika, dijagnoza i liječenje

Pregled astme za kašalj

Astma s varijantom kašlja (CVA) prvenstveno se manifestira kao trajni kašalj kao njegov glavni simptom, čineći ga drugačijim od klasične astme, koja se često prikazuje s piskanjem i dahom. 

Jedan od najčešćih uzroka kroničnog kašlja, koji je kašalj koji traje duže od 6–8 tjedana, je varijantna astma kašlja, kako je objasnila dr. Sabrina Felson, dr. Med. Kašalj od astme događa se i danju i noću. Poremećaji spavanja mogu se dogoditi ako imate noćnu astmu. Astma izazvana vježbanjem, koja je uobičajena kod onih s varijantama kašlja, uzrokuje da se kašalj pogorša. Kad su izloženi okidačima astme, predmetima koji izazivaju alergiju poput prašine ili moćnih mirisa ili kada su u hladnom zraku, kašalj se pogoršava.

Svatko razvija astmu varijanta kašlja u bilo kojem trenutku, iako je vjerojatnije da će to učiniti mala djeca s astmom iz djetinjstva. "Klasični" oblik astme, karakteriziran piskanjem i kratkoćom daha, rezultat je astme varijanta kašlja.

Nitko u potpunosti ne razumije temeljne uzroke astme varijanta kašlja, baš kao i "klasična" ili "tipična" astma. Međutim, ljudi počinju kašljati nakon što su izloženi alergenima ili prilikom udisanja hladnog zraka. Infekcija gornjeg disanja popraćena je kašljem. Na primjer, uobičajeno je imati astmu i sinusitis. 

Uz to, vjerojatnije je da će astma varijanta kašalj biti uzrok kašlja koji se pojavljuje nakon što osoba počne koristiti beta blokade. Beta blokatori su lijekovi koji se koriste za liječenje različitih bolesti, uključujući visoki krvni tlak, srčane bolesti, zatajenje srca, migrene i palpitacije. Uz to, glaukom i druga stanja oka tretiraju se pomoću beta blokatora u kapi za oči. Ove kapi za oči mogu pokrenuti napade kašljanja i druge astmatične simptome.

Astmu karakterizira upala, koja je najistaknutija u CVA -u i čini bronhijalne odlomke hipersponzivnim. Kašalj je rezultat povećane osjetljivosti dišnih putova na okidače i iritante.

Simptome astme, uključujući CVA, alergeni često dovode. Uobičajeni alergeni koji pogoršavaju kašalj kod ljudi s CVA uključuju grinje, pelud, perut za kućne ljubimce i plijesan.

Prehlade i druge respiratorne infekcije virusa pogoršavaju simptome CVA. Infekcije pogoršavaju upalu u dišnim putovima, što kašlje čini češćem.

Oboljevi CVA povremeno kašljaju, posebno noću ili kao odgovor na podražaje poput hladnog zraka, vježbanja ili respiratornih bolesti. Bez dobre procjene, teško je dijagnosticirati ovaj kašalj jer traje tjednima ili čak mjesecima. Suptilne naznake upale dišnih putova, poput lagane zategnutosti u prsima ili sporadičnoj kratkoći daha, prisutne su kod nekih bolesnika s CVA.

Važno je prepoznati ove simptome jer, ako se ne liječi, CVA na kraju rezultira pojavom simptoma koji su usporedivi s onima astme. Iz tog razloga su ključni brza dijagnoza i liječenje. Posavjetujte se s pružateljem zdravstvene zaštite za točnu procjenu i preporuke ako osjetite CVA simptome ili produženi kašalj.

Pri dijagnosticiranju varijante astme kašlja (CVA) potrebno je temeljito ispitati trajni kašalj koji možda neće biti popraćen tipičnim piskanjem ili dahom koji karakterizira tradicionalnu astmu. Zdravstveni radnici često uzimaju u obzir CVA kao mogući uzrok kada se pacijent pojavi s kroničnim kašljem koji traje osam tjedana ili više. Kako bi se isključio drugi potencijalni razlozi kašlja, kao što su postnazalni kapaljki, gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) ili kronični bronhitis, dijagnostički postupak obično započinje s temeljitom poviješću medicine i fizičkim pregledom. 

Liječnici obavljaju ispitivanje plućne funkcije, osobito spirometrije i studija bronhoprovokacije, kako bi potvrdili dijagnozu CVA -e. Udisanje kemikalija poput metaholina tijekom ispitivanja bronhoprovokacije procjenjuje reakciju dišnih putova, dok spirometrija mjeri funkciju pluća i otkriva ograničenje protoka zraka. Kad ovi testovi otkrivaju bronhijalnu hiperresponzivnost i kašalj se odvija nakon korištenja lijekova za astmu poput inhaliranih kortikosteroida ili bronhodilatatora, dijagnosticira se varijanta astme kašlja. Jednom kada su simptomi pod kontrolom, početi se učinkovito skrb i liječenje povećavati pacijentovu kvalitetu života.

Inhalirani kortikosteroidi (ICS), poput beklometazona ili flutikazona, osnovni su od CVA tretmana. Ovi lijekovi pomažu u smanjenju upale dišnih putova koja je ključna komponenta astme. Čak i kada piskanje ili kratkoća nisu očigledni, ICS može uspješno liječiti ovu upalu i smanjiti kašalj koji je donio CVA. Obično se ti lijekovi isporučuju izravno u pogođeni dišni put putem inhalatora dozljenog doze ili suhog udisača u prahu.

Pored IC -a, bronhodilatatori su još jedna bitna komponenta upravljanja CVA. Albuterol i ostali beta-agonisti kratkog djelovanja (SABA) smanjuju kašalj i poboljšavaju protok zraka smirivanjem mišića koji okružuju dišne ​​putove. Kad netko ima jak napad kašljanja, ti se lijekovi često koriste kao inhalatori za spašavanje. Za ljude s težim CVA-om, dugotrajni beta-agonisti (LABA) uzimaju se zajedno s ICS-om kako bi se osigurale dugotrajno olakšanje i minimizirali pogoršanje simptoma.

Modifikatori leukotriena, poput Montelukasta, uključeni su u plan terapije za ljude koji imaju kronične ili otporne simptome. Ovi lijekovi pomažu u blokiranju radnji Leukotrienesa, što dodatno smanjuje upalu dišnih putova i kašalj. Leukotrieni su upalne kemikalije koje doprinose astmi.

Što je astma varijanta kašlja?

Varijanta astme kašlja (CVA) jedinstvena je i često pogrešno shvaćena varijanta astme, koju karakterizira trajni kašalj kao njegov primarni simptom, a ne klasično piskanje i kratkoća daha obično povezanih s astmom. Dijagnoza ove bolesti može biti teška i ima veliki učinak na način na koji netko živi. U ovom sveobuhvatnom pregledu razmotrit ćemo ključne elemente astme varijante kašlja, poput njegove kliničke manifestacije, dijagnoze, tijeka liječenja i tehnika upravljanja.

Zbog svojih neobičnih simptoma, varijanta kašlja astma predstavlja dijagnostički izazov. Suprotno konvencionalnoj astmi, gdje su piskanje i kratkoća daha najistaknutiji simptomi, CVA se u velikoj mjeri razlikuje trajnim, neproduktivnim kašljem. I izazovno je i pacijentima i medicinskim stručnjacima da ovaj uporni kašalj povežu s problemom astme jer je suh ili dolazi s malo proizvodnje sluzi. Kašalj donosi brojne stvari, poput hladnog zraka, vježbanja, alergija, respiratornih bolesti i izlaganja iritantima. Često je gore noću ili ujutro.

Nepostojanje očiglednih respiratornih tegoba definira se karakteristika CVA. Simptomi astme poput piskanja ili napornog disanja nisu prisutni u bolesnika s CVA, što rezultira odgođenom ili netočnom dijagnozom. Poznati simptomi piskanja i kratkoće daha razvijaju se od CVA u konvencionalnu astmu ako se ne liječi.

Temeljita evaluacija koja razmatra pacijentovu medicinsku povijest, kliničku prezentaciju i objektivno testiranje potrebna je za postavljanje dijagnoze astme varijante kašlja. Zdravstveni stručnjak će provesti o učestalosti, trajanju i uzrocima kašlja kao dijela pune medicinske povijesti. Svaka obiteljska povijest alergija ili astme je relevantna.

Objektivno testiranje potrebno je za potvrdu dijagnoze i uklanjanje daljnjih vjerojatnih uzroka kroničnog kašlja, kao što su postnazalni kapljica, gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) ili kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). Spirometrija i ispitivanje bronhoprovokacije dva su primjera ispitivanja plućnih funkcija (PFT), koji se često koriste. Ispitivanje bronhoprovokacije uključuje udisanje sredstava koja uzrokuju sužavanje dišnih putova kako bi se procijenila reaktivnost dišnih putova, dok spirometrija procjenjuje kapacitet pluća i protok zraka.

Test metaholina izazov je još jedan koristan alat za prepoznavanje CVA -e. Metaholin, kemikalija koja uzrokuje bronhokonstrikciju kod onih s osjetljivim dišnim putevima, pacijent je udisao tijekom ovog ispitivanja u povećanju količina. Test otkriva hipersponzivnost dišnih puteva, što je definirajuća značajka astme ako pacijent doživi ozbiljno smanjenje funkcije pluća.

