Astma izazvana vježbanjem: definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza i tretmani

Exercise-induced Asthma: Definition, Causes, Symptoms, Diagnosis, and Treatments - welzo

Pregled astme izazvan vježbanjem

Astma izazvana vježbanjem (EIA) je kada se dišni putevi sužavaju tijekom vježbanja i napornih fizičkih aktivnosti. To uzrokuje simptome astme poput širine kratkoće, piskanja, kašljanja i zategnutosti prsa tijekom ili neposredno nakon vježbanja. Simptomi se uglavnom normaliziraju tijekom odmora. Poznat je kao bronhokonstrikcija izazvana vježbanjem (EIB) u medicinskoj terminologiji. To uzrokuje značajnu smetnju atletskih performansi. Neliječeni slučajevi rezultiraju lošim atletskim performansama. 

točan uzrok je nepoznato i uključeni su različiti čimbenici. Hladni zrak dugo je okrivljen. Međutim, poznato je da ga hladni i suhi zrak uzrokuju, jer oboje uzrokuju dehidraciju zračnih prolaza. Iritacija zračnih prolaza zbog otrovnih isparavanja, kemikalija i kloriranih plinova između ostalih su glavnih uzroka. Drugi Čimbenici rizika identificirao Marie i Bruner (Firelands Regionalni zdravstveni centar) imaju astmu i druge respiratorne infekcije poput virusnog bronhitisa, uključivanje u atletske aktivnosti visokog intenziteta, zagađenje zraka, izloženost kloru u vodi za piće i bazena, izloženost paru boje, prašine s tepiha ili nove opreme i uključivanje u to Aktivnosti koje dugo trebaju duboko disanje poput nogometa, plivanja i trčanja na daljinu.

Simptomi traju nekoliko sati i duže u neobrađenim slučajevima. U Simptomi uključuju Kratkoća daha, piskanje, kašalj, bol u prsima i zategnutost, umor i loš atletski učinak. Djeca imaju tendenciju da izbjegavaju fizičke aktivnosti koje pokreću znakove. Za dijagnozu, zdravstveni radnici pitaju o povijesti i prezentaciji kliničkih znakova. Fizikalni pregled respiratornih organa je obavljen. Ponekad pulmonolozi traže od pacijenata da nakratko izvršavaju aktivnost pokretanja kako bi vidjeli reakciju. U test spirometrije koristi se za praćenje plućnih funkcija. Tijekom spirometrije od pacijenta se traži da snažno izdahne i što je brže moguće u cijev pričvršćenu na spirometar. Spirometar mjeri radnu učinkovitost pluća nakon vježbanja. U Ostali dijagnostički testovi su mjerenje vršnog protoka, ispitivanje bronhoprovokacije i frakcijski izdisajni test dušičnog oksida (NO). 

Lijekovi ili u kombinaciji koriste se za liječenje. Najčešće korišteni lijekovi su beta-agonisti (kratkotrajni i dugo djelovanje), kortikosteroidni inhalatori, modifikatori leukotriena i stabilizatori mastocita. Savjeti za prevenciju omogućuju pravilno zagrijavanje prije vježbi, nadgledajući kvalitetu zraka za pelud i druge alergene, pokrivaju nos i usta kada se sumnja na izloženost, pazi na simptome, obavještava trenera ili trenere i tražite neposrednu medicinsku pomoć pomoć. 

Što je astma izazvana vježbanjem?

Astma izazvana vježbanjem ili bronhokonstrikcija je reverzibilna i prolazna kontrakcija glatkih mišića u bronhiju nakon fizičkog napora. Ljudi doživljavaju različite simptome astme u promjenjivom stupnju, poput kašlja, piskanja, stezanja prsa i dispneje. Ljudi koji doživljavaju znakove su pretežno (40-90%) astmatičan. Međutim, do 20% ljudi Razvijanje znakova nije astmatičan. To je rezultat promjena u fiziologiji pluća zbog gubitka vode isparavanja, izlaganja nadražučama, loše ventilacije i toplinskih promjena u okolišu. 

Zbog dehidracije, stanice podvrgavaju se skupljanju, uzrokujući znakove bolesti. Kako se znakovi pogoršavaju, disanje nosa postaje nedovoljno, a disanje u usta počinje. Disanje usta uzrokuje veću izloženost zagađivačima i suhom ili hladnom zraku, uzrokujući daljnje komplikacije. 

Koji je drugi izraz za astmu izazvanu vježbanjem?

Medicinski izraz za EIA je bronhokonstrikcija izazvana vježbanjem (EIB), koja opisuje sužavanje zračnih prolaza tijekom vježbanja. U Ostali pojmovi Korišteni su naizmjenično, bronhospazam izazvan vježbanjem, astma izazvana sportskom, kašljem izazvanom vježbanjem, piskanje tijekom vježbanja, vježbanje izazvane vježbanjem i intolerancija vježbanja. 

Ponekad, pružatelji zdravstvenih usluga generaliziraju stanje samo nazvanim respiratornim distracijama izazvanim vježbanjem, atletskom astmom ili sportskom astmom. 

Kako se astma izazvana vježbanjem razlikuje od ostalih vrsta astme?

Astma izazvana vježbanjem podvrsta je astme koja se javlja kao odgovor na vježbanje i ima neke jasne razlike od ostalih vrsta astme. Ukratko, simptomi su slični ostalim vrstama astme. Razlika leži u prirodi okidača, vremenu početka znakova, dijagnostičkih postupaka i odgovora na različite tretmane. Pokreće se fizičkim naporom, dok se ostale vrste astme doživljavaju zbog faktora poput izlaganja radnom mjestu alergenima i drugih okidača poput prašine, dima i kemijskih alergena. 

Vrijeme simptoma je različito. U EIA se simptomi razvijaju odmah nakon ili tijekom vježbanja, traju u promjenjivom vremenu i počinju se poboljšati tijekom odmora. U ostalim tipovima simptomi nisu povezani s vježbom i traju sve dok izloženost alergenima i okidači traju. Dijagnoza EIA -a treba kratak vremenski izazov za vježbanje u kontroliranom okruženju, dok dijagnoza drugih vrsta treba identifikaciju drugih okidača, a test vježbanja nije koristan. EIA brzo reagira na bronhodilatatore kratkog djelovanja, dok drugim vrstama treba sveobuhvatan program koji uključuje korištenje dugoročnih bronhodilatatora i izbjegavanje specifičnih okidača.

Je li astma izazvana vježbanjem normalna?

Ne, iako je uobičajeno stanje i smatrano očekivanim i normalnim kod osoba s osjetljivošću na dišne ​​putove i astmom, to još uvijek nije normalno stanje i mora se pravilno upravljati uspješnim planom vježbanja. Postoje izvještaji respiratornog zatajenja i smrti u teškim slučajevima. Hlađenje i suhoća dišnih puteva kad su izloženi suhom ili hladnom zraku su normalni za mnoge ljude. Nisu svi ljudi razvijali znakove, a uglavnom ljudi koji imaju prethodnu osjetljivost razvijaju znakove. 

Uz pravilno liječenje i upravljanje, uključivanje bronhodilatatora, razvijanje izvrsne strategije za upravljanje astmom i usku suradnju sa zdravstvenim radnicima, postaje lako upravljiv i normalan dio rutine vježbanja. Pravilno upravljanje omogućava pojedincima da se uključe u fizičke aktivnosti i da se nesmetano vježbaju i vode normalan život.

Što uzrokuje astmu izazvanu vježbanjem? 

glavni okidač je rigorozan trening i fizičke aktivnosti u hladnom i suhom zraku. Disanje usta omogućava ulazak daljnjeg suhog i hladnog zraka, što uzrokuje jače znakove. 

Glavni okidači: Ostali glavni okidači osim hladnog i suhog zraka su visoki broj polena u zraku, loša kvaliteta zraka i zagađenje, koje imaju druge respiratorne bolesti i oporavljaju se od hladnoće, te disanje u zraku zagađen dimom i dimom iz boja i kemikalija. 

Pokretanje sporta: Sport vjerojatnije Da bi uzrokovali EIA su vježbe izdržljivosti koje se izvode u hladnom okruženju. Sports kojima je potrebna stalna visoka razina fizičkog napora, npr. Košarka, nogomet i trčanje na daljinu, i oni koji se izvode u hladnim okruženjima, poput snowboardinga, klizanja leda, hokeja na ledu i skijanja, posebno su rizični.

Ostali uzroci su; 

Preosjetljivost bronhija: Ljudi sa preosjetljivi bronhi su u većem riziku od EIA. Osjetljivi bronhi brzo reagiraju na razne okidače poput vježbanja i vrlo su osjetljivi na upalne posrednike. Ovi posrednici uzrokuju brzu reakciju što je rezultiralo pretjeranim sužavanjem zračnih prolaza tijekom opsežnog fizičkog napora. 

Upala u tijelu: Upala je znak astme. To uzrokuje oslobađanje upalnih posrednika poput histamina koji uzrokuju suženje dišnih putova. Rizik od EIA visok je kod pojedinaca s već nastalom upalom u tijelu. 

Izloženost čimbenicima rizika od okoliša: Ljudi koji žive u zagađenom okruženju i veliko izlaganje alergenima doživljavaju teže znakove tijekom vježbanja. 

Osnovna astma: Neki imaju osjetljive dišne ​​putove zbog subkliničke astme. Takvi ljudi imaju veći rizik od astme izazvane vježbanjem jer vježbanje služi kao okidač takvih ljudi. 

