Kas padengta?

Kas yra diabetinė makulopatija?

Dėl progresuojančio diabeto gali atsirasti būklė, vadinama diabetine makulopatija. Makulės pažeidimas, akies sritis, kuri padeda mums suteikti mūsų centrinį regėjimą, yra vadinama makulopatija. Kai geltonosios dėmės patiria tam tikrą pažeidimą, ji vadinama diabetine makulopatija. Diabetinė geltonosios dėmės edema, kurioje mažos kraujagyslės ar tinklainės kraujagyslės, esančios arti geltonosios dėmės nutekėjimo skysčio ar baltymo ant geltonosios dėmės, yra viena iš tokių geltonosios dėmės degeneracijos priežasčių.

Kliniškai reikšminga geltonosios dėmės edema arba CSMO yra vardas, naudojamas apibūdinti būklę, kai kraujo riebalai išsiskiria iš nutekėjimo, dėl kurio tinklainė sukietėja ir auga pastebimai dideli ir arti fovea.

Diabetinės makulopatijos simptomai

• Bėda su skaitymu.
• Sukurti regėjimo problemas ar atpažinti veidus jūsų regėjimo centre.

Kas gali gauti diabetinę retinopatiją ir makulopatiją?

Kiekvienas diabetas turi nedidelę tikimybę išsivystyti diabetinę retinopatiją. Tai galioja nepriklausomai nuo to, kaip jūs valdote diabeto komplikacijas per maistą, vaistus ar insuliną. Diabetinė retinopatija labiau linkusi vystytis šiose situacijose:

• Jūs ilgą laiką sirgote diabetu
• Jūs nuolat turite padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, o jūsų diabetas yra blogai kontroliuojamas
• Turite aukštą kraujospūdį
• Jūs gydote gydymą insulinu ar vaistais nuo diabeto
• Jūs turite antsvorio
• Tu rūkai

Kaip užkirsti kelią diabetinei retinopatijai ir makulopatijai?

Šie veiksmai gali padėti sumažinti tikimybę susirgti diabetine retinopatija ir makulopatija, taip pat sumažinti didesnės diabetinės retinopatijos rizikos progresavimą, kuris laikui bėgant gali pablogėti.

• Išlaikyti subalansuotą, sveiką mitybą; Pabandykite apriboti druskos, riebalų ir cukraus vartojimą.
• Mankšta yra geriausia cukraus kiekio kraujyje valdymo technika. Bent kartą per šešis mėnesius turėtumėte apsilankyti gydytojo kabinete, kad patikrintumėte vidutinį cukraus kiekį kraujyje. HBA1C testas Rezultatas daugumai diabetikų turėtų būti 48 mmol/mol arba 6,5%. Šis skaičius yra labai svarbus vertinant, kaip gerai kontroliuojate savo diabetą, todėl turėtumėte tai žinoti.
• Dažnai apsilankykite savo ligoninės specialisto kabinete, kad įsitikintumėte, jog jūsų kraujospūdis ir cholesterolio kiekis yra normalus, ir prireikus gaus regėjimo gydymą.
• Nustokite rūkyti.
• Numesti svorio
• Reguliariai mankštintis, pvz. vaikščiojimas.

Kaip gydoma diabetinė makulopatija?

Nors tam tikrais atvejais švelni geltonosios dėmės edema gali išnykti, daugumai žmonių reikės fotokoaguliacijos lazerinę terapiją, kuri yra pirmoji diabetinės makulopatijos gydymo linija.

Tarp kitų gydymo būdų yra vadinamųjų anti-VEGF arba anti-vasaros endotelio augimo faktorių vaistų injekcijos.

Savo diabeto valdymas ir akių priežiūra

Tinkamai rūpintis savo akimis padės pasiekti geresnių rezultatų. Akių priežiūrai būtini išlaikyti tinkamą kraujospūdį, cholesterolio kiekį, gliukozę kraujyje ir aktyvų gyvenimo būdą.

Svarbiausias jūsų terapijos aspektas yra palaikyti diabeto kontrolę. Savo diabeto kontrolė gali padėti užkirsti kelią regėjimo problemoms ankstyvosiose diabetinės retinopatijos stadijose, tai padės užkirsti kelią ligos blogėjimui labiau pažengusiose stadijose, kai jūsų regėjimas bus pažeistas arba jam gresia didelė rizika.

