Αναρρίθμιση οξέος: Ορισμός, εμφάνιση, αιτία, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπείες

Επισκόπηση παλινδρόμησης οξέος

Παλινδρόμηση οξέος είναι η πίσω ροή του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο, προκαλώντας συμπτώματα όπως καούρα, προβληματική κατάποση και παλινδρόμηση. Εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα, ονομάζεται ασθένεια οξέος (ARD) ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Το στομάχι εκκρίνει ένα ισχυρό οξύ (υδροχλωρικό οξύ), το οποίο βοηθά στην πέψη των τροφίμων και σκοτώνει τα μικρόβια που εισέρχονται στο στόμα. Ένας δακτύλιος των μυών στη διασταύρωση του στομάχου και του σωλήνα τροφίμων που ονομάζεται χαμηλότερος γαστροοισοφαγικός σφιγκτήρας (LES) λειτουργεί ως βαλβίδα και εμποδίζει την οπίσθια ροή του περιεχομένου του στομάχου. Η αποτυχία του LES, σε συνδυασμό με υψηλή πίεση στο στομάχι, προκαλεί την οπίσθια ροή του περιεχομένου του στομάχου στον σωλήνα τροφίμων. 

Σε αντίθεση με το στομάχι, το οποίο έχει μια βλεννογόνο που το προστατεύει από το οξύ, ο σωλήνας τροφίμων δεν προστατεύεται. Έτσι, αναπτύσσεται μια σοβαρή αίσθηση καύσης. Διάφορες καταστάσεις που προκαλούν παλινδρόμηση οξέος είναι η κήλη του πανεπιστημίου, η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη, οι ασθένειες των συνδετικών ιστών όπως το Scleroderma και οποιαδήποτε κατάσταση που προκαλεί αυξημένο χρόνο εκκένωσης στο στομάχι. Οι άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι ένας καθιστικός τρόπος ζωής, το κάπνισμα και ορισμένα φάρμακα Όπως τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιβιοτικά, τα ηρεμιστικά, τα παυσίπονα, τα αντιισταμινικά και οι αναστολείς των καναλιών ασβεστίου. Ορισμένες διατροφικές συνήθειες και τρόφιμα, όπως η κατανάλωση μεγάλων γευμάτων, η κατανάλωση πικάντικων και λιπαρών τροφίμων, που ξαπλωμένα αμέσως μετά το γεύμα και η χρήση σάλτσων, όξινοι χυμοί και ανθρακούχα ποτά έχουν σημαντικό ρόλο. Είναι μια κοινή κατάσταση και ένα κλινική ανασκόπηση Στη μονάδα αξιολόγησης της έρευνας, το Oxford Pharmagenesis, UK, το 2014 διαπίστωσε ότι 5 από τους 1.000 ανθρώπους βιώνουν παλινδρόμηση οξέος κάθε χρόνο. 

Η καούρα με δυσφορία και καύση πόνου στο στομάχι είναι τα σημαντικότερα σημάδια. Η αίσθηση καψίματος μετακινείται από το στομάχι στην κοιλιά, το στήθος και το λαιμό. Μια πικρή και ξινή γεύση γίνεται αισθητή στο λαιμό και το στόμα. Τα άλλα συμπτώματα είναι τα σκαμνιά αίματος ή ο εμετός, η φούσκωμα, η ναυτία, η δυσφαγία, η καταιγίδα, η απώλεια βάρους, ο ξηρός βήχας, το συριγμό, ο πονόλαιμος, το άσθμα, η κακή αναπνοή και ο θωρακικός πόνος. Τα συμπτώματα είναι εύκολο να εντοπιστούν. Ωστόσο, οι γιατροί βασίζονται σε δοκιμές όπως μια βιοψία, ενδοσκόπηση, ακτινογραφία βαρίου, οισοφαγική μανομετρία, παρακολούθηση της σύνθετης αντίστασης του ρΗ κλπ. . Οι περιπτώσεις που δεν υποβλήθηκαν σε αγωγή έχουν ως αποτέλεσμα σοβαρές επιπλοκές όπως η οισοφαγίτιδα της παλινδρόμησης, οι αυστηρές και ο οισοφάγος του Barrett. 

Διάφορος Επιλογές θεραπείας Διαθέσιμα είναι φάρμακα όπως αναστολείς H2, αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs), αντιόξινα, σακκραλαϊκά, αναστολείς ανταγωνιστικών οξέων καλίου και προκαταλητικούς παράγοντες. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται χειρουργικές επιλογές όπως το Fundoplication και η εμφύτευση μαγνητικών συσκευών και διαμορφωτών πόνου όπως τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) κ.λπ. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η αποφυγή των γευμάτων αργά τη νύχτα, η λήψη μικρότερων γευμάτων, η διατήρηση της καλής υγιεινής και του βάρους, προσθέτοντας περισσότερες ίνες στη διατροφή, αφήνοντας το κάπνισμα και διατηρώντας το κεφάλι ανυψωμένο κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι χρήσιμες. 

Τι είναι η παλινδρόμηση οξέος;

Η παλινδρόμηση οξέος είναι μια γαστρεντερική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παλινδρόμηση των περιεχομένων του στομάχου πίσω στον σωλήνα τροφίμων και στο λαιμό σε σοβαρές περιπτώσεις. Ο Αμερικανική Ακαδημία αλλεργίας, άσθμα και ανοσολογία Ορίζει ως πεπτική διαταραχή στην οποία τα όξινα περιεχόμενα του στομάχου, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων και των υγρών, πίσω στον σωλήνα τροφίμων. Ένα επαναλαμβανόμενο περιστατικό είναι ένα σημάδι της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Είναι από τις πιο συνηθισμένες γαστρεντερικές διαταραχές που βιώνουν τα βρέφη και τους ενήλικες. Είναι η συνέπεια των διαρθρωτικών, ενδογενών παραγόντων και του τρόπου ζωής που διαταράσσουν τα ανατομικά εμπόδια μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου. 

Τα περιεχόμενα του στομάχου είναι πολύ όξινα με ένα pH του 1.5-2, και η είσοδός τους στον μυϊκό και απροστάτευτο οισοφάγο ή υψηλότερες δομές προκαλεί σοβαρές ενδείξεις όπως η καούρα, ο πόνος στο στήθος, η όξινη γεύση, η δυσκολία κατάποσης, ο χρόνιος βήχας κλπ. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας, μια αίσθηση καψίματος κάτω από το στήθος είναι το πιο σημαντικό σύμπτωμα. 

Πώς εμφανίζεται η παλινδρόμηση οξέος;

Η παλινδρόμηση οξέος εμφανίζεται όταν το οξύ του στομάχου ρέει πίσω στον οισοφάγο, ο σωλήνας που συνδέει το λαιμό με το στομάχι σας. Αν και ΤΕδώ δεν υπάρχει ενιαία αιτία παλινδρόμησης οξέος, με την πάροδο του χρόνου, πολλές αιτίες και παράγοντες κινδύνου συσσωρεύονται για να το προκαλέσουν. Οι παράγοντες προκαλούν συλλογικά την αδυναμία και τη χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, ο οποίος εμποδίζει την οπίσθια ροή του περιεχομένου του στομάχου. Διάφορος παράγοντες που προκαλούν Η παλινδρόμηση οξέος είναι?

Τρόφιμα: Ορισμένα πικάντικα, όξινα και λιπαρά τρόφιμα που περιέχουν καυτές πιπεριές, πικάντικες σάλτσες, λιπαρά κρέατα, γαλακτοκομικά προϊόντα, πετρέλαιο και βούτυρο ενεργοποιούν την παλινδρόμηση οξέος προκαλώντας τη χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και ερεθίζοντας τον σωλήνα τροφίμων. 

Παχυσαρκία και μεγαλύτερο μέγεθος γεύματος: Οι παχύσαρκοι άνθρωποι και όσοι τρώνε μεγαλύτερα γεύματα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο, επειδή και οι δύο συνθήκες δημιουργούν μεγαλύτερη πίεση μέσα στην κοιλιά, ωθώντας τα περιεχόμενα προς τα έξω. 

Κακές συνήθειες: Οι κακές διαιτητικές συνήθειες, όπως ξαπλωμένες ή ξαπλωμένες αμέσως μετά το γεύμα που διευκολύνει το περιεχόμενο του στομάχου να ρέουν στον σωλήνα τροφίμων. 

Κάπνισμα και ποτό: Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ μειώνουν την παραγωγή σάλιου στο στομάχι και αποδυναμώνουν το LES. Το σάλιο προστατεύει τα εσωτερικά όργανα από το οξύ. Τα ανθρακούχα ποτά δημιουργούν φυσαλίδες αερίου στο στομάχι, με αποτέλεσμα την αυξημένη πίεση μέσα στο στομάχι και προκαλώντας χαλάρωση του LES. Τα ανθρακούχα ποτά συχνά οδηγούν σε υπερκατανάλωση.

Ιατρικές παθήσεις: Ορισμένα φάρμακα όπως τα νιτρικά, οι αναστολείς των καναλιών ασβεστίου και τα αντιισταμινικά, οι ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και οι ανατομικές καταστάσεις όπως η Hiatal Hernia είναι μερικές φορές υπεύθυνες. 

Στρες: Το άγχος δεν είναι άμεση αιτία. επιδεινώνει την κατάσταση επηρεάζοντας αρνητικά την πεπτική υγεία. 

Οι σκανδάλες ποικίλλουν από άτομο σε άτομο και πολλοί σκανδάλες είναι μοναδικές σε ένα άτομο. Η ταυτοποίηση των ειδικών για το άτομο σκανδάλη είναι σημαντική για την κατάλληλη θεραπεία και πρόληψη. Τα συναισθήματα που σχετίζονται με την παλινδρόμηση οξέος είναι διαφορετικά για διαφορετικούς ανθρώπους. Ο κοινό συναίσθημα καίγεται στο στήθος, ιδιαίτερα κάτω από το στήθος. Το αίσθημα του πόνου και της δυσφορίας μερικές φορές εκτείνεται στο λαιμό. Τα τρόφιμα και τα όξινα περιεχόμενα του στομάχου ρέουν πίσω στο στόμα και το λαιμό, προκαλώντας μια πικρή και ξινή γεύση στο στόμα. Η συχνή βούληση βρίσκεται καθώς το σώμα προσπαθεί να εκδιώξει τα αέρια από το στομάχι. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν Φάρυγγος Globus, μια αίσθηση συγκέντρωσης στο λαιμό, που προκαλεί δυσφαγία (δυσκολία κατάποσης). 

Ο πόνος στο στήθος, όπως φαίνεται στην καρδιακή προσβολή, είναι αξιοσημείωτος. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν σοβαρά σημάδια τη νύχτα όταν βρίσκονται σε θέση ύπνου και βιώνουν ένα νυχτερινό βήχα. Η επαναλαμβανόμενη έκθεση στα οξέα διαβρώνει το επιθήλιο, προκαλώντας ερεθισμό και φλεγμονή, με αποτέλεσμα έναν επίμονο πονόλαιμο και βραχνάδα. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται ενώ ξαπλωμένα καθώς διευκολύνουν τις κινήσεις του περιεχομένου του στομάχου. 

