GLP-1-lääkkeet vs. vaihtoehtoinen painonpudotusmenetelmä

Mitkä ovat GLP-1-lääkkeet ja vaihtoehtoinen painonpudotus?

GLP-1-lääkkeet ovat suhteellisen viimeaikainen lisäys lihavuuden ja diabeteksen suhteen Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) on hormoni, jolla on olennainen rooli verensokeritason säätelyssä. Nämä lääkkeet jäljittelevät tämän hormonin vaikutusta, edistäen siten insuliinin eritystä ja hidastaen vatsan tyhjennystä, mikä voi johtaa painonpudotukseen.

GLP-1-lääkkeiden suosio Yhdistyneessä kuningaskunnassa on noussut vuosien varrella, etenkin tyypin 2 diabeteksen kaltaisten olosuhteiden noustessa. GLP-1-lääkkeitä, joille annettiin, potilaat näkivät huomattavan painonpudotuksen 12 kuukauden aikana, jopa ilman suuria ruokavalion tai elämäntapojen muutoksia, kuten British Medical Journal -lehden tutkimuksessa todettiin vuonna 2019.

"GLP-1-lääkkeet ovat osoittaneet valtavan lupauksen auttaa potilaita ylittämään ylimääräistä painoa ja hallitsemaan verensokeritasoja, etenkin kun muut interventiot ovat epäonnistuneet", sanoo Lontoon johtava endokrinologi tohtori Eleanor Hughes.

Mitä vaihtoehtoisia lääkkeitä siellä on ja miten niitä verrataan GLP-1-lääkkeisiin?

Vaihtoehtoiset painonpudotusmenetelmät Yhdistyneessä kuningaskunnassa vaihtelevat elämäntavan muutoksista kirurgisiin toimenpiteisiin. Ruokavalion muutokset, liikuntaohjelmat, kognitiivinen käyttäytymisterapia ja bariatriset leikkaukset, kuten mahalaukun ohitus Esimerkiksi NHS suosittelee tasapainoista ruokavaliota ja säännöllistä fyysistä aktiivisuutta ensimmäisenä puolustuslinjana liikalihavuutta vastaan. Vaikka tämä perinteinen lähestymistapa on nähnyt lukuisia menestystarinoita, se vaatii omistautumista, aikaa ja usein merkittäviä elämäntapojen muutoksia. Spektrin intensiivisemmässä päässä bariatrinen leikkaus voi tarjota välittömän ja merkittävän painonpudotuksen.

"Vaikka mahalaukun ohituksen kaltaiset leikkaukset voivat johtaa nopeaan painonpudotukseen, niillä on omat riskit ja ne ovat tyypillisesti varattuja niille, jotka eivät ole löytäneet menestystä muilla menetelmillä", selittää Manchesterin tunnettu bariatrinen kirurgi tohtori Rebecca Walker.

GLP-1-painonpudotuslääkkeitä ovat:

Semagluutide (Wegovy)

Wegovy on lääkitys, joka kuuluu GLP-1: n (glukagonin kaltaisen peptidi-1) reseptoriagonistien luokkaan. Sitä käytetään liikalihavuuden hoitamiseen aikuisilla, joiden kehon massaindeksi (BMI) on vähintään 30 tai niiden, joiden BMI on 27 tai suurempi, jos heillä on painoon liittyviä olosuhteita, kuten tyypin 2 diabetes, korkea verenpaine tai korkea kolesteroli. Wegovy toimii jäljittelemällä luonnollisen hormonin GLP-1: n vaikutuksia, jotka säätelevät ruokahalua ja ruoan saantia.

Osta wegovy verkossa

Dulaglutidi (Trulicity) 

Trulicity on reseptilääke, jota käytetään yleisesti tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Se kuuluu lääkkeiden luokkaan, joka tunnetaan nimellä GLP-1 (glukagonin kaltainen peptidi-1) reseptoriagonisteja. Trulicity annetaan kerran viikossa ihonalaisena injektiona, mikä tekee siitä kätevän potilaille.

Exenatide laajennettu vapautus (Bydureon BCISE)

Bydureon BCISE on lääkitys, joka on suunniteltu tyypin 2 diabeteksen hallintaan. Tämä lääkitys kuuluu GLP-1: n (glukagonin kaltaisen peptidi-1) reseptoriagonistien luokkaan. Bydureon BCISE: tä annetaan pitkävaikutteisena, laajennetun vapautumisen injektoitavana, tyypillisesti annetaan kerran viikossa.