Da bi se utvrdilo koji su alergeni posebno odgovorni za kašalj, savjetuje se ispitivanje alergije. U identifikaciji vjerojatnih okidača pomaže se ispitivanjima kože ili krvnim ispitivanjima za IgE antitijela specifična za alergene.

Pravilan režim liječenja mora se pokrenuti čim se postavi dijagnoza astme varijante kašlja. Kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta, liječenje ima za cilj kontrolirati pacijentovu astmu i smanjiti njihov trajni kašalj. 

Inhalirani kortikosteroidi (IC) su kamen temeljac liječenja astmom jer pomažu u upravljanju simptomima i minimiziraju upalu dišnih putova. Niske do umjerene doze ICS-a, bilo pomoću inhalatora suhog praha ili inhalatora od doze, često su uspješne u kontroli kroničnog kašlja u CVA.

Oboljeli astma varijanta kašlja vode normalan život i imaju izvrsnu kvalitetu života uz odgovarajuću njegu. Kritično je napomenuti da se CVA povremeno razvija u klasičnu astmu, što zahtijeva dugoročnu terapiju i nadzor. Kako bi se spriječili napadi i držali astmu pod kontrolom, ključni su redoviti pregledi i pridržavanje preporučenog plana liječenja.

Modifikacije načina života pomažu u poboljšanju rezultata za bilo koje kronično stanje. Vjerojatnost da će se astma bljeskalice smanjiti vođenjem zdravog načina života koji uključuje česte vježbanje, hranjivu prehranu i upravljanje stresom.

Za učinkovito upravljanje CVA -om i za zaustavljanje razvoja tipične astme, ključni su pravilno obrazovanje pacijenata, stalno praćenje i pridržavanje plana liječenja. Iako varijanta kašlja astma predstavlja posebne prepreke, one koji ga imaju sretne, zdrave živote s ispravnim pristupom i podrškom.

Na koga obično utječe astma varijanta kašlja?

Iako astma varijanta kašlja može utjecati na ljude svih dobnih i socioekonomskog podrijetla, ona češće utječe na neke skupine. Obično se primjećuje kod djece, posebno onih koji imaju obiteljsku povijest alergija ili astme. Odrasli također stječu astmu varijanta kašlja, posebno one koji imaju povijest alergija. Uz to, ljudi koji su izloženi okidačima okoliša, poput zagađenja, alergena ili respiratornih bolesti, izloženi su većem riziku.

Istraživačke studije i klinička opažanja pokazale su da je CVA doista čest kod djece, iako točna prevalencija može varirati. Neke studije procjenjuju da do 30% djece s kroničnim kašljem može imati temeljnu CVA. Ovi brojevi ističu važnost razmatranja CVA -e kao potencijalne dijagnoze prilikom procjene djeteta s trajnim kašljem. 

Astma se, općenito, manifestira u ranom životu, što je jedan od razloga što je CVA česta kod djece. Simptomi astme obično se pojavljuju kod novorođenčadi i male djece tijekom prvih nekoliko godina života, a CVA nije iznimka. Kad dijete razvije kronični kašalj, ključno je da roditelji i drugi odrasli budu svjesni rizika od CVA -e, posebno ako u obitelji trče astmu ili alergijske bolesti.

Djeca imaju širok spektar CVA okidača, ali uobičajeni uključuju respiratorne bolesti, alergije, napor ili kontakt s iritantima. Ovi okidači pogoršavaju upalu dišnih putova koja već postoji, a trajni kašalj se pojavljuje kao glavni simptom.

Prevalencija CVA -a obično je niža od one konvencionalne astme kod odraslih. Prema nekim istraživanjima, između 30% i 40% osoba s trajnim kašljem ima CVA, iako taj broj varira. Prema drugim procjenama, CVA je uzrok 10% do 40% svih slučajeva kroničnog kašlja odraslih. Ove varijacije odražavaju izazove u preciznom određivanju učestalosti CVA zbog promjena u istraživanoj populaciji i dijagnostičkih kriterija.

Kako se astma varijanta kašlja razlikuje od ostalih vrsta astme?

Varijanta kašlja astma (CVA) podtipa je astme koja se razlikuje prvenstveno svojim prevladavajućim simptomom - kroničnim kašljem. Dok CVA i druge vrste astme, poput alergijske astme i astme izazvane vježbanjem, imaju određene sličnosti, one se značajno razlikuju u pogledu svojih kliničkih prezentacija, dijagnostičkih standarda i terapijskih strategija. Da bi pacijenti i zdravstveni radnici učinkovito upravljali i liječili ovu određenu astmu različitim vrstama, moraju biti svjesni tih razlika.

Kritično je prvo prepoznati sličnosti između astme varijante kašlja i drugih vrsta astme prije razumijevanja razlika. Sve vrste astme karakterizira upala dišnih putova, što uzrokuje simptome poput piskanja, kratkoće daha i zategnutosti u prsima. CVA odstupa od norme, međutim, jer je njegov glavni simptom neprestani, kontinuirani kašalj. Taj se kašalj razlikuje od uobičajenog kašlja povezanog s astmom jer često ne stvara sluz ili flegm.

Dijagnostički kriteriji za CVA predstavljaju još jednu značajnu razliku. Klinički simptomi, ispitivanje plućne funkcije i testovi provokacije bronhija obično se koriste za dijagnosticiranje astme. Suprotno tome, CVA nije predstavljena tipičnim simptomima astme, poput piskanja ili kratkoće daha, što otežava dijagnozu. Umjesto toga, ključni dijagnostički kriterij koji moraju koristiti zdravstveni radnici je kronični karakter kašlja, koji često traje osam tjedana ili duže. Poddijagnoza i podcjenjivanje CVA može biti posljedica ovog kašnjenja u dijagnozi.

Uz to, u usporedbi s drugim vrstama astme, varijanta kašlja astma ima različite uzroke. Iako se određene vrste astme pogoršavaju alergenima ili vježbanjem, čini se da CVA često donosi manje očigledni okidači poput respiratornih infekcija, hladnog zraka ili iritanata poput dima i snažnih mirisa. Teško je ispravno dijagnosticirati i liječiti poremećaj zbog širokog raspona okidača.

Postoje značajne razlike između CVA i drugih vrsta astme u smislu liječenja. Iako su inhalirani kortikosteroidi (ICS) ključni za upravljanje astmom, bolesnici s CVA -om ne reagiraju i na ove lijekove jer je kašalj češći kod ovih bolesnika nego suženje dišnih putova. Alternativne terapije su učinkovitije, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) za liječenje upale dišnih putova ili beta-agonista kratkog djelovanja (SABAS) kako bi se smanjili kašalj.

Kao dio upravljanja CVA -om, potrebno je riješiti osnovne uzroke i koegzistirati bolesti koje doprinose kroničnom kašlju. Ova strategija uključuje liječenje poremećaja poput gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD), koja je često povezana s CVA -om, ili aktivno liječenje alergija.

Ključno je razumjeti ove varijacije, jer neuspjeh u dijagnosticiranju ili liječenju varijante kašlja astma neprimjereno uzrokuje da pacijenti izdržavaju nepotrebno dugačka razdoblja patnje. Kao rezultat toga, kada se pacijent žali na trajno kašalj, zdravstveni radnici moraju biti oprezni u održavanju CVA -e kao potencijalne dijagnoze.

Zaključno, astma varijanta kašlja izrazita je podvrsta astme koja se ističe zbog svog glavnog simptoma kroničnog kašlja, koji se razlikuje od tradicionalnog piskanja i kratkoće daha povezanih s astmom. Upornost ovog kašlja, koji razlikuje CVA od drugih vrsta astme, važna je za dijagnostičke kriterije za stanje. U usporedbi s konvencionalnim upravljanjem astmom, upravljanje CVA-om uključuje nestandardne postupke i ima različite okidače. Za zdravstvene radnike koji pravilno dijagnosticiraju i liječe CVA i pružaju poboljšanu kvalitetu života onima koji su pogođeni, ključno je biti svjestan tih varijacija.

Koji su uzroci astme varijante kašlja?

Istraživači su otkrili brojne čimbenike koji vode do razvoja astme varijante kašlja, unatoč činjenici da točni uzroci nisu u potpunosti poznati. Ti čimbenici djeluju zamršeno i imaju više izvora, uključujući i genetsku predispoziciju i okidače okoliša. 

Genetska osjetljivost jedan je od glavnih uzroka astme varijante kašlja. Ljudi koji imaju obiteljsku povijest astme ili drugih alergijskih bolesti vjerojatnije će razviti CVA. Istraživači još uvijek uče o složenim genetskim putovima koji uzrokuju CVA. Brojni geni povezani su s povećanim rizikom od razvoja astme. Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti astmu varijante kašlja zbog genetskih karakteristika koje utječu na način na koji zračni putevi reagiraju na alergene i iritante.

Druga važna komponenta koja utječe na varijantu astme kašlja je hipersponzivnost dišnih putova, što je karakteristična za astmu. Ovaj fenomen opisuje prekomjerni bronho koji je ograničen odgovor na brojne podražaje. Čak i beznačajni okidači poput hladnog zraka, dima ili moćnih mirisa mogu uzrokovati kašaljske grčeve kod ljudi s CVA. Smatra se da je uporna upala koja karakterizira astmu i donosi razne stvari, poput infekcija, alergena i iritanta, uzrok povećane osjetljivosti dišnih putova.