Ποιες είναι οι αιτίες της παλινδρόμησης οξέος;

Δεν υπάρχει καμία οριστική αιτία και ένας συνδυασμός διαφορετικών παραγόντων είναι υπεύθυνος. Η επιμονή αυτών των παραγόντων οδηγεί στην ανάπτυξη μιας πιο σοβαρής μορφής γνωστή ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Οι κύριες αιτίες είναι υπεύθυνες: 

Hiatal Hernia: Η Hiatal Hernia είναι μια κατάσταση στην οποία ένα μέρος του στομάχου προεξέχει στην κοιλότητα του θώρακα μέσω του διαφράγματος. Συνήθως το διάφραγμα διατηρεί πίεση στο LES, το οποίο βοηθά να το κρατήσει κοντά. Στην περίπτωση μιας παθολογικής κήλης, δεν υπάρχει πλέον διαφραγματική υποστήριξη και τα περιεχόμενα του στομάχου ρέουν εύκολα προς τα πάνω καθώς το εξασθενημένο LES αποτυγχάνει στις λειτουργίες του. ΕΝΑ πρόσφατη μελέτη Δημοσιεύθηκε στο Σαουδική Ιατρική Εφημερίδα διαπίστωσε ότι το 48,6% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε οισοφαγοσαλδρωδογονοσκόπηση (EGD) για το GERD είχε Hiatal Hernia. 

Τρώγοντας μεγαλύτερα γεύματα: Η κατανάλωση μεγαλύτερων γευμάτων αυξάνει τον φόρτο εργασίας στο στομάχι. Το στομάχι αυξάνει την παραγωγή οξέων και ενζύμων για να αφομοιώσει περισσότερα τρόφιμα. Και οι δύο παράγοντες ευνοούν την ανάπτυξη της παλινδρόμησης οξέος. 

Ελαττωματική περισταλτική στον οισοφάγο: Σε ένα υγιές άτομο, τα περιεχόμενα του στομάχου που φτάνουν στον οισοφάγο εξουδετερώνονται από τα αλάτια διττανθρακικού που υπάρχουν στο σάλιο και ωθούν πίσω από τα περισταλτικά κινήματα του οισοφάγου στο στομάχι. Η αποτυχία της οισοφαγικής περισταλτικής έχει ως αποτέλεσμα την παλινδρόμηση οξέος, όπως ο Diener και οι συνάδελφοί του σημείωσαν ότι η ελαττωματική περισταλτική ήταν υπεύθυνη για 21% των περιπτώσεων GERD. 

Εξασθενημένες βλεννογονικές άμυνες του οισοφάγου: Η εσωτερική επένδυση του οισοφάγου προστατεύεται από χημικά και φυσιολογικά εμπόδια. Η παρατεταμένη έκθεση στα περιεχόμενα του στομάχου παραλίες αυτές τις άμυνες. Έχει ως αποτέλεσμα τη βλάβη στην εσωτερική επένδυση του οισοφάγου.

Γρήγορη κατανάλωση: Το γρήγορο φαγητό και η λήψη γρήγορων γευμάτων μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα προκαλεί παλινδρόμηση οξέος καθώς το στομάχι επεξεργάζεται πολλά τρόφιμα γρήγορα. Η ακατάλληλη μάσηση των τροφίμων στο στόμα αυξάνει τον φόρτο εργασίας του στομάχου και τα τρόφιμα παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο στομάχι, γεγονός που προκαλεί αυξημένο κίνδυνο.

Λαμβάνοντας σνακ πριν από το κρεβάτι: Ξαπλωμένος αμέσως και μέσα σε 1-2 ώρες μετά το γεύμα αυξάνει τις πιθανότητες ανάπτυξης της παλινδρόμησης οξέος. Η κατανάλωση σνακ πριν το κρεβάτι δεν είναι υγιής συνήθεια. Οι επαγγελματίες υγείας συνιστούν ότι οι άνθρωποι που βιώνουν τα συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέος δεν πρέπει να ψέψουν για τουλάχιστον 3 ώρες μετά το γεύμα. ΕΝΑ Δημοσιευμένη μελέτη στο Αμερικανική Εφημερίδα της Γαστρεντερολογίας Σημείωσε ότι ένα μικρότερο δείπνο στον ύπνο λιγότερο από 3 ώρες αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο του GERD. 

Πολύ νωρίς άσκηση μετά από ένα γεύμα: Η ανύψωση βαρύ βάρος ή κάμψη, ιδιαίτερα μετά από ένα γεύμα, προκαλεί την αύξηση των οξέων του στομάχου. Η επεξεργασία αμέσως μετά το γεύμα αυξάνει τον κίνδυνο παλινδρόμησης οξέος. 

Σφιχτά ρούχα: Μια σφιχτή ζώνη ή ιμάντα ασκεί πίεση στο στομάχι, προκαλώντας την αύξηση των περιεχομένων του στομάχου. Η χαλάρωση της ζώνης ή η αποσύνδεση των παντελονιών μετά από ένα γεύμα είναι χρήσιμη. Δαβίδ Μίτσελ στο Ινστιτούτο καρδιαγγειακών και ιατρικών επιστημών στο Πανεπιστήμιο της Γλασκώβης Είπε ότι μια σφιχτή ζώνη μέσης αυξάνει την ενδογαστρική πίεση και διπλασιάζει τη συχνότητα των αντανακλαστικών γεγονότων.

Καθυστερημένη γαστρική εκκένωση (γαστροπάρεση): Μετά την εκτέλεση των λειτουργιών του, το στομάχι απελευθερώνει σταδιακά το περιεχόμενό του σε λεπτές έντερα για περαιτέρω επεξεργασία. Η καθυστέρηση στην γαστρική εκκένωση αναγκάζει τα περιεχόμενα να παραμείνουν στο στομάχι περισσότερο. Ο γαστροπάνεση Η ανάπτυξη σε ανταπόκριση σε ορισμένα φάρμακα, ο διαβήτης και η νευρική βλάβη έχει ως αποτέλεσμα αυξημένο χρόνο επαφής μεταξύ του περιεχομένου του στομάχου και του LES και ενός αυξημένου κινδύνου παλινδρόμησης οξέος. 

Αυξημένη παραγωγή οξέος στο στομάχι: Το στομάχι των υγιεινών ενηλίκων παράγει 1,5-3 λίτρα του υδροχλωρικού οξέος για να αφομοιώσει τα τρόφιμα και να σκοτώσει τα μικρόβια. Η εσωτερική επένδυση του στομάχου προστατεύεται από το οξύ. Οι συνθήκες όπως ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία χαμηλού οξέος στο στομάχι, γαστρινώματα (όγκοι που οδηγούν σε αυξημένη παραγωγή οξέος) και Σύνδρομο Zollinger-Ellison προκαλούν αυξημένη παραγωγή οξέων στο στομάχι. Αυξάνει την πιθανότητα παλινδρόμησης οξέος. 

Εγκυμοσύνη: Το αυξανόμενο έμβρυο στη μήτρα ασκεί πίεση σε όλα τα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του στομάχου. Σε συνδυασμό με ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνει τον κίνδυνο παλινδρόμησης οξέος στην εγκυμοσύνη. Η καούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναφέρεται από 17-45% εγκύων γυναικών. 

Φάρμακα: Βέβαιος φάρμακα Ερεχίστε τον οισοφάγο και προκαλέσετε παλινδρόμηση οξέος ως παρενέργεια. Παραδείγματα είναι παυσίπονα όπως η ιβουπροφαίνη και η ασπιρίνη και άλλα φάρμακα και συμπληρώματα όπως τα νιτρικά, τα αντιχολινεργικά, τα συμπληρώματα καλίου, τα ηρεμιστικά και τα διφωσφονικά (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των οστικών ασθενειών). 

Γηράσκων: Η αδυναμία της γήρανσης σε όλους τους μύες του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των σφιγκτήρων. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος παλινδρόμησης οξέος είναι πολύ υψηλότερος στα γηρατειά. Περισσότερο 75% των περιπτώσεων του GERD αναφέρονται σε άτομα ηλικίας 35 ετών ή άνω. 

Ιατρικές παθήσεις: Βέβαιος ιατρικές παθήσεις Αυξήστε τον κίνδυνο παλινδρόμησης οξέος. Αυτές περιλαμβάνουν σκληρόδερμα, ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, συστηματική σκλήρυνση, παγωτό, καρκίνο του οισοφαγικού και οισοφαγίτιδα. 

Ποια είναι τα συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέος;

Τα συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέος αναπτύσσονται μετά από ένα βαρύ γεύμα, και τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται τη νύχτα. Τα κοινά συμπτώματα είναι:

Καούρα ή όξινη δυσπεψία: Είναι μια ενοχλητική και οδυνηρή αίσθηση Αυτό μετακινείται από το στομάχι προς τη μέση του στήθους και της κοιλιάς. Μερικές φορές, κινείται και στο λαιμό. Το όνομά του είναι μια εσφαλμένη ονομασία, Και η καρδιά δεν επηρεάζεται. Μια συχνότητα καούρας μικρότερη από 2 σημαίνει παλινδρόμηση οξέος και, περισσότερο από 2 σημαίνει GERD.

Παλινδρόμηση: Η παλινδρόμηση είναι η αίσθηση του οξέος που υποστηρίζει το στόμα ή το λαιμό. Προκαλεί πικρή και ξινή γεύση, και ένα άτομο βιώνει υγρές burps και καύση ή δυσφορία στο λαιμό ή το στήθος. 

Δυσπεψία: Είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται για να αναφέρεται στον πόνο και την ταλαιπωρία στην άνω κοιλιά. Προκαλεί συμπτώματα όπως φούσκωμα, πληρότητα, ναυτία μετά από ένα γεύμα και burping. 

Πόνος στο στήθος: Ο πόνος στο στήθος γίνεται αισθητός σαν σε καρδιακή προσβολή. Είναι συμπίεση και αιχμηρό και ακτινοβολεί προς την πλάτη, τα χέρια και το λαιμό. Η παλινδρόμηση οξέος και το GERD είναι οι πιο συνηθισμένες αιτίες του μη καρδιακού πόνου στο στήθος (NCCP) και το 58% των ασθενών το ανέφεραν, σύμφωνα με μελέτη από Αναστασίου Καρλφαι και συναδέλφους το 2013 (Ιατρική Σχολή της Αθήνας, Ελλάδα) 

Δυσπεσία: Σημαίνει δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων και του νερού. Εμφανίζεται καθώς το οξύ βλάπτει τον οισοφάγο, προκαλώντας φλεγμονή, ουλές και στένωση. Η αίσθηση κάτι που έχει κολλήσει στον σωλήνα τροφίμων αναπτύσσεται. Η οδυνηρή κατάποση προκαλεί απώλεια ενδιαφέροντος για τα τρόφιμα. Ο μη αντιπαραγωγικός τύπος δυσφαγίας αναφέρεται από 48% των ασθενών με παλινδρόμηση και καούρα (Andrea Batista, Universidade de São Paulo).

