Najbolji tretman za gonoreju

Gonoreja je spolno prenosiva bolest od koje boluje oko 82,4 milijuna ljudi prema podacima iz 2020. Uzrokuje ga Neisseria gonorrhoeae koja podjednako utječe na reproduktivni sustav muškaraca i žena. Također može ući u krvotok i rijetko može utjecati na druge organe. Najbolja metoda kontrole je spriječiti izlaganje patogenu prakticiranjem sigurnijih seksualnih aktivnosti.

Koji je najbolji tretman za ovu bolest?

Prije se smatralo da se ova bolest može liječiti i izliječiti antibioticima. S vremenom je uzročnik razvio otpornost na mnoge antibiotike što je dovelo do poteškoća u liječenju gonoreje. U prošlosti su kinoloni i penicilin bili predlagani kao lijekovi izbora. Međutim, s pojavom AMR-a (antimikrobne rezistencije) ovaj se koncept promijenio te se učinkovitima smatraju cefalosporini, aminoglikozidi i makrolidi. Ali prvo moramo razumjeti mehanizam nastanka bolesti i kako su ovi antibiotici učinkoviti čak i nakon AMR-a.

Koji su čimbenici rizika od gonoreje?

To je bakterijska infekcija koja se prenosi spolnim putem koja uglavnom zahvaća reproduktivni trakt (cerviks, maternica i jajovod kod žena i uretra kod muškaraca i žena). Napada sluznicu organa.

Kako možete dobiti gonoreju?

Visoko je patogena i nalazi se na drugom mjestu među najčešće prijavljenim bakterijskim infekcijama u posljednjih nekoliko godina, što je alarmantno. Nesiguran spolni kontakt, homoseksualnost, mladi spolno aktivni ljudi (ispod 25 godina) i to što ih je rodila majka koja boluje od gonoreje čimbenici su rizika koji mogu dovesti do ove infekcije. Ponekad može biti asimptomatska, što uzrokuje nedovoljno prijavljivanje ove infekcije. Postoje velike šanse za ponovnu pojavu infekcije gonorejom ako osoba ne poduzme potrebne preventivne mjere, a situaciju će biti teže kontrolirati.

Pročitajte više: Možete li dobiti gonoreju od ljubljenje?

Klinički znakovi i simptomi gonoreje

Gonoreja je uglavnom asimptomatska u muškaraca. Međutim, ponekad se nakon 14 dana nakon izlaganja N. gonorrhoea javljaju znakovi poput neobičnog iscjetka iz uretre, poteškoća s mokrenjem i upale epididimisa. Ovo također može biti popraćeno bolom. Kod žena se javljaju simptomi blage infekcije, a isto tako, vaginalni iscjedak i disurija. Ponekad je vidljivo i krvarenje.

Zapaljenska stanja dovode do jakog svrbeža i boli, zbog čega se osoba stalno osjeća nelagodno. Kada infekcija prijeđe u grkljan (putem orofarinksa) ili uđe u krvotok, može dovesti do upale grla (bol i iritacija u grlu), artritisa (oticanje zglobova), dermatitisa (iritacija kože) i tenosinovitisa (upala vrpce koja spaja kost i mišić). Također stvara puteve za prijenos HIV-a.

Pročitajte više: Koje su najčešće spolno prenosive bolesti?

Komplikacije gonoreje

Gonoreja se također može proširiti u krvotok. Kod žena može izazvati upalu zdjelice, koja uzrokuje česte bolove u abdomenu i unutarnje apscese. Kod muškaraca može dovesti do neplodnosti i steriliteta zbog upale epididimisa ako se ne izliječi na vrijeme. Kod trudnica, ako se infekcija prenese na dijete, može uzrokovati sljepoću, infekciju zglobova i infekciju krvi. Stoga je važno pravilno provjeriti je li stanje ranije dijagnosticirano.

