Test della calprotectina: escludere IBD

Revisionato e scritto dal dottor Zeeshan Afzal, MBBS - Medico e responsabile dei contenuti clinici presso Welzo. Ultimo aggiornamento: agosto 2026.

Se il tuo medico di famiglia ha ordinato un calprotectin test nel Regno Unito, è quasi sempre per una ragione: per capire se i sintomi che stai riscontrando sono causati da infiammazione nell'intestino - come accade nel morbo di Crohn e nella colite ulcerosa - o da una condizione non infiammatoria come la sindrome dell'intestino irritabile. È uno degli esami delle feci più utili nella moderna gastroenterologia e il suo punto di forza non sta nel confermare la malattia ma nell'escluderla con sicurezza. Per un contesto più ampio sui sintomi e sui test digestivi, la nostra raccolta sulla salute dell'intestino e la nostra guida alla salute dell'intestino nel Regno Unito sono utili punti di partenza, insieme alle nostre risorse su funzione di barriera intestinale, stool testing e Grafico degli sgabelli Bristol. Se stai esplorando opzioni di supporto mentre aspetti i risultati, probiotics range, Akkermansia muciniphila, Citrus Pectin Powder di Welzo, Ultra Purity Berberine e Ultra Purity TUDCA sono i prodotti a cui viene chiesto più spesso in questo contesto, nessuno dei quali sostituisce l'indagine. Questa guida spiega cosa misura il test, come ottenerne uno presso il servizio sanitario nazionale o privatamente, come leggere il tuo numero, cosa può aumentarlo oltre alla malattia infiammatoria intestinale (IBD) e cosa succede dopo.

Indice

1. Cos'è la calprotectina?
2. Che cosa misura effettivamente un test della calprotectina nel Regno Unito
3. Perché la calprotectina viene utilizzata per controllare out IBD
4. IBD vs IBS: perché la distinzione è importante
5. Come ottenere un test della calprotectina nel Regno Unito
6. Come raccogliere correttamente il campione
7. Comprendere i risultati della calprotectina
8. Cos'altro può aumentare la calprotectina
9. Cosa succede dopo un risultato elevato
10. Utilizzo della calprotectina per monitorare le IBD note
11. Confronto tra calprotectina, FIT ed esami del sangue
12. Quando richiedere una consulenza medica urgente
13. Domande frequenti
14. Riferimenti

Che cos'è Calprotectina?

La calprotectina è un complesso proteico costituito da due proteine ​​più piccole, S100A8 e S100A9, racchiuse all'interno dei neutrofili, i globuli bianchi che il sistema immunitario invia ai siti di infiammazione attiva. La calprotectina rappresenta una quota molto ampia della proteina solubile all'interno di un neutrofilo, con stime pubblicate che vanno da circa il 40% al 60% del contenuto proteico citosolico della cellula. Il suo compito biologico è in parte antimicrobico: lega lo zinco e il manganese, privando efficacemente i batteri dei metalli di cui hanno bisogno per crescere.

Struttura del complesso calprotectina (S100A8/S100A9). Immagine: Czeer, CC BY-SA 4.0, tramite Wikimedia Commons.

Perché la calprotectina appare nelle feci

Quando il rivestimento dell'intestino si infiamma, i neutrofili migrano dal flusso sanguigno nella parete e nel lume dell'intestino. Mentre si degradano, rilasciano calprotectina, che è insolitamente stabile nelle feci: resiste alla degradazione batterica per diversi giorni a temperatura ambiente. Questa stabilità è ciò che lo rende pratico come test delle feci pubblicato piuttosto che come qualcosa che richiede una visita ospedaliera immediata.

Fondamentalmente, la quantità di calprotectina trovata in un campione di feci è correlata alla quantità di attività dei neutrofili che si verifica nell'intestino. Un numero basso significa pochissimo traffico di neutrofili. Un numero elevato significa che qualcosa sta attivamente attirando cellule immunitarie nel rivestimento intestinale.

Perché le feci piuttosto che un esame del sangue

I marcatori del sangue come CRP e VES aumentano con l'infiammazione in qualsiasi parte del corpo: un'infezione al torace, un'artrite, un ascesso dentale. Non sono specifici dell’intestino e nell’infiammazione intestinale lieve o localizzata sono spesso normali. Un marcatore fecale viene campionato dal sito stesso, motivo per cui la calprotectina supera i marcatori infiammatori del sangue nel rilevare l'infiammazione intestinale. Molti pazienti hanno ancora analisi del sangue insieme ad esse; consulta la nostra panoramica del pannello di analisi del sangue per la salute dell'intestino per sapere come questi si adattano insieme.