Astma s varijantom kašlja uzrokuje GERD, stanje u kojem želučana kiselina žuri natrag u jednjak. Bronhijalne cijevi postaju razdražene i upaljene kao rezultat kiselog sadržaja koji se refaltira u grlo i dišne ​​putove, koji uzrokuju kašalj. Ova veza između GERD -a i CVA naglašava kako zamršeno probavni i respiratorni sustavi međusobno djeluju s onima koji imaju simptome astme.

Stres i briga dva su psihološka elementa koji pogoršavaju simptome astme varijanta. Stres uzrokuje oslobađanje hormona stresa, što može poboljšati hipersponzivnost dišnih putova i upalu, pojačavajući kašalj. Nadalje, hiperventilacija povezana s anksioznošću uzrokuje da se kašalj uklapa u ljude s CVA.

Ostali uobičajeni uzroci astme varijante kašlja su sljedeći:

1. Upala sinusa 

Astma i sinusitis dvije su prevladavajuće respiratorne bolesti koje mogu imati složeni i međusobno povezani odnos. Iako su odvojeni medicinski subjekti, njihova je veza nedavno privukla više pozornosti. 

Povezanost sinusisa i astme varijante kašlja započinje upalom. U reakciji na alergene ili iritante, sinusitis, infekcija paranazalnih sinusa, može pokrenuti oslobađanje upalnih posrednika poput histamina i leukotriena. Ovi posrednici imaju moć pokrenuti upalnu kaskadu u respiratornom sustavu koji utječe na donje dišne ​​putove. Smatra se da je ovaj upalni proces presudan u pojavi astme varijante kašlja.

Donji dišni put, koji se sastoji od cijevi za traheje i bronhija, fizički je i funkcionalno povezan s gornjim dišnim putevima, koji uključuje nosne prolaze i sinuse. Povećana osjetljivost na kašalj i reaktivnost rezultat je upale i proizvodnje sluzi u gornjim dišnim putovima, što je pokrenulo refleksni odgovor u donjim dišnim putovima. Ovaj fenomen, poznat kao "nasobronhijalni refleks", doprinosi trajnom suhom kašlju karakterističnom za CVA.

Zagušenje kašlja i nosa preklapaju se simptomi između sinusitisa i CVA. Ovo preklapanje simptoma može otežati dijagnozu jer liječnici u početku liječe sinusitis bez uzimanja u obzir vjerojatnosti temeljne komponente astme. Kao rezultat toga, CVA se ne liječi ili je pogrešno identificiran kao kronični rinosinusitis.

Testovi bronhoprovokacije i spirometrija često se koriste za dijagnosticiranje astme varijante kašlja. Međutim, kod nekih ljudi s CVA -om, ovi testovi daju normalne rezultate, a na taj način zbunjuju postupak dijagnoze. Pri ispitivanju bolesnika s kroničnim kašljem, posebno kada je prisutan sinusitis, liječnici moraju imati na umu visoku razinu sumnje.

Da bi se riješila povezanost sinusitisa i astme varijante kašlja, upravljanje sinusitisom je presudan korak. Moguće je propisati antibiotike i nosne kortikosteroide za liječenje upale i zagušenja sinusa. Upala gornjih dišnih putova koja doprinosi simptomima CVA smanjuje se liječenjem sinusitisa.

Pacijenti sa sinusitisom i astmom varijanta kašlja mogu imati koristi na dva različita načina od upotrebe nosnih kortikosteroida. Ovi lijekovi pomažu u smanjenju oticanja nosa i upale, a mogu imati i protuupalne učinke u donjim dišnim putovima, pomažući u upravljanju astmom.

2. Vježbanje

Jedan značajan čimbenik u razvoju CVA -e je vježbanje. Iako je vježbanje ključno za cjelokupno zdravlje i dobrobit, njegov odnos s CVA je složen. Vježba je često povezana s mnogim zdravstvenim prednostima, kao što su povećana respiratorna funkcija, bolja kontrola težine i povećana kardiovaskularna kondicija. Međutim, vježbanje je mač s dvostrukim oštricama za ljude s CVA. S jedne strane, redovita vježba ponekad smanjuje simptome astme istovremeno povećavajući opće zdravlje pluća. S druge strane, za one s CVA -om, vježba ih kašlje i pogoršava svoje simptome. Ključ leži u razumijevanju mehanizama pomoću kojih vježbanja utječe na funkciju dišnih putova i kako se ti mehanizmi uključuju u razvoj i upravljanje CVA.

Bronhospazam izazvan vježbanjem (EIB), koji se također naziva i bronhokonstrikcija izazvana vježbanjem (EIB), dobro je istražena pojava u kojoj fizički napor uzrokuje privremeno sužavanje dišnih putova. Ovo stanje nije jedinstveno za CVA, ali ga doživljava značajan broj pojedinaca, uključujući one bez astme. U osoba s CVA -om, odgovor na vježbanje je posebno izražen.

Povećane stope disanja i količine tijekom vježbanja izlažu dišne ​​putove hladnijem, sušiliji zrak, koji iritira dišne ​​putove i uzrokuje bronhokonstrikciju. Nadalje, upala i suženje dišnih putova kod ljudi s CVA pogoršavaju se oslobađanjem različitih posrednika tijekom vježbanja, poput histamina i leukotriena. Vježba na taj način uzrokuje karakteristične epizode kašljanja koje su uobičajene u bolesnika s CVA.

Neki doživljavaju početak CVA -e samo kao rezultat vježbanja. Varijanta kašlja izazvana vježbanjem astme (CVA) uzrokovana je uvjet koji se razvija kod prethodno asimptomatskih ljudi što je izravan rezultat fizičke aktivnosti. Smatra se da ponovljeno izlaganje bronhokonstrikciji izazvanom vježbanjem uzrokuje kroničnu upalu dišnih putova i hipersponzivnost, što u konačnici rezultira CVA. Precizni mehanizmi koji pokreću ovaj prijelaz još nisu u potpunosti poznati.

Čimbenici okoliša također utječu na CVA izazvan vježbanjem. Na primjer, ljudi koji vježbaju u hladnoj, suhoj klimi ili na mjestima s visokom razinom onečišćenja zraka imaju veću vjerojatnost da će doživjeti CVA koja je dovedena vježbanjem. Ovi vanjski čimbenici pojačavaju bronho ograničavajuće učinke vježbanja i pomažu u rastu CVA.

Glavni simptom, kašalj, često nije povezan s pacijentovom tjelesnom aktivnošću, što čini dijagnozu CVA-a izazvanog vježbanjem. Testovi izazova vježbanja kliničari koriste kao dijagnostički alat. Svrha ovih ispitivanja je mjerenje funkcije pluća dok tražite subjekte da obavljaju kontroliranu aktivnost. To je simptom CVA-a izazvanog vježbanjem kada postoji značajan pad funkcije pluća nakon vježbanja.

Za upravljanje CVA-om, kombiniranje farmaceutskih i nefarmakoloških strategija. Albuterol i ostali bronhodilatatori kratkog djelovanja olakšavaju nelagodu otpuštanjem mišića koji ugovaraju dišne ​​putove i snižavajući bronhokonstrikciju. Za dugoročno upravljanje upalom dišnih putova preporučuju se inhalirani kortikosteroidi. Izbjegavanje okruženja koje je neugodno za vježbanje, poput hladnih i suhih, i pomoću šal -a ili maske za zagrijavanje i vlaženje zraka koji se udiše kako bi se smanjio simptomi.

Iako vježbanje ponekad uzrokuje CVA kod nekih ljudi, to je učinkovit tretman za bolest. Redovito vježbanje povezano je s povećanim zdravljem pluća i kardiovaskularnog sustava, kao i općenito boljim zdravljem. Vježba pomaže ljudima da CVA poboljšaju kvalitetu života i umanjuju broj kašlja.

Za one s CVA -om nisu sve vrste vježbanja jednake. Iako je vjerojatnije da će neke aktivnosti uzrokovati simptome, druge se lakše nose. Za osobe s CVA-om preferiraju se nisko-utjecajne aktivnosti poput plivanja i biciklizma jer vas izlažu manje hladnom i suhom zraku. Uz to, vježbe usmjerene na disanje poput joge i tai chi pomažu u upravljanju simptomima i respiratornom funkcijom.

3. Vanjski alergeni 

Vanjski alergeni uključuju razne stvari, poput peludi, spora kalupa, grinja i životinjskog peruta. Ti su alergeni svuda oko nas, a kad su izloženi, uzrokuju simptome kod ljudi koji su alergični na njih. Među tim alergenima, pelud iz korova, trava i drveća posebno je značajan uzrok CVA. Različiti poleni prevladavaju u vanjskom okruženju, ovisno o području i sezoni.

Jedan od najčešćih alergena na otvorenom povezan s razvojem CVA je polen. Zrna polena može uzrokovati upalu i prekomjerno stvaranje sluzi u dišnim putovima kada su ga udisali oni koji su ranjivi na njega. Ova iritacija obloga dišnih putova uzrokuje ponavljajući suhi kašalj koji je definirajuća značajka CVA. Vrhunac CVA pogoršanja ponekad se podudaraju s određenim sezonama kada su broj polena obično na njihovom najvišem, poput proljeća i jeseni.

Spore kalupa su još jedan alergen na otvorenom koji pogoršava CVA. Izvana, vlažni uvjeti poput gomile lišća ili propadajuće vegetacije potiču rast plijesni. Te spore uzrokuju respiratorne probleme ako se udišu nakon što postanu u zraku. Izloženost spore kalupa pogoršava kašalj pacijenta s CVA -om i uzrokuje simptome slične astmi.

