Wat zijn de bijwerkingen van HRT

Wat is gedekt?

Hormoonvervangingstherapie (HRT) is een behandeling die wordt gebruikt om de symptomen van te verlichten menopauze. Het vult de vrouwelijke hormonen aan die afnemen tijdens de menopauze. Oestrogeen en progesteron zijn vrouwelijke hormonen die verschillende fysieke en emotionele symptomen veroorzaken, zoals hete flitsen, stemmingswisselingen en vaginale droogheid. Door het herstellen van vrouwelijke hormoonspiegels, biedt HRT verlichting aan veel vrouwen. Verschillende zorgen omringen echter het gebruik van HRT, die u zult ontdekken tijdens het lezen.

Wat is de menopauze?

Een normaal stadium in het leven van een vrouw is menopauze. Het markeert het einde van haar reproductieve cyclus omdat de eierstokken geen eieren meer vrijgeven en ze heeft haar laatste menstruatiecyclus. Een bevestigde diagnose van de menopauze komt beschikbaar wanneer een vrouw haar menstruatie al zes tot twaalf opeenvolgende maanden niet heeft gehad.

De term menopauze verwijst naar eventuele veranderingen die een vrouw tegenkomt voor of nadat ze stopt met het hebben van menstruatie. Naarmate dit fenomeen nadert, produceren de eierstokken langzaam minder oestrogeen (een vrouwelijk hormoon). Het brengt veranderingen in de menstruatiecyclus, vergezeld van andere fysieke veranderingen die de symptomen van de menopauze karakteriseren. Deze omvatten hete flitsen, nachtelijk zweten en veranderingen in de vagina (d.w.z. droogheid en dunner worden van de vaginale wanden).

De menopauze treedt op natuurlijke wijze voor bij vrouwen rond de leeftijd van 45 en 55. De oestrogeenspiegels kunnen echter ook afnemen na de verwijdering van de eierstokken tijdens de operatie of als een vrouw de vroege menopauze doorloopt.

Soorten hormoonvervangingstherapie

Er zijn twee algemene soorten HST, namelijk alleen oestrogen HRT en gecombineerde HST (oestrogeen en progestogeen). De eerste is voor vrouwen met een chirurgisch verwijderde baarmoeder, terwijl de laatste voor mensen met een intacte baarmoeder is.

Er zijn verschillende manieren waarop oestrogeen kan worden genomen, waaronder:

• Tabletten of pillen via orale toediening. Ze worden het meest gebruikt om de symptomen van de menopauze te behandelen. Onder de vele vormen van beschikbare pillen zijn geconjugeerde oestrogenen (Cenestin, estrace, femtrace en premarin) en oestrogenen-bazedoxifeen (duavee). Een arts geeft meestal instructies voor het doseren van oestrogeenpillen, die vaak eenmaal daags zonder voedsel worden ingenomen. Sommige hebben meer complexe doseringsschema's.

• Oestrogeen patch gedragen op de huid van de buik. Ze worden om de paar dagen vervangen of een hele week gedragen, afhankelijk van de dosis.

• Een implantaat onder lokaal verdoving

• Actuaal oestrogeen in de vormen van crèmes (estrasorb), gels (oestrogel of divigel) en sprays (evamist) aangebracht in hun respectieve huidgebied, bijvoorbeeld crème wordt aangebracht op benen en gel en spray op één arm

• Vaginaal oestrogeen dat wordt geleverd in een crème (estrace of premarin), vaginale ring (estring of femring) of vaginale oestrogeentabletten (vagifem). Het wordt over het algemeen gebruikt om vaginale droogheid, jeuk en pijn tijdens geslachtsgemeenschap te verlichten. Doseringsschema's kunnen van het ene product tot het andere variëren. Vrouwen kunnen crèmes dagelijks of om de andere dag gebruiken; Tabletten elke dag dagelijks tabletten, daarna slechts twee keer per week daarna; en ringen zijn meestal om de drie maanden vervangen.

Om de baarmoeder te beschermen tegen gestimuleerd door oestrogeen, is progestogeen beschikbaar als:

• Gecombineerd met oestrogeen tabletten

• Gecombineerd met oestrogeenpatches

• Afzonderlijk als tabletten of een progestogeen-aflatende spoel

Voordelen van hormoonvervangingstherapie

Naar Symptomen gemakkelijk maken Van de menopauze nemen veel vrouwen hun toevlucht tot het gebruik van HST en genieten van de volgende voordelen:

1. HRT verhoogt de elasticiteit van de bloedvaten.

2. HRT verlicht hete flitsen en nachtelijk zweten binnen twee weken of zelfs eerder.

3. HRT verbetert de kwaliteit van het leven door spierpijn uit te roeien, de stemming en slaaphygiëne te verbeteren, libido op te pakken, enz.

4. HRT verbetert vaginale droogheid en jeuk.

5. HRT verbetert de urinestemmers, wat afscheid betekent van het gedoe van het verliezen van kleine hoeveelheden urine wanneer men niest, evenals de frequente drang om de blaas te legen.

