Hvad er konjugeret bilirubin?

Bilirubin er en gulfarvet metabolit fremstillet under nedbrydningen af ​​heme og er det primære pigment i galden. Det udvikler sig på grund af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer hæmoglobin (heme -nedbrydning). Bilirubin findes i to sorter: konjugeret bilirubin og ukonjugeret bilirubin.

Konjugeret bilirubin: Hvad er det?

Direct Bilirubin er et andet navn på konjugeret bilirubin. Denne form for bilirubin er blevet kombineret med glucoronsyre og udvises gennem galden.

Vandopløselig og ikke-toksisk, konjugeret bilirubin er ikke skadelig for kroppen.

Konjugerede bilirubinniveauer hos voksne skal typisk variere fra 0,0 til 0,3 mg/dL. Konjugeret bilirubin kan filtreres af nyrerne, da det er vandopløseligt. Konjugeret bilirubin udvises via galden ind i tyktarmen, hvor den dekonjugeres af slimhindeenzym -glucuronidase og absorberes af kroppen gennem enterohepatisk cirkulation, inden de udskilles med afføringen.

Ukonjugeret galden konjugeres ved tilsætning af glukuronsyre for at skabe konjugat bilirubin. Konjugeret bilirubin findes bare ikke typisk i urin. Det kunne dog påvises under urinen under specifikke omstændigheder eller lidelser. Konjugeret bilirubin vil give urin en mørkebrun, cola- eller tepos, hvis den er til stede.

Hvad er forskellen mellem konjugeret og ukonjugeret bilirubin?

Den konjugerede bilirubin nødvendiggør enzym -glucuronyltransferase. Leverens kapacitet til at konjugere bilirubin kompromitteres af en mangel i dette enzym eller af tilstedeværelsen af ​​medicin, der hæmmer glucuronyltransferase. Laboratorietest kan skelne mellem ukonjugerede og indirekte bilirubin eller konjugeret såvel som direkte bilirubin På grund af Bilirubins kemiske forskelle, efter at den har gennemgået konjugeringsprocessen inde i leveren.

Direkte og indirekte bilirubinreaktioner på visse farvestoffer er beskrevet af sætningerne "direkte" og "indirekte." Vandopløselig konjugeret bilirubin reagerer øjeblikkeligt, når farver introduceres på blodprøverne. Før alkohol indføres i opløsningen, reagerer den ikke-vandopløselige, ubundne bilirubin på en eller anden måde ikke med reagenserne. Som et resultat kan denne form for bilirubin ikke måles direkte.

Hvad forårsager høj konjugeret bilirubin?

Konjugeret hyperbilirubinæmi er resultatet af en stigning i niveauet for konjugeret bilirubin. Bilirubin -konjugeringsniveauet øges af flere årsager. Konjugeret hyperbilirubinæmi er for det meste forårsaget af:

Hepatocellulær skade:

Virale sygdomme, herunder hepatitis A, B og E, kan forårsage leverskade og dybt nede til leverceller, hvilket forårsager hepatocellulær skade.

Cholestase:

Cholestase er den reducerede produktion af galden (en gastrointestinal væske) som et resultat af skade mod levercellerne. Galden bygger op og pålægger leverskader. Intrahepatisk kolestase er det anvendte udtryk, fordi denne tilstand udvikler sig inde i leveren.

Metabolisk aktivitet:

Metaboliske aktivitetsfejl kan forårsage høje mængder bilirubin -konjugering på ethvert trin i bilirubinsyntese eller sekretion.

Galdeobstruktion:

En blokering i galdekanalen, der leverer galden gennem leveren og galdeblæren mod tarmen, er kendt som en galdenobstruktion.

Andre årsager

Konjugeret hyperbilirubinæmi har forskellige andre årsager, hvoraf nogle er som følger:

• Visse stoffer og giftstoffer

• Cholelithiasis

• Hepatitis -virus

• Hepatitis cirrhose

• Sepsis

• Alkohol

• Immunsystemsygdomme

• Et par metaboliske sygdomme, herunder Niemann-Pick og Gaucher-sygdomme.

Mål dine bilirubinniveauer med Welzos hjemme Bilirubin blodprøve.

Hvilke diagnostiske procedurer kan detektere konjugeret hyperbilirubinæmi?

Hvis din læge har mistanke om, at du har tegn eller symptomer på leverproblemer, galdekanalobstruktion, hæmolytisk anæmi eller et metabolisk problem relateret til leveren eller dårlige spædbørn, der har gulsot, skal du blive testet.

