Astma vyvolaná cvičením: Definice, příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Přehled astmatu vyvolaný cvičením

Astma vyvolaná cvičením (EIA) je, když dýchací cesty omezují během cvičení a namáhavých fyzických aktivit. Způsobuje příznaky astmatu, jako je šířka, sípání, kašel a těsnost hrudníku během nebo bezprostředně po cvičení. Příznaky se většinou normalizují během odpočinku. Je to známé jako Bronchokonstrikce vyvolaná cvičením (EIB) V lékařské terminologii. Způsobuje významné narušení atletického výkonu. Neošetřené případy vedou ke špatnému atletickému výkonu. 

The přesná příčina je neznámé a jsou zapojeny různé faktory. Studený vzduch byl obviňován po dlouhou dobu. Je však známo, že ho způsobuje chladný a suchý vzduch, protože obě způsobují dehydrataci vzduchových průchodů. Mezi další hlavní příčiny patří podráždění vzduchových průchodů v důsledku toxických výparů, chemikálií a chlorovaných plynů. Ostatní rizikové faktory identifikováno Marie a Bruner (Firelands Regionální zdravotní středisko) mají astma a další infekce dýchacích cest, jako je virová bronchitida, zapojuje se do atletických aktivit s vysokou intenzitou, znečištění ovzduší, vystavení chloru při pití a vodou bazénu, vystavení výparům barvy, prach z koberce nebo nového vybavení a zapojení se do něj a zapojení Aktivity, které potřebují hluboké dýchání po dlouhou dobu, jako je fotbal, plavání a běh na dlouhé vzdálenosti.

Příznaky trvají několik hodin a déle v neošetřených případech. The Mezi příznaky patří Dušnost, sípání, kašel, bolest a těsnost na hrudi, únava a špatný atletický výkon. Děti mají tendenci vyhýbat se fyzickým činnostem, které vyvolávají znaky. Pro diagnostiku se zdravotničtí pracovníci ptají na historii a prezentaci klinických příznaků. Fyzikální vyšetření dýchacích orgánů se provádí. Někdy plimologové žádají pacienty, aby krátce provedli spouštěcí aktivitu, aby viděli reakci. The test spirometrie se používá ke sledování plicních funkcí. Během spirometrie je pacient požádán, aby silně a co nejrychleji vydechl do trubice připojené ke spirometru. Spirometr měří pracovní účinnost plic po cvičení. The další diagnostické testy jsou měření špičkového toku, test bronchoprovokace a frakční test oxidu dusnatého (NO). 

Pro léčbu se používají samotné léky nebo v kombinaci. Běžně používané léky jsou beta-agonisté (krátkodobě působící a dlouhodobě), kortikosteroidní inhalátory, modifikátory leukotrienu a stabilizátory stěžňových buněk. Tipy pro prevenci umožňují řádné zahřívání před cvičením, sledování kvality ovzduší pro pyly a další alergeny, pokrývající nos a ústa, když je podezření pomoc. 

Co je astma vyvolaná cvičením?

Astma nebo bronchokonstrikce vyvolaná cvičením je reverzibilní a přechodná kontrakce hladkých svalů v bronchi po fyzické námaze. Lidé zažívají různé příznaky astmatu do variabilního stupně, jako je kašel, sípání, těsnost hrudníku a dušnost. Lidé, kteří zažívají značky, jsou převážně (40-90%) astmatický. Nicméně až do 20% lidí Vyvíjející se znaky nejsou astmatické. Vyplývá to ze změn ve fyziologii plic v důsledku odpařující ztráty vody, vystavení dráždivým látkám, špatné větrání a tepelným změnám v životním prostředí. 

V důsledku dehydratace se buňky podrobí smrštění a způsobují známky nemoci. Jak se znaky zhoršují, nosní dýchání se stává nedostatečným a začíná dýchání v ústech. Dýchání v ústech způsobuje větší vystavení znečišťujícím látkám a suchému nebo studenému vzduchu, což způsobuje další komplikace. 

Jaký je další termín pro astma vyvolané cvičením?

Lékařským termínem pro EIA je bronchokonstrikce vyvolaná cvičením (EIB), která popisuje zúžení vzduchových průchodů během cvičení. The jiné termíny Používá se zaměnitelně používanými bronchospasmem vyvolaný cvičením, astma vyvolaným sportem, kašel vyvolaný cvičením, sípání během cvičení, cvičení vyvolaná bez dechu a intolerance cvičení. 

Poskytovatelé zdravotní péče někdy zobecňují stav tím, že ji nazývají respirační úzkostí, atletickou astma nebo sportovní astma. 

Jak se liší astma vyvolaná cvičením od jiných typů astmatu?

Astma vyvolaná cvičením je podtypem astmatu, který se vyskytuje jako reakce na cvičení a má některé jasné rozdíly od ostatních typů astmatu. Stručně řečeno, příznaky jsou podobné ostatním typům astmatu. Rozdíl spočívá v povaze spouštěčů, načasování nástupu znaků, diagnostických postupů a reakce na různé ošetření. Je spouštěno fyzikální námahou, zatímco ostatní typy astmatu se vyskytují kvůli faktorům, jako je expozice na pracovišti alergenům a další spouštěče, jako je prach, kouř a chemické alergeny. 

Načasování příznaků je jiné. V EIA se příznaky vyvíjejí bezprostředně po cvičení nebo během cvičení, přetrvávají po variabilní dobu a začnou se zlepšovat během odpočinku. U ostatních typů příznaky nesouvisejí s cvičením a vydrží, dokud přetrvává expozice alergenům a spouštěčům. Diagnóza EIA potřebuje krátkou časovou výzvu pro cvičení v kontrolovaném prostředí, zatímco diagnóza jiných typů potřebuje identifikaci jiných spouštěčů a test cvičení není užitečný. EIA rychle reaguje na krátkodobě působící bronchodilatátory, zatímco jiné typy potřebují komplexní program, který zahrnuje používání dlouhodobých bronchodilatátorů a vyhýbání se specifickým spouštěčům.

Je astma vyvolaná cvičením normální?

Ne, přestože je to běžný stav a považován za očekávaný a normální u lidí s citlivostí na dýchací cesty a astmatem, stále to není normální stav a musí být správně spravován pro úspěšný cvičební plán. Jsou zprávy respiračního selhání a smrti v závažných případech. Chlazení a suchost dýchacích cest, když jsou vystaveny suchému nebo studenému vzduchu, je pro mnoho lidí normální. Ne všichni lidé rozvíjejí známky a většinou lidé, kteří mají předchozí citlivost, rozvíjejí známky. 

S řádnou léčbou a řízením, zapojením bronchodilatátorů, rozvoje vynikající strategie pro řízení astmatu a úzké spolupráce se zdravotnickými pracovníky, se stává snadno zvládnutelnou a normální součástí cvičebního rutiny. Správné řízení umožňuje jednotlivcům zapojit se do fyzických aktivit a cvičení neomezená a vést normální život.

Co způsobuje astma vyvolané cvičením? 

The hlavní spoušť je přísný trénink a fyzické aktivity v chladu a suchém vzduchu. Dýchání v ústech umožňuje vstoupit další suchý a studený vzduch, což způsobuje závažnější známky. 

Hlavní spouštěče: Dalšími hlavními spouštěči kromě studeného a suchého vzduchu jsou vysoký počet pylu ve vzduchu, špatná kvalita a znečištění vzduchu, další respirační onemocnění a zotavující se z chladu a dýchání vzduchu znečištěného kouřem a výpary z barev a chemikálií. 

Spouštění sportu: Sporty Pravděpodobnější Způsobit EIA jsou vytrvalostní cvičení prováděná v chladném prostředí. Sporty, které vyžadují konstantní vysokou úroveň fyzické námahy, např. Basketball, fotbal a běh na dlouhou vzdálenost, a ty, které se provádějí v chladném prostředí, jako je snowboarding, bruslení, ledový hokej a lyžování, jsou obzvláště riskantní.

Další příčiny jsou; 

Hypersenzitivita bronchi: Lidé s Hypersenzitivní bronchi jsou vystaveny vyššímu riziku EIA. Citlivé Bronchi rychle reagují na různé spouštěče, jako je cvičení, a jsou velmi citlivé na zánětlivé mediátory. Tito mediátoři způsobují rychlou reakci, která má za následek nadměrné zúžení vzduchových průchodů během rozsáhlé fyzické námahy. 

Zánět v těle: Zánět je charakteristickým znakem astmatu. Způsobuje uvolňování zánětlivých mediátorů, jako je histamin, které způsobují zúžení dýchacích cest. Riziko EIA je vysoké u jedinců s již vyskytujícím zánět v těle. 

Vystavení environmentálním rizikovým faktorům: Lidé žijící v znečištěném prostředí a vysokou expozici alergenům zažívají během cvičení závažnější příznaky. 

Základní astma: Někteří lidé mají citlivé dýchací cesty kvůli subklinické astmatu. Tito lidé mají vyšší riziko astmatu vyvolané cvičením, protože cvičení slouží jako spoušť u takových lidí. 