6. HRT verlaagt het risico op fracturen veroorzaakt door osteoporose (dunner wordende botten).

7. HRT verlaagt het risico op hart- en vaatziekten.

8. HRT komt met diverse voordelen door een beschermend effect te hebben tegen bindweefselverlies. Er kan ook een afname zijn van het risico op de ziekte van Alzheimer en dementie bij vrouwen die HST nemen en een vermindering van het risico op colorectale kanker met gecombineerde orale HST.

Bijwerkingen van hormoonvervangingstherapie

Gewone aspirine en paracetamol worden door menigten genomen om veel voorkomende symptomen zoals hoofdpijn effectief uit te roeien.

Maar sommige vrouwen ervaren een negatieve, ernstige en nauwelijks aanvaardbare reactie op componenten van HST, terwijl anderen de voordelen van HST bepalen om op te wegen tegen de impact van de bijwerkingen. Vaak zijn bijwerkingen, zoals hoofdpijn, opgeblazenheid of borstvolheid, tijdelijk en worden ze meestal binnen een paar weken opgelost. Soms is het noodzakelijk om het type HST te wijzigen om bijwerkingen zoals:

Mogelijke bijwerkingen van oestrogeen:

• Zachtheid van borst

• Hoofdpijn

• Indigestie

• Beenkrampen

• Misselijkheid

• Huidirritatie

• Vaginale bloedingen

Mogelijke bijwerkingen van progestogeen:

• Acne

• Opgeblazen gevoel

• Zachtheid van borst

• Rugpijn en bekkenpijn

• Depressie

• Vloeistofbehoud

• Stemmingsveranderingen

• Premenstrueel syndroom-achtige symptomen

• Vaginale bloedingen

Er zijn effectieve manieren om deze bijwerkingen te minimaliseren of zelfs uit te roeien. Bijvoorbeeld, het nemen van de HRT -tablet 's nachts met voedsel in plaats van in de ochtend kan misselijkheid verlichten. Het kan ook helpen om van tablets te veranderen in een ander type HST, zoals transdermale patches. En hoewel bewezen onwaar door onderzoek, zullen sommige vrouwen klagen dat het nemen van HST hen heeft veroorzaakt dat ze aankomen.

Risico's geassocieerd met het gebruik van hormoonvervangingstherapie

• Het nemen van alleen oestrogeen zonder progestine terwijl je nog steeds je baarmoeder hebt, wordt geassocieerd met een verhoogd risico op endometriumkanker

• Verhoogd risico op borstkanker

• Toename van ontstekingsmarkers

• Verhoogd risico op bloedstolsels en beroerte

• Verhoogd risico op hart- en vaatziekten (inclusief hartaanval) en vaatziekten (inclusief veneuze trombo -embolie)

Alle vrouwen die hormoonvervangingstherapie gebruiken, moeten regelmatig gynaecologische examens zijn (inclusief een uitstrijkje), terwijl vrouwen ouder dan 50 het volgende moeten doen:

• Voer maandelijks zelfonderzoek van de borst uit

• Bezoek haar gezondheidszorg voor een jaarlijks lichamelijk onderzoek van de borst

• Een keer per jaar een mammogram hebben

HRT en risico op borstkanker

Hoewel zeldzaam, kan HST het risico op borstkanker enigszins verhogen. Dit leidt echter niet tot de dood als gevolg van HRT -gebruik. Het is belangrijk om te onthouden dat dit een gangbaar type kanker is. Ongeacht het HRT -gebruik, zal 1 op de 8 vrouwen in het VK borstkanker ontwikkelen. Interessant is dat het risico eigenlijk lager is bij vrouwen die alleen met oestrogeen worden behandeld.

Er is waargenomen dat een bescheiden toename van het risico geassocieerd kan zijn met synthetische progestines in gecombineerde HST. Daarom kan het gebruik van gemicroniseerde natuurlijke progesteron een betere optie zijn, omdat niet wordt aangenomen dat het borstweefsel stimuleert. Desalniettemin is regelmatig controle van borsten naast mammogram belangrijk voor monitoring. Levensstijlmaatregelen zoals stoppen met roken, het verminderen van alcoholgebruik, het handhaven van een BMI onder de 30, het handhaven van een goed dieet en regelmatige oefeningen doen, en meditatie kan helpen de gezondheid te verbeteren en het risico op kanker te verminderen.

Risico op Veneuze trombo -embolie (trombose)

Dermale toediening van HST, zoals via gel, crème of patchvorm, verhoogt het risico op stolsels niet. Er kan een kleine toename van het risico op trombose zijn met orale of tabletformulering geassocieerd met hoge BMI (meer dan 30). Een hoge BMI alleen brengt een persoon al een aanzienlijk verhoogd risico op trombose, wat een eerdere resolutie nodig heeft.

De meeste geïdentificeerde risico's geassocieerd met HRT -toename naarmate de gebruiksduur ook toeneemt. Met andere woorden, deze risico's worden zwaarder gewogen door de voordelen van het kortetermijngebruik van HST, geïllustreerd door de effectiviteit ervan bij het verlichten van de symptomen van de menopauze van oestroge-deficiëntie.