Αναταραχές των περιεχομένων στο στομάχι στους πνεύμονες: Σε σοβαρές και σπάνιες περιπτώσεις, τα περιεχόμενα φτάνουν στους πνεύμονες μέσω του λαιμού, προκαλώντας μια κατάσταση γνωστή ως πνευμονία αναρρόφησης. Έχει ως αποτέλεσμα υψηλής ποιότητας πυρετό, συριγμό, γαλλινατία χείλη και δέρμα και δυσκολία στην αναπνοή. Το οξύ ερεθίζει τα φωνητικά κορδόνια και το λαιμό, προκαλώντας χρόνιο βήχα, πονόλαιμο και βραχνάδα.  Η πνευμονία αναρρόφησης αντιπροσωπεύει 5-15% Από όλες τις περιπτώσεις πνευμονίας. 

Λαρυγγίτιδα: Το οξύ ερεθίζει το λάρυγγα (φωνητικό κιβώτιο), που οδηγεί σε χρόνια λαρυγγίτιδα. Έχει ως αποτέλεσμα τον πονόλαιμο, τη βραχνίδα, την ερεθισμένη και ξηρή λαιμό, τον βήχα, τις προσπάθειες να καθαρίσει το λαιμό, την οδυνηρή και δύσκολη κατάποση και την απώλεια φωνής σε σοβαρές περιπτώσεις. 

ΥΠΟΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ: Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν αυξημένη παραγωγή σάλιου σε απάντηση στην παλινδρόμηση οξέος. Εμφανίζεται λόγω του ερεθισμού του οισοφάγου, της ενεργοποίησης του αντανακλαστικού κατάποσης και της υπερειδικότητας των νευρικών κέντρων που ελέγχουν την παραγωγή σάλιου. 

Ναυτία: Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ναυτία και ο εμετός βιώνουν. Περισσότερο από το ήμισυ (56.9%) των ασθενών με παλινδρόμηση χρόνιου οξέος, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε το 2022.

Προφορικά σημάδια: Η παλινδρόμηση οξέος που φθάνει στο στόμα προκαλεί την κατανομή του σμάλτου των δοντιών, ιδιαίτερα στην εσωτερική πλευρά. Προκαλεί συμπτώματα όπως η ερυθρότητα του ουρανίσκου, η κακή αναπνοή, η καύση και η όξινη αίσθηση στο στόμα και η ξηροστομία. Αναπτύσσεται το σημάδι της διάβρωσης του σμάλτου.

Συμπτώματα στα παιδιά: Ο εμετός ή το φτύσιμο φαγητό είναι κοινό στα μωρά. Μια υψηλή συχνότητα εμετού ή φτύσας υποδεικνύει παλινδρόμηση οξέος. Ο Αναφορά γονέων συμπτωμάτων η άρνηση να φάει και να πίνει, να πνιγεί ή να γκρεμίζει, να προβληματίζει την κατάποση, Hiccups ή Wet Burps, πίσω καμάρα, ευερεθιστότητα κατά τη διάρκεια ή μετά τη σίτιση, τις δυσκολίες στον ύπνο, την πνευμονία, τον επαναλαμβανόμενο βήχα, την κακή ανάπτυξη και την απώλεια βάρους. 

Συμπτώματα έκτακτης ανάγκης στα παιδιά: Μερικά συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέος δεν οφείλεται στην παλινδρόμηση οξέος και να υποδεικνύει την παρουσία άλλων συνθηκών υγείας. Για παράδειγμα, ο πόνος στο στήθος σε παλινδρόμηση οξέος μοιάζει με εκείνη μιας καρδιακής προσβολής. Τα σημάδια που χρειάζονται άμεση προσοχή είναι απροσδόκητη απώλεια βάρους ή κακή αύξηση βάρους όπως αναμένεται από την ηλικία, έχοντας κακή ανάπτυξη και λιγότερο βάρος από το κανονικό, το μωρό κλαίει περισσότερο από το συνηθισμένο, δυσκολία κατά την κατάποση και την αναπνοή, σημάδια αφυδάτωσης, εμετού βλήματος, κίτρινης ή πράσινης χολής ή αίματος, αιμορραγίας του ορθού και αίματος στα κόπρανα. 

Ποια είναι η διάγνωση της παλινδρόμησης οξέος;

Η διάγνωση ξεκινά με μια φυσική εξέταση. Με βάση τα ευρήματα φυσικής εξέτασης, οι κλινικοί γιατροί προτείνουν διαφορετικές δοκιμές για να επιβεβαιώσουν. 

Σωματική εξέταση: Ο GP εξετάζει το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης. Το GP ξεκινά τη θεραπεία χωρίς περαιτέρω δοκιμές εάν υπάρχουν τα τυπικά συμπτώματα. Ωστόσο, απαιτούνται δοκιμές εάν υπάρχουν άτυπα συμπτώματα όπως η υπεροχή, ο πόνος στο στήθος, η ναυτία, τα σημάδια του άσθματος, ο χρόνιος βήχας και ο εμετός. Η δοκιμή συνιστάται σε σοβαρούς τύπους παλινδρόμησης οξέος όταν υπάρχει υποψία βλάβης στον οισοφάγο, τα συμπτώματα είναι ανθεκτικά στη θεραπεία ή εάν ο γιατρός σχεδιάζει τη χειρουργική επέμβαση κατά της επαναφοράς.

Άνω ενδοσκόπηση: Στην άνω ενδοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει τον οισοφάγο, το στομάχι και το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Επιτρέπει στους γιατρούς να διαγνώσουν την οισοφαγίτιδα, να προκαλούνται από οξύ τραυματισμό στον οισοφάγο και καταστάσεις όπως ο οισοφάγος του Barrett και ο οισοφαγικός στένωση (αυστηρές). Τα περισσότερα άτομα δεν έχω Διαγνωστικές αλλοιώσεις σε παλινδρόμηση οξέος, και μόνο 10-15% Δείξτε μη φυσιολογικά ευρήματα που σχετίζονται με τον οισοφάγο του Barrett. Η διαδικασία είναι χρήσιμη για τη διάγνωση πιθανών επιπλοκών.

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν αναισθητικό παράγοντα για τον έλεγχο του αντανακλαστικού GAG. Μερικές φορές, χρησιμοποιούνται μόνο ήπια ηρεμιστικά και παυσίπονα. Ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρική θέση (στην αριστερή πλευρά). Στη συνέχεια, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται από το στόμα και το φάρυγγα προς τον οισοφάγο. Ο σωλήνας ενδοσκοπίου έχει μια κάμερα στο τέλος, ο οποίος συλλαμβάνει εικόνες της εσωτερικής πλευράς του στομάχου, του οισοφάγου και του δωδεκαδακτύλου. Η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη του υπολογιστή. Ο γιατρός ερμηνεύει τις εικόνες για να μάθει τις ανωμαλίες.

Παρακολούθηση PH: Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης του pH, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ασύρματη συσκευή δοκιμής pH για να παρακολουθούν τη δραστηριότητα αντανακλαστικής για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ ο ασθενής συνεχίζει να εκτελεί συνήθεις δραστηριότητες ζωής. Δύο διαφορετικές μέθοδοι δοκιμών ασύρματων ρΗ είναι:

• Ασύρματη παρακολούθηση PH (δοκιμή Bravo): Επιτρέπει στους επαγγελματίες του τομέα της υγείας για παρακολούθηση Το γαστρικό pH σε εκτεταμένες περιόδους (τουλάχιστον 48 ώρες) κατά τις καθημερινές δραστηριότητες. Ο γιατρός χρησιμοποιεί το ενδοσκόπιο για να τοποθετήσει ένα μικρό τσιπ ή κάψουλα στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Το τσιπ έχει αισθητήρες που καταγράφουν τα επίπεδα οξέος στον κατώτερο οισοφάγο για 48 ώρες. Οι πληροφορίες μεταδίδονται σε μια συσκευή εγγραφής που συνήθως φοριέται στη ζώνη. Η διάρκεια και η συχνότητα της αντανακλαστικής δραστηριότητας και η ποσοστιαία ώρα με λιγότερο από 4 pH καταγράφονται. Τα φάρμακα όπως οι αναστολείς H2 και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων πρέπει να σταματήσουν τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή. 
• 24 ώρες αντίσταση pH: Η αντίσταση του ρΗ Διαδικασίες οθόνων το επίπεδο του pH για παρατεταμένη περίοδο. Ένας εύκαμπτος και λεπτός καθετήρας που έχει ευαίσθητους με οξύ αισθητήρες εισάγεται στον οισοφάγο από τη μύτη. Οι αισθητήρες τοποθετούνται σε διαφορετικά σημεία για την παρακολούθηση του ρΗ και τον προσδιορισμό της ροής των υλικών από το στομάχι στον οισοφάγο. Οι καθετήρες μένουν στο μέρος για 24 ώρες. Ο ασθενής διατηρεί ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων στο οποίο καταγράφονται η φύση και ο χρόνος των συμπτωμάτων. Τα δεδομένα από τους αισθητήρες και το ημερολόγιο των συμπτωμάτων αναλύονται για τον εντοπισμό των επεισοδίων παλινδρόμησης.
• Η κατανόηση της αντανακλαστικής δραστηριότητας και από τις δύο μεθόδους επιτρέπει στους επαγγελματίες του τομέα της υγείας να συσχετίζουν τα συμπτώματα με τα ευρήματα της παλινδρόμησης. Είναι χρήσιμο να προετοιμάσετε ένα σχέδιο θεραπείας. 

Οισοφαγική μανομετρία: Το αξιολογεί Η κινητικότητα του οισοφάγου. Δεν χρησιμοποιείται συνήθως για παλινδρόμηση οξέος. Ωστόσο, επιτρέπει στους γιατρούς να κατανοήσουν την αιτία των συμπτωμάτων και να αποκλείσουν άλλες σχετικές γαστρικές καταστάσεις. Εκτελείται πριν από την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης κατά της επαναφοράς. Ένας ευαίσθητος στον καθετήρα πίεσης εισάγεται στον οισοφάγο. Οι αισθητήρες που συνδέονται με τον καθετήρα αξιολογούν το συντονισμό και τη δύναμη των συστολών των οισοφαγικών μυών. Ανιχνεύει τη λειτουργία λειτουργίας του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα. 

Οισοφάγος βαρίου ή ακτινογραφία αντίθεσης βαρίου: Χρησιμοποιεί Ακτινογραφίες για διάγνωση παλινδρόμηση οξέος και GERD. Σε αντίθεση με την ακτινογραφία, ένα διάλυμα αντίθεσης που είναι γνωστό ως μέσο αντίθεσης του θειικού βαρίου καταπιεί. Το βάριο καλύπτει τη γαστρεντερική οδό, επιτρέποντας στους γιατρούς να διαγνώσουν τις ανωμαλίες. Οι ακτινογραφίες επικεντρώνονται σε στένωση ή στενές στον οισοφάγο. Η ακτινογραφική μέθοδος δεν ανιχνεύει παλινδρόμηση οξέος, αλλά χρησιμοποιείται για την ανίχνευση τραυματισμού και καρκίνου στον οισοφάγο.

Τι να αποφύγετε όταν έχετε παλινδρόμηση οξέος;

Η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων και ποτών και η χρήση ορισμένων συμπληρωμάτων και φαρμάκων αυξάνουν τον κίνδυνο και επιδεινώνουν τα σημάδια της παλινδρόμησης οξέος. Ο εντοπισμός των τροφίμων που είναι υπεύθυνα για την κατάσταση είναι δύσκολη και η ιατρική κοινότητα εξακολουθεί να αγωνίζεται να καθορίσει τον λόγο. Παρά την έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων, οι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης συμφωνούν ότι η αποφυγή αυτών των τροφίμων βοηθά στην πρόληψη της παλινδρόμησης οξέος και της γενικής δυσπεψίας.

