Možete li još uvijek testirati pozitivno na Coid nakon 14 dana?

Koronavirus nastavlja mučiti čovječanstvo sve do 2025. Klinička prezentacija bolesti varira u različitim zajednicama i regijama. Dok je uobičajeni tijek infekcije 1-2 tjedna, a smatra se da negativan test nakon tog razdoblja signalizira kraj bolesti i prestanak izolacije, međutim, neki ljudi nastavljaju biti pozitivni nakon tog razdoblja.

Možete nastaviti biti pozitivni na COVID-19 nekoliko dana čak i ako su se klinički znakovi povukli.

Zašto je to tako? Ova pojava je posljedica problema s individualnim imunitetom te osjetljivošću i specifičnošću korištenih testova. Trebaju li ti ljudi nastaviti s izolacijom do negativnog testa? Mišljenja medicinske zajednice su podijeljena. Sažmimo neke važne činjenice o tome.

Saznajte više o COVID-19 u našem Health Hubu.

Jeste li i dalje pozitivni nakon 14 dana?

Osoba može biti pozitivna čak i ako su klinički znakovi nestali do 2 tjedna. Postoji više razloga za to, međutim, uvođenje novih varijanti je najvjerojatniji uzrok. Ove novije varijacije virusa mogu se dulje zadržati u tijelu, što znači da se pozitivan rezultat testa može pojaviti i nakon 14 dana.

Kako radi COVID test?

COVID testovi se provode na uzorcima krvi ili brisa iz grla ili nosa. Trenutno se koriste dvije vrste COVID testova

Testovi amplifikacije nukleinske kiseline (npr. PCR)

Amplifikacija nukleinske kiseline testovi otkrivaju virusni genetski materijal u vašem tijelu čak 90 dana nakon infekcije. Ovi testovi se provode u laboratoriju i najprecizniji su za asimptomatične osobe. Međutim, PCR testovima treba duže vremena da daju rezultate. Ovi se testovi koriste za potvrdu pozitivnih rezultata antigenskih testova.

Naš Fit to Fly COVID test je PCR test i daje rezultate u roku od 8 sati. Kliknite ovdje da biste dobili svoj komplet za testiranje. Korisnički priručnik u kompletu sadrži sve tehničke pojedinosti o testu.

Testovi na antigen/antitijela

Ovo su brzi testovi probira i daju rezultate unutar 15-30 minuta. Ovi testovi otkrivaju virusne antigene (proteine) ili antitijela proizvedena kao odgovor na te antigene u krvi. Ovi testovi su dobri za početni pregled, ali moraju biti precizniji. Stoga na negativan test treba gledati sa sumnjom sve dok drugi negativni test ne potvrdi nalaze 48 sati kasnije.

Pozitivan brzi test treba kombinirati s kliničkim znakovima i simptomima. Neki testovi su također razvijeni za otkrivanje i kvantificiranje antitijela proizvedenih kao odgovor na virusne antigene. Razine antitijela također odražavaju razinu imuniteta. Naručite jedan od ovih testova na antitijela klikom ovdje.

Za većinu pacijenata brzi testovi na antigene pozitivni su do 10 dana. But, there are still some individual variations. Hajdemo znati koji su uzroci ovih varijacija.

Pročitajte više o antigenskim testovima na našem Health Hubu.

Kako osoba može dulje ostati pozitivna na brzim testovima?

Iako se ne očekuje, ipak je vjerojatno. Puno čimbenika može uzrokovati da ostanete pozitivni čak i nakon 10 dana, npr.

Različite virusne varijante

Virus također reagira na izazove, stvarajući različite varijante. Imunološki sustav različito reagira na različite varijante. Dakle, te se varijante također ponašaju drugačije u brzim testovima. Neke studije to potvrđuju, npr.

• Izvješće objavljeno u New York Times navodi da se različite varijante omikrona brzo šire unutar tijela i unutar zajednice. Razina virusa dostiže vrhunac unutar 5 dana od otkrivanja (pozitivan test). Međutim, mnogi ljudi nastavljaju biti pozitivni više od 14 dana nakon završetka infekcije.