Patariama naudoti diabeto kraujo tyrimo rinkinį arba jį išbandyti iš artimiausios ligoninės. Reguliariai tikrinant, galite sutaupyti nuo kitų galimų ligų.

Pažangi diabetinė retinopatija ir jos gydymo galimybės

Gydymas lazeriu

Kai progresuoja diabetinė retinopatija, lazerinė terapija naudojama naujoms kraujagyslėms ar bet kokiems nenormalioms kraujagyslėms gydyti akies gale. Tai atliekama, nes kraujagyslės yra linkusios būti labai silpni ir dažnai kyla į akis. Nors tai vargu ar pagerina regėjimą, gydymas gali padėti stabilizuoti jūsų akių anomalijas, kurias sukelia diabetas, ir užkirsti kelią regėjimo praradimui.

• Tai apima lazerio spindulį į akis. Norėdami nutildyti akis, tada bus panaudoti bendrosios anestezijos akių lašai, kurie taip pat padidins jūsų mokinius. Specialūs kontaktiniai lęšiai atidarys jūsų vokus, o lazeris sutelkia dėmesį į jūsų tinklainę.
• P paprastai reikia nuo 20 iki 40 minučių.
• Paprastai jis atliekamas ambulatoriškai, todėl jums nereikės praleisti nakties ligoninėje.
• Jums gali prireikti daugiau nei vienos kelionės į lazerinę kliniką
• Paprastai tai yra neskausminga, tačiau jūs galite jaustis dilgčiojančiam ar dygliui, kol gydomi specifiniai akių regionai.

Šalutinis poveikis

Praėjus kelioms valandoms po terapijos, galite turėti šiek tiek neigiamo poveikio. Tai gali sudaryti:

• Neryškus regėjimas. Turite pasirūpinti, kad draugas ar šeima galėtų nuvežti jus namo ar naudoti viešąjį transportą, kol tai praeis, nes negalite vairuoti.
• Jautresnis šviesai. Kol jūsų akys sureguliuoja, galbūt norėsite naudoti atspalvius.
• Skauda ar diskomfortas. Paracetamol ar kiti nereceptiniai skausmo malšintojai turėtų padėti.

Galimos komplikacijos

Jūsų gydymo pavojai turėtų būti jums paaiškinti iš anksto. Komplikacijos, kurios gali kilti, apima:

• Sutrikusi nakties ar periferinė vizija, kuri gali priversti kai kuriuos žmones atsisakyti vairavimo.
• Nuilkite į akį ar plūduriuojančius daiktus savo matymo lauke.
• Keletą mėnesių gali pamatyti lazerio modelį ant akies.
• Maža, nuolatinė aklųjų dėmė jūsų matymo lauko viduryje.

Jei sužinosite, kad po terapijos jūsų vizija pablogėja, gaukite medicinos patarėją.

Akių injekcijos

Anti-VEGF injekcijos gali būti skiriamos tiesiai į jūsų akis kai kuriems diabetinės makulopatijos pacientams, kad būtų sustabdytas naujų kraujagyslių vystymasis akių gale.

• Kai ji bus išvalyta, virš jūsų akių supančios odos bus uždėta danga.
• Jums bus duoti maži klipai, kad jūsų akys būtų atviros.
• Jūs gausite akių lašus, kad numalšintumėte akis.
• Injekcija skiriama dailia adata, kruopščiai įdėta į jūsų akies obuolį.

Iš pradžių injekcijos paprastai skiriamos kartą per mėnesį. Po to, kai jūsų regėjimas pradės stabilizuoti, jis bus nutrauktas arba skiriamas mažiau reguliariai. Kartais vietoj anti-VEGF injekcijų naudojamos steroidinės injekcijos arba tais atvejais, kai anti-VEGF injekcijos yra neveiksmingos.