Genetika: Neki su genetski izloženi astmi zbog nasljeđivanja određenih gena. U Geni astme su GPR154, HLA-G, PHF11, DPP10 i VDR. Zbog nasljeđivanja genetskih čimbenika, neki su osjetljiviji na posrednike upale i lako razvijaju simptome astme.

Nisu svi ljudi koji imaju simptome astme tijekom vježbanja imaju EIA. Simptomi se razvijaju u raznim drugim stanjima kao što su srčane bolesti, disfunkcije glasnica, panični napadi, anksioznost i kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). Stoga se znakovi moraju razgovarati s pružateljem zdravstvene zaštite za vodstvo. 

Koji su čimbenici rizika od astme izazvane vježbanjem?

Različiti čimbenici rizika ne samo da sami uzrokuju bolest, već i njihova prisutnost povećava rizik od teških znakova. Važni čimbenici rizika su;

Respiratorne infekcije: Trenutna ili prošla izloženost različitim respiratornim infekcijama, poput virusnog bronhitisa i obične prehlade, povećava rizik od astme izazvane vježbanjem. Infekcije uzrokuju osjetljivost i upalu dišnih putova koji traju i nakon infekcije. Infekcije uzrokuju jače i brže reakcije na okidače poput vježbanja.
Alergijski rinitis i astma: Rizik od EIA je veći kod osoba s alergijskim rinitisom ili astmom u prošlosti. Oba stanja uzrokuju povećanu osjetljivost dišnih putova, uzrokujući teške znakove. Liječnici na Bambino gesù dječja bolnica, Rim, Italija, to je otkrio 40% od pacijenata EIB -a imali su alergijski rinitis i 30% imao astmu. 
Obiteljska povijest: Astma i EIA imaju genetsku komponentu. Rizik od EIA visok je kod ljudi s jednom ili više bliskih rodbina sa stanjem. Genetska tendencija razvoja teških alergijskih reakcija kao odgovor na uobičajene alergene poput vježbanja atopija glavni je faktor rizika za EIA. Prema Simon F. Thomsen (Bolnica Bispebrerg, Kopenhagen), rizik od razvoja astme kod osoba s jednim pogođenim roditeljem je 25%, povećavajući se na 50% Ako su oba roditelja pogođena. 
Čimbenici okoliša: Različiti okolišni čimbenici, npr. Hladni i suhi zrak, iritanti, zagađivači i alergeni uzrokuju EIA i povećavaju ozbiljnost znakova. 
Trajanje i intenzitet vježbi: Izvođenje napornih i intenzivnih tjelesnih aktivnosti povećava rizik od EIA. Aktivnosti kojima je potrebno duboko i brzo disanje, npr. Plivanje i trčanje, imaju veći rizik od uzrokovanja EIA nego vježbi niskog intenziteta. 
Vremenski i klimatski čimbenici: EIA se češće doživljava u hladnoj i sušnoj sezoni kada je vlaga vrlo niska. Hladni i suhi zrak uzrokuje brzo suženje dišnih putova. Prema Ovlaživač kondera, relativna vlaga u sobi za vježbanje mora biti 40-60%.
Vježbanje bez zagrijavanja: Pravilno zagrijavanje omogućava tijelu da se polako prilagodi izazovu. To uzrokuje brzu mobilizaciju respiratornih i energetskih rezervi. Priprema dišne ​​putove za nadolazeći respiratorni izazov. Rad bez odgovarajućeg zagrijavanja uzrokuje povećan rizik od razvoja EIA. Istraživanje u Južnoj Africi u 2015. otkrilo je da vježbanje bez rata povećava rizik od razvoja EIA 14.83%. 
Loše uvjetovanje prije vježbi: Ljudi koji su dugo vodili sjedeći način života prije nego što su započeli vježbanje i nisu pravilno uvjetovani doživljaj teže znakove. Redovne fizičke aktivnosti postupno poboljšavaju funkciju pluća i smanjuju rizik od EIA. 
Upotreba određenih lijekova: Određeni lijekovi Poput neselektivnih beta blokatora i NSAID-a (npr. Naproksen i ibuprofen) povećavaju rizik od EIA. Takvi lijekovi ometaju bronhodilaciju. Bolesnici EIA moraju pogledati upotrebu lijekova i čitati njihove potencijalne nuspojave. 
Psihološka pitanja: Anksioznost i emocionalni stres pogoršati Simptomi EIA, pa čak i uzrokuju ga kod osjetljivih ljudi. Stres utječe na obrasce disanja i uzrokuje suženje dišnih putova tijekom vježbanja. 
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD): Rizik od EIA visok je kod pojedinaca koji imaju GERD. To je situacija u kojoj želučane kiseline izlaze natrag u jednjak. To rezultira iritacijom i kašljem koji pogoršava znakove EIA. 
Pretilost: Pretilost je glavni faktor rizika za EIA. To stavlja mehanički pritisak na respiratorne mišiće i dijafragmu i ograničava njihove pokrete. Pretilost uzrokuje upalu niske razine u tijelu koja senzisisira dišne ​​putove. Studija 2020. otkrila je da je to do 19% bolesnika s EIB -om su bili pretili, a dodatni 22% je bilo Prekomjerna težina.

    Prisutnost jednog ili više čimbenika rizika ne znači da osoba zasigurno razvija stanje. Prisutnost samo ukazuje na to da je rizik veći kod izloženih ljudi. 

    Koji su uobičajeni simptomi astme izazvane vježbanjem?

    EIA se očituje uzrokujući razne respiratorne i druge fizičke znakove. Uobičajeni simptomi astme izazvane vježbanjem su;

    1. Teško disanje: Wheezing je glazbeni ili zvižduk visoki zvuk koji prati disanje, posebno tijekom izdisaja. Rezultat je zbog djelomične blokade i sužavanja respiratornih prolaza, što rezultira turbulentnim protokom zraka kroz sužene dišne ​​putove. Liječnici koriste stetoskop kako bi čuli kosače. 
    2. Kratkoća daha: Kratkoća daha dispneje je stanje u kojem osoba ne može udobno disati i dobiti pravi zrak. To rezultira gladi zraka i potrebno je više napora za disanje. Intenzitet varira ovisno o uzroku. 
    3. Zategnutost prsa: To je osjećaj nelagode, suženja i pritiska u regiji prsnog koša. To uzrokuje osjećaj hvatanja ili stiskanja u prsa. Intenzitet ovisi o uzročnicima. 
    4. Kašalj: To je nehotično refleksno djelovanje od strane tijela i pokušaj uklanjanja stranih tvari, sluzi i iritanta iz traheje, grla i pluća. To je zaštitni i prirodni mehanizam koji pomaže u zaštiti respiratornih prolaza čišćenjem i uklanjanjem prašine i potencijalnih alergena. Suha je ili neproduktivna ili produktivna. 
    5. Umor tijekom vježbanja: Umor ili umor izazvan vježbanjem je osjećaj mentalnog ili fizičkog umor koji se razvija tijekom i nakon napornih i produljenih fizičkih aktivnosti. Prirodno je iskusiti određeni stupanj umora nakon fizičkih aktivnosti. Razvija se kako tijelo pokušava udovoljiti povećanim fiziološkim zahtjevima tijekom vježbanja. Prekomjerni umor negativno utječe na performanse.
    6. Poteškoća disanja nakon vježbanja: Poteškoća u disanju ili dispneja izazvana vježbanjem doživljava znakove poput stezanja prsa, brzog disanja i nedostatka širine tijekom ili neposredno nakon vježbanja. Nekoliko čimbenika koji doprinose su povećana potražnja za kisikom, povišenje otkucaja srca, dehidracija, prekomjerna ekspertizacija, prisutnost alergija ili astma, loše uvjete i temeljne uvjete poput KOPB -a. 
    7. Smanjena performansi ili izdržljivosti tijekom vježbanja: To je opći pad sposobnosti postizanja željene razine performansi ili dugotrajne fizičke aktivnosti. Razvija se zbog umora, dehidracije, lošeg kondicioniranja, lošeg prehrane i treninga, različita medicinska stanja poput srčanih bolesti i respiratornih bolesti, okolišnih čimbenika poput velike nadmorske visine i vlažnosti i psiholoških čimbenika poput loše motivacije, stresa i anksioznosti.
    8. Brzo disanje: Brzo disanje ili tahipneju karakteriziraju nenormalno plitko i brzo disanje tijekom i nakon vježbanja. Normalna stopa disanja kod odraslih je 12-20 u minuti. U slučaju tahipneje, postaje nekoliko puta veća. Klinička tahipneja ima brzinu disanja viši od 20 u minuti. Nekoliko čimbenika koji doprinose visoke su razine tjelesne aktivnosti, stresa i anksioznosti, bolesti i vrućice, medicinskih stanja poput KOPB -a i rada na većim visinama gdje je razina kisika niže. 
    9. Osjećaj zategnutosti u grlu: Suženje grla ili zategnutost grla je osjećaj nelagode ili pritiska u području oko grla i vrata. Njegov intenzitet varira i odgovor je na različite čimbenike poput alergija, stresa i anksioznosti, respiratornih infekcija, gastroezofagealnih refluksnih bolesti (GERD), pušenja, napetosti mišića, oteklina u vratu i izloženosti alergenima okoliša glavni su uzroci. 
    10. Poteškoća u govoru ili hvatanju daha: Jaka vrsta daha negativno utječe na govor. To se događa u nekoliko izdanja npr., respiratorne infekcije poput KOPB -a, alergijske reakcije poput anafilaksije, respiratornih infekcija poput gripe i pneumonije, kardiovaskularnih bolesti, anksioznosti i stresa, paničnih napada, neuroloških stanja, nuspojava određenih lijekova, disfunkcije glasne morske i laringitisa. 