Grinje od prašine obično se nalaze u zatvorenom prostoru, ali se nalaze vani, posebno na mjestima s visokom razinom vlage. Kada se udišu, alergeni proteini proizvedeni ovim sitnim organizmima uzrokuju kašalj i pogoršava simptome CVA.

Izloženost alergenima na otvorenom poput životinjskog peruta od mačaka, pasa ili drugih životinja moglo bi djelovati kao okidač za neke ljude s CVA. Osjetljivi ljudi imaju kašalj ili pogoršanje svojih simptoma CVA kada su izloženi krznu ili perutima vlasnika alergena kućnih ljubimaca u mjestima na otvorenom.

U razvoju CVA -e, imunološki sustav je presudan. Udisanje alergena pokreće imunološki sustav da ih identificira kao stranih osvajača, što uzrokuje oslobađanje upalnih kemikalija, uključujući histamine i leukotriene. Kašalj i drugi respiratorni simptomi donose upalom tih kemikalija i sužavanjem dišnih putova.

 Ljudi koji imaju CVA često imaju hiperreaktivne dišne ​​putove, što ih čini osjetljivijim na okidače okoliša. Čak i u malim količinama, vanjski alergeni uzrokuju pretjerano reagiranje, što rezultira kroničnim kašljem.

 Obloga dišnih putova postaje upaljena i razdražena kad su izložene nadražućima na otvorenom. 

4. Vremenski uvjeti 

Na ljudsko zdravlje značajno utječe na vrijeme, a taj utjecaj uključuje respiratorne bolesti poput astme. Jedan važan aspekt povezan s vremenom koji ima veliki utjecaj na ljude s CVA-om je temperatura. Mnogi pacijenti, uključujući i one s CVA -om, doživljavaju simptome astme kao rezultat izlaganja hladnom zraku. Kašalj i drugi simptomi povezani s astmom javljaju se kada hladni zrak uđe u respiratorni sustav jer se sužava i upali dišne ​​putove. Ovaj je učinak posebno uočljiv kod onih s CVA -om jer je kašalj njihov glavni simptom. Stoga bi izloženost niskim temperaturama, posebno tijekom zime, mogla rezultirati u epizodama kašljanja koje su češće i jače.

S druge strane, oni koji imaju CVA obično se bolje snalaze u toplom, vlažnom vremenu. Mogućnost upale smanjuje se tako što će dišne ​​putove vlažne zbog veće razine vlage. Toplije temperature također mogu umanjiti šansu za bronhokonstrikciju i iritaciju dišnih putova, pomažući bolesnicima s CVA -om. Kao rezultat toga, ljudi s CVA obično otkrivaju da su njihovi simptomi manje iritantni u ljetnom vremenu kada je temperatura toplija i vlažnija.

Na početak i eskalacija simptoma CVA snažno utječe vlaga. Respiratorna sluznica dehidrira se u okruženjima s malo humidnosti, koje su prevladavaju u pustinjskim regijama ili zimi. U osoba s CVA -om, ta suhoća povećava osjetljivost na dišne ​​putove i povećava učestalost kašlja. S druge strane, veća vlaga podržava zadržavanje vlage u dišnim putovima, što smanjuje iritaciju i kašlje.

Nadalje, na prisutnost alergena u okolišu utječe razina vlage. Grice od plijesni i prašine, koji su česti alergeni koji pogoršavaju simptome astme, lakše rastu u okruženjima s visokom vlagom. Stoga su oni koji imaju CVA pogoršali simptome u vlažnom okruženju, posebno ako su osjetljivi na ove alergene. S druge strane, izloženost alergiji smanjila se u okruženju suhog i niskog humidnosti, što je rezultiralo smanjenjem simptoma CVA.

Glavno pitanje za osobe s CVA -om je zagađenje zraka, na koje utječu vremenski uvjeti. Zagađivači zraka, uključujući ozon, dušični dioksid i čestica (PM), kao i njihovu disperziju i koncentraciju, utječu na vremenske obrasce. Pojedinci s CVA nisu izuzeti od učinaka visokih razina onečišćenja zraka na simptome astme.

Nedostatak cirkulacije zraka i stagnirajući vremenski uvjeti uzrokuju da se zagađivači okupljaju blizu zemlje, što rezultira lošom kvalitetom zraka. Temperaturne inverzije, gdje sloj toplih zraka drži hladniji zrak u blizini površine i sprječava da se zagađivači šire, pogoršavaju takve okolnosti. Te okolnosti dovode do povećanja količine okidača astme u zraku, što uzrokuje kašalj i druge simptome CVA.

S druge strane, vjetroviti uvjeti širili su alergene i toksine, potencijalno smanjujući vjerojatnost napada astme kod onih s CVA. Međutim, vjetrovito vrijeme ima mogućnost širenja alergena na veće udaljenosti, izlažući ljude okidačima kojima se inače ne bi mogli izložiti. Slijedom toga, iako vjetar pomaže rastjerivanju zagađivača, on također predstavlja dodatne poteškoće za ljude s CVA.

Vremenski obrasci imaju ključnu ulogu u razvoju sezonskih alergija koje često dovode trava, korov i pelud drveća. Ljudi koji su osjetljivi na pelud mogu osjetiti pogoršanje simptoma CVA -e kao rezultat ovih alergija. Klimatski čimbenici poput temperature i oborina utječu na kada i koliko snažno dolazi do peludi.

Dulje izlaganje alergenima za osobe s CVA rezultira iz ranijih i dužih sezona polena, koje donose toplijim temperaturama. S druge strane, puno kiše privremeno oslobađa alergije na CVA i pelud čišćenjem zraka polena.

Zaključno, ljudi s astmom varijante kašlja moraju se svakodnevno suočiti s učincima vremena. Na učestalost i intenzitet epizoda kašljanja kod tih ljudi utječe temperatura, vlaga, zagađenje zraka i koncentracije alergena. Kvaliteta života osoba koje žive s CVA-om mora se poboljšati identificiranjem ovih okidača povezanih s vremenom i provođenjem odgovarajućih tehnika upravljanja. Osobe s CVA -om bolje upravljaju svojom bolešću i imaju veći stupanj kontrole simptoma tijekom cijele godine ostajući informirani i poduzimaju proaktivne mjere kako bi umanjili utjecaje nepovoljnih vremenskih prilika.

5. Određeni lijekovi 

ACE inhibitori, klasa lijekova koji se često primjenjuju za hipertenziju i zatajenje srca, izravno su povezani s pojavom astme varijanta kašlja. ACE inhibitori se obično dobro podnose, ali ponekad uzrokuju trajni kašalj, što je mučna nuspojava. Nakupljanje bradikinina u dišnim putovima, kemikalija koja inducira vazodilataciju i upalu, vjerojatno će biti podrijetlo ovog kašlja kod ljudi. Zdravstveni liječnici moraju uzeti u obzir alternativne antihipertenzivne lijekove kada se pacijent žali na trajni kašalj dok koristi ACE inhibitore jer ta upala uzrokuje simptome CVA -e. 

Druga skupina lijekova s ​​reputacijom pogoršanja simptoma CVA kod određenih ljudi su beta blokatori. Ovi su lijekovi propisani za razna kardiovaskularna stanja i potencijalno pogoršani simptomi povezani s astmom blokirajući učinke beta-adrengičkih agonista, koji pomažu u opuštanju glatkih mišića dišnih putova. Beta-blokatori uzrokuju bronhokonstrikciju, pogoršavajući kašalj i druge respiratorne simptome kod ljudi koji su predisponirani za astmu ili CVA. Kada razmatraju beta blokatore za one koji imaju astmu ili povijest CVA-e, zdravstveni radnici moraju pažljivo odmjeriti rizike i koristi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) često se koriste za liječenje boli i upale. Aspirin i ibuprofen su dva NSAID -a koja su povezana s izazivanjem ili pogoršanjem varijante kašlja u astmi kod ljudi koji su ranjivi. Bolesnici s poviješću astme i nosnih polipa najvjerojatnije su doživjeli ovo stanje, koje je poznato i kao respiratorna bolest koja je proširena aspirinom (AERD). Iako su točni uzroci CVA-a izazvane NSAID nejasni, vjeruje se da su uključeni deregulacija proupalnih putova i stvaranje leukotriena, koji uzrokuju bronhokonstrikciju i kašalj. Zdravstveni radnici moraju biti oprezni kada daju NSAID pacijentima koji imaju povijest astme ili CVA-e i razmotriti nefarmakološke mogućnosti ublažavanja boli.

Statini, koji se često primjenjuju za liječenje prekomjernog kolesterola, povremeno su povezani s pojavom CVA. Mali postotak ljudi trpi trajni kašalj kao nuspojava terapije statina, iako je veza između statina i CVA -a manje sigurna nego kod drugih lijekova. Iako točni mehanizmi koji stoje na osnovi ovog odnosa nisu u potpunosti poznati, smatra se da upala i oksidativni stres u dišnim putovima imaju ulogu. 

6. Zatvoreni alergeni 

Unutarnji alergeni su tvari koje su prisutne u zatvorenim okruženjima, poput domova, radnih mjesta i obrazovnih objekata, te uzrokuju alergijske reakcije kod onih koji su ranjivi. Najtipičniji alergeni u zatvorenom prostoru su grinje, perut za kućne ljubimce, spore kalupa, izmet žohara i zagađivači zraka u zatvorenom zraku poput dima cigarete. Ovi alergeni kontaminiraju unutarnja područja i predstavljaju glavni faktor brojnih respiratornih poremećaja, uključujući CVA.

