Какво е покрито?

Симптоми на хипотиреоидизъм, рискови фактори и лечение

Хипотиреоидизмът променя тялото ни по няколко начина. Тези промени включват запек, умора, бавна сърдечна честота, депресия, загуба на коса, анемия и други симптоми. По този начин е от съществено значение да се поддържа хормона на щитовидната жлеза в нормалния диапазон, за да се нормализират тези промени

Хипертиреоидизмът е заболяване, което възниква, когато хормоните на щитовидната жлеза не се произвеждат правилно. От много хора с проблеми с щитовидната жлеза също се разбира, че причинява метаболитен отговор на бавно движение в кръвта им, което може да причини проблеми с нивата на кръвната захар. Въпреки тези оценки, 2% от населението на Обединеното кралство страда от хипотиреоидизъм. Според Национален институт за съвършенство на здравето и грижите, разпространението му е много високо при жените: приблизително 5% от тях над 60 години имат проблеми с щитовидната жлеза. Много граждани на Обединеното кралство са изложени на риск от хипотиреоидизъм, но не знаят. Хипотиреоидизмът е лесно разбираем, прочетете, за да разберете повече.

Общо внимание:

Хипотиреоидизмът е ендокринно разстройство, при което щитовидната жлеза не произвежда адекватни хормони на щитовидната жлеза, за да отговори на нуждите на тялото. Това е често срещано състояние, засягащо над 5% от населението в света. Хормоните на щитовидната жлеза са Т3 и Т4 в кръвта ни, които контролират и регулират почти всички функции на нашето тяло, вариращи от метаболизъм, енергия, телесно тегло и температура до контрол на хормоните. Жлезата на щитовидната жлеза се регулира от хормон на хипофизата, наречен хормон-стимулиращ щитовидната жлеза (TSH). Недостигът на хипофизата TSH може да причини хипотиреоидизъм. Това може да се дължи на резекция на щитовидната жлеза.

Съдържанието на тази статия ще говори накратко за всеки аспект на хипотиреоидизма.

Как работи щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза е разположена пред трахеята под брадичката. Състои се от фоликуларни клетки на щитовидната жлеза, които са отговорни за производството на Т3 и Т4. Той се контролира и регулира от хормона на хипофизата (TSH). Когато в кръвта има дефицит на Т3 и Т4, хормонът на хипофизата изпраща TSH за стимулиране на фоликуларните клетки на щитовидната жлеза, което води до освобождаване на Т3 и Т4. T4 се преобразува в активна форма на Т3 и изпълнява различни функции в нашето тяло. Всяко нарушаване на тази активност води до намаляване на нивото на хормона на щитовидната жлеза, наречено хипотиреоидизъм.

Кои групи хора са засегнати повече от хипотиреоидизъм?

Хипотиреоидизмът може да повлияе на почти всички групи хора, но хората над 55 години са засегнати най -много. При жените обаче е по -често при мъжете.

Какви са различните причини за хипотиреоидизъм?

Хашимото тироидит се счита за основната причина за хипотиреоидизъм. В това състояние възниква възпаление на фоликуларните клетки, което води до намаляване на производството на хормон на щитовидната жлеза. Понякога щитовидната жлеза се разширява поради автоимунни реакции или дефицит на йод. Това разширяване на щитовидната жлеза се нарича Goitre. Той също може да причини хипотиреоидизъм. Радиационната терапия (до главата, шията, гърдите и раменете) може да унищожи щитовидната жлеза и да води до хипотиреоидизъм. Някои лекарства като амиодарон също могат да причинят хипотиреоидизъм за кратки периоди. Например, хипотиреоидизмът е диагностициран при 20% от пациентите, които са получили амиодарон. Други причини включват бременност, злокачествено заболяване, химиотерапия и хепатит.

Причините за хипотиреоидизма продължават

Най -честите причини за хипотиреоидизъм включват тиреоидит на Хашимото. Тиреоидитът е възпаление на щитовидните жлези. Това води до автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, при което имунната ви система атакува токсините от щитовидната жлеза, които ви карат да развивате автоимунни симптоми.

Хипотиреоидизмът понякога може да бъде резултат от вирусни инфекции. Причините за синдрома на хипотиреоидните са: първичен хипотиреоидизъм, който възниква, когато има дисбаланс в самата щитовидната жлеза, и вторичен хипотиреоидизъм, който възниква, когато трето разстройство се инхибира от токсичността на щитовидната жлеза. По подобен начин хипофизната жлеза и хипоталамусът произвеждат хормони, които стимулират хормоните на щитовидната жлеза.