Genetika: Někteří lidé jsou geneticky vystaveni astmatu kvůli dědictví určitých genů. The Astmatické geny jsou GPR154, HLA-G, PHF11, DPP10 a VDR. Vzhledem k dědictví genetických faktorů jsou někteří lidé citlivější na mediátory zánětu a snadno se rozvíjejí astmatické symptomy.

Ne všichni lidé, kteří zažívají příznaky astmatu během cvičení, mají EIA. Symptomy se vyvíjejí v různých jiných stavech, jako jsou srdeční onemocnění, dysfunkce hlasivky, záchvaty paniky, úzkost a chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD). Značky musí být proto projednány s poskytovatelem zdravotní péče o pokyny. 

Jaké jsou rizikové faktory astmatu vyvolané cvičením?

Různé rizikové faktory nejen způsobují samotné onemocnění, ale jejich přítomnost zvyšuje riziko závažných příznaků. Důležité rizikové faktory jsou;

Respirační infekce: Současná nebo minulá expozice různým respiračním infekcím, jako je virová bronchitida a běžný nachlazení, zvyšuje riziko astmatu vyvolané cvičením. Infekce způsobují citlivost a zánět dýchacích cest, které přetrvávají i po infekci. Infekce způsobují závažnější a rychlejší reakce na spouštěče, jako je cvičení.
Alergická rýma a astma: Riziko EIA je vyšší u jedinců s alergickou rýmou nebo astmatem v minulosti. Obě podmínky způsobují zvýšenou citlivost dýchacích cest, což způsobuje závažné známky. Lékaři na Dětská nemocnice Bambino Gesù, Řím, Itálie, to zjistil 40% pacientů s EIB měli alergickou rinitidu a 30% měl astma. 
Rodinná historie: Astma a EIA mají genetickou složku. Riziko EIA je vysoké u lidí s jedním nebo více blízkými příbuznými s podmínkou. Genetická tendence rozvíjet závažné alergické reakce v reakci na běžné alergeny, jako je cvičení atopie je hlavním rizikovým faktorem pro EIA. Podle Simon F. Thomsen (Nemocnice Bispebjerg, Kodaň), riziko vzniku astmatu u lidí s jedním postiženým rodičem je 25%, zvyšuje se na 50% Pokud jsou oba rodiče zasaženi. 
Environmentální faktory: Různé environmentální faktory, např. Chladný a suchý vzduch, dráždivé látky, znečišťující látky a alergeny, způsobují EIA a zvyšují závažnost znaků. 
Trvání a intenzita cvičení: Provádění namáhavých a intenzivních fyzických aktivit zvyšuje riziko EIA. Činnosti, které vyžadují hluboké a rychlé dýchání, např. Plavání a běh, mají větší riziko, že způsobí EIA než cvičení s nízkou intenzitou. 
Počasí a klimatické faktory: EIA se zažívá častěji v chladném a suchém období, kdy je vlhkost velmi nízká. Chladný a suchý vzduch způsobuje rychlé zúžení dýchacích cest. Podle Condair zvlhčovač, relativní vlhkost v cvičební místnosti musí být 40-60%.
Cvičení bez zahřívání: Správné zahřívání umožňuje tělu pomalu přizpůsobit se výzvě. Způsobuje rychlou mobilizaci respiračních a energetických rezerv. Připravuje dýchací cesty na nadcházející respirační výzvu. Práce bez řádného zahřívání způsobuje zvýšené riziko vzniku EIA. Výzkum v Jižní Africe v roce 2015 zjistil, že cvičení bez války zvyšuje riziko rozvoje EIA 14.83%. 
Špatná kondicionování před cvičeními: Lidé, kteří vedli sedavý životní styl po dlouhou dobu před zahájením cvičení a nejsou řádně podmíněni zážitek závažnějších příznaků. Pravidelné fyzické aktivity postupně zlepšují funkci plic a snižují riziko EIA. 
Použití určitých léků: Určité léky Stejně jako neselektivní beta-blokátory a NSAID (např. Naproxen a ibuprofen) zvyšují riziko EIA. Takové léky narušují bronchodilataci. Pacienti EIA se musí podívat na užívání léků a číst jejich potenciální vedlejší účinky. 
Psychologické problémy: Úzkost a emoční stres zhoršuje Příznaky EIA a dokonce to způsobují u vnímavých lidí. Stres ovlivňuje dýchací vzorce a způsobuje zúžení dýchacích cest během cvičení. 
Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD): Riziko EIA je vysoké u jedinců, kteří mají GERD. Je to situace, kdy žaludeční kyseliny protékají zpět do jícnu. Výsledkem je podráždění a kašel, který zhoršuje známky EIA. 
Obezita: Obezita je pro EIA hlavním rizikovým faktorem. Vyvíjí mechanický tlak na respirační svaly a membránu a omezuje jejich pohyby. Obezita způsobuje zánět nízké úrovně v těle, který senzitizuje dýchací cesty. Studie v roce 2020 zjistila, že až do 19% pacientů s EIB byly obézní a další 22% bylo nadváha.

Přítomnost jednoho nebo více rizikových faktorů neznamená, že osoba určitě rozvíjí stav. Přítomnost pouze naznačuje, že riziko je u exponovaných lidí vyšší. 

Jaké jsou běžné příznaky astmatu vyvolané cvičením?

EIA se projevuje tím, že způsobuje různé dýchací a jiné fyzické znaky. Běžné příznaky astmatu vyvolané cvičením jsou;

1. Woezing: Woezing je hudební nebo pískající zvuk s vysokým rozlišením, který doprovází dýchání, zejména během výdechu. Výsledkem je částečné zablokování a zúžení dolů respiračních průchodů, což má za následek turbulentní tok vzduchu skrz zúžené dýchací cesty. Lékaři používají stetoskop k slyšení sípání. 
2. Dušnost: Dušnost dušnosti je stav, ve kterém člověk nemůže pohodlně dýchat a získat správný vzduch. Výsledkem je hlad vzduchu a pro dýchání je zapotřebí větší úsilí. Intenzita se liší v závislosti na příčině. 
3. Těsnost na hrudi: Je to pocit nepohodlí, zúžení a tlaku v oblasti hrudníku. Způsobuje to pocit uchopení nebo stisknutí v hrudi. Intenzita závisí na příčinných látkách. 
4. Kašel: Je to nedobrovolná reflexní účinek těla a je to pokus o odstranění cizích látek, hlenu a dráždivých látek z průdušnice, krku a plic. Jedná se o ochranný a přirozený mechanismus, který pomáhá chránit respirační pasáže čištění a vyčištění prachu a potenciálních alergenů. Je buď suchý nebo neproduktivní nebo produktivní. 
5. Únava při cvičení: Únava nebo únava vyvolaná cvičením je pocit duševní nebo fyzické únavy, která se vyvíjí během a po namáhavé a dlouhodobé fyzické aktivity. Je přirozené zažít určitou míru únavy po fyzických aktivitách. Vyvíjí se, když se tělo snaží během cvičení splnit zvýšené fyziologické požadavky. Nadměrná únava negativně ovlivňuje výkon.
6. Potíže s dýcháním po cvičení: Dýchací potíže nebo cvičení vyvolaná dušnost vyvolává známky, jako je těsnost na hrudi, rychlá dýchání a šířka šířky během nebo bezprostředně po cvičení. Několik přispívajících faktorů je zvýšená poptávka po kyslíku, zvýšení srdeční frekvence, dehydratace, nadměrná exexace, přítomnost alergií nebo astmatu, špatné kondicionování a základní podmínky, jako je CHOPN. 
7. Snížený výkon nebo vytrvalost během cvičení: Je to obecný pokles schopnosti dosáhnout požadované úrovně výkonu nebo udržovat fyzické aktivity po dlouhou dobu. Vyvíjí se díky únavě, dehydrataci, špatnému kondicionování, špatné výživě a tréninku, různých zdravotních stavů, jako jsou srdeční choroby a respirační choroby, environmentální faktory, jako je vysoká nadmořská výška a vlhkost a psychologické faktory, jako je špatná motivace, stres a úzkost.
8. Rychlé dýchání: Rychlé dýchání nebo tachypnea se vyznačuje abnormálně mělkým a rychlým dýcháním během a po cvičení. Normální rychlost dýchání u dospělých je 12-20 za minutu. V případě tachypnea se stává několikrát vyšší. Klinická tachypnea má dýchací frekvenci vyšší než 20 za minutu. Několik přispívajících faktorů je vysoká úroveň fyzické aktivity, stresu a úzkosti, nemoci a horečky, zdravotní stavy, jako je CHOPN a práce ve vyšších nadmořských výškách, kde hladina kyslíku v nižší. 
9. Pocit těsnosti v krku: Zúčastnění krku nebo těsnost krku je pocit nepohodlí nebo tlaku v oblasti kolem krku a krku. Jeho intenzita se liší a je reakcí na různé faktory, jako jsou alergie, stres a úzkost, respirační infekce, gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD), kouření, svalové napětí, otoky v krku a vystavení environmentálním alergenům, jsou hlavními příčinami. 
10. Potíže s mluvením nebo chytání dechu: Těžký typ bez dechu negativně ovlivňuje řeč. Stává se to v Několik problémů Například respirační infekce, jako je CHOPN, alergické reakce, jako je anafylaxe, respirační infekce, jako je chřipka a pneumonie, kardiovaskulární onemocnění, úzkost a stres, záchvaty paniky, neurologické podmínky, vedlejší účinky určitých léků, dysfunkci hlasivky a laryngitida. 

