Τι καλύπτεται;

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του HRT

Κάθε γυναίκα περνάει από την εμμηνόπαυση, μια σκηνή στη ζωή της, όπου δεν είναι πλέον εμμηνορροϊκά, καθώς οι αναπαραγωγικές ορμόνες της φυσικά παραβιάζουν. Η εμμηνόπαυση έρχεται με ανεπιθύμητα και δυσάρεστα συμπτώματα όπως καυτές αναλαμπές, νυχτερινές εφιδρώσεις, αϋπνία, μεταβαλλόμενη λίμπιντο, μεταβολές της διάθεσης, ερεθισμό, ξηρότητα και κνησμό στο δέρμα ή το στόμα, επείγοντα των ούρων και κολπική ξηρότητα ή ατροφία. Στη δεκαετία του 1940, Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT) εισήχθη για πρώτη φορά ως θεραπεία για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης αντικαθιστώντας τις ορμόνες που βρίσκονται σε χαμηλότερο επίπεδο.

Τι είναι λοιπόν η θεραπεία του HRT; Είναι αποτελεσματικό; Είναι ασφαλές; Υπάρχουν επικίνδυνες παρενέργειες που σχετίζονται; Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πιθανές απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις.

Τύποι θεραπείας αντικατάστασης ορμονών

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι HRT που βασίζονται σε αυτό που η ορμόνη χορηγείται στο σώμα μιας γυναίκας.

• Θεραπεία οιστρογόνων. Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή (η μήτρα απομακρύνεται χειρουργικά) δεν χρειάζονται προγεστερόνη. Έτσι, το οιστρογόνο λαμβάνεται μόνο σε αυτή τη θεραπεία. Μια χαμηλή δόση οιστρογόνου συνήθως συνταγογραφείται για καθημερινή πρόσληψη. Το οιστρογόνο μπορεί να συνταγογραφηθεί ως χάπι (Cenestin, Estinyl, Estrace, Menest, Ogen, Premarin, Femtrace), Patch (Alora, Climara, Minivelle, Estraderm, Vivelle, Vivelle-Dot, Menostar), Cream (Estrace, Ogen, Premarin) , κολπικός δακτύλιος (estring, forming), πηκτή ή ψεκασμό (evamist). Θα ήταν καλύτερο αν πήρατε τη χαμηλότερη δόση οιστρογόνου που είναι απαραίτητη για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης ή/και για την αποφυγή οστεοπόρωσης.

• Συνδυασμένη ορμόνη θεραπεία. Είναι ο συνδυασμός ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης που συνιστώνται σε γυναίκες που δεν έχουν αφαιρέσει χειρουργικά τη μήτρα τους. Η προγεστερόνη σε αυτή τη θεραπεία συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου καρκίνου του ενδομητρίου (μήτρας). Οι διαθέσιμες μάρκες για αυτή τη θεραπεία είναι η Activella, η FEMHRT, η Premphase, η Prempro, η AngelIQ και η Bijuva (για χάπια) και το Combipatch και το Climara-Pro (για τα μπαλώματα).

Τι είναι τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη;

Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη είναι ορμόνες που παράγουν οι ωοθήκες μιας γυναίκας.

Από την άλλη πλευρά, οι ρόλοι της προγεστερόνης περιλαμβάνουν:

• Βελτίωση της διάθεσης και του ύπνου.

• Προετοιμάζοντας τη μήτρα σας για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου αυγού και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης σας.

• Ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Πώς χορηγούνται οι ορμόνες στο σώμα;

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών μπορεί να δοθεί στις γυναίκες είτε συστηματικά είτε τοπικά.

• Συστηματική ορμονική θεραπεία χορηγείται κυρίως σε χάπι, ένεση ή έμπλαστρο. Λειτουργεί απελευθερώνοντας ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος και φτάνοντας στα όργανα και τους ιστούς που τους απαιτούν. Αυτός ο τύπος χορήγησης μπορεί να αντιμετωπίσει συστηματικά συμπτώματα όπως καυτές αναλαμπές, κολπική ξηρότητα και αλλαγές στη διάθεση.

• Τοπική ορμονοθεραπεία είναι κρέμα, δακτύλιος ή υπόθετο που χρησιμοποιείται σε μια τοπική περιοχή. Δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και χρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση της κολπικής ξηράς λόγω της απώλειας οιστρογόνου με την ανοικοδόμηση της κολπικής επένδυσης και την προώθηση της λίπανσης. Λιγότεροι κίνδυνοι συνδέονται με την τοπική ορμόνη θεραπεία, αλλά δεν ανακουφίζει τα συστηματικά συμπτώματα όπως οι καυτές αναλαμπές.

Οφέλη της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών

Το HRT μπορεί να είναι πολύ ευεργετικό και ζωτικό Κατά τη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης κατά τη διάρκεια της μετάβασης της εμμηνόπαυσης.

• Το HRT ανακουφίζει κυρίως τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως η κολπική ξηρότητα, οι καυτές αναλαμπές και οι νυχτερινές εφιδρώσεις.

• Το HRT σας βοηθά να κοιμηθείτε καλύτερα.

