5 Cancere care provoacă deficiență B12

Vitamina B12, cunoscută și sub denumirea de cobalamină, este esențială pentru funcția și dezvoltarea corespunzătoare a creierului, a nervilor, a celulelor sanguine și a multor alte părți ale corpului. Este absorbit în principal în ileon și necesită un factor intrinsec, o proteină secretată de stomac, pentru absorbția sa. Deficiența în vitamina B12 poate duce la deteriorarea severă și ireversibilă, în special la creier și la sistemul nervos. Cel puțin 6% dintre persoanele din Marea Britanie cu vârsta de 60 de ani suferă de deficiență de vitamina B12, care prezintă adesea din punct de vedere clinic ca oboseală, slăbiciune, constipație, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.

Deficiența de vitamina B12 apare de obicei fie din cauza aportului dietetic inadecvat, fie a unei absorbții slabe. Acesta din urmă poate fi adesea legat de anumite afecțiuni medicale sau de intervenții chirurgicale care afectează capacitatea intestinului de a absorbi vitamina. Important, s -a recunoscut că diverse tipuri de cancer și tratamentele acestora pot precipita sau exacerba o deficiență în vitamina B12. Această corelație este remarcată în special în cancerele care implică tractul gastrointestinal și cele care necesită tratamente care afectează stomacul, pancreasul sau intestinul subțire.

Cancere care provoacă deficiență B12

Anumite tipuri de cancer și tratamentele lor pot avea un impact semnificativ Vitamina B12 absorbție și metabolism, ceea ce duce la deficiență. Acest articol explorează modul în care cancerele gastrice, pancreatice și intestinale, împreună cu cancerele de sânge precum leucemia și limfomul, provoacă direct sau indirect deficiență de B12. De asemenea, se aprofundează în efectele chimioterapiei și radioterapiei pe nivelurile B12 și oferă informații despre gestionarea acestei deficiențe pentru a asigura îngrijirea cuprinzătoare a cancerului și pentru a îmbunătăți rezultatele pacientului.

1. Cancer gastric

Cancerul gastric, denumit în mod obișnuit cancer la stomac, afectează un număr semnificativ de indivizi la nivel mondial. Este al cincilea cel mai frecvent cancer la nivel global, dar are rate mai mari de prevalență în Asia de Est. În Marea Britanie, aproximativ 7.000 de persoane sunt diagnosticate cu cancer de stomac în fiecare an. Relația dintre cancerul gastric și deficiența de vitamina B12 este bine documentată, în principal datorită impactului cancerului asupra capacității stomacului de a produce un factor intrinsec și interferența acestuia cu mucoasa gastrică unde B12 este absorbit.

Cancerul gastric poate duce la deficiență de B12 prin mai multe mecanisme. Tumora în sine poate deteriora celulele care produc sucuri gastrice, inclusiv factorul intrinsec, ceea ce este crucial pentru absorbția B12 în intestinul subțire. Mai mult decât atât, tratamentul chirurgical pentru cancerul gastric implică adesea gastrectomie parțială sau totală, care elimină o parte sau tot stomacul, reducând astfel drastic producția de factor intrinsec și absorbția ulterioară a B12.

Pacienții cu cancer gastric pot prezenta Semne de deficiență B12 cum ar fi anemia, plângerile neurologice precum amorțeală și furnicături în mâini și picioare și oboseală generală. Dr. Harriet Elders, gastroenterolog la Royal Free Hospital, Londra, notează: „Monitorizarea nivelurilor B12 ar trebui să fie o parte integrantă a planului de management pentru pacienții cu cancer gastric, în special cei care suferă intervenții chirurgicale semnificative”.

2. Cancer pancreatic

Cancerul pancreatic, deși mai puțin frecvent decât unele alte tipuri de cancer, este deosebit de mortal și poate avea un impact grav în procesul digestiv, inclusiv absorbția de nutrienți esențiali, cum ar fi vitamina B12. Pancreasul joacă un rol critic în digestia și reglarea zahărului din sânge, producând enzime care ajută la digestia alimentelor și a hormonilor precum insulina.

Disfuncția pancreasului datorată cancerului poate duce la insuficiență exocrină în care organul nu reușește să producă enzime digestive adecvate, afectând astfel absorbția vitaminei B12. Pacienții care suferă de o intervenție chirurgicală pancreatică sau cei tratați cu chimioterapie ar putea prezenta capacități de absorbție agravate care duc la deficiențe nutriționale.

Diagnosticarea deficienței de B12 la pacienții cu cancer pancreatic prezintă provocări unice. Simptomele deficienței se suprapun adesea cu cele ale cancerului în sine, cum ar fi pierderea în greutate și oboseala, ceea ce face dificilă identificarea fără teste de sânge specifice. Profesorul Liam Patterson, un oncolog de frunte, „este crucial să se diferențieze simptomele deficienței de B12 din prezentarea clinică generală a cancerului pancreatic pentru a gestiona acești pacienți în mod eficient”.

3. Cancere intestinale

Cancerele intestinului subțire, deși rare, pot afecta semnificativ absorbția de nutrienți, inclusiv cea a vitaminei B12. Acest lucru este valabil în special pentru cancerele situate în ileon, locul principal al absorbției B12.