Formålet med en fysisk undersøgelse er at kigge efter enhver gullig misfarvning af både hud eller øjne, ethvert ubehag eller smerter inde i denne højre øverste region lige over maven eller tegn på en abdominal masse.

Total og direkte serumtest:

De samlede og direkte serum -bilirubinniveauer kontrolleres ved hjælp af blodprøver for at afgøre, om der er nogen sundhedsmæssige problemer. Hvis niveauerne er høje i blodprøven, kan kolestase eller hepatocellulær skade være årsagen.

MR -scanning:

Ved hjælp af et kraftfuldt magnetfelt kombineret højfrekvente radiobølger skaber magnetisk resonansafbildning (MRI) et detaljeret billede af indersiden af ​​organer i vores krop. For at identificere sygdommen tilbyder denne scanning en mere præcis skildring af strukturen.

PTC eller perkutan transhepatisk kolangioscopy:

Denne metode tager billeder af galdekanalen ved hjælp af højfrekvente radiobølger for at evaluere for galdekanalobstruktion.

Komplet blodantal

Det komplette blodantal kan også tilbyde nyttige diagnostiske tip. Et antal antal hvide blodlegemer kan være et tegn på sygdom. Et lavt hæmoglobinniveau kan indikere hæmolytisk anæmi. Forøgede blodpladetællinger indikerer betændelse, men thrombocytopeni kunne betegne hypersplenisme og portalhypertension.

ERCP eller endoskopisk retrograd cholangiopancreatography:

Denne procedure indebærer at passere et fleksibelt rør med et lys og et kamera via munden og ind i det øverste fordøjelsessystem. Madrøret, maven og duodenum-det første tyndtarme-segment-komprimerer den øvre mave-tarmkanal og er hvor røntgenbilleder tages efter farvestofinjektionen for at observere galdekanalen. Denne metode er effektiv til at identificere galdeblokering.

Bilirubin i urinen:

En urintest bruges til at bestemme, om bilirubin er til stede i urinen. Det indikerer underliggende leverproblemer, hvis testresultaterne er positive.

Hvad sker der, hvis konjugeret bilirubin er høj?

Bilirubinakkumuleringen inde i vævet forekommer, når det direkte bilirubinniveau stiger over 30 til 35 mmol/L.

Høj bilirubin fører til gulsot:

Gulsot, en lidelse, der resulterer i huden, slimhinderne og sclera, der drejer gul, er forårsaget af denne opbygning af bilirubin. Et forhøjet bilirubin -konjugeringsniveau i kroppen kan indikere leversygdom.

Kolestase eller leverskade

Forøget Bilirubin -konjugering indikerer kolestase eller leverskade, hvilket kan kræve galdekanalkirurgi og terapeutisk endoskopi.

Konjugeret hyperbilirubinæmi er ikke en sygdom i sig selv. Derfor varierer prognosen lidt baseret på de underliggende sygdomsbetingelser, der forårsager langvarig konjugeret hyperbilirubinæmi bilirubinniveauer.

Læs mere: Hvad er det højeste bilirubinniveau?

Styring og behandling af konjugeret bilirubin

Følgende ledelsestips leveres for et par af de populære potentielle ætiologier:

Kræft i bugspytkirtlen

De primære behandlingsmetoder inkluderer kirurgi, såsom Whipple -teknikken og kemoterapi.

Malign galdeskanalobstruktion:

Endoskopisk galdeafløb eller stenting kan bruges til behandling af hyperbilirubinæmi.

Cholelithiasis:

Orale galdesalte, såsom ursodeoxycholsyre 10 mg/kg/dag, og ESWL, kan være muligheder for patienter, der ikke er kirurgiske kandidater, eller som nægter operation. På trods af det faktum, at Ursodeoxycholsyre får kolesterolsten til at opløses ved at sænke galdeproduktionen, udvikler 50% af personer, der holder op med at tage medicin inden for fem år, gallsten -gentagelse. ESWL er upassende i graviditet, koagulopati, samtidig antikoagulantia, choledocholithiasis, galdepancreatitis og disse tilstande. 70% af gallesten, der har gennemgået lithotripsy, vender tilbage.

Læs mere: Hvad er en urin bilirubin -test?

Bundlinjen:

Den menneskelige krop producerer bilirubin dagligt. Leveren er, hvor de fleste af disse nedbrydningsprocesser finder sted. Konjugeret hyperbilirubinæmi udvikler sig under en række tilstande, hvor der er obstruktion af galdegang, hvilket forårsager hindring af galdestrømmen.

Tjek dine bilirubinniveauer med Welzo, Klik her at shoppe nu.