1. Pláchnutí

Síť je a Vysoký Během dýchání slyšel pískání nebo pískání zvuku. K sílách se vyskytuje v důsledku zúžení a zúžení respiračních pasáží a jsou známkou těžkých respiračních onemocnění, jako je obecná astma, astma vyvolaná cvičením, alergie, bronchitida, chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD), postnasální kape, jinak normální normální Lidé, městnavé srdeční selhání, anafylaxe, dysfunkce hlasivky, komprese dýchacích cest v důsledku goitru a rakoviny a inhalaci cizích těl. 

Abnormální zvuk je slyšet během inhalace a výdechu, ale ve fázi výdechu je výraznější. Příčinné spouštěče způsobují zánět, hromadění hlenu v respiračních průchodech a zpřísnění svalů kolem respiračních průchodů. Je spojena s dalšími respiračními příznaky, jako je těsnost hrudníku, kašel a dušnost. Je to velmi běžné a Více než 50% pacientů to zažívá během útoků astmatu. 

Cvičení je hlavním spouštěčem sípání. Během cvičení, sportovec dýchá hlouběji a rychleji, což způsobuje rychlé sušení a chlazení dýchacích cest. Vyvolává zánět a zúžení vzduchových průchodů. Vzduch se rychle pohybuje skrz zúžené pasáže vytváří hvízkový zvuk. Závažnost, povaha a trvání závisí na povaze a intenzitě cvičení. Ostatní doprovodné příznaky se zhoršují. Symptomy, které se objevují během nebo bezprostředně po cvičení, zejména 5-10 minut Po cvičení jsou při absenci jakýchkoli jiných spouštěčů přičítány cvičení. Zdravotničtí pracovníci používají stetoskopy k poslechu zvuků a používají test výzvy cvičení, aby zjistili, zda je příčinou cvičení.

2. Dušnost

Dušnost nebo dušnost je situace, kdy se člověk snaží dýchat a nedostane dostatek vzduchu. Nakonec to má za následek udušení a bez dechu. Je to zkušenosti podmínky Stejně jako CHOPN, astma, bronchitida, alergické reakce, srdeční choroby, úzkost a nadměrná fyzická námaha. Dalšími doprovodnými značkami jsou sípání, těsnost hrudníku, rychlý srdeční rytmus a rychlé dýchání. 

Několik Faktory související s cvičením způsobí, že člověk dojde vzduch. Zvýšená fyzická aktivita způsobuje zvýšení poptávky po kyslíku. Tělo musí rychle zatlačit více vzduchu do těla a odstranit odporné plyny. Dýchání v ústech začíná, protože proudění vzduchu samotným nosem je nedostatečné. Způsobuje rychlé sušení a chlazení dýchacích cest. Dýchací cesty mají přirozený mechanismus, který je udržuje vlhké. Když se stane nedostatečným, vyvíjí se známky respirační úzkosti. Dušnost se rozvíjí jak během i po cvičení, a po něm existují i ​​další doprovodné znaky, jako je těsnost na hrudi, sípání a kašel. 

Příznaky se rozvíjejí během cvičení a vrcholu 5-10 minut poté. Diagnóza je založena na testu cvičení, ve kterém kontrolovaná expozice cvičení způsobuje synonyma. Použití bronchodilatátorů před cvičením je užitečné procvičování správného zahřívání a vyhýbání se práci v suchém a chladném prostředí. Kromě EIA se vyvíjí v různých podmínkách, jako jsou srdeční choroby, tuberkulóza, nadměrná únava a použití určité léky, např. Beta-blokátory, NSAIDS, ACE inhibitory, chemoterapeutické léky, digoxin, antihypertenzivní léky, blokátory vápníkových kanálů, antikonvulzivy a statiny. Pacienti musí poradit s poskytovateli zdravotní péče o pokyny. 

3. Těsnost hrudníku 

Těsnost hrudníku je pocit Nepohodlí, zúžení a tlak pociťovaný v oblasti hrudníku během nebo po cvičení. Cítí se, jako by něco stiskl nebo stiskl hrudník a pacienti ji popisují jako pocit těžkosti a těsnosti. Liší se v intenzitě a je doprovázena jinými příznaky respiračního stresu, jako je bolest, kašel a dušnost. Je výsledkem různých spouštěčů a příčinné faktory Stejně jako akutní koronární syndrom, GERD, pneumonie/ pleuritida, napětí svalů, úzkost, srdeční choroby, jako je srdeční infarkt a angina, plicní onemocnění, jako je CHOPN, astma a dokonce i zažívací choroby. Podle Johson a Ghassemdadeh (Riverside Community Hospital), je to primární příčina 5% pohotovostních návštěv v nemocnici. 

Cvičení je spouštěč pro citlivé lidi. Během cvičení zvýšená poptávka po větrání zvyšuje expozici suchému a studenému vzduchu, což způsobuje zúžení dýchacích cest u citlivých lidí. Zjištění dýchacích cest má za následek špatný proudění vzduchu. Tělo reaguje na situaci zvýšením síly kontrakce respiračních svalů, což má za následek pocity napětí a těsnosti v hrudi. Nedochází to samostatně a je doprovázeno dalšími známkami EIA, jako je sípání, kašel a duchovní duchovní. 

Symptomy se vyvíjející během nebo bezprostředně po cvičení jsou připisovány EIA. GP nebo Pulmonolog pozoruje odpověď na cvičení výzvy k jeho diagnostice. Použití bronchodilatátorů před cvičením je důležitými technikami řízení před cvičením práce v prostředí se správnou vlhkostí a teplotou a praktikováním správného zahřívání.

4. Kašel

Kašel je Reflexní akce tělem, které zahrnuje rychlé a silné vyhoštění vzduchu z respiračních pasáží plícemi. Je to pokus těla vyčistit respirační pasáže cizích částic, hlenu, dráždivých látek a alergenů. Je to ochranná reakce a trvání a intenzita závisí na povaze a závažnosti spouštěčů. Chronický kašel se vyskytuje v širokém rozsahu stavů, jako jsou respirační infekce, jako je virová bronchitida, běžná chřipka, chřipka a tuberkulóza, alergické reakce na pyly a prach a expozice kouřem a chemickým výparům. Více než 40% Chronické a akutní případy kašle jsou odkazovány na pulmonologa. 

Dalšími příčinami jsou chronická respirační onemocnění, jako je CHOPN a astma. Dva běžné typy kašle jsou neproduktivní nebo suché kašle zkušené s chřipkou, chladem, astmatem, Covid-19, GERD a rinosinusitidou a produktivním kašlem doprovázené hlen nebo hlenem, který se vyskytuje v plicních infekcích. V astmatu vyvolaném cvičením lidé dýchají hlouběji a rychleji. Dráždí dýchací cesty kvůli rychlému sušení a chlazení. Tělo produkuje více hlenu. 

Ochranné mechanismy těla jsou aktivovány a vytvářejí kašel k odstranění hlenu a dráždivých látek z respiračních pasáží. Značky se obvykle vyvíjejí během nebo někdy po cvičení a přetrvávají až do 3 týdny v akutním kašli a až do 8 týdnů v chronickém kašli. Během těžkých a vysokých intenzivních cvičení začíná dýchání z úst poskytovat dostatečný vzduch. Vzduch z úst není filtrován a navlhčen a způsobuje větší vystavení dráždivým látkám a závažnějším znakům. Použití bronchodilatátorů před cvičením pomáhá ovládat kašel. 

5. Únava při cvičení  

Je to stav duševní nebo fyzické vyčerpání a únava, která se rozvíjí po namáhavé fyzické aktivitě. Výsledkem je nižší schopnost pokračovat v tréninku, slabosti svalů a obecné únavy. Užívání únavy po cvičení je běžná, zejména pro začátečníky, a závažnost závisí na zdravotním stavu, na úrovni kondice a typu fyzických aktivit. Hlavními příčinami jsou vyčerpání energetických rezerv v těle, zejména jaterní glukagon, akumulace odpadních produktů metabolismu glukózy, zejména kyseliny mléčné, poškozuje svaly během cvičení a dehydratace. Vzhledem k tomu, že doba trvání a intenzita cvičení překračuje určitý limit, dodávání kyslíku z respiračního systému nemůže splnit poptávku po energii.

Zotavení potřebuje správný odpočinek, hydrataci a stravování vyvážených a zdravých potravin. Postupem času tělo provádí úpravy, aby se vyrovnalo s výzvou. Někdy je nadměrná únava po tréninku a znamení EIA. Během EIA, zúžení a zúžení dýchacích cest, zvýšená poptávka po ventilaci a reakce těla na uspokojení poptávky zvýšením respiračního úsilí vedou k únavě. Příznaky se vyvíjejí krátce po cvičení a přetrvávají celé hodiny, když se tělo zotavuje z únavy. Správné zahřívání před cvičením a používáním bronchodilatátorů pomáhá spravovat značky. V průběhu času vedou fyziologické adaptace v těle k nižší intenzitě únavy.

