Što je akropahija štitnjače?

Acropachy štitnjače je autoimuna bolest štitnjače koja rezultira neplaćenim oticanjem mekog tkiva i abnormalnošću kostiju.

Izraz 'acropachy' je grčka riječ koja znači zadebljanje ekstremiteta. Acropachy štitnjače je razmjerno rijetka, ali teška autoimuna bolest štitnjače koja rezultira oticanjem nožnih prstiju i znamenki, na noktima i periostealnim reakcijama kostiju na ekstremitetima.

Ovi se simptomi gotovo uvijek javljaju u vezi s dermatopatijom (kožne bolesti) i štitnjačom oftalmopatijom (bolest očiju vezane uz štitnjaču), ostale dvije uobičajene manifestacije bolesti štitnjače. Radiografija stopala i ruku otkrit će istaknuto začinjeno i nepravilno stvaranje nove kosti.

Koji su uzroci ovog stanja? Koji su klinički znakovi i simptomi? Kako se može tretirati, spriječiti i upravljati? 

Acropachy štitnjače je komplikacija neravnoteže hormona. Neravnoteže hormona su vrlo komplicirane i mogu imati nekoliko uzroka i simptoma. Kliknite ovdje Da biste saznali više o hormonalnoj neravnoteži, njegovim uzrocima i simptomima.

Acropachy štitnjače, jedna od komplikacija grobove bolesti

Acropachy štitnjače je stanje kože povezano s grobovom bolešću. Prema izvješću o slučaju objavljenom u Izvješća o radiologiji U 2019. godini doživljava ga 0.3% bolesnika s grobovom bolešću. Prije nego što uđete u detalje, ukratko pregledajmo Gravesovu bolest.

Što je Gravesova bolest?

Graveova bolest jedna je od najčešći Autoimune bolesti koje uključuju štitnjaču. To je jedan od važnih uzroka tirotoksikoze, što rezultira visokom razinom štitnjače u krvi. To bi moglo biti posljedica bilo kakvih uzroka, a često se miješa s hipertireozom, vrstom tirotoksikoze zbog prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače u tijelu.

Kako se razvija Gravesova bolest?

Ovo se stanje razvija zbog proizvodnje antitijela na antitijel protiv ciroida u tijelu. Kad se ta antitijela vežu na receptore hormona koji stimuliraju štitnjaču, rezultirajuća reakcija pokreće hiperplaziju i upalu štitnjače, što rezultira prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače i kliničkim natpisima tirotoksikoze.

Za više detalja o Graveovoj bolesti, njegovim uzrocima, mogućnostima liječenja i komplikacijama, kliknite ovdje. Hipertireoza nije ograničena samo na Gravesovu bolest i složen je poremećaj. Da biste saznali više o hipertireozi, njegovim uzrocima, faktorima rizika, dijagnozi i mogućnostima liječenja, kliknite ovdje čitati naše informativne članke.

Koliko je uobičajeno?

Graveova bolest je relativno česta u Velikoj Britaniji, jer su, prema podacima koje je objavio Nice, doživljava 0.2% muškaraca i 2% žena u nekoj fazi u njihovom životu. Također utječe na 1-2 djeci po 10.000. Osim što je klinički značajno, ovo stanje uzrokuje i druge komplikacije, uključujući Acropachy.

Budući da je Acropachy vrlo usko povezan s Graveovom bolešću, također je usko povezan s ostalim komplikacijama bolesti štitnjače, npr. Dermopatija i oftalmopatija.

Rani znakovi bilo koje bolesti su vitalni jer vam omogućuju da uočite stanje prije nego što ga postane teško liječiti. Isto je i situacija s bolestima štitnjače. 

Pročitajte više: Raniji znakovi upozorenja o bolesti štitnjače

Koji su uzroci akropahije štitnjače?

Kao i drugi autoimuni uvjeti, točan uzrok akropahije štitnjače je nejasan, a smatra se da je odgovorno nekoliko čimbenika. Neki uobičajeni faktori su;

• Razvoj auto-antitijela Nasuprot inzulinskim faktorima rasta 1 (IGF-1) receptora (koji također imaju ulogu u patogenezi oftalmopatije i grobova tirotoksikoza) i receptora za stimuliranje štitnjače (TSH). Ova auto-antitijela rezultirat će uništavanjem ovih receptora u štitnjači. Kao rezultat toga, razvija se disfunkcija štitnjače, što dovodi do pojave kliničkih znakova.

