Co je zakryté?

Jak zjistím, jestli mám chlamydii?

Přehled

Chlamydia je infekční onemocnění šířená sexuálním kontaktem a je způsobena bakteriemi chlamydia trachomatis. Je to nejčastější sexuálně přenosná infekce na celém světě. Způsobuje také trachom, což je nejčastější příčinou slepoty po celém světě.

Nejčastěji postiženým fyzickým umístěním u žen je děložní čípek. Cervicitida, uretritida, zánětlivé onemocnění pánve, perihepatitida nebo proctitida jsou některé z možných příznaků. Ženy s chlamydiálními infekcemi mají větší pravděpodobnost reprodukčních problémů a mimoděložních těhotenství, což může být obtížné opravit, pokud se neléčí. Navíc existují nebezpečí, pokud má těhotná dáma infekci. U dětí narozených vaginálně se navíc může vyskytnout konjunktivitida a/nebo pneumonie maminkám, které mají infekci genitální chlamydia trachomatis.

Infekce Chlamydia trachomatis u mužů může způsobit reaktivní artritidu, prostatitidu, proctitidu, uretritidu a epididymitidu. Faryngitida, lymfogranuloma benereum a konjunktivitida jsou některé možné negativní účinky trachomatis u mužů.

Neobvyklá onemocnění známá jako lymfogranuloma venereum (LGV), která je způsobena konkrétními sérovary Chlamydia trachomatis, je charakterizována zvětšenými lymfatickými uzlinami nebo těžkou proctocolitidou.

Patofyziologie infekce Chlamydia

S různými růstovými formami a infekčním cyklem se Chlamydia odlišuje od jiných bakterií. Ty obsahují síťové tělo (RB) a infekční formy známé jako elementární tělo (EB). EB je požíván hostitelskými buňkami, zatímco nemá metabolickou aktivitu. EB se transformuje na metabolicky aktivní RB uvnitř hostitelské buňky.

RB se poté vynásobí a vytvoří nový EB pomocí zdrojů hostitele a aminokyselin, které pak mohou zaútočit na více buněk. C. trachomatis útočí na oko, močový trakt a perineum u mužů i žen, stejně jako squamocolumn epiteliální buňky endocervixu a horní genitální trakt u žen. Přímá expozice kontaminované tkáni, například během vaginálního, análního pohlaví nebo perorálního pohlaví, nebo dokonce od postiženého rodiče k jejímu nově narozenému po porodu, může bakterie šířit.

Klinické příznaky a příznaky infekce chlamydií

Pacienti se častěji považují za asymptomatičtí. Klinické příznaky se liší v závislosti na tom, kde je infekce umístěna v menšině lidí, kteří mají příznaky. Níže jsou uvedeny typické varovné příznaky a příznaky urogenitálních infekcí C. trachomatis.

Dojde ke zvýšení počtu žen, které zažívají pouze drobné příznaky, jako je dysurie, neobvyklý vaginální výtok, krvácení a bolest břicha. Malé procento žen přítomných s typickými příznaky mukopurulentní cervicitidy, výboje a snadno způsobilo endocervikální krvácení. Intermenstruální krvácení nebo krvácení z postkolu jsou dvě běžné stížnosti u žen.

Když C. trachomatis dosáhne horního reprodukčního traktu, dochází k tomuto onemocnění. Nejčastěji tito jedinci zažívají pánevní nebo břišní bolest, buď se symptomy a příznaky cervicitidy nebo bez nich. Další příznaky a symptomy mohou zahrnovat post-koitální krvácení, nemoc, zvracení, kašel, zimnice, nepohodlí dolního zad, bolest během sexu nebo dysurie.

Muži jsou tím nejčastěji ovlivněni. Gonokoková uretritida a chlamydiální uretritida mají drobné klinické rozdíly, ale je nemožné spolehlivě rozlišovat mezi nimi bez testování. Její primární příznaky jsou dysurie a uretrální výboj, který je obvykle bílý, šedý nebo příležitostně jasný.

Mohou být přítomny pouze ráno nebo po svlékání penisu. Ženy, které mají uretritidu, mohou zažít časté močení nebo dysurii a nesprávně diagnostikovat své příznaky jako UTI. Pyuria může být detekována analýzou moči, ale ani bakteriální kultura ani gramová skvrna nemohou detekovat žádné organismy.