• Slično tome, druga recenzija objavljena 2022. navodi da je među ljudima koji su bili pozitivni na omikron i razvili kliničke znakove, 20% nastavilo biti pozitivno nakon 11 dana od pojave znakova i simptoma. Pripisuje se ostacima virusnih antigena/antitijela u krvi koji su postojali nakon prestanka bolesti.

Slično, podaci su promjenjivi i za druge varijante. Prema imunolozima i virolozima, ova varijabilnost je povezana s varijabilnom prirodom ljudskog imunološkog sustava, a to je varijabilna sposobnost da odgovori na različite te varijante i očisti ih iz tijela.

Potraga za razlogom uočila je mnoge druge čimbenike. Neki od tih faktora su

Slabiji imunološki sustav

Imunološki sustav ima zadatak braniti tijelo od stranih invazija. Snažan imunološki sustav borit će se i eliminirati virus u roku od nekoliko tjedana. No, ljudima sa slabijim imunološkim sustavom vjerojatno će trebati puno više vremena da se oslobode virusnog opterećenja, iako neki ljudi s naizgled dobrim imunitetom također dugo budu pozitivni.

Isti je slučaj s ljudima koji su cijepljeni i razvili dobar imunitet protiv virusa, ali su i dalje pozitivni na COVID-19.

Stupanj virusne izloženost

Drugi čimbenik je izloženost virusima, jer je primijećeno da je za oporavak visokog stupnja izloženosti i velikog virusnog opterećenja potrebno puno više vremena. Nisko opterećenje virusom ne uzrokuje simptome kod ljudi s dobrim imunitetom.

Ograničenja vezana uz COVID-19 uvedena su kako bi se smanjila izloženost stanovništva.

Tehnika testiranja i uzorkovanja koja se koristi

Osjetljivost testa koji se koristi i tehnika uzorkovanja također imaju važnu ulogu. Vjerojatnije je da će korištenje brisa nosa dati pozitivan test nego korištenje brisa grla. To je zbog veće količine virusa u respiratornim dišnim putovima. Neki su liječnici koristili bris nosa i grla za bolje rezultate.

Zabilježio je a studiji objavljenoj u Microbiology Spectrum 2022. primijećeno je da je kombinirana uporaba nosa i grla brisevi su povećali postotak pozitivnog slaganja s PCR-om u stvarnom vremenu za 88,7%. Vrijednost je bila samo 64,5% samo s uzorcima s oba mjesta.

To znači da se virus ne čisti jednako iz svih dijelova tijela, a neki ga organi nastavljaju zadržavati dugo vremena iako je uklonjen iz drugih organa. Limfni čvorovi u grlu mogu mnogo brže očistiti virus ili njegove ostatke, pridonoseći ranijem negativnom testu.

Zbog neizvjesnosti oko testova, znanstvena zajednica tek treba doći do popisa stanovništva. Preporučuje se uzimanje brzog testa samo kao vodiča, a ne kao konačnog autoriteta.

Razvoj stanja nakon COVID-a

To je još jedno stanje koje vrijedi spomenuti. Ako ste se oporavili od bolesti i test je negativan, ali još uvijek imate simptome bolesti, vjerojatno imate post-COVID stanje. Također je poznat kao "dugi COVID" ili postakutne posljedice COVID-19 (PASC).

Potencijal čimbenici odgovorni za razvoj PASC-a su

• Akutna ozljeda više organa uzrokovana SARS-CoV-2

• Razvoj trajnog rezervoara SARS-CoV-2 u bilo kojem tkivu

• Interakcija koronavirus s normalnom mikroflorom domaćina

• Reaktivacija nekih drugih patogena zbog infekcije koronavirusom

• Autoimunitet zbog sličnosti proteina domaćina i virusa

U ovom stanju i dalje ćete imati simptome COVID-19, npr. umor, kognitivnu disfunkciju, širina kratkovidnost itd. Pozitivan rezultat možete dobiti i na testu. Ostali značajni simptomi su bol u prsima, poteškoće s govorom, bolovi u mišićima, depresija, anksioznost, gubitak mirisa i okusa te groznica.

