Kas padengta?

Hipotiroidizmo simptomai, rizikos veiksniai ir gydymas

Hipotiroidizmas keičia mūsų kūną keliais būdais. Šie pokyčiai apima vidurių užkietėjimą, nuovargį, lėtą širdies ritmą, depresiją, plaukų slinkimą, anemiją ir kitus simptomus. Taigi labai svarbu išlaikyti skydliaukės hormoną normaliame diapazone, norint normalizuoti šiuos pokyčius

Hipertiroidizmas yra liga, atsirandanti, kai skydliaukės hormonai nėra tinkamai gaminami. Taip pat daugelis žmonių, turinčių skydliaukės problemų, supranta, kad tai sukelia lėto judesio metabolinį atsaką jų kraujyje, o tai gali sukelti problemų dėl cukraus kiekio kraujyje. Nepaisant šių įvertinimų, 2% Jungtinės Karalystės gyventojų kenčia nuo hipotiroidizmo. Pagal Nacionalinis sveikatos ir priežiūros kompetencijos institutas, jo paplitimas yra labai didelis moterims: maždaug 5% iš vyresnių nei 60 metų turi skydliaukės problemas. Daugeliui JK piliečių gresia hipotiroidizmo rizika, tačiau jie nežino. Hipotiroidizmas yra lengvai suprantamas, perskaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau.

Bendras svarstymas:

Hipotiroidizmas yra endokrininis sutrikimas, kai skydliaukė nesukelia tinkamų skydliaukės hormonų, kad patenkintų kūno poreikius. Tai yra dažna būklė, daranti daugiau nei 5% pasaulio gyventojų. Skydliaukės hormonai yra T3 ir T4 mūsų kraujyje, kurie kontroliuoja ir reguliuoja beveik visas mūsų kūno funkcijas, pradedant nuo metabolizmo, energijos, kūno svorio ir temperatūros iki hormonų kontrolės. Skydliaukę reguliuoja hipofizės hormonas, vadinamas skydliaukės stimuliuojančiu hormonu (TSH). Hipofizės TSH trūkumas gali sukelti hipotiroidizmą. Tai gali būti dėl skydliaukės rezekcijos.

Šio straipsnio turinys trumpai kalbės apie kiekvieną hipotiroidizmo aspektą.

Kaip veikia skydliaukė?

Skydliaukė yra priešais trachėją po smakru. Jį sudaro skydliaukės folikulų ląstelės, kurios yra atsakingos už T3 ir T4 gamybą. Jį kontroliuoja ir reguliuoja hipofizės hormonas (TSH). Kai kraujyje trūksta T3 ir T4, hipofizės hormonas siunčia TSH stimuliuoti skydliaukės folikulų ląsteles, dėl kurių išsiskiria T3 ir T4. T4 paverčiamas aktyvia T3 forma ir atlieka skirtingas funkcijas mūsų kūne. Bet koks šios veiklos sutrikimas lemia skydliaukės hormonų lygio sumažėjimą, vadinamą hipotiroidizmu.

Kurias žmonių grupes labiau paveikia hipotiroidizmas?

Hipotiroidizmas gali paveikti beveik visas žmonių grupes, tačiau labiausiai paveikti vyresni nei 55 metų žmonės. Tačiau tai labiau paplitusi moterims nei vyrams.

Kokios yra skirtingos hipotiroidizmo priežastys?

Hashimoto tiroiditas laikomas pagrindine hipotiroidizmo priežastis. Esant tokiai būklei, atsiranda folikulų ląstelių uždegimas, dėl kurio sumažėja skydliaukės hormonų gamyba. Kartais skydliaukė padidėja dėl autoimuninių reakcijų ar jodo trūkumo. Šis skydliaukės išplėtimas vadinamas goitre. Tai taip pat gali sukelti hipotiroidizmą. Radiacijos terapija (į galvą, kaklą, krūtinę ir pečius) gali sunaikinti skydliaukę ir sukelti hipotiroidizmą. Kai kurie vaistai, tokie kaip amiodaronas, taip pat gali sukelti hipotiroidizmą trumpam. Pavyzdžiui, hipotiroidizmas buvo diagnozuotas 20% pacientų, kuriems buvo vartojamas amiodaronas. Kitos priežastys yra nėštumas, piktybiniai navikai, chemoterapija ir hepatitas.

Hipotiroidizmo priežastys tęsėsi

Dažniausios hipotiroidizmo priežastys yra Hashimoto tiroiditas. Tiroiditas yra skydliaukės uždegimas. Dėl to atsiranda autoimuninė skydliaukės liga, kai jūsų imuninė sistema puola toksinus iš skydliaukės, dėl kurių jums atsiranda autoimuninių simptomų.

Hipotiroidizmas kartais gali atsirasti dėl virusinių infekcijų. Hipotiroidinio sindromo priežastys yra: pirminis hipotiroidizmas, atsirandantis, kai pačioje skydliaukėje yra disbalansas ir antrinis hipotiroidizmas, kuris atsiranda, kai trečiąjį sutrikimą slopina skydliaukės toksiškumas. Panašiai hipofizės liauka ir pagumburys gamina hormonus, stimuliuojančius skydliaukės hormonus.

