Wat is gedekt?

Hypothyreoïdische symptomen, risicofactoren en behandelingen

Hypothyreoïdie verandert ons lichaam op verschillende manieren. Deze veranderingen omvatten constipatie, vermoeidheid, langzame hartslag, depressie, haarverlies, bloedarmoede en andere symptomen. Het is dus essentieel om het schildklierhormoon in het normale bereik te houden om deze veranderingen te normaliseren

Hyperthyreoïdie is een ziekte die optreedt wanneer schildklierhormonen niet goed worden geproduceerd. Het wordt ook begrepen door veel mensen met schildklierproblemen dat het een slow-motion metabole reactie in hun bloed veroorzaakt, wat problemen met de bloedsuikerspiegel kan veroorzaken. Ondanks deze schattingen lijdt 2% van de bevolking van het Verenigd Koninkrijk aan hypothyreoïdie. Volgens de National Institute for Health and Care Excellence, de prevalentie is erg hoog bij vrouwen: ongeveer 5% van die ouder dan 60 heeft schildklierproblemen. Veel Britse burgers lopen het risico op hypothyreoïdie, maar zijn zich niet bewust. Hypothyreoïdie is gemakkelijk begrijpelijk, lees verder om meer te weten te komen.

Algemene overweging:

Hypothyreoïdie is een endocriene aandoening waarbij de schildklier niet voldoende schildklierhormonen produceert om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Het is een veel voorkomende aandoening die meer dan 5% van de bevolking in de wereld treft. Schildklierhormonen zijn T3 en T4 in onze bloedbaan, die bijna alle functies van ons lichaam regelen en reguleren, variërend van metabolisme, energie, lichaamsgewicht en temperatuur tot hormooncontrole. De schildklier wordt gereguleerd door een hypofysehormoon genaamd schildklierstimulerend hormoon (TSH). Het tekort aan hypofyse TSH kan hypothyreoïdie veroorzaken. Dit kan te wijten zijn aan resectie van de schildklier.

De inhoud van dit artikel zal kort praten over elk aspect van hypothyreoïdie.

Hoe werkt de schildklier?

De schildklier bevindt zich voor de luchtpijp onder de kin. Het bestaat uit schildklierfolliculaire cellen, die verantwoordelijk zijn voor de productie van T3 en T4. Het wordt gecontroleerd en gereguleerd door het hypofysehormoon (TSH). Wanneer er een tekort aan T3 en T4 in het bloed is, stuurt het hypofysehormoon TSH om de folliculaire cellen van de schildklier te stimuleren, wat resulteert in de afgifte van T3 en T4. T4 wordt omgezet in een actieve T3 -vorm en voert verschillende functies uit in ons lichaam. Elke verstoring van deze activiteit leidt tot een daling van het schildklierhormoonniveau dat hypothyreoïdie wordt genoemd.

Welke groepen mensen worden meer beïnvloed door hypothyreoïdie?

Hypothyreoïdie kan bijna alle groepen mensen beïnvloeden, maar mensen ouder dan 55 jaar worden het meest getroffen. Het komt echter vaker voor bij vrouwen dan mannen.

Wat zijn de verschillende oorzaken van hypothyreoïdie?

Hashimoto thyroiditis wordt beschouwd als de primaire oorzaak van hypothyreoïdie. In deze toestand treedt ontsteking van de folliculaire cellen op, wat resulteert in een verminderde productie van schildklierhormoon. Soms wordt de schildklier vergroot vanwege auto -immuunreacties of jodiumtekort. Deze uitbreiding van de schildklier wordt guitre genoemd. Het kan ook hypothyreoïdie veroorzaken. Stralingstherapie (tot het hoofd, de nek, de borst en de schouders) kan de schildklier vernietigen en leidt tot hypothyreoïdie. Sommige medicijnen zoals Amiodaron kunnen ook voor korte periodes hypothyreoïdie veroorzaken. Hypothyreoïdie werd bijvoorbeeld gediagnosticeerd bij 20% van de patiënten die Amiodarone ontvingen. Andere oorzaken zijn zwangerschap, maligniteit, chemotherapie en hepatitis.

Oorzaken van hypothyreoïdie zijn voortgezet

De meest voorkomende oorzaken voor hypothyreoïdie zijn onder meer thyroiditis van Hashimoto. Thyroiditis is een ontsteking van de schildklieren. Dit resulteert in een auto -immuun schildklierziekte waarbij je immuunsysteem toxines aanvalt uit de schildklier die ervoor zorgen dat je auto -immuunsymptomen ontwikkelt.

Hypothyreoïdie kan soms het gevolg zijn van virale infecties. De oorzaken van het hypothyroid -syndroom zijn: primaire hypothyreoïdie, die optreedt wanneer er een onbalans is in de schildklier zelf, en secundaire hypothyreoïdie, die optreedt wanneer een derde stoornis wordt geremd door schildkliertoxiciteit. Evenzo produceren de hypofyse en de hypothalamus hormonen die schildklierhormonen stimuleren.