Il sistema digestivo umano. La calprotectina viene rilasciata nel lume intestinale ovunque il rivestimento intestinale sia infiammato. Immagine: BruceBlaus / Blausen Medical, CC BY 3.0, tramite Wikimedia Commons.

Che cosa misura effettivamente un test della calprotectina nel Regno Unito

Un test della calprotectina fecale misura la concentrazione di calprotectina in un piccolo campione di feci, riportata in microgrammi per grammo di feci (μg/g, a volte scritto mcg/g). Si tratta di un numero quantitativo, non di un risultato sì/no.

Come viene analizzato il campione

I laboratori del Regno Unito in genere utilizzano un test immunoassorbente legato a un enzima (ELISA) o un test immunologico a fluorescenza. Il campione di feci viene pesato, la calprotectina viene estratta utilizzando un tampone e gli anticorpi specifici per il complesso S100A8/A9 la legano in modo che la concentrazione possa essere quantificata. Alcune reti di assistenza primaria e cliniche per malattie infiammatorie intestinali utilizzano anche dispositivi point-of-care e test tramite smartphone a domicilio gestiti dal paziente, che garantiscono tempi di risposta più rapidi ma sono generalmente meno precisi nella fascia bassa.

Unità, cut-off e perché i laboratori del Regno Unito differiscono

NICE rileva che il cut-off più comune raccomandato dai produttori di test è 50 µg/g, ma che i laboratori e le economie sanitarie locali spesso applicano le proprie soglie. In pratica, le reti patologiche del Regno Unito utilizzano comunemente uno dei seguenti approcci:

• Una soglia singola di 50 µg/g, qualsiasi valore superiore è considerato anomalo
• Una soglia singola di 100 µg/g, adottata specificamente per ridurre i falsi positivi
• Un percorso a tre fasce: normale sotto 50, indeterminato/zona grigia tra 50 e 250 e chiaramente anormale sopra 250

Ecco perché due persone con lo stesso numero possono essere gestite diversamente in diverse parti del Paese. Se il risultato si trova in una zona grigia, il numero da solo è molto meno importante del quadro clinico che lo circonda. Leggi sempre il risultato confrontandolo con l'intervallo di riferimento stampato sul tuo referto.

Perché la calprotectina viene utilizzata per escludere l'IBD

La malattia infiammatoria intestinale non è rara. Una ricerca commissionata da Crohn's & Colitis UK e condotta presso l'Università di Nottingham, analizzando i dati di 38,3 milioni di persone registrate presso i medici di base del Regno Unito, ha rilevato che circa lo 0,81% della popolazione - circa una persona su 123, o più di mezzo milione di persone nel Regno Unito - vive con la malattia di Crohn o colite ulcerosa. Questa cifra sale a circa uno su 67 nelle persone di età superiore ai 70 anni e lo stesso insieme di dati si traduce in circa 25.000 nuove diagnosi nel 2020.

Il problema è che i sintomi dell'IBD – diarrea, crampi, urgenza, affaticamento – sono condivisi con condizioni molto più comuni. Inviare tutti alla colonscopia non è né pratico né gentile. La calprotectina esiste per valutare quella coda.

Cosa dicono le prove sull'accuratezza

La storica meta-analisi diagnostica di van Rheenen e colleghi, pubblicata su BMJ nel 2010, ha riunito 13 studi prospettici (670 adulti e 371 bambini e adolescenti). Negli adulti, la calprotectina fecale ha raggiunto una sensibilità aggregata del 93% e una specificità aggregata del 96%. Gli autori hanno calcolato che lo screening con calprotectina produrrebbe una riduzione del 67% nel numero di adulti che necessitano di endoscopia. Nei bambini e negli adolescenti, la sensibilità era simile al 92%, ma la specificità era significativamente inferiore al 76% - un avvertimento importante discusso di seguito.

NICE ha esaminato questa e altre prove in Diagnostics Guidance DG11 (2013, da allora rinumerato come guida HealthTech) e ha raccomandato la calprotectina fecale come opzione per aiutare a distinguere l'IBD dall'IBS negli adulti con sintomi gastrointestinali inferiori di recente insorgenza in cui il cancro non è sospettato.