    1. Weezing

    Wheezing je a visok Zvuk koji se čuje ili zvižduka čuje se tijekom disanja. Košari se javljaju zbog sužavanja i suženja respiratornih odlomaka i znak su teških respiratornih bolesti poput opće astme, astme izazvane vježbanjem, alergija, bronhitisa, kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), postnasal-a, prisilnih izdvajanja po normalnim normalnim Ljudi, kongestivno zatajenje srca, anafilaksija, disfunkcija glasnica, kompresija dišnih puteva zbog gomile i raka i udisanja stranih tijela. 

    Nenormalni zvuk čuje se tijekom udisanja i izdisaja, ali je izraženiji u fazi izdisaja. Uzročni okidači uzrokuju upalu, nakupljanje sluzi u respiratornim prolazima i stezanje mišića oko respiratornih prolaza. Povezana je s drugim respiratornim znakovima poput stezanja prsnog koša, kašlja i kratkoće daha. Vrlo je česta i Više od 50% pacijenata to doživljava tijekom napada astme. 

    Vježba je glavni okidač hripanja. Tijekom vježbanja, sportaš diše dublje i brže, što uzrokuje brzo sušenje i hlađenje dišnih putova. Pokreće upalu i suženje zračnih prolaza. Zrak brzo kreće se suženim prolazima stvara zvuk zvižduka. Ozbiljnost, priroda i trajanje ovise o prirodi i intenzitetu vježbanja. Drugi prateći simptomi pogoršavaju. Simptomi koji se pojavljuju tijekom ili odmah nakon vježbanja, posebno 5-10 minuta Nakon vježbanja, u nedostatku bilo kojeg drugog okidača, pripisuju se vježbi. Zdravstveni radnici koriste stetoskope da bi slušali zvukove i koristili test izazova vježbanja kako bi znali je li uzrok vježbanje.

    2. Kratkost daha

    Kratkoća daha ili dispneja situacija je u kojoj se osoba bori da diše i ne dobije dovoljno zraka. To u konačnici rezultira gušenjem i dahom. Iskusan je u uvjeti Kao i KOPB, astma, bronhitis, alergijske reakcije, srčane bolesti, anksioznost i pretjerani fizički napor. Ostali prateći znakovi su piskanje, stezanje prsnog koša, brzo otkucaje srca i brzo disanje. 

    Nekoliko Čimbenici povezani s vježbanjem uzrokovati da osoba ponestane zrakom. Povećana tjelesna aktivnost uzrokuje povećanje potražnje za kisikom. Tijelo mora brzo gurnuti više zraka u tijelo i ukloniti gadne plinove. Disanje usta počinje jer protok zraka samo kroz nos nije dovoljan. To uzrokuje brzo sušenje i hlađenje dišnih putova. Zračni putevi imaju prirodni mehanizam koji će ih održavati vlažnim. Kad postane nedovoljna, razvijaju se znakovi dišnih tegoba. Kratkoća daha razvija se i za vrijeme i nakon vježbanja, a postoje i drugi prateći znakovi poput zategnutosti u prsima, piskanja i kašljanja. 

    Simptomi se razvijaju tijekom vježbanja, a vrhunac 5-10 minuta nakon toga. Dijagnoza se temelji na testu izazova vježbanja u kojem kontrolirana izloženost vježbi uzrokuje sinonime. Korištenje bronhodilatatora prije vježbanja korisno je prakticiranje pravilnog zagrijavanja i izbjegavanje rada u suhom i hladnom okruženju. Osim EIA, razvija se u različitim uvjetima poput srčanih bolesti, tuberkuloze, pretjeranog umora i upotrebe Određeni lijekovi, npr., beta-blokatori, NSAID, ACE inhibitori, lijekovi za kemoterapiju, digoksin, antihipertenzivni lijekovi, blokatori kalcijevih kanala, antikonvulzivi i statini. Pacijenti se moraju posavjetovati s pružateljima zdravstvenih usluga radi smjernica. 

    3. Zategnutost u prsima 

    Zategnutost u prsima je Proizvod o Nelagoda, suženje i pritisak osjećali su se u području prsnog koša tijekom ili nakon vježbanja. Osjeća se kao da nešto stiže ili stisne prsa, a pacijenti to opisuju kao osjećaj težine i zategnutosti. To varira u intenzitetu i praćena je drugim znakovima respiratornog stresa poput boli, kašlja i kratkoće daha. Rezultat je različitih okidača i uzročnici Poput akutnog koronarnog sindroma, GERD -a, pneumonije/ pleuritisa, napetosti mišića, anksioznosti, srčanih bolesti poput srčanog udara i angine, plućnih bolesti poput KOPB -a, astme, pa čak i probavnih bolesti. Prema Johson i Ghassemdadeh (Bolnica u zajednici Riverside), to je glavni uzrok 5% bolničkih hitnih posjeta

    Vježbanje je okidač za osjetljive ljude. Tijekom vježbanja, povećana potražnja za ventilacijom povećava izloženost suhom i hladnom zraku, što uzrokuje suženje dišnih putova kod osjetljivih ljudi. Suženje dišnih putova rezultira lošim protokom zraka. Tijelo reagira na situaciju povećavajući silu kontrakcije respiratornih mišića, što rezultira osjećajima napetosti i zategnutosti u prsima. To se ne događa sam i praćena je drugim znakovima EIA -e poput piskanja, kašlja i nedostatke širine. 

    Simptomi koji se razvijaju tijekom ili odmah nakon vježbanja pripisuju se EIA. GP ili pulmolog primjećuje odgovor na vježbe izazova kako bi ga dijagnosticirali. Korištenje bronhodilatatora prije vježbanja, rad u okruženju s pravilnom vlagom i kontrolom temperature i vježbanjem pravilnog zagrijavanja prije vježbanja važne su tehnike upravljanja.

    4. Kašalj

    Kašalj je a refleksno djelovanje Tijelom koje uključuje brzo i snažno protjerivanje zraka iz respiratornih prolaza kroz pluća. To je pokušaj tijela da očisti dišne ​​prolaze stranih čestica, sluzi, iritanta i alergena. To je zaštitni odgovor, a trajanje i intenzitet ovise o prirodi i težini okidača. Kronični kašalj doživljava se u širokom rasponu stanja poput respiratornih infekcija poput virusnog bronhitisa, uobičajene gripe, gripe i tuberkuloze, alergijskih reakcija na pelud i prašinu i izloženost dima i kemijskim dimema. Više od 40% od Kronični i akutni slučajevi kašlja nazivaju se pulmologu. 

    Ostali uzroci su kronične respiratorne bolesti poput KOPB -a i astme. Dvije uobičajene vrste kašlja su neproduktivni ili suhi kašalj koji su iskusni u gripi, hladnoj, astmi, koist-19, GERD-u i rinosinusitisu i produktivnim kašljama praćenim flegmom ili sluzi, što se doživljava u infekcijama pluća. U astmi izazvanoj vježbom, ljudi dišu dublje i brzo. Iritira dišne ​​putove zbog brzog sušenja i hlađenja. Tijelo proizvodi više sluzi. 

    Zaštitni mehanizmi tijela aktiviraju se, stvarajući kašalj za uklanjanje sluzi i iritanta iz respiratornih prolaza. Znakovi se obično razvijaju tijekom ili negdje nakon vježbe i ustraju se do 3 tjedna u akutnom kašlju i do 8 tjedana u kroničnom kašlju. Tijekom jakih i visokih intenziteta, disanje iz usta počinje pružati dovoljno zraka. Zrak iz usta nije filtriran i navlažen i uzrokuje veću izloženost iritantima i teže znakove. Upotreba bronhodilatatora prije vježbanja pomaže u kontroli kašlja. 

    5. Umor tijekom vježbanja  

    To je stanje mentalna ili fizička iscrpljenost i umor koji se razvija nakon naporne tjelesne aktivnosti. To rezultira manjim kapacitetom za nastavak vježbanja, slabosti mišića i opće iscrpljenosti. Doživljavanje umora nakon vježbanja uobičajeno je, posebno za početnike, a ozbiljnost ovisi o zdravstvenom stanju, trajanju razine kondicije i vrsti fizičkih aktivnosti. Glavni uzroci su iscrpljivanje energetskih rezervi u tijelu, posebno jetre glukagona, nakupljanje otpadnih proizvoda metabolizma glukoze, posebno mliječne kiseline, oštećenja mišića tijekom vježbanja i dehidracije. Kako trajanje i intenzitet vježbanja prelaze određenu granicu, isporuka kisika iz respiratornog sustava ne može zadovoljiti potrošnju energije.