Wat zijn de klinische bevindingen van hypothyreoïdie?

Syndromen gerelateerd aan hypothyreoïdie zijn carpaal tunnelsyndroom, het Raynaud -syndroom, het Sjogren -syndroom en de ziekte van Addison.

Hypothyreoïdie symptomen

De symptomen van hypothyreoïdie kunnen sterk variëren afhankelijk van de ernst of duur van schildklierdisfunctie en wanneer schildklierhormoonspiegels zijn gedaald. Symptomen verschillen ook tussen mensen. Sommige patiënten hebben verschillende symptomen en in bepaalde situaties heeft hypothyreoïdie in het begin geen effect.

Meer gebruikelijke symptomen zijn zwakte, stress, gewichtsveranderingen (meestal gewichtstoename), hoofdpijn, koude intolerantie, spierpijn, droge huid, haarverlies, dun haar en constipatie. Andere fysieke tekenen en symptomen zijn langzame hartslag (bradycardie), hoge bloeddruk, dunne nagels, oedeem van de voeten, gele huid en langzame peesreflex.

Minder vaak kunnen patiënten ook verlies van eetlust, spraakharheid en verminderde smaak ervaren. Vrouwelijke patiënten hebben ook meer bloedingen tijdens hun menstruatiecyclus.

Wat zijn de belangrijkste laboratoriumbevindingen bij hypothyreoïdie?

Een schildklierfunctietest moet worden uitgevoerd voor patiënten met tekenen en symptomen van hypothyreoïdie. Aanvankelijk is het bloed -TSH -niveau verhoogd terwijl T4 wordt verlaagd. Het referentiebereik voor TSH is over het algemeen 0,5 tot 4,1 m-eenheden/L. Andere laboratoriumbevindingen kunnen verminderde niveaus van natrium, lage bloedglucose en bloedarmoede zijn. Cholesterol kan ook in het bloed stijgen.

Afgezien van laboratoriumtests wordt ook radiografie uitgevoerd om de status van de schildklier te kennen. Het wordt voornamelijk verkregen wanneer de klier in grootte wordt vergroot. Het omvat een CT -scan, MRI en echografie van de nek. In sommige gevallen is pathologisch onderzoek van folliculaire cellen ook vereist.

Hoe wordt hypothyreoïdie gediagnosticeerd?

Hypothyreoïdie wordt vaak gedetecteerd door een eenvoudige test te gebruiken - het schildklierhormoonpaneel. Het meet schildklierhormoonspiegels. Het normale bereik van schildklierhormoon wordt berekend met behulp van computeralgoritmen; Dit hormoon heeft al plaatsgevonden in duizenden menselijke populaties. Wanneer schildklierhormonen onder het normale bereik vallen, is dit een indicatie voor hypothyreoïdie. De meest voorkomende diagnose en behandeling van hypothyreoïdie door een endocrinoloog gedaan. .

De diagnose van hypothyreoïdie ging door

Wanneer iemand hypothyreoïdie heeft, kan de arts een bloedtest bestellen. Het volgende kan voorbeelden zijn van lage T4 -niveaus bij mensen die wijzen op hypothyreoïdie. Sommige mensen kunnen echter een verhoogde TSH hebben met behoud van normale TS4. Subklinische milde hypothyreoïdie treedt op wanneer het begin en de symptomen zijn geïdentificeerd in de vroege stadia van hypothyreoïdie. De schildklier kan een schildklierafwijking veroorzaken wanneer deze geen knobbel of bloeding heeft.

Hoe diagnosticeren artsen hypothyreoïdie?

Uw arts zal uw gezondheidsgeschiedenis controleren om een ​​onderzoek te doen. Hypothyroïde ziekte kan uitsluitend worden bepaald door symptomen, omdat de symptomen zich vaak overlappen met andere ziekten. Uw arts gebruikt ook beeldvorming of schildkliertesten om de diagnose te bepalen.

Mildere vormen van hypothyreoïdie zijn moeilijker te diagnosticeren

Hoewel hypothyreoïdie over het algemeen een eenvoudige bloedtest is om te identificeren, kunnen miljoenen mensen deze aandoening in milde of matige vorm ontwikkelen. De situatie van deze patiënt kan complex zijn omdat deze verschillende factoren heeft. Het is belangrijk om te erkennen dat niet alle patiënten hypothyreoïdie hebben. De aandoening kan ernstig of mild zijn. Verder en het belangrijkste is het onmogelijk om de symptomen van schildklierhormonen te voorspellen alleen door de schildklierniveaus te analyseren.

Wat zijn de complicaties van hypothyreoïdie?