Toto onemocnění, známé také jako syndrom Fitz-Hugh-Curtis, se vyvíjí, když infekce chlamydie způsobuje přilehlé břišní membrány a jaterní kapsle.

Tento syndrom, který je spojen s pravým horním kvadrantem nebo pleuritickým nepohodlí, je nejčastěji pozorován u lidí, kteří mají pánevní zánětlivé onemocnění. Abnormality v jaterních enzymech nejsou běžně objeveny, na rozdíl od jiných nemocí, které mohou ovlivnit jaterní nebo produkovat bolest pravého horního kvadrantu.

Pokud je infekce Chlamydia rektální infekcí genitální sérovary d přes K, nemusí existovat žádné příznaky. Pacienti však mohou dodržovat bolest v rekta, propuštění a krvácení během vnímavého análního styku, pokud jsou LGV serovars L1 - L3 zdrojem proctitidy.

Pacienti mohou také vykazovat známky malátnosti nebo horečky. Ačkoli anální styk není během heterosexuálního styku neobvyklý, je prakticky výlučně pozorován u mužů, kteří mají sex s jinými muži.

Jedno procento mužů s uretritidou způsobenou Chlamydiální infekcí také zažívá reaktivní artritidu a jedna třetina zažívá reaktivní triádu artritidy (dříve známá jako Reiter Syndrom).

Pneumonie se může objevit u nových narozených, jejichž matky mají cervikální infekci chlamydia trachomatis. Přestože téměř všichni kojenci vykazují příznaky před osmi týdny, uznání se obvykle děje mezi 4 a 12 týdny věku. Někteří noví narození mohou mít silné nosní sekrece a nosní přetížení a kašel jsou také poměrně časté.

Kojenci obvykle mají jen mírnou horečku nebo vůbec žádnou, spolu s tachypnoea a typickým paroxysmálním staccato kašlem. Předčasně narozené kojenci mohou zažít epizody apnoeic. Na plicní auskultaci lze slyšet RALES, i když sípání je vzácné.

Nejtypičtějším příznakem infekce buněčné obložení úst a krku je bolestivý bolest v krku. Když někdo zažije tento příznak, často jej ignoruje nebo ho přirovnává k normálnímu nachlazení nebo jiné virové infekci a nepodaří se jej spojit s nechráněným ústním stykem, do kterého se zapojili.

Kromě poškrábaného krku můžete zažít kašel, mírnou horečku a zvětšené lymfatické uzliny. Pokud jste se zapojili do nechráněného styku, je zásadní podstoupit rutinní testování STI, zejména pokud chodíte s novým partnerem.

Infekce se navíc může šířit z vašich prstů do jiných oblastí těla včetně očí, nosu nebo úst. Existuje několik dalších faktorů, kromě sexuálních akcí, které mohou přenést Chlamydii, které zvýší vaše riziko vzniku této infekce v ústech. Příznaky chlamydie v ústech se mohou rychle objevit.

STD nejsou jednou z těch podmínek, které se uzdraví sami. Pokud máte znovu sex, aniž byste se léčili, riskujete, že kromě šíření chlamydie rozvíjíte velké potíže. Příznaky krku Chlamydia by se mohly výrazně zhoršit.

Jak víte, že máte infekci chlamydií?

Klinicky lze identifikovat pouze trachom mezi infekcemi C. trachomatis. Jiné chlamydiální infekce jsou spojeny s konkrétními klinickými příznaky, ale je třeba je potvrdit v laboratoři. Testování amplifikace nukleových kyselin je zlatým standardem pro detekci infekcí urogenitálních chlamydií. U žen se tento test provádí na vaginálních výtěrech a pro muže se provádí na prvním ústřelu Vzorek moči. Tento test můžete provést na Test Welzo Chlamydia.

Kromě toho mohou být testovány endocervické nebo uretrální výtěry. Vzorky výtěru by měly mít drátěný nebo plastový hřídel a cytobrush, rayon nebo dAcron špičku. Chlamydia trachomatis může být inhibována jinými látkami. Kultura, rychlé testování, sérologie, detekce antigenu a genetické sondy jsou dalšími testovacími technikami. Léčba se doporučuje na základě klinické prezentace, pokud není testování možností.