Τρέχια τηγανητά και ψηλά λιπαρά: Τα λιπαρά τρόφιμα ασκούν χαμηλότερη πίεση στο κάτω LES και αυξάνουν τον χρόνο συγκράτησης του στομάχου. Σύμφωνα με την έρευνα από Carmelo Cottone (Εθνικό Σύστημα Υγείας, Belluno Italy) Το 2021, τα τηγανητά τρόφιμα ήταν μια σημαντική σκανδάλη 52% των ασθενών με παλινδρόμηση οξέος και GERD. Ορισμένα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά που πρέπει να αποφεύγονται είναι ολόκληρο το γάλα, τα πατατάκια, οι πατάτες τηγανιτές, τα βαθιά τηγανητά αντικείμενα όπως τα δαχτυλίδια κρεμμυδιού, το τυρί, το βούτυρο, το παγωτό, η κρέμα με υψηλή περιεκτικότητα Υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κόκκινα κρέατα σαν πρωταρχική πλευρά και μαρμάρινο φιλέτο.

Ορισμένα λαχανικά και φρούτα: Τα φρούτα και τα λαχανικά έχουν τεράστια οφέλη για την υγεία και αποτελούν ουσιαστικό μέρος της διατροφής. Ωστόσο, μερικά φρούτα και λαχανικά Κάντε τα συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέος χειρότερα. Αυτά είναι το κρεμμύδι, το σκόρδο, οι ντομάτες, τα άλλα τρόφιμα με βάση τη ντομάτα και τα εσπεριδοειδή όπως το λεμόνι, γκρέιπφρουτ, ασβέστη, πορτοκάλια και ανανά. Αφήνοντας όλα τα λαχανικά και τα φρούτα δεν είναι μερικές φορές εφικτό ή επιθυμητό και οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται έναν διαιτολόγο για να εντοπίσουν ένα πρότυπο διατροφής για να διαχειριστούν τα συμπτώματα. 

Πικάντικα τρόφιμα: Τα πικάντικα τρόφιμα προκαλούν καύση και κοιλιακό πόνο σε ασθενείς με γαστρεντερικές διαταραχές. Ο μαύρος πιπέρι προκαλεί χαλάρωση του LES. Ομοίως, η καψαϊκίνη σε πικάντικα τρόφιμα ερεθίζει τον οισοφάγο και προκαλεί παλινδρόμηση οξέος. Σύμφωνα με την έρευνα του Carmelo Cottone (Εθνικό Σύστημα Υγείας, Belluno Italy) το 2021, τα τηγανητά τρόφιμα ήταν μια σημαντική σκανδάλη 62% των ασθενών με παλινδρόμηση οξέος και GERD. Έδωσαν ορισμένοι ερευνητές αντίθετα αποτελέσματα, αλλά οι περισσότεροι εγκρίνουν ότι τα πικάντικα τρόφιμα δεν είναι ασφαλή για άτομα με παλινδρόμηση οξέος ή GERD. 

Ποτά: Αρκετά ποτά και ποτά που προκαλούν ή επιδεινώνουν τα συμπτώματα είναι οι χυμοί ντομάτας και εσπεριδοειδών, ανθρακούχα ποτά, καφές, τσάι και αλκοόλ. Καφεΐνη Στον καφέ είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο καθώς χαλαρώνει το LES. Υπάρχουν διαφορές σε ατομικό επίπεδο. Η αντιμετώπιση αυτών των διαφορών είναι σημαντική για τον εντοπισμό των ποτών που είναι καλά ανεκτά.

Διάφορα τρόφιμα: Τα άλλα τρόφιμα που σχετίζονται με την παλινδρόμηση οξέος σε μικρότερο βαθμό είναι τα δυαδικά στοιχεία, η μέντας, η σοκολάτα και τα επεξεργασμένα τρόφιμα. Το αλκοόλ και η καφεΐνη στον καφέ και το τσάι ερεθίζουν την εσωτερική επένδυση του οισοφάγου και χαλαρώστε το LES. Προκαλεί αυξημένη παραγωγή οξέος στο στομάχι, μια σημαντική σκανδάλη για την παλινδρόμηση οξέος. Η σοκολάτα περιέχει θεοβρωμίνη, η οποία έχει το ίδιο αποτέλεσμα. 

Αργά το βράδυ γεύματα και σνακ: Ακόμη και τα υγιεινά τρόφιμα γίνονται επικίνδυνα εάν καταναλώνονται εντός 2 ωρών από την ύπαρξη για ύπνο. Είναι καλύτερο να διαιρέσετε τα τρόφιμα σε 4-5 μικρότερα γεύματα από 2-3 μεγαλύτερα γεύματα. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 ώρες πριν πάτε για ύπνο.

Φάρμακα και συμπληρώματα: Μερικοί συμπληρώματα και φάρμακα Μειώστε τη λειτουργία του LES και προκαλείτε συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος. Αυτά είναι ανακουφιστές πόνου όπως ασπιρίνη, αντιβιοτικά, νιτρικά, άλφα-αναστολείς, Τα διφωσφονικά, τα υπνωτικά χάπια, η θεοφυλλίνη, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και τα συμπληρώματα κάπου και σιδήρου. Εάν υπάρχει ένα τέτοιο φάρμακο ή συμπλήρωμα να προκαλέσει συμπτώματα, είναι ωφέλιμο να μιλήσετε Ο γιατρός για καθοδήγηση. 

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι μεμονωμένες ενεργοποιήσεις ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Ο προσδιορισμός των μεμονωμένων παραγόντων και η παρατήρηση του τρόπου με τον οποίο το σώμα ανταποκρίνεται σε ορισμένα τρόφιμα είναι σημαντικός. Η διαβούλευση με έναν διαιτολόγο και γενικό ιατρό είναι πολύ χρήσιμη.

Ποιες είναι οι θεραπείες στο σπίτι για παλινδρόμηση οξέος;

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των καθιερωμένων περιπτώσεων παλινδρόμησης οξέος και GERD. Ορισμένες αποδεδειγμένες θεραπείες στο σπίτι είναι χρήσιμα στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Είναι φθηνά, εύκολο στην άσκηση και δεν σχετίζονται με παρενέργειες. Μερικές φορές, οι θεραπείες στο σπίτι χρησιμοποιούνται για την παροχή προσωρινής ανακούφισης έως ότου είναι διαθέσιμη η ιατρική περίθαλψη. Οι θεραπείες στο σπίτι που αξίζει να δοκιμάσετε είναι?

Διατήρηση του ιδανικού βάρους: Η καούρα και ο GERD βιώνουν όλους. Ωστόσο, ο κίνδυνος και ο επιπολασμός είναι υψηλότεροι στους υπερβολικούς και παχύσαρκους ανθρώπους. Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο ασθενειών με παλινδρόμηση 1,5-2,0 φορές (Howard Hampel MD. PhD, Annals of Internal Medicine). Το υπερβολικό σωματικό λίπος ασκεί πίεση στην κοιλιακή περιοχή και ωθεί τα περιεχόμενα του στομάχου προς τα πάνω. Διαχείριση βάρους και επίτευξη ενός επιθυμητού ΔΜΣ 18.5-24.9 Μέσω της τακτικής άσκησης και των ισορροπημένων δίαιτων είναι χρήσιμη για τη μείωση της παλινδρόμησης οξέος. 

Προσδιορισμός των υπεύθυνων τροφίμων και ποτών: Πολλά τρόφιμα και ποτά προκαλούν ή αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παλινδρόμησης οξέος. Τέτοια τρόφιμα προκαλούν επιδείνωση των συμπτωμάτων σε άτομα που ήδη βιώνουν την κατάσταση. Ο τα τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται είναι τρόφιμα και σάλτσες με βάση ντομάτα, λιπαρές, λιπαρά και γρήγορη φαγητά, τηγανητά τρόφιμα, εσπεριδοειδή, σκόρδο, σοκολάτα, καφεΐνη, αλκοόλ, μέντα και κρεμμύδια. Η ατομική απόκριση ποικίλλει από άτομο σε άτομο και ένα άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς συμπεριφέρεται το έντερο του. Η διατήρηση ενός περιοδικού τροφίμων είναι μια σημαντική πρακτική που βοηθά στον εντοπισμό των τροφίμων που προκαλούν.

Βελτίωση των διαιτητικών συνηθειών: Τρώτε μικρότερα γεύματα και αποφεύγοντας να ξαπλώνετε αμέσως μετά τα γεύματα είναι χρήσιμες συμβουλές. Τα μικρότερα γεύματα μειώνουν τη συσσώρευση πίεσης μέσα στο στομάχι. Βοηθά στη διαχείριση βάρους μειώνοντας την θερμιδική πρόσληψη. Το ξαπλωμένο αμέσως μετά το γεύμα είναι επικίνδυνο, καθώς προκαλεί κινήσεις που διευκολύνουν τη βαρύτητα των περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο. Οι επαγγελματίες υγείας, π.χ., Danisa M. Clarrett, MD και Καθηγητής Christine Hachem, MD, Συμβουλευτείτε την ανύψωση του κεφαλιού κατά τη διάρκεια του ύπνου με ένα μαξιλάρι για να αποφύγετε τη νυχτερινή καούρα.

Αφήνοντας το κάπνισμα: Η εγκατάλειψη των παροχών καπνίσματος καπνιστών με παλινδρόμηση οξέος και GERD. Ζημιές για το κάπνισμα Ο οισοφαγικός σφιγκτήρας και αυξάνει την παραγωγή οξέος στο στομάχι. Έχει ως αποτέλεσμα τη συχνότερη καούρα και το GERD. Η έκθεση στον μεταχειρισμένο καπνό είναι επίσης επικίνδυνη.

Τρώγοντας υγιεινά τρόφιμα: Δεν υπάρχει μαγικό φαγητό που να βοηθά στην παλινδρόμηση οξέος. Παρ 'όλα αυτά, ορισμένες διατροφικές αλλαγές είναι χρήσιμες. Ο Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών έχει συστήσει τη χρήση γευμάτων υψηλής πρωτεΐνης και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της παλινδρόμησης οξέος. Η υψηλή πρωτεΐνη και οι ίνες κρατούν το στομάχι γεμάτο. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν το μάσημα ενός μη-μίσθωμα κόμμι για να είναι χρήσιμα για την παλινδρόμηση οξέος. Βοηθά με την αύξηση της παραγωγής του σάλιου.

Φυτικά φάρμακα: Η απάντηση στις φυτικές θεραπείες είναι ειδική για το άτομο. Ο Βότανα αξίζει να δοκιμάσετε είναι ολισθηρές Elm, Marshmallow, Liquorice, Χαμομήλι, τζίντζερ και αλόη Βέρα. Αυτά τα βότανα είναι διαθέσιμα ως τσάγια, βάμματα και συμπληρώματα. Τα οφέλη τους είναι αυτοαναφερόμενα και ανέκδοτα και υπάρχουν διαθέσιμα ελάχιστα επιστημονικά στοιχεία. Μερικές φορές, παρεμβαίνουν στο φάρμακο ενός ατόμου και ένα άτομο που λαμβάνει φάρμακα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό πριν χρησιμοποιήσει βότανα.

