Sezonska astma: Definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza i tretmani

Sezonska astma

Astma je kronična respiratorna bolest karakterizirana upalom respiratornih dišnih putova što rezultira njihovim sužavanjem, uzrokujući simptome poput piskanja, zategnutosti prsa, kratkoće daha i kašljanja. Različiti okidači poput alergena, ekstremnog okruženja itd., Okidaju ih. Neki doživljavaju nagli početak simptomi U određenoj sezoni, posebno u zimi i berbi, zbog povećane izloženosti određenim okidačima. Simptomi su posebno ozbiljni kod djece i starijih odraslih osoba sa slabim imunološkim sustavom. 

Liječenje i prevencija trebaju sveobuhvatan program, uključujući smanjenje izloženosti uzročnim čimbenicima rizika i pravovremeno liječenje. Osim kliničkih znakova, neki su testovi poput testova alergije, krvnih testova, izdisanog testa dušičnog oksida, spirometrije i bronhijalnih okidača korisni za dijagnozu. Dostupne mogućnosti liječenja su inhalatori (koji sadrže kortikosteroidi i beta-agonisti), bronhodilatatori, modifikatori leukotriena, biološke, terapije mastocita i naprednije mogućnosti poput imunoterapije.

Neki kućni lijekovi poput smanjenja stresa, promjena načina života i dodataka prehrani su korisni. Ovi tretmani osiguravaju brzo olakšanje i liječenje; Međutim, neki znakovi poput jake boli u prsima, poteškoće u spavanju i govoru, plave tone na prstima i usana i ekstremna kratkoća daha trebaju neposrednu medicinsku pomoć.

Što je sezonska astma? 

Sezonska astma je alergična astma, na čije simptome i incidenciju utječu faktori češći u određenoj sezoni. To je kronično stanje, a njegovi proboji u osjetljivoj sezoni otežavaju život. Za razliku od ostalih sezonskih alergena, sezonski simptomi astme uglavnom su respiratorne prirode.

Sezonska astma je alergijski odgovor na agent koji je uvrijedio nazvan alergen. Alergeni uzrokuju astmu u dvije faze. U prvoj fazi, izloženost alergenima uzrokuje da krvne stanice proizvode antitijela (IgE). Tijekom drugog izlaganja, ta se antitijela vežu na bazofile i mastocita i uzrokuju da oslobađaju kemikalije poput histamina, leukotriena i prostaglandina. Ove kemikalije uzrokuju sužavanje dišnih putova i potiču simptome astme. Imune stanice izdvajaju kemikalije koje privlače druge imunološke stanice u pluća uzrokujući upalu. 

Koliko je uobičajena sezonska astma?

Astma je vrlo uobičajena kronična bolest u Velikoj Britaniji, koja utječe i na mlade i odrasle. Procjenjuje se da je 5,22% ljudi u Velikoj Britaniji dijagnosticirano astmom (uključujući sezonsku astmu) 2005. godine, prema Nacionalna studija Objavljeno u Časopis Kraljevskog društva medicine U 2010. Svakoj osobi od devet dijagnosticiran je neki oblik astme kašlja, a više od 32 milijuna recepata za astmu pacijentima je izdano iste godine. 

Stopa incidencije kod žena bila je nešto veća (5,6 na 1000 žena) nego u muškaraca (4,8 na 1000). Mlađe bebe u dobnoj skupini 0-4 godine pokazale su najveću stopu (22,9 na 1000) od ostalih. Stopa se postupno smanjuje s naprednom dobi i postaje relativno stabilizirana nakon 15 godina. 

Stopa incidencije ovisi o socioekonomskim čimbenicima, a društveno i ekonomski lišeni ljudi pokazali su veću prevalenciju života, incidenciju i veću stopu propisivanja anti-astmatičnih propisa od onih s boljim financijskim i socijalnim podrijetlom. Smanjini trend stope incidencije, prevalencije, primanja u bolnici, smrti i recepata koji se izdaju kod ljudi je svake godine primjećuje se zbog poboljšanih socioekonomskih čimbenika i zdravstvenih ustanova.

Kako se sezonska astma razlikuje od ostalih vrsta astme?

Postoje 2 šire vrste astme, tj. Alergijska i nealergijska. Sezonska astma je alergijska vrsta astme, dok su astma izazvana vježbanjem, astma izazvana lijekovima i profesionalna tipova. Sezonska astma razlikuje se od ostalih vrsta i povezana je s sezonskim čimbenicima. Neke ključne razlike su;

Okidači: Sezonsku astmu pokreće sezonski čimbenici poput šiljaka u alergenima prašine u sezoni berbe ili ekstremne hladnoće u zimskim mjesecima. Učestalost sezonske astme povećava se u određenim mjesecima u godini, dok na ostale vrste ne utječe sezona ili vrijeme. Profesionalna astma nastaje zbog izlaganja alergenima na radnom mjestu poput prašine, dima, kemikalija i plinova, a doživljava se nakon dužeg izlaganja tim iritantima, bez obzira na sezonu. Isto tako, sve ostale vrste alergijske astme doživljavaju se u svim sezonama.

Osjetljivost na alergene: Ljudi s sezonskom astmom alergični su na određene sezonske alergene poput polena biljaka, a imunološki sustav reagira nakon izlaganja ovim sezonskim čimbenicima. Jači imunološki odgovori javljaju se u određenim sezonama. Osobe s drugim vrstama astme nisu osjetljive na sezonske alergene i imaju opću osjetljivost na alergene u okoliš. Osjetljivost na astmu na radnom mjestu doživljava se više na određenim radnim mjestima.

Pristupi liječenju: Pristup liječenju sezonske astme uključuje korištenje steroida i bronhodilatatora za upravljanje specifičnim simptomima i boravka u zatvorenom prostoru kako bi se spriječilo izlaganje alergenima u sezoni visokog rizika. Za liječenje drugih vrsta astme potreban je opsežan dugoročni plan za smanjenje znakova i sprečavanje budućih pojava. 

Međutim, granična linija između sezonske astme i drugih vrsta astme je zamagljena, a mnogi se preklapaju.

Koju sezonu zajednička sezonska astma?

Životni i sezonski čimbenici uzrokuju promjenu simptoma i ozbiljnosti sezonske astme. Općenito, zima i jesen su godišnja doba s najvišom frekvencijom i bljeskovima sezonske astme. To je zbog povećanih respiratornih infekcija zimi, poput gripe ili prehlade. Te se infekcije brzo šire u zatvorenim društvenim okupljanjima koja su češća u jesen i zimi. Ljudi imaju tendenciju da zimi provode više vremena u zatvorenom prostoru, što rezultira većom izlaganjem alergenima za kućanstvo poput peruta za kućne ljubimce, spore kalupa i grinja. 

