Imaginez que vous êtes assis à votre bureau et que vous devez vous concentrer sur une tâche très importante, mais qu'une tâche ennuyeuse ne cesse de vous venir à l'esprit. Vous ne pouvez pas l'ignorer ; vous pouvez essayer autant que possible, mais cela persiste, exigeant votre attention et vous êtes obligé d'agir en conséquence, de faire quelque chose, peut-être de taper votre stylo plusieurs fois ou de vérifier une porte verrouillée trois fois de plus juste dans le but de calmer l'anxiété. Cela vous semble-t-il familier ? Cela peut-il être un signe de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) ? Et plus important encore, le TOC peut-il être considéré comme neurodivergent ?
Le terme neurodivergence est apparu ces dernières années pour désigner des individus dont le cerveau fonctionne différemment de ce qui est considéré comme typique. Nous sommes sans doute de plus en plus satisfaits de l’idée selon laquelle des pathologies telles que l’autisme et le TDAH sont des formes acceptées de neurodivergence (ainsi appelées parce qu’elles décrivent les manières dont notre cerveau diffère de cette norme) et sont même célébrées pour leur influence distincte sur la cognition ou le comportement humain. Mais qu’en est-il du TOC ? Traditionnellement considéré comme un trouble anxieux, pourrait-il également relever de la neurodiversité ?
Dans cet article, nous explorerons ces questions et explorerons ce que sont la neurodivergence et le TOC, le chevauchement entre les deux et pourquoi de nombreux experts et défenseurs commencent à reconnaître le TOC comme faisant partie du spectre neurodivergent.
Neurodiversité était en fait un terme développé pour la première fois par la sociologue Judy Singer à la fin des années 90 pour légitimer toutes les maladies neurologiques telles que l'autisme et le TDAH, affirmant qu'il ne s'agissait pas vraiment de maladies ou de troubles mentaux mais de variations normales de la neurologie humaine. Il s'est désormais étendu pour inclure d'autres conditions telles que la dyslexia, dyspraxiaet le Tourette syndrome. Explorons toutes ces conditions reconnues comme faisant partie de la neurodivergence : "
Autisme : Les personnes atteintes de troubles du spectre autistique ont souvent des difficultés de communication sociale et de traitement sensoriel, mais peuvent être hyper concentrées ou dotées d'une superbe mémoire.
TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention) : Le TDAH implique des défis d'attention, hyperactivité et impulsivité, mais des atouts en matière de créativité et de multitâche.
Dyscalculie : Bien que la dyscalculie affecte la capacité à comprendre les nombres et les idées mathématiques, les personnes atteintes de ce trouble obtiennent souvent de bons résultats dans les régions non numériques
Dysgraphie : Les personnes atteintes de dysgraphie excellent souvent dans les échanges verbaux, ainsi que des activités créatives mais l'écriture et l'orthographe.
Dyslexie : Bien que la dyslexie affecte la lecture et le traitement du langage, certains, bien que pas tous, ont encore de fortes compétences verbales et une forte créativité.
Dyspraxie : Bien que les personnes atteintes de dyspraxie aient plus de difficultés que la moyenne des individus lorsqu'il s'agit de faire des choses physiques, elles compensent généralement tout cela parce que leur cerveau est beaucoup plus développé dans d'autres domaines, comme trouver des solutions et trouver des moyens alternatifs de s'engager dans une certaine activité.
Syndrome de Tourette : Le syndrome de Tourette est une maladie qui provoque des tics involontaires, mais la vie quotidienne s'y adapte et l'individu en prend conscience.