Tumorile din ileon pot bloca fizic absorbția B12 sau pot duce la rezecția unor segmente semnificative ale intestinului, ambele pot duce la o scădere marcată a nivelurilor B12. Pacienții cu cancer intestinal subțire ar putea prezenta simptome ale deficienței de B12 care includ pierderea memoriei, dezorientarea și schimbările de dispoziție, care necesită un diagnostic prompt și precis.

Îndrumările privind monitorizarea și gestionarea nivelurilor B12 la pacienții cu cancer intestinal subliniază testele regulate de sânge pentru a evalua nivelurile B12 și administrarea de injecții B12, dacă este necesar. „Monitorizarea regulată a nivelului de vitamine ar trebui să fie o prioritate în gestionarea cancerelor intestinale subțiri, mai ales atunci când ileul este afectat”, sfătuiește dr. Emily Thompson, oncolog specializat în cancere gastrointestinale.

În fiecare dintre aceste tipuri de cancer, înțelegerea impactului asupra absorbției și metabolismului B12 este esențială pentru îngrijirea eficientă a pacientului, subliniind nevoia de management oncologic și nutrițional integrat pentru a îmbunătăți rezultatele pacientului.

4. Cancere de sânge (leucemie și limfom)

Cancerele de sânge, cum ar fi leucemia și limfomul afectează în primul rând măduva osoasă unde sunt produse celulele sanguine, inclusiv cele implicate în transportul și metabolismul vitaminei B12. Aceste tipuri de cancer perturbă funcția normală a măduvei prin supraaglomerarea acesteia cu celule maligne, ceea ce poate duce la o multitudine de probleme sistemice, inclusiv anemie și alte deficiențe legate de B12.

Efectele indirecte ale cancerului de sânge asupra utilizării și depozitării vitaminei B12 sunt semnificative. Leucemia și limfomul pot provoca cereri metabolice crescute asupra corpului, ceea ce poate duce la epuizarea magazinelor B12. Mai mult decât atât, protocoalele de tratament pentru aceste tipuri de cancer, inclusiv transplanturile de măduvă osoasă, pot compromite în continuare capacitatea organismului de a gestiona eficient vitamina B12.

Având în vedere aceste complexități, monitorizarea periodică a nivelurilor de vitamina B12 este esențială în gestionarea cancerului de sânge. Dr. Susan O'Reilly, hematolog la un centru de cercetare a cancerului de frunte din Marea Britanie, subliniază: „Nivelurile de vitamina B12 ar trebui să fie verificate de rutină la pacienții cu cancer de sânge, deoarece deficiența poate agrava oboseala și a avea un impact semnificativ asupra calității generale a vieții”.

5. Cancerul esofagian

Cancerul esofagian poate avea efecte semnificative asupra deficienței de vitamina B12, în special datorită locației sale și naturii tratamentului său. Acest tip de cancer implică esofagul, tubul care transportă alimente de la gură la stomac și poate duce la dificultăți cu înghițirea (disfagie). Numai acest simptom poate afecta starea nutrițională, deoarece poate restricționa capacitatea pacientului de a consuma o dietă normală, inclusiv alimente bogate în vitamina B12, cum ar fi carne, lactate și cereale fortificate.

Tratamentele pentru cancerul esofagian, cum ar fi intervenția chirurgicală, chimioterapia și radioterapia, pot agrava și mai mult aceste provocări. Intervenția chirurgicală, în special atunci când părți ale esofagului sau stomacului sunt îndepărtate sau modificate, poate duce la complicații precum restricții (îngustarea esofagului) sau modificări ale capacității stomacului și secreția sa de enzime digestive esențiale și acizi. Aceste modificări pot afecta capacitatea stomacului de a produce un factor intrinsec, o proteină esențială pentru absorbția vitaminei B12 în intestinul subțire.

Radioterapia care vizează zona toracică poate duce, de asemenea, la inflamație și cicatrici în esofag, care nu numai că agravează dificultățile de înghițire, dar poate afecta și capacitatea esofagului de a transporta alimentele eficient la stomac. Aceasta duce la scăderea secreției gastrice și a motilității, împiedicând în continuare absorbția vitaminei B12.

Având în vedere aceste interacțiuni complexe, pacienții supuși tratamentului pentru cancerul esofagian prezintă un risc ridicat de a dezvolta deficiență de B12 din cauza scăderii aportului dietetic, cât și a absorbției afectate. Monitorizarea regulată a nivelurilor de vitamina B12 este crucială la acești pacienți, iar suplimentarea poate fi necesară pentru a preveni agravarea deficienței, evitând astfel complicațiile neurologice și hematologice asociate.

Care sunt efectele chimioterapiei și radioterapiei?

Chimioterapia și radioterapia sunt tratamente de piatră de temelie pentru diferite tipuri de cancer. Cu toate acestea, aceste tratamente nu sunt lipsite de efecte secundare, în special în ceea ce privește sistemul gastrointestinal, ceea ce este crucial pentru absorbția de nutrienți, inclusiv vitamina B12.

