Qual è la chirurgia addominale più comune?

La chirurgia addominale è un ampio ambito di procedure mediche che affrontano i problemi degli organi addominali, tra cui lo stomaco, il fegato, la cistifellea e l'appendice. L'appendicectomia, che prevede l'eccitazione dell'appendice del paziente, è la più comune tra questi interventi chirurgici. A seconda di quanto grave o immediato, i medici determinano le condizioni attraverso esami clinici e strumenti di imaging come ultrasuoni o scansioni TC; Queste operazioni potrebbero essere invasive (aperte) o minimamente invasive (laparoscopiche).

Secondo i dati forniti dal National Institute of Health (NIH), USA, il rischio a vita di appendicectomia è del 12,0% per i maschi e il 23,1% per le femmine. Ciò evidenzia un tasso di prevalenza mondiale che mostra una frequenza più elevata rispetto ad altre procedure intra-addominali come la colecistectomie o le correzioni di ernia.

L'Organizzazione mondiale della sanità rileva un aumento dei casi di emergenza di appendicite acuta con conseguente intervento chirurgico immediato, di solito eseguito attraverso Metodi laparoscopici Attualmente preferito a causa del minor disagio sperimentato per cicatrici fisiche postoperatorie e più piccole rimaste.

Nonostante sia classificato come "routine", a volte si qualifica ancora come "intervento chirurgico". Sottolinea significativamente la precisione chirurgica e l'acume clinico durante l'implementazione della procedura, seguito diligentemente da cure postoperatorie ottimali per ottenere risultati terapeutici di successo.

Cos'è la chirurgia addominale?

La chirurgia addominale rappresenta le procedure condotte nella regione dello stomaco, un'area sede di organi vitali come l'appendice, la cistifellea, il fegato e altro ancora. Lo scopo principale di questi interventi chirurgici è la diagnosi o il trattamento delle condizioni associate a questi particolari sistemi di organi.

La portata della chirurgia addominale si estende considerevolmente a causa in gran parte alla complessità e all'importanza associate ai singoli organi; Comprende le trasformazioni leader, spesso salvavita, nella vita dei pazienti.

Per quanto riguarda la classificazione, due fattori chiave differenziano gli interventi addominali: procedure di emergenza contro elettiva e aperte contro laparoscopiche.

Chirurgia di emergenza

La chirurgia di emergenza si verifica quando un'improvvisa e impresa emergenza per la salute richiede un'azione medica immediata. Come operazioni sono in genere fondamentali per salvare vite umane o evitare ulteriori complicazioni, ad esempio un'appendicectomia spinta da un'appendice rotta o una riparazione di perforazione intestinale a causa della diverticolite. Solo nel Regno Unito, la frequenza di una laparotomia di emergenza varia tra 30.000 e 50.000 procedure ogni anno.

Chirurgia elettiva

Gli interventi chirurgici elettivi si riferiscono alle operazioni pianificate piuttosto che a quelle derivanti da emergenze mediche acute. Essi implicare il trattamento di malattie croniche come il cancro, correggere le deformità, ad esempio riparazioni di ernia o migliorare la qualità della vita, come la chirurgia bariatrica per la gestione della perdita di peso. Gli interventi chirurgici elettivi forniscono tempo per la preparazione fisica dei pazienti e la prontezza mentale in vista della data di procedura programmata. 

Chirurgia addominale aperta

La chirurgia addominale aperta comporta una grande incisione fatta attraverso la pelle e il tessuto muscolare, consentendo l'accesso diretto nella cavità addominale, osservando così gli organi di manipolazione durante l'operazione. Secondo una statistica ampiamente accettata da Organizzazione mondiale di gastroenterologia, circa i due terzi della popolazione mondiale si sostengono ancora con fattori significativi che rappresentano la sua prevalenza. Questi includono un accesso limitato alle tecnologie avanzate in alcune regioni geografiche in cui le risorse sono scarse.