Selon les National Institutes of Health, la neurodiversité est « l'idée que les gens expérimentent et interagissent avec le monde qui les entoure de nombreuses manières, sans qu'il n'y ait une « bonne » façon de penser, d'apprendre et de se comporter, et les différences ne sont pas des déficits.'' En termes simples, la neurodivergence est un des variations dans la façon dont nos cerveaux sont structurés ou dans leur fonctionnement les uns par rapport aux autres, ce qui entraîne des différences de pensée et de cognition de différentes manières en termes d'apports sensoriels et de gestion des émotions. Le mouvement de la neurodiversité, au lieu de décrire ces cerveaux comme « désordonnés » ou souffrant de déficits de fonction, considère la différence comme naturelle chez les humains. Le rapport
Récemment, le nombre de personnes neurodiverses dans le monde reste incertain ; cependant, les chercheurs estiment que ce chiffre peut atteindre 15 à 20 %. Et un 2020 a découvert que 32 % des employeurs britanniques travaillant dans des secteurs tels que l'ingénierie, la fabrication et la construction avaient un certain niveau de négativité à l'égard de l'idée d'embaucher une personne présentant un TSA. Dans cette même enquête, environ 60 % des répondants atteints de TSA ont déclaré que le type de lieu de travail dans lequel ils travaillaient n'incluait pas d'employés neurodivergents et seulement 28 % de leurs semblables étaient d'accord. justifie notamment un droit humain fondamental pour les gens d'exprimer ce qu'ils pensent être le mieux pour eux-mêmes, réitère à quel point il est impératif que les mouvements de neurodiversité soient à la fois dirigés et inspirés par ceux qui ont vécu ces expériences. caractéristiques :
Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est un problème de santé mentale caractérisé par deux caractéristiques clés :
Obsessions : Pensées intrusives et indésirables, images vécues comme intrusives et indésirables par l'individu qui provoquent une anxiété ou une détresse marquée.
Compulsions : Comportements répétitifs ou actes mentaux qu'un individu se sent poussé à accomplir pour neutraliser la détresse causée par les obsessions, souvent selon des règles rigides ou rituels.
Par exemple, une personne atteinte de TOC peut craindre de blesser quelqu'un d'autre si elle ne vérifie pas à plusieurs reprises que la cuisinière est éteinte ou si elle a un besoin urgent de se laver les mains afin d'éviter les germes. Ces compulsions n'aident pas et ne fournissent souvent qu'un soulagement à court terme tout en nuisant au fonctionnement quotidien, aux relations et au bien-être. Puisque les pensées et les compulsions intrusives sont basées sur l'anxiété, le TOC est généralement classé comme un trouble anxieux. Son impact sur les schémas de pensée, le comportement et les expériences sensorielles l'aligne sur certaines des caractéristiques observées dans les conditions neurodivergentes.
Même si le TOC est le plus souvent considéré comme un trouble de santé mentale ou d'anxiété, il y avait également une tendance croissante au sein de la communauté de la neurodiversité à se demander si nous pouvons le considérer comme faisant partie de notre câblage atypique. TOC avec des conditions neurodivergentes connues, y compris des difficultés à traiter les informations par le cerveau (pensez à l'autisme), à gérer les stimuli sensoriels ou à réguler les émotions. Certaines raisons pour lesquelles le TOC relève de la catégorie neurodivergente :
Alors que le TOC est traditionnellement considéré sous l'angle de la santé mentale et des troubles anxieux, un nombre croissant de personnes au sein de la communauté de la neurodiversité soutiennent que le TOC peut être considéré comme neurodivergent. Cette perspective découle de plusieurs traits communs entre le TOC et d’autres affections neurodivergentes reconnues, notamment dans la manière dont le cerveau traite les informations, les entrées sensorielles et la régulation émotionnelle. Voici quelques raisons pour lesquelles le TOC peut relever de la catégorie neurodivergente :
Le TOC, tout comme l'autisme et le TDAH, est basé sur des différences neurologiques dans lesquelles le fonctionnement cognitif est affecté. Les enregistrements confirment que les personnes atteintes de TOC présentent de nombreux styles d'activation mentale symétriques dans les parties du cerveau concernées par la prise de décision, la régulation des émotions et la formation des comportements. Par exemple, dans le cas des TOC, les zones du cerveau impliquées dans la détection et la correction des erreurs (par exemple, les noyaux gris centraux et le cortex orbitofrontal) semblent hyperactives. Cette « détection d'erreurs » omniprésente peut-elle contribuer à la quête sans fin de sécurité et de perfection, caractérisée par la réparation compulsive de torts invisibles ? stimuli mais compréhensions similaires du processus de pensée.