Какви са клиничните находки на хипотиреоидизма?

Синдромите, свързани с хипотиреоидизма, са синдром на карпалния тунел, синдром на Рейно, синдром на Sjogren и болест на Адисън.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Симптомите на хипотиреоидизъм могат да варират значително според тежестта или продължителността на дисфункцията на щитовидната жлеза и когато нивата на хормона на щитовидната жлеза са спаднали. Симптомите също се различават между хората. Някои пациенти имат различни симптоми и в определени ситуации хипотиреоидизмът в началото няма ефект.

По -често срещаните симптоми включват слабост, стрес, промени в теглото (предимно наддаване на тегло), болка в главата, непоносимост към студ, мускулна болка, суха кожа, загуба на коса, тънка коса и запек. Други физически признаци и симптоми включват бавен сърдечен ритъм (брадикардия), високо кръвно налягане, тънки нокти, оток на краката, жълта кожа и бавен рефлекс на сухожилията.

По -рядко пациентите също могат да изпитат загуба на апетит, гласова дрезгавост и намален вкус. Женските пациенти също имат повишено кървене по време на менструалния си цикъл.

Кои са основните лабораторни находки в хипотиреоидизма?

Трябва да се проведе тест за функцията на щитовидната жлеза за пациенти, които имат признаци и симптоми на хипотиреоидизъм. Първоначално нивото на TSH в кръвта е повишено, докато Т4 е намален. Референтният диапазон за TSH обикновено е от 0,5 до 4,1 m-единици/L. Други лабораторни находки могат да включват намалени нива на натрий, ниска кръвна глюкоза и анемия. Холестеролът също може да се повиши в кръвта.

Освен лабораторни тестове, се извършва и рентгенография, за да се знае състоянието на щитовидната жлеза. Получава се главно, когато жлезата се увеличава по размер. Тя включва CT сканиране, ЯМР и ултразвук на шията. В някои случаи се изисква и патологично изследване на фоликуларните клетки.

Как се диагностицира хипотиреоидизъм?

Хипотиреоидизмът често се открива просто чрез използване на прост тест - панелът на хормона на щитовидната жлеза. Той измерва нивата на хормона на щитовидната жлеза. Нормалният диапазон на хормона на щитовидната жлеза се изчислява с помощта на компютърни алгоритми; Този хормон вече се е състоял при хиляди човешки популации. Когато хормоните на щитовидната жлеза паднат под нормалния диапазон, това е индикация за хипотиреоидизъм. Най -често срещаната диагноза и лечение на хипотиреоидизъм чрез извършено ендокринолог. .

Диагнозата на хипотиреоидизма продължи

Когато някой има хипотиреоидизъм, лекарят може да нареди кръвен тест. Следното може да бъде примери за ниски нива на Т4 при хора, които показват хипотиреоидизъм. Някои хора обаче могат да увеличат TSH, като същевременно поддържат нормален TS4. Подклиничният лек хипотиреоидизъм възниква, когато настъпването и симптомите са идентифицирани в ранните етапи на хипотиреоидизма. Щитовидната жлеза може да причини аномалия на щитовидната жлеза, когато няма възел или кървене.

Как лекарите диагностицират хипотиреоидизма?

Вашият лекар ще провери вашата здравна история, за да направи преглед. Хипотиреоидната болест може да бъде определена единствено от симптомите, тъй като симптомите му често се припокриват с други заболявания. Вашият лекар също ще използва изображения или тестване на щитовидната жлеза, за да определи диагнозата.

По -меките форми на хипотиреоидизъм са по -трудни за диагностициране

Въпреки че хипотиреоидизмът обикновено е прост кръвен тест за идентифициране, милиони хора могат да развият това състояние в лека или умерена форма. Ситуацията на този пациент може да е сложна, тъй като има различни фактори. Важно е да се признае, че не всички пациенти имат хипотиреоидизъм. Разстройството може да бъде тежко или леко. Освен това и най -важното е невъзможно да се предскажат симптомите на хормоните на щитовидната жлеза само чрез анализ на нивата на щитовидната жлеза.

Какви са усложненията на хипотиреоидизма?