Drugi čimbenik koji utječe na sezonalnost astme je sezona berbe u određenom području. Usjevi za žetvu značajan je izvor peludi i drugih biljnih alergena. Na primjer, trava i pelud drveća dosežu svoje razina vrha U sredini do kasnog proljeća, a vrh polena ragweed -a promatra se u ranoj jesen. Svaka sezonska aktivnost koja utječe na kvalitetu zraka rezultira bljeskovima astme. Oni uključuju dim cigarete, posebno na prepunim mjestima. Nadgledanje indeksa kvalitete zraka (AQI) korisno je, a aktivnosti na otvorenom u područjima s AQI od više od 50-100 mora se izbjegavati. 

Koji su uobičajeni uzroci sezonske astme?

Sezonska astma je alergična astma, koja je posljedica uvođenja alergena i očajnih i herojskih pokušaja tijela da taj alergen drži u zaljevu. Odgovorno je nekoliko čimbenika rizika u određenoj sezoni. Evo nekoliko uobičajenih čimbenika i okidača koji uzrokuju sezonske alergijske simptome astme.

1. Vježba: Vježbe pogoršavaju simptome već se pojavljuju sezonsku astmu. Tijekom vježbanja povećavaju se zahtjevi za kisikom od strane tijela, a tijelo povećava brzinu disanja kako bi se prilagodila povećana stopa. Brzina disanja raste 2-3 puta Tijekom vježbi. To znači da osoba uzima više zraka nego normalno i udiše više alergena.
2. Grinje od prašine: Grinje od prašine su sitni i mikroskopski organizmi u zatvorenim postavkama. Različiti materijali grinja, poput izmeta, propadajućih tijela i skeletnih proteina, visoko su alergični i uzrokuju alergijske reakcije u plućima kada se udisuju.
3. Pelud: Poleni su vrlo sitne i mikroskopske čestice koje proizvode biljke i uzrokuju alergijske reakcije. Različite vrste polena, poput peludi korova, peludi stabala i peludi trave, vrhunac je u različito doba godine i uzrokuju alergijsku astmu.
4. Zagađenje zraka: Različiti zagađivači zraka poput sumpornog dioksida, ugljičnog dioksida, ozona, ugljičnog monoksida, tvari čestica itd., Pokreću napade astme. Učinak onečišćenja zraka na astmu vrlo je izražen kod djece čiji je respiratorni epitel naivan i osjetljiv na alergene. Zagađivači zraka povećavaju rizik od respiratornih infekcija, dodatno pogoršavajući simptome alergijske astme. 
5. Virusne infekcije: Virusni infekcije Poput gripe, hladnoća, koid-19 i respiratorni sinktički virus (RSV) manje se govore o okidačima astme. Međutim, oni uzrokuju jake bljeskove. Rizik od virusne astme najveći je u hladnim mjesecima kada su gripa i prehlada najčešći. Obična prehlada ili gripa nastaju zbog stotinu poznatih virusa koji uzrokuju virusnu astmu i pogoršavaju sezonsku astmu, uzrokujući bljesak. Između 50-80% od pogoršanja u bolesnika s astmom pripisuju se virusnim uzrocima. 
6. Hladni zrak: Zamrzavanje i suhi zrak uzrokuju bronhokonstrikciju. To znači da tijelo pokušava ograničiti dotok hladnoće i suho ograničavanjem dišnih putova. Izuzetno hladni zrak iritira respiratorne membrane uzrokujući proizvodnju istih kemikalija koje su proizvedene tijekom tipičnih infekcija. Visoka temperatura i vlaga imaju isti učinak i otežavaju disanje. 
7.  Plijesan ili plijesan: Kalup raste na vrućim i vlažnim mjestima poput brtvila prozora i vodenih cijevi. U regijama s vrućim i vlažnim klimama ili imaju takve temperature duže, raste plijesan. Kalup je proizveo spore koje su vrlo moćne respiratorne alergene. 

Vježbanje 

Vježbe su planirane fizičke aktivnosti za poboljšanje tjelesne kondicije i zdravlja. Unatoč prednostima, vježbe uzrokuju značajan stres tijelu.

Astma izazvana vježbanjem (Mlaznice) je vrsta astme pokrenuta snažnim fizičkim vježbanjem ili teškim fizičkim stresom. Ove aktivnosti pokreću akutni bronhospazam kod ljudi koji imaju visoko reaktivne dišne ​​putove. EIA je češća kod astmatičnih ljudi. Međutim, doživljavaju ga ljudi s alergijskim rinitisom, pa čak i običnim pojedincima. EIA je vrlo važna jer astma šuti u 50% ljudi i vidljivo je samo tijekom vježbanja. 

U EIA problem leži u donjem respiratornom traktu, a doživljavaju ih pojedinci koji sudjeluju u fizičkim aktivnostima koje imaju aerobnu komponentu. To se vidi u bilo kojoj vježbi, ali je rjeđe u anaerobnim treninzima. Tijekom aerobnih vježbi, ponavljajući se i dosljedni pokreti zraka javljaju kroz zračne prolaze i utječu na temperaturu i vlagu u njima. Pokreće nepoznate neurokemijske i biokemijske puteve koji vode do bronhospazam. U ljudi sklonim EIA-u, prvih 3-5 minuta fizičkih aktivnosti ne uzrokuju nikakve probleme. Funkcije pluća smanjuju se čim se tjelesna aktivnost zaustavi. 

Razine prisilnog ekspiracijskog volumena u 1 sekundi (FEV1) i vršnog ekspiracijskog protoka (PEFR) smanjuju se u roku od 5-10 minuta zaustavljanja fizičke aktivnosti. Jednom kada se obuka nastavi, Pojavljuju se simptomi U roku od 5-10 minuta od nastavka. Simptomi smanjene funkcije pluća neprekidno traju 15-40 minuta, a zatim se normaliziraju, a funkcije pluća se vraćaju. Vrijednosti FEV1 i PEFR tijekom te faze padaju za 20-50%. Nakon te faze započinje vatrostalna faza od 1-2 sata, tijekom koje je simptome teško ponoviti. 