I risultati delle cure primarie del Regno Unito, in particolare

I dati sull'accuratezza basati sugli ospedali non si trasferiscono automaticamente alla medicina generale, dove la prevalenza di IBD è molto più bassa. Un ampio studio britannico di Freeman e colleghi, pubblicato su BMJ Open nel 2021, ha analizzato 5.970 adulti nell'assistenza primaria del Regno Unito che si sono sottoposti al primo test della calprotectina. Alla soglia di 50 µg/g i risultati erano:

Lo stesso studio ha rilevato che l'aumento della soglia da 50 a 100 µg/g ha mancato meno del 7% dei casi aggiuntivi di IBD, il che è proprio il motivo per cui diversi servizi di patologia del Regno Unito sono passati al limite più alto.

La differenza tra escludere e diagnosticare

Questi due numeri - 99,6% di valore predittivo negativo e 8,1% di valore predittivo positivo - raccontano l'intera storia. La calprotectina è un eccellente test rule-out e un test scadente rule-in . Un risultato normale è davvero rassicurante. Un risultato elevato è uno stimolo per ulteriori riflessioni, non una diagnosi. La risorsa di adozione del servizio sanitario nazionale NICE ha documentato l'esperienza locale suggerendo che circa il 30% dei risultati rilevati in alcuni contesti erano falsi positivi, motivo per cui un singolo numero elevato non dovrebbe mai essere interpretato in modo isolato.

IBD vs IBS: perché la distinzione è importante

La sindrome dell'intestino irritabile è un disturbo dell'interazione intestino-cervello. È reale, può essere invalidante e non causa danni strutturali o infiammazione neutrofila misurabile nella parete intestinale. La malattia infiammatoria intestinale sì, e può portare a stenosi, fistole, ricovero ospedaliero, intervento chirurgico e ad un aumento del rischio a lungo termine di cancro intestinale se non trattata.

Dove i sintomi si sovrappongono

Le linee guida IBS 2021 della British Society of Gastroenterology raccomandano che chiunque si presenti con sintomi di tipo IBS per la prima volta nell'assistenza primaria abbia un emocromo completo, PCR o VES, celiachia sierologia e, nei pazienti sotto i 45 anni con diarrea, una calprotectina fecale per escludere una malattia infiammatoria intestinale. Se desideri saperne di più sul lato IBS di questa immagine, consulta le nostre guide su i diversi tipi di IBS, integratori per IBS nel Regno Unito e la dieta a basso contenuto di FODMAP. La malattia celiaca è un'esclusione separata: vedere coeliac testing in the UK e celiachia vs intolleranza al glutine.

Vista endoscopica della colite ulcerosa: perdita del normale pattern vascolare con mucosa granulare e friabile. Immagine: Samir, CC BY-SA, tramite Wikimedia Commons.

Sintomi di segnalazione rossa che sovrascrivono un risultato normale

Una calprotectina normale non annulla le funzionalità di allarme. Richiedi una tempestiva visita medica, indipendentemente dal numero del test, se hai sanguinamento rettale visibile, perdita di peso involontaria, un cambiamento persistente nelle abitudini intestinali oltre i 50 anni, una massa addominale o rettale, anemia da carenza di ferro inspiegabile o una forte storia familiare di cancro intestinale o IBD. La nostra guida su quando consultare un medico di famiglia per i sintomi dello stomaco tratta questo argomento in dettaglio, così come la nostra spiegazione su screening del cancro intestinale nel Regno Unito.

Come sottoporsi a un test della calprotectina nel Regno Unito

Attraverso il servizio sanitario nazionale

Il percorso abituale è tramite il tuo medico di famiglia. Se il tuo quadro sintomatologico soddisfa i criteri NICE e BSG (sintomi persistenti del tratto gastrointestinale inferiore, tipicamente con diarrea, senza caratteristiche che suggeriscano il cancro) il tuo medico di famiglia può richiedere una calprotectina fecale attraverso il laboratorio di patologia locale. Ti viene consegnato un piccolo kit di raccolta da utilizzare a casa e restituirlo, solitamente in ambulatorio o direttamente in laboratorio. I tempi di consegna sono generalmente di una o due settimane, anche se questo varia considerevolmente in base alla regione.