Αφήστε τα σφιχτά ρούχα: Τα ρούχα δεν αποτελούν παράγοντα για τους κανονικούς ανθρώπους. Επιδεινώνει τα συμπτώματα σε άτομα που έχουν ήδη παλινδρόμηση οξέος. Τα σφιχτά ρούχα, όπως η σωστή ζώνη μέσης και η ζώνη αυξάνουν την πίεση στο στομάχι. Ένα άτομο που βιώνει καούρα και παλινδρόμηση οξέος πρέπει να προσθέσει πιο χαλαρά ρούχα στην ντουλάπα.

Χρησιμοποιώντας τεχνικές χαλάρωσης: Το στρες προκαλεί παλινδρόμηση οξέος και η παλινδρόμηση οξέος είναι η ίδια αγχωτική. Η εκμάθηση των πρακτικών που βελτιώνουν τη σύνδεση μυαλού-σώματος είναι χρήσιμη. Αυτές οι τεχνικές βοηθούν στη χαλάρωση των μυών και στη βελτίωση της κίνησης των μυών, οι οποίες είναι οι κύριοι ένοχοι της παλινδρόμησης οξέος. Οι τεχνικές χαλάρωσης όπως η γιόγκα προωθούν τη χαλάρωση. Άλλες τεχνικές όπως η βαθιά αναπνοή και ο διαλογισμός χαμηλότερα επίπεδα στρες, τα οποία αποτελούν σημαντική ώθηση της παλινδρόμησης οξέος.

Αποφεύγοντας το γρήγορο περπάτημα και την άσκηση μετά από ένα γεύμα: Οι έντονες ασκήσεις ή ακόμα και το γρήγορο περπάτημα περιλαμβάνουν την κάμψη του σώματος και τις περιττές κινήσεις του περιεχομένου του στομάχου. Διευκολύνει το ταξίδι του περιεχομένου του στομάχου από το στομάχι στον οισοφάγο. Τίποτα περισσότερο από μια ήπια βόλτα δεν συνιστάται μετά από ένα γεύμα. Στην ιδανική περίπτωση, δεν πρέπει να εκτελείται σωματική δραστηριότητα εντός 30-60 λεπτά μετά το γεύμα.

Κοιμάται σε θέση κλίση: Συνιστάται να κρατάτε το κεφάλι 6-8 ίντσες πάνω από το επίπεδο των ποδιών κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η χρήση των επιδρομέων κρεβατιού είναι μια καλή επιλογή για την επίτευξή της. Εάν ο σύντροφος ύπνου αντικείμενα, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε ένα αφρώδες στήριγμα σφήνας για το κεφάλι. Η στοίβαξη των μαξιλαριών για να δημιουργήσετε μια σφήνα δεν συνιστάται, καθώς δεν παρέχει ομοιόμορφη υποστήριξη στο σώμα.

Τρώτε τρόφιμα φιλικά προς το έντερο: Πολοί Τα τρόφιμα ωφελούν το το έντερο και η βοήθεια στην παλινδρόμηση οξέος. Τα τρόφιμα που περιέχουν πρόσθετα σάκχαρα και λίπη συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο παλινδρόμησης οξέος. Τα λαχανικά όπως το αγγούρι, οι πατάτες, τα φυλλώδη χόρτα, το κουνουπίδι, τα σπαράγγια, το μπρόκολο και τα φασόλια είναι χαμηλότερα σε λίπη και προστιθέμενα σάκχαρα. Τα μπαχαρικά όπως η κανέλα και το κουρκούμη πρέπει να χρησιμοποιούνται για αρωματική. Τα τρόφιμα όπως το κέτσαπ, το λεμόνι, τα μπαχαρικά και το βούτυρο αυξάνουν τον κίνδυνο παλινδρόμησης οξέος και πρέπει να αποφεύγονται.

Τζίντζερ έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και δεκαετίες για τη θεραπεία των γαστρεντερικών διαταραχών όπως η ναυτία και η δυσπεψία. Είναι ένα φυσικό προκαμινικό, που σημαίνει ότι διεγείρει την κίνηση των τροφίμων στο πεπτικό σύστημα. Το πόσιμο τσάι τζίντζερ ή η προσθήκη φέτας τζίντζερ στα smoothies και τις συνταγές είναι χρήσιμη. Ωστόσο, δεν λειτουργεί για όλους, και μερικοί άνθρωποι βιώνουν επιδείνωση σημείων. Είναι καλύτερο να δοκιμάσετε πριν προχωρήσετε.

Πλιγούρι βρώμης είναι μια εξαιρετική πηγή ινών. Η ίνα απορροφά τα οξέα του στομάχου και μειώνει τον κίνδυνο παλινδρόμησης οξέος. Το καφέ ρύζι και το ψωμί ολικής αλέσεως είναι άλλες χρήσιμες επιλογές για να προσθέσετε περισσότερες ίνες στη διατροφή.

Τα υγιή λίπη είναι απαραίτητα για το σώμα και δεν μπορούν να εγκαταλειφθούν εντελώς. Τα ακόρεστα και υγιή λίπη από πηγές φυτών όπως ηλιέλαιο, σουσάμι, ελιά, λιναρόσπορο, αβοκάντο και καρύδια είναι χρήσιμα και δημιουργούν χαμηλότερο κίνδυνο παλινδρόμησης οξέος. Τα βαθιά τηγανητά τρόφιμα όπως τα ντόνατς και τις πατάτες πρέπει να αποφεύγονται. Τα μη-οξικά ποτά που δεν περιέχουν καφεΐνη, τεχνητά γλυκαντικά και αλκοόλ πρέπει να χρησιμοποιούνται. Οι επιλογές ήχου είναι χυμοί λαχανικών όπως χυμό καρότου, φυτικά γάλατα και φυτικά τσάγια.

Αυγό έχει περισσότερες πρωτεΐνες και λιγότερο λίπος και σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο παλινδρόμησης οξέος. Ο κρόκος αυγού είναι το αντίθετο και προκαλεί παλινδρόμηση οξέος. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο λευκό αυγό. Εάν ένα άτομο αρέσει τα κρέατα, τα θαλασσινά και τα άπαχα κρέατα όπως τα ψάρια, η γαλοπούλα και το κοτόπουλο είναι λιγότερο πιθανό να οδηγήσουν σε παλινδρόμηση οξέος. Η κατανάλωσή τους σε σχήμα, ψημένο, ψημένο ή ψημένο μορφή είναι χρήσιμη.

Ένας εραστής φρούτων πρέπει να χρησιμοποιεί μη ετικέτα φρούτα όπως αχλάδια, μήλα, μπανάνες και πεπόνια, καθώς είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν παλινδρόμηση οξέος. Η αντικατάσταση των ανθυγιεινών σνακ που περιέχουν λίπη και ζάχαρη, όπως η σοκολάτα, με φρούτα μη εσπεριδοειδών είναι χρήσιμη. Τα φρούτα είναι μια πλούσια πηγή ινών, δημιουργούν μια αίσθηση πληρότητας και απορροφούν το οξύ του στομάχου. 

Αγοράστε δισκία ελέγχου της παλινδρόμησης οξέος Guardium Acid Online

Ποιες είναι οι θεραπείες για παλινδρόμηση οξέος;

Η παλινδρόμηση οξέος ανταποκρίνεται καλά στις αλλαγές και τα φάρμακα για τον τρόπο ζωής. Σε σπάνιες και πιο προηγμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Διάφορες επιλογές για τη θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος είναι: 

Φάρμακα: Τόσο τα over-the-counter όσο και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος. Εάν τα φάρμακα που υπερβαίνουν τα φάρμακα δεν λειτουργούν, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί τους γιατρούς για να συνταγογραφήσουν τα φάρμακα. Συχνά χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός διαφορετικών φαρμάκων. Διάφορα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος είναι:

Χειρουργικές επεμβάσεις

Εάν τα φάρμακα και οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής αποτύχουν, οι γιατροί πρέπει να καταφύγουν σε χειρουργικές επεμβάσεις ως έσχατη λύση. Μερικές φορές, οι ασθενείς επιλέγουν χειρουργικές επιλογές για να αποφύγουν τη μακροπρόθεσμη χρήση φαρμάκων. Δεν είναι απολύτως ασφαλείς και έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών από τις άλλες επιλογές. Οι διαφορετικές ιατρικές και χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται είναι:

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου της παλινδρόμησης οξέος;

Η παλινδρόμηση οξέος βιώνεται από τους περισσότερους ανθρώπους στη ζωή τους. Ωστόσο, η ύπαρξη ορισμένων συνθηκών υγείας, η έκθεση σε ορισμένους παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής και η χρήση ορισμένων φαρμάκων αυξάνουν τον κίνδυνο. Οι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου είναι: 

Εγκυμοσύνη: Η παλινδρόμηση οξέος επικρατεί στις έγκυες γυναίκες. Λόγω των ορμονικών αλλαγών που επηρεάζουν τον τόνο και τις συστολές των μυών του στομάχου, την πίεση που ασκείται από την επέκταση της μήτρας και άλλα ζητήματα που αντιμετωπίζουν η εγκυμοσύνη όπως ο εμετός, η ναυτία και η αύξηση του βάρους. Ο επιπολασμός της παλινδρόμησης οξέος σε συγκεκριμένους πληθυσμούς φτάνει τόσο υψηλά 80% σε έγκυο Γυναίκες. 

Ευσαρκία: Η ύπαρξη υπέρβαρα ή παχύσαρκα αυξάνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των επεισοδίων παλινδρόμησης οξέος. Οι παχύσαρκοι άνθρωποι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές όπως το GERD. Το κοιλιακό λίπος ασκεί πίεση σε όλα τα κοιλιακά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του στομάχου, και χαλαρώνει το LES, το οποίο παραμένει ανοιχτό ακόμη και χωρίς φαγητό. Κατά συνέπεια, ο επιπολασμός του GERD είναι τόσο υψηλός όσο 72% σε παχύσαρκους ανθρώπους. 

Hiatal Hernia: Το διάφραγμα χωρίζει το στήθος από την κοιλιά. Σε μια παθητική κήλη, το πάνω μέρος του οισοφάγου προεξέχει παραπάνω στην κοιλότητα του θώρακα. Λόγω των διαφορών πίεσης στην κοιλότητα του θώρακα, η προεξέχουσα θέση ωθεί την LES, προκαλώντας την ανοδική κίνηση του περιεχομένου του στομάχου. Οι ακτινολογικές και ενδοσκοπικές μελέτες έχουν βρει ότι 50-90% των ατόμων με GERD έχουν hiatal κήλη. Τα συμπτώματα συνεχίζουν να επιδεινώνονται καθώς η κήλη συνεχίζει να αυξάνεται. 

Γαστροπαράση: Σημαίνει μερική ή πλήρη παράλυση του στομάχου. Στη γαστροπάρεση, μειώνεται η κινητικότητα των μυών του στομάχου και ο χρόνος γαστρικής εκκένωσης αυξάνεται μέχρι 41% (Ronnie Fass, MD). Η εκτεταμένη παραμονή των τροφίμων στο στομάχι προκαλεί περισσότερη παραγωγή οξέος και ο άφθονος χρόνος προκαλεί μεγαλύτερο κίνδυνο. Ως αποτέλεσμα, περισσότερο από 25% των ατόμων με γαστροπάρεση βιώνουν παλινδρόμηση οξέος και GERD (Χειρουργική ενδοσκόπηση, 2008).