Chirurgia laparoscopica

Gli interventi chirurgici laparoscopici hanno segnato la rivoluzione in tecniche minimamente invasive, consentendo ai chirurghi di svolgere compiti complessi senza fare tagli più grandi. Invece, diverse piccole aperture, meno pollici ciascuna, ospitano strumenti specializzati, compresi i movimenti di guida della telecamera all'interno del corpo.  I pazienti provano un dolore meno postoperatorio, hanno ridotto le cicatrici e hanno tempi di recupero più rapidi. 

Indipendentemente dalla categoria, ognuno contiene meriti intrinseci e demeriti guidati da circostanze uniche. La decisione deriva sempre da accurate considerazioni tra i medici, garantendo che il miglior risultato possibile venga somministrato in ogni singola occasione.

Cosa succede durante la chirurgia addominale?

La chirurgia addominale prevede una valutazione preoperatoria che comprende una panoramica delle cartelle cliniche del paziente e degli esami diagnostici necessari. Dopo la fornitura di anestesia generale, i professionisti chirurgici effettuano un'incisione nell'addome: la sua misurazione dipende dal fatto che si tratti di una procedura minimamente invasiva (laparoscopica) o tradizionale (aperta).

Durante la fase operativa, vengono affrontati gli organi colpiti dalla malattia; Ciò potrebbe comportare l'eccitazione di porzioni cancerose dall'intestino o la rimozione dei galli di galli in colecistectomia. Dopo il completamento, le ferite vengono cucite e le funzionalità di assistenza post-operatoria sono stretti monitoraggio per prevenire complicazioni.

Il tempo di recupero varia per ciascun individuo, ma generalmente comporta i livelli di attività che aumentano lentamente e l'assunzione di cibo supervisionata dal team di riabilitazione fino a quando non vengono riprese le normali routine quotidiane.

Qual è la chirurgia addominale più comune?

Appendicectomia

Un'appendicectomia, una procedura che coinvolge l'escissione dell'appendice, diventa generalmente essenziale a causa di Appendicite acuta - Infiammazione che richiede un intervento chirurgico immediato. Come indicato negli studi medici e concordato dagli operatori sanitari, un appendicectomia appare come una delle forme prevalenti di chirurgia addominale.

UN studio ha rivelato che questo aumento della prevalenza potrebbe essere dovuto al cambiamento in uno stile di vita occidentale. L'incidenza del Regno Unito è approssimativamente 81 casi per 100.000 persone anni e aumentò durante il ventesimo secolo. Una prevalenza a vita è dell'8,6% per i maschi e del 6,7% per le femmine.

Secondo i sondaggi condotti dal Johnston Health Group Nel 2020, che ha intervistato oltre 1.000 chirurghi in tutta l'America da diverse specialità, tra cui chirurgia generale, gastroenterologia ed epatologia, appendicectomia, la rimozione dell'appendice infiammata - emerge come uno dei più comuni tipi di chirurgia addominale eseguita.

La procedura chirurgica include spesso una tecnica laparoscopica usando minuscole incisioni piuttosto che quelle più grandi associate alla chirurgia aperta. Il recupero post-procedura di solito avviene entro 2-3 settimane senza complicazioni e i risultati sono generalmente positivi, portando a una risoluzione completa dei sintomi.

In particolare, nonostante sia un'operazione di routine con fattori relativamente a basso rischio, potrebbero sorgere alcune complessità, variando da paziente a paziente. Nella popolazione generale, l'appendicectomia è considerata una procedura sicura con a 0.08% Tasso di mortalità per l'appendicite non perforata, aumentando allo 0,5% per l'appendicite perforata. Ciò richiede un rapido intervento chirurgico quando i sintomi si presentano garantendo al contempo cure postoperatorie ottimali per prevenire potenziali complicanze. Il trattamento di successo si traduce invariabilmente in un recupero completo, ripristinando le normali funzioni corporee, evidenziando così l'importanza dell'accessibilità ai servizi sanitari di qualità tempestiva alle popolazioni in tutto il mondo.