L'assorbimento è cresciuto costantemente ma in modo non uniforme. Uno studio complementare che utilizza lo stesso database delle cure primarie del Regno Unito ha rilevato 19.840 test della calprotectina registrati su 17.027 pazienti tra il 2006 e il 2016, con due terzi degli studi che hanno iniziato i test entro il 2016 - e ha osservato che solo una piccola minoranza di test è stata preceduta da sintomi che soddisfacevano i criteri di ammissibilità, suggerendo che il test è spesso utilizzato in modo più ampio del previsto.

Privato e domiciliare testing

I test di laboratorio privati e quelli postali sulla calprotectina sono ampiamente disponibili nel Regno Unito. In genere comportano un kit per il ritiro a domicilio, un'affrancatura di ritorno prepagata e un risultato di laboratorio quantitativo con il commento di un medico. I costi generalmente si aggirano tra £ 40 e £ 100 a seconda del fornitore e se è inclusa una visita clinica.

Un test privato può essere utile se devi affrontare una lunga attesa, se vuoi monitorare una tendenza nota o se desideri semplicemente informazioni. Due onesti avvertimenti: in primo luogo, un risultato privato ha ancora bisogno di un follow-up specialistico o del servizio sanitario nazionale, perché il passo successivo definitivo è l'endoscopia; in secondo luogo, i test senza una valutazione clinica rischiano sia false rassicurazioni che ansie inutili. Se stai valutando opzioni di test più ampie, confronta le nostre guide con test del microbioma intestinale, confronto test del microbioma, test delle intolleranze alimentari e test della zonulina - l'ultimo dei quali è molto meno stabilito clinicamente di calprotectin.

Come raccogliere correttamente il campione

La qualità del campione influisce realmente sul numero. Gli enti NHS rilasciano istruzioni ampiamente coerenti:

1. Non contaminare il campione con l'urina o l'acqua della toilette. Metti prima della carta igienica pulita, un contenitore pulito o il foglio di raccolta fornito nella tazza del water.
2. Utilizza il cucchiaio o la sonda nel coperchio per trasferire una piccola quantità, di solito circa un cucchiaino, o abbastanza per riempire il contenitore contrassegnato linea su un dispositivo sonda.
3. Prelevare il campione da una parte formata delle feci ove possibile. Le feci acquose diluiscono la calprotectina ed è noto che la consistenza delle feci influenza il valore misurato.
4. Etichettare chiaramente il contenitore con il tuo nome, data di nascita e data e ora del prelievo.
5. Restituiscilo tempestivamente. Segui le istruzioni di conservazione del laboratorio: molti ti chiedono di refrigerare il campione se non può essere spedito o consegnato lo stesso giorno.
6. Informa il tuo medico di malattie recenti o farmaci, in particolare antidolorifici antinfiammatori, antibiotici o un recente attacco di gastroenterite.

Non è necessario digiunare, cambiare dieta o interrompere la maggior parte dei farmaci in anticipo. Registrare il tipo di feci utilizzando la Bristol Stool Chart al momento del prelievo è davvero utile per chiunque interpreti il ​​risultato.

La Bristol Stool Chart. La consistenza delle feci influenza i valori di calprotectina fecale, quindi è utile annotare il tipo di feci. Immagine: Cabot Health, Bristol Stool Chart, CC BY-SA 3.0, tramite Wikimedia Commons.

Capire i risultati sulla calprotectina

La tabella seguente riflette le fasce utilizzate in molti percorsi di assistenza primaria nel Regno Unito. L'intervallo di riferimento del proprio laboratorio ha la precedenza.

Cosa significa un risultato normale

Con un valore predittivo negativo intorno Nel 99% dei casi nelle cure primarie del Regno Unito, un risultato inferiore a 50 µg/g in qualcuno senza sintomi d'allarme rende l'IBD molto improbabile. Questa è un’informazione significativa: di solito significa che puoi passare alla gestione dei sintomi stessi piuttosto che inseguire ulteriori test invasivi. Molte persone in questa posizione hanno a che fare con IBS, malassorbimento degli acidi biliari, intolleranza al lattosio, SIBO o gonfiore legato alla dieta - vedi alimenti che causano gonfiore e integratori per gonfiore.