Mnogi čimbenici utjecati na ozbiljnost i učestalost EIA, poput bronhijalne osjetljivosti, niske vlage zraka, frigidnog zraka, alergena u zraku i zagađivača zraka poput ozona. Uvjet utječe 12-15% od opće populacije, 35-40% ljudi s alergijskim rinitisom i 90% onih s već tekućim astmom. Nakon isključenja pacijenata, je li to još uvijek prisutno u 3-10% stanovništva. To je više iskustva tijekom sportova s ​​hladnim vremenom, a stope incidencije od čak 35-50% prijavljene su u skijašima, hokejašima i klizačima.

Grinje od prašine 

Grinje od prašine su sitne štetočine poput insekata koji su prisutni u kućici. Hrani se perutom i mrtvim stanicama kože koje su životinje i ljudi prolili. Njihovi dijelovi tijela, izmet i proteini su visoko alergični.

Izlaganje Kućna grinja od prašine (HDM) značajan je faktor rizika za alergijski rinitis i astmu. Alergijske bolesti nastaju zbog imunološkog odgovora liječenog IgE, uzrokujući svrbež, začepljenje nosa, kihanje i rinoreju (curi nos). Astma je jača kod ljudi koji imaju alergijski rinitis (AR). Dakle, kako godišnja doba utječu na stanovništvo grinja u kući, rizik od AR -a i astme mijenja se. Grinje prašine uzrokuju osjetljivost i imunološki odgovori liječenih IgE kod ljudi. 

Alergeni od grinja prašine su proteini koji izazivaju imunološki odgovor Na isti način kao što je potaknuto alergijskim namirnicama, polenima biljaka i sporama plijesni. To su mikroskopski organizmi i nalaze se u tepihu, jastucima, udubljenicima, plahtama i krevetima u dnevnoj sobi. Zimi se koristi više materijala za posteljinu, koji pružaju skrovišta za grinje. Dakle, veći rizik od alergije na grinje nalazi se u zimskim mjesecima. Idealni uvjeti za ove vrste grinja su visoka vlažnost i temperaturni raspon 25-30oC. 

Okolišni čimbenici poput kiše, relativne vlage i temperature utječu na populaciju grinja. Na razinu vlage u zatvorenom prostoru utječu faktori poput živih navika ljudi, doba kuće, orijentacije, ventilacije i razine poda. U područjima i sezonama s visokom vlagom, velika populacija grinja prisutna je uglavnom na madracima i podovima. Odgovorna je za visoki teret alergije na grinje u tim područjima i godišnjim dobama. 

Sezone su utjecale na dinamiku populacije grinja u domovima astmatičnih pacijenata. Većina (48,35%) grinja izolirana je iz uzoraka prikupljenih u kišnoj sezoni u usporedbi s 37,63% iz uzoraka prikupljenih u kišnoj sezoni i 14,01% iz uzoraka prikupljenih zimi (a objavljeno studij u Časopis za medicinsku entomologiju u 2018.). Povećanje vrućih i vlažnih klima grinja, ali učestalost bolesti je složenija zbog promjena u drugim okidačima.

Pelud

Pelud je praškasta tvar, prvenstveno žuta i sastoji se od sitnih zrna proizvedenih od strane muškog konusa ili muškog dijela cvijeta. Svako zrno ima mušku gametnu koja gnoji žensku gamette kad jest

Prevezen do cvijeta insektima ili vjetrom. Poleni su prekriveni proteinima koji uzrokuju alergijske reakcije kod senzibiliziranih ljudi. 

Nedavno povećanje incidencije sezonske astme i sijene groznice pripisuje se klimatskim promjenama koje pogoduju širenju ragweeda u cijeloj kontinentalnoj Europi. Sezona utječe na rizik jer zimske i kišne sezone ograničavaju pokrete, što rezultira nedostatkom rane izloženosti alergenima - i spriječi pravilan razvoj imunološkog sustava. Većina sezonskih alergija i astme u Sjevernoj Americi i kontinentalnoj Europi počinju u proljeće kada stabla razvijaju svoje cvijeće i šire alergijske polene zrakom. Primarni krivac biljna vrsta su planinski cedar, breza, hrast i mnogi drugi. 

Od prošlog ljeta do ranog proljeća pojavljuju se razni korov i alergijske trave poput koprive i muške i uzrokuju još jedan krug simptoma kod senzibiliziranih ljudi. Sezona Ragweed počinje od kasnog ljeta do prvog mraza. Isto tako, rano jesen opaža se povećanje polena trave. 

Globalna klimatska promjena utječe na rizik od sezonske astme, jer sve veća razina ugljičnog dioksida (za koje se očekuje da će dostići 600 ppm do 2050.) favoriziraju rast i proizvodnju polena od strane postrojenja Ragweed. 

Rast alergena peludi veći je u urbanim područjima zbog veće razine topline i povećane razine ugljičnog dioksida u gradovima, što je odgovorno za višu razinu krpelja i drugih polena biljaka i veći rizik od sezonske astme. Dakle, sezonske varijacije u rastu i širenju različitih polena biljaka utječu na incidenciju sezonske astme i klimatskih promjena, dodatno će se dodati u bijedu.

Zagađenje zraka

Zagađenje zraka odnosi se na zagađenje zraka Zbog prisutnosti tvari koje su štetne za zdravlje ljudi i životinja. Primarni izvori urbanog zagađenja su stvaranje energije i promet. Zagađivači u vanjskom zraku, poput prometnih zagađivača (npr. Policiklički aromatski ugljikovodici i teški metali), plinoviti zagađivači (sumporni dioksid, ugljični dioksid, ugljični monoksid, dušični dioksid, ozon) i čestica uzrokuju ili pogoršavaju sezonski astma. 

Ovi zagađivači zraka izravno iritiraju i uzrokuju upalu dišnih putova u vrlo visokim koncentracijama, ali ove su razine izloženosti sporadične u Europi i Americi. Niže razine zraka, ovi zagađivači uzrokuju upalu dišnih putova i hipersponzivnost, značajne atribute astme. Izloženost zagađivačima poput čestica, dušikov dioksid i ozon uzrokuje oksidativni stres u respiratornim tkivima. 

A Četiri mehanizma Predložen od strane Ujedinjenog Kraljevstva o učincima zagađivača zraka da razumiju mehanizam astme, povećana je osjetljivost na alergene u zraku, upalne puteve, preuređivanje dišnih putova i oksidativni stres. Mutacije u genima koji reguliraju ove čimbenike povećavaju rizik od sezonske astme zbog zagađivača zraka. Zagađivači zraka suzbijaju razvoj imunoloških odgovora na zarazne agense i alergene. 