Altri interventi chirurgici addominali comuni

Colecistectomia

La colecistectomia è la procedura chirurgica per la rimozione della cistifellea, un piccolo organo sotto il fegato che aiuta la digestione. Questo intervento chirurgico diventa necessario a causa di complicanze come calcoli biliari dolorosi che causano blocchi che portano a infezione o infiammazione. In giro 10–15% della popolazione adulta nel Regno Unito calcoli biliari. La rimozione della colecistectomia o della cistifellea indica la presenza di calcoli biliari sintomatici che causano forti dolore e disagio. Questi pazienti vanno sotto il coltello con il metodo aperto tradizionale o laparoscopia minimamente invasiva. Dopo un'operazione di successo, le modifiche dietetiche sono essenziali per gestire i cambiamenti digestivi mentre monitorano potenziali rischi come l'infezione da perdita di biliare.

Riparazione di ernia

Un'ernia è una condizione medica in cui un organo o un tessuto spinge attraverso il punto debole di una parete muscolare, in genere l'intestino o il grasso addominale. Questi si verificano spesso in luoghi ad alta tensione come inganni e bottoni di pancia a causa di cause come sollevamento pesante, tosse cronica o obesità. Se non trattati, possono svilupparsi complicazioni.

Le ernie sono presenti come la pelle visibile si riguba con lieve disagio che può aumentare se trascurata. Nei casi gravi che coinvolgono un dolore estremo, è necessaria un'attenzione immediata per prevenire danni permanenti.

Le ernie della parete addominale sono uno dei problemi chirurgici più comuni, con una prevalenza del 4% in quelli di età superiore ai 45 anni e un rischio di vita di vita 27% negli uomini. I tassi di riparazione variano a livello internazionale da 10 per 100.000 della popolazione all'anno nel Regno Unito a 28 per 100.000 negli Stati Uniti.

La diagnosi di solito prevede test di esame fisico e imaging, mentre il trattamento varia temporaneamente utilizzando dispositivi di supporto agli interventi chirurgici correttivi per prevenire la recidiva dopo il recupero.

La riparazione dell'ernia è un'altra forma frequente di miriadi di tipi, tra cui iatale inguinale, femorale e ombelicale. A seconda del tipo di posizione di ernie, vengono utilizzati vari approcci, come Riparazioni in mesh senza tensione contro chiusure suturate. Entrambi richiedono cure postoperatorie vigili per prevenire la ricorrenza e promuovere la guarigione. 

Resezione intestinale

La resezione intestinale è un intervento chirurgico per rimuovere parti malate dell'intestino. Tratta condizioni come danni intestinali, blocchi, La malattia di Crohne alcuni tumori che i trattamenti non chirurgici non possono gestire.

La procedura varia dalla rimozione solo dei segmenti interessati (colectomia parziale) alla rimozione dell'intero colon (colectomia totale). I chirurghi riconnettono quindi sezioni sane, ripristinando la funzione digestiva. In questa operazione sono impiegati sia i metodi laparoscopici tradizionali che meno invasivi, con diversi tempi di recupero e livelli di dolore dopo l'intervento.

Sebbene considerati sicuri in generale per la gestione di gravi disturbi addominali, esistono potenziali rischi, tra cui infezioni, disturbi del sanguinamento o sviluppo del tessuto cicatriziale; Pertanto, la consultazione con gli operatori sanitari prima di decidere un corso di trattamento rimane cruciale.

Rischi e complicanze

I rischi postoperatori e le sfide associate alla chirurgia addominale in genere includono:

• Infezione nel sito chirurgico
• Sanguinamento post-chirurgia
• Potenziale danno ai tessuti vicini
• Presenza di complicanze polmonari come la polmonite o l'infezione polmonare 
• Sviluppo di coaguli di sangue, in particolare nelle gambe, che possono viaggiare verso i polmoni
• La guarigione impropria porta alla riapertura/scissione della ferita chirurgica 
• Formazione di tessuto cicatriziale all'interno dell'addome con conseguente ostruzioni intestinali nel tempo 
• Emergere di ernia a causa di tessuti interni che spingono attraverso un punto debole nel sito di incisione
• Effetti collaterali di farmaci per alleviare il dolore post-chirurgia come costipazione, nausea, ecc.
• Cambiamenti nel metabolismo che influenzano i modelli alimentari a lungo termine rimozione/alterazione dell'organo

Le strategie di mitigazione del rischio comportano estese revisioni pre-chirurgiche di idoneità del paziente, metodi di sterilizzazione durante l'intervento chirurgico e monitoraggio postoperatorio vigile per il rilevamento precoce delle complicazioni. A seguito di protocolli farmacologici prescritti e impegnarsi in sessioni di terapia fisica aiutano nel rapido processo di guarigione.