6. Obtížnost dýchání po cvičení 

Potíže s dýcháním nebo Cvičení indukovaná dušnost je, když člověk po cvičení a fyzické aktivity zažívá dýchání nepohodlí nebo dušnosti. Jedná se o normální reakci na fyzické aktivity a vyskytuje se většinou ve fázi zotavení. Posunutí limitů příliš daleko důsledně vede k závažným příznakům. Astma vyvolaná cvičení způsobuje různé Respirační znaky Stejně jako dušnost, těsnost hrudníku, sípání a kašel, které dosáhnou vrcholu do 5-10 minut po fyzické aktivitě. Vyskytuje se v důsledku inhalace velkého množství vzduchu, zejména ústy, což způsobuje rychlé chlazení nebo sušení dýchacích cest. 

Vzduch vstupující ústy je bezpodmínečný a způsobuje zvýšené vystavení alergeny a dráždivým látkám. Výsledná bronchokonstrikce způsobuje zúžení dýchacích cest a objevují se známky respiračních obtíží. Fyzikální vyšetření, testy cvičení výzvy a testy funkcí plic pomáhají lékařům stanovit příčinu. Léky Stejně jako bronchodilatátory a svalové relaxanty jsou užitečné po správném rutině pro zahřívání a ochlazení a vyhýbání se tréninku v extrémních povětrnostních podmínkách. Začátečníci zvláště zažívají potíže s dýcháním. Tělo se časem přizpůsobuje výzvě a znaky musí zmizet. Pokud přetrvávají, musí být konzultovány s lékařem. 

7. Snížený výkon nebo vytrvalost po cvičení

Snížená výkonnost nebo vytrvalost po cvičení je, když osoba zaznamenává významné snížení schopnosti provádět nebo udržovat normální trvání a intenzitu fyzických aktivit a cvičení. Projevuje se jako neschopnost provádět předchozí tréninkové úrovně, slabost a únavu. Nejedná se vždy o známku nemoci a hlásí je začátečníci. Náhlý nástup u dříve normálních lidí je varovným signálem. Někdy je to jen známka příliš velké zátěže na těle a stačí jen odpočinek a snižování intenzity tréninku.

Snížením výkonu je vyvrcholením různých komplikací spojených s EIA, jako je kašel, těsnost hrudníku, zvýšená hromadění hlenu v dýchacích cestách, což snižuje přísun kyslíku do těla, sípání a dušnost, což způsobuje špatnou oxygenaci tkání a špatnou metabolismus a špatný metabolismus a špatný metabolismus a špatnou metabolismus . Takové příznaky významně narušují schopnost zapojit se do fyzických aktivit. Bronchokonstrikce snižuje proudění vzduchu do plic; Anaerobní dýchání je aktivováno, což způsobuje zvýšenou produkci kyseliny mléčné, která způsobuje bolestivé a vyučované svaly.

8. Rychlé dýchání 

Rychlé dýchání nebo Tachypnea je neobvykle mělký a rychlý dýchání. Je to známka respiračních infekcí a alergií, včetně EIA. Rychlost dýchání je rychlejší než normální, ale dechy jsou mělké a nese méně vzduchu než normální dech. Normální rychlost dýchání u dospělých je 12-20 dechů za minutu, a míra vyšší než 20 se považuje za tachypnea. Různé příčiny jsou respirační onemocnění, jako je CHOPN a astma, horečka, úzkost, nadměrná fyzická námaha, metabolické poruchy a anémie. Je to reakce těla na splnění zvýšené poptávky po kyslíku. 

Ostatní příznaky respiračních onemocnění, které doprovázejí, jsou bez dechu, nepohodlí na hrudi, světla a závratě. Náhlý a těžký nástup rychlého dýchání je nemocniční nouzová situace, protože se jedná o známku srdečního infarktu, plicní embolie a dalších život ohrožujících podmínek. Některé faktory životního stylu, které způsobují rychlé dýchání, jsou vystavení dopravnímu kouři, znečišťující látkám na životní prostředí a kouření cigaret. 

U astmatu vyvolané cvičením se tachypnoe vyvíjí díky různým faktorům. Během EIA existuje zvýšené riziko inhalace dráždivých látek a alergenů ze vzduchu ústy do hlubokých dýchacích cest a plic. Výsledná reakce snižuje vzduchové kapacity plic, což vede k rychlému dýchání. Uvolněné zánětlivé mediátory jsou uvolněny, které způsobují zúžení dýchacích cest, které brání proudění vzduchu a vzduch rychle prochází zúženými dýchacími cestami. Tělo zvýšilo dýchací frekvenci, aby kompenzovalo snížený přívod kyslíku s každým dechem. 

9. Pocit těsnosti v krku

Zúžení nebo těsnost krku (Globus Pharyngeus) je pocit nepohodlí nebo zúžení v oblasti krku. Je to výsledkem různých psychologických a fyzických spouštěčů, např. Astmatu vyvolaného cvičením, kyselým refluxem, infekcemi, alergiemi a úzkostí. Vytváří to pocit, jako by se krk uzavřel. Dalšími doprovodnými značkami jsou obtížné mluvit nebo dýchat, cítit hrudku v krku a potíže s polykáním. 

Je to jeden z příznaků astmatu vyvolaného cvičení a vyvíjí se z následujících důvodů. 

Chlazení dýchacích cest: Rychlé a hluboké dýchání během cvičení způsobuje suchost a chlazení dýchacích cest. U lidí, kteří jsou citliví na astma, způsobuje zúžení dýchacích cest v krku, což má za následek těsnost krku. 

Exacerbace zánětu: Těžká cvičení zhoršují základní zánět dýchacích cest. Způsobuje uvolňování zánětlivých mediátorů, jako je histamin, které způsobují zúžení krevních cév v citlivé oblasti, což má za následek potíže s dýcháním. 

Zvýšená citlivost dýchacích cest: Zvýšená poptávka po ventilaci při cvičení někdy zvyšuje citlivost dýchacích cest. Začíná dýchání úst. Výsledkem je vstup nekondicionovaného studeného nebo suchého vzduchu obsahujícího znečišťující látky a dráždivých látek do dýchacích cest. Kromě EIA je to známka různých jiné zdravotní stavy Stejně jako GERD, alergie, infekce krku, postnasální kapací, onemocnění štítné žlázy, křeče v jídlech, dysfunkci hlasivky a napětí ve svalech krku a pacienti musí konzultovat zdravotnické pracovníky pro diagnostiku a léčbu.

10. Obtížnost mluvení nebo chytání dechu

Potíže s mluvením nebo chytání dechu je a stav ve kterém člověk zažívá vážnou dechovost a výzvy při mluvení během nebo po cvičení. Je to vyplývá z faktorů, jako je emocionální úzkost, fyzická námaha a zdravotní stav, jako je srdeční choroby, chronické obstrukční plicní onemocnění, astma a alergie. Primárními příznaky zaznamenané jsou lapal po dechu po vzduchu, rychlé dýchání, sípání, dušnost a těžká neschopnost mluvit kvůli dechu. Příznaky se liší od člověka k člověku, v závislosti na příčině. 

Různé podmínky spojené s EIA způsobují bez dechu a potíže s mluvením, např. 

Citlivost dýchacích cest: Lidé s EIA mají velmi citlivé dýchací cesty. Během cvičení vstupují do úst velké množství suchého, chladného a nepodmíněného vzduchu. Způsobuje sušení a chlazení dýchacích cest, což má za následek rychlé zúžení. 

Bronchoconstriction: Kombinace citlivosti dýchacích cest a zvýšené výměny vzduchu v plicích vede k bronchokonstrikci. Dýchací cesty se zúží a omezují proudění vzduchu do a z plic a způsobují dechové. Příznaky začínají po zahájení cvičení a vrcholu několik minut po skončení aktivity. 

Kombinace symptomů, např. Těsnost hrudníku, sípání, dušnost a kašel, ztěžuje mluvení. Během cvičení je normální prožívání určité dechové bez dechu; Jen nadměrná bez dechu je něco, o co se musíte bát. V různých zdravotních stavech se vyvíjí bez dechu a pacienti se musí poradit s lékařem nebo pulmonologem za účelem léčby a prevence.

Jak je diagnostikována astma vyvolaná cvičením?

Diagnóza EIA vyžaduje důkladné vyhodnocení historie a klinických příznaků. Poskytovatelé zdravotní péče provádějí komplexní fyzické vyšetření, aby našli jakékoli abnormality v respiračním systému. Nakonec se provádějí klinické laboratorní testy za účelem vyhodnocení plicních funkcí a vyloučení dalších podezřelých podmínek. 