Kokie yra hipotiroidizmo klinikiniai duomenys?

Sindromai, susiję su hipotiroidizmu, yra riešo tunelio sindromas, Raynaud sindromas, Sjogreno sindromas ir Addisono liga.

Hipotiroidizmo simptomai

Hipotiroidizmo simptomai gali labai skirtis atsižvelgiant į skydliaukės disfunkcijos sunkumą ar trukmę, o kai sumažėjo skydliaukės hormonų lygis. Simptomai taip pat skiriasi tarp žmonių. Kai kurie pacientai turi skirtingą simptomus, o tam tikrose situacijose hipotiroidizmas iš pradžių neturi įtakos.

Dažnesni simptomai yra silpnumas, stresas, svorio pokyčiai (daugiausia svorio padidėjimas), galvos skausmas, netolerancija šalčiui, raumenų skausmas, sausa oda, plaukų slinkimas, ploni plaukai ir vidurių užkietėjimas. Kiti fiziniai požymiai ir simptomai yra lėtas širdies plakimas (bradikardija), aukštas kraujospūdis, ploni nagai, pėdų edema, geltona oda ir lėtas sausgyslės refleksas.

Retčiau pacientai taip pat gali patirti apetito praradimą, balso užkimimą ir sumažėjusį skonį. Menstruacinio ciklo metu moterys taip pat padidino kraujavimą.

Kokie yra pagrindiniai hipotiroidizmo laboratoriniai duomenys?

Skydliaukės funkcijos testas turėtų būti atliekamas pacientams, turintiems hipotiroidizmo požymius ir simptomus. Iš pradžių kraujo TSH lygis padidėja, o T4 sumažėja. TSH etaloninis diapazonas paprastai yra nuo 0,5 iki 4,1 M-UNIT/L. Kiti laboratoriniai duomenys gali apimti sumažėjusį natrio lygį, mažą gliukozės kiekį kraujyje ir anemiją. Cholesterolis taip pat gali padidėti kraujyje.

Be laboratorinių tyrimų, rentgenografija taip pat atliekama siekiant žinoti skydliaukės būklę. Tai daugiausia gaunama, kai liauka padidėja. Tai apima kompiuterinę tomografiją, MRT ir kaklo ultragarsą. Kai kuriais atvejais taip pat reikalingas patologinis folikulų ląstelių tyrimas.

Kaip diagnozuojamas hipotiroidizmas?

Hipotiroidizmas dažnai aptinkamas tiesiog naudojant paprastą testą - skydliaukės hormonų skydą. Tai matuoja skydliaukės hormonų lygį. Normalus skydliaukės hormono diapazonas apskaičiuojamas naudojant kompiuterio algoritmus; Šis hormonas jau įvyko tūkstančiams žmonių populiacijų. Kai skydliaukės hormonai sumažėja žemiau normalaus diapazono, tai rodo hipotiroidizmą. Dažniausia endokrinologo atlikto hipotiroidizmo diagnozė ir gydymas. .

Tęsėsi hipotiroidizmo diagnozė

Kai kas nors serga hipotiroidizmu, gydytojas gali užsisakyti kraujo tyrimą. Šie žmonės gali būti žemo T4 lygio pavyzdžiai žmonėms, rodantiems hipotiroidizmą. Tačiau kai kurie žmonės gali padidinti TSH išlaikydami normalų TS4. Subklinikinis lengvas hipotiroidizmas atsiranda tada, kai pradžioje ir simptomai buvo nustatyti ankstyvosiose hipotiroidizmo stadijose. Skydliaukė gali sukelti skydliaukės anomaliją, kai jis neturi mazgelio ar kraujavimo.

Kaip gydytojai diagnozuoja hipotiroidizmą?

Gydytojas patikrins jūsų sveikatos istoriją, kad atliktų egzaminą. Hipotiroidinę ligą gali nustatyti tik simptomai, nes jos simptomai dažnai sutampa su kitomis ligomis. Jūsų gydytojas taip pat naudos vaizdą ar skydliaukės tyrimus, kad nustatytų diagnozę.

Švelnesnes hipotiroidizmo formas sunkiau diagnozuoti

Nors hipotiroidizmas paprastai yra paprastas kraujo tyrimas, kurį galima nustatyti, milijonai žmonių gali išsivystyti šią būklę švelniai ar vidutiniškai. Šio paciento padėtis gali būti sudėtinga, nes ji turi įvairių veiksnių. Svarbu pripažinti, kad ne visi pacientai turi hipotiroidizmą. Sutrikimas gali būti sunkus ar lengvas. Be to, ir svarbiausia, neįmanoma numatyti skydliaukės hormonų simptomų tik analizuojant skydliaukės kiekį.

Kokios yra hipotiroidizmo komplikacijos?