    Oporavak je potreban odgovarajući odmor, hidrataciju i jelo uravnotežene i zdrave hrane. S vremenom, tijelo prilagođava se kako bi se nosio s izazovom. Ponekad je pretjerani umor nakon vježbanja Znak EIA. Tijekom EIA -e, sužavanje i suženje dišnih putova, povećana potražnja za ventilacijom i odgovori tijela kako bi zadovoljili potražnju povećanjem respiratornih napora rezultirali su umorom. Simptomi se razvijaju ubrzo nakon vježbanja i traju satima dok se tijelo oporavlja od umora. Pravilno zagrijavanje prije vježbanja i korištenje bronhodilatatora pomažu u upravljanju znakovima. S vremenom, fiziološke adaptacije u tijelu rezultiraju nižim intenzitetom umora.

    6. Poteškoća disanja nakon vježbanja 

    Poteškoće u disanju ili dispneja izazvana vježbanjem je kad osoba doživi disanje nelagode ili kratkoće daha nakon vježbanja i fizičkih aktivnosti. To je normalan odgovor na fizičke aktivnosti i uglavnom se doživljava u fazi oporavka. Guranje granica predaleko dosljedno rezultira teškim znakovima. Astma izazvana vježbanjem uzrokuje razne respiratorni znakovi Poput kratkoće daha, stezanje u prsima, piskanje i kašalj, koji vrhunac u roku od 5-10 minuta nakon fizičke aktivnosti. To se događa zbog udisanja velikih količina zraka, posebno kroz usta, što uzrokuje brzo hlađenje ili sušenje dišnih putova. 

    Zrak koji ulazi kroz usta je bezuvjetni i uzrokuje povećanu izloženost alergenima i iritantima. Rezultirajući bronhokonstrikcija uzrokuje sužavanje dišnih putova i pojavljuju se znakovi respiratornih poteškoća. Fizički pregled, testovi izazova vježbanja i testovi pluća pomažu liječnicima da utvrde uzrok. Lijekovi Poput bronhodilatatora i mišićnih relaksanata, korisna su i pravedna rutina za zagrijavanje i hlađenje i izbjegavanje vježbanja u ekstremnim vremenskim uvjetima. Početnici posebno imaju poteškoće u disanju. Tijelo se s vremenom prilagođava izazovu, a znakovi moraju nestati. Ako ustraju, mora se savjetovati s liječnikom. 

    7. Smanjeni učinak ili izdržljivost nakon vježbanja

    Smanjeni učinak ili izdržljivost nakon vježbanja je kada osoba doživi značajno smanjenje mogućnosti izvođenja ili održavanja normalnog trajanja i intenziteta fizičkih aktivnosti i vježbi. To se očituje kao nemogućnost provođenja prethodnih razina vježbanja, slabosti i umora. To nije uvijek znak bolesti, a početnici su izvijestili. Nagli početak kod prethodno normalnih ljudi je znak upozorenja. Ponekad je to samo znak previše opterećenja na tijelu, a dovoljan je samo odmaranje i smanjenje intenziteta vježbanja.

    Smanjenje performansi je vrhunac različitih komplikacija povezanih s EIA, poput kašlja, zategnutosti prsa, povećane akumulacije sluzi u dišnim putevima, što smanjuje opskrbu kisikom na tijelo, hripanje i kratkoća daha, što uzrokuje lošu kisikaciju tkiva i loš metabolizam . Takvi simptomi značajno narušavaju sposobnost uključivanja u fizičke aktivnosti. Bronhokonstrikcija smanjuje protok zraka u pluća; Anaerobno se disanje aktivira, što uzrokuje povećanu proizvodnju mliječne kiseline zbog čega mišići čine bolne i podučavaju.

    8. Brzo disanje 

    Brzo disanje ili tahipneja je nenormalno plitko i brzo disanje. To je znak respiratornih infekcija i alergija, uključujući EIA. Brzina disanja je brže od normalnog, ali dah su plitki i nose manje zraka od normalnih daha. Normalna brzina disanja kod odraslih je 12-20 daha u minuti, a stopa viša od 20 smatra se tahipnejom. Razni uzrok su respiratorne bolesti poput KOPB -a i astme, groznica, anksioznost, pretjerani fizički napor, metabolički poremećaji i anemija. To je odgovor tijela da ispuni povećanu potražnju za kisikom. 

    Drugi simptomi od respiratornih bolesti koje prate su dah, nelagoda u prsima, lakoća i vrtoglavica. Iznenadni i jak početak brzog disanja je bolnička hitna situacija, jer je znak srčanog udara, plućne embolije i drugih životnih uvjeta. Neki faktori života koji uzrokuju brzo disanje su izloženost prometnom dimu, zagađivačima okoliša i pušenju cigareta. 

    U astmi izazvanoj vježbanjem, tahipneja se razvija zbog različitih čimbenika. Tijekom EIA povećan je rizik od udisanja iritanta i alergena iz zraka kroz usta u duboke dišne ​​putove i pluća. Rezultat reakcija smanjuje zračne kapacitete pluća, što rezultira brzim disanjem. Oslobođeni su oslobođeni upalni posrednici koji uzrokuju suženje dišnih putova, što ometa protok zraka, a zrak brzo prolazi kroz sužene dišne ​​putove. Tijelo je povećalo brzinu disanja kako bi nadoknadilo smanjenu opskrbu kisikom svakim dahom. 

    9. Osjećaj zategnutosti u grlu

    Skidanje grla ili zategnutost (Globus Pharyngeus) je osjećaj nelagode ili suženja doživljenog u regiji grla. To je rezultat različitih psiholoških i fizičkih okidača, npr. Astme izazvane vježbanjem, refluksa kiseline, infekcija, alergija i anksioznosti. To stvara osjećaj kao da se grlo zatvara. Drugi prateći znakovi su poteškoća s govorom ili disanjem, osjećati kvržicu u grlu i poteškoće gutajući. 

    To je jedan od znakova astme izazvane vježbanjem i razvija se iz sljedećih razloga. 

    Hlađenje dišnih putova: Brzo i duboko disanje tijekom vježbanja uzrokuje suhoću i hlađenje dišnih putova. U ljudi koji su osjetljivi na astmu, to uzrokuje suženje dišnih putova u grlu, što rezultira zategnutošću u grlu. 

    Pogoršanje upale: Teške vježbe pogoršavaju temeljnu upalu dišnih putova. To uzrokuje oslobađanje upalnih posrednika poput histamina koji uzrokuju suženje krvnih žila u osjetljivom području, što rezultira poteškoćama u disanju. 

    Povećana osjetljivost dišnih putova: Povećana potražnja za ventilacijom u vježbi ponekad povećava osjetljivost dišnih putova. Počinje disanje usta. To rezultira unosom nekonduciranog hladnog ili suhog zraka koji sadrže zagađivače i iritante u dišne ​​putove. Osim EIA, to je znak raznih Ostala zdravstvena stanja Poput GERD -a, alergija, infekcija grla, postnazalnog kapanja, bolesti štitnjače, ezofagalnih grčeva, disfunkcije glasne moždine i napetosti u mišićima vrata, a pacijenti se moraju savjetovati s zdravstvenim radnicima za dijagnozu i liječenje.

    10. Poteškoća u govoru ili hvatanju daha

    Poteškoća u govoru ili uhvatiti dah je a stanje u kojem osoba doživljava ozbiljnu dah i izazove u govoru tijekom ili nakon vježbanja. To je rezultat čimbenika poput emocionalne nevolje, fizičkog napora i medicinskih stanja poput srčanih bolesti, kronične opstruktivne plućne bolesti, astme i alergija. Primarni simptomi zabilježeni su dahnu za zrak, brzo disanje, piskanje, nedostatak daha i ozbiljna nemogućnost govora zbog daha. Simptomi se razlikuju od osobe do osobe, ovisno o uzroku. 

    Različiti uvjeti povezani s EIA uzrokuju dah i poteškoće u govoru, npr. 

    Osjetljivost dišnih putova: Ljudi s EIA imaju vrlo osjetljive dišne ​​putove. Tijekom vježbanja velike količine suhog, hladnog i bezuvjetnog zraka ulaze kroz usta. To uzrokuje sušenje i hlađenje dišnih putova, što rezultira brzim suženjem. 

    Bronchoconstriction: Kombinacija osjetljivosti na dišne ​​putove i povećana izmjena zraka u plućima rezultira bronhokonstrikcijom. Zračni putevi postaju uski, stežući protok zraka u pluća i iz njega, uzrokujući dah. Simptomi počinju nakon početka vježbanja i vrhunac vrha nekoliko minuta nakon završetka aktivnosti. 

    Kombinacija simptoma, npr., Zategnutost prsa, piskanje, disanje kratkoće i kašljanja, otežava govor. Doživljavanje neke daha tijekom vježbanja je normalno; Samo pretjerano dah bez daha je nešto što treba brinuti. Bez daha se razvija u različitim zdravstvenim stanjima i pacijenti se moraju posavjetovati s liječnikom ili pulmologom radi liječenja i prevencije.

    Kako se dijagnosticira astma izazvana vježbanjem?

    Dijagnoza EIA -a potrebna je temeljita procjena povijesti i kliničkih znakova. Pružatelji zdravstvene zaštite provode sveobuhvatan fizički pregled kako bi pronašli bilo kakve nepravilnosti u respiratornom sustavu. Konačno, provodi se klinički laboratorijski testovi kako bi se procijenile funkcije pluća i isključili ostale sumnjive uvjete. 