• Το HRT ανακουφίζει από την κολπική ξηρότητα, καθιστώντας το σεξ λιγότερο οδυνηρό και ανυψώνοντας τη μειωμένη σεξουαλική κίνηση.

• Για μερικές γυναίκες, η HRT μπορεί να βοηθήσει με τις μεταβολές της διάθεσης, καθώς το οιστρογόνο που εισάγεται στο σώμα επηρεάζει τα επίπεδα των ευτυχισμένων ορμονών σεροτονίνη και ενδορφίνη στον εγκέφαλο.

• Η HRT μειώνει τις πιθανότητες οστεοπόρωσης και την απώλεια των δοντιών.

• Το HRT κάνει τους πόνους των αρθρώσεων λιγότερο οδυνηρό.

• Η HRT μειώνει τον κίνδυνο διαβήτη, άνοιας, καρδιακών παθήσεων και καρκίνου του παχέος εντέρου, όπως ισχυρίζονται οι μελέτες.

Κίνδυνοι για την υγεία της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών

Η ορμονική θεραπεία είναι μια βιώσιμη επιλογή για σχετικά νέες και υγιείς γυναίκες. Όμως, με σημαντικά πλεονεκτήματα έρχονται αρκετοί κίνδυνοι. Και εδώ είναι μερικοί από τους προσδιορισμένους κινδύνους που σχετίζονται με το HRT:

• Η νόσος ή η άνοια του Alzheimer, για όσους ξεκινούν την HRT μετά τη μέση ζωή.

• Οι θρόμβοι αίματος στα πόδια και οι πνεύμονες (παρόμοιοι με τους κινδύνους που σχετίζονται με τον έλεγχο των ορμονικών γεννήσεων) θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

• Βαθιά φλεβική θρόμβωση

• Χοληδόχο κύστη ή ασθένειες της χοληδόχου κύστης, για όσους υποβάλλονται σε θεραπεία με τη μορφή χαπιών.

• Οι δυνητικοί κίνδυνοι για τον καρκίνο του ενδομητρίου (καρκίνος της μήτρας) για τις περισσότερες γυναίκες με άθικτη μήτρα και που λαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης μόνο για οιστρογόνο.

• Κίνδυνος καρκίνου του μαστού για όσους λαμβάνουν τη θεραπεία συνδυασμού για πάνω από πέντε χρόνια.

Παρενέργειες της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών

• Φούσκωμα

• Πονοκεφάλους

• Ναυτία

• Εντοπισμός ή αιμορραγία στον κόλπο που σταματά να εντοπίζει περίπου έξι μήνες μετά τη θεραπεία

• Πρήξιμο ή τρυφερότητα των στήθη

Πρέπει να πάω για θεραπεία αντικατάστασης ορμονών;

Πολλές γυναίκες ανησυχούν για την ασφάλεια της λήψης HRT. Αυτό το άρθρο σας έδωσε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της θεραπείας αυτής. Να ξεκινήσει η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών λαμβάνοντας τις ορμόνες σε ελάχιστες δόσεις. Εναπόκειται σε εσάς να αποφασίσετε εάν τα οφέλη υπερβαίνουν τα μειονεκτήματα ή αν είναι το αντίστροφο. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για καλύτερη καθοδήγηση, έχετε ετήσια αξιολόγηση για τη θεραπεία σας και επωφεληθείτε τακτικά από μαστογραφίες και πυελικές εξετάσεις.

Υπό ορισμένες συνθήκες, η ιδέα δεν είναι κατάλληλη για όσους:

• είναι έγκυες ή ύποπτες εγκυμοσύνη

• έχετε καρκίνο του μαστού ή του ενδομητρίου

• έχουν ηπατική νόσο

• Έχετε ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου

• Παρατηρήστε την εμφάνιση θρόμβων αίματος

• Παρατηρήστε ανεξήγητη κολπική αιμορραγία

Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για το HRT;

Πολλές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε και να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης:

• Εξισορρόπηση της διατροφής σας Για να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος και να εξασφαλίσετε ότι τα οστά σας παραμένουν υγιή.

• Αναπτύξτε μια υγιεινή ρουτίνα και χρονοδιάγραμμα ύπνου

• Άσκηση τακτικά για τη βελτίωση του ύπνου και τη μείωση των καυτών αναλαμπών. Η σωματική δραστηριότητα βελτιώνει την ψυχική σας υγεία και μπορεί να ενισχύσει τη διάθεσή σας.

• Περιορίστε την πρόσληψη ορισμένων τροφίμων όπως το αλκοόλ, το πικάντικο φαγητό και η καφεΐνη. Είναι γνωστό ότι προκαλούν καυτές λάμψεις.

• Διαχειριστείτε το άγχος μέσω χαλάρωσης και διαλογισμού

• Σταματώ το κάπνισμα Καθώς προκαλεί επίσης καυτές φλόγες και σας δίνει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων ή καρκίνου.

Τελικά λόγια

Η αλλαγή του τρόπου ζωής σας θα ανακουφίσει σημαντικά τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, εάν το HRT είναι αναγκαιότητα, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να καθορίσετε το σωστό για εσάς.

Για να δείτε το φάσμα των φαρμάκων HRT, Κάντε κλικ εδώ.

Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα για το κλικ για την υγεία των γυναικών εδώ.