Během a fyzické vyšetření, Lékaři hledají známky úzkosti a deprese, zkontrolujte, zda pacient má potíže s dýcháním a používá další svaly v hrudníku a krku pro dýchání. Poskytovatelé zdravotní péče kontrolují přítomnost cyanózy (namodratost rtů a kůže v důsledku špatného přívodu kyslíku). Poskytovatelé zdravotní péče monitorují respirační frekvenci, slyší plicní zvuky a zkoumají hrudník na abnormality. Nosní pasáže jsou zkoumány, aby zjistily, zda dochází k nosnímu přetížení. Použití různých léků v minulosti je přezkoumáno. 

Pro diagnostiku EIA je k dispozici několik metod. V citlivosti, specificitě, kvalitě a nákladech na různé metody existuje velká variace. Diagnostické metody pro EIA jsou dva typy: přímé a nepřímé. Přímé metody používají farmakologický činidlo k indukci kontrakcí v hladkých svalech dýchacích cest. Nepřímé metody napodobují události ve skutečném sportovním poli, které způsobují totéž. 

Jaké testy se používají k diagnostice astmatu vyvolané cvičením?

Pro EIA jsou k dispozici různé diagnostické testy. Testy jsou nutné, protože mnoho pacientů se nevyvíjí viditelné příznaky a samotné fyzické vyšetření nemůže potvrdit diagnózu. Nejdůležitější diagnostické testy jsou; 

Test Methacholine Challenge: Methacholin přímo stimuluje receptory na hladkých svalech a způsobuje bronchokonstrikci. Naměřené množství činidla je inhalováno a ke sledování plicních funkcí se používá spirometr. Napodobuje události, které se odehrávají v EIA, a má variabilní, ale přiměřenou citlivost 58.6-91.1% Pro diagnostiku EIA. To je nedoporučuje se V určitých situacích jako v případě infarktu myokardu v posledních měsících, nekontrolovaná hypertenze a pokud pacient v nedávné minulosti podstoupil oční chirurgii. 
Cvičení Challenge Test: To zahrnuje výzvu pacienta s aerobními cvičeními v suchém a studeném vzduchu. Způsobuje příznaky EIA u citlivých lidí. Intenzita cvičení je upravena podle potřeby ke spuštění příznaků. Cvičení, jako je lezení po schodech, je dost. Test spirometrie před a po testu pomáhá měřit stupeň EIA. The alternativy Pro cvičení výzvy dýchá ve vysoce suchém vzduchu a provokaci dýchacích cest pomocí suchého práškového mannitolu nebo hyperosmolárního fyziologického roztoku (4,5%), což indukuje EIA dehydratováním respiračního epitelu. 

Léky proti astmatu jsou zastaveny v testech výzvy a různé parametry Stejně jako srdeční frekvence a čas při maximální kapacitě jsou monitorovány. Spirometrie se provádí 5, 10, 15 a 30 minut po výzvě. Více než 10% snížení vynuceného objemu výdechu (FEV1) Potvrzuje EIA. Snížení 10-25% znamená mírnou EIA, mezi 25-50% znamená střední EIA a více než 50% Server EIA.

Testy plic: Spirometrie pomáhá poskytovatelům zdravotní péče vidět, jak dobře plíce fungují. Spirometr monitoruje, kolik vzduchu člověk vdechuje nebo vydechuje a jak rychle se to dělá. Někdy pulmonolog opakuje test po přijetí bronchodilatátorů a rozdíl v hodnotách je porovnán, aby byl vidět stupeň EIA. Pomáhá vyloučit chronickou astma jako příčinu příznaků. 

Zkouška objemu plic měří objem vzduchu v plicích (plicní kapacity) a kolik vzduchu zůstává na konci dýchacího cyklu (dýchací rezervy). Spirometrie měří nucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV1) a nucenou vitální kapacitu (FVC). Dalším užitečným testem je analýza arteriálního krevního plynu (ABG), která určuje koncentraci různých plynů v arteriální krvi.

Frakční vylučování testu oxidu dusnatého (test Feno): Je to a Nový přístup testování diagnostikovat a určit závažnost EIA. Měří hyperreaktivitu a zánět dýchacích cest měřením hladin oxidu dusnatého (NO) v vydechovaném vzduchu, což je důležitým markerem zánětu. Je užitečné diagnostikovat EIA z jiných příčin symptomů odlišně. 

Lze krevní testy použít k diagnostice astmatu vyvolané cvičením?

Ne, samotné krevní testy nestačí k diagnostice EIA. Krevní testy, jako je úplný krevní obraz, testování alergie a testování zánětlivých markerů, jako je C-reaktivní protein, pomáhají vyloučit další příčiny příznaků, jako jsou infekce, anémie, zánět a alergické reakce, ale nejsou specifické pro EIA. Zdravotničtí pracovníci používají testování nasycení kyslíkem ke sledování, jak dobře fungují plíce. Nepoužívá se však pro diagnostiku astmatu vyvolané cvičením. 

Saturace kyslíkem menší než 95% znamená dysfunkci respirační. Vyskytuje se v různých zdravotních stavech dýchacích cest, jako je pneumonie, a není to specifický test pro EIA. Proto osoba, která zažívá známky EIA, musí konzultovat zdravotnické pracovníky pro diagnostiku a léčbu. 

Jak dlouho obvykle trvá diagnostický test na astma vyvolané cvičením?

Doba trvání diagnostických testů se liší a závisí na mnoha faktorech, včetně povahy testu, použité diagnostické techniky a dovedností osoby, která ji provádí. Odhadovaná doba trvání různých testů je následující;

Testy na výzvu: Testy na výzvu cvičení trvají 1-2 hodiny a pouze 4-8 minut se používají ve spouštěcí aktivitě. Zahrnuje to zapojení do fyzických aktivit, jako je běh na běžícím pásu a cyklistika, aby se vyvolalo znaky. Poskytovatel zdravotní péče poté monitoruje a hodnotí znaky před, během a po tréninku. Test methacholinové výzvy trvá téměř polovinu a pohybuje se mezi 30-60 minutami. Zahrnuje vdechování postupně rostoucího množství methacholinu a monitorování příznaků citlivosti dýchacích cest. Ušetří se čas použitý pro cvičební činnosti. 

Spirometrie: Doba trvání spirometrie je ještě kratší a to prostě potřebuje 15 minut dokončit. Pro přístup k respiračním funkcím, jako je nucená vitální kapacita (FVC) a výdechový objem (FEV1), se musí zhluboka nadechnout a vydechnout do spirometru. Zkušený lékař je schopen dosáhnout výsledků za pár minut. 

Testy plic: Testy funkcí plic zahrnují spirometrii a vyskytují se ve stejném čase. Často to trvá až hodinu, v závislosti na přesném testu a počtu opakovaných měření. Podle lékařské fakulty ve Wisconsinu trvá kompletní test plicní funkce 45-90 minut. Feno test je rychlý a podle Rhiannon Hoggins (pediatr, Univerzitní nemocnice Dorset NHS Foundation Trust), trvá to jen 10 minut. 

Poskytnuté trvání platí pouze pro pokyny a přesný čas závisí na několika faktorech, jako jsou skutečné podmínky, ve kterých probíhá test, nezbytné přípravy potřebné před testem a dovedností osoby provádějící test.

Může být astma vyvolaná cvičením diagnostikována pouze symptomy?

Ne, diagnóza založená výhradně na klinických příznacích je náročná a ne definitivní. Značky, které se zažily, jako je dechová dušnost, bronchospasmus, sípání a kašel, jsou vysoce zobecněné a mají zkušenosti s většinou respiračních onemocnění. Pouze vzhled značek během nebo bezprostředně po cvičení poskytuje užitečné stopy. K diagnostice se používá komplexní diagnostický plán zahrnující fyzikální vyšetření, historii nemoci, testy plic, test cvičební výzvy, test methacholinové výzvy a testy bronchiální provokace. Spoléhání se pouze na klinické příznaky je riskantní a často vede k zavádějící diagnóze a léčbě. 

Jak dlouho vydrží astma vyvolaná cvičením?

Je to přetrvávající stav a citlivá osoba nadále zažívá značky po dlouhou dobu s mezerami mezi expozicemi, znaky v rámci jedné epizody odhodlají uvnitř 30-90 minut. Po vyřešení příznaků a Refrakterní období 1-3 hodiny následuje, ve kterém žádné cvičení nezpůsobuje EIA. Občasné příznaky přicházejí a odcházejí na dlouhou dobu a nejsou vždy přítomny. Přetrvávající příznaky, jako je suchý kašel, intolerance cvičení, únava a zvýšená produkce hlenu, jsou delší trvání a trvají dny nebo týdny. Někdy se stává celoživotním stavem, zejména pokud má pacient chronické astma. 

Závažnost, trvání a intenzita příznaků závisí na léčbě. Správný plán léčby používající léky, přísně po plánu léčby a léčby astmatu a vyhýbání se spouštěčům pomáhá snižovat závažnost příznaků a frekvence epizod. Podmínka má odkaz na věk. Pokud se v dětství vyskytují příznaky, jako je sípání, děti většinou přerostly znaky, které s věkem zmizí. Starší dospělí mají špatnou imunitu a jakmile jsou ustaveny, postupují po celý život. 