En ce sens, les fondements neurologiques de Synesthésie ne sont pas sans rappeler ceux désormais reconnus dans des conditions comme le TSA et le TDAH qui reposent sur des différences entre les cerveaux, conduisant à des expériences différentes avec des stimuli mais à des compréhensions similaires du processus de pensée.
Une caractéristique déterminante de la neurodivergence, en particulier de l'autisme, est que l'individu présente un comportement répétitif et une résistance au changement. Les personnes atteintes de TOC s'adonnent aux mêmes types de compulsions, mais elles sont généralement beaucoup plus rituelles et répétitives comme moyen d'essayer de redresser la situation ou de prendre le contrôle. Et l'apparence extérieure n'est pas toujours si différente non plus chez les personnes autistes qui recherchent du réconfort grâce à des schémas de comportement routiniers et rigides, tandis que celles diagnostiquées avec un TOC effectuent des rituels afin de réduire l'anxiété.
Cependant, la présence chez les individus neurodivergents et les patients atteints de TOC d'un besoin de structure, de prévisibilité et de routines spécifiques, un phénomène encore en débat quant à savoir s'il représente un chevauchement potentiel ou s'il découle simplement d'une symptomatologie de type comorbidité, indique que ce n'est peut-être pas le cas. simple.
Certaines personnes neurodivergentes ont des sensibilités sensorielles, ce qui signifie qu'elles peuvent éprouver des réactions plus intenses à des stimuli comme des bruits forts ou des lumières vives. De même, les personnes atteintes de TOC décrivent souvent les expériences sensorielles comme très troublantes. Par exemple, une personne atteinte de TOC lié à une contamination peut ressentir une répulsion ou une peur immense à l'idée de toucher certaines choses ou surfaces.
Cette tendance aux données sensorielles hyperactives est en corrélation avec les expériences des individus neurodivergents, mais conforte ce que Bethlem (2016) a rapporté, selon lequel la plupart des autistes n'étaient pas seulement affectés par des informations sonores.
Organisation, temps la gestion et la flexibilité cognitive sont des facettes du fonctionnement exécutif ; les difficultés dans ces domaines peuvent être courantes chez les personnes neurodivergentes ainsi que chez les personnes atteintes de TOC. Ce sont tous des problèmes de fonctionnement exécutif dont souffrent souvent les personnes atteintes de TOC, de l'indécision, de la concentration sur de petits détails et de l'incapacité de s'éloigner et de rester coincées dans leurs pensées. De même, les personnes atteintes de TDAH ou d'autisme peuvent trouver ces domaines difficiles, mais pour différentes raisons sous la surface.
Cette deuxième partie du titre suggère un point commun entre le TOC et les étiquettes diagnostiques reconnues de la neurodiversité, à travers des problèmes comorbides de fonctionnement exécutif.
OCD n'est pas une maladie neurodivergente officielle, sa nature en tant que diagnostic de santé mentale le place dans la même ligue, traditionnellement parlant, avec quelque chose d'intéressant pour les personnes qui étudient ce genre de chose. C'est particulièrement le cas des personnes atteintes de TOC et de neurodiversité comorbides, comme celles atteintes du spectre autistique ou issues du TDAH qui ont également un diagnostic de dysfonction érectile. La recherche indique que les personnes autistes, par exemple, sont plus susceptibles de souffrir de TOC concomitants, ce qui peut compliquer le diagnostic et le traitement.
Le mouvement pour la neurodiversité considère les différences dans les fonctions cérébrales comme des variations normales du génome humain, plutôt que comme des pathologies à traiter ou à guérir. Maintenant, une façon de considérer le TOC est qu'il représente un type unique de diversité cérébrale dans la population humaine.