Potaknuti upalu dišnih putova jedan je od glavnih načina na koji alergeni u zatvorenom prostoru uzrokuju CVA. Imunološki sustav astmatičnog pojedinca može protumačiti zatvorene alergene kao opasne kada su izloženi toj osobi. Zbog toga se zračni putevi postaju upaljeni, što privlači imunološke stanice, oslobađa citokine i proizvodi upalne posrednike.

Ova upala uglavnom utječe na bronhijalne dišne ​​putove u CVA. Kronični kontakt s unutarnjim alergenima može rezultirati dugotrajnom upalom dišnih putova, što tada uzrokuje definirajući simptom CVA, kroničnog kašlja. Kašalj djeluje kao obrambeni mehanizam kako bi očistio dišne ​​putove sluzi koje su izazvali alergeni i drugi iritanti.

Može li zagađenje zraka uzrokovati astmu varijante kašlja?

Da, zagađenje zraka je sve veća briga u svijetu zbog svojih štetnih učinaka na zdravlje ljudi. Među različitim zdravstvenim problemima povezanim s zagađenjem zraka, jedno posebno u stanju je varijanta kašlja astma (CVA). 

Respiratorni sustav može značajno utjecati na zagađenje zraka, što je složena mješavina čestica (PM), plinova i kemijskih tvari. Uobičajeni zagađivači uključuju ozon na razini tla, dušični dioksid (NO2), sumporni dioksid (SO2), ugljični monoksid (CO) i finu čestica (PM2.5).

Ti se zagađivači emitiraju u atmosferu kroz niz različitih procesa, uključujući industrijske procese, požare i emisiju vozila.

Različiti simptomi negativnih dišnih respirata, poput bronhitisa, pogoršane astme, oštećene funkcije pluća i povećan rizik od respiratornih infekcija, povezani su s izloženošću zagađenju zraka. Astma je jedna od tih nuspojava koja zaslužuje posebnu pažnju jer uzrokuje trajnu upalu dišnih puteva, što je ujedno i mehanizam koji stoji iza raznolikosti astme kašlja.

Upala obloga dišnih putova uzrokovana je izravno zagađenjem zraka, posebno PM2.5 i drugim sitnim česticama. Eozinofili, koji imaju ulogu u astmi i CVA, upalni su posrednici koji se oslobađaju kao odgovor na ovu upalu.

Oksidativni stres u respiratornom sustavu donosi zagađenje zraka. Upala dišnih putova i hipersponzivnost - esencijalne karakteristike CVA -a uzrokovane su ovim stresom, što uznemirava ravnotežu između antioksidanata i slobodnih radikala.

Dugotrajna izloženost onečišćenju zraka može narušiti normalan rad imunološkog sustava, čineći ljude sklonijim respiratornim bolestima poput CVA. U dišnim putovima ta neravnoteža može uzrokovati pretjerani imunološki odgovor.

Osobe s CVA -om veća je vjerojatnost da će razviti kašaljske kašlja kada su izloženi zagađenom zraku, jer zagađenje zraka može sinergistički komunicirati s drugim okidačima astme poput alergena, respiratornih bolesti i hladnog zraka.

Postoji li neka hrana koja bi mogla pokrenuti astmu varijante kašlja?

Da, postoji hrana koja pokreće astmu varijante kašlja. Jedan od glavnih okidača hrane za CVA je alergena hrana. Alergeni na orahe, školjke, jaja, mliječni proizvodi, soja i pšenica spadaju među najčešće. Izloženost određenim alergenima uzrokuje imunološku reakciju kod onih koji su ranjivi, što rezultira simptomima poput kroničnog kašlja. Izbjegavanje alergena ključno je za liječenje CVA -e koje je donio alergije na hranu. Kako bi otkrili specifične alergije na hranu testiranjem, poput testova kože ili krvnih testova, ljudi s CVA -om moraju raditi zajedno s alergičarima ili imunolozima. Nakon što su ti alergeni identificirani, moraju ih ukloniti iz prehrane.

Druga skupina tvari koje povećavaju simptome CVA je kisela hrana i piće. Voće, rajčice i predmeti koji sadrže puno limunske kiseline su neki od njih, zajedno s gaziranim pićima. Ove obroke i kiselost pića mogu iritirati dišne ​​putove, što uzrokuje kašalj kod ljudi s CVA. Simptomi CVA-a smanjuju se ograničavanjem konzumacije kiselih obroka i alternativno odabirom ne kiselih zamjena. Uz to, neki ljudi s CVA -om imaju koristi od korištenja antacida za liječenje želučanog refluksa, što pogoršava kašalj od kisele hrane.

Hrana koja je prerađena i sadrže puno konzervansa treba izbjegavati bolesnici s CVA -om. Ovi obroci često sadrže sintetičke aditive i konzervanse koji uzrokuju da tijelo reagira upalno, potencijalno oštećujući dišne ​​putove. Izbjegavanje prerađene hrane i koncentriranje na cjelinu, svježu hranu s malo aditiva pomaže nekim pacijentima s CVA -om da pronađu olakšanje od svojih simptoma. Odabir predmeta s manje umjetnih aditiva i čitanje naljepnica s hranom praktični su koraci ka smanjenju CVA.

Poznato je da je hrana s visokim sadržajem histamina činila određene ljude, posebno one s CVA -om, češće kašljem i doživljavaju lošije simptome astme. Hrana poput sireva starenja, fermentirane robe i prerađenog mesa sadrži histamin koji se pojavljuje u prirodi. Smanjenje unosa histamina ili razgovor s liječnikom o vjerojatnosti intolerancije na histamin korisno je za one s CVA.

Dodatni čimbenici rizika od CVA uključuju konzumiranje hrane i pića koji sadrže sulfit. Vino, sušeno voće i neki prerađeni obroci uključuju sulfite, koji su spojevi koji se često koriste kao konzervansi u raznim namirnicama i pićima. Unatoč činjenici da je osjetljivost sulfita vrlo neuobičajena, ljudi s CVA -om koji sumnjaju da reakcija na sulfite moraju pažljivo upozoriti i čitati naljepnice kako bi se spriječilo konzumiranje robe koja sadrži sulfite.

Prehrambene potrebe svake osobe jedinstvene su i ključno je obratiti pažnju na ono što možete, a što ne možete jesti, kao i na ono što bi moglo pogoršati vaše simptome CVA (kardiovaskularne nesreće). Ove osjetljivosti na hranu i okidači razlikuju se od osobe do osobe i nisu uvijek povezane sa stvarima poput histamina ili alergena. Vođenje dnevnika hrane i razgovor sa zdravstvenim radnikom, poput liječnika ili dijetetičara, može vam pomoći da shvatite koja hrana stvara probleme s vašim CVA -om.

Ako imate CVA, ne radi se samo o izbjegavanju problematične hrane, već i o uravnoteženoj prehrani koja je dobra za vaše cjelokupno respiratorno zdravlje. Hrana s antioksidansima, poput voća i povrća, može smanjiti upalu u vašim dišnim putovima. Omega-3 masne kiseline koje se nalaze u ribama i lanenim sjemenima mogu pomoći i kod upale. Pijenje puno vode također je važno za održavanje zdravih pluća.

Ključno je znati da za CVA ne postoji dijeta za sve veličine. Ono što simptomi jedne osobe pogoršava možda neće utjecati na drugu osobu na isti način. Dakle, usko surađivati ​​s medicinskim stručnjacima na stvaranju personaliziranog plana prehrane koji razmatra vaše jedinstvene okidače i potrebe je vrlo važno.

Koji su čimbenici rizika od varijantne astme?

Nekoliko čimbenika doprinosi razvoju i pogoršanju astme varijanta kašlja, kao što su obuhvaćali genetski, ekološki i životni utjecaji.

Na čimbenike rizika za astmu varijanta kašlja značajno utječe genetska predispozicija. Rizik pojedinca da ima CVA povećava se obiteljskom poviješću astme ili drugih alergijskih bolesti. Specifične varijacije gena povezane s osjetljivošću na astmu, poput onih povezanih s upalom dišnih putova i hipersponzivnošću, otkrivene su genetskim istraživanjima. Kad su izloženi stresorima za okoliš, ljudi s određenim genetskim varijacijama imaju povećanu šansu za razvoj CVA -e.

Elementi okoliša ključni su u razvoju CVA. Alergija i nadražujuće izlaganje uzrokuju ili pogoršavaju simptome astme varijanta kašlja. U onima s CVA -om, uobičajeni alergeni poput plijesni, grinja, peludi i peruta za kućne ljubimce uzrokuju iritaciju dišnih puteva i kašalj. Iritanci u okolišu vole duhan dim, onečišćenje zraka i nadražuje na radnom mjestu povećavaju šansu za razvoj CVA -e ili pogoršanje već prisutnih simptoma. Ljudi koji rade u sektorima koji proizvode puno prašine, kemikalija ili dima imaju veći rizik od CVA -e zbog trajne iritacije respirata.