Cosa significa un risultato limite

I risultati della zona grigia sono comuni e spesso transitori. I percorsi di assistenza primaria del Regno Unito in genere consigliano di rivedere i possibili fattori che contribuiscono – antidolorifici antinfiammatori, inibitori della pompa protonica, gastroenterite recente – e di ripetere il test dopo diverse settimane. Un numero che rientra nell’intervallo normale ripetutamente è rassicurante; uno che aumenta merita un rinvio.

Cosa significa un risultato elevato

Un risultato chiaramente elevato indica un'infiammazione neutrofila attiva in qualche parte dell'intestino. Le IBD sono la causa più importante da escludere, ma non sono l’unica. Che cosa fa un numero alto not ti dice dove si trova l'infiammazione, cosa la causa o quanto è grave la malattia di base. Ciò richiede una visualizzazione diretta.

Cos'altro può aumentare la calprotectina oltre all'IBD

Medicines

I farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, naprossene, diclofenac, aspirina) possono causare danni di basso grado al rivestimento intestinale e sono la causa meglio riconosciuta di un falso aumento della calprotectina: vedere il nostro articolo su ibuprofene e danni allo stomaco. Anche gli inibitori della pompa protonica sono stati associati a valori più elevati: uno studio osservazionale del 2025 su 431 pazienti con disturbi funzionali intestinali ha rilevato una calprotectina mediana di 66 µg/g in quelli con una recente prescrizione di PPI rispetto a 23 µg/g in quelli senza. La nostra guida agli effetti a lungo termine dell'omeprazolo tratta questa lezione in modo più approfondito. Gli antibiotici recenti possono anche aumentare i livelli indirettamente attraverso cambiamenti nel microbioma intestinale; vedi probiotici dopo gli antibiotici.

Infezioni e altre patologie intestinali

Le gastroenteriti batteriche, virali e parassitarie aumentano tutte la calprotectina, a volte in modo drammatico, e i livelli possono impiegare settimane per stabilizzarsi dopo che la malattia è passata — vedi guarigione da un virus intestinale. Altre cause non IBD includono la celiachia, la colite microscopica, la diverticolite, l'infezione da Clostridioides difficile, i polipi del colon-retto e il cancro del colon-retto. H. pyloricontribuisce in modo meno consistente.

Età, esercizio fisico e altri fattori

La calprotectina è naturalmente elevata nei neonati e scende verso i livelli degli adulti intorno ai quattro-cinque anni di età, motivo per cui l'interpretazione pediatrica differisce e perché il riferimento standard di 50 µg/g ha scarse prestazioni nei bambini. Una coorte pediatrica pubblicata ha rilevato che il 76% dei bambini segnalati per sospetta IBD esclusivamente sulla base di un aumento della calprotectina superiore a 50 µg/g non avevano IBD. I valori tendono anche ad aumentare con l'avanzare dell'età e un intenso esercizio di resistenza può produrre un aumento temporaneo: lettura pertinente nelle nostre guide su salute dell'intestino per gli atleti e trotto del corridore.

Cosa succede dopo un risultato elevato

Ripetere il test

Per valori borderline e moderatamente aumentati in qualcuno che altrimenti sta bene, la maggior parte dei percorsi del Regno Unito consiglia di rimuovere le cause reversibili e ripetendo il test dopo circa sei settimane. Questo singolo passaggio evita un numero considerevole di visite non necessarie.

Colonoscopia e biopsia

Dove il risultato è elevato o dove i sintomi sono progressivi, segue l'invio alla gastroenterologia. La colonscopia con biopsie dell’ileo terminale e di ciascun segmento del colon rimane lo standard di riferimento per la diagnosi di IBD. L'imaging dell'intestino tenue (enterografia RM o endoscopia con capsula) può essere aggiunto se si sospetta la malattia di Crohn oltre la portata del colonscopio.

La colonscopia consente l'ispezione diretta e la biopsia del rivestimento intestinale. Immagine: Cancer Research UK, CC BY-SA 4.0, tramite Wikimedia Commons.

Ulcerazione serpiginosa nel colon di un paziente affetto da morbo di Crohn. Immagine: Samir, tramite Wikimedia Commons.

Se viene confermata una diagnosi di IBD, il trattamento è guidato da un team di specialisti e può includere aminosalicilati, corticosteroidi per le riacutizzazioni, immunomodulatori e terapie biologiche. La dieta è di supporto piuttosto che curativa: consulta le nostre guide alla dieta per la malattia di Crohn e dieta per la colite ulcerosa. Qualsiasi utilizzo di integratori nelle IBD, compresi i probiotici, dovrebbe essere discusso prima con il team IBD; il nostro articolo sulla sicurezza dei probiotici spiega perché.

