Een overzicht

Prolactine is een hormoon dat het niveau van oestrogeen- en testosteronhormonen bij zowel mannen als vrouwen beïnvloedt. Het wordt verhoogd in een aandoening die hyperprolactinemie wordt genoemd. Het induceert ook de productie van moedermelk.

De hoeveelheid prolactine in het bloed wordt bepaald door een serum prolactine (PRL) -test. De hypofyse, een kleine klier nabij de basis van de hersenen, produceert het hormoonprolactine. Tijdens de zwangerschap en na de bevalling veroorzaakt prolactine de borsten om uit te breiden en melk te produceren.

Wat is hyperprolactinemie?

Hyperprolactinemie is een aandoening wanneer er te veel prolactine is in het bloed van zowel mannen als niet -zwangere vrouwen. Bij vrouwen is hyperprolactinemie relatief gebruikelijk. Hyperprolactinemie treft ongeveer een derde van de vrouwen in hun reproductieve jaren met onregelmatige periodes maar gezonde eierstokken.

Vrouwen kunnen verschillende symptomen ervaren, waaronder moeilijkheidsgraden en melkproductie bij borsten buiten de zwangerschap. 90% van de vrouwen met de toestand van galactorroe heeft ook hyperprolactinemie. Hoge niveaus van prolactine voorkomen dat andere hormonen zoals progesteron en oestrogeen normaal worden geproduceerd. De ovulatie kan daardoor variëren of stoppen. Bovendien kan het gemiste of onregelmatige menstruatiecycli veroorzaken. Sommige vrouwen hebben een hoog niveau van prolactine maar geen symptomen.

Bij mannen kan prolactine een onvermogen veroorzaken om een ​​erectie te krijgen tijdens seks (erectiestoornissen) of in het algemeen een verminderd verlangen naar seksuele activiteit.

Functies van prolactine

Er zijn talloze effecten van prolactine. Het zorgt ervoor dat de borst uitzet en zich voorbereidt op de melkproductie (lactatie), wat meestal begint wanneer niveaus van progesteron afnemen door het derde trimester van de zwangerschap en een voedingsstimulatie optreedt. Met betrekking tot maternaal gedrag is prolactine cruciaal.

Van prolactine is aangetoond dat het verschillende effecten heeft op de lipidesynthese in borst- en vetcellen. Bromocriptine-geïnduceerde prolactine-insufficiëntie verhoogde adipocytenlipogenese en insulinegevoeligheid en verlagen ze in de borstklier.

Lage niveaus van geslachtshormonen - oestrogen bij vrouwen en testosteron bij mannen- worden veroorzaakt door verhoogde prolactinespiegels. Bij vrouwen kunnen de gevolgen van enigszins verhoogde prolactinespiegels aanzienlijk de oestrogeenspiegels verhogen of verlagen.

Prolactine kan werken als een milde gonadotropine wanneer deze zich binnen de standaardreferentiebereiken bevindt, maar het remt ook de afgifte van gonadotropine-vrijgevende hormonen. Het is onduidelijk precies hoe het voorkomt dat het gonadotropine-aflatende hormoon handelen.

Bovendien bevordert prolactine de groei van cellen die zich ontwikkelen tot oligodendrocyten. Deze cellen ondergaan differentiatie om oligodendrocyten te worden, die axonen in het centrale zenuwstelsel bedekken met myeline.

Oorzaken van hoge prolactine

Hierna volgen enkele oorzaken van hoge prolactine

1. Hypofyse -kliertumoren

2. Bepaalde medicijnen

Prolactinespiegels kunnen toenemen als bijwerking van sommige geneesmiddelen op recept voor hoge bloeddruk, geestelijke gezondheid, spijsverteringsproblemen en reproductieve gezondheid. Deze medicijnen bestaan ​​uit:

• Antipsychotische medicijnen en tricyclische antidepressiva, die worden aanbevolen voor depressie, stress en andere psychische aandoeningen

• Haloperidol en risperidon, die medicijnen zijn gegeven voor bipolaire stoornis, schizofrenie en andere psychische aandoeningen.

• Methyldopa en calciumkanaalblokkers worden voorgeschreven voor hoge bloeddruk.