    Za vrijeme a fizički pregled, liječnici traže znakove anksioznosti i depresije, provjerite ima li pacijent s respiratornim poteškoćama i koristeći dodatne mišiće u prsima i vratu za disanje. Pružatelji zdravstvene zaštite provjeravaju prisutnost cijanoze (plavkast usana i kože zbog lošeg opskrbe kisikom). Pružatelji zdravstvenih usluga prate stopu respirata, čuju zvukove pluća i ispituju škrinju na abnormalnosti. Ispituju se nosni odlomci kako bi se vidjelo postoji li zagušenje nosa. Preispituje se upotreba različitih lijekova u prošlosti. 

    Za dijagnozu EIA dostupno je nekoliko metoda. Velika varijacija postoji u osjetljivosti, specifičnosti, kvaliteti i troškovima različitih metoda. Dijagnostičke metode za EIA su dvije vrste: izravne i neizravne. Izravne metode koriste farmakološko sredstvo za induciranje kontrakcija u glatkim mišićima dišnih putova. Neizravne metode oponašaju događaje u stvarnom sportskom polju da bi ih izazvali. 

    Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje astme izazvane vježbanjem?

    Za EIA dostupni su različiti dijagnostički testovi. Testovi su potrebni jer mnogi pacijenti ne razvijaju vidljive znakove, a samo fizički pregled ne može potvrditi dijagnozu. Najvažniji dijagnostički testovi su; 

    Metakholin test izazova: Metaholin izravno stimulira receptore na glatkim mišićima i uzrokuje bronhokonstrikciju. Izmjerena količina agensa se udiše, a za praćenje plućnih funkcija koristi se spirometar. Oponaša događaje koji se događaju u EIA -u i ima promjenjivu, ali razumnu osjetljivost 58.6-91.1% Za dijagnozu EIA. Jest nije preporučeno U određenim situacijama kao što je u slučaju infarkta miokarda u posljednjih mjeseci, nekontrolirana hipertenzija i ako je pacijent u nedavnoj prošlosti podvrgnut operaciji očiju. 
    Test izazova vježbanja: IT Uključuje izazov pacijenta aerobnim vježbama na suhom i hladnom zraku. To uzrokuje simptome EIA kod osjetljivih ljudi. Intenzitet vježbi prilagođava se po potrebi kako bi se pokrenuli simptomi. Dovoljne su vježbe poput penjanja stepenicama. Spirometrijski test prije i nakon testa pomaže mjeriti stupanj EIA. U alternativa Za izazov za vježbanje disanje su u provođenju vrlo suhog zraka i dišnih putova pomoću suhog manitola u prahu ili hiperosmolarne fiziološke otopine (4,5%), što inducira EIA dehidriranjem respiratornog epitela. 

      Lijekovi protiv astme zaustavljaju se u testovima izazova i različiti parametri Poput otkucaja srca i vremena pri maksimalnom kapacitetu prate se. Spirometrija se provodi 5, 10, 15 i 30 minuta nakon izazova. Više od 10% smanjenja prisilnog expiratory volumena (FEV1) Potvrđuje EIA. Smanjenje od 10-25% znači blagi EIA, između 25-50% znači umjereni EIA, a više od 50% znači EIA poslužitelja.

      Testovi plućnih funkcija: Spirometrija pomaže pružateljima zdravstvenih usluga da vide koliko dobro funkcioniraju pluća. Spirometar nadzire koliko zraka osoba udiše ili izdahne i koliko se brzo radi. Ponekad pulmolog ponavlja test nakon uzimanja bronhodilatatora, a razlika u vrijednosti uspoređuje se kako bi se vidio stupanj EIA. Pomaže isključiti kroničnu astmu kao uzrok simptoma. 

        Test volumena pluća mjeri volumen zraka u plućima (kapaciteti pluća) i koliko zraka ostaje na kraju ciklusa disanja (respiratorne rezerve). Spirometrija mjeri prisilni eksporativni volumen u 1 sekundi (FEV1) i prisilni vitalni kapacitet (FVC). Drugi koristan test je analiza arterijskog plina u krvi (ABG), koja određuje koncentraciju različitih plinova u arterijskoj krvi.

        Frakcijsko izlučivanje testa dušičnog oksida (Feno test): To je a Novi pristup testiranju dijagnosticirati i odrediti ozbiljnost EIA. On mjeri hiper reakciju i upalu dišnih putova mjerenjem razine dušičnog oksida (NO) u izdisanom zraku, što je važan pokazatelj upale. Korisno je dijagnosticirati EIA iz drugih uzroka simptoma različito. 

          Mogu li se krvni testovi koristiti za dijagnosticiranje astme izazvane vježbanjem?

          Ne, samo krvni testovi nisu dovoljni da dijagnosticiraju EIA. Krvni testovi poput potpune krvne brojke, ispitivanja alergije i ispitivanja na upalne markere poput C-reaktivnog proteina pomažu u isključivanju drugih uzroka znakova poput infekcija, anemije, upale i alergijskih reakcija, ali oni nisu specifični za EIA. Zdravstveni radnici koriste testiranje zasićenja kisikom kako bi pratili koliko dobro funkcioniraju pluća. Međutim, ne koristi se za dijagnozu astme izazvane vježbanjem. 

          Zasićenost kisikom manje od 95% znači respiratorna disfunkcija. Javlja se u različitim respiratornim zdravstvenim stanjima poput upale pluća i nije specifičan test za EIA. Stoga osoba koja ima znakove EIA mora se savjetovati s zdravstvenim radnicima radi dijagnoze i liječenja. 

          Koliko dugo traje dijagnostički test za astmu izazvan vježbanjem?

          Trajanje dijagnostičkih testova varira i ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući prirodu testa, korištenu dijagnostičku tehniku ​​i vještinu osobe koja je obavlja. Procijenjeno trajanje različitih testova je sljedeće;

          Testovi izazova: Testovi izazova vježbanja traju 1-2 sata, i samo 4-8 minuta koriste se u aktiviranju aktiviranja. To uključuje uključivanje u fizičke aktivnosti poput trčanja na trkačkoj stazi i biciklizma kako bi se izazvale znakove. Davatelj zdravstvene zaštite tada nadzire i procjenjuje znakove prije, za vrijeme i nakon vježbanja. Test metaholinog izazova traje gotovo polovicu i varira između 30-60 minuta. To uključuje udisanje progresivno povećanih količina metaholina i praćenje znakova osjetljivosti na dišne ​​putove. Ušteđeno je vrijeme koje se koristi za aktivnosti vježbanja. 

          Spirometrija: Trajanje spirometrije je još kraće i samo treba 15 minuta dovršiti. Treba samo duboko udahnuti i izdisati u spirometar za pristup respiratornim funkcijama poput prisilnog vitalnog kapaciteta (FVC) i ekspiracijskog volumena (FEV1). Kvalificirani praktičar može postići rezultate u samo nekoliko minuta. 

          Testovi plućnih funkcija: Ispitivanja funkcija pluća uključuju spirometriju i javljaju se u istom vremenu. Često traje do sat vremena, ovisno o preciznom testu i broju ponovljenih mjerenja. Prema Medicinskom fakultetu u Wisconsinu, uzima potpuni test plućne funkcije 45-90 minuta. Feno test je brz i prema Rhiannon Hoggins (pedijatar, Sveučilišne bolnice Dorset NHS Foundation Trust), potrebno je samo 10 minuta

          Trajanja namijenjena je samo za smjernice, a točno vrijeme ovisi o nekoliko čimbenika, poput stvarnih uvjetima u kojima se odvija test, potrebnim pripravcima potrebnim prije testa i vještine osobe koja obavlja test.

          Može li se astma izazvati vježbanjem dijagnosticirati samo simptomi?

          Ne, dijagnoza koja se temelji isključivo na kliničkim znakovima je izazovna i nije definitivna. Znakovi su doživjeli, poput nedostatka daha, bronhospazma, piskanja i kašlja, visoko su generalizirani i doživljavaju se u većini respiratornih bolesti. Samo izgled znakova tijekom ili odmah nakon vježbe daje korisne tragove. Sveobuhvatni dijagnostički plan koji uključuje fizički pregled, povijest bolesti, testovi funkcioniranja pluća, test izazova vježbanja, test metaholinskih izazova i testovi provokacije bronhija koriste se za dijagnosticiranje. Oslanjanje samo na kliničke znakove rizično je i često dovodi do pogrešne dijagnoze i liječenja. 

          Koliko dugo traje astma izazvana vježbanjem?

          To je trajno stanje, a osjetljiva osoba nastavlja dugo doživljavati znakove s prazninama između izloženosti, znakovi unutar jedne epizode rješavaju se unutar 30-90 minuta. Nakon rješavanja simptoma, a vatrostalno razdoblje od 1-3 sata Slijedi u kojem nikakvo vježbanje ne uzrokuje EIA. Povremeni simptomi dolaze i odlaze dugo i nisu uvijek prisutni. Trajni simptomi poput suhog kašlja, netolerancije na vježbanje, umor i povećana proizvodnja sluzi dulje su i traju danima ili tjednima. Ponekad postaje doživotno stanje, posebno ako pacijent ima kroničnu astmu. 

          Ozbiljnost, trajanje i intenzitet znakova ovise o liječenju. Pravilan plan liječenja koji koristi lijekove, strogo nakon plana liječenja i upravljanja astmom i izbjegavanje okidača pomaže u smanjenju ozbiljnosti znakova i učestalosti epizoda. Stanje ima vezu do dobi. Ako se simptomi poput piskanja doživljavaju u djetinjstvu, djeca uglavnom prerastu znakove, koji s godinama nestaju. Starije odrasle osobe imaju loš imunitet, a znakovi, jednom uspostavljeni, nastavljaju se za život. 