Drugi važan faktor rizika za astmu varijanta kašlja su respiratorne infekcije, posebno virusne infekcije. Inficiranje dišnih putova virusima poput rinovirusa i respiratornog sincicijskog virusa (RSV) uzrokuje upalnu reakciju koja rezultira kašljem i drugim simptomima astme. Ljudi koji u prošlosti često ugovaraju respiratorne infekcije, posebno kao djeca, skloniji su razvoju CVA. Te bolesti uzrokuju dugotrajnu preosjetljivost dišnih putova, što povećava sklonost pojedinca da kašlje kao odgovor na brojne okidače.

Pretilost je postala značajan doprinos vjerojatnosti razvoja niza respiratornih bolesti, uključujući astmu varijanta kašlja. Pretilost uzrokuje mehaničke promjene u dišnim putovima, koje smanjuju funkciju pluća i povećavaju šansu simptoma astme. Osim što je doprinio upali dišnih putova kod osoba s CVA -om, pretilost je povezana sa sistemskom upalom. Za ljude koji imaju prekomjernu težinu ili pretilo, kontrola CVA zahtijeva gubitak kilograma i zdrav način života.

Na razvoj i eskalaciju astme varijanta kašlja mogu utjecati psihološki čimbenici, uključujući anksioznost i stres. Simptomi astme, poput kašlja, prenose se ili pogoršavaju promjenama imunološkog sustava povezanih s stresom i pojačanim fiziološkim reakcijama. 

Uz to, ljudi s CVA osjećaju se anksiozno zbog svog upornog kašlja, što stvara začarani ciklus povećanog stresa i pogoršanja simptoma.

Astma varijanta kašlja često je korelirana s alergijama, posebno alergijskim rinitisom. Kihanje, curenje nosa i svrbež uobičajeni su simptomi alergijskog rinitisa, koji je upala nosnih prolaza. Kašalj i drugi simptomi astme rezultat su upale gornjih dišnih putova koji se širi na donje dišne ​​putove. Simptomi CVA -e izbjegavaju se ili smanjuju kontroliranjem alergijskog rinitisa lijekovima i izbjegavanjem alergena kod ljudi koji su u većem riziku da ga steknu.

Važno je napomenuti da, iako ti čimbenici rizika doprinose razvoju i pogoršanju astme varijanta kašlja, neće svi s tim čimbenicima rizika razviti stanje, a neki pojedinci s CVA-om imaju sve ove čimbenike rizika. Nadalje, međusobna povezanost ovih čimbenika varira od osobe do osobe, što CVA čini složenim i heterogenim stanjem.

Koji su uobičajeni simptomi astme varijante kašlja?

Uobičajeni simptomi astme varijante kašlja su ugušeni, piskanje i kratkoća daha. Iako su bušenje i kratkoća daha obilježje tradicionalne astme, epizode kašlja su glavni simptom CVA. Temeljni mehanizmi i uzroci su isti, usprkos nepostojanju ovih tipičnih simptoma astme. Važno je da točna dijagnoza i učinkovit tretman bude svjestan uobičajenih simptoma astme varijante kašlja.

Varijanta kašlja astma je, naravno, karakterizirana kroničnim kašljem. Ovaj kašalj je prilično uporan, traje tjednima ili čak mjesecima, a često je neproduktivan, što znači da ne stvara sluz ili flegm. Kašalj s CVA-om ima tendenciju zadržavanja i ne reagira na tretmane bez recepta, za razliku od tipičnog kašlja koji je donio hladna ili respiratorna bolest. To se često događa noću ili u ranim jutarnjim satima, uznemirujući cikluse spavanja i stvarajući nelagodu.

Nepostojanje drugih uobičajenih simptoma astme poput piskanja ili nedostatka daha još je jedan znak CVA. Iako neki ljudi s CVA -om kasnije imaju ove tipične simptome astme, oni su rijetko prvi znakovi ili simptomi. To otežava dijagnozu CVA -e jer liječnici ne povezuju suhi kašalj u tijeku s astmom, pogotovo ako nema zvučnog piskanja.

Mnogi ljudi s varijantom astme kašlja smatraju da se njihov kašalj noću pogoršava. Ovaj noćni kašalj posebno je mučan i može utjecati na san. Kašalj osobe mogao bi biti izuzetno dosadan i uzrokuje njih i njihovu obitelj u velikoj nevolji.

Ljudi koji imaju CVA ponekad imaju simptome osim kašljanja. Doživljavaju stezanje u prsima, iako obično nije tako ozbiljna kao u klasičnoj astmi. Uz to, neki ljudi s CVA -om mogu s vremenom razviti klasične simptome astme, poput piskanja i nedostatka daha, što dodatno komplicira dijagnozu i upravljanje stanjem.

Na simptome CVA značajno utječu okidači. Kašalj se pogoršava određenim varijablama okoliša, baš kao i kod tradicionalne astme. Izloženost alergenima, uključujući pelud, grinje i perut za kućne ljubimce, kao i iritanti poput cigaretnog dima, opuštenih mirisa i hladnog zraka uobičajeni su okidači. Bronhokonstrikcija izazvana vježbanjem, stanje koje uzrokuje kašalj kod ljudi s CVA, još je jedan učinak tjelesne aktivnosti i vježbanja. Ključno je zapamtiti da iako bi ti okidači mogli pogoršati kašalj u CVA, oni nisu uvijek glavni uzrok.

Ozbiljnost simptoma CVA varira od osobe do osobe. Neki se povremeno lagano kašljaju, ali drugi imaju česte, teške kašlja koji imaju veliki utjecaj na njihovu kvalitetu života. Također je važno zapamtiti da CVA utječe na ljude svih dobnih skupina, uključujući dojenčad i starije osobe, unatoč činjenici da se u tim dobnim skupinama češće otkriva.

Klinička evaluacija, povijest bolesti i specijalizirana ispitivanja zdravstveni radnici često koriste za dijagnosticiranje CVA. Spirometrija je standardna dijagnostička tehnika koja procjenjuje funkciju pluća i otkriva temeljnu blokadu dišnih putova čak i u nedostatku piskanja. Test metaholinskog izazova još je jedan ključni dijagnostički alat koji procjenjuje reaktivnost i osjetljivost dišnih putova na bronhokonstriktor.

Sljedeći je korak stvaranje specijalizirane strategije upravljanja ako je postavljena dijagnoza CVA -e. Kontroliranje kašlja i izbjegavanje njegovog recidiva glavni je cilj upravljanja CVA. Unatoč činjenici da ne postoje konvencionalni simptomi astme poput hripanja, ovaj tretman uključuje uporabu lijekova astme poput inhaliranih kortikosteroida i bronhodilatatora. Ovi lijekovi pomažu u smanjenju kašlja smanjenjem iritacije dišnih putova i poboljšanjem protoka zraka.

Da bi se učinkovito upravljalo CVA-om, neophodno je praćenje i dosljedno praćenje sa zdravstvenim radnikom. Da bi se sačuvala najbolja moguća kontrola simptoma, modifikacije u režimu terapije s vremenom mogu postati potrebne. Pacijenti s CVA -om moraju biti otvoreni i iskreni prema svom medicinskom osoblju u vezi s njihovim simptomima, bilo kakvim promjenama u njihovom stanju i svim mogućim farmaceutskim štetnim učincima.

Kako se dijagnosticira astma varijanta kašlja?

Opsežni pregled povijesti bolesti je početna faza u procesu dijagnoze CVA. Većina pacijenata kojima je potreban pregled CVA -e su oni koji su imali kronični kašalj više od osam tjedana. Proces dobivanja povijesti pacijenta omogućava medicinskim stručnjacima da nauče kritične detalje o genezi, tečaju i značajkama kašlja, kao i svim mogućim okidačima ili pogoršavajućim okolnostima. Upiti o pacijentovoj povijesti pušenja, izloženosti alergenima, respiratornim infekcijama i bilo kojoj obiteljskoj povijesti astme ili drugih respiratornih poremećaja su česte. Ova početna faza pomaže medicinskim stručnjacima u pronalaženju relevantnih pokazatelja koji ukazuju na CVA kao vjerojatnu dijagnozu.

Fizikalni pregled provodi se nakon pregleda pacijentove medicinske povijesti. Unatoč činjenici da ljudi s CVA -om nemaju karakteristično piskanje i dah povezane s astmom, poremećaj još uvijek otkriva brojni različiti simptomi. Čitavu respiratornu funkciju ocjenjuju zdravstveni radnici dok slušaju sve neobične zvukove daha, poput piskanja ili pukotina. Kako bi se isključili dodatni potencijalni razlozi za trajni kašalj, poput postnazalnog kapanja, ispitanih bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERD) ili drugih respiratornih poremećaja, također se ispituju pacijentovo grlo, nos i prsa.

Specijalizirani testovi koriste se za potvrdu ili isključivanje CVA nakon završetka povijesti medicine i fizičkog pregleda. Ispitivanje plućne funkcije, posebno spirometrija, jedna je od najboljih dijagnostičkih metoda za procjenu CVA -ova. Spirometrija procjenjuje koliko zraka uzima osoba i izdahne, kao i koliko to brzo rade. Nalazi spirometrije u CVA često ukazuju na normalnu ili gotovo normalnu funkciju pluća kada je pacijent u mirovanju, ali pokazuju jaku opstrukciju dišnih putova nakon što pacijent primi bronhodilatator. Pomaže u razlikovanju CVA od ostalih kroničnih uvjeta kašlja, jer je ova reverzibilna opstrukcija dišnih putova glavno obilježje astme.

