Αναφρανίλη

Γενικό όνομα: κλομιπραμίνη.

Η Clomipramine είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό (TCA), το οποίο διατίθεται στο εμπόριο με τα εμπορικά σήματα Anafranil και άλλα. Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), η διαταραχή πανικού, η μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή και ο χρόνιος πόνος αντιμετωπίζονται με αυτό. Μπορεί να εγχυθεί σε μυς ή να ληφθεί προφορικά. Αν και δεν ερευνάται διεξοδικά, η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φαίνεται να είναι ασφαλής, ενώ η χρήση ενώ δεν συνιστάται η νοσηλευτική. Η σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη εμποδίζονται από την αναθρέιση από κλομιπραμίνη.

Το πρώτο anafranil δημιουργήθηκε το 1961 και η ιατρική του χρήση εγκρίθηκε το 1964. Είναι προσβάσιμο ως γενικό φάρμακο. Με περισσότερες από ένα εκατομμύριο συνταγές που γράφτηκαν το 2018, ήταν το 288ο πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο στις ΗΠΑ.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) είναι η κύρια προϋπόθεση ότι η αναφρανίλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία. Οι εμμονές ή οι επαναλαμβανόμενες, ανεπιθύμητες σκέψεις και οι καταναγκασμοί ή οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές είναι δύο συμπτώματα OCD, ένας τύπος διαταραχής άγχους. Οι εμμονές και οι καταναγκασμοί είναι συχνά παρόντες στους πάσχοντες από OCD. Οι εμμονές είναι ενοχλητικές, ανεπιθύμητες σκέψεις που μπορούν να κυμαίνονται σε σοβαρότητα από ήπια έως ακραία. Τα άτομα με OCD αισθάνονται ότι πρέπει να εκτελούν επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές ως καταναγκασμούς σε μια προσπάθεια να μειώσουν το άγχος τους. Οι μεγάλες διαταραχές καταθλιπτικής διαταραχής και πανικού διαχειρίζονται επίσης με αναφρανίλη.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική της κλομιπραμίνης είναι γραμμική και εξαρτώμενη από τη δόση. Το φάρμακο έχει 100% από του στόματος βιοδιαθεσιμότητα και απορροφάται καλά από την οδό GI. Μόνο ένα μικροσκοπικό κλάσμα (λιγότερο από 1%) του αμετάβλητου φαρμάκου, κλομιπραμίνη, εκκρίνεται στα ούρα επειδή μεταβολίζεται εκτενώς στο ήπαρ. Η κλομιπραμίνη έχει χρόνο ημιζωής στο πλάσμα περίπου 24 ωρών. .

Ενδείξεις

Το Anafranil είναι ένα φάρμακο που συνταγογραφείται για τη θεραπεία της διαταραχής OCD και πανικού.

Αντενδείξεις

Το Anafranil δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από ασθενείς με ιστορικό υπερευαισθησίας στην κλομιπραμίνη ή σε οποιοδήποτε από τα άλλα συστατικά διατύπωσης.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές αρνητικές επιδράσεις του anafranil είναι οι εξής:

• Δυσκοιλιότητα,
• Πρόβλημα ύπνου,
• Ανικανότητα και
• Ιδρώτας

Άλλες, λιγότερο συνηθισμένες παρενέργειες περιλαμβάνουν κέρδος βάρους, θολή όραση και ζάλη. Μια σπάνια παρενέργεια είναι η μανία/υπομανία, μαζί με τις επιληπτικές κρίσεις.

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις

Το Anafranil πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με προσοχή από ασθενείς που έχουν ιστορικό διαταραχών κατάσχεσης ή άλλες καταστάσεις που μειώνουν το όριο κατάσχεσης. Επιπλέον, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή από άτομα που έχουν καρδιαγγειακές παθήσεις, εγκεφαλοαγγειακή νόσο ή ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου. Η χρήση του αναφρανίνου πρέπει να είναι προσεκτική σε ασθενείς που έχουν ήπαρ ή νεφρική βλάβη.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Το Anafranil μπορεί να αλληλεπιδράσει με SSRIs, αναστολείς ΜΑΟ, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα νευροδιαβιβαστών σεροτονίνης, μεταξύ άλλων.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Οι έγκυες γυναίκες δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς και διεξοδικά σε σχέση με την αναφρανίλη. Το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ενώ είναι έγκυος εάν τα πιθανά οφέλη υπερβαίνουν τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο. Το Anafranil δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από θηλάζουσες μητέρες επειδή εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Παιδιατρική χρήση

Το Anafranil δεν υποτίθεται ότι χρησιμοποιείται από παιδιά.

Γηριατρική χρήση

Το Anafranil θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή επειδή οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να βιώσουν παρενέργειες όπως επιληπτικές κρίσεις, καρδιαγγειακή κατάρρευση και κώμα.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Anafranil είναι διαθέσιμο ως κάψουλα ή από του στόματος λύση. Για τη θεραπεία του OCD, συνιστάται δοσολογία 25 mg δύο φορές ή τρεις φορές ημερησίως. Το Anafranil συνιστάται να ληφθεί σε δόσεις 10 mg τρεις φορές την ημέρα για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού.

Υπερβολική δόση

Μια υπερβολική δόση της αναφρανίνης χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις, κώμα και καρδιαγγειακή κατάρρευση. Οι υποστηρικτικές και συμπτωματικές θεραπείες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπερβολικής δόσης αναφρανίας. Δεν υπάρχει ιδιαίτερη θεραπεία για την υπερβολική χρήση του αναφρανί.