Hoewel het gebruik van HST op langere termijn alleen is geautoriseerd voor het voorkomen van osteoporose, zijn artsen verantwoordelijk voor het informeren van patiënten over de verhoogde risico's van HRT-gebruik in de loop van de tijd. Alternatieve preventieve en therapeutische opties voor osteoporose zijn ook beschikbaar en lijken niet de risico's van behandeling met oestrogeen met zich mee te brengen.

HRT is niet raadzaam om vaatziekten te voorkomen of te behandelen; Het is bewezen dat veel strategieën het risico op vasculaire problemen verminderen, waaronder aspirine en controle van het cholesterolgehalte en de bloeddruk. De beslissing om HRT in te zetten, moet met elke vrouw worden besproken, rekening houdend met haar geschiedenis, risicofactoren en persoonlijke voorkeuren.

Is hormonale vervangingstherapie en anticonceptie hetzelfde?

Nee. Vrouwen die orale anticonceptiva nemen, nemen ook oestrogeen en progestine, maar de effecten zijn niet hetzelfde. Vrouwen die anticonceptie pillen nemen, zijn nog niet in het stadium van de menopauze en hebben dus hogere niveaus van hormonen nodig om ovulatie te voorkomen. HRT is niet zo sterk genoeg om de ovulatie te stoppen. De oestrogeenniveaus dalen in de post-menopauzale periode en HRT wordt in een lage dosis gebruikt om hormoonspiegels terug te brengen naar een meer standaardniveau.

Stop ik met het gebruik van hormoonvervangingstherapie?

De meeste vrouwen kunnen HRT stoppen nadat de symptomen van de menopauze verdwenen zijn, meestal 2 tot 5 jaar na het starten van de behandeling (soms langer). Over het algemeen wordt het aanbevolen om de HST -dosis geleidelijk te verlagen in plaats van deze abrupt te stoppen. Menopauzale symptomen kunnen terugkeren wanneer HRT wordt stopgezet, maar deze moeten binnen een paar maanden oplossen.

Bezoek uw arts als u symptomen hebt die enkele maanden na u niet meer HRT hebben. De behandeling moet mogelijk worden hervat, meestal bij een lagere dosis.

Wanneer HRT niet geschikt is

HRT is misschien niet geschikt voor mensen die:

• Heb een eerdere of huidige aflevering van borst-, eierstok- of baarmoederkanker

• Heb een geschiedenis van bloedstolsels. HRT in tabletvorm wordt niet geadviseerd, maar de dermale toediening van HST is aanzienlijk

• hebben onbehandelde hoge bloeddruk

• een geschiedenis van beroerte of hart- en vaatziekten hebben

• hebben leverziekte

• zijn zwanger of borstvoeding

In deze omstandigheden kan uw arts een andere behandelingsoptie adviseren om uw menopauzale symptomen te beheren.

Is hormoonvervangingstherapie geschikt voor mij?

Een afspraak maken voor een arts -consult helpt u de voor- en nadelen te wegen. Ze zijn de beste persoon om opties voor te stellen op basis van de ernst van uw symptomen en uw medische geschiedenis, en u kunt nuttige en geïnformeerde keuzes verdienen door de volgende vragen te stellen:

• Respectief van mijn medische geschiedenis, zijn er redenen waarom ik geen HRT zou moeten gebruiken?
• Zal het de symptomen verlichten die ik ervaar, zoals hete flitsen, slaapproblemen en vaginale droogheid?
• Zijn er andere behandelingen beschikbaar? Ik hoorde dat vaginale vochtinbrengende crèmes helpen met vaginale droogheid.
• Zijn er bijwerkingen van HST en hoe ernstig kunnen ze zijn?
• Maakt mijn medische geschiedenis van de familie mij een goede of slechte kandidaat voor HST?
• Welk type HST is het meest geschikt voor mij?

Om het af te ronden

Miljoenen vrouwen gebruiken hormoonvervangingstherapie (HST) om de symptomen van de menopauze te verlichten, waaronder hete flitsen en zweten, waarvoor oestrogeen uniek en zeer effectief is. Anderen kunnen de behandeling op langere termijn voortzetten in de hoop dat HST chronische ziekten zal helpen voorkomen.

Klinische studies bevestigen de verhoogde risico's van borstkanker en trombo -embolische ziekten, met bewijs van een verhoogd risico op een beroerte. Observatiegegevens suggereren dat een iets hoog risico op eierstokkanker kan worden geassocieerd met langdurig gebruik van HST. Het gebrek aan bewijs dat andere producten veiliger zijn, valideert de bewering dat de voordelen opwegen tegen de risico's die verband houden met het langetermijngebruik van HST.

Om te herhalen is de absolute incidentie van ongunstige resultaten laag, en het risico voor een individuele vrouw is klein, maar kleine risico's verzamelen zich op de lange termijn. Aangezien de meeste risico's toenemen naarmate de gebruiksduur toeneemt, moet haar zorgverlener regelmatig de risico's en voordelen van een vrouw opnieuw beoordelen die zijn verkregen door een voortgezet gebruik van HST.

We raden u ten zeerste aan om verder te lezen om hierop te klikken link En lees meer over hormoonvervangingstherapie.