Jaká jsou léčba astmatu vyvolaná cvičením?

Pro EIA jsou k dispozici různé možnosti léčby a výběr závisí na povaze znaků, dostupnosti drog, bezpečnosti pacientů a doporučeních zdravotnických pracovníků. Nejběžnější možnosti léčby jsou;

Inhalované kortikosteroidy: Inhalované kortikosteroidy, např. Fluticason, bysonid, Mometason, Beclomethason a Ciclesonid, se používají, pokud pacient nereaguje na krátkodobě působící beta-agonisty (SABA). Oni práce potlačením zánět v dýchacích cestách. Reakce je závislá na dávce a ICSS trvá 2-4 týdny pravidelného používání pro správný účinek. Jsou účinnější pro lidi, kteří mají základní astma jako příčinu. Nejedná se o účinnost jako preventivní opatření před cvičením.
Stabilizátory žírných buněk: Stabilizátory žírných buněk (MCSS) jako Nedocromil sodík a sodík Cromolyn se používají k léčbě astmatu a alergických reakcí. Pracují tím, že zabraňují degranulaci žírných buněk a uvolňování histaminu, které způsobuje bronchokonstrikci. MCS nejsou široce dostupné a jsou efektivnější, pokud jsou kombinovány s Switch SABA. 
Modifikátory leukotrienu: Modifikátory leukotrienu, blokátory leukotrienu nebo antagonisté receptoru se používají k léčbě a léčbě zánětlivých stavů, jako je alergická rýma a astma. Tyto léky se zaměřují na leukotrieny, důležité mediátory zánětu. Patří mezi ně Zileuton, Zafirlukast a Montelukast a 2-4 týdny pravidelného využití k plnému výhodám. Volba je specifická pro pacienta.
Dlouhodobě působící bronchodilatátory: Dlouhodobě působící bronchodilatátory jsou léky které se používají k léčbě a řízení dýchacích stavů, jako je CHOPN a astma. Tyto léky způsobují bronchodilataci, rozšiřování a relaxaci dýchacích cest a usnadňování dýchání. Dva hlavní dlouhodobě působící bronchodilatátory jsou dlouhodobě působící beta-agonisté (LABA) a dlouhodobě působící muskarinové antagonisté (LAMAS). Většinou se používají jako udržovací terapie dlouhodobě a poskytují průběžně úlevu od symptomů. 
Krátkodobé bronchodilatátory: Tyto tzv.Relief Bronchodilators ' Poskytněte rychlou úlevu od symptomů, jako je akutní bronchokonstrikce, jak je to v EIA. Krátkově působící beta agonisté (SABA) a krátkodobé muskarinové receptory (SAMAS) jsou dva hlavní typy. Takové léky se obvykle podávají prostřednictvím zařízení, jako jsou rozprašovače nebo měřené inhalátory dávky (MDIS). Tato léčiva nezacházejí s základní příčinou a neposkytují dočasnou úlevu od příznaků.

1. Inhalované kortikosteroidy 

Inhalované kortikosteroidy (IKT) jsou léčbou volby pro přetrvávající astma a zabrání zhoršení astmatických příznaků. IKT jsou vdechovány respirační cestou, aby se přímo dostaly na místo akce. Přímá inhalace do respiračního systému snižuje požadavek na dávku, protože v žaludku je zničeno mnoho perorálních léčiv. Podávají se jako suché práškové inhalátory nebo zařízení, jako jsou inhalátory měřených dávek (MDIS) a mlhoviny. Příklady a značky jsou fluticason (Nasofan®, Avamys® a Flixonase®), Busonid (Budelin® a Pulmicort®), Mometason (Nasonex® a Clarinaze®), Beclomethasone (Luforbec® a Fostir®) a Ciclesonide) ). 

IKT jsou velmi Silné glukokortikoidy a snížit zánět dýchacích cest. Produkce prozánětlivých chemikálií zodpovědných za bronchokonstrikci, jako jsou leukotrieny a cytokiny, se sníží. Počátek akce je pomalejší a pro získání maximálních výhod je zapotřebí několik dní nebo týdnů důsledného používání. IKT jsou vysoce účinné při prevenci příznaků astmatu u většiny pacientů. Významně snižují závažnost a frekvenci astmatických útoků a pravidelné použití umožňuje lidem zapojit se do fyzických aktivit bez poškození. 

Místní nepříznivé účinky IKT jsou bronchospasmus, kašel, perorální drozd a dysfonie (hlasová porucha). Použití inhalátorů měřených dávek snižuje riziko vedlejších účinků. Konzistentní a pravidelné používání inhalačních kortikosteroidů způsobilo špatný růst u dětí s chronickým astmatem. The systémové vedlejší účinky jsou klinicky nevýznamné a vzácné a zahrnují zhoršený metabolismus glukózy, hypothalamus hypofyzární ose nadledvin, což má za následek hormonální nerovnováhu, poruchy související s stresem, poruchy spánku, imunosupresi a kognitivní narušení, glaukom. 

Některé studie spojily dlouhodobé použití IKT s osteoporózou a zvýšeným rizikem zlomenin kostí. Proto se doporučuje, aby dospělí používající IKT dlouhodobě museli být pravidelně prověřováni pro hustotu kostí. Výzkum na Nottinghamské univerzitní nemocnice v roce 2014 poznamenal to 30–50% dlouhodobých uživatelů inhalovaných kortikosteroidů zažilo zlomeniny kostí a osteoporózu. 

2. Stabilizátory žírných buněk 

Léky, které se používají k blokování uvolňování prozánětlivých chemikálií, jako jsou stabilizátory žírných buněk nebo antagonisté receptoru žírných buněk histamin z žírných buněk v dýchacích cestách, které způsobují bronchokonstrikci. Běžným příkladem je Cromoglykát sodíku (Optrex®, OptiCrom®, Hayfever Relief® a Catacrom®), které jsou k dispozici pro oční použití. Používá se jako inhalační prášek pro léčbu astmatu po celá desetiletí a má dobrou bezpečnost. 

Důležitým krokem v patologii astmatu je uvolňování histaminu ze zánětlivých buněk, zejména z žírných buněk. Vyskytuje se procesem známým jako Degranulace buněk žírných buněk. Stabilizátory žírných buněk blokují vápníkové kanály, které jsou nezbytné pro degranulační aktivitu. Blokování degranulace neznamená žádný histamin a žádné zúžení dýchacích cest. Stabilizátory žírných buněk se používají pro preventivní léčbu astmatu vyvolaného cvičením. Jejich účinnost je menší než inhalační kortikosteroidy, ale přesto způsobují dostatečné snížení závažnosti a frekvence astmatických útoků, pokud jsou trvale používány. Jsou kombinovány s nebo jako náhradníky za inhalační kortikosteroidy u lidí, kteří se jim chtějí z jakéhokoli důvodu vyhnout a mají více než 90% účinnost. 

Tělo jsou obecně bezpečné a dobře tolerovány. Někteří dlouhodobé uživatelé zažít problémy jako Podráždění krku: Někteří uživatelé hlásí mírné podráždění kašle a krku. Je spojen s předávkováním a vyhýbá se tomu pomocí rozpěrného zařízení a inhalátoru. 

Alergické reakce: Alergie na MCS jsou vzácné. Někteří lidé zažívají alergie vedoucí k znakům, jako je otoky, svědění, vyrážky a respirační potíže v těžkých případech. 

Podráždění očí: MCS jsou k dispozici jako oční kapky k léčbě očních alergií. Někteří uživatelé hlásí v očích mírný pocit pálení a bodnutí.

Na rozdíl od jiných léků používaných pro astma, stabilizátory žírných buněk jsou spojeny bez systémových vedlejších účinků, protože jsou používány lokálně a jsou bezpečné pro dlouhodobé použití. 

3. Modifikátory leukotrienu

Modifikátory leukotrienu, inhibitory leukotrienu nebo antagonisty receptoru leukotrienu jsou léky používané k léčbě astmatu a dalších alergických reakcí. Oni Cílové leukotrieny, zánětlivé chemikálie zodpovědné za zánět a zúžení dýchacích cest. Běžné příklady jsou Zafirlukast (Uznání®), Montelukast (Singulair®) a Zileuton (Zyflo CR®), které se používají pro dlouhodobou léčbu a prevenci astmatu, uvolňují příznaky spojené s alergickou rinitidou a prevenci bronchospasmu vyvolaného cvičení. 

Leukotrieny jsou produkty metabolismu kyseliny arachidonové v zánětlivých buňkách a způsobují bronchokonstrikci a zánět dýchacích cest u astmatu a EIA. The Modifikátory leukotrienu blokují akce leukotrienů. Zabraňuje zúžení dýchacích cest a zánětu a produkce hlenu v dýchacích cestách. Montelukast i Zafirlukast jsou užívány orálně.

Montelukast je považován za jednu dávku 2 hodiny před fyzickými aktivitami, aby se zabránilo EIA. Jídla to neovlivňují. Zafirlukast se odebírá 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle, protože jídlo způsobuje a 40% Snížení biologické dostupnosti. Jsou docela efektivní při řízení EIA a používají se samostatně nebo v kombinaci s jinými léky. Snižují závažnost a frekvenci astmatických útoků během fyzických cvičení a zlepšují toleranci cvičení. 