          Koji su tretmani astme izazvane vježbanjem?

          Razne mogućnosti liječenja dostupne su za EIA, a izbor ovisi o prirodi znakova, dostupnosti lijeka, sigurnosti pacijenata i preporukama zdravstvenih radnika. Najčešće mogućnosti liječenja su;

          Udahnuti kortikosteroidi: Inhalirani kortikosteroidi, npr. Flutikazon, Budesonid, Mometasone, Beclometazon i ciclesonid, koriste se ako pacijent ne reagira dobro na beta-agoniste kratkog djelovanja (SABA). Oni rad suzbijajući Upala u dišnim putovima. Odgovor je ovisan o dozi, a ICS-u traje 2-4 tjedna redovitog korištenja za odgovarajući učinak. Oni su učinkovitiji za ljude koji imaju temeljnu astmu kao uzrok. To nisu učinkovite kao mjere prevencije prije vježbanja.
          Stabilizatori mastocita: Stabilizatori mastocita (MCSS) Kao što se natrij natrij i kromolyn natrij koriste za liječenje astme i alergijskih reakcija. Djeluju sprječavajući degranulaciju mastocita i oslobađanje histamina koji uzrokuje bronhokonstrikciju. MCS -ovi nisu široko dostupni i učinkovitiji su ako se kombiniraju s Switch SABA. 
          Leukotriene modifikatori: Modifikatori leukotriena, blokatori leukotriena ili antagonisti receptora koriste se za liječenje i upravljanje upalnim stanjima poput alergijskog rinitisa i astme. Ovi lijekovi ciljaju leukotriene, važne posrednike upale. Oni uključuju Zileuton, Zafirlukast i Montelukast, i Take 2-4 tjedna redovito korištenje za pune koristi. Izbor je specifičan za pacijenta.
          Bronhodilatatori dugog djelovanja: Bronhodilatatori dugog djelovanja su lijekovi koji se koriste za liječenje i upravljanje respiratornim uvjetima poput KOPB -a i astme. Ovi lijekovi uzrokuju bronhodilataciju, širenje i opuštanje dišnih putova i olakšavanje disanja. Dva glavna bronhodilatatora dugog djelovanja su beta-agonisti dugog djelovanja (LABA) i dugo djelovanje muskarinskih antagonista (LAMA). Uglavnom se koriste kao terapija za održavanje dugoročno i pružaju olakšanje od simptoma kontinuirano. 
          Bronhodilatatori kratkog djelovanja: Ovi takozvani 'reljefni bronhodilatatori ' Omogućite brzo olakšanje od simptoma poput akutne bronhokonstrikcije, kao što je iskusan u EIA. Beta agonisti kratkih djelovanja (SABA) i muskarinski receptori kratkog djelovanja (Samas) su dvije glavne vrste. Takvi se lijekovi obično primjenjuju putem uređaja poput nebulizatora ili mjernih inhalatora doze (MDIS). Ovi lijekovi ne liječe temeljni uzrok i pružaju privremeno olakšanje od simptoma.

            1. Udisani kortikosteroidi 

            Udahnuli kortikosteroidi (IKT) su tretman izbora za trajnu astmu i spriječiti pogoršanje znakova astme. IKT se udišu kroz respiratorni put kako bi izravno stigli do mjesta djelovanja. Izravno udisanje u respiratorni sustav smanjuje potrebu za dozom jer se u želucu uništava puno oralnog lijeka. Oni se primjenjuju kao inhalatori u prahu ili uređaji poput mjernih inhalatora doze (MDIS) i nebulizatora. Primjeri i imena robnih marki su flutikasone (Nasofan®, Avamys® i Flixonase®), Budesonide (Budelin® i Pulmicort®), Motemtasone (Nasonex® i Clarinaze®), BecloMethasone (Luforbec® i Fostair®) i Cicleson (AlvesCon) ). 

            IKT su vrlo moćni glukokortikoidi i smanjiti upalu dišnih putova. Proizvodnja protuupalnih kemikalija odgovornih za bronhokonstrikciju, poput leukotriena i citokina, smanjena je. Pojava djelovanja je sporiji, a potrebno je nekoliko dana ili tjedana dosljedne uporabe kako bi se postigle maksimalne prednosti. IKT su vrlo učinkoviti u sprječavanju simptoma akutne astme kod većine bolesnika. Oni značajno smanjuju ozbiljnost i učestalost napada astme, a redovita upotreba omogućuje ljudima da se bave fizičkim aktivnostima bez štete. 

            Lokalni štetni učinci IKT -a su bronhospazam, kašalj, oralni trbuh i disfonija (glasovni poremećaj). Upotreba mjernih inhalatora doze smanjuje rizik od nuspojava. Dosljedna i redovita upotreba udisanih kortikosteroida uzrokovala je loš rast djece s kroničnom astmom. U sistemske nuspojave su klinički beznačajni i rijetki i uključuju oštećenu metabolizam glukoze, disfunkciju hipotalamus hipofize nadbubrežne osi, što rezultira hormonskom neravnotežom, poremećajima povezanim s stresom, poremećajima spavanja, imunosupresijom, seksualnom disfunkcijom i kognitivnom oštećenjem, glaukomom i kataraktima. 

            Neke studije povezale su dugoročnu uporabu ICT-a s osteoporozom i povećani rizik od prijeloma kostiju. Stoga se savjetuje da odrasli koji koriste ICT-ove dugoročno moraju se redovito pregledavati na gustoću kostiju. Istraživanje na Sveučilišne bolnice u Nottinghamu 2014. godine napomenuo to 30-50% dugoročnih korisnika udisanih kortikosteroida doživjeli su prijelomi kostiju i osteoporozu. 

            2. Stabilizatori mastocita 

            Stabilizatori mastocita ili antagonisti receptora mastocita su lijekovi koji se koriste za blokiranje oslobađanja protuupalnih kemikalija poput histamin iz mastocita u dišnim putovima koje uzrokuju bronhokonstrikciju. Čest primjer je natrijev kromoglikat (Optrex®, Opticrom®, Hayfever Relief® i Catacrom®), koji je dostupan za očnu upotrebu. Već desetljećima se koristi kao prašak za udisanje za liječenje astme i ima dobru granicu sigurnosti. 

            Važan korak u patologiji astme je oslobađanje histamina iz upalnih stanica, posebno mastocita. Javlja se kroz proces poznat kao degranulacija mastocita. Stabilizatori mastocita blokiraju kalcijeve kanale koji su ključni za aktivnost degranulacije. Blokiranje degranulacije ne znači histamin i nema suženja dišnih putova. Stabilizatori mastocita koriste se za preventivno liječenje astme izazvane vježbanjem. Njihova učinkovitost je manja od inhaliranih kortikosteroida, ali ipak uzrokuju dovoljno smanjenja ozbiljnosti i učestalosti napada astme ako se uporno koristi. Kombiniraju se s ili kao zamjene za udisane kortikosteroide kod ljudi koji ih iz bilo kojeg razloga žele izbjeći i imaju više od 90% učinkovitosti. 

            Tijelo su općenito sigurne i dobro podnose. Neki dugoročni korisnici Doživite probleme kao Iritacija grla: Neki korisnici prijavljuju blaga iritaciju kašlja i grla. Povezana je s predoziranjem i izbjegava se pomoću razmaka i inhalatora. 

            Alergijske reakcije: Alergije na MCS su rijetke. Neki doživljavaju alergije koje vode do znakova poput oteklina, svrbeža, osipa i respiratornih poteškoća u teškim slučajevima. 

            Iritacija očiju: MCS su dostupni kao kapi za oči za liječenje očnih alergija. Neki korisnici prijavljuju blagi gorući i ubodni osjećaj u očima.

            Za razliku od ostalih lijekova koji se koriste za astmu, stabilizatori mastocita povezani su bez sistemskih nuspojava jer se koriste lokalno i sigurni su za dugoročnu upotrebu. 

            3. Modifikatori leukotriena

            Leukotrienski modifikatori, inhibitori leukotriena ili antagonisti receptora leukotriena su lijekovi koji se koriste za liječenje astme i drugih alergijskih reakcija. Oni ciljani leukotrieni, upalne kemikalije odgovorne za upalu i suženje dišnih putova. Uobičajeni primjeri su Zafirlukast (Accolate®), Montelukast (Singulair®) i Zileuton (Zyflo CR®), koji se koriste za dugotrajno liječenje i prevenciju astme, ublažavajući simptome povezane s alergijskim rinitisom i sprečavajući bronhospazam izazvan vježbanjem. 

            Leukotrieni su proizvodi metabolizma arahidonske kiseline u upalnim stanicama i uzrokuju bronhokonstrikciju i upalu dišnih putova u astmi i EIA. A Blok modifikatora leukotriena Djelovanje leukotriena. Sprječava sužavanje dišnih putova i upale i proizvodnje sluzi u dišnim putovima. I Montelukast i Zafirlukast uzimaju se oralno.

            Montelukast se uzima kao jedna doza 2 sata prije fizičkih aktivnosti kako bi se spriječila EIA. Obroci ne utječu na to. Zafirlukast se uzima 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka, jer hrana uzrokuje 40% smanjenje bioraspoloživosti. Oni su prilično učinkoviti u upravljanju EIA -om i koriste se sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Oni smanjuju ozbiljnost i učestalost napada astme tijekom fizičkih vježbi i poboljšavaju toleranciju na vježbanje. 