1. Криза на микседема:

Кризата на Myxedema се счита за животозастрашаващо завършване на хипотиреоидизма. Кризата възниква спонтанно поради продължителното излагане на настинка, което води до хипотермия. Той засяга предимно възрастни пациенти. Пациентите изпитват объркване и мозъкът може да бъде засегнат поради продължителна хипотермия. Сърдечните мускули се разширяват и в сърдечната мембрана може да възникне излив на течност. Това състояние има висока смъртност.

Левотироксинът се дава интравенозно за лечение.

2. Други усложнения включват

a. Бели дробове пневмония

б. Заблуда

c. Надбъбречна криза

г. Безплодие

Възможни усложнения на хипотиреоидизма

Ако бъде оставен на собствените си устройства, хипертиреоидизмът може да се развие бързо. Това е придружено от усложнения. Например, бременност, безплодие, повишен LDL холестерол и депресия. Рядко нелекуваният хипотиреоидизъм може да доведе до травматични мозъчни наранявания или травматична кома - Myxedema coma.

Хипотиреоидизъм и бременност

Хипотиреоидизмът може да повлияе на менструалния цикъл и овулацията. При пациенти с жени с хипотиреоидизъм процесът на овулация произвежда яйца по -рядко, отколкото при здрави пациенти. Хипотиреоидизмът може да повлияе на растежа и развитието на ембрион. Това е така, защото ембрионът зависи от хормона на щитовидната жлеза за снабдяване с кръв и хранене. Следователно дефицитът на хормона на щитовидната жлеза може да попречи на кръвоснабдяването на плода.

Проблем ли е хипотиреоидизмът по време на бременност?

Нетретираният хипотиреоидизъм може да бъде опасен страничен ефект от бременността за детето или майката. Въпреки това е показано, че лекарствата на щитовидната жлеза предотвратяват здравословни проблеми и могат безопасно да се използват, докато жената е бременна. Много хора, които приемат лекарства на щитовидната жлеза, изискват по -високи нива при бременност, така че трябва да стигнете до Вашия лекар веднага след като откриете, че сте бременна.

Как да лекуваме хипотиреоидизъм?

Преди да препрати към всякакъв вид лечебна терапия, пациентът изисква клинична оценка за надбъбречната криза и сърдечните заболявания.

Левотироксинът се счита за първата линия на лечение за лечение на пациенти с хипотиреоиди. Той се приготвя синтетично; Някои лекари обаче предписаха комбинация от левотироксин и Т3 за някои пациенти. Млад възрастен може да се лекува с това лекарство в дози от 30-70mcg перорално дневно. Дозата може да се увеличи според отговора на пациента. По -малка доза левотироксин е предписана за пациенти с коронарна болест на сърцето. При коронарна болест на сърцето лекарството може да причини сърдечни усложнения.

Пациентът с криза на микседема изисква по -висока доза левотироксин лекарство. Това е така, защото кризата с микседема пречи на усвояването на левотироксин и намалява нейната наличност в кръвта. При такива условия 500 mcg левотироксин се дава перорално за увеличаване на наличието на лекарството. Редовното наблюдение на левотироксин е от решаващо значение за определяне на оптималната доза на лекарството.

Лечение на хипотиреоидизъм

При хипотиреоидни случаи лекарят може да предпише синтетичен хормон на щитовидната жлеза. Може да помогне за управлението на теглото ви. Други лекарства инхибират синтеза на хормона на щитовидната жлеза. Уверете се, че вашият лекар има подходяща информация за всички лекарства, които приемате. Вашата щитовидна жлеза ще бъде тествана редовно. Може да се наложи леко да промените дозата на лекарствата си. Необходимо е известно време за определяне на правилната доза за хормон на щитовидната жлеза.

Каква е степента на възстановяване на пациентите с хипотиреоиди?

Пациентите, които имат лека до умерена хипотермия, имат процент на ремисия 15%. Левотироксинът може да помогне за лечение на около 15% от пациентите с хипотиреоиди. Коефициентът на смъртност обаче е 90% при тези пациенти, които се развиват в криза на микседема след хипотиреоидизъм.

Кога да хоствате пациента с хипотиреоиди?

Пациентите с хипотиреоиди могат да се нуждаят от вентилация, когато той/тя се развива в криза на микседема или хиперкапния.

В Welzo предлагаме a Тест за кръв на щитовидната жлеза, който е в състояние да измери хипотиреоидизма.

За пълен набор от кръвни тестове и лекарства, посетете нашите Welzo Онлайн аптека Страница.