GLP-1-lääkkeet vs. syöpä: Mitä tutkimus paljastaa

GLP-1-lääkkeet vs. syöpä 

GLP-1-lääkkeiden ja syövän välinen suhde on ollut sekä juonittelun että huolenaihe. Kun lukemattomat henkilöt luottavat GLP-1-lääkkeisiin diabeteksen ja painonpudotuksen hallitsemiseksi painoon liittyvissä olosuhteissa, mahdollisten vaikutusten ymmärtäminen syöpäriskiin on ratkaisevan tärkeää.

GLP-1-lääkkeiden ja syövän välinen yhteys on keskusteltu jo jonkin aikaa. On välttämätöntä harkita erilaisia ​​tekijöitä, mukaan lukien GLP-1-lääkkeen tyyppi, käyttökesto ja yksittäiset potilaan ominaisuudet.

Mitkä ovat GLP-1-lääkkeet?

GLP-1-lääkkeet tai glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit ovat lääkkeitä, joita käytetään ensisijaisesti tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Ne jäljittelevät endogeenisen hormonin GLP-1: n vaikutusta, joka vapautuu suolistosta vasteena ravinteiden nauttimiseen. Endogeenisella hormonilla on tärkeä rooli glukoosin homeostaasissa stimuloimalla haiman beetasolujen insuliinin eritystä, tukahduttaen glukagonin vapautumisen alfa -soluista ja hidastamalla mahalaukun tyhjenemistä.

Seurauksena on, että GLP-1-lääkkeet auttavat vähentämään verensokeritasoja. Lisäksi ne edistävät usein painonpudotusta, josta voi olla hyötyä monille tyypin 2 diabeteksen potilaille. Yleisiä esimerkkejä GLP-1-lääkkeistä ovat liraglutidi, eksenatidi ja dulaglutidi. Kuten kaikki lääkkeet, potilaille on tärkeää keskustella mahdollisista eduista ja riskeistä terveydenhuollon tarjoajansa kanssa.

Ovatko GLP-1-lääkkeet sidoksissa syöpään?

Kyllä, syöpään on potentiaalinen yhteys, mutta vuosien mittaan tutkimuksissa on yritetty selvittää, käytetäänkö GLP-1-lääkkeitä, joita käytetään usein alentamaan verensokeritasoja tyypin 2 diabeteksen henkilöillä, aiheuttavat syöpäriskin. On välttämätöntä selventää, että tämä tutkimusalue on jatkuvaa ja dynaamista, ja uusia oivalluksia tulee säännöllisesti.

Eläintutkimukset herättivät ensimmäiset huolet GLP-1-huumeiden syövän linkistä. Jotkut havainnot ehdottivat tiettyjen syöpien, etenkin haimasyövän, kohonnetta. "Vaikka eläinmallit tarjoavat välttämättömiä oivalluksia, ne eivät aina käänny suoraan ihmisten terveysvaikutuksiin", toteaa Lontoon Imperial College -opiston onkologi Dr. Rajesh Gupta.

Eri epidemiologiset tutkimukset ovat pyrkineet ymmärtämään tätä yhteyttä paremmin. Esimerkiksi Britannian kliinisen farmakologian kattava katsaus arvioi useita kliinisiä tutkimuksia ja havainnollisia tutkimuksia. Konsensus oli, että vaikka jotkut tiedot viittaavat potentiaaliseen lisääntyneeseen riskiin, toisissa tutkimuksissa ei havaittu merkittäviä yhteyttä tai edes mahdollisia suojaavia vaikutuksia.

Mitkä ovat GLP-1-lääkkeiden tyypit ja niiden rooli?

GLP-1-lääkkeitä on eri muodoissa, mukaan lukien eksenatidi, liraglutidi ja dulaglutidi. Vaikka näillä lääkkeillä on yhteinen tavoite verensokerin säätelemiseksi, niillä voi olla erilaisia ​​vaikutuksia kehoon, mikä tekee välttämättömäksi niiden välillä.