Exenatide (Byetta)

Byetta on lääkitys, jota käytetään pääasiassa tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Se kuuluu GLP-1: n (glukagonin kaltaisen peptidi-1) reseptoriagonistien luokkaan. Byetta annetaan ihonalaisena injektiona, ja se otetaan tyypillisesti ennen aterioita.

Liraglutide (Victoza, Saxenda)

Victoza ja Saxenda ovat molemmat lääkkeitä, jotka kuuluvat GLP-1: n (glukagonin kaltaiseen peptidi-1) reseptoriagonistiseen luokkaan. Victoza on ensisijaisesti määrätty henkilöille, joilla on tyypin 2 diabetes. Saxendaa käytetään ensisijaisesti painonhallintaan aikuisilla, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia.

Lixisenatide (adlyxin)

Adlyksiini on lääkitys, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Se luokitellaan GLP-1 (glukagonin kaltaiseksi peptidi-1) reseptoriagonistiksi.

Mitkä ovat vaihtoehtoiset painonpudotusmenetelmät GLP-1-lääkkeille?

GLP-1-lääkkeille on olemassa useita vaihtoehtoisia painonpudotusmenetelmiä, joita käytetään tyypillisesti painonhallinnassa liikalihavuuden tai tyypin 2 diabeteksen kanssa. Nämä vaihtoehtoiset lähestymistavat sisältävät:

• Elämäntavan muutokset: Kestävien muutosten tekeminen ruokavalioon ja liikuntatapoihin on perustavanlaatuinen lähestymistapa painonpudotukseen. Tasapainoinen, kalorohjattu ruokavalio ja säännöllinen fyysinen aktiivisuus voivat olla erittäin tehokkaita painonpudotuksen edistämisessä.
• Käyttäytymisterapia: Käyttäytymiseen liittyvät interventiot, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) tai neuvonta, voivat auttaa yksilöitä käsittelemään ylensyönti- ja epäterveellisten ruokailutottumusten psykologisia ja emotionaalisia näkökohtia.
• Ruokavalio -ohjelmat: Erilaiset jäsennellyt ruokavaliot, kuten vähähiilihydraattiset ruokavaliot, ketogeeniset ruokavaliot, ajoittainen paasto ja vähärasvaiset ruokavaliot, ovat olleet tehokkaita joillekin yksilöille painonpudotuksen saavuttamisessa.
• Farmakoterapia: Saatavana on muita painonpudotuslääkkeitä, kuten orlistat, Fentermiini-topiramaatti ja buproprion-naltreksoni, jotka toimivat eri mekanismien kautta kuin GLP-1-lääkkeet ja voivat olla sopivia joillekin yksilöille.
• Lääkinnälliset laitteet: Laitteet, kuten intragastriset ilmapallot tai vagalhermon estolaitteet, voivat auttaa yksilöitä hallitsemaan ruokahaluaan ja saavuttamaan painonpudotuksen.
• Ravitsemusneuvonta: Konsultointi rekisteröidyn ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin kanssa voi tarjota henkilökohtaista ohjeita ruokavaliosta ja aterioiden suunnittelusta painonpudotuksen tukemiseksi.
• Tukiryhmät: Painonpudotuksen tukiryhmien liittyminen tai ryhmäterapiaistuntojen osallistuminen voi tarjota motivaatiota ja yhteisöllisyyttä työskennellessään kohti painonpudotustavoitteita.
• Leikkaus: Bariatrinen kirurgia, kuten mahalaukun ohitus, hihan gastrektomia tai säädettävä mahalaukun kaistaminen, on vaihtoehto henkilöille, joilla on vaikea liikalihavuus, kun muut menetelmät eivät ole onnistuneet.
• Huomaava syöminen: Huomaavien syömistekniikoiden harjoittaminen voi auttaa yksilöitä sopeutumaan kehonsa nälkä- ja täyteysviitteisiin, mikä johtaa terveellisempiin syömismalleihin.
• Lisäravinteet: Joitakin ravintolisäaineita, kuten vihreän teen uuttetta, kofeiinia ja garcinia cambogiaa, on markkinoinut painonpudotusta varten, vaikka niiden teho ja turvallisuus vaihtelevat.