Čestice se proizvode prirodno i antropogenim izvorima. Podijeljen je u tri vrste Na temelju aerodinamičkog promjera. Grubi PM, s ležištem promjera 2,5-10 µm u velikim dišnim putovima i glavom, sitne PM (PM2.5) naslage u respiratornom traktu i ultrafini PM (promjer manji od 0,1 µm) naslage u alveoli. Osim što je iritant, PM često nosi alergene poput polena biljaka i gljivičnih spora, dodatno pogoršavajući astmu. Sama čestica ili u kombinaciji s alergenima u zraku uzrokuje preosjetljivost dišnih putova, preuređivanje i oksidacijsko oštećenje respiratornih tkiva. 

Izloženost tim zagađivačima zraka umnožava rizik i povećava ozbiljnost sezonske astme. Studija koja je obuhvaćala 10 europskih gradova u 2015. primijetila je da je 15% pogoršanja u slučajevima astme i 14% novih slučajeva astme kod djece pripisano zagađenju prometa.

Infekcije virusa

Virusi su mikroskopske zarazne čestice koje uzrokuju bolesti i šire se od jedne osobe na drugu. Sezonsku gripu i prehladu uzrokovane su stotinama poznatih virusa (poput gripe) i postaju vrlo izazovni za ljude koji se bore za upravljanje astmom. Oni su među malom govoru o, ali značajnim okidačima astme. Rizik od sezonske astme vrlo je visok u zimskim mjesecima zbog velikog virusnog opterećenja. Oko 60-70% pogoršanja slučajeva astme zimi pripisuju se virusnim infekcijama. Nekoliko sezonskih varijacija u učestalosti astme nastaje zbog virusnih infekcija gornjeg dišnog trakta. 

Najveće pogoršanje (28.8%) se primjećuju na jesen, a slijedi 19,6% na proljeće, 15,9% zimi i 14,5% ljeti. Neke vitalne infekcije (poput HIV -a) deprimiraju imunološki odgovor i uzrokuju pogoršanje slučajeva sezonskih astme. Virusne infekcije ponekad uzrokuju neispravnu eozinofilnu upalu, smanjenu smrt virusno zaraženih stanica, povećanu reaktivnost dišnih putova i opasne izravne bolesti. 

Različiti virusi koji uzrokuju povećani rizik od astme i teških simptoma su rinovirusi (najčešći uzrok prehlade i sezonske gripe), virusi gripe, respiratorni sincicijski virus (RSV, prevladavajući u maloj djeci i dojenčadi) i zloglasni koronavirus (uzrok nedavne globalne pandemije koja je ubila milijune širom svijeta). Zbog odnosa između virusa i astme, osjetljivi ljudi moraju poduzeti stroge mjere, posebno tijekom sezone najvećeg rizika, kako bi se izbjegle teške komplikacije.

Hladan zrak

Hladno vrijeme i hladni zrak pokreću astmu, a zimska sezona je izazovna za ljude koji se bore s astmom. Astmatičari imaju nizak stupanj upale, koji se uvijek događaju unutar dišnih putova. To uzrokuje sužavanje dišnih putova i ometa protok zraka. Frigidni i suhi zrak iritira zračne prolaze i pokreće astmu. Hladni zrak uzrokuje grčeve u sitnim mišićima u dišnim putovima (koji ih drže otvorenim). Ekstremna hladnoća uzrokuje kondenzaciju vodenih pare u zraku, što dovodi do izuzetno suhog zraka s nizom vlage manjim od 40%.

Atmosferske temperature utječu na sastav atmosfere, a jake zime uzrokuju povećanje/ smanjenje koncentracije plinova, ponajviše ugljičnog dioksida, ugljičnog monoksida i ozona. To mijenja mikro okruženje alveola, čineći zračne prolaze osjetljivijim i uzrokujući jak respiratorni stres kod astmatičnih ljudi. Ekstremna suhoća uzrokuje iritaciju i probleme s disanjem. Tijekom zimske sezone prevladavaju uobičajene respiratorne virusne infekcije poput gripe i prehlade, a dalje služe kao okidači astme, a 75% astmatičara doživljava teže simptome astme tijekom gripe i hladnoće. Isto tako, rizik od bakterijskih i virusnih infekcija prsnog koša umnožava se zimi, pokrećući astmu s još lošijim simptomima.

Tijekom zime dolazi do brzog porasta drugih respiratornih alergena poput grinja i spore kalupa. Grinje za prašinu traže utočište u materijalu za posteljinu iz krajnje hladnoće, a vlažni uvjeti zimi uzrokuju povećani rast gljivica u zatvorenom prostoru. Kombinacija svih ovih čimbenika uzrokuje ozbiljnost simptoma sezonske astme, a promjena se ogleda u povećanom broju hospitalizacija zbog astme, posebno u pedijatriji i starijih bolesnika. A studija Yoming Guo i njegovi kolege 2012. godine primijetili su da jake hladne temperature u zimskim mjesecima uzrokuju značajan porast broja ambulantnih posjeta bolnici u pedijatriji. Preporučili su da astmatična djeca trebaju bolju zaštitu od zime od ostalih. Hladna čarolija od čak 20 dana uzrokuje teške simptome kod astmatičnih ljudi.

Plijesan ili plijesan

Gljivica raste svugdje. Neki su, poput gljiva i kvasca, sigurni i izvor hrane, dok plijesni (tamne mrlje na ropljenoj hrani, stropovima i zidovima kupaonice), a mnoge druge vrste gljiva proizvode toksine i alergene. Kalupi su mikroskopska gljivica koja se u zraku u zraku, a njihovo gutanje uzrokuje respiratorne probleme. Kalup proizvodi spore koje su vrlo malene i nevidljive reproduktivne strukture, ali su vrlo učinkovite alergene. 

Kalup i kalup spore u zraku drže se za torbe, obuče i krzno kućnih ljubimaca, povećavajući rizik od udisanja. Astmatični ljudi alergični na spore plijesni i kalupa imaju smanjene funkcije pluća, povećane hospitalizacije i visoke stope smrtnosti zbog teških simptoma astme. Upala dišnih putova uzrokuje da postanu uski i natečeni. Povećana proizvodnja sluzi uzrokuje simptome poput kašlja, piskanja, kratkoće daha i stezanja prsnog koša. 