I metodi laparoscopici hanno rivoluzionato la chirurgia addominale, offrendo meno cicatrici, recupero rapido e complicanze più basse rispetto agli approcci aperti convenzionali. Implementazione 

Recupero migliorato dopo l'intervento chirurgico (ERA) I protocolli servono come strategia per accelerare il recupero del paziente. Implicano l'educazione dei pazienti sulla loro operazione, la fornitura di una nutrizione preoperatoria ottimale, la limitazione del digiuno, l'applicazione di tecniche minimamente invasive ove appropriato e incoraggiando la mobilitazione precoce dopo l'intervento chirurgico.

Inoltre, si ottiene un'efficace gestione del dolore con una combinazione di metodi anestetici che minimizzano l'utilizzo degli oppioidi, riducendo così gli effetti collaterali. Gli studi citati nel British Journal of Surgery and Anestesia hanno riferito che ERAS porta a soggiorni ospedalieri più brevi e diminuzioni di complicanze, diventando pratiche standard nella gestione delle cure chirurgiche in tutto il mondo.

Per quanto tempo dovrò rimanere in ospedale dopo la chirurgia addominale?

La durata di una degenza ospedaliera dopo la chirurgia addominale varia a seconda della complessità della procedura e dei progressi del recupero individuale. Per interventi chirurgici minimamente invasivi come l'appendicectomia laparoscopica o la colecistectomia, i pazienti vengono in genere scaricati in uno o due giorni.

Al contrario, potrebbero essere necessarie procedure più coinvolte come la resezione intestinale. Le complicanze postoperatorie influenzano anche questa durata, ma a prescindere, la dimissione precoce ma sicura rimane un obiettivo finale allineato con i protocolli ERAS.

Riepilogo

La chirurgia addominale, che comprende procedure aperte e laparoscopiche per il trattamento di varie condizioni, è classificata in tipi di emergenza o elettiva. L'appendicectomia è riconosciuta come un funzionamento frequente a causa di incidenti di appendicite diffusi. Il viaggio chirurgico inizia con valutazioni preoperatorie, portando a periodi di recupero post-operazione che dipendono dallo stato di salute individuale e dal tipo di procedura. I protocolli di recupero migliorato dopo l'intervento chirurgico (ERAS) accelerano la riabilitazione dei pazienti riducendo al minimo le potenziali complicanze.

Domande frequenti

Qual è un intervento chirurgico importante per l'addome?

La chirurgia addominale principale indica ampie procedure invasive sugli organi all'interno dell'addome. Ciò include la colectomia (rimozione di grandi segmenti o l'intero intestino), l'epatectomia parziale (esclusiva parte del fegato) e la gastrectomia, tipicamente eseguita per trattamenti per il cancro gastrico.

Perché le persone hanno bisogno di un intervento chirurgico addominale?

È necessaria una chirurgia addominale quando condizioni come il cancro del colon, le calcoli biliari, l'appendicite e le ernie compromettenti non sono gestibili solo con i trattamenti non chirurgici.

Quali sono i primi 5 principali interventi chirurgici?

I primi cinque principali interventi chirurgici generalmente considerati sono:

• Innesto di bypass dell'arteria coronarica (bypass cardiaco)
• Sostituzione articolare
• Neurochirurgia del ginocchio dell'anca
• Sistema nervoso centrale della colonna vertebrale procedura del colon -retto
• Disturbi intestinali

Qual è un altro nome per la chirurgia addominale?

La laparotomia è un termine alternativo per la chirurgia addominale che richiede una grande incisione per l'accesso diretto all'addome. Ciò contrasta laparoscopia che utilizza tagli e punti più piccoli che promuovono un recupero più rapido e una riduzione del dolore postoperatorio.