Test za izazov metaholina dodatno je presudno ispitivanje u dijagnozi CVA. Ovaj test procjenjuje hiperrezivnost dišnih putova, što je definirajuća karakteristika astme. Metaholin, kemikalija koja uzrokuje bronhokonstrikciju kod astmatike, pacijent je udahnuo u povećanju doza tijekom ispitivanja. Tijekom cijelog testa ispituje se pacijentova funkcija pluća, a ako postoji primjetan pad, ona ukazuje na hipersponzivnost dišnih putova i povećava mogućnost dijagnoze CVA.

Zdravstveni radnici povremeno traže daljnje testiranje kako bi ojačali dijagnozu CVA -e. Budući da su alergije okidač za simptome CVA -e, testiranje alergije identificira određene alergene koji doprinose kašlju. Kako bi se isključile dodatne temeljne probleme pluća ili komplikacije, provodi se skeniranje rendgenskih zraka i računalne tomografije visoke rezolucije (HRCT).

U specifičnim okolnostima savjetuje se ispitivanje lijekova za astmu kada je dijagnoza još uvijek neizvjesna. To je značajan dokaz u korist CVA -e ako pacijent s kroničnim kašljem postiže olakšanje simptoma korištenjem inhaliranih kortikosteroida ili bronhodilatatora. Iako nisu svi slučajevi trajnog kašlja uzrokovani CVA -om, ključno je temeljito pratiti pacijentovu reakciju na ove lijekove, jer povoljan odgovor nije uvijek dokaz dijagnoze.

Ishodi koji su prijavljeni pacijentima izuzetno su važni u dijagnozi CVA uz kliničko testiranje i procjenu. Učestalost, ozbiljnost i svi okidači ili uzorci povezani s kašljem zabilježeni su u pacijentovom detaljnom dnevniku kašlja. Priroda kašlja bolje se razumije uz pomoć ovih informacija, što pomaže medicinskim stručnjacima u ispravnom dijagnosticiranju stanja.

Ključno je imati na umu da je dijagnostički postupak za CVA težak i zahtijeva nekoliko posjeta liječniku. Kronični suhi kašalj, prevladavajući simptom atipičnog prezentacije CVA -e, lako se pogriješi zbog simptoma drugih bolesti. Da bi se CVA razlikovala od drugih mogućih uzroka, stoga je neophodno zauzeti metodički i temeljit pristup.

Sljedeća faza je stvoriti personalizirani plan liječenja nakon što se postavi dijagnoza CVA -e. Glavni ciljevi liječenja CVA su upravljanje i kontrola kroničnog kašlja, zaustavljanje bljeskova i poboljšanje opće kvalitete života pacijenta. Lijekovi za astmu usporedivi s onima koji se koriste za liječenje klasične astme često se koriste u liječenju, iako su modificirani na pacijentove jedinstvene zahtjeve.

Da li se dijagnosticira astma varijanta kašlja pomoću različitih medicinskih testova?

Da, dostupno je nekoliko medicinskih testova i dijagnostičkih alata koji pomažu u identificiranju astme varijante kašlja (CVA). 

Testovi plućne funkcije (PFT) ključni su dijagnostički alat za CVA. Ovi testovi, koji mjere funkciju pluća i reaktivnost dišnih putova, uključuju ispitivanja spirometrije i bronhijalnih provokacija. Spirometrija otkriva bilo kakvu opstrukciju u dišnim putovima i nadzire količinu i brzinu protjerane zrake. Čitanja spirometrije u CVA su normalna jer uglavnom utječe na manje dišne ​​putove. Međutim, testovi provokacije bronhija, poput testova za izazov s manitolom ili metaholinom, osjetljiviji su u identificiranju hiperresponzivnosti dišnih putova, što je presudno obilježje astme. U nedostatku drugih poremećaja pluća, pozitivan odgovor na test bronhijalne provokacije ukazuje na CVA.

Feno, ili frakcijski izdisani dušični oksid, još je jedan ključni dijagnostički test za CVA. Povišene razine FENO -a često se primjećuju u bolesnika s astmom, uključujući one s CVA, jer je dušični oksid znak upale dišnih putova. Ovaj neinvazivni test analizira količinu udisanog dušičnog oksida, pomažući liječnicima da odrede upalu dišnih putova i CVA. Da bi se utvrdila dijagnoza CVA -e, vrijednosti Feno često se koriste u kombinaciji s drugim testovima jer su podignute u drugim respiratornim poremećajima.

Ponekad se preporučuju testovi za snimanje poput računalne tomografije visoke rezolucije (HRCT) ili rendgenskih zraka. Iako ovi testovi nisu posebno za CVA, oni pomažu u isključivanju drugih problema s plućima ili komplikacija koje bi mogle biti izvor kašlja. Većina vremena, radiološki nalazi u CVA su beznačajni ili pokazuju simptome povezane s upalom poput zadebljanja zidova dišnih putova.

Kao dio dijagnostičkog procesa, testiranje krvi je korisno. Eozinofili, kategorija bijelih krvnih stanica povezanih s alergijom i upalnim reakcijama, mogu se naći u visokim koncentracijama u potpunom krvnom broju (CBC). Povišena razina eozinofila podržava dijagnozu CVA -e, iako nisu isključive za ovo stanje i vide se i u drugim varijantama astme.

Druga dijagnostička metoda koja je korisna u dijagnozi CVA -e je inducirana analiza isputuma. Zdravstveni radnici identificiraju eozinofile i druge upalne stanice gledajući staničnu sastav pacijentovog ispljuvaka, što pomaže u uspostavljanju postojanja upale dišnih putova povezanih s CVA.

Koliko dugo traje dijagnoza astme kašlja?

Trajanje dijagnoze astme varijante kašlja značajno se razlikuje od osobe do osobe, pod utjecajem čimbenika kao što su brza medicinska intervencija, individualni odgovor na liječenje i prisutnost temeljnih stanja.

Putovanje dijagnozom CVA obično započinje prepoznavanjem neumoljivog, kroničnog kašlja koji traje tjednima ili čak mjesecima. Na kvalitetu života, spavanja i svakodnevnih aktivnosti pojedinca negativno utječu ovaj kašalj. Duljina ove rane faze znatno varira; Neki ljudi doživljavaju simptome samo nekoliko tjedana prije traženja medicinske pomoći, dok drugi doživljavaju kašalj duže vremensko razdoblje, povremeno pogrešno dijagnosticirajući to kao uzrokovane alergijama, okolišnim čimbenicima ili virusnim infekcijama.

Jednom kada se postavi dijagnoza CVA -e, izuzetno je nepredvidivo koliko će bolest i dalje utjecati na život osobe. Neki dobivaju olakšanje i u stanju su učinkovito kontrolirati astmu varijante kašlja tako što će mijenjati svoj životni stil i uzimanje lijekova poput bronhodilatatora i udisanih kortikosteroida. Za nekoliko tjedana do mjeseci, s ispravnom skrbi, simptomi kašlja drastično se poboljšavaju ili možda u potpunosti nestanu.

Koji su različiti načini liječenja astme varijante kašlja?

Upravljanje CVA -om zahtijeva određeni tretman koji cilja suzbijanje kašlja i rješava temeljnu upalu dišnih putova. Postoje brojne mogućnosti terapije, uključujući farmakološke intervencije, promjene načina života, pa čak i komplementarne i alternativne terapije. Ispitat ćemo različite pristupe liječenju astme varijante kašlja u ovom detaljnom razgovoru, nudeći uvid u njihovu učinkovitost i potencijalne nedostatke.

Promjene načina života: Izmjena načina života osobe prvi je korak u upravljanju CVA -om. Važno je prepoznati i spriječiti okidače. Hladni zrak, alergije, duhan i respiratorne bolesti tipični su okidači. Osobe s CVA-om trebaju se potruditi da svoju okolinu drže bez pušenja, koriste pročišćivače zraka i toplo se nose po hladnom vremenu. Usvajanje strategija smanjenja stresa smanjuje mogućnost pogoršanja kašlja, jer stres povećava ili pokreće simptome CVA.

Prehrambene modifikacije: Dijeta je važna za upravljanje CVA -om jer određena hrana pogoršava stanje. Pacijenti moraju biti informirani o potencijalnim prehrambenim okidačima i dali savjete kako se držati podalje od njih. Kiseli obroci, kava i začinjena hrana tipični su prehrambeni okidači. Da bi se kontrolirala upala u dišnim putovima, korisno je promovirati dobro uravnoteženu prehranu punu protuupalne hrane poput voća i povrća.

Hidratacija: Važno je da ljudi s CVA -om održavaju dobru hidrataciju. Pijenje dovoljno vode drži dišne ​​putove vlažnim i smanjuje učestalost kašlja. Pacijenti se moraju potaknuti da tijekom dana često piju vodu.

Udahnuti kortikosteroidi: Bitna komponenta CVA terapije je udišena kortikosteroida. Pomažu u snižavanju upale dišnih putova, što je glavni faktor ove bolesti. Beklometazon, flutikazon i budesonid su tipični lijekovi u ovoj klasi. Redovita upotreba ovih tretmana, koji se obično daju putem inhalatora ili nebulizatora, pomaže u kontroli kašljanja i zaustavljanja bljeskova.

Bronhodilatator: Albuterol je jedan primjer bronhodilatatora koji se koristi za opuštanje mišića dišnih putova i poboljšanje protoka zraka. Iako se često ne koriste kao glavni oblik liječenja za CVA, oni se često primjenjuju kao mjera za hitne slučajeve kako bi se ponudilo brzo olakšanje tijekom teških kašlja. Za određene ljude od vitalnog je značaja kombinirati bronhodilatatore s udisanim kortikosteroidima.