Preosjetljivost pneumonitis (HP) je upala pluća koja se razvija kada ljudi razvijaju jaku senzibilizaciju i alergijske reakcije na organsku prašinu, uključujući spore plijesni i plijesni, i uzrokuje simptome slične alergijskim reakcijama. Drugi simptomi HP su groznica, zimice, noćni znoj i ekstremni umor. Simptomi se pojavljuju nakon 2-9 sati izlaganja i trajanja 1-3 dana. 

Radnici koji rade u vlažnim ili prašnjavim uvjetima, posebno oni koji se bave organskim stvarima, imaju bolest poznatu kao bolest berača gljiva. Radnici koji rade u zgradama imaju propuste vodovoda, propuštanja krova, visoku vlažnu vlagu i lošu ventilaciju, razvijati ih i povećavaju rizik od sezonske astme kod senzibiliziranih ljudi. 

Istraživanje je otkrilo odnos između početka astme i simptoma i vlage u zgradama. Pojedinci s alergijom na prašinu, alergijskom astmom ili drugim alergijskim uvjetima respiratornog sustava moraju eliminirati ili barem smanjiti izloženost rizičnim faktorima razvoja plijesni u zatvorenim postavkama i smanjenju izloženosti u vanjskom okruženju.

Koji su simptomi sezonske astme?

Simptomi su pretežno respiratorni. Međutim, javljaju se neki opći znakovi infekcija. Simptomi astme kod odraslih imaju neke razlike od onih kod djece. Neki uobičajeni simptomi sezonske astme su;

1. Umor: Umor je osjećaj umora i iscrpljenosti, a astmatični ljudi doživljavaju znakove umora poput niske energije i pospanosti tijekom radnog vremena. Različiti uzročni čimbenici su noćni kašalj koji dovodi do lošeg sna, noćenja hospitalizacije i ozbiljno ugroženih respiratornih funkcija što dovodi do nedovoljne opskrbe kisikom u tkiva. 
2. Kašalj: Kašalj je nehotično djelovanje što rezultira snažnim protjerivanjem zraka iz gornjeg dišnog trakta s glasnim bukom. Neki pacijenti doživljavaju astmu varijante kašlja (CVA), čiji je jedini simptom kronični kašalj. Hiper reaktivnost i upala dišnih putova pokreću odgovor kašlja tijekom bljeskova astme.
3. Kratkoća daha: Kratkost znači plitko i brzo disanje i znak je teškog respiratornog stresa. Doživljava se u astmi, ali moraju biti prisutni dodatni simptomi astme. Inače, to je znak infekcija respiratornog sustava.
4. Teško disanje: Wheezes su adventirani, glazbeni i visoki zvukovi proizvedeni u dišnim putovima zbog sužavanja, upale i alergijskih reakcija. Sezonska astma proizlazi iz oscilacija zidova dišnih putova, koje su uzrokovane protokom zraka kroz njih. Oni su znak teškog respiratornog stresa i moraju se tretirati odmah.
5. Zategnutost prsa: Pacijenti prijavljuju zategnutost u prsima kao osjećaj da imaju veliku težinu na prsima, što čini duboko disanje teškim i bolnim. Udisani okidači poput polena, perut za kućne ljubimce, grinje, hladni zrak i dimni zagađivači uzrokuju alergijske reakcije što rezultira zategnutošću prsa. U nedostatku drugih respiratornih znakova i alergijskih reakcija, to je znak srčanih problema i potrebna je trenutna pažnja.
6. Brzo disanje: Brzo disanje događa se jer tijelo reagira na teško ugrožene respiratorne funkcije i loše opskrbu kisikom u tkiva povećanjem brzine disanja. Medicinski poznat kao tahipneja, to je znak astme i drugih pitanja poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), pleuralnog izljeva, plućne embolije, trovanja ugljičnom dioksidom, dijabetičke ketoacidoze i sepse.

Umor

Umor je nemogućnost obavljanja redovnih aktivnosti ili reagiranja na vanjske podražaje. To je osjećaj iscrpljenosti ili umora zbog pretjeranog fizičkog napora ili kronične bolesti. Pripisuje se raznim uzrocima povezanim s astmom poput poremećaja noćnog sna zbog noćnog kašlja, nedostatka ili lošeg apetita, smanjene opskrbe krvlju na tijelo zbog loših respiratornih funkcija, kroničnog kašlja koji uzrokuje grč lokalnih mišića i a Niska stopa energetskog metabolizma. 

O njemu izvještava onoliko koliko 90% Od ljudi s nekontroliranom ili teškom astmom, a studije su primijetile da djeca s astmom doživljavaju umor i iscrpljenost koja uznemirava njihovo učenje i razvoj. Kontrola i upravljanje simptomima astme neophodno su za uklanjanje umora vezanog za astmu. 

Pacijent mora surađivati ​​s liječnikom kako bi formulirao plan liječenja i prevencije koji uključuje izbjegavanje okidača poput peruta za kućne ljubimce, prašine, peludi i drugih alergena, koristeći lijekove za kontrolu i liječenje upale dišnih putova, liječenje temeljnih stanja koji uzrokuju pukotinu astme Kao i anksioznost, depresija, gastroezofagealna refluksna bolest, pretilost itd., I upotreba lijekova za brzo reljef poput inhalatora i bronhodilatatora. 

Prvenstveno, umor izaziva sezonsku astmu traju samo sve dok simptomi bolesti traju. Važno je konzultirati se s pružateljem zdravstvene zaštite kako bi se formulirao učinkovit plan liječenja i prevencije za lak i brzi oporavak.

Kašalj

Kašalj je snažno protjerivanje zraka iz pluća i dišnih putova s ​​kratkim, ali oštrim bukom. To je namjerni pokušaj tijela da eliminira alergene i druge okidače sezonske astme. Kašalj i astma su usko povezani i onoliko koliko 30-40% ljudi s kroničnim i neobrađenim kašljem u konačnici napreduju u astmu. I astma i kronični kašalj imaju mnogo zajedničkih značajki, poput preuređenja i hipersponzivnosti načina zračnih prolaza, atopije (genetska tendencija razvoja astme) i upale dišnih putova. Prisutnost kašlja u bolesnika s astmom znak je teških komplikacija i loše prognoze. Kašalj zbog astme klasificiran je u tri vrste: CVA (astma varijanta kašlja), otporan kašalj i prevladavajuća astma. Među njima, CVA ima kašalj kao jedini značajan znak. Astmatični kašalj je minimalno produktivan za sušenje i uključuje povećanu proizvodnju sluzi. Prekomjerna proizvodnja sluzi uzrokuje brzi pad respiratornih funkcija i smrti u težim slučajevima. 