Pokud je pacient podezřelý z toho, že má chlamydii, mělo by se provádět zpracování dalších běžných sexuálně přenosných infekcí. Pokud se předpokládá, že PID existuje, je zapotřebí důkladného krevního počtu. Zvažte testování na syfilis, kapavku a HIV. Na sexuálním partnerovi je třeba provést testování Chlamydia. Těhotenství by mělo být vyloučeno před zahájením terapie doxycyklinem, proto by se měl provést těhotenský test.

Pacienti s oftalmickou trachomem a konjunktivitidou obecně podléhají cytologii. Kultury Chlamydia se obvykle vyhýbá, protože bakterie je náročná na růst v laboratoři. Kultury jsou však nejlepší volbou pro lidi, kteří mají anální a rektální zapojení, protože jiné testy mohou být náročné na interpretaci.

Komplikace infekce chlamydií

U žen ve věku porodu zvyšuje zánětlivé onemocnění pánevního rizika mimoděložního těhotenství. Kromě toho může zánět a zjizvení horního genitálního traktu ovlivnit plodnost nebo způsobit přetrvávající pánevní bolest. Předčasné porod a předčasná předběžná prasknutí membrán jsou všechna rizika, která mohou být zvýšena chlamydiální infekcí během těhotenství.

Infekce Chlamydia trachomatis, která je asymptomatická, je poměrně běžná, ale infekce, která je nesprávně diagnostikována nebo neléčena, může mít vážné vedlejší účinky. Tato odůvodnění je doporučeno screeningu. Doporučuje se, aby všechny nastávající ženy podstoupily testování C. trachomatis. Každý rok by měly být prověřeny sexuálně aktivní dívky mladší 25 let.

Pokud je žena starší než 25 let a má rizikové faktory pro STD, měla by být zkontrolována. Sexuální partneři, kteří mají řadu partnerů současně, nových nebo více partnerů, nepravidelné kondomy používají, pokud vztah není monogamní, obchodování se sexem za hotovost nebo drogy a předchozí nebo souběžné STI jsou rizikové faktory. Chlamydiální infekce by měla být také kontrolována u lidí, kteří mají sex s jinými muži. HIV-pozitivní lidé by měli být prověřeni při první prezentaci a jednou ročně. Doporučuje se promítat Chlamydii u mužů a žen, kteří vstupují do nápravného zařízení, pokud jim je 30 let nebo mladší a 35 let nebo mladší.

Léčba infekce chlamydií

Účelem léčby je zmírnit příznaky, snížit šanci na přenos a zabránit důsledkům souvisejícím s infekcí (jako je PID a neplodnost). Azithromycin se používá k léčbě urogenitální chlamydie, která není složitá. Azithromycin je výhodnější, protože se jedná o léčbu s jednou dávkou, ale doxycyklin je alternativou. Levofloxacin, Ofloxacin a erytromycin jsou další náhradníky.

Gonokokové infekce a chlamydiální infekce někdy koexistují. Pokud je organismus nalezen na naat nebo gramové skvrně, mělo by se podávat společné léčbu urogenitální gonokokové infekce u mužů. Potenciál běžné kolonizace druhů Neisseria uvnitř vaginální flóry způsobuje, že gramová skvrna je u žen méně užitečná. Společné ošetření musí být proto založeno na hodnocení rizika každého konkrétního míry prevalence pacienta a regionální prevalence.

Partneři by měli být nalezeni a testováni na pacienty. Kromě toho by měli dostávat rady ohledně vysoce rizikového chování, zdržet se sexuální aktivity po týdnu po zahájení terapie a přemýšlet o testování na HIV.

Tři týdny po skončení léčby by měla být diagnóza potvrzena a o tři měsíce později by mělo být provedeno opakované testování.

Vyhodnoťte reinfekci nebo koinfekci se sekundární bakterií, pokud po léčbě pokračují příznaky.

Závěr

Pokud si myslíte, že máte infekci Chlamydia, měli byste ji vždy zkontrolovat. Můžete to získat testováno snadno se soupravou. Pokud potřebujete více informací, proč ne zde Chcete -li se dozvědět více.