Utilizzo della calprotectina per monitorare l'IBD nota

Una volta diagnosticata l'IBD, la calprotectina cambia ruolo. Diventa un modo non invasivo per monitorare l’attività della malattia, valutare la risposta al trattamento e rilevare una riacutizzazione, a volte prima che i sintomi ritornino. Una meta-analisi della calprotectina per valutare l'attività delle IBD ha riportato una sensibilità complessiva del 92% e una specificità del 60% a un cut-off di 50 µg/g, dell'84% e del 66% a 100 µg/g e dell'80% e dell'82% a 250 µg/g; l'area sotto la curva era più alta per la colite ulcerosa che per la malattia di Crohn.

In pratica, i team IBD spesso utilizzano misurazioni seriali anziché valori singoli. Un numero che è raddoppiato rispetto al tuo valore di riferimento personale è più importante del fatto che abbia oltrepassato una linea arbitraria. A molti pazienti viene chiesto di eseguire il test ogni tre-sei mesi mentre sono stabili e più spesso durante i cambiamenti di trattamento.

Calprotectina, FIT ed esami del sangue a confronto

FIT e calprotectina rispondono a domande diverse e vengono spesso richiesti insieme. La guida del NICE sul FIT quantitativo (DG56) rileva che è probabile che i medici di base prescrivano un test della calprotectina insieme al FIT, poiché la calprotectina è il test più accurato per le IBD. Nessuno dei due sostituisce l'altro.

Quando chiedere consiglio medico urgente

Contatta urgentemente il tuo medico di famiglia o cerca assistenza in giornata, se riscontri:

• Sanguinamento rettale significativo o persistente
• Grave dolore addominale, in particolare con febbre
• Sei o più movimenti intestinali con sangue in 24 ore, con febbre o battito cardiaco accelerato
• Perdita di peso involontaria
• Vomito persistente o incapacità di trattenere i liquidi
• Sintomi di anemia: dispnea, affaticamento marcato, palpitazioni

Queste caratteristiche richiedono una valutazione indipendentemente da qualsiasi esame delle feci risultato.

Sostenere il tuo istinto mentre aspetti i risultati

Nessuno dei seguenti tratta o diagnostica l'IBD e nessuno dovrebbe ritardare l'indagine. Ma mentre aspetti, vale la pena prestare attenzione alle basi supportate dall’evidenza: una dieta diversificata, in gran parte composta da cibi integrali, un’adeguata quantità di fibre, un sonno regolare e uno stress gestito. Le nostre guide su mangiare 30 piante a settimana, i migliori alimenti per la salute dell'intestino, acidi grassi a catena corta e diversità microbiologica coprono la scienza di base. Se stai considerando gli integratori, leggi come scegliere un probiotico nel Regno Unito e se i probiotici funzionano prima e parla con il tuo medico, in particolare se l'infiammazione è stata confermata.

Domande frequenti

Qual è un livello normale di calprotectina in Regno Unito?

La maggior parte dei laboratori del Regno Unito considera normale una calprotectina fecale inferiore a 50 µg/g, sebbene numerosi servizi di patologia utilizzino 100 µg/g come soglia per ridurre i falsi positivi. Controllare sempre l'intervallo di riferimento stampato sul proprio referto, poiché varia a seconda del laboratorio e del test.

È possibile avere un'IBD con una calprotectina normale?

È possibile ma raro. Nelle cure primarie del Regno Unito il valore predittivo negativo a 50 µg/g era del 99,6%, il che significa che a meno di una persona su 200 con un risultato normale è stata diagnosticata una IBD. La malattia isolata di Crohn dell'intestino tenue è la situazione che con maggiore probabilità produce un risultato normale o solo leggermente aumentato, quindi i sintomi persistenti o in peggioramento dovrebbero sempre essere rivalutati.

Quanto costa un test privato della calprotectina nel Regno Unito?

I test privati della calprotectina per posta nel Regno Unito generalmente costano tra £ 40 e £ 100, a seconda del fornitore, dei tempi di consegna e se l'interpretazione di un medico è incluso. Presso l'NHS il test è gratuito se richiesto dal tuo medico di famiglia.

Quanto tempo impiegano i risultati della calprotectina?