Wegovy (semaglutide)

Wegovy on GLP-1 (glukagonin kaltainen peptidi-1) reseptoriagonistista lääkettä, jota käytetään aikuisten liikalihavuuden hoitamiseen, joiden BMI on vähintään 30 tai 27 tai enemmän, jos heillä on liittyvät terveysongelmat, kuten tyypin 2 diabetes, verenpainetauti tai kohonnut kolesteroli . Se toimii jäljittelemällä GLP-1-hormonia, joka hallitsee ruokahalua. Osta wegovy verkossa

Trulicity (dulaglutidi)

Trulicity on lääkitys, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hallintaan ja kuuluu GLP-1-reseptoriagonistiluokkaan. Se toimitetaan viikoittaisena ihonalaisena laukauksena, joka tarjoaa mukavuutta käyttäjille.

Bydureon bcise (eksenatidi laajennettu vapautus)

Tyypin 2 diabeteskäsittelyyn tarkoitettu Bydureon BCISE on GLP-1-reseptoriagonisti. Bydureon BCISE on pitkittynyt vapautus, joka annetaan kerran viikossa.

Byetta (exenatide)

Byetta on GLP-1-reseptoriagonisti, jota käytetään ensisijaisesti tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Se annetaan ihonalaisena laukauksena, yleensä ennen syömistä.

Victoza ja Saxenda (Liraglutide)

Sekä Victoza että Saxenda ovat osa GLP-1-reseptoriagonistiperhettä. Vaikka Victoza on pääosin määrätty tyypin 2 diabetekselle, Saxenda on pääasiassa painonhallinta aikuisilla, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia.

Adlyksiini (lixisenatide)

Adlyksiini on GLP-1-reseptoriagonistisen lääkitys, joka on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hallintaan.

Mikä tyyppiset syöpätyypit liittyvät GLP-1-lääkkeisiin? 

Nykyisen tieteellisen ymmärryksen ja tutkimuksen perusteella GLP-1 (glukagonin kaltainen peptidi-1) agonistit on liitetty erityyppisiin syöpään, kuten haiman ja kilpirauhanen. Suurin huolenaiheet, jotka syntyivät prekliinisistä tutkimuksista, etenkin jyrsijöillä, keskittyivät:

Haimasyöpä

Haimasyöpä oli ensisijainen huolenaihe GLP-1: n haiman alkuperän vuoksi. Jotkut eläintutkimukset olivat osoittaneet lisääntyneen riskin, mikä sai tutkijat syventämään. "Vaikka alkuperäiset tiedot olivat huolestuttavia, myöhemmät laajamittaiset ihmisen tutkimukset eivät ole jatkuvasti vahvistaneet näitä havaintoja. Se sanoi, että seuranta on ratkaisevan tärkeää", King's College Lontoon haiman asiantuntija tohtori Lucy Walters kommentoi kommentteja.

Mahdollinen yhteys GLP-1-lääkkeiden ja haimasyövän välillä on edelleen epäselvä. Jotkut tutkimukset viittaavat kohonneeseen riskiin, etenkin pitkäaikaisessa käytössä, kun taas toisilla ei ole lisääntynyttä riskiä.

Kilpirauhasen kasvaimet

Toinen huolenaihe on ollut GLP-1-lääkkeiden ja kilpirauhasen kasvainten potentiaalinen yhteys. Tämä perustui pääasiassa jyrsijätutkimuksiin, joissa pitkäaikainen käyttö johti kilpirauhasen C-solujen kasvainten lisääntymiseen.

"Jyrsijöillä on kuitenkin erilainen kilpirauhasen fysiologia kuin ihmisillä, mikä tekee näiden tulosten ekstrapoloinnin ongelmallisiksi. Ihmistutkimukset eivät ole johdonmukaisesti osoittaneet samoja vaikutuksia", neuvoo Oxfordin yliopiston endokrinologin Dr. Sameer Patelia. GLP-1-lääkkeiden ja kilpirauhasen kasvainten välinen luonne ihmisillä on edelleen jatkuvan tutkimuksen aihe, mutta alkuperäiset hälytysreaktiot näyttävät olevan nyt karkaistuneempia kertyneillä todisteilla.

Voivatko GLP-1-lääkkeet auttaa suojaamaan syöpään?

Vastoin huolenaiheita, jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että GLP-1-lääkkeillä voi olla syövän vastaisia ​​ominaisuuksia. Mahdollinen suojavaikutus johtuu pääasiassa niiden vaikutuksesta solujen kasvuun ja aineenvaihduntaan. Endokrinologisessa tutkimuksessa julkaistussa tutkimuksessa ehdotettiin, että GLP-1-lääkkeet voisivat estää tiettyjen syöpäsolujen kasvua.