            I Montelukast i Zafirlukast su dobro tolerirani i nuspojave su minimalni. Montelukast uzrokuje neke nuspojave kod odraslih, poput dispepsije, kašlja, bolova u trbuhu, gripe i glavobolje. U djece su nuspojave povećan rizik od virusnih infekcija, otitisa, laringitisa, mučnine, proljeva, faringitisa i sinusitisa. Neki ljudi doživljavaju neurološke znakove poput noćnih momata, anksioznosti, nesanice, agresije, depresije i samoubilačkih misli. Uobičajene nuspojave Zafirlukasta su muka, proljev, bol u trbuhu, dispepsija, povraćanje, mučnina, infekcije u gornjem respiratornom traktu i glavobolje. Rijetko, neki ljudi doživljavaju hiperbilirubinemiju, povišenje jetrenih enzima i akutni hepatitis.

            4. Bronhodilatatori koji dugo djeluju 

            Dugotrajni bronhodilatatori (Labas) su vrsta bronhodilatatora koji pomažu u opuštanju i otvaranju dišnih putova u plućima. Oni pružaju produženo olakšanje od simptoma EIA i uključeni su u dugoročni program kontrole astme. LABAS djeluje stimulirajući beta 2 adrenergičke receptore u mišićima dišnih putova. Aktivacija ovih receptora uzrokuje opuštanje mišića oko dišnih putova, što rezultira otvaranjem dišnih putova. Bronhodilacija olakšava disanje tijekom vježbe. Oni učinkovito ublažavaju simptome povezane s EIA, a redovita upotreba pruža bolju otpornost. 

            Primjeri su salmeterol (Serevent®), formoterol (Perforomist®), aclidinium bromid (Tudorza®), tiotropium bromid (Spiriva) i Umeklidinium bromid (Incruse®). Koriste se sami, a radi bolje učinkovitosti kombiniraju se s drugim lijekovima astme poput inhaliranih kortikosteroida. Izbor ovisi o preporukama liječnika.

            nuspojave od dugotrajnih bronhodilatatora nastaju zbog aktiviranja simpatičkog živčanog sustava. Najčešće i česte nuspojave su grčevi mišića, palpitacija srca, nervoza i drhtanje. Neke teže, ali rijetke nuspojave su rizik od infarkta miokarda, hipokalemija (niska razina kalija u krvi), paradoksalni bronhospazam i iznenadno i ozbiljno suženje u bronhijalnim dišnim putevima. Pacijenti se moraju konzultirati s liječnikom u slučaju bilo kakvih komorbiditeta. LABA -i nisu propisani ljudima alergičnim na njih i onima s hipokalemijom, srčanim aritmijama i ishemijskim zatajenjem srca. Osobe s zatajenjem bubrega, starijim odraslima i ženama koje se podvrgavaju porodici moraju se savjetovati s liječnikom prije nego što ih koriste.

            5. Bronhodilatatori kratkog djelovanja

            Kratko djelovanje bronhodilatatora (Sabas) ili su inhalatori za spašavanje lijekovi koji se koriste za liječenje akutnih simptoma astme, uključujući astmu izazvanu vježbanjem. Oni pružaju brzo olakšanje od suženja dišnih putova doživljenih u EIA. Saba se koriste 30 minuta prije vježbanja. Početak akcije je vrlo brz, u roku od 5 minutai terapijska učinkovitost traje 3-6 sati (Eric i Bajaj, Medicinski fakultet Sveučilišta Ross). Uključuju albuterol (ventolin HFA®, Provinil HFA®, Proair HFA® i AccuNeb®), Levalbuterol (Xopenex® i Xopenex HFA®), pirbuterol (Maxir®), Terbutalin (Terbulin® i Bronclyn®) i MetBlyn®) Otopina koja se koristi u nebulisersima).

            Sabas djelovati Dilatiranje glatkih mišića u dišnim putovima. Dvije glavne vrste su antikolinergika i beta-2 adrenergički agonisti. Antikolinergike (npr., ipratropium) blokirati djelovanje acetilkolina, neurotransmitera koji uzrokuje bronhokonstrikciju. Beta 2 adrenergički agonisti receptora (npr. Salbutamol i salmeterol djeluju stimulirajući beta 2 adrenergičke receptore u dišnim putovima, što rezultira njihovim opuštanjem. Oba se koriste 5-15 minuta prije vježbe.

            Oni uzrokuju inhibiciju degranulacije mastocita. Vrlo su učinkoviti i pružaju brzo olakšanje od simptoma EIA, poput zategnuća u prsima, kratkoće daha i piskanja i omogućavaju ljudima da se bave fizičkim aktivnostima bez respiratornih tegoba. Oni, međutim, ne pružaju dugoročno rješenje i koriste se samo kao kratkoročni tretman prve linije. 

            Sigurne su, a nuspojave su minimalne. Neki doživljavaju nuspojave Kao i povećani otkucaji srca (tahikardija), blage drhtavice, palpitacije, podrhtavanja, nervoze, anksioznosti, suhih usta (u antiholinergičkim bronhodilatatorima) i glavobolje. Za bolju sigurnost, pacijenti moraju koristiti sabas kao što liječnik preporučuje i ne oslanjati ih kao dugoročne mogućnosti. Ako simptomi dugo traju, mora se razgovarati s zdravstvenim radnicima za bolje mogućnosti liječenja.

            Može li imunoterapija pomoći liječenju astme izazvane vježbanjem?

            Trenutno istraživanje sugerira da je neka pomoć vjerojatno, ali imunoterapija nije glavna terapija koja se koristi za EIA. Imunoterapija ili alergijski snimci dizajnirani su tako da smanje alergijski odgovor na različite alergene, npr. Pet perut, grinje i pelud. Kod imunoterapije, injekcije koje sadrže male i izmjerene količine specifičnih alergena daju se za desenzibiciju imunološkog sustava. Pomaže smanjiti ozbiljnost alergijskih simptoma. Suprotno tome, EIA se javlja kao odgovor na različite čimbenike povezane s vježbanjem i ne pokreću ih specifični alergeni. Dakle, imunoterapija se obično ne koristi za liječenje EIA. 

            Imunoterapija obećava neke koristi kod nekih ljudi čiji znakovi pogoršavaju alergije. Na primjer, studija od Efikapsi pokazali su da sublingvalna imunoterapija pomaže desenzibilizirati ljude i smanjuje rizik od pojave simptoma astme kod osoba s alergijskim rinitisom. Isto tako, prema stručnjacima poput Martin Munoz (Bolnički Universitario Infantil La Paz, Madrid, Španjolska), imunoterapija je korisna za alergijsku astmu i produljeno liječenje za 3-5 godina potreban je za postizanje najbolje terapijske učinkovitosti. Dakle, ako osoba razvije EIA zbog temeljnih alergija, imunoterapija nudi određenu pomoć. 

            Pomaže li vježbanje disanja liječenje astme izazvane vježbanjem?

            Da, vježbe disanja pomažu u upravljanju astmom izazvanom vježbanjem. Na raspolaganju su sve veći dokazi da nadopunjavanje vježbi disanja s opcijama liječenja dodaje vrijednost terapiji i daje bolje rezultate. Vježbe disanja povećavaju otpornost respiratornog sustava i potiču bolji otpor znakovima astme izazvane vježbanjem. Neke dokazane vježbe su;