Chimioterapia poate deteriora mucoasa intestinului, ceea ce duce la o afecțiune cunoscută sub numele de mucozită, care poate afecta grav absorbția multor nutrienți. Radioterapia, în special atunci când este vizată în apropierea abdomenului, poate provoca inflamație și cicatrici a intestinelor, reducând în mod similar capacitățile de absorbție a nutrienților.

Pentru a contracara aceste efecte, strategiile de menținere a nivelurilor adecvate de vitamina B12 în timpul tratamentului cancerului sunt vitale. Acestea includ monitorizarea periodică a nivelurilor B12 și, dacă este necesar, administrarea de injecții B12 sau suplimente orale cu doze mari. Sprijinul nutrițional este crucial, după cum a menționat Dr. Anthony Frewen, un specialist în nutriția oncologică: „Managementul nutrițional proactiv, inclusiv suplimentarea B12, este esențială pentru a sprijini pacienții prin călătoria lor de tratament pentru cancer”.

Managementul și tratamentul Deficit de B12

Gestionarea deficienței de vitamina B12 la pacienții cu cancer necesită o abordare cuprinzătoare care implică diverse tratamente și intervenții. Injecțiile B12 sunt prescrise în mod obișnuit, deoarece ocolesc nevoia de absorbție intestinală. Pentru cazuri mai puțin severe, suplimentele Oral B12 cu doze mari ar putea fi suficiente.

Ajustările dietetice pot juca, de asemenea, un rol esențial în gestionarea nivelurilor B12. Includerea alimentelor bogate în B12, cum ar fi carne, ouă și produse lactate, sau cereale fortificate și alternative non-lactate, pot ajuta la menținerea nivelurilor adecvate. Este crucial ca oncologii și nutriționiștii să colaboreze îndeaproape la elaborarea unui plan de îngrijire adaptat, care să răspundă atât nevoilor oncologice, cât și nutriționale ale pacientului.

Oamenii întreabă și el

Ce nivel B12 indică cancerul?

Nu există un nivel specific de vitamina B12 care să indice direct cancerul. Nivelurile B12 sunt utilizate în principal pentru a evalua starea nutrițională și funcționarea sistemului digestiv privind absorbția B12. Nivelurile anormal de scăzute ar putea sugera o problemă de bază cu absorbția, care s -ar putea datora unei varietăți de afecțiuni, inclusiv cancerului, în special a celor care afectează stomacul, pancreasul sau intestinul subțire. Cu toate acestea, un diagnostic definitiv de cancer nu poate fi făcut doar pe nivelurile B12; Necesită evaluare clinică cuprinzătoare și testare diagnostică specifică tipurilor de cancer suspectate.

Ce organ este afectat de deficiența B12?

Deficitul de vitamina B12 afectează în primul rând sistemul nervos și sistemul hematologic (sânge). În sistemul nervos, deficiența de B12 prelungită poate duce la probleme neurologice, cum ar fi neuropatia, care se manifestă ca furnicături și amorțeală în extremități, slăbiciune musculară și dificultăți cu coordonarea. În sistemul hematologic, deficiența de B12 poate provoca anemie megaloblastică, caracterizată prin producerea de globule roșii anormal de mari și disfuncționale, ceea ce duce la simptome precum oboseala și slăbiciunea.

Ce condiție de bază provoacă deficiență de B12?

Mai multe afecțiuni de bază pot duce la deficiență de vitamina B12, cea mai frecventă fiind anemia pernicioasă, care este o afecțiune autoimună care afectează capacitatea stomacului de a produce un factor intrinsec, esențial pentru absorbția B12. Alte tulburări gastrointestinale, cum ar fi boala Crohn, boala celiacă sau intervențiile chirurgicale care implică îndepărtarea părților stomacului sau intestinului subțire, pot provoca, de asemenea, deficiență de B12. În plus, utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, cum ar fi inhibitorii de metformină și pompe de protoni, poate scădea absorbția B12. Alcoolismul cronică și dietele vegetariene sau vegane stricte lipsite de surse B12 sunt alte cauze potențiale ale deficienței de B12.

Concluzie

Legătura dintre anumite tipuri de cancer și riscul de deficiență de vitamina B12 evidențiază necesitatea unei abordări holistice a îngrijirii cancerului care integrează gestionarea potențialelor deficiențe de nutrienți. Pentru pacienții supuși unui tratament pentru cancer, în special cei cu implicare gastrointestinală sau cei care primesc terapii precum chimioterapia și radiațiile, monitorizarea regulată și gestionarea Vitamina B12 Nivelurile sunt imperative. 

Această abordare integrată nu numai că ajută la atenuarea sarcinii suplimentare a deficienței de B12 asupra sănătății și recuperării generale a pacienților, dar îmbunătățește calitatea vieții lor în timpul și după tratament. Pe măsură ce tratamentele pentru cancer continuă să avanseze, la fel și strategiile noastre de gestionare a provocărilor nutriționale asociate, asigurându -se că fiecare pacient primește îngrijiri cuprinzătoare și personalizate.