"GLP-1-lääkkeiden kiehtova näkökohta on niiden kaksitahoinen luonne. Toisaalta tutkimme mahdollisia riskejä, mutta toisaalta on syntyviä todisteita mahdollisista syöpään tukahduttavista ominaisuuksista", kuten professori Angela Richardson selittää yliopistosta yliopistosta Edinburgh.

Ihmiset kysyvät myös

Kenen pitäisi välttää GLP-1: tä?

GLP-1 (glukagonin kaltainen peptidi-1) agonistit ovat lääkkeitä, joita käytetään ensisijaisesti tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Ne toimivat jäljittelemällä kehon luonnollisen GLP-1-hormonin vaikutusta, joka lisää insuliinin eritystä ja vähentää glukagonin eritystä, mikä auttaa säätelemään verensokeritasoja. Kuten kaikki lääkkeet, GLP-1-agonistit eivät kuitenkaan sovellu kaikille. Tässä on joitain ihmisryhmiä tai olosuhteita, joille GLP-1-agonistit voivat olla vasta-aiheisia tai käyttää varoen:

Ihmiset, joilla on ollut kilpirauhasen medullaarinen karsinooma (MTC): Prekliiniset jyrsijätutkimukset ovat osoittaneet yhteyden GLP-1-agonistien ja lisääntyneen kilpirauhasen C-solujen kasvainten riskin. Vaikka tätä ei ole vahvistettu ihmisillä, varovaisuutta suositellaan niille, joilla on MTC: n henkilökohtainen tai perheen historia.

Henkilöt, joilla on useita endokriinisiä neoplasiaoireyhtymiä tyypin 2 (MEN2): Tämä on harvinainen perinnöllinen tila, joka herättää MTC: n riskiä, ​​joten GLP-1-agonisteja ei ehkä suositella.

Potilaat, joilla on ollut haimatulehdusta: Vaikka tiedot eivät ole vakuuttavia, GLP-1-agonistien ja haimatulehduksen välillä on ollut huolta. Potilaille on suositeltavaa, jolla on tämän tilan historia keskustella GLP-1-agonistien riskeistä ja eduista terveydenhuollon tarjoajansa kanssa.

Ihmiset, joilla on vaikea maha -suolikanavan sairaus: GLP-1-agonistit voivat aiheuttaa maha-suolikanavan sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Henkilöillä, joilla on olemassa vakavia maha-suolikanavan olosuhteita, nämä sivuvaikutukset saattavat pahentaa.

Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta: Vaikka joitain GLP-1-agonisteja voidaan käyttää lievässä tai kohtalaisessa munuaisten heikentymisessä, ne eivät ehkä ole sopivia niille, joilla on vaikea munuaisten toimintahäiriö tai loppuvaiheen munuaissairaus.

Raskaana tai imettäviä naisia: GLP-1-agonistien turvallisuutta raskauden ja imetyksen aikana ei ole vahvistettu riittävästi. Raskaana oleville naisille on tärkeää, että he suunnittelevat raskaaksi tai imettäviä neuvottelemaan lääkärinsä kanssa parhaista diabeteksen hoitomenetelmistä.

Yksilöt, joilla on yliherkkyys: Jos joku on osoittanut allergisia reaktioita aktiiviselle tai jollekin inaktiiviselle ainesosille tietyssä GLP-1-agonistien formulaatiossa, heidän tulisi välttää kyseistä lääkettä.

Johtopäätös

GLP-1-lääkkeiden ja syövän ympäröivä kertomus on monimutkainen. Näiden kahden välinen suhde on monipuolinen, ja tutkimus paljastaa sekä mahdolliset riskit että edut. Kuten kaikki lääketieteelliset hoidot, vivahteinen lähestymistapa on välttämätön. "On ratkaisevan tärkeää olla yksinkertaista.

Kun lisää tutkimuksia suoritetaan ja pidemmän aikavälin tietoa on saatavana, lääketieteellisellä yhteisöllä on parempi mahdollisuus tarjota ohjeita GLP-1-lääkkeistä ja niiden vaikutuksista syövän valtakuntaan.