1. Myxedeema -crisis:

Myxedema-crisis wordt beschouwd als de levensbedreigende voltooiing van hypothyreoïdie. De crisis vindt spontaan plaats als gevolg van langdurige blootstelling aan kou, wat leidt tot hypothermie. Het heeft voornamelijk invloed op oude vrouwelijke patiënten. De patiënten ervaren verwarring en de hersenen kunnen worden beïnvloed door langdurige hypothermie. De hartspieren vergroten en vloeistofeffusie kan optreden in het hartmembraan. Deze aandoening heeft een hoog sterftecijfer.

Levothyroxine wordt intraveneus gegeven voor behandeling.

2. Andere complicaties zijn onder meer

A. Longen pneumonie

B. Waanidee

C. Bijniercrisis

D. Onvruchtbaarheid

Mogelijke complicaties van hypothyreoïdie

Als het aan zijn eigen apparaten wordt overgelaten, kan hyperthyreoïdie zich snel ontwikkelen. Dit gaat gepaard met complicaties. Zwangerschap, onvruchtbaarheid, verhoogde LDL -cholesterol en depressie bijvoorbeeld. Zelden kan onbehandelde hypothyreoïdie leiden tot traumatische hersenletsel of traumatische coma - myxedeema coma.

Hypothyreoïdie en zwangerschap

Hypothyreoïdie kan de menstruatiecyclus en ovulatie beïnvloeden. Bij vrouwelijke patiënten met hypothyreoïdie produceert het ovulatieproces minder vaak eieren dan bij gezonde patiënten. Hypothyreoïdie kan de groei en ontwikkeling van een embryo beïnvloeden. Dit komt omdat het embryo afhankelijk is van het schildklierhormoon voor bloed- en voedingsvoorraad. Daarom kan het tekort aan het schildklierhormoon de bloedtoevoer van de foetus verstoren.

Is hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap een probleem?

Onbehandelde hypothyreoïdie kan een gevaarlijke bijwerking zijn van zwangerschap voor het kind of de moeder. Niettemin is aangetoond dat schildklierdrugs gezondheidsproblemen voorkomen en die veilig kunnen worden gebruikt terwijl een vrouw zwanger is. Veel mensen die schildkliergeneeskunde nemen, vereisen hogere niveaus tijdens de zwangerschap, dus u moet naar uw arts gaan onmiddellijk nadat u hebt ontdekt dat u zwanger bent.

Hoe hypothyreoïdie behandelen?

Voordat de patiënt wordt doorgestuurd naar een soort behandelingstherapie, vereist de patiënt klinische evaluatie voor bijniercrisis en hartaandoeningen.

Levothyroxine wordt beschouwd als de eerste behandelingslijn voor de behandeling van hypothyroïde patiënten. Het is synthetisch voorbereid; Sommige artsen hebben echter voor sommige patiënten een combinatie van levothyroxine en T3 voorgeschreven. Een jonge volwassene kan met dit medicijn worden behandeld in doses van 30-70 mcg mondeling dagelijks. De dosering kan worden verhoogd volgens de respons van de patiënt. Een kleinere dosering levothyroxine wordt voorgeschreven voor patiënten met coronaire hartziekten. Bij coronaire hartziekten kan het medicijn hartcomplicaties veroorzaken.

De patiënt met een Myxedema -crisis vereist een hogere dosering van levothyroxinemedicijn. Dit komt omdat de Myxedema -crisis interfereert met de absorptie van levothyroxine en zijn beschikbaarheid in het bloed vermindert. In dergelijke omstandigheden wordt 500 mcg levothyroxine oraal gegeven om de beschikbaarheid van het medicijn te vergroten. Regelmatige monitoring van levothyroxine is cruciaal om de optimale dosis van het medicijn te bepalen.

Hypothyreoïdiebehandeling

In gevallen van hypothyroïde kan de arts een synthetisch schildklierhormoon voorschrijven. Het kan helpen bij uw gewichtsbeheer. Andere geneesmiddelen remmen de synthese van schildklierhormoon. Zorg ervoor dat uw arts de juiste informatie heeft over alle medicatie die u gebruikt. Uw schildklier wordt regelmatig getest. Mogelijk moet u uw medicatiedosering enigszins wijzigen. Er is wat tijd nodig om de juiste dosis voor schildklierhormoon te bepalen.

Wat is de herstelsnelheid van hypothyroïde patiënten?

Patiënten, die milde tot matige hypothermie hebben, hebben een remissiepercentage van 15%. Levothyroxine kan helpen om ongeveer 15% van de hypothyroïde patiënten te behandelen. Het sterftecijfer is echter 90% bij patiënten die zich ontwikkelen tot een Myxedeema -crisis na hypothyreoïdie.

Wanneer om de hypothyroïde patiënt in het ziekenhuis te wekken?

Hypothyroid -patiënten kunnen ventilatie nodig hebben wanneer hij/zij zich ontwikkelt tot een Myxedema -crisis of hypercapnie.

Bij Welzo bieden we een Schildklierbloedtest, die in staat is om hypothyreoïdie te meten.

Ga voor een volledig scala aan bloedtesten en medicijnen naar onze Welzo online apotheek Pagina.