Montelukast: Montelukast je antagonist receptora leukotriena koji se koristi kao dodatni tretman za CVA. Pomaže u smanjenju upale i korisno je za pacijente koji ne reagiraju dobro na udisane kortikosteroide ili koji imaju okidače za alergije.

Suzbijači kašlja: Suzbijači kašlja, poput dekstromethorfana, koriste se za privremeno zaustavljanje kašlja. Moraju ih se pažljivo pobrinuti, jer ne liječe temeljnu upalu i sakrivaju simptome koji se pogoršavaju.

Antihistamini i alergijski snimci (imunoterapija) razmatraju se za osobe s CVA -om koje donose alergeni. Ovi lijekovi smanjuju alergijsku reakciju tijela, što će rezultirati manjim brojem kašlja.

Fizikalna terapija: Fizikalna terapija, koja uključuje strategije za poboljšanje disanja, kontrole kašlja i uklanjanja dišnih putova, korisna je za neke ljude s CVA -om. Vježbe za disanje i fizioterapiju u prsima pomažu u upravljanju simptomima kašlja i poboljšanju ukupne funkcije pluća.

Akupunktura i alternativne terapije: Iako je malo znanstvenih dokaza da alternativne terapije poput akupunkture liječe CVA, neki ljudi od njih doživljavaju utjehu. Da bi bili sigurni da su ta rješenja prikladna i sigurna, ključno je razgovarati o njima sa zdravstvenim radnikom.

Postoje li kućni lijekovi za liječenje astme varijante kašlja?

Da, iako je medicinska skrb često potrebna za upravljanje CVA -om, neki ljudi traže kućne lijekove kako bi olakšali svoje simptome. 

U nastavku su neki važni kućni lijekovi za varijantu kašlja:

Udisanje pare: Udisanje pare iz zdjele vruće vode opušta respiratorni trakt i umanjuje kašalj. Dodatno olakšanje dobiva se dodavanjem nekoliko kapi esencijalnih ulja poput paprike ili eukaliptusa. Para ublažava iritaciju grla i bronhijalne cijevi, pomažući u uklanjanju sluzi. Međutim, kako je to jednostavno kratkoročni lijek, mora se koristiti samo za ublažavanje simptoma.

Hidratacija: Važno je da ljudi s CVA -om održavaju dobru hidrataciju. Pijenje dovoljno vode održava sluz u dišnim putovima tankim i jednostavnijim za uklanjanje. Topli biljni čajevi aromatizirani limunom i medom posebno su utješni za kašalj i grlobolje. Limun sadrži vitamin C koji pomaže imunološkom sustavu, dok med ima svojstvene protuupalne učinke.

Čaj od đumbira: Ginger se dugo koristio kao kućni tretman za respiratorne uvjete. Ima protuupalne kvalitete, koje smanjuju kašlje i smiruju dišne ​​putove. Jednostavno namočite svježe kriške đumbira u vrućoj vodi i okus s medom ili limunom kako biste napravili čaj od đumbira.

Med: Med je dobro poznati suzbijanje kašlja koji se koristi kao CVA kućni tretman. Kašalj se ublažava dodavanjem žličice meda u toplu vodu ili biljni čaj. Važno je zapamtiti da med ne bi trebalo dati dojenčadi, mlađe od godine starije od mogućnosti dječjeg botulizma.

Kurkuma: Kurkuma sadrži kurkumin, spoj poznat po svojim protuupalnim i antioksidacijskim svojstvima. Dodavanje prstohvate kurkume za toplo mlijeko ili vodu pomaže u smanjenju upale dišnih putova i ublažavanju kašlja. Dostupni su dodaci kurkumu, ali treba ih koristiti s oprezom i pod medicinskim nadzorom.

Vježbe disanja: Dijafragmatično disanje je kontrolirana praksa disanja koja pomaže ljudima s CVA -om da upravljaju svojim simptomima. Ove vježbe pomažu u jačanju pluća, smanjenju razdoblja kašljanja i potiču mir. Redovne vježbe dubokog disanja korisna su komponenta sveobuhvatne strategije njege astme.

Ovlaži: Upotrijebite ovlaživač u spavaćoj sobi kako biste donijeli vlagu u zrak, što će spriječiti da se dišne ​​putove isušuju i umanji kašalj. 

Prehrambena razmatranja: Neki pacijenti otkrivaju da specifične prehrambene modifikacije pomažu u upravljanju simptomima CVA. Izbjegavanje hrane za koje se zna da uzrokuje upalu, poput mliječnih proizvoda i obroka visokog sulfita, i stavljanje naglaska na prehranu punu protuupalne hrane, kao što su voće, povrće i omega-3 masne kiseline.

Vodene gargle: Gargles tople slane vode učinkovit su način da se olakša grlobolja i umanji nelagodu u grlu. Kada kašalj uzrokuje iritaciju grla, ovaj jednostavan lijek je od velike pomoći.

Dok neki ljudi s astmom varijante kašlja pronalaze olakšanje koristeći ove prirodne tretmane, važno je naglasiti da ih se ne smije koristiti umjesto lijekova na recept ili stručnih medicinskih smjernica. Zdravstveni radnici ključni su u odabiru najboljeg tijeka liječenja za svakog pacijenta s CVA -om jer je to kronično stanje koje treba kontinuirano upravljanje.

Uz to, nisu svi tretmani učinkoviti za sve, a neki ljudi negativno reagiraju ili su alergični na specifične prirodne tretmane. Stoga je prije pokušaja bilo kojeg novog kućnog lijeka, posebno ako ste poznavali alergije ili medicinske probleme, važno je razgovarati sa zdravstvenim radnikom.

Može li se spriječiti astma varijanta kašlja?

Da, iako ne postoji poznati lijek za CVA, postoji niz proaktivnih mjera koje se poduzimaju kako bi se odgodio njegov razvoj, smanjio njegov utjecaj i poboljšao opću kvalitetu života za one koji su pod utjecajem ovog stanja.

U nastavku su neki važni koraci za sprečavanje varijante kašlja:

Identificiranje čimbenika rizika

Prvi korak prevencije je identificiranje ljudi koji su osjetljivi na CVA. CVA je veća vjerojatnost da će se pojaviti u onima s alergijama ili astmom u svojim obiteljima. Ljudi koji su alergični na grinje, perut za kućne ljubimce ili pelud moraju se pobrinuti za smanjenje izloženosti tim alergenima. Prepoznavanje čimbenika rizika osobe potiče ranu intervenciju i smanjuje mogućnost pojave CVA -e.

Izbjegavanje alergena

Izloženost alergenima značajno povećava rizik od CVA. Jedna od najvažnijih preventivnih mjera je poduzimanje mjera opreza za smanjenje izloženosti uobičajenim alergijama. To uključuje korištenje pročišćivača zraka, držanje kućnih ljubimaca od područja spavanja i rutinski čišćenje i usisavanje kuće za smanjenje grinja.

Prepuštanje pušenju

Postoji dovoljno dokaza da pušenje povećava šansu za razvoj astme, posebno CVA. Stvaranje okruženja bez dima i odustajanje od pušenja ključno je za prevenciju. Zdravstveni radnici pružaju informacije i ohrabrenje kako bi pomogli ljudima da prestanu pušiti i snižavaju svoje šanse da dobiju CVA.

Cijepljenje

Kašalj u bolesnika s CVA često je uzrokovan respiratornim bolestima, poput virusnih ili bakterijskih infekcija. Moguće je smanjiti šansu za infekciju i naknadno pogoršanje kašlja tako što ćete biti u toku na imunizaciji, posebno godišnjeg pucanja gripe i potrebnih cjepiva za spriječene bolesti poput upale pluća.

Zdrav način života i redovita vježba

Živjeti zdrav način života pomaže izbjeći CVA i, ako to već postoji, pomaže u upravljanju svojim simptomima. Redovito vježbanje pojačava respiratorno zdravlje i funkciju pluća. Planovi vježbanja moraju biti dobro tolerirani i ne pretjerano zahtjevni, jer jaka tjelesna aktivnost čini ljude s CVA kašljem. Uravnotežena prehrana i adekvatna voda promiču cjelokupno zdravlje i smanjuju šansu za pogoršanje.

Primjena lijekova

Učinkovito upravljanje lijekovima ključno je za one kojima je već dijagnosticiran CVA ili su izloženi visokom riziku zbog drugih podvrsta astme. Beta-agonisti dugog djelovanja, inhalirani kortikosteroidi i modifikatori leukotriena neki su od lijekova koji se često preporučuju za liječenje CVA. Kako bi se spriječilo pogoršanje simptoma i održavanje bolesti pod dobrom kontrolom, ključno je slijediti preporučeni plan liječenja i često je raspravljati s zdravstvenim radnikom.

Akcijski plan za astmu

Za one s CVA -om neophodno je razviti akcijski plan astme u suradnji sa zdravstvenim radnikom. Ovaj plan određuje što učiniti ako se simptomi pogoršaju, pomažući pacijentima i članovima obitelji u prepoznavanju ranih indikacija pogoršanja i poduzimanju potrebnih radnji. Pažljivo planirani akcijski plan astme zaustavlja ozbiljne kašljane kašlja i boravak pacijenata.