Upravljanje astmatičnim kašljem zahtijeva zdravu strategiju za kontrolu simptoma i smanjenje izloženosti okidačima. Akcijski plan astme mora se pripremiti nakon savjetovanja s liječnikom i strogo slijediti. Ostale korisne mjere su redovito uzimanje propisanih lijekova, identificiranje i izbjegavanje okidača, održavanje dobre kvalitete zraka u zatvorenom prostoru, održavanje vlage zraka u zatvorenom prostoru pomoću ovlaživača, održavanja hidratacije, upravljanja stresom, prakticiranja dobre higijene i praktičnih tehnika poput probijanja usana, duboko disanje i dijafragmatično disanje itd. 

Trajanje kašlja ovisi o vrsti astme i izloženosti okidačima. Ponekad je kratkotrajan i traje samo slobodne dane do tjedana, a ponekad postaje kronični kašalj (s kroničnom astmom) i traje mjesecima. Uporni kašalj mora se razgovarati s liječnikom jer je to često znak teških stanja poput tuberkuloze.

Kratkoća daha

Kratkoća daha ili dispneja je osjećaj intenzivne zategnutosti u prsima i prati ga glad zraka i osjećaj gušenja. To je znak ozbiljnih respiratornih pitanja. 

To je među primarnim znakovima astme. Tijekom astme, dišni putevi postaju blokirani i upaljeni, a pluća postaju sklonija iritaciji i upali. Simptomi su vidljivi nakon nekih stresnih događaja, poput tjelesne vježbe; Međutim, simptomi se ponekad javljaju bez ikakvih okidača. Prisutnost drugih znakova sezonske astme, npr. Zategnutost prsa i noćni kašalj, uzrokujući uznemireni spavanje i umor, potvrđuju uzrok. 

Zategnutost prsa nije ograničena na astmu i razvija se u nekim drugim uvjeti Kao i pretilost, bolesti pluća, anemija, aritmija, koronarna bolest arterija, bolest srčanih zalistaka itd. Davatelji zdravstvenih usluga oslanjaju se na testove poput rendgenskih zraka prsnog koša, EKG-a, krvnih ispitivanja, CT skeniranja i ispitivanja pluća kako bi dijagnosticirali uzrok. 

Kontrola i prevencija trebaju strogo nakon plana liječenja astme, identifikacije i izbjegavanja okidača, prakticiranja tehnika samoupravljanja (npr. Vježbe disanja), odlučujući se za zdravi način života, koristeći OTC lijekove poput inhalatora i bronhodilatatora i ostanak pripremljenih za bljeskove Uvijek nošenje inhalatora za upotrebu u slučaju nužde vrlo su korisni. Trajanje simptoma varira i kreće se od nekoliko minuta i sati do mnogo dana. To je hitna zdravstvena zaštita i mora se hitno rješavati.

Teško disanje

Wheezes su zvuk Proizvedena kao osoba pokušava disati kroz sužene i uske dišne ​​putove. Suženje dišnih putova uzrokuje povećanje brzine zraka unutar njih. To rezultira nižim tlakom iznutra (i višim izvana), što dovodi do suženijih dišnih putova. Dok zrak žuri velikom brzinom iz ovih jedva otvorenih dišnih putova, lepršanje zidova dišnih putova uzrokuje kontinuirani i glazbeni zvuk. 

Tijekom neposrednog odgovora preosjetljivosti (alergijska astma), otpuštaju se antitijela (IgE). Ta se antitijela vezala za antigene. Kompleks antigen-antitijela identificira se imunološkim stanicama koje uzrokuju oslobađanje biokemijskih medijatora poput histamina. Ovi posrednici uzrokuju kontrakcije mišića dišnih putova i povećavaju proizvodnju sluzi i propusnost krvnih žila, što dovodi do više regrutovanja imunoloških stanica. 

Piskanje je Opisano drugačije od različitih pacijenata. Neki ljudi doživljavaju glasne zvukove s poteškoćama u disanju (weezy dispneja), dok drugi doživljavaju zveckanje izlučivanja i zviždaju disanjem. U mnogim se slučajevima ljudi s kroničnom astmom naviknu i ne obavještavaju liječnika ako ga ne pitaju. Weezes su češći s izdisanim zrakom jer su dišni putevi više suženi tijekom isteka. 

Strogo nakon plana liječenja astme, upotreba inhalatora, izbjegavanje okidača, cijepljenje za uobičajene respiratorne infekcije i vježbanje vježbi disanja korisne su mjere. A trajanje Wheezing varira i kreće se od nekoliko minuta i sati do dana, ovisno o liječenju i prevenciji.

Zategnutost u prsima

Zategnutost u prsima je osjećaj paljenja, punoće i pritiska u prsima zbog različitih čimbenika poput probavnih problema, bolesti pluća, kardiovaskularnih problema, anksioznosti, ozljede i infekcija. To je subjektivni znak, a moraju biti prisutni i drugi simptomi alergijskih reakcija da bi se povezali s alergijskim reakcijama.

Mnogi čimbenici pokreću stezanje prsnog koša u sezonskoj astmi, npr. Plijesan, pelud, hladni zrak, dim i perut za kućne ljubimce. Mnogi od tih čimbenika, poput spore peludi i plijesni, češći su u berbi i kišnim sezonama. Tijekom astme, bronhioli su suženi zbog upale. Zračni prolazi zadržavaju više zraka. Oba čimbenika čine udisanje i izdisanje zraka izazovnim, uzrokujući stezanje prsnog koša. 

Upravljanje Zategnutost prsnog koša uzrokovana astmom potreban je isti protokoli kao i kod drugih znakova, tj. Slijedom plana liječenja astme, izbjegavajući okidače, koristeći inhalatore i bronhodilatatore, odlučujući se za zdrav način života, pravilno cijepljenje za uobičajene bolesti i prakticiranje opće higijene. A trajanje vrlo je promjenjiv i traje sve dok su prisutni uzročni faktori. Neki ljudi doživljavaju poboljšanje u roku od nekoliko sati, a zategnutost prsa koja traje danima znak je teških zdravstvenih problema i mora se savjetovati s liječnikom.

Brzo disanje

Brzo disanje ili tahypneja su nenormalno brzo i plitko disanje. U odraslih je prosječna stopa disanja 12-20 daha u minuti i ima više nego 20 daha U minuti odražava tahipneju. U djece je stopa relativno veća od odraslih. 