Montelukast i Zafirlukast jsou dobře tolerovány a vedlejší účinky jsou minimální. Montelukast způsobuje některé vedlejší účinky u dospělých, jako je dyspepsie, kašel, bolest břicha, chřipka a bolesti hlavy. U dětí jsou vedlejší účinky zvýšeným rizikem virových infekcí, otitidy, laryngitidy, nevolnosti, průjmu, faryngitidy a sinusitidy. Někteří lidé zažívají neurologické příznaky, jako jsou noční můry, úzkost, nespavost, agrese, deprese a sebevražedné myšlenky. Společnými vedlejšími účinky zafirkukastu jsou malátnost, průjem, bolest břicha, dyspepsie, zvracení, nevolnost, infekce v horních celách dýchacích a bolesti hlavy. Zřídka někteří lidé zažívají hyperbilirubinémii, zvýšení jaterních enzymů a akutní hepatitidu.

4. Dlouho působící bronchodilatátory 

Dlouhodobě působící bronchodilatátory (Labas) jsou typ bronchodilatátorů, které pomáhají relaxovat a otevírat dýchací cesty v plicích. Poskytují prodlouženou úlevu od příznaků EIA a jsou zahrnuty do dlouhodobého programu kontroly astmatu. LABA pracují stimulací beta 2 adrenergních receptorů ve svalech dýchacích cest. Aktivace těchto receptorů způsobuje relaxaci svalů kolem dýchacích cest, což má za následek otevření dýchacích cest. Bronchodilace usnadňuje dýchání během cvičení. Účinně zmírňují příznaky spojené s EIA a pravidelné použití poskytuje lepší odolnost. 

Příklady jsou salmeterol (Serevent®), formoterol (perforomist®), bromid aclidinium (Tudorza®), tiotropium bromid (Spiriva) a umeclidinium bromid (inquuse®). Používají se samostatně a pro lepší účinnost jsou kombinovány s jinými astmatickými léky, jako jsou inhalační kortikosteroidy. Volba závisí na doporučeních lékaře.

The vedlejší účinky dlouhodobě působících bronchodilatátorů jsou způsobeny aktivací sympatického nervového systému. Nejběžnějšími a častými vedlejšími účinky jsou svalové křeče, palpitace srdce, nervozita a chvění. Některé závažnější, ale vzácnější vedlejší účinky jsou riziko infarktu myokardu, hypokalémie (nízké hladiny draslíku v krvi), paradoxní bronchospasmus a náhlé a závažné zúžení v bronchiálních dýchacích cestách. Pacienti se musí poradit s lékařem v případě jakýchkoli komorbidit. LABA nejsou předepisovány lidem alergičtí na ně a lidem s hypokalémií, srdečními arytmiemi a ischemickým srdečním selháním. Lidé s selháním ledvin, staršími dospělými a ženami podstupujícími pracovníky musí před jejich použitím konzultovat lékaře.

5. Bronchodilatátory krátkodobých

Krátkodobé bronchodilatátory (Sabas) nebo záchranné inhalátory jsou léky, které se používají k léčbě akutních příznaků astmatu, včetně astmatu vyvolaného cvičením. Poskytují rychlou úlevu od zúžení dýchacích cest zkušeností v EIA. SABA se používají 30 minut před tréninkem. Počátek akce je velmi rychlý, do 5 minuta terapeutická účinnost trvá 3-6 hodin (Eric a Bajaj, Ross University School of Medicine). Patří mezi ně albuterol (Ventolin HFA®, Proventil HFA®, Proair HFA® a Accuneb®), Levalbuterol (Xopenex® a Xopenex HFA®), Pirbuterol (Maxair®), Terbulin® (Terbulin® a roztok použitý v rozprašovačích).

Sabas pracovat Dilatace hladkých svalů v dýchacích cestách. Dva hlavní typy jsou anticholinergika a beta-2 adrenergní agonisté. Anticholinergika (např. ipratropium) blokovat působení acetylcholinu, neurotransmiteru, který způsobuje bronchokonstrikci. Agonisté agonisté beta 2 adrenergního receptoru (např. Salbutamol a salmeterol, pracují stimulací beta 2 adrenergních receptorů v dýchacích cestách, což má za následek jejich relaxaci. Oba se používají 5-15 minut před cvičením.

Způsobují inhibici degranulace žírných buněk. Jsou velmi efektivní a poskytují rychlou úlevu od příznaků EIA, jako je napnutí hrudníku, dušnost a sípání a umožňují lidem zapojit se do fyzických aktivit bez respiračních potíží. Neposkytují však dlouhodobé řešení a používají se stejně jako krátkodobé léčby první linie. 

Jsou bezpečné a vedlejší účinky jsou minimální. Někteří lidé zažívají vedlejší účinky Stejně jako zvýšená srdeční frekvence (tachykardie), mírné třes, palpitace, chvění, nervozita, úzkost, sucho v ústech (v anticholinergních bronchodilatátorech) a bolest hlavy. Pro lepší bezpečnost musí pacienti používat SABA, jak lékař doporučuje, a nespoléhat se na ně jako dlouhodobé možnosti. Pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, musí být diskutovány se zdravotnickými pracovníky pro lepší možnosti léčby.

Může imunoterapie pomoci léčit astma vyvolanou cvičením?

Současný výzkum naznačuje, že určitá pomoc je pravděpodobná, ale imunoterapie není hlavní terapií používanou pro EIA. Imunoterapie nebo alergické záběry jsou navrženy tak, aby snižovaly alergickou reakci na různé alergeny, např. PET mazlíčci, roztoči a pyly. Při imunoterapii jsou injekce obsahující malé a měřené množství specifických alergenů dány k deserzitizaci imunitního systému. Pomáhá snižovat závažnost alergických příznaků. Naopak, EIA se vyskytuje v reakci na různé faktory související s cvičením a není spuštěna specifickými alergeny. Imunoterapie se tedy obvykle nepoužívá k léčbě EIA. 

Imunoterapie slibuje některé výhody u některých lidí, jejichž příznaky jsou zhoršeny alergiemi. Například studie Účinné ukázali, že sublingvální imunoterapie pomáhá desenzibilizovat lidem a snižuje riziko nástupu symptomů astmatu u lidí s alergickou rýmou. Stejně tak podle odborníků jako Martin Munoz (Hospital Universitario Infantil La Paz, Madrid, Španělsko), imunoterapie je užitečná pro alergickou astma a prodlouženou léčbu pro 3-5 let je nutný k dosažení nejlepší terapeutické účinnosti. Pokud tedy člověk vyvíjí EIA kvůli základním alergiím, imunoterapie nabízí určitou pomoc. 

Pomáhá dýchací cvičení léčit astma vyvolané cvičením?

Ano, dýchací cvičení pomáhají řídit astma vyvolané cvičením. K dispozici jsou rostoucí důkazy, které doplňování dýchacích cvičení s možností léčby přidává k terapii hodnotu a poskytuje lepší výsledky. Dýchací cvičení zvyšují odolnost respiračního systému a vyvolávají lepší odolnost vůči příznakům astmatu vyvolaného cvičením. Některá osvědčená cvičení jsou;