            Dijafragmatično disanje: Ojačava dijafragmu, lim mišića u obliku propasti pod plućima i pomaže u disanju. Dijafragmatično disanje usporava brzinu disanja i snižava potrebu za kisikom tijela. Izvodi se dok sjedi ravno u stolici ili leži na leđima sa savijenim koljenima i jastukom ispod koljena. Jedna je ruka postavljena na trbuh, a druga na prsima. Uspori dah se uzimaju dok je ruka na prsima još uvijek, a druga na trbuhu se kreće. Sada se zrak polako izdiže kroz nagrizane usne. Pregled od strane Hidetaka hamasaki (Klinika Hamasaki, 2-21-4 Nishida, Kagoshima, Kagoshima, Japan) 2020. godine) otkrila je da je praktično disanje dijafragmatično 4 mjeseca povećao maksimalnu dobrovoljnu ventilaciju 10.96% i smanjio frekvenciju disanja 11.47%.
            Joga disanje: Joga kombinira duboko disanje s vježbama. Poznato je da prakticiranje kontroliranog dubokog disanja, kao u različitim tehnikama joge, pomaže poboljšati funkcije pluća i razviti otpornost na simptome astme. Prema Demeke Mekonnen, dr. Med., redovito prakticiranje joge smanjilo je učestalost napada i smanjila upotrebu lijekova. 
            Disanje s narkotiranim usnama: To je učinkovita tehnika za ublažavanje kratkoće daha. U disanju s natpisima, od pripravnika se traži da udiše zrak kroz nosnice zatvorenim ustima. Zatim se usne spajaju kao da će osoba puhati zvižduk. Tada se zrak udahne kroz narezane usne. Proces se ponavlja više puta. Prema John Nguyen (Sveučilište Florida Atlantic), disanje s natpisima otvara dišne ​​putove u bolesnika s astmom i KOPB-om. 
            Nazalno disanje: Disanje usta pogoršava situaciju jer je zrak koji ulazi kroz usta bezuvjetno i nosi više alergena i prašine. Osobe sa EIA simptomima savjetuju se da diše iz nosa, jer nosni prolaz ima mehanizme za toplo i vlažan zrak i filtriranje prašine i alergena, što simptome astme pogoršava. A istraživači na Sveučilišna bolnica Sahlgrenska, Švedska, primijetili da disanje nosa smanjuje učestalost napada astme.
            Integrirani trening opuštanja i disanja (Papworth metoda): To je stara metoda i kombinira vježbe opuštanja s dubokim trbušnim disanjem. Trenira osobu da diše polako i postojano iz nosa i dijafragme umjesto mišića kaveza u usta i rebra. Poučava upravljanje stresom jer je stres važan okidač EIA. Istraživači poput Elizabeth Holloway iz University College London sugerirali su da poboljšava kvalitetu života bolesnika s astmom ublažavanjem simptoma disanja. 
            Vježbe disanja za KOPB: Vježbanje vježbi disanja za KOPB poput segmentarnog disanja, koraka disanja, kašljanja i udaranja i disanja joge smanjuje nedostatak daha, povećava otpor vježbi i poboljšava cjelokupnu kvalitetu života. Osjetljivi ljudi moraju se konzultirati s trenerima za vodstvo. 
            Buteyko disanje: 1950 -ih ga je razvio ukrajinski liječnik imenovan Konstantin Buteyko. Temelji se na ideji da su ljudi brži i dublji nego što je potrebno u vježbi. To uzrokuje nepotrebnu hiperventilaciju i kratkoću disanja, posebno kod ljudi s astmom. Disanje Buteyka uzrokuje da osoba udahne sporije, smanjujući brzinu respirata i volumen plime. Rezultati studija su pomiješani i Neke studije otkrili su da je korisno poboljšati simptome astme i smanjiti potrebu za medicinskim liječenjem.

              Kako spriječiti astmu izazvanu vježbanjem?

              Upravljanje astmom izazvanom vježbanjem je izazovno, posebno za ljude s napornim fizičkim vježbama poput profesionalnih sportaša. Neke strategije opisane u nastavku omogućuju osjetljivim ljudima da spriječe EIA, a istovremeno imaju koristi od vježbi i fizičkih aktivnosti. 

              Pravilno razumijevanje stanja: Prevencija je potrebno pravilno razumijevanje EIA, njegovih uzroka, faktora rizika i implikacija. To je rezultat bilo kojeg faktora koji se odnosi na vježbanje koji uzrokuje sužavanje dišnih putova, što otežava disanje. Identifikacija glavnih aktivnih sredstava poput suhog i hladnog zraka, treninga visokog intenziteta, dehidracije, temeljnih medicinskih stanja poput astme, zagađivača okoliša i alergena je vrlo važna. Razumijevanje znakova upozorenja EIA potrebno je poduzeti aktivne korake u početnim fazama. Puno je okidača na razini pojedinaca, a pacijent mora identificirati okidače jedinstvene za njih. 
              Savjetovanje sa zdravstvenim radnicima: Zdravstveni radnici, posebno alergičari i pulmolozi, doživljavaju se u pružanju personaliziranih smjernica pacijentima. Ponekad je savjetovanje s trenerom teretane korisno za pravi izbor treninga. Profesionalci procjenjuju opće zdravlje, provode zdravstvene testove i dizajniraju sveobuhvatan i personalizirani program kontrole astme. Plan se bavi temeljnim pitanjima poput identifikacije znakova i simptoma, pravilne uporabe lijekova i identifikacije znakova upozorenja kojima je potrebna hitna medicinska pomoć. 
              Medicinsko upravljanje: U slučaju napada astme, pacijenti trebaju koristiti lijekove poput bronhodilatatora koji se bave kratkim djelovanjem (npr., Albuterol) opustiti dišne ​​putove i olakšati disanje. Osjetljivi ljudi moraju koristiti preventivne lijekove prije vježbanja i uvijek nositi inhalator za spašavanje. Kontrolirani i spašavajući lijekovi, poput inhaliranih kortikosteroida, koriste se samo na recept. Inhalirani kortikosteroidi smanjuju osjetljivost dišnih putova i smanjuju upalu. Korištenje, vrijeme i doziranje lijekova moraju se savjetovati sa zdravstvenim radnicima.
              Slijedite odgovarajuću rutinu zagrijavanja i hlađenja: Ispravan zagrijavanje Prije nego što vježba omogućuje tijelu da se postupno prilagodi izazovu i spriječi teške simptome EIA. Vježbe laganog intenziteta poput čučnjeva, pluća, brzih šetnji, ljuljanja ruku i trčanja na početku vježbanja postupno povećavaju brzinu disanja i otkucaje srca kako biste se prilagodili izazovu. Oni pripremaju respiratorne i cirkulacijski sustav za intenzivniji trening. Isto tako, isključenje iz vježbanja treba rutina hlađenja za usporavanje stope srca i disanja. Neke dobre vježbe za hlađenje su velika preskakanja koljena, brzi skokovi i premijeri. Izbjegava brzo hlađenje ili sušenje dišnih putova. 
              Koristite različite tehnike disanja: Različit Tehnike disanja, poput dijafragmatičnog disanja, disanja usana, lavova daha, rezonantnog disanja i Buteyko metode, pomažu u sprečavanju bronhokonstrikcije. Vježbanje takvih tehnika omogućava osobi da diše iz duboke dijafragme, a ne plitko dah iz prsa. 
              Upravljanje okolišnim čimbenicima: Različiti čimbenici okoliša predisponiraju osobu na EIA i moraju se riješiti. Na primjer, vježbanje u zatvorenom prostoru korisna je u izuzetno hladnom i suhom vremenu. A Međunarodno udruženje za fitness preporučuje da se pilates, trening s utezima, kardio i aerobika provede na 65-680F I joga između 70-800F. Preporučena razina vlage za sve vježbe je 40-60%. Ako je osoba alergična na pelud ili prašinu, vježba se mora izvoditi kada su razine alergena niske. Postavljanje šal -a ili maske na nos i lice korisno je jer pomaže filtriranju prašine i alergena. Odaberite lokacije čistijim ili svježim zrakom, poput zatvorenih teretana ili parkova. 
              Nadgledanje simptoma: Pacijenti moraju pratiti razvoj, intenzitet i učestalost simptoma. Obavijestite pružatelja zdravstvene zaštite ili trenera u slučaju bilo kakvih znakova. Pomaže liječniku općenito da zna radi li plan ili treba bilo kakva prilagođavanja. Važno je dosljedno slijediti upute i smjernice zdravstvenih radnika. 
              Identificirajte granice vježbanja: Simptomi se često pojavljuju kao odgovor na ekstremne vježbe, a granica između sigurnih i nesigurnih treninga vrlo je zamućena. Važno je prepoznati pojedinačne specifične granice i držati ih se. Osjetljiva osoba mora izbjegavati vježbe visokog intenziteta i odabrati vježbe niskog intenziteta poput hodanja i trčanja. 
              Modifikacije načina života: Mnoge modifikacije načina života pomažu u borbi s EIA -om. Zdrava prehrana koja sadrži povrće, voće, proteine ​​i zdrave masti korisna je za smanjenje upale u tijelu. Stres pogoršava simptome astme. Tehnike smanjenja stresa poput dubokog disanja, meditacije i joge su korisne. Izloženost cigaretnom dimu mora se izbjeći.
              Alternativni tretmani: Savjetuju se mnoge alternative lijekovima. Dokazi u njihovu korist su anegdotski i dostupni su ograničeni znanstveni dokazi. Neki zdravstveni radnici preporučuju korištenje vitamina C dodataka i ribljeg ulja za upravljanje simptomima EIA jer pomažu u smanjenju upale u dišnim putovima i poboljšanju plućnih funkcija (ClinicTrials.gov). 

                Trebam li prestati vježbati ako imam astmu izazvanu vježbanjem?

                Ne, osoba s astmom izazvanom vježbanjem ne treba prestati vježbati. Redovne vježbe su korisne jer poboljšavaju zdrave funkcije pluća i stvaraju otpornost protiv znakova astme izazvane vježbanjem. Neka važna razmatranja savjetuju se s liječnikom opće prakse ili pulmologom kako bi dijagnosticirali stanje i osmislili plan liječenja, koristeći lijekove prije vježbanja poput bronhodilatatora u savjetovanju s liječnikom kako bi pomogli u upravljanju znakovima, slijedeći odgovarajuću rutinu zagrijavanja prije vježbanja, Izbjegavajte rad u hladnom i suhom okruženju ili barem nošenje maske tijekom vježbanja, ugradnju ovlaživača u sobi za vježbanje i vježbanje u sigurnim granicama dok se simptomi razvijaju i pogoršavaju nakon što prelaze sigurne granice. Održavanje odgovarajuće hidratacije važno je jer je voda važan sastojak sluzi koji pokriva respiratorni epitel i sprječava suhoću. Pravilno upravljanje i profesionalna smjernica omogućuju osobi da uživa u vježbanju i fizičkim aktivnostima bez brige o znakovima astme.

                Share article
                Ostvarite 10% popusta na svoju prvu narudžbu

                Osim toga, u našem mjesečnom biltenu nabavite unutarnju žličicu na našem najnovijem sadržaju i ažuriranjima.