• A Reakcije kostiju rezultiraju U subperiostealnom stvaranju kostiju, modularnoj fibrozi periostealnog područja i teškim fibrozama prostora koštane srži.

• Postoji tvrdnja da plućna disfunkcija uzrokovana upotrebom duhana može potaknuti dermatopatiju štitnjače i akropachy, ali ostaje nedokazana. Međutim, a studija objavljeno u Klinička endokrinologija U 2013. godini napomenuo je da je pušenje ovisan o dozi i snažan faktor rizika za razvoj grobova, što je bolest posebno izazvala oftalmopatiju.

Čini se da je to složen poremećaj s različitim uzrocima i kliničkim prezentacijama. Mnogi drugi životni stil i prehrambeni čimbenici, npr. Nedostatak joda itd., Mogu proizvesti teže i atipičnije akropahije štitnjače.

Koji su simptomi akropahije štitnjače?

Klinička slika bolesti vrlo je promjenjiva. Iako je najčešća klinička slika oteklina mekog tkiva ruku i stopala, može postojati mnoge druge kliničke manifestacije grobove bolesti. Najčešći simptomi su;

• Oteklina nožnih prstiju i znamenki i klupsko nokte gotovo je uvijek kombinirano s dermopatijom štitnjače (poznato i kao pretibilna miksoedema) oftalmopatija (koja se naziva i Graves oftalmopatija).

• Svi ti događaji, međutim, ne nastupite. Kronološki poredak u većini kliničkih slučajeva je da se prvo pojavljuje disfunkcija štitnjače, nakon čega slijedi oftalmopatija, dermopatija i konačno, akropahija štitnjače.

• U tipičnim slučajevima, oteklina (meko tkivo) stopala i ruku događa se u suradnji s klubovima nožnih prstiju i prstiju.

• Hiperkeratoza (zadebljanje vanjskog keratinskog sloja kože koji vodi do kukuruza i kalusa na nogama i rukama) i hiperpigmentacija (zahvaćena koža izgleda tamnije od okolne) najčešće su manifestacije kože.

• Mali dio bolesnika izvijestio je o boli u ekstremiteti, boli u mišićima i artralgiji (bolovi u zglobovima). Također, u kostima se može pojaviti ekstremna bol, na kraju se s vremenom rješavajući.

• Neki pacijenti također pokazuju uključenost gornjih ekstremiteta. Međutim, proces bolesti je često asimetričan i može se uključiti samo jednoznamenkasti.

• Neki pacijenti također mogu razviti opstrukciju limfe što rezultira bolom, gubitkom funkcionalnosti i ekstremnim oticanjem.

• Ovisno o opsegu dermopatije štitnjače i akropahije, može se doživjeti još mnogo znakova grobove bolesti varijabilne ozbiljnosti.

Kako se dijagnosticira akropahija štitnjače?

Dijagnoza koristi kliničke znakove i testove funkcije štitnjače. Kliničar će upotrijebiti razne testove kako bi postigao konačnu dijagnozu. Kriteriji za dijagnoza Acropachije štitnjače su sljedeći;

• Niska razina hormona koji stimulira štitnjače (TSH) u serumu obično daje prvi nagovještaj. Međutim, razina TSH -a mogla bi biti velika u nekim rijetkim stanjima, npr. Adenom hipofize.

• Visoke razine hormona štitnjače, npr. T3 (triiodotironin) i T4 (tiroksin), također bi ukazivale na prisutnost hipertireoze.

• U subkliničkim slučajevima (bez kliničkih znakova) hipertireoze, razina TSH može biti niska s normalnom razinom T3 i T4.

• Razine autoantitijela u serumu također se koriste za dijagnosticiranje autoimunih uvjeta.

• Prisutnost antitijela na antitijeloid peroksida (TPO). Ova antitijela nalaze se u većini (75%) slučajeva grobove bolesti, ali nisu prisutna u multinodularnom gore.

• Prisutnost antitijela anti-tiroglobulina u serumu.