Saznajte više o simptomima COVID-19 u našem članku Je li umor simptom COVID-19?

Koliko će ovo stanje potrajati? Treba ga razjasniti i potpuno razumjeti. Neki su ljudi primijetili da ti simptomi traju 3-6 mjeseci, a potencijalno i do 9 mjeseci. Međutim, potrebno je više studija i praćenje oporavljenih pacijenata kako bi se to u potpunosti razumjelo.

Liječenje je često teško i simptomatično. Osim lijekova, pacijentima je potrebna i mentalna, psihološka i socijalna skrb. Međutim, ne postoji specifično liječenje jer postoji mnogo nejasnoća oko ovog stanja.

Mogli biste imati lažno pozitivan test.

Klinička dijagnostička učinkovitost testa opisana je u smislu osjetljivosti i specifičnost. Osjetljivost testa znači njegovu sposobnost da ispravno identificira ljude s nekom bolešću. Dakle, niska osjetljivost znači da je veća vjerojatnost da ćete imati negativan test dok imate bolest. Specifičnost je sposobnost testa da ispravno identificira ljude bez bolesti. Dakle, niska specifičnost znači da možda nemate bolest, ali možete imati pozitivan test.

Antigenski testovi imaju manju osjetljivost (65,99%, kako je navedeno u studiji studija objavljeno u International Journal of Infectious Diseases 2021.), ali dobra specifičnost (99,99%, zabilježeno u istoj studiji).

Iako je rizik od lažno pozitivnih testova mali, rizik je tamo.

COVID rebound, još jedan razlog za zabrinutost

To je termin koji se koristi za povratak simptoma COVID-a nakon 2-8 dana oporavka od primarne infekcije. Ovaj problem je prilično čest, kao što je istaknuto u nerecenziranom studija objavljena u medRxiv 2022. Studija koja je uključivala 568 sudionika otkrila je da je 12% pacijenata imalo povrat virusa.

Taj je fenomen prvi put primijećen kod ljudi koji su primili Paxlovid (objasnite), međutim, to može biti i normalan dio napredovanja bolesti kod nekih ljudi. Paxlovid preporučuje se za liječenje simptoma rane faze infekcije, osobito kod osoba s većim rizikom od razvoja hospitalizacije i teške bolesti. Povratak može biti razlog za zabrinutost, osobito ako namjeravate napustiti bolnicu izolacija.

Međutim, nema dokaza da oporavak COVID-a može biti tako ozbiljan kao primarna infekcija ili da je pacijentu potrebno dodatno liječenje kod pacijenata kod kojih se pojavio oporavak COVID-a i koji i dalje imaju pozitivan test na antigen i dalje su infekcije i potrebno im je 5 dodatnih dana izolacije kako bi se izbjeglo širenje virusa na druge.

Trebate li se zabrinuti ako nakon toga imate pozitivan test. 14 dana?

Nestanak kliničkih znakova znači da se neki virusni antigeni ili njihova odgovarajuća antitijela još uvijek mogu zabrinjavati. To ne znači da ste još uvijek zaraženi virusnim antigenima. antitijela.

Međutim, pomoglo bi da nastavite pridržavati se sigurnosnih mjera opreza još nekoliko dana.

Trebate li provoditi izolaciju ako ste pozitivni nakon 14 dana?

Prema najnovijim WHO smjernicama, pacijent može prekinuti izolaciju ako su se simptomi bolesti popravili i nije dobio temperaturu u zadnjih 5 dana. Međutim, ako se vrućica smanjila, ali se respiratorni sustav nije poboljšao, pacijent treba nastaviti s izolacijom ili koristiti mjere kontrole, npr. masku za lice još najmanje 10 dana.

Negativan test nije kriterij za prekid izolacije.

Trenutni WHO smjernice ne zahtijevaju da osoba bude negativna na testiranju prije završetka izolacije. Međutim, osobe koje se odluče na testiranje mogu odmah izaći iz izolacije ako su negativne, dok bi trebale pričekati 10 dana ako su pozitivne. Osobe s negativnim rezultatom testa trebale bi nastaviti nositi maske još 10 dana nakon izlaska iz izolacije.