Rizika ir šalutinis poveikis

Tarp galimų pavojų ir neigiamą anti-VEGF injekcijų poveikį:

• Skausmas ar uždegimas akyse
• Reikšmingas kraujavimas iš vidaus regos nervo
• Plūdės ar sensacija, kad kažkas yra jūsų akyje
• Niežtintys, vandeningos ar sausos akys

Injekcijos kelia pavojų susidaryti kraujo krešuliams, dėl kurių gali sukelti širdies priepuolį ar insultą. Nors šie rizikos veiksniai yra minimalūs, juos su jumis turėtų aptarti Akių gydytojas Prieš sutikdami gydymą. Padidėjęs slėgis akyje yra pagrindinė rizika, susijusi su steroidų injekcijomis.

Akių operacija

Iš akių reikia pašalinti stiklakūnį, todėl atliekamos operacijos. Tada panašus želė naudojama norint užpildyti erdvę už akies objektyvo. Procedūra, dar vadinama vitreoretinaline operacija, gali būti reikalaujama, jei:

• Jūsų akyje yra daug kraujo kaupimosi.
• Yra daug rando audinių, kurie galėtų arba jau paskatino tinklainės atsiskyrimą.

Siekdamas išvengti tolesnio jūsų regėjimo praradimo, gydytojas padarys mažą pjūvį jūsų akyje, pašalindamas dalį stiklakūnio humoro, pašalindamas bet kokį rando audinį ir naudodamas lazerį. Vitreoretinalinė operacija paprastai atliekama atliekant vietinę nejautrą ir sedaciją. Tai reiškia, kad nejausite jokio skausmo ar žinos apie operaciją, kai ji atliekama.

Operacijos dieną ar kitą dieną turėtumėte galėti grįžti namo. Jums gali tekti pirmąsias kelias dienas uždengti akį pleistru. Taip yra todėl, kad žiūrėti televizorių ir skaitymas gali greitai pavargti.

Po procedūros jūsų vizija greičiausiai bus miglota. Nors tai gali užtrukti keletą mėnesių, kol jūsų vizija visiškai normalizuojasi, ji turėtų palaipsniui gerėti. Jei yra kokių nors užsiėmimų, kurių turėtumėte vengti atsigauti, chirurgas jus informuos.

Rizika ir šalutinis poveikis

Tarp galimų vitreoretinalinės chirurgijos pavojų yra:

• Gauti kataraktą
• Įvyko daugiau akių.
• Tinklainės atskyrimas
• Skysčio kaupimasis ragenoje, kuri yra išorinė šviesai jautrus sluoksnis akies priekyje.
• Akių infekcija

Taip pat yra nuotolinė galimybė, kad ateityje jums reikės daugiau tinklainės operacijų. Pavojus jums atskleis chirurgas.

Išvada

Yra 3 diabetinės retinopatijos etapai, kurie yra sukurti laikui bėgant. Ekadijas sudaro foninė retinopatija, atitinkamai proliferacinė retinopatija ir proliferacinė retinopatija. Reguliarūs tinklainės diabetinių akių atrankos paskyrimai yra labai svarbūs, atrankos testas apima diabetu sergančių žmonių ligos stadijos ištyrimą. Nors ankstyvosios stadijos diabetinė retinopatija gali būti sėkmingai gydoma lazerine fotokoaguliacija, regėjimo prognozė yra prasta, o vitreoretinalinė operacija reikalinga pažengusiems ligos stadijoms, tokioms kaip proliferacinė diabetinė retinopatija.

Mūsų Diabeto kraujo tyrimas Namų rinkinys gali įvertinti jūsų gliukozės kiekį kraujyje ir patvirtinti, ar sergate 2 tipo cukriniu diabetu, ar ne paprastu piršto dūrio metodu.

Aptarkite gydymą su gydytoju, nes tarpdisciplininė priežiūra vis dar yra labai svarbi, nepaisant to, kad sergantiems diabetu sergantiems asmenims yra oftalmologinės priežiūros pažanga, įskaitant „Pars-Plana“ vitrektomijos ir intravitrealinės vaistinės ir intravitrealinės medicininės terapijos. Norint sumažinti akių problemų riziką, būtina kontroliuoti kraujospūdį ir metabolizmą.

Suraskite mūsų gydymo galimybes nuo diabeto čia, arba pasinaudokite internetine konsultacija, kad sužinotumėte, ar jums tinkama traktuoti.