Le TOC, combiné à des conditions neurodivergentes, nécessite une approche modifiée lors du traitement d'une personne. Les traitements courants contre le TOC, comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et les médicaments ISRS, sont utiles, mais des versions modifiées peuvent être nécessaires. Ainsi, si une personne souffre d'un trouble du spectre autistique, elle peut avoir besoin d'un soutien visuel et pour les personnes atteintes de TDAH ou de TOC, il peut être utile de traiter les difficultés d'attention parallèlement au traitement de leur TOC.
Un individu peut-il être à la fois neurodivergent et neurotypique ?
Non, un individu ne peut pas être à la fois neurodivergent et neurotypique car les termes sont naturellement exclusifs. La neurodivergence est le terme utilisé pour décrire les variations du fonctionnement cérébral et de la cognition qui diffèrent largement de ce que nous décrivons comme neurotypique. Cela comprend des conditions telles que l’autisme, le TDAH et la dyslexie qui incluent un modèle unique de comportements et une cognition variée. Alors que neurotypique fait référence au type de cerveau qui fonctionne selon les normes d’un éventail normal de comportements et de cognitions. Une personne peut ne pas être à la fois neurotypique et neurodivergente, cependant, elle peut partager quelques traits de certains domaines à la fois neurotypiques et neurodivergents. La compréhension de ces catégories est importante car elle démontre la diversité du traitement cognitif plutôt qu'une classification inflexible.
Le TOC peut-il disparaître de lui-même ?
Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) ne disparaît généralement pas de lui-même, cependant, des variations dans l'intensité des symptômes se produisent souvent. Il s’agit d’une maladie chronique qui nécessite souvent des médicaments pendant un certain temps jusqu’à ce que des changements significatifs soient remarqués par les personnes touchées. Sans intervention médicale, les symptômes du TOC s'aggravent souvent avec le temps, provoquant un stress accru chez les individus qui compromet la qualité de vie globale. Les options de traitement pour le TOC comprennent la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la prévention de l'exposition et de la réponse (ERP) et les médicaments qui réduisent le stress et aident l'individu à gérer ses symptômes. Les individus remarquent souvent des améliorations de leur état à l'aide de ces traitements, cependant, il est essentiel de poursuivre le traitement pour assurer une progression continue vers le bien-être.
Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est un problème de santé mentale caractérisé par deux caractéristiques clés : Les obsessions qui sont des pensées intrusives et indésirables, des images vécues comme intrusives et non désirées par l'individu qui provoquent une anxiété ou une détresse marquée, et les compulsions qui sont des comportements répétitifs ou des actes mentaux qu'un individu se sent poussé à accomplir pour neutraliser la détresse causée par les obsessions, souvent selon des règles ou des rituels rigides. Le terme neurodivergence est apparu ces dernières années pour désigner des individus dont le cerveau fonctionne différemment de ce qui est considéré comme typique. La neurodivergence est une variation dans la façon dont nos cerveaux sont structurés ou dans la façon dont ils fonctionnent les uns par rapport aux autres, entraînant des différences de pensée et de cognition de différentes manières avec les entrées sensorielles et la gestion des émotions.
Même si le TOC est le plus souvent considéré comme un trouble de santé mentale ou d'anxiété, il y avait également une tendance croissante au sein de la communauté de la neurodiversité à se demander si nous pouvons le considérer comme faisant partie de notre câblage atypique. Ce point de vue est étayé par de nombreuses caractéristiques superposées du TOC avec des conditions neurodivergentes connues, notamment la difficulté à traiter les informations par le cerveau (pensez à l'autisme), à gérer les stimuli sensoriels ou à réguler les émotions. Alors que le TOC est traditionnellement considéré sous l’angle de la santé mentale et des troubles anxieux, un nombre croissant de personnes au sein de la communauté de la neurodiversité soutiennent que le TOC peut être considéré comme neurodivergent.
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