• Verschillende medicijnen voor spijsverterings- en nierziekten, leverziekte en andere aandoeningen

Andere oorzaken zijn:

• Stress of angst

• Bepaalde voedingsmiddelen

• Hypofyse -tumoren

• Stralingstherapie

• Prolactinomen, die te wijten zijn aan zwelling of tumoren op de hypofyse die resulteren in verhoogde prolactinespiegels, zijn typisch goedaardig. Macroprolactinomen zijn tumoren die groter zijn dan 1 centimeter groot. Deze kunnen leiden tot hoofdpijn en problemen met het gezichtsvermogen.

Diagnose van hyperprolactinemie

Uw arts kan een prolactine -bloedtest gebruiken om te bepalen of u hyperprolactinemie hebt als u symptomen ervaart die het probleem kunnen onthullen.

A Prolactine bloedtest is beschikbaar in de Welzo -winkel.

De meerderheid van de medische professionals zal uw bloed onderzoeken op schildklierhormoonspiegels (als de prolactine -niveaus hoog zijn) om te zien of hypothyreoïdie de reden kan zijn. Om na te gaan of een prolactinoom of het vergroten van hypofyse de bron van het probleem is, kunnen beeldvormingstests zoals MRI (magnetische resonantie -beeldvorming) scan van de hersenen en hypofyse worden uitgevoerd om tumoren van de hypofyse te detecteren.

Symptomen van hoge prolactine

1. Symptomen veroorzaakt door verhoogde bloedprolactine:

Verhoogd bloedprolactine voorkomt dat de hypofyse de hormonen uitscheidt die de activiteit van de eierstokken bij vrouwen en de testikels bij mannen reguleren. Als gevolg hiervan veroorzaakt het symptomen bij zowel premenopauzale vrouwen als mannen, maar niet bij postmenopauzale vrouwen omdat hun eierstokken al klaar zijn met het produceren van eieren.

Het belangrijkste vrouwelijke geslachtshormoon (oestrogeen) wordt minder vaak uitgescheiden bij premenopauzale vrouwen wier eierstokken worden beïnvloed door hoge bloedprolactinespiegels.

Een hoog bloedprolactine -niveau beïnvloedt sperma -synthese, de productie van testosteron en testiculaire functie. Lage testosteron verlaagt de hemoglobinespiegels, spermaproductie, erectiestoornissen en spierkracht. Botsterkte (osteoporose) kan dalen als de niveaus zoveel jaren laag zijn. Borstpijn en verdikking worden ook veroorzaakt door hoge niveaus van prolactine in het bloed.

2. Symptomen veroorzaakt door compressie van omliggende weefsel

Grote adenomen kunnen symptomen produceren door druk uit te oefenen op omliggende hersengebieden. Visie, met name perifere (zij) zicht, kan worden belemmerd door compressie op de zenuwen van het oog. De schildklier- en bijnieren kunnen onderactief worden als gevolg van stress op de hypofyse. Dit kan de synthese van de hormonen verminderen die ze stimuleren. Hoofdpijn kan ook het gevolg zijn van druk.

Behandeling van hoge prolactine

Het doel van de behandeling is om de grootte van een groot adenoom te verminderen, vooral als het nabijgelegen structuren in de buurt knijpt en om het bloedprolactine -niveau weer normaal te brengen. De arts en de patiënt moeten de potentiële voor- en nadelen van de geplande behandeling bespreken.

Niet elk prolactinoom hoeft te worden behandeld. De tumor moet vrijwel zeker worden aangepakt als deze groot is of symptomen veroorzaakt, maar als het weinig of niet is om symptomen te creëren, is de behandeling niet nodig.

Wanneer behandeling vereist is, is dopamine -agonistherapie effectief voor de meeste prolactinomen. Alternatieve behandelingen moeten worden gevraagd als een adenoom niet op een van deze geneesmiddelen reageert of als ze onacceptabele nadelige effecten hebben.

Wil je meer leren over prolactine? Lees ons artikel over Normale prolactine niveaus of leer over anderen Bloedtests aangeboden op de Welzo -winkel.