Različiti temeljni uzroci poput infekcije astme i pluća uzrokuju tahipneju. Simptomi se pogoršavaju noću, nakon vježbanja ili kontakta s hladnim zrakom i alergenima. Međutim, nije jedinstven za sezonsku astmu. Nekoliko druga pitanja Poput dijabetičke ketoacidoze, sepse, trovanja ugljičnim dioksidom, KOPB -a, plućne embolije, pleuralnog izljeva itd., I pacijenti se moraju konzultirati s liječnikom kako bi utvrdili uzrok. Tijekom napada astme pojavljuje se jer tijelo pokušava nadoknaditi smanjenu opskrbu kisikom ili više opterećenja ugljičnog dioksida u krvi. 

Nekoliko tehnika disanja poput dijafragmatičnih i narezanih disanja usana, opuštajućih vježbi, redovito uzimanje propisanih lijekova i vježbanja kontroliranog disanja su korisne tehnike upravljati tim. Tahipneja traje Nekoliko minuta do sati, ovisno o liječenju, razini imuniteta, protokolima prevencije i izlaganju alergenima.

Kako se dijagnosticira sezonska astma?

Dijagnoza astme slijedi isti pristup kao i za sve bolesti. Liječnici uzimaju nagovještaje iz povijesti, kliničkih znakova i fizikalnog pregleda i koriste laboratorijske testove za potvrdu nalaza. 

Povijest bolesti: Tijekom povijesti, liječnici postavljaju pitanja o simptomima, trajanju i intenzitetu simptoma, znanju o različitim okidačima, obiteljskoj povijesti bolesti, prisutnosti drugih stanja i trenutnoj ili prošloj upotrebi lijekova i lijekova.

Fizički pregled: Tijekom fizičkog pregleda, liječnici nadgledaju gornje dišne ​​putove, uključujući grlo i nos i slušaju zvukove dišnog sustava pomoću stetoskopa. Ostali znakovi alergijskih reakcija poput ekcema, košnica i kožnih lezija pokazuju da je uzrok alergijska reakcija. Neki drugi simptomi astme, poput stezanja prsa, problema s disanjem, kašljanja i piskanja, ključni su za napomenu. 

Plućna ispitivanja: Ovi testovi pomažu liječnicima da prosuđuju zdravlje pluća i prate napredovanje bolesti i liječenja. Ove testove trebaju provoditi i tumačiti kvalificirani profesionalci. Neki standardni testovi funkcija pluća su:

• Spirometrija: To je bezbolno, jednostavno i brzi test. Tijekom spirometrije od pacijenta se traži da duboko udahne i izdahne u crijevo povezano sa spirometrom. Spirometar mjeri prisilni vitalni kapacitet (FVC) i prisilni volumen isteka (FEV). Niske vrijednosti ukazuju na suženje zračnih prolaza zbog plućnih bolesti, uključujući astmu. Nekoliko testova u redovitim intervalima koristi se za praćenje napredovanja bolesti i učinkovitosti lijekova. 
• Testovi izazova alergena: U tim se testovima udišu tvari poput metaholina i histamina koje pokreću simptome astme. Liječnik mjeri promjenu plućnih funkcija nakon izazova. 
• Izdisani test dušičnog oksida: Za vrijeme Izdahnuti test testa dušičnog oksida, Od pacijenta se traži da izdahne u cijev spojenu na stroj koja otkriva razinu dušičnog oksida u izdisanom zraku. Njegove više razine pokazuju da u dišnim putovima postoji upala. 
• Test mjerača vrha protoka: Mjeri sposobnost pluća da protjeraju zrak. Provodi se pomoću mjerača vrha protoka, plastične cijevi s usnama na kraju. Njegov je rad sličan spirometriji, ali je manje točan. 

Ostali testovi: Neki drugi testovi koji su korisni liječniku su:

• X-zrake: Pomaže u dijagnosticiranju infekcija, tumora ili drugih problema s plućima. Tijekom ovih testova od pacijenta se traži da drži širinu ispred rendgenskog stroja, a rendgenske zrake generiraju sliku pluća. Slika pomaže liječniku u dijagnozi. 
• Difuzijski testovi: Ovi testovi pomažu u mjerenju sposobnosti krvi da apsorbira plinove iz udisanog zraka, poput kisika. Izmjerena količina plina udiše se dok se pacijentova krv analizira na razine apsorbiranih lijekova. 
• Krvni testovi: Krvni testovi pomažu u mjerenju imunološkog odgovora na alergene i infekcije. Ovi testovi prate razine imunoglobulina (IgE) i eozinofila, ključnih igrača upale i alergije. Visoke razine ukazuju na alergijske reakcije poput astme. 
• Ispitivanje eozinofila sputuma: Otkriva prisutnost eozinofila u sluzi i slini koji su protjerani tijekom kašlja. Eozinofili uzimaju mrlje s bojom ružičaste boje i znak su astme. 

Na temelju ovih testova, liječnici klasificiraju astmu u blage povremene, blage uporne, umjerene uporne i teške uporne. Liječnici su često zainteresirani za testiranje drugih stanja koji uzrokuju simptome, poput alergija, sinusitisa, sijene groznice, žgaravice i gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD).

Može li se sezonska astma dijagnosticirati samo simptomima?

Da, simptomi pružaju koristan uvid u bolest. Međutim, dijagnoza samo zasnovana na kliničkim znakovima je manje zadovoljavajuća, a liječnici trebaju provesti preciznije kliničke testove. Klinički znakovi ipak su korisni u postavljanju pretpostavljene dijagnoze i razlikovanju situacije od povezanih stanja. Simptomi su vrlo vjerojatno pogrešno tumačeni ili ne pravilno izvijestili liječnik. Astma je kronična bolest; Pacijenti često postaju toliko uobičajeni da u potpunosti propuštaju znakove. Klinički znakovi na taj način pružaju početni uvid u uzroke simptoma. 

Koje testove obavljaju liječnici kako bi dijagnosticirali sezonsku astmu?

Nekoliko testova koriste zdravstveni radnici, tj. Alergičari i pulmolozi, za dijagnosticiranje sezonske astme. Ovi testovi mjere opstrukciju ili upalu u dišnim putevima i smanjuju kapacitet pluća, a zdravstveni radnici će ih provoditi i tumačiti. Neki standardni testovi su;

Spirometrija: On mjeri količinu udisanog zraka i izdisava i pruža brzi pogled na plućno zdravlje. Spirometar mjeri prisilni vitalni kapacitet (FVC) i prisilni volumen isteka (FEV). Referentne vrijednosti ovise o dobi, spolu, visini i rasi. 