On tärkeää huomata, että tehokkain lähestymistapa painonpudotukseen voi vaihdella henkilöksi. Ennen painonpudotusmenetelmän jatkamista on suositeltavaa kuulla terveydenhuollon ammattilaisen kanssa sopivimman ja turvallisimman lähestymistavan määrittämiseksi yksilöllisen terveydentilaan, tavoitteisiin ja mieltymyksiin. Lisäksi kestävän painonpudotus sisältää usein useiden edellä mainittujen strategioiden yhdistelmän sekä pitkäaikaisen sitoutumisen ja jatkuvan tuen.

Mikä on keskustelu GLP-1-lääkkeiden ja vaihtoehtojen välillä?

Keskustelu GLP-1-lääkkeiden tehokkuuden ja vaihtoehtoisten painonpudotusmenetelmien välillä on käynnissä ja se pyörii ensisijaisesti tyypin 2 diabeteksen ja liikalihavuuden hoidon ympärillä. Vaikka GLP-1-lääkkeet ovat osoittaneet lupaavia kliinisissä tutkimuksissa, on tärkeää ymmärtää, että ne eivät ole taikuutta. Jotkut käyttäjät ilmoittavat sivuvaikutuksista, kuten pahoinvoinnista tai ripulista, ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia tutkitaan edelleen.

Perinteiset painonpudotusmenetelmät, kuten ruokavalio ja liikunta, saattavat tuntua hitaammilta ja vaatia enemmän vaivaa, mutta ne ovat osoittautuneet tehokkaiksi ja voivat johtaa muihin terveyshyötyihin, kuten parantuneeseen sydän- ja verisuoniterveyteen. Bariatrinen kirurgia puolestaan ​​voi johtaa välittömään painonpudotukseen ja liikalihavuuteen liittyvien tilojen paranemiseen. On kuitenkin potentiaalia komplikaatioille leikkauksen jälkeen, ja potilaiden on sitouduttava elinikäisiin ruokavaliomuutoksiin.

"On välttämätöntä harkita kunkin henkilön ainutlaatuisia olosuhteita ja terveysolosuhteita ennen kuin päätetään painonpudotusmenetelmästä. Kaiken kaikkiaan ratkaisua ei ole", ehdottaa tohtori Oliver Thompsonia, Birminghamin yleislääkäriä.

Mitkä ovat GLP-1-lääkkeiden taloudelliset vaikutukset?

Joillekin GLP-1-lääkkeitä pidetään kalliina, esimerkiksi Wegovy -injektiot Aloita hintaan 275,00 puntaa ja saavuttaa Vähintään 2000 puntaa. Kustannukset vaihtelevat usein tuotemerkin ja NHS: n kyvystä tukea näitä lääkkeitä. Monet potilaat punnitsevat näiden lääkkeiden taloudelliset vaikutukset potentiaalisten etujensa suhteen. Vertailun vuoksi bariatrisen leikkauksen kustannukset Yhdistyneessä kuningaskunnassa voivat olla jyrkkiä. Kun tarkastellaan mahdollisia pitkäaikaisia ​​säästöjä vähentyneistä lääketieteellisistä laskuista ja parannetusta elämänlaadusta, jotkut väittävät, että se voi olla kustannustehokas ratkaisu.

Ruokavalion ja elämäntavan muutokset, vaikka ne ovat vähäisiä suoria kustannuksia, voivat vaatia kuntosalin jäsenyyden, terveellisempien ruokavalintojen ja mahdollisesti jopa terapiaistuntojen taloudellisia kustannuksia. "Rahoituksella on merkittävä rooli parhaan painonpudotusmenetelmän määrittämisessä monille potilaille. On välttämätöntä saada kokonaisvaltainen näkemys sekä etukäteen ja mahdollisista pitkäaikaisista säästöistä", toteaa Bristolin terveysekonomisti Fiona Grant.

Johtopäätös

Kun verrataan GLP-1-lääkkeitä vaihtoehtoisiin painonpudotusmenetelmiin, on harkittava paljon. Tehokkuudesta ja turvallisuudesta kustannusvaikutuksiin Yhdistyneen kuningaskunnan yksilöiden on punnittava kaikki tekijät parhaan toimintatavan määrittämiseksi ainutlaatuisessa tilanteessaan. On elintärkeää käydä perusteellista keskustelua terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.

"Jokaisen yksilön matkan painonpudotuksella on ainutlaatuinen. Se, mikä toimii yhdelle, ei ehkä toimi toiselle. Tieto ja asiantuntijoiden neuvonta on oikean päätöksen tekemisen kulmakivi", sanoo Edinburghin liikalihavuusasiantuntija tohtori Alistair Morgan.