Mis on tsöliaakia ekraan?

Ülevaade

Ühe või mitme antigeeni IgA antikehad viitavad diagnoosimata tsöliaakiale. Eelistatud tsöliaakia test on praegu IgA kudedevastane transglutaminaasi antikeha. Seejärel hinnatakse IgA anti-endomüsiaalseid antikehi kõigis kliinilistes proovides. Nende kahe vahel on tugev seos.

Teatud testide ulatuslik kasutamine on selgeks, et tsöliaakia mõjutab igas vanuses inimesi, sealhulgas eakaid, ja et selle sümptomid võivad varieeruda. Tsöliaakia toob sisse immunoloogiline reaktsioon kudede transglutaminaasile või selle kõrvalsaadustele.

 Enamikul kontrollimatutest coeliaakidest on endomüsiaalsed ja IgA anti-TTG antikehad. Enne anti-endomüsiaalseid ja aeg-ajalt enne jälgitavaid sümptomeid on IgA anti-TTG tavalisem. IGA anti-TTG kaob tavaliselt pärast IGA anti-endomüsiaalsust gluteenivaba dieedi korral. Antikehade positiivse tagasitulek on sageli korrelatsioonis kordumise või gluteenivaba dieedi halva kinnipidamisega.

 Pidage meeles, et IgA puudulikkus on sageli seotud tsöliaakiaga. Kõigil eeldatava tsöliaakiaga inimestel mõõdetakse IgA taset. IgG anti-TTG ja IgG-vastaseid antikehasid hinnatakse võimaliku tsöliaakiaga IgA-puudulikel inimestel.

IgG antikehade tuvastamine on tavaliselt vajalik IgA defitsiidi tuvastamiseks, mida tavaliselt tuvastatakse IgA anti-TTG testi abil.

Rutiinse autoantikehade sõeluuringu ajal ilmneb retikliini anti-retikuliiniantiikesi harva ja need võivad näidata tsöliaakiat. Sellistel asjaoludel uuritakse seerumis IgA Anti-TTG.

 IGA anti-TTG ja endomüsiaalsed antikehade-positiivsed proovid pärinevad peaaegu kindlasti tsöliaakiast või dermatiidist Herpetiformis. IGA anti-TTG positiivsus ainult proovides võib olla tsöliaakia progresseerumise näitaja. Kõige sagedasem tegur, mis soodustab "valepositiivseid" IgA-vastaseid tulemusi, on kõrgendatud kogu IgA, mis on seotud maksa tsirroosiga. 

Mis on tsöliaakia?

Tsöliaakia on autoimmuunhäire, kus toimub immunoloogiline vastus gluteenile, valk leidub nisu, odra ja rukis.

Gluteeni söömine põhjustab teie Immunoloogilise reaktsiooni peensoole Kui teil on tsöliaakia. Aja jooksul kannab see vastus teie peensoole membraani ja hoiab ära mõne toitaine imendumise (malabsorptsioon).

Soolekahjustused põhjustavad sageli kõhulahtisust, kõhuvalu, kurnatust, kehakaalu langust, krampi ja aneemiat ning neil võib olla katastroofilisi tagajärgi.

Range gluteenivaba dieet võib aidata sümptomeid kontrollida ja soole taastumist soodustada.

Tsöliaakia põhjused

Tsöliaakia täpne etioloogia pole teada. Kuid seda võib mõjutada teie geneetika, gluteeni sisaldavate toitude söömine ja muud tegurid. Kaasatakse ka imikute, seedetrakti haiguste ja soolestiku taimestiku toitmisel kasutatavaid meetodeid. Tsöliaakia võib pärast operatsiooni aeg -ajalt agressiivseks muutuda, rasedus, sünnitus, Turneri sündroom, kilpnäärme autoimmuunsed haigused, viirusnakkus või oluline vaimne stress.

Väikest soolestiku kattev juustetaoline väljaulatuvus on kahjustatud, kui keha immuunsussüsteem reageerib dieedi gluteenile halvasti. Villi on elundid, mis võtavad toidust vitamiine, mineraale ja muid toitaineid. Sõltumata sellest, kui palju te tarbite, takistab kahjustatud villi teid piisavate mineraalide absorbeerimisest.