Διαταραχές των συνδετικών ιστών: Οι συνδετικοί ιστοί κρατούν διαφορετικούς ιστούς και όργανα μαζί. Η φλεγμονή αυτών των ιστών μειώνει τις λειτουργίες των οργάνων. Η εμπλοκή του στομάχου έχει ως αποτέλεσμα την παλινδρόμηση οξέος. Η πρωταρχική νόσος του συνδετικού ιστού που είναι υπεύθυνη για την παλινδρόμηση οξέος είναι σκληρόδερμα. 

Χρήση ορισμένων φαρμάκων: Ορισμένα φάρμακα προκαλούν παλινδρόμηση οξέος και GERD επηρεάζοντας την παραγωγή οξέος και τις συστολές των μυών του στομάχου. Ο φάρμακα που προκαλούν παλινδρόμηση οξέος Ως παρενέργεια είναι οι αναστολείς των καναλιών ασβεστίου που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, των φαρμάκων για το άσθμα, των βενζοδιαζεπίνων, των συμπληρωμάτων σιδήρου, των αντιβιοτικών, των φαρμάκων οστεοπόρωσης και της μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκων και της παρακεταμόλης.

Κάπνισμα: Ο καπνός τσιγάρων έχει πολλές χημικές ουσίες που επηρεάζουν τις συσπάσεις των μυών του στομάχου. Έχει ένα στυπτικό αποτέλεσμα που μειώνει το προϊόν του σάλιου και της βλέννας, τα βασικά συστατικά της προστασίας οξέων και της πέψης. Κατά συνέπεια, η κατανάλωση περισσότερων από 20 τσιγάρων την ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο παλινδρόμησης οξέος 53% στους άνδρες και 37% στις γυναίκες, σύμφωνα με τον Zongli Zheng, MD και συναδέλφους (Karolinska Institutet, Στοκχόλμη, Σουηδία). 

Αλκοολισμός και καφές πόσης: Διάφοροι σπουδές έχουν συνδέσει τον αλκοολισμό με την παλινδρόμηση οξέος και το GERD. Ωστόσο, μερικά άλλες μελέτες Δεν βρήκα κανένα απτό σύνδεσμο. Το ίδιο ισχύει και για τον καφέ. Τα ζητήματα είναι ειδικά για το άτομο, με μερικούς ανθρώπους να αντιμετωπίζουν ζητήματα, ενώ άλλοι δεν το κάνουν.

Γεύματα αργά το βράδυ: Μεγαλύτερα γεύματα τη νύχτα ή ακόμα και τα κανονικά γεύματα λίγο πριν πάτε για ύπνο αυξάνουν τον κίνδυνο παλινδρόμησης οξέος. Γι 'αυτό γαστρεντερολόγοι Προτείνετε ότι το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 ώρες πριν πάτε για ύπνο. 

Ειδικές ασκήσεις: Οι ασκήσεις ενημερώνονται λόγω των παροχών για την υγεία τους. Ωστόσο, δεν είναι χρήσιμες όλες οι δραστηριότητες. Η άσκηση αμέσως μετά το φαγητό και η ανύψωση βαρέων βαρών αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της παλινδρόμησης οξέος προκαλώντας περιττές κινήσεις και συσπάσεις των μυών του στομάχου. Τέτοιες ασκήσεις διευκολύνουν την ανοδική κίνηση του περιεχομένου του στομάχου. Η αποχώρηση των ασκήσεων είναι επίσης επικίνδυνη και προκαλεί αυξημένο κίνδυνο παλινδρόμησης οξέος. Είναι καλύτερο να βρείτε μια υγιή ισορροπία.

Διάφοροι παράγοντες κινδύνου: Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν την κατανάλωση πικάντικων, ξινών, τηγανισμένων και λιπαρών τροφίμων, υπερβολικά πόσιμο γκρέιπφρουτ ή πορτοκαλί χυμούς, χρησιμοποιώντας συντηρητικά ντομάτας ή ακατέργαστες ντομάτες στα τρόφιμα και χρησιμοποιώντας ανθρακούχα ποτά ή σνακ σοκολάτας. Οι ερευνητές έχουν σημειώσει ότι η γήρανση (Όντας 50 ή παραπάνω), το άγχος, τα ακανόνιστα γεύματα, το φύλο (τα θηλυκά έχουν υψηλότερο κίνδυνο) και το άσθμα είναι μεταξύ των παραγόντων κινδύνου.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της παλινδρόμησης οξέος;

Πολλοί άνθρωποι αγνοούν την παλινδρόμηση οξέος ως ένα ευρέως διαδεδομένο και αυτοδύναμο ζήτημα. Ωστόσο, η συνεχής εμπειρία της παλινδρόμησης οξέος και η έκθεση σε πολλούς παράγοντες κινδύνου για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) και πολλές επιπλέον επιπλοκές αργότερα. Οι συνέπειες της παλινδρόμησης που δεν υποβλήθηκαν σε αγωγή είναι? 

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD): Πρόκειται για μια χρόνια πεπτική ασθένεια στην οποία μια επίμονη και βαριά πίσω ροή περιεχομένου του στομάχου προκαλεί σοβαρές ενδείξεις, π.χ. δυσφορία, θωρακικό πόνο, παλινδρόμηση και καούρα. Αναπτύσσεται λόγω συνεχούς έκθεσης στους παράγοντες κινδύνου της παλινδρόμησης οξέος. Σύμφωνα με Stephen Sweet (Oxford Pharmagenesis, Oxford, Ηνωμένο Βασίλειο) και Christopher Winchester (Πανεπιστήμιο του Aberdeen, Aberdeen, Ηνωμένο Βασίλειο), 10-20% των ανθρώπων στην Ευρώπη να βιώσουν τον Gerd. Η μη επεξεργασμένη GERD οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές όπως ο οισοφάγος του Barrett, οι οισοφαγικές αυστηρότητες, η οισοφαγίτιδα, η αποσύνθεση των δοντιών κ.λπ. 

Διαβρωτική οισοφαγίτιδα: Αναπτύσσεται όταν η υπερβολική ροή του οξέος του στομάχου και τα ένζυμα (ιδιαίτερα η πεψίνη) προκαλεί νέκρωση της εσωτερικής επένδυσης του οισοφάγου, προκαλώντας έλκη και διαβρώσεις. Βιώνεται από 1% του πληθυσμού (Catiele Antunes, Johns Hopkins Hospital). Οι ήπιες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικές. Ωστόσο, οι σοβαρές περιπτώσεις προκαλούν σημάδια όπως οδυνηρή κατάποση (ωδνοφαγία), δυσκολία κατάποσης (δυσφαγία), παλινδρόμηση και καούρα. Η ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των αλλοιώσεων. 

Οισοφάγος του Barrett: Στον οισοφάγο του Barrett, το επιθήλιο της στήλης που καθορίζει τον απομακρυσμένο οισοφάγο αντικαθίσταται με μεταπλαστικό επιθήλιο της στήλης. Προκύπτει από τη χρόνια έκθεση στα περιεχόμενα του στομάχου και αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη του καρκίνου του οισοφαγικού. Δεν προκαλεί εμφανή σημάδια και παρατηρούνται μόνο τα μη ειδικά συμπτώματα του GERD. Διαγνωστικές διαδικασίες όπως η ενδοσκόπηση αποκαλύπτουν την κατάσταση. Ο οισοφάγος του Barrett αναπτύσσεται από γύρω 5% από ασθενείς με GERD, αλλά λιγότερο από 1% των ασθενών με οισοφάγο του Barrett αναπτύσσουν τελικά καρκίνο του οισοφαγικού.

Οισοφαγικές αυστηρότητες: Η μακροπρόθεσμη έκθεση στα περιεχόμενα του στομάχου και οι προκύπτοντες τραυματισμοί προκαλούν σχηματισμό ουλών στους τοπικούς ιστούς. Η ουλή είναι λιγότερο λειτουργικός ιστός και προκαλεί οισοφαγικές αυστηρές, μια κατάσταση στην οποία ο οισοφάγος γίνεται στενός. Η κατάποση των τροφίμων και του νερού γίνεται δύσκολη και οδυνηρή, προκαλώντας αφυδάτωση και απώλεια βάρους. Διαφορετικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται για να τεντώσουν απαλά τον οισοφάγο. Είναι σπάνιο και έχει εμπειρία από το Just 1.1 άτομα από 10.000. 

Οισοφαγικά έλκη: Η έκθεση στα ένζυμα και το οξύ προκαλεί την ανάπτυξη πληγών και ελκών στον οισοφάγο, προκαλώντας πόνο στο στήθος, ναυτία και δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων. Οι ερευνητές στο Lsuhsc-shreveport και Κέντρο μεταμόσχευσης Ochsner Multiorgan Σημείωσε αυτό 2-7% των ασθενών με GERD αναπτύσσουν οισοφαγικά έλκη. Μια μακρά πορεία φαρμάκων συνιστάται για τη θεραπεία των ελκών οισοφαγικών. 

Οισοφαγίτιδα: Τα οξέα και τα ένζυμα του στομάχου προκαλούν ερεθισμό και διόγκωση της επένδυσης του οισοφάγου, μια κατάσταση γνωστή ως οισοφαγίτιδα. Προκαλεί χρόνιο πόνο και άλλα σημάδια παλινδρόμησης οξέος.

Κίνδυνος καρκίνου του οισοφαγικού: Έχοντας GERD για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ανάπτυξη του οισοφάγου του Barrett και η ύπαρξη οικογενειακού ιστορικού σημείων αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφαγικού. Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφαγικού είναι ακριβώς όπως τα συνηθισμένα σημάδια της παλινδρόμησης οξέος, όπως ο πόνος στο στήθος και η δυσκολία κατάποσης. Δεν είναι αξιοσημείωτα μέχρι τα προχωρημένα στάδια του καρκίνου, όταν γίνεται δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Είναι σπάνιο και έχει βιώσει μεγάλοESS από το 1% των ασθενών.

Αποσύνθεση δοντιών: Η σοβαρή παλινδρόμηση οξέος προκαλεί την οπίσθια ροή όξινων περιεχομένων στο στόμα. Το οξύ καταστρέφει το σμάλτο των δοντιών, αποδυναμώνει το δόντι και έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη κοιλοτήτων. Σύμφωνα με μια κλινική ανασκόπηση από Roger J. Smales και John A. Kaidonis (Το Πανεπιστήμιο της Αδελαΐδας, North Terrace, Adelaide, Αυστραλία), η φθορά των δοντιών αναφέρεται από 24% των ασθενών με GERD. 

Αναπνευστικές επιπλοκές: Τα περιεχόμενα του στομάχου που φτάνουν στον άνω οισοφάγο και το στόμα μερικές φορές κάνουν το δρόμο τους στους αεραγωγούς, προκαλώντας αναπνευστικά ζητήματα όπως συριγμό, επιδείνωση του άσθματος, του βήχα και της επαναλαμβανόμενης πνευμονίας. Η επένδυση των αεραγωγών είναι πιο λεπτή από την επένδυση του οισοφάγου και τα περιεχόμενα του στομάχου προκαλούν πιο σοβαρό ερεθισμό και οίδημα. Η είσοδος περιεχομένων στις αιτίες των πνευμόνων αναρρόφητη πνευμονία. 