• Prisutnost antitijela protiv TSH receptora

Kliničar često uključuje upalne biomarkere, npr. C reaktivni protein i ukupni krvni broj, kako bi pregledao sistemske infekcije (npr. Thiroiditis, upala štitnjače) i anemiju (koja se doživljava tijekom hipertireoze).

Radiografija

A radiografija pogođenih kostiju i tkiva također pružaju vrijedne uvide. Slika će otkriti sljedeće slika;

• Periostealna formacija nove kosti, koja je često vrlo specifična za ovo stanje, može se pronaći radiografskim slikama. Nova kost je začinjena i nepravilna izgleda i lako se može usporediti s obližnjom normalnom kostima.

• Raspodjela periostealnih reakcija je jedinstvena. Oni su vrlo asimetrični i pretežno uključuju stopala i ruke. Ali rijetko se mogu uključiti i duge kosti donjih nogu i podlaktice.

• Nova formacija kosti uglavnom je dijafiza i najizraženija je u sredini dijafize (osovina duge kosti).

• Strana kosti također se razlikuje. Promjene se uglavnom događaju u radijalnim aspektima ako su uključena prva četiri metakarpala. Razlike su izraženije na ulnarnom dijelu kostiju ako je također uključena peta metakpalna kost.

Biopsija kože

To je proces u kojem se testira mali uzorak kožnih tkiva histopatologija Tehnike. U slučaju akropahije štitnjače, ona otkriva pretibilni miksoedem (stanje kože što rezultira oticanjem nogu i debele, ljuskave kože) i taloženjem glikozaminoglikana i aktivacijom fibroblasta (što rezultira strogom nove kosti).

Slični nalazi su također zabilježeni i u prekrivenoj koži.

Naše Napredni test krvi štitnjače jedan je od najboljih testova za dijagnosticiranje nezdrave štitnjače. Otkriva nekoliko parametara u krvi povezanim sa zdravljem štitnjače, uključujući hormone, antitijela, esencijalne minerale i vitamine. To će pomoći kliničarima u odlučivanju o liječenju. Kliknite ovdje Da biste dobili svoj testni komplet.

Još jedan od naših korisnih testova, test krvi štitnjače, nadzire zdravlje štitnjače određivanjem razine T3, T4 i T4 i pomaže vam da postignete optimalne razine ovih hormona u krvi. Kliknite ovdje Za više detalja i naručite svoju narudžbu.

Kako se liječi acropachy štitnjače?

Unatoč svim komplikacijama i različitim organima, akropahija štitnjače često je benigna i asimptomatska. Nije dostupan određeni tretman jer je to višefaktorski poremećaj. Međutim, za simptomatski se koristi sljedeći pristup liječenje;

• Kako je također uključen imunološki sustav, terapija imunosupresije vrši se kortikosteroidima i drugim imunosupresivnim lijekovima. Ovi se tretmani uglavnom fokusiraju na dermopatiju štitnjače i oftalmopatiju.

• Lokalne injekcije oktreotida i radioterapije također su korištene za teški i trajni oblik plućne osteoartopatije.

• Steroidna terapija također može biti korisna u slučaju intersticijske plućne bolesti.

Unatoč korištenju ovih mjera, zadovoljstvo pacijenata je često minimalno i upitno. Samo temeljit program koji uključuje lijekove i faktore života može pružiti pomoć.

Dno crta

Acropachy štitnjače jedna je od komplikacija prekomjerne aktivnosti štitnjače povezane s autoimunom. Rijetko je stanje i razvija se samo u malom dijelu ljudi s grobnom bolešću. U većini je slučajeva asimptomatska i benigna, s tim da je jedini znak da je klupska nožnih prstiju ruku i stopala, subklinička plućna disfunkcija itd.

Vi, međutim, morate paziti na znakove i simptome i savjetovati se s liječnikom radi liječenja i upravljanja.

I za bolesnike s hipertireoidom i za hipotiroidni, bolje je pratiti zdravlje štitnjače kroz redovne testove funkcija štitnjače. Važno je jer se znakovi bolesti štitnjače često propuštaju i mogu se brkati s drugim uvjetima.

Welzo nije samo internetska ljekarna; To je cjelovita zdravstvena služba koja uključuje dijagnostičke testove i praćenje, lijekove, informativne članke te internetske savjetovanja i savjete. Kliknite ovdje istražiti Welzo svijet.