Naručite test krvi na gonoreju kod kuće od Welza već danas. Kliknite ovdje za pregled.

Uzroci rezistencije na antibiotike kod gonoreje

Problem naših zdravstvenih organizacija je antimikrobna rezistencija, što otežava liječenje čak i nekompliciranih infekcija. N. gonorrhoeae sada je patogen otporan na više lijekova. Od 1930-ih nekoliko je antibiotika korišteno za liječenje infekcije, ali je patogen razvio otpornost na njih. Liječenje počelo sa sulfonamidima, penicilinom, tetraciklinom, aminociklitolom (spektinomicinom) i prešlo na fluorokinolone. Svi ti lijekovi prestali su učinkovito djelovati protiv ovog patogena zbog rezistencije uzrokovane njegovim plazmidima i mutacijama na ciljnom mjestu ovih antimikrobnih sredstava. Zatim su azitromicin i cefalosporini korišteni tijekom 1980-ih i 90-ih. Ali postupno je i patogen razvio otpornost na njih.

Koji je najbolji tretman za gonoreju?

Najbolji tretman za gonoreju do sada je korištenje kombinacije baktericidnih lijekova koji djeluju sinergistički i međusobno pojačavaju učinak. Zbog toga se može koristiti dvojna terapija, kao što se koriste azitromicin i ceftriakson, u kombinaciji. Međutim, zbog velike mutacijske sposobnosti patogena, to možda neće biti učinkovito u nekim slučajevima.

Posljednje rješenje može biti individualizirano liječenje na temelju antimikrobne osjetljivosti slučaja. Postoji potreba za puno rada u ovom području jer neuspjeh liječenja i sve veća antimikrobna rezistencija dovode do više slučajeva ove infekcije. Neuspjeh cjepiva također je posljedica istog razloga. Patogen jako mutira, što rezultira neučinkovitošću njegovog cjepiva.

U većini slučajeva, dvojna terapija koja se sastoji od azitromicina, ceftriaksona ili cefiksima učinkovito kontrolira i liječi infekciju. Ipak, u nekim slučajevima, njegov neuspjeh daje nam naznake da moramo nastaviti tražiti njegovo učinkovito liječenje.

Kako se može spriječiti gonoreja?

Najvažniji način da se spriječi pojava i širenje ove infekcije je održavanje zdravog načina života. Izbjegavanje nezaštićenih seksualnih aktivnosti, usvajanje dobrog načina života i rad na edukaciji i kampanjama podizanja svijesti uvelike će pridonijeti kontroli ove infekcije.

Ako je jedna osoba zaražena, treba je poticati da što prije potraži liječničku pomoć radi liječenja. Tijekom liječenja ove infekcije izbjegavajte kontakt s partnerom. Najopreznije bi trebale biti trudnice. Ako im je dijagnosticirana, trebale bi liječiti ovu infekciju prije poroda; inače se može prenijeti i na bebu. Cefiksim i ceftriakson su prikladni za liječenje ove infekcije tijekom trudnoće.

Pročitajte više: Koje su različite vrste testiranja na SPI?

Koje su nove intervencije za liječenje gonoreje?

WHO radi na nekoliko novih antimikrobnih lijekova koji djeluju protiv N. gonoreja jer je dobio veliku važnost za zdravstvene organizacije zbog svoje sposobnosti otpornosti na više lijekova. U tijeku su ispitivanja gentamicina, fusidatne kiseline, gemifloksacina, doksiciklina, rifampicina i tigeciklina itd.

Gentamicin je do sada pokazao obećavajuće rezultate i može se smatrati jedinstvenom terapijom, što je dobar napredak. Osim toga, međunarodne zdravstvene organizacije izdale su nekoliko smjernica za prevenciju usvajanjem zdravih navika i stilova života kako bi se lako kontrolirao broj slučajeva koji iz dana u dan raste kod mlađih osoba (uglavnom od 15 do 24 godine).