GLP-1 lijekovi protiv raka: Što istraživanje otkriva

GLP-1 lijekovi protiv raka 

Odnos između GLP-1 lijekova i raka bio je tema intriga i zabrinutosti. Budući da se bezbroj pojedinaca oslanjaju na GLP-1 lijekove za upravljanje dijabetesom i gubitkom težine za stanja povezane s težinom, ključno je razumijevanje potencijalnog utjecaja na rizik od raka.

Povezanost između GLP-1 lijekova i raka već je neko vrijeme predmet rasprave. Važno je razmotriti različite čimbenike, uključujući vrstu lijeka GLP-1, trajanje upotrebe i karakteristike pojedinih pacijenata.

Što su GLP-1 lijekovi?

GLP-1 lijekovi ili agonisti receptora nalik na glukagon, klasa su lijekova koji se prvenstveno koriste za liječenje dijabetes melitusa tipa 2. Oni oponašaju djelovanje endogenog hormona GLP-1, koji se oslobađa iz crijeva kao odgovor na gutanje hranjivih tvari. Endogeni hormon igra vitalnu ulogu u homeostazi glukoze stimulirajući izlučivanje inzulina iz beta stanica gušterače, suzbijajući oslobađanje glukagona iz alfa stanica i usporavanje pražnjenja želuca.

Kao rezultat toga, GLP-1 lijekovi pomažu u smanjenju razine glukoze u krvi. Uz to, oni često promiču gubitak težine, što može biti korisno za mnoge bolesnike s dijabetesom tipa 2. Uobičajeni primjeri lijekova GLP-1 uključuju liraglutid, exenatid i dulaglutid. Kao i kod svih lijekova, za pacijente je važno raspravljati o potencijalnim koristima i rizicima sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite.

Jesu li GLP-1 lijekovi povezani s rakom?

Da, postoji potencijalna povezanost s rakom, međutim, tijekom godina, studije su pokušale razabrati jesu li GLP-1 lijekovi, često korišteni za snižavanje razine šećera u krvi kod pojedinaca s dijabetesom tipa 2, predstavljaju bilo kakav rizik od raka. Važno je pojasniti da je ovo područje istraživanja u tijeku i dinamično, a novi uvidi redovito se pojavljuju.

Početna zabrinutosti u vezi s GLP-1 vezama za rak lijekova potaknute su studijama na životinjama. Neki su nalazi sugerirali povišeni rizik od određenih karcinoma, osobito rak gušterače. "Iako životinjski modeli pružaju osnovne uvide, oni ne prevode uvijek izravno u rezultate zdravlja ljudi", napominje dr. Rajesh Gupta, onkolog na Imperial College London.

Razne epidemiološke studije nastojale su bolje razumjeti ovu vezu. Na primjer, sveobuhvatan pregled u britanskom časopisu za kliničku farmakologiju procijenio je nekoliko kliničkih ispitivanja i promatračkih studija. Konsenzus je bio da, iako neki podaci sugeriraju potencijalni povećani rizik, druge studije nisu utvrdile značajnu povezanost ili čak potencijalne zaštitne učinke.

Koje su vrste GLP-1 lijekova i njihova uloga?

GLP-1 lijekovi dolaze u različitim oblicima, uključujući exenatid, liraglutid i dulaglutid. Iako ovi lijekovi imaju zajednički cilj regulacije šećera u krvi, oni mogu imati različite učinke na tijelo, što čini ključnim za razlikovanje između njih.

Wegovy (semaglutide)

Neravan je GLP-1 (glukagon sličan peptid-1) agonističkom lijeku koji se koristi za liječenje pretilosti kod odraslih s BMI od 30 ili više ili više, ili više ako imaju povezane zdravstvene probleme poput dijabetesa tipa 2, hipertenzije ili povišenog kolesterola . Djeluje oponašanjem hormona GLP-1, koji kontrolira apetit. Kupiti wegovy online

Trulicity (dulaglutide)

Trulity je lijek koji se koristi za upravljanje dijabetesom tipa 2 i spada u kategoriju agonista GLP-1 receptora. Dostavlja se kao tjedni potkožni snimak, nudeći praktičnost za svoje korisnike.

BYDUREON BCISE (Exenatide produženo oslobađanje)

BYDUREON BCISE, namijenjen liječenju dijabetesa tipa 2, agonist je GLP-1 receptora. Bydureon BCISE je produženo ubrizgavanje koje se daje jednom tjedno.

Byetta (exenatide)

Byetta je agonist GLP-1 receptora koji se prvenstveno koristi za liječenje dijabetesa tipa 2. Daje se kao potkožni snimak, obično prije jela.

Victoza i Saxenda (liraglutide)

I Victoza i Saxenda dio su obitelji agonista GLP-1 receptora. Iako je Victoza uglavnom propisana za dijabetes tipa 2, Saxenda je uglavnom za kontrolu težine kod odraslih osoba s prekomjernom težinom ili pretilim.

Adlyxin (lixisenatide)

Adliksin je lijek agonista GLP-1 receptora namijenjen upravljanju dijabetesom tipa 2.

Koje su vrste karcinoma povezane s GLP-1 lijekovima? 

Na temelju trenutnog znanstvenog razumijevanja i istraživanja, agonisti GLP-1 (glukagon sličan peptidu-1) povezani su s različitim vrstama raka poput gušterače i štitnjače. Glavna zabrinutost koja je nastala iz pretkliničkih studija, posebno kod glodavaca, usredotočenih na:

Rak gušterače

Rak gušterače bio je glavna briga zbog porijekla gušterače GLP-1. Neke studije na životinjama pokazale su povećan rizik, što je natjeralo istraživače da se dublje zadube. "Iako su početni podaci bili zabrinjavajući, naknadna suđenja na većim mjestima nisu dosljedno potvrdila ta nalaza. To je rečeno, nadzor je presudno", komentira, komentira dr. Lucy Walters, stručnjakinja za gušterače iz King's College London, komentira.