Još uvijek je dobro biti na sigurnoj strani.

Međutim, međunarodne agencije tek trebaju postići konsenzus oko toga trebaju li se pacijenti nastaviti izolirati još više dana ako su pozitivni na testu. Prema epidemiolozima, osobe s pozitivnim testom trebaju nastaviti pretpostavljati da imaju infekciju. To će im omogućiti da budu pažljiviji prema ljudima oko sebe i spriječit će širenje bolesti.

Što bi značilo biti imunokompromitovan?

Mnogi problemi s kojima se susreću tijekom zarazne bolesti posljedica su lošeg imunološkog sustava. Napišimo nekoliko redaka o ovom pitanju. Imunokompromitirana osoba je netko čiji imunološki sustav ne radi kako treba. Mnogi čimbenici i uzročnici mogu dovesti do ovog problema, npr.

• Kemoterapija ili radioterapija protiv raka mogu ubiti imunološke stanice i stanice raka podjednako.

• Nedavna transplantacija organa jer je imunološki sustav namjerno potisnut kako bi se izbjegao rizik od odbacivanja transplantata.

• Korištenje lijekova za supresiju imuniteta, npr. kortikosteroida.

• Nedavna transplantacija matičnih stanica

• Prisutnost bilo kojeg bolesti imunosupresije, npr. uznapredovali i neliječeni HIV

• Korištenje anaboličkih steroida

Koji je put naprijed?

Mnogi su ljudi pozitivni čak i bez ikakvih znakova bolesti dulje vrijeme. Prema riječima stručnjaka, najsigurnije je provoditi izolaciju dok ne dobijete negativan rezultat testa. Ako je to nemoguće, možete postupno izaći iz izolacije čak i ako ste još uvijek pozitivni na brzom testu. Posebno je lako ako ste potpuno cijepljeni i ako su simptomi nestali.

Međutim, morate prakticirati druge mjere opreza, npr. nošenje maske. U idealnim situacijama, trebali biste prestati koristiti masku tek nakon što dobijete 2 negativna testa u razmaku od 48 sati. Druga alternativa je nošenje maske dodatnih 10 dana. Ako sumnjate na miješanje s drugima, koristite visokokvalitetnu masku, npr. N95 masku. U slučaju bilo kakve složenosti, potražite savjet stručnjaka za zarazne bolesti.

Što je FFP-2 maska? Saznajte više na Welzu.

Zaključak

Pojava koronavirusa 2019. bila je šok za medicinsku zajednicu. Osim što predstavlja izazov za medicinsku zajednicu, također je ugrozio društveno i mentalno blagostanje ljudi diljem svijeta. Početna preporuka bila je prekinuti izolaciju nakon što se znakovi povuku i pacijent bude negativan. No, preporuke se kontinuirano i iznova revidiraju u skladu s otkrićima i pojavom novih varijanti.

Bolest uzrokovana izvornim virusom bila je akutna i brzo se povukla kako je virusno opterećenje opadalo. Međutim, pojava novih varijanti promijenila je cijeli scenarij. Novi virusi bolje su prilagođeni tijelu od izvornog virusa. Osoba može biti pozitivna čak i ako su klinički znakovi nestali do 2 tjedna.

Također se pripisuje osjetljivijim testovima koji otkrivaju nekoliko ostataka virusa. Iako konsenzus tek treba biti postignut, preporuča se izolacija još 10 dana nakon pozitivnog okusa i nastavak nošenja maski 10 dana nakon negativnog testa. Ukratko, test bi trebao biti negativan prije nego što nastavite s normalnim životom.

Na Welzo.com, naši zdravstveni radnici mogu vas uputiti ako imate dugotrajne simptome COVID-a ili ako ste pozitivni iako nemate kliničkih znakova. Naša online ljekarna ima dostupne tretmane za vaše simptome. Istražite komplete za testiranje kod kuće za praćenje vašeg oporavka. Za medicinske smjernice o tumačenju rezultata, pregledajte naše medicinsko odricanje od odgovornosti.

Za više informacija i smjernica, obratite se lokalnim zdravstvenim vlastima.