Βήχας, λαρυγγίτιδα και βραχνάδα: Η βραχνίδα αναπτύσσεται όταν τα περιεχόμενα του στομάχου φτάνουν στους ανώτερους αεραγωγούς και επηρεάζουν τα φωνητικά κορδόνια που παράγουν φωνή. Ο ερεθισμός, η φλεγμονή και το πρήξιμο των αεραγωγών αναγκάζει τη φωνή να γίνει χυδαία και η ομιλία να γίνει άβολη και ασαφής. Η προσέγγιση των περιεχομένων του στομάχου στον λάρυγγα προκαλεί ερεθισμό και φλεγμονή. Έχει ως αποτέλεσμα ένα scratchy και πονόλαιμο, επίμονο βήχα και οδυνηρή κατάποση. Ο χρόνιος βήχας λόγω της λαρυγγίτιδας της παλινδρόμησης γίνεται μια σταθερή όχληση. Ο βήχας γίνεται επίμονος και επιδεινώνεται με το χρόνο, με αποτέλεσμα κακή ποιότητα ζωής.

Γιατί το άγχος συμβάλλει στην παλινδρόμηση οξέος;

Το άγχος και η παλινδρόμηση οξέος έχουν μια πολύπλοκη ψυχολογική και φυσιολογική αλληλεπίδραση. Μια ομάδα ερευνητών στο ιατρικό κολέγιο Ghulam Muhammad Mahar και στο νοσοκομείο Jinnah Postgraguate Medical Center διαπίστωσε ότι 41.4% των ασθενών με GERD παρουσίασαν κατάθλιψη, 34.4% έμπειρο άγχος, και 27.13% βίωσαν και τα δύο. Το άγχος προκαλεί ή επιδεινώνει την παλινδρόμηση οξέος για διάφορους λόγους, τους οποίους εξηγούν οι επαγγελματίες υγείας. Αυτά περιλαμβάνουν? 

Απόκριση στρες: Το σώμα ανταποκρίνεται στο άγχος και το άγχος, προκαλώντας μια αντίδραση αγώνα ή πτήσης. Τα επίπεδα των ορμονών στρες αυξάνονται. Προκαλεί τη χαλάρωση του LES, μεταξύ των άλλων απαντήσεων. Η χαλάρωση του LES διευκολύνει την οπίσθια ροή του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο. 

Διαταραχή των λειτουργιών του εντέρου: Το άγχος διαταράσσει την ευαισθησία και την κινητικότητα του πεπτικού συστήματος. Επιβραδύνει τη διαδικασία πέψης και προκαλεί αυξημένο χρόνο κατακράτησης στο στομάχι, γεγονός που διευκολύνει την ανάπτυξη της παλινδρόμησης οξέος. 

Διαταραγμένες διατροφικές συνήθειες: Το άγχος διαταράσσει τις διατροφικές συνήθειες. Μερικοί άνθρωποι καταφεύγουν σε ακανόνιστα και μεγαλύτερα γεύματα, που περιέχουν κυρίως τρόφιμα άνεσης που συνδέονται έντονα με παλινδρόμηση οξέος. Το άγχος μερικές φορές οδηγεί σε ταχεία κατανάλωση χωρίς σωστή μάσηση, που οδηγεί σε παλινδρόμηση οξέος. 

Περισσότερη παραγωγή οξέος: Άγχος και άγχος αυξήστε την παραγωγή οξέος στο στομάχι. Έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη σοβαρότητα και συχνότητα των συμπτωμάτων της παλινδρόμησης οξέος. 

Αυξημένη αίσθηση ευαισθητοποίησης: Οι ανήσυχοι άνθρωποι είναι υπερευαίσθητοι σε ακόμη και ήπια συμπτώματα και αρχίζουν να ερμηνεύουν τα κοινά συμπτώματα ως σοβαρά σημεία. Προσθέτει στην κατάσταση. 

Παρενέργειες των φαρμάκων άγχους: Το άγχος αναγκάζει τους ανθρώπους να πάρουν Αντίοξ πιο συχνά και απρόσεκτα, που προσθέτει στην παλινδρόμηση οξέος. 

Αλλαγή επιλογών τρόπου ζωής: Το άγχος επηρεάζει τον τρόπο ζωής προκαλώντας κακές διατροφικές αποφάσεις, αλκοολισμό και κάπνισμα, οι οποίες αυξάνουν τον κίνδυνο παλινδρόμησης οξέος. 

Η παλινδρόμηση οξέος και τα συναφή σημεία περιλαμβάνονται στο φάσμα των ευρύτερων συμπτωμάτων του άγχους και του στρες. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής για τη μείωση των επιπέδων στρες είναι χρήσιμες.

Γιατί ο τρόπος ζωής είναι μία από τις αιτίες της παλινδρόμησης οξέος;

Οι διαφορετικοί παράγοντες του τρόπου ζωής έχουν ουσιαστικό ρόλο στην ανάπτυξη και την επιδείνωση των σημείων παλινδρόμησης οξέος και των συναφών επιπλοκών όπως το GERD. Μερικοί σημαντικοί παράγοντες του τρόπου ζωής είναι? 

Διατροφικές επιλογές: Η επιλογή υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, όξινα και πικάντικα τρόφιμα προκαλεί τη χαλάρωση του LES και τον ερεθισμό του οισοφάγου που επιδεινώνει τα σημάδια της παλινδρόμησης οξέος. Ομοίως, τα ανθρακούχα ποτά, τα καφεϊνούχα ποτά και το αλκοόλ προκαλούν παλινδρόμηση οξέος χαλαρώνοντας ή αποδυναμώνοντας το LES και διεγερτική παραγωγή οξέος στο στομάχι. 

Διατροφικές συνήθειες: Ορισμένες φτωχές διατροφικές συνήθειες γίνονται μέρος του τρόπου ζωής και προσθέτουν στον κίνδυνο. Αυτά περιλαμβάνουν το γρήγορο φαγητό, την κατανάλωση μεγαλύτερων γευμάτων, το τέλος της νύχτας λίγο πριν πάτε για ύπνο κλπ. Αυτές οι συνήθειες αυξάνουν την πίεση μέσα στο στομάχι και διευκολύνουν τη ροή των περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο. 

Ευσαρκία: Η παχυσαρκία δεν είναι παράγοντας τρόπου ζωής, αλλά είναι μια σοβαρή συνέπεια πολλών παραγόντων του τρόπου ζωής. Το κοιλιακό λίπος ασκεί πίεση στο στομάχι και το LES, προκαλώντας παλινδρόμηση οξέος. 

Κάπνισμα: Το υπερβολικό κάπνισμα προάγει την παλινδρόμηση οξέος αποδυναμώνοντας το LES και μειώνοντας την ικανότητα του σώματος να καθαρίσει τα περιεχόμενα του στομάχου από τον οισοφάγο. 

Καθιστικός τρόπος ζωής: Ένας καθιστικός τρόπος ζωής οδηγεί σε κακή πέψη και παχυσαρκία, και οι δύο είναι οι ανεξάρτητοι παράγοντες κινδύνου της παχυσαρκίας. 

Επιλογή ενδυμάτων: Φορώντας σφιχτά ζώνη και ζώνες μέσης ασκούν πίεση στο LES και το στομάχι. Έχει ως αποτέλεσμα υψηλότερο κίνδυνο παλινδρόμησης οξέος. 

Θέσεις ύπνου: Μερικοί άνθρωποι κοιμούνται στη δεξιά πλευρά ή πίσω. Διευκολύνει τις κινήσεις των περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο σε σύγκριση με κοιμηθείτε στην αριστερή πλευρά.

Επιλογή ποτών: Μερικοί άνθρωποι έχουν τη συνήθεια να πίνουν αλκοόλ, καφεΐνη ποτά και ανθρακούχα ποτά, τα οποία ταιριάζουν κακώς στην πεπτική τους υγεία. 

Νηστεία και δίαιτα: Τόσο η δίαιτα όσο και η νηστεία (όπως η δίαιτα συντριβής) διαταράσσουν τη λειτουργία του στομάχου και του LES, προκαλώντας παλινδρόμηση οξέος. 

Εν ολίγοις, εμπλέκεται μια εκτεταμένη σειρά παραγόντων του τρόπου ζωής και η διαχείριση της παλινδρόμησης οξέος λόγω των παραγόντων του τρόπου ζωής χρειάζεται μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση διαφόρων παραγόντων.

Μπορεί η παλινδρόμηση οξέος να οδηγήσει σε καρκίνο;

Ναι, η μη θεραπευμένη και κακώς διαχειριζόμενη παλινδρόμηση οξέος είναι μια πιθανή αιτία καρκίνου. Η χρόνια και σοβαρή παλινδρόμηση οξέος προκαλεί GERD και η μη επεξεργασμένη GERD οδηγεί σε μια κατάσταση γνωστή ως οισοφάγος του Barrett. Στον οισοφάγο του Barrett, οι προ-καρκινικές αλλαγές εμφανίζονται στα κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης του οισοφάγου. Η αλλαγή είναι το αποτέλεσμα μιας προστατευτικής απόκρισης από το σώμα σε χρόνια έκθεση στα περιεχόμενα του στομάχου. Ένας μικρός αριθμός ατόμων με οισοφάγο του Barrett αναπτύσσουν οισοφαγικό αδενοκαρκίνωμα, καρκίνο με υψηλή θνησιμότητα. Είναι ένας σπάνιος καρκίνος και σύμφωνα με Έρευνα για τον καρκίνο του Ηνωμένου Βασιλείου, 9.300 νέες περιπτώσεις του καρκίνου του οισοφαγικού αναφέρθηκε στη χώρα το 2016-18. Είναι το 7η πιο κρίσιμη Αιτία θανάτων από καρκίνο, με πάνω 8.000 ετήσιοι θάνατοι το 2017-19. 

Είναι απαραίτητη μια έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του οισοφαγικού αδενοκαρκίνωμα είναι οι παράγοντες του τρόπου ζωής, η γενετική και η διάρκεια και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της παλινδρόμησης οξέος. Συνιστάται έντονα ότι τα άτομα με σοβαρή και χρόνια παλινδρόμηση οξέος πρέπει να αναζητούν τακτική εξέταση του οισοφάγου και να ακολουθούν το σχέδιο θεραπείας και πρόληψης για να μειώσουν τον κίνδυνο και να προχωρήσουν αμέσως στη θεραπεία μόλις διαγνωστεί ο καρκίνος.

Τα ορμονικά χάπια προκαλούν παλινδρόμηση οξέος;

Ναι, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ορμονικά αντισυλληπτικά αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παλινδρόμησης οξέος και επιδεινώνουν τα συμπτώματα, παρόλο που δεν είναι η άμεση αιτία. Sherif Saleh και συναδέλφους (MetroHealth Medical Center, Cleveland, Ohio, ΗΠΑ) έχουν εντοπίσει τη χρήση συνδυασμένων ορμονικών χαπιών ως ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για παλινδρόμηση οξέος. Οι παράγοντες που σχετίζονται με ορμονικά χάπια που σχετίζονται με την παλινδρόμηση οξέος είναι: 

Χαλάρωση του LES: Τα ορμονικά χάπια που περιέχουν οιστρογόνο αιτία Η χαλάρωση του Les. Είναι ο δακτύλιος των μυών μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου που εμποδίζει την πλάτη του περιεχομένου του στομάχου. Η απώλεια των λειτουργιών του LES είναι η κύρια αιτία της παλινδρόμησης οξέος. 

