Capozide

Capozid je diuretický kombinovaný lék používaný k léčbě retence tekutin a vysokého krevního tlaku. Zahrnuje léky captopril a hydrochlorothiazid. Thiazidová diuretika (vodní pilulka), hydrochlorothiazid pomáhá zabránit vašemu tělu v absorpci příliš mnoho soli, což může vést k zadržování tekutin. Inhibitor ACE zvaný captopril uvolňuje krevní cévy, což usnadňuje snadnější průtok krve. Hypertenze (vysoký krevní tlak) je ošetřena touto kombinací léčiva. Snížení vysokého krevního tlaku snižuje riziko infarktů, problémů s ledvinami a tahy. Kostencivním srdečním selháním může být také léčeno tímto lékem.

Farmakokinetika

Po ústním podání je Capozide rychle a zcela absorbován z trávicího systému. Captopril a hydrochlorothiazid dosahují svých maximálních plazmatických koncentrací za 1-2 hodiny a 2-4 hodiny. Hydrochlorothiazid má biologickou dostupnost asi 70%. Hydrochlorothiazid však neprochází hematoencemi-chlupací bariérou.

Indikace a použití

Capozid je lék na předpis používaný k léčbě hypertenze a nižšího krevního tlaku. Riziko fatálních i nefatálních kardiovaskulárních příhod, zejména mrtvic a infarktů myokardu, se sníží snížením krevního tlaku. Kontrolované studie antihypertenzních léků z celé řady farmakologických tříd, včetně tohoto léku, prokázaly tyto výhody.

Captopril: Bílý krystalický prášek s molekulovou hmotností 427,0 je Captopril inhibitorem ACE. Nerozpustný v ethanolu je rozpustný ve vodě.

Hydrochlorothiazid: Hydrochlorothiazid má molekulovou hmotnost 297,7 a je bílý nebo téměř bílý krystalický prášek. Nerozpustný v ethanolu je rozpustný ve vodě.

Jeho chemický název je 6-chlor-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazin-7-sulfonamid 1,1-oxid nebo hydrochlorothiazid. Struktura je následující:

Každá perorální tableta kapozidu obsahuje 25 mg hydrochlorothiazidu USP a 25 mg captoprilu. Benová laktóza NF, karnauba vosk, koloidní oxid křemičitý, konkovidon USP, hypromellose USP2910 3CP, hořčík stearate NF a mikrokrystalická celulóza NF jsou další neaktivní komponenty nalezené v tabletě. Colorant v povlaku tabletu je červená oxid železa.

Kontraindikace

Capozide se nedoporučuje pro jednotlivce s:

• Anurie.
• Hypersenzitivita na jakoukoli složku produktu.

Varování a preventivní opatření

Reakce hypersenzitivity sulfonamidu: hydrochlorothiazid, sulfonamid, je součástí kapozidu. U některých pacientů, kteří jsou přecitlivělí na jiné léky odvozené od sulfonamidů, byla hlášena křížová citlivost na hydrochlorothiazid.

Využití systémově aktivních léků renin-angiotensinu ve druhém a třetím trimestru těhotenství snižuje funkci ledvin plodu a zvyšuje fetální a novorozeneckou morbiditu a úmrtnost. Fetální plicní hypoplasie a kosterní abnormality mohou být důsledkem oligohydramniosů. Hypoplasie lebky, anurie, hypotenze, selhání ledvin a smrt jsou příklady potenciálních novorozeneckých nepříznivých účinků. Pokud je nalezeno těhotenství, přestaňte brát Capozide co nejdříve.

Tyto nepříznivé účinky jsou obvykle spojeny s používáním těchto léků během druhého a třetího trimestru těhotenství. Ve většině epidemiologických studií zkoumajících abnormality plodu po vystavení antihypertenziva v prvním trimestru nebyly léky ovlivňující systém renin-angiotensin odlišeny od jiných antihypertenziv. Aby bylo dosaženo nejlepších výsledků pro matku i plod, musí být během těhotenství správně zvládnuta hypertenze matky.

Ve studiích o reprodukci zvířat bylo inhibitory ACE během těhotenství spojeno s novorozeneckou toxicitou (selhání ledvin, hypotenze a smrti), jakož i se sníženou funkcí ledvin, oligohydramnies a zpomalenou osifikací lebky).

Rozhodnutí o tom, zda zastavit ošetřovatelství nebo přestat používat léky, by mělo být učiněno z důvodu možnosti závažných nežádoucích účinků u kojeneckých kojenců z capozidu, s ohledem na význam významu

U diabetických pacientů se nepodaří spolupracovníci Aliskiren a Capozide. V kombinaci s Capozidem by se Aliskiren neměl používat u pacientů s poruchou ledvin (GFR 60 ml/min).

Inhibitory ACE, zejména pokud jsou použity ve spojení s diuretikou, mohou vést k hypotenzi a akutní nedostatečnosti ledvin. Dávejte pozor na hladinu kreatininu a krevního tlaku v séru. Inhibitory RAS by se neměly používat v kombinaci. Pacienti, kteří užívají kapozid a další léky zasahující RAS, by měli mít krevní tlak, funkci ledvin a elektrolyty pečlivě monitorovány.