Töliaakia diagnoosimiseks sõeluuringud

1. TTG-IgA testid ja IGA kogu mõõt

Parim tehnika tsöliaakiahaiguste skriinimiseks enamikul noorukitel ja täiskasvanutel on koe transglutaminaasi IgA antikeha (TTG-IGA) kasutamine koos IgA antikehaga, et tagada patsiendil piisavalt sellest antikehast, et muuta kahtlustatud tsiiaakia sõeluuring usaldusväärseks. Mõned tegurid võivad viidata tsöliaakiale.

Deamideeritud gliadiini IGA ja IgG antikehad tuleks lisada ka imikutele ja väikelastele (umbes 2 -aastased või nooremad).

Tsöliaakia lihtsa vereanalüüsi täpsuse saavutamiseks peate järgima gluteeni sisaldavat dieeti. Üle 93% gluteeni tarbivatest tsöliaakiahaigetest on TTG-IGA test positiivne.

See on viide testi tundlikkusele, mis hindab, kui tõhusalt see haigusseisundiga isikuid tuvastab. Ligikaudu 96% normaalsetest inimestest, kellel puudub tsöliaakiahaigus, on samad testitulemused ja see toob selle tagasi negatiivseks.

Soole biopsia on ainus vahend tsöliaakia diagnoosimiseks, mis on tingitud antikehade testide eksitavate leidude eksitavateks, samas kui muud antikehade testid on võimalik valida valepositiivsete või valenegatiivide jaoks.

2. IGA endomüsiaalne antikeha (EMA)

Ehkki see on vähem tundlik kui TTG-IgA test, on EMA testi spetsiifilisus umbes 100%, järjestades selle kõige täpsema testi tsöliaakia osas. Ligikaudu 5–10% tsöliaakia patsientidest ei saa positiivset EMA tulemust.

Võrreldes TTG-IGA-ga on see ka üsna kulukas ja nõuab inimese või primaatide amniootilise koti kasutamist. Tavaliselt päästetakse see väljakutseid pakkuvate diagnoosidega inimestele. See tsöliaakia test võib diagnoosi kinnitada.

3. Kogu seerumi IgA

Selle testi eesmärk on tuvastada IgA puudujääk-tsöliaakiaga seotud seisund, mis võib põhjustada vale-negatiivse TTG-IGA või EMA tulemuse. Teie tervishoiutöötaja võib taotleda TTG-IgG testi, kui teil on IgA puudus.

4. IgG -demideeritud gliadiinipeptiid (DGP)

IGA puudusega inimesed võivad seda testi kasutada tsöliaakia täiendavaks kontrollimiseks. IgA puudus patsiendil võib olla märk mitmesugustest haigusseisunditest, sealhulgas giardiaas, sibo või tavaline muutuv immuunpuudulikkus, mis võib põhjustada villuse kokkutõmbumist.

Antikehade testi negatiivsed leiud on tsöliaakiahaigetel mõeldavad. Kuid see on üsna haruldane. Kui teie testid tulid tagasi negatiivselt, kuid teil on siiski sümptomeid, pöörduge oma arsti poole ja hankige muude testide jaoks ekspertide nõuandeid.

5. Videokapsel endoskoopia (VCE)

VCE tundlikkus on 89% ja spetsiifilisus 95% tsöliaakia diagnoosimisel. Võrreldes rutiinse ülemise endoskoopiaga on see testimisprotseduur morfoloogiliste atroofiate tuvastamisel tõhusam. VCE on abiks tsöliaakiaga seotud probleemide tuvastamisel.

6. Soole rasvhapete sidumisvalk (I-FABP): 

See rakusisene valk, mis võib olla juhusliku gluteenitarbimise märk, vabastatakse vereringesse, kui rakuprobleemid tekivad.

7. Radioloogia tsöliaakia diagnoosimisel:

Mõned radiograafilised kõrvalekalded, näiteks väikeseibade laienemine, seina paksenemine, veresoonte muutused ja teised, võivad osutada tsöliaakia olemasolule.

Vaata Welzo pood muude tervisetestide jaoks.

Loe 7 viisi, kuidas öelda, kas teil on toidutalumatust ja kes peaks kasutama gluteenitalumatuste testi.