I risultati di laboratorio dell'NHS richiedono in genere una o due settimane, anche se questo varia considerevolmente da una regione all'altra. I test postali privati ​​spesso vengono riportati entro due o cinque giorni lavorativi dal momento in cui il campione raggiunge il laboratorio. I dispositivi point-of-care possono fornire un risultato in meno di un'ora ma sono meno precisi.

Un livello elevato di calprotectina significa sempre morbo di Crohn o colite?

No. Nelle cure primarie del Regno Unito solo l’8% circa dei risultati elevati alla soglia di 50 µg/g corrispondeva a una successiva diagnosi di IBD. Antidolorifici antinfiammatori, inibitori della pompa protonica, gastroenterite recente, celiachia, diverticolite, polipi e cancro del colon-retto possono tutti aumentare il numero. Un risultato elevato significa che è necessaria un'ulteriore valutazione, non che hai l'IBD.

Devo interrompere l'ibuprofene prima di un test della calprotectina?

I FANS sono una causa ben nota di aumento della calprotectina e molti percorsi del Regno Unito suggeriscono di interromperli dove clinicamente sicuro prima di ripetere il test. Non interrompere alcun farmaco prescritto senza prima parlare con il tuo medico di famiglia o il farmacista, ma di' a chi ha ordinato il test che li stai assumendo.

Lo stress o l'ansia possono aumentare la calprotectina fecale?

Non ci sono prove concrete che lo stress psicologico da solo produca un aumento significativo della calprotectina fecale. Lo stress può peggiorare considerevolmente i sintomi dell'IBS attraverso l'asse intestino-cervello senza causare l'infiammazione neutrofila misurata dalla calprotectina, che è una delle ragioni per cui il test è così utile per separare i due.

Quale livello di calprotectina indica che è necessaria una colonscopia?

Non esiste un numero unico nazionale. Molti percorsi del Regno Unito fanno riferimento alla considerazione della colonscopia superiore a 250 µg/g, alla ripetizione del test tra circa 50 e 250 µg/g e alla gestione di valori inferiori a 50 µg/g nelle cure primarie. Sintomi, età, campanelli d'allarme ed esami del sangue influenzano tutti la decisione insieme al numero.

Con quale frequenza deve essere controllata la calprotectina in IBD nota?

Questo viene deciso dal tuo team IBD. Molti pazienti in remissione stabile vengono sottoposti a test ogni tre-sei mesi, con test più frequenti in occasione di cambiamenti di trattamento, dopo l’intervento chirurgico o quando i sintomi cambiano. Le tendenze nel tempo sono più informative di qualsiasi valore individuale.

Il test della calprotectina è accurato nei bambini?

È utile ma meno specifico. La specificità complessiva nei bambini e negli adolescenti era del 76%, rispetto al 96% negli adulti, e i livelli sono naturalmente elevati nell’infanzia prima di stabilizzarsi intorno ai quattro-cinque anni di età. I risultati pediatrici devono sempre essere interpretati da un medico che abbia familiarità con gli intervalli di riferimento adeguati all'età piuttosto che con i valori limite degli adulti.

References

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Informazioni sull'autore

Il dottor Zeeshan Afzal, MBBS è un medico praticante e responsabile dei contenuti clinici presso Welzo. Esamina i contenuti sulla salute dell'apparato digerente di Welzo per verificarne l'accuratezza clinica rispetto alle attuali linee guida del Regno Unito del NICE, della British Society of Gastroenterology e del NHS. Questo articolo è stato ricercato e scritto dal dottor Afzal e viene rivisto in un ciclo continuo di 12 mesi, o prima se le linee guida nazionali cambiano.

Disclaimer medico

Questo articolo è per informazioni generali e formazione. Non sostituisce la consulenza medica individuale, la diagnosi o il trattamento da parte di un operatore sanitario qualificato. I risultati della calprotectina fecale devono essere interpretati insieme ai sintomi, all'esame e ad altre indagini. Non avviare, interrompere o modificare alcun farmaco prescritto sulla base di questo articolo. Se hai sintomi che ti preoccupano rivolgiti al tuo medico di famiglia; in caso di malessere acuto, contatta l'NHS 111 o recati al pronto soccorso più vicino. Welzo non diagnostica né tratta le malattie infiammatorie intestinali e nessun integratore costituisce un trattamento per le malattie infiammatorie intestinali.