Hypotenze nad vrcholem: Capozid může mít za následek symptomatickou hypotenzi, zejména u pacientů s poruchou ledvin (GFR 60 ml/min) nebo hypovolemii. Umístěte pacienta do polohy na zádech a podávejte intravenózní infuzi normálního fyziologického roztoku, pokud se vyvine hypotenze. Pokračování kapizozidové terapie v nepřítomnosti přechodné hypotenzní odpovědi není obecně problematické, jakmile se krevní tlak stabilizuje. Nižší dávka nebo zastavení léku může být vyžadována, pokud se objeví symptomatická hypotenze po přijetí první dávky kapozidu a trvá déle než hodinu po podání nebo vyžaduje léčbu.

Hyperkalémie: Capozid může vést k hyperkalémii, zejména u pacientů s diabetes mellitus a poškozením ledvin (GFR 60 ml/min). Sledujte hladinu draslíku v séru. Pokud se vyvine hyperkalémie, měla by být poskytnuta symptomatická a podpůrná péče. Hemodialýza může být nezbytná pro těžkou hyperkalémii.

Reakce přecitlivělosti: Někteří pacienti mohou zažít reakce přecitlivělosti na hydrochlorothiazid. Ti, kteří mají anamnézu více citlivosti alergenů, je pravděpodobnější, že tyto reakce zažijí. Urticaria, angioedém, vyrážka, bronchospasmus a orofaryngeální edém byly hlášeny. Přestaňte používat kapozid, pokud se objeví hypersenzitivní reakce a zahájte příslušnou terapii.

Anafylaktoidní reakce během desenzibilizace: Pacienti, kteří užívají inhibitory ACE, zažili anafylaktoidní reakce při příchodu dialýzy. Pacienti, kteří dostávají proléčiva inhibitorů ACE nebo sloučeniny související s inhibitory ACE, které jsou metabolizovány na inhibitory ACE, také zažili tyto vedlejší účinky. Byl zdokumentován angioedém ovlivňující jazyk, glottis nebo hrtan. Byly také zprávy o angioedému obličeje, končetin, rtů, jazyka, glottis a/nebo hrtanu. Tyto reakce byly spojeny s otokem Stridor, Dyspnea, Pápání a otoky horních cest dýchacích. V důsledku obstrukce dýchacích cest způsobila manipulaci s hrtanem také jedna zpráva o pacientovi s těžkým angioedémem. V případě hrtanového stridoru nebo angioedému obličeje, jazyka nebo glottis by měl být Capozid hned zastaven a mělo by být zahájeno správné nouzové ošetření.

Nesteroidní protizánětlivá činidla (NSAIAS): U některých pacientů, kteří dostávali léčbu capizidu, došlo k zvýšení buchty nebo sérového kreatininu. Pacienti, kteří jsou starší nebo kteří mají poškození ledvin, je pravděpodobnější, že tyto změny zažijí. Pacienti, kteří dostávají kapozid a NSAIAS, by měli mít pravidelně kontrolovanou hladinu kreatininu a buchty v séru.

Sarkoidóza: Použití thiazidových diuretik bylo spojeno s případy sarkoidózy nebo souvisejícím typem granulomatózního onemocnění. Pokud se objeví sarkoidóza, přestaňte okamžitě používat capozid.

Bylo prokázáno, že thiazidy mohou projít placentární bariérou a ukázat se v pupečníkové krvi. Teratogenní účinky hydrochlorothiazidu na těhotné ženy nebyly dostatečně a pečlivě studovány. Pouze pokud výhody převažují nad rizikem plodu, pokud by se během těhotenství měly být použity thiazidy.

Dávkování a podávání

Doporučuje se vzít jeden tablet kapozidu orálně dvakrát denně jako první dávka. Za účelem kontroly krevního tlaku může být dávka zvýšena až na maximální doporučenou dávku dvou tablet dvakrát denně. Diuretická terapie musí být restartována, pokud samotný kapozid není schopen snížit krevní tlak. Pokud je nutné další snížení krevního tlaku, lze přidat odlišné antihypertenzivní léky z jiné třídy.

Jedna tableta dvakrát denně může být dostatečná pro kontrolu krevního tlaku u pacientů, kteří nemohou tolerovat plné účinky kapozidových tablet snižujících krevní tlak.

Skladování

Skladovat při 77 ° F (25 ° C); Exkurze jsou povoleny na 59–86 ° F (15–30 ° C).

Následující maloobchodníci nabízejí tablety Capozide:

Růžové, filmové tablety ve tvaru kapsle s dávkováním 25 mg/15 mg a písmeny „WPI“ a „3375“ na každé straně. 100-lahta NDC 0536-3375-01. Skladovat při 77 ° F (25 ° C); Exkurze jsou povoleny na 59–86 ° F (15–30 ° C). Udržujte v těsné kontejneru. Štít před vlhkostí a světlem. Jak je uvedeno v USP/NF, vydejte se do těsného kontejneru.