Αυξάνει τον χρόνο διατήρησης του στομάχου: Τα ορμονικά αντισυλληπτικά επηρεάζουν την κινητικότητα του γαστρεντερικού συστήματος και προκαλούν καθυστερημένη γαστρική εκκένωση. ΟΤο οιστρογόνο μειώνει την κινητικότητα των πεπτικών οργάνων, σύμφωνα με το Εφημερίδα της Αμερικανικής Φυσιολογικής Εταιρείας. Επιτρέπει στα περιεχόμενα του στομάχου να περνούν περισσότερο χρόνο στο στομάχι και αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης παλινδρόμησης οξέος. 

Επιδράσεις των ορμονικών αλλαγών: Τα ορμονικά αντισυλληπτικά διαταράσσουν το ισορροπία οιστρογόνου και προγεστερόνης. Τέτοιες αλλαγές αναμένονται για τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά μερικοί άνθρωποι παρουσιάζουν υπερευαισθησία σε αυτές τις αλλαγές. Οι ορμονικές αλλαγές αυξάνουν τον κίνδυνο παλινδρόμησης οξέος χαλαρώνοντας τις λειτουργίες του LES και αυξάνοντας την παραγωγή οξέος στο στομάχι. 

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τέτοια σημάδια αντιμετωπίζονται μόνο από μια μειοψηφία ανθρώπων και για τους περισσότερους ανθρώπους, τα ορμονικά χάπια είναι απολύτως ασφαλή. Οι παρενέργειες που προσφέρουν είναι εύκολα διαχειρίσιμες. Η ανταπόκριση ποικίλλει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από την ατομική φυσιολογία και τη διατύπωση των χαπιών. Ένα άτομο που αντιμετωπίζει σοβαρά σημάδια παλινδρόμησης οξέος μετά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών πρέπει να συμβουλευτεί έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, καθώς συχνά αποτελεί ένδειξη κάποιων άλλων συνθηκών υγείας.

Η νηστεία προκαλεί παλινδρόμηση οξέος;

Ναι, αν και η νηστεία δεν είναι άμεση αιτία, δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη της παλινδρόμησης οξέος. Η νηστεία εκτελείται ως θρησκευτική υποχρέωση από μουσουλμάνους τον μήνα του Ραμαζανιού. Abdullah Bahamad Και οι συνάδελφοί του (Πανεπιστήμιο Faisal, Al Ahsa, Sau) διαπίστωσε ότι η βαθμολογία της καούρας αυξήθηκε από 14,3 έως 17,9. Η βαθμολογία παλινδρόμησης ήταν υψηλότερη και στο Ραμαζάνι. Αρκετοί υπεύθυνοι παράγοντες είναι: 

Μειωμένη παραγωγή σάλιο: Μια παρατεταμένη περίοδος νηστείας, ιδιαίτερα χωρίς τρόφιμα και νερό, μειώνει την παραγωγή του σάλιου. Το σάλιο εξαλείφει τα οξέα του στομάχου και προστατεύει την εσωτερική επένδυση του οισοφαγικού καλύπτοντάς το. Η απώλεια της παραγωγής σάλιου σημαίνει ότι ο οισοφάγος είναι πλέον εκτεθειμένος στις διαβρωτικές επιδράσεις των όξινων περιεχομένων. 

Αλλαγές στο χρόνο εκκένωσης γαστρικού: Όταν ένα άτομο υφίσταται νηστεία μετά από ένα μεγάλο γεύμα, αυξάνεται ο χρόνος γαστρικής εκκένωσης. Επιτρέπει περισσότερο χρόνο για τα περιεχόμενα να παραμείνουν στο στομάχι και να προκαλέσουν παλινδρόμηση οξέος. 

Παραγωγή οξέος στο έντερο: Η παράλειψη των γευμάτων ή της νηστείας προκαλεί περισσότερη παραγωγή οξέος καθώς το σώμα αναμένει τρόφιμα και δεν τα λαμβάνει. Η αυξημένη παραγωγή οξέος προκαλεί μεγαλύτερο κίνδυνο παλινδρόμησης οξέος. Υπερκατανάλωση μετά τη νηστεία: Μερικοί άνθρωποι προσπαθούν να αντισταθμίσουν τη νηστεία με υπερκατανάλωση όταν τρώνε. Η υπερκατανάλωση ασκεί πρόσθετη πίεση στο LES και προκαλεί περισσότερη πίεση μέσα στο στομάχι. Και οι δύο παράγοντες ευνοούν την ανάπτυξη της παλινδρόμησης οξέος. 

Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Η νηστεία, ιδιαίτερα εκείνων που συνδέονται με πολιτιστικά και θρησκευτικά γεγονότα, όπως η νηστεία του Ραμαζανιού στον μουσουλμανικό πολιτισμό, σχετίζεται με διαφορετικούς τρόπους ζωής και διαιτητικές αλλαγές που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παλινδρόμησης οξέος. Αυτά περιλαμβάνουν την κατανάλωση πικάντικων και λιπαρών τροφίμων και την κατανάλωση αργά το βράδυ. 

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο καθένας δεν βιώνει παλινδρόμηση οξέος και εξαρτάται από παράγοντες όπως ο μηχανισμός νηστείας, η συνολική κατάσταση υγείας και η σύνθεση των δίαιτων που χρησιμοποιούνται για τη δίαιτα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τρόφιμα που έχουν χαμηλότερο κίνδυνο να προκαλέσουν παλινδρόμηση οξέος, να χρησιμοποιούν μικρότερα και συχνότερα γεύματα για πρωινό και ποτό επαρκή νερό για να διατηρηθούν η παραγωγή σάλιου για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης παλινδρόμησης οξέος με νηστεία. Σε περίπτωση που η παλινδρόμηση οξέος γίνεται ένα επίμονο πρόβλημα κατά τη διάρκεια της νηστείας, το άτομο πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό ή διαιτολόγο.

Η παλινδρόμηση οξέος σημαίνει καρδιακά προβλήματα;

Όχι, αν και τα καρδιακά προβλήματα και η παλινδρόμηση οξέος μοιράζονται πολλά κοινά σημάδια, είναι ξεχωριστές συνθήκες. Η παλινδρόμηση οξέος είναι η πίσω ροή του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο. Τα καρδιακά προβλήματα περιλαμβάνουν καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακές αρρυθμίες, στεφανιαία νόσο κλπ. Και οι δύο ακτινοβολούν πόνο στο στήθος, δύσπνοια, κόπωση και φάρο ως συνηθισμένα σημάδια. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ τους, π.χ.,

Τοποθεσία των οργάνων που εμπλέκονται: Οι καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν την καρδιά και ορισμένες καταστάσεις περιλαμβάνουν τα αιμοφόρα αγγεία. Η παλινδρόμηση οξέος, από την άλλη πλευρά, αποτελείται από το στομάχι και τον χαμηλότερο οισοφάγο. 

Συμπτώματα: Τα συμπτώματα των καρδιακών παθήσεων εξαρτώνται από την κατάσταση, αλλά περιλαμβάνουν δυσφορία στο στήθος (στηθάγχη), διόγκωση στους αστραγάλους και τα πόδια, ακανόνιστο καρδιακό παλμό, κόπωση και δύσπνοια. Τα συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέος σχετίζονται περισσότερο με τα τρόφιμα και την πέψη και σπάνια εμπλέκεται το αναπνευστικό σύστημα. Τα σημάδια περιλαμβάνουν χρόνιο βήχα, δυσκολία κατάποσης, ξινή γεύση, παλινδρόμηση των τροφίμων και αίσθηση καψίματος στο στήθος. 

Διάγνωση: Η διάγνωση των καρδιακών παθήσεων χρειάζεται δοκιμή στρες, ηχοκαρδιογράφημα, ηλεκτροκαρδιογράφημα, καρδιακός καθετηριασμός κλπ. Για τη διάγνωση της παλινδρόμησης οξέος χρησιμοποιούνται το ιστορικό των σημείων, η παρακολούθηση του ρΗ και η ενδοσκόπηση. 

Θεραπεία και πρόγνωση: Οι επιλογές θεραπείας για καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, τοποθέτηση της στεντ, αγγειοπλαστική, φάρμακα και τροποποιήσεις του τρόπου ζωής. Η παλινδρόμηση οξέος αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα και χειρουργικές επεμβάσεις σε σπάνιες περιπτώσεις. Η πρόγνωση της παλινδρόμησης οξέος είναι πολύ καλύτερη από τις καρδιακές παθήσεις και ανταποκρίνεται πολύ ταχύτερα στις τυποποιημένες θεραπείες. Η παλινδρόμηση οξέος δεν είναι σχεδόν ασθένεια δολοφόνων.

Είναι η παλινδρόμηση οξέος μια χρόνια κατάσταση;

Ναι, η παλινδρόμηση οξέος γίνεται μερικές φορές μια χρόνια κατάσταση. Εξακολουθεί να παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και περιστασιακά διαρκεί για όλη τη ζωή ενός ατόμου. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου της παλινδρόμησης του χρόνιου οξέος είναι η επανάληψη των σημείων. Τα συμπτώματα όπως η παλινδρόμηση και η καούρα εμφανίζονται ξανά και ξανά σε μια διαλείπουσα ή τακτική βάση. Οι παράγοντες που είναι υπεύθυνοι για τη χρονικότητα της παλινδρόμησης οξέος είναι:

Διαρθρωτικές αλλαγές: Η παλινδρόμηση χρόνιου οξέος προκαλεί μακροπρόθεσμες διαρθρωτικές αλλαγές στον οισοφάγο, όπως οι διαβρώσεις της εσωτερικής επένδυσης, ο σχηματισμός ουλών και η ανάπτυξη του οισοφάγου του Barrett. Τέτοια ζητήματα χρειάζονται χρόνο για να επιλυθούν και δεν θεραπεύονται ποτέ παρουσία συνεχούς έκθεσης στα όξινα περιεχόμενα.

Η ανάγκη για συνεχή διαχείριση: Τα φάρμακα, οι διατροφικές αλλαγές και οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής βοηθούν στον έλεγχο των συμπτωμάτων, αλλά δεν αποτελούν δια βίου λύση. Απαιτείται συνεχής επιτήρηση για να διατηρηθούν τα συμπτώματα υπό έλεγχο. 

Πιθανές επιπλοκές: Η μη επεξεργασμένη και ανεπαρκώς διαχειριζόμενη παλινδρόμηση οξέος προκαλεί πιο σοβαρές και παρατεταμένες επιπλοκές όπως η οισοφαγίτιδα, ο καρκίνος του οισοφαγικού και τα έλκη. Η διαχείριση αυτών των συνθηκών χρειάζεται μακροχρόνια περίθαλψη. 

Εν ολίγοις, η ανάγκη για εξατομικευμένη θεραπεία και σχέδιο πρόληψης για μακροπρόθεσμα καθιστά μακροπρόθεσμη ασθένεια.