Memragmatické dýchání: Posiluje membránu, zkázu ve tvaru svalů pod plícemi a pomáhá dýchat. Memragmatické dýchání zpomaluje rychlost dýchání a snižuje poptávku po kyslíku těla. Provádí se, když sedí přímo na židli nebo leží na zádech s ohýbanými koleny a polštářem pod koleny. Jedna ruka je umístěna na břiše a druhá na hrudi. Pomalé dech se odebírají, zatímco je ruka na hrudi stále, a druhý na břiše se pohybuje. Nyní je vzduch pomalu vydechován skrz hoarné rty. Recenze Hidetaka Hamasaki (Hamasaki Clinic, 2-21-4 Nishida, Kagoshima, Kagoshima, Japonsko) V roce 2020 zjistila, že praktikování diafragmatického dýchání po dobu 4 měsíců zvyšuje maximální dobrovolnou větrání od 10.96% a snížil dýchací frekvenci 11.47%.
Dýchání jógy: Jóga kombinuje hluboké dýchání s cvičeními. Je známo, že praktikování kontrolovaného hlubokého dýchání, jako v různých technikách jógy, pomáhá zlepšovat funkce plic a rozvíjet odolnost vůči astmatickým symptomům. Podle Demeke Mekonnen, MD, pravidelně praktikující jógu snižovalo frekvenci útoků a snížilo užívání drog. 
Dýchání s hoarnými rty: Je to účinná technika, jak zmírnit dušnost. Při dýchání s bobeným lipm je praktikant požádán, aby vdechoval vzduch nosními dírky uzavřenými ústy. Pak jsou rty pronásledovány společně, jako by člověk vyhodil píšťalku. Potom je vzduch vydechnut přes hovědelní rty. Proces se opakuje mnohokrát. Podle John Nguyen (Florida Atlantic University), dusené-lip dýchání otevírá dýchací cesty u pacientů s astmatem a CHOPD. 
Nosní dýchání: Ústa dýchání zhoršuje situaci, když vzduch vstupující ústy je bezpodmínečný a nese více alergenů a prachu. Lidé s příznaky EIA se doporučuje, aby dýchali z nosu, protože nosní průchod má mechanismy, aby byl vzduch teplý a vlhký a filtroval prach a alergeny, což zhoršilo příznaky astmatu. The vědci na Sahlgrenska University Hospital, Švédsko, pozoroval, že nosní dýchání snížilo frekvenci astmatických útoků.
Integrovaná relaxace a dýchací trénink (metoda Papworth): Je to stará metoda a kombinuje relaxační cvičení s hlubokým dýcháním břicha. Trénuje člověka, aby dýchala pomalu a vytrvale z nosu a membrány místo svalů úst a žebrových klecí. Učí zvládání stresu, protože stres je důležitým spouštěčem EIA. Vědci mají rádi Elizabeth Holloway z University College London navrhli, že zlepšuje kvalitu života pacientů s astmatem zmírněním dýchacích příznaků. 
Dýchací cvičení pro CHOPN: Cvičení dýchacího cvičení pro CHOPN, jako je segmentální dýchání, tempo dýchání, kašel a huffing a dýchání jógy, snižuje dušnost, zvyšuje odolnost vůči cvičení a zlepšuje celkovou kvalitu života. Citliví lidé musí poradit s vedením. 
Dýchání Buteyko: Byl vyvinut v padesátých letech ukrajinským lékařem jmenovaným Konstantin Buteyko. Je založeno na myšlence, že lidé jsou při cvičení rychlejší a hlubší, než je potřeba. Způsobuje zbytečnou hyperventilaci a dýchací dušnost, zejména u lidí s astmatem. Dýchání Buteyko způsobí, že člověk dýchá pomaleji a snižuje respirační frekvenci a přílivový objem. Výsledky studií jsou smíšené a Některé studie považovalo za užitečné zlepšit příznaky astmatu a snížit potřebu lékařského ošetření.

Jak zabránit astmatu vyvolané cvičením?

Řízení astmatu vyvolané cvičením je náročné, zejména pro lidi s namáhavými fyzickými cvičeními, jako jsou profesionální sportovci. Některé níže popsané strategie umožňují citlivým lidem zabránit EIA a zároveň těžit z cvičení a fyzických aktivit. 

Správné porozumění stavu: Prevence vyžaduje správné porozumění EIA, jeho příčinám, rizikovým faktorům a důsledkům. Vyplývá to z jakéhokoli faktoru souvisejícího s cvičením, který způsobuje zúžení dýchacích cest, což ztěžuje dýchání. Identifikace hlavních spouštěcích látek, jako je suchý a studený vzduch, cvičení s vysokou intenzitou, dehydratace, základní zdravotní stavy, jako je astma, znečišťující látky v životním prostředí a alergeny, je velmi důležitá. Pochopení varovných signálů EIA je nezbytné k provedení aktivních kroků v počátečních fázích. Existuje spousta spouštěčů na úrovni individuální úrovně a pacient musí identifikovat spouštěče jedinečné pro ně. 
Konzultace se zdravotnickými pracovníky: Zdravotničtí pracovníci, zejména alergisté a pulmologové, mají pacienty poskytování personalizovaného vedení. Někdy je konzultace s Gym Trainer užitečná pro správný výběr tréninku. Odborníci hodnotí obecné zdraví, provádějí zdravotní testy a navrhují komplexní a personalizovaný program kontroly astmatu. Plán se zabývá základními problémy, jako je identifikace příznaků a symptomů, správné užívání léků a identifikace varovných signálů, které vyžadují pohotovostní lékařskou pomoc. 
Lékařská správa: V případě astmatického útoku musí pacienti používat léky, jako jsou krátkodobé bronchodilatátory (např. Albuterol) uvolnit dýchací cesty a usnadnit dýchání. Citliví lidé musí před cvičením používat preventivní léky a vždy nést záchranný inhalátor. Kontrolované a záchranné léky, jako jsou inhalované kortikosteroidy, se používají pouze na předpis. Inhalované kortikosteroidy snižují citlivost dýchacích cest a snižují zánět. Použití, načasování a dávka léků musí být konzultována se zdravotnickými pracovníky.
Postupujte podle správného zahřívání a chlazení: Správné zahřívání Před cvičením umožňuje tělu postupně přizpůsobit výzvě a zabránit závažným příznakům EIA. Cvičení s intenzitou světla, jako jsou dřepy, výpady, rychlé procházky, výkyvy paží a jogging na začátku tréninku, postupně zvyšují rychlost dýchání a srdeční frekvence, aby se přizpůsobila výzvě. Připravují respirační a oběhové systémy pro intenzivnější cvičení. Stejně tak odpojení od tréninku potřebuje a Rutina chlazení zpomalit rychlost srdce a dýchání. Některá dobrá vychladná cvičení jsou přeskočením vysokých kolen, rychlé skoky a míchání ze strany na stranu. Vyhýbá se rychlému chlazení nebo sušení dýchacích cest. 
Použijte různé dýchací techniky: Jiné Dýchací techniky, jako jeokragmatické dýchání, dýchání rtů, lví dech, rezonanční dýchání a metoda Buteyko, pomáhají zabránit bronchokonstrikci. Cvičení takových technik umožňuje člověku dýchat spíše z hluboké bránice než mělké dech z hrudi. 
Řízení faktorů prostředí: Různé faktory životního prostředí předurčují osobu na EIA a musí být řešeny. Například vnitřní cvičení je užitečné při extrémně chladném a suchém počasí. The Mezinárodní fitness asociace Doporučuje, aby byly prováděny Pilates, Siskový trénink, kardio a aerobik 65-680F a jóga mezi 70-800F. Doporučená úroveň vlhkosti pro všechna cvičení je 40-60%. Pokud je osoba alergická na pyly nebo prach, musí být cvičení provedeno, když jsou hladiny alergenů nízké. Užitečné je umístění šály nebo masky na nos a obličej, protože pomáhá odfiltrovat prach a alergeny. Vyberte si místa s čisticím nebo čerstvým vzduchem, jako jsou vnitřní tělocvičny nebo parky. 
Monitorování příznaků: Pacienti musí sledovat vývoj, intenzitu a frekvenci symptomů. Informujte poskytovatele zdravotní péče nebo školitele v případě jakýchkoli nápisů. Pomáhá praktickému lékaři vědět, zda plán funguje nebo potřebuje nějaké úpravy. Důležité je důsledně dodržovat pokyny a pokyny zdravotnických pracovníků. 
Identifikujte limity tréninku: Příznaky se často objevují v reakci na extrémní cvičení a hranice mezi bezpečným a nebezpečným tréninkem je velmi rozmazaná. Je důležité identifikovat jednotlivé specifické limity a držet se jich. Citlivá osoba se musí vyhnout cvičením s vysokou intenzitou a zvolit cvičení s nízkou intenzitou, jako je chůze a jogging. 
Úpravy životního stylu: Mnoho úprav životního stylu pomáhá vyrovnat se s EIA. Zdravá strava obsahující zeleninu, ovoce, proteiny a zdravé tuky je užitečná při snížení zánětu v těle. Stres zhoršuje příznaky astmatu. Užitečné jsou techniky snižování stresu, jako je hluboké dýchání, meditace a jóga. Je třeba se vyhnout expozici cigaretovému kouři.
Alternativní ošetření: Doporučuje se mnoho alternativ k lékům. Důkazy v jejich prospěch jsou neoficiální a jsou k dispozici omezené vědecké důkazy. Někteří zdravotničtí pracovníci doporučují používat doplňky vitamínu C a rybí olej k řízení příznaků EIA, protože pomáhají snižovat zánět v dýchacích cestách a zlepšovat plicní funkce (ClinicalTrials.gov). 

Mám přestat cvičit, pokud mám astma vyvolané cvičením?

Ne, osoba s astmatem vyvolaným cvičením nemusí přestat cvičit. Pravidelná cvičení jsou prospěšná, protože zlepšují zdravé funkce plic a vytvářejí odolnost proti známkám astmatu vyvolaného cvičením. Některé důležité úvahy jsou konzultace s praktickým lékařem nebo pulmonologem za účelem diagnostiky stavu a vymyslení plánu léčby pomocí léků před cvičením, jako jsou bronchodilatátory, po konzultaci s lékařem, aby pomohla spravovat značky, po řádném zahřívání před tréninkem, Vyhýbání se práci v chladném a suchém prostředí nebo alespoň nošení masky během tréninku, instalace zvlhčovačů do cvičební místnosti a praktikování v bezpečných limitch, jak se příznaky rozvíjejí a zhoršují po překročení bezpečných limitů. Udržování správné hydratace je důležité, protože voda je důležitou složkou hlenu, který pokrývá respirační epitel a zabraňuje suchu. Správné řízení a profesionální vedení umožňují člověku užívat si cvičení a fyzické aktivity, aniž by se obávali známky astmatu.