1. Myxedema krizė:

Myxedemos krizė laikoma gyvybei pavojingu hipotiroidizmo užbaigimu. Krizė atsiranda spontaniškai dėl ilgo šalčio poveikio, o tai lemia hipotermiją. Tai visų pirma daro įtaką pacientams, sergantiems pagyvenusiomis moterimis. Pacientai patiria painiavą, o smegenys gali būti paveiktos dėl ilgalaikės hipotermijos. Širdies raumenys padidėja, o širdies membranoje gali atsirasti skysčio efuzija. Ši sąlyga yra didelis mirtis.

Levotiroksinas skiriamas į veną gydymui.

2. Kitos komplikacijos apima

a. Plaučių pneumonija

b. Kliedesys

c. Antinksčių krizė

d. Nevaisingumas

Galimos hipotiroidizmo komplikacijos

Jei palikta savo prietaisams, hipertiroidizmas gali greitai vystytis. Tai lydi komplikacijos. Pavyzdžiui, nėštumas, nevaisingumas, padidėjęs MTL cholesterolis ir depresija. Retai negydytas hipotiroidizmas gali sukelti trauminius smegenų sužalojimus ar trauminę komą - Myxedema komą.

Hipotiroidizmas ir nėštumas

Hipotiroidizmas gali paveikti menstruacinį ciklą ir ovuliaciją. Moteriškoms pacientams, sergantiems hipotiroidizmu, ovuliacijos procesas kiaušinius gamina rečiau nei sveikiems pacientams. Hipotiroidizmas gali paveikti embriono augimą ir vystymąsi. Taip yra todėl, kad embrionas priklauso nuo skydliaukės hormono kraujo ir mitybos tiekimui. Todėl skydliaukės hormono trūkumas gali trukdyti vaisiaus kraujo tiekimui.

Ar hipotiroidizmas nėštumo metu yra problema?

Neapdorotas hipotiroidizmas gali būti pavojingas vaiko ar motinos nėštumo šalutinis poveikis. Nepaisant to, buvo įrodyta, kad skydliaukės vaistai užkerta kelią sveikatos problemoms ir gali būti saugiai vartojami, kai moteris yra nėščia. Daugeliui žmonių, vartojančių skydliaukės vaistus, nėštumo metu reikia aukštesnio lygio, todėl turėtumėte kreiptis į gydytoją iškart po to, kai sužinosite, kad esate nėščia.

Kaip gydyti hipotiroidizmą?

Prieš persiunčiant bet kokio tipo gydymo terapiją, pacientui reikalingas klinikinis antinksčių krizės ir širdies ligų įvertinimas.

Levotiroksinas yra laikomas pirmuoju gydymo linija gydant hipotiroidinius pacientus. Jis yra sintetiniu būdu paruoštas; Tačiau kai kurie gydytojai kai kuriems pacientams paskyrė levotiroksino ir T3 derinį. Jaunas suaugęs asmuo gali būti gydomas šiuo vaistu 30–70 mmcg dozėmis per burną. Dozavimas gali būti padidintas atsižvelgiant į paciento atsaką. Pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, skiriama mažesnė levotiroksino dozė. Dėl koronarinės širdies ligos vaistas gali sukelti širdies komplikacijų.

Pacientui, sergančiam „Myxedema“ krize, reikia didesnės levotiroksino medicinos dozės. Taip yra todėl, kad „Myxedema“ krizė trukdo absorbuoti levotiroksiną ir sumažina jo prieinamumą kraujyje. Esant tokioms sąlygoms, 500 mcg levotiroksino skiriama per burną, siekiant padidinti vaisto prieinamumą. Reguliarus levotiroksino stebėjimas yra labai svarbus norint nustatyti optimalią vaisto dozę.

Hipotiroidizmo gydymas

Hipotiroidiniu atvejais gydytojas gali paskirti sintetinį skydliaukės hormoną. Tai gali padėti jūsų svorio valdymui. Kiti vaistai slopina skydliaukės hormono sintezę. Įsitikinkite, kad gydytojas turi tinkamą informaciją apie bet kokius vaistus, kuriuos vartojate. Jūsų skydliaukė bus reguliariai tikrinama. Jums gali tekti šiek tiek modifikuoti savo vaistų dozę. Norint nustatyti tinkamą skydliaukės hormono dozę, reikia šiek tiek laiko.

Koks yra hipotiroidinių pacientų atsigavimo procentas?

Pacientų, kurių hipotermija yra lengva ar vidutinio sunkumo, remisijos dažnis yra 15%. Levotiroksinas gali padėti gydyti apie 15% hipotiroidinių pacientų. Tačiau pacientams, kuriems po hipotiroidizmo išsivysto Myxedema krizė, mirštamumas yra 90%.

Kada paguldyti hipotiroidinį pacientą?

Hipotiroidiniams pacientams gali prireikti ventiliacijos, kai jis/ji išsivysto į Myxedemos krizę ar hiperkapniją.

Welzo siūlome a Skydliaukės kraujo tyrimas, kuris sugeba išmatuoti hipotiroidizmą.

Norėdami gauti daugybę kraujo tyrimų ir vaistų, apsilankykite mūsų „Welzo“ internetinė vaistinė Puslapis.