Potencijalna veza između lijekova GLP-1 i raka gušterače ostaje neuvjerljiva. Neke studije nagovještavaju povišeni rizik, posebno s dugoročnom uporabom, dok druge ne pokazuju povećani rizik.

Tumori štitnjače

Druga briga bila je potencijalna povezanost između GLP-1 lijekova i tumora štitnjače. To se prvenstveno temeljilo na studijama glodavaca gdje je dugotrajna upotreba rezultirala povećanom pojavom tumora C-staničnih štitnjače.

Međutim, "glodavci imaju različitu fiziologiju štitnjače od ljudi, što ekstrapoliranje ovih rezultata čini problematičnim. Studije na ljudima nisu dosljedno pokazale iste učinke", savjetuje dr. Sameer Patel, endokrinolog sa Sveučilišta Oxford. Točna priroda odnosa lijekova GLP-1 i tumora štitnjače kod ljudi ostaje tema tekućeg istraživanja, ali čini se da su početne alarmističke reakcije sada više temperirane akumuliranim dokazima.

Mogu li GLP-1 lijekovi pomoći u zaštiti od raka?

Suprotno zabrinutosti, neke studije sugeriraju da GLP-1 lijekovi mogu posjedovati svojstva protiv raka. Potencijalni zaštitni učinak prvenstveno se pripisuje njihovom utjecaju na rast stanica i metabolizam. Studija objavljena u časopisu za endokrinološku ispitivanje sugerirala je da lijekovi GLP-1 mogu inhibirati rast određenih stanica raka.

"Fascinantan aspekt GLP-1 lijekova je njihova dihotomna priroda. S jedne strane, istražujemo potencijalne rizike, ali s druge strane, pojavljuju se dokazi o potencijalnim svojstvima supresije raka", kako je objasnila profesorica Angela Richardson sa sveučilišta od Edinburga.

Ljudi također pitaju

Tko bi trebao izbjegavati GLP-1?

GLP-1 (glukagonski peptid-1) agonisti su lijekovi koji se prvenstveno koriste za liječenje dijabetesa tipa 2. Oni djeluju oponašajući djelovanje prirodnog hormona GLP-1 tijela, što povećava izlučivanje inzulina i smanjuje izlučivanje glukagona, pomažući u regulaciji razine šećera u krvi. Međutim, kao i svi lijekovi, agonisti GLP-1 nisu prikladni za sve. Evo nekih skupina ljudi ili uvjeta za koje bi agonisti GLP-1 mogli biti kontraindicirani ili koristiti s oprezom:

Ljudi s poviješću medularnog karcinoma štitnjače (MTC): Predkliničke studije glodavaca pokazale su povezanost između GLP-1 agonista i povećanog rizika od tumora C-staničnih štitnjače. Iako to nije potvrđeno kod ljudi, savjetuje se oprez za one s osobnom ili obiteljskom poviješću MTC -a.

Pojedinci s višestrukim endokrinom neoplazijom sindrom tipa 2 (MEN2): Ovo je rijetko nasljedno stanje koje povećava rizik od MTC-a, tako da se agonisti GLP-1 možda neće preporučiti.

Bolesnici s poviješću pankreatitisa: Iako podaci nisu uvjerljivi, postojala je zabrinutost zbog potencijalne povezanosti između GLP-1 agonista i pankreatitisa. Preporučljivo je da pacijenti s poviješću ovog stanja razgovaraju o rizicima i prednostima agonista GLP-1 sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite.

Osobe s teškom gastrointestinalnom bolešću: GLP-1 agonisti mogu uzrokovati gastrointestinalne nuspojave poput mučnine, povraćanja i proljeva. U osoba s već postojećim teškim gastrointestinalnim uvjetima, te se nuspojave mogu pogoršati.

Pacijenti s teškim oštećenjem bubrega: Iako se neki agonisti GLP-1 mogu koristiti u blagim do umjerenim oštećenjima bubrega, oni možda nisu prikladni za one s teškom bubrežnom disfunkcijom ili bubrežnom bolešću u završnom stadiju.

Trudne ili dojenje žena: Sigurnost agonista GLP-1 tijekom trudnoće i dojenja nije dovoljno utvrđena. Važno je za žene koje su trudne, planiraju zatrudnjeti ili dojiti kako bi se savjetovali sa svojim liječnikom o najboljim mogućnostima liječenja dijabetesa.

Pojedinci s preosjetljivošću: Ako je netko pokazao alergijske reakcije na aktivne ili bilo koji od neaktivnih sastojaka u specifičnoj formulaciji GLP-1 agonista, trebali bi izbjeći taj određeni lijek.

Zaključak

Narativ koji okružuje GLP-1 lijekove i rak je složen. Odnos između njih dvojice je višestruki, a istraživanje otkriva i potencijalne rizike i koristi. Kao i kod svih medicinskih tretmana, nužan je nijansiran pristup. "Ključno je ne pojednostaviti. Moramo nastaviti strogo istraživanje, uvijek vagajući nesporne prednosti GLP-1 lijekova protiv potencijalnih rizika", dr. Kevin Moore sa Sveučilišta u Manchesteru.

Kako se provodi sve više studija i postaju dostupni dugoročniji podaci, medicinska će zajednica biti bolje pozicionirana da ponudi smjernice o lijekovima GLP-1 i njihove implikacije na područje raka.