Liječnici određuju predviđene prosječne vrijednosti FVC -a za osobu, a predviđena vrijednost se uspoređuje s izračunatom vrijednošću. Test je normalan ako je stvarna vrijednost 80% ili više predviđene vrijednosti. Vrijednosti manje od 35% ukazuju na teške nepravilnosti (Američko torakalno društvo). 

Nadgledanje vršnog protoka: Prosuđuje zdravlje pluća mjerenjem količine izdisaja zraka. Mjeri prosječnu brzinu protoka vrhunca (PEFR). A normalan pefr U odraslih muškaraca i žena su 450-550 l/ min, odnosno 320-470 L/ minutu. Vrijednosti koje su 80% ili više ovih referentnih vrijednosti smatraju se normalnim, a niže vrijednosti su znakovi upozorenja. 

 

Imunoglobulinsko testiranje: Ovi testovi otkrivaju prisutnost antitijela specifičnih za alergen (posebno IgE) u krvi i pomažu u identificiranju sezonskih alergena. Razine IgE u astmi su mnogo puta koje se primjećuju kod zdravih ljudi. Na primjer, prosječne vrijednosti 151,95 IU/ml primijećene su kod zdravih pojedinaca u usporedbi s 1045,32 IU/mL kod ljudi s teškom astmom u a model razvio Društvo indijskog prsa u 2010. godini.

Alergijski test kože (test kože): Ovi testovi otkrivaju reakciju na određeni antigen nakon što su unijeli taj alergen u kožu. Izmjerena količina alergena postavlja se na kožu. Koža se ogrebotina kako bi se omogućila ulazak alergena u kožu. Naknadna reakcija pomaže liječnicima da procijene rezultate. Ovi su testovi vrlo osjetljivi (više od 90% osjetljivost).

CT skeniranje i radiografija: To je praktičan pristup isključivanju stanja poput tuberkuloze, raka pluća itd. U plućima se lako može otkriti. 

Test dušičnog oksida: Razine dušičnog oksida u izdisanom zraku povećavaju se u astmi. NO test (frakcijski izdisani dušični oksid-feno) otkriva i mjeri NO u izdisanom zraku. A vrijednosti Manje od 25 dijelova na milijardu (PPB) smatraju se normalnim, 25-50 ppb kao srednji i više od 50 ppb kao veći. 

Testovi izazova: U tim se testovima udisuju sve veće količine nekih alergijskih tvari poput metaholina, a reakcije se mjere. 

Važno je napomenuti da ovi testovi imaju prednosti i nedostatke, a mnogo puta se za dijagnosticiranje astme koristi kombinacija testova i nalaza fizičkog pregleda. 

Koliko su točni testovi koji se koriste za dijagnosticiranje sezonske astme?

Točnost testova korištenih za sezonsku astmu je promjenjiva i ovisi o različitim pojedinačnim čimbenicima. 

Spirometrija: To je pouzdan test; Ako se pravilno provodi, otkriva astmu razumnom maržom. U normalnim uvjetima, to je točnost 60% U astmatičnim uvjetima. Točnost je u boljim uvjetima veća (Matthew i kolege, 2016).

Nadgledanje vršnog protoka: Njegova točnost ovisi o učestalosti uporabe, korištenoj tehnici i stručnosti patologa ili laboratorijskog tehničara. Manje je precizan od spirometrije, ali i dalje daje vrijedne informacije. Većina prijenosnih mjerača protoka vrha je točna do 400 l/ min, a točnost se nakon toga smanjuje.

Izdisani test dušičnog oksida: To je točan i pouzdan test. Međutim, njegova korisnost ovisi o mnogim čimbenicima poput respiratornih bolesti, statusa pušenja, dobi, zdravstvenog stanja i kvalitete korištenih aparata. Standardizacija svih ovih varijabli pruža veću specifičnost.

Metakholin test izazova: To je poseban test za otkrivanje hipersponzivnosti dišnih putova, zajedničko obilježje astme. Njegova osjetljivost na povremene i blage astme varira. Test je dao osjetljivost od 39% i specifičnost od 77% u studiji Objavljeno u Biokemijska farmakologija 2020. godine. 

Testovi za otkrivanje imunoglobulina: Ovi su testovi vrlo precizni i osjetljivi u otkrivanju imunoglobulina protiv alergena. Međutim, specifičnost je vrlo promjenjiva (30-95%) Kako se imunoglobulini proizvode u uvjetima poput infekcija i parazitskih zaraza. Nalazi ovih testova moraju se odgovarati kliničkim znakovima i simptomima. 

CT skeniranje i radiografija: Oni su korisni, ali nisu specifični za sezonsku astmu i koriste se za diferencijalnu dijagnozu i za isključenje drugih bolesti pluća. Pomažu u praćenju strukturnih promjena u plućima.

Koliko često bih trebao biti testiran na sezonsku astmu?

Učestalost ispitivanja je promjenjiva i ovisi o čimbenicima poput težine bolesti, učestalosti napada i preporuka liječnika. Standardni prijedlozi su.

Spirometrija: Radi se godišnje u svrhu praćenja i kako se preporučuje tijekom napada astme radi praćenja napredovanja bolesti i učinkovitosti liječenja. 

Nadgledanje vršnog protoka: Lako se izvoditi i često se provode kod kuće. Koristi se za praćenje promjena u zdravlju pluća i prosuđivanje učinkovitosti liječenja. Ovisno o potrebi, izvodi se svakodnevno ili tjedno. 

Testovi izazova: Testovi izazova poput testa Metaholine Challenge rade se samo kad je potrebno, a rutinska ispitivanja nije potrebno.

Izdisani test dušičnog oksida (Feno test): Koristi se za praćenje zdravlja dišnih putova i često se koristi u redovitim intervalima za nadgledanje znakova i predviđanje sumnjivih napada astme. Ovisno o težini bolesti, planu liječenja i pojedinom zdravlju, preporučuje se nakon svakog 3-6 mjeseci ili pobliže ako je potrebno.

Testiranje alergije: To se radi kako bi se identificirali potencijalni alergeni u početnoj fazi, a ponovljeno testiranje nije potrebno. Promjena simptoma često zahtijeva ponovljeno ispitivanje alergije da bi se vidjeli bilo koji novi alergen.

Te su frekvencije date kao smjernice, a pulmolog ili alergist imaju posljednju riječ u odlučivanju kada treba testirati.

Koji su tretmani sezonske astme?

Za liječenje sezonske astme potreban je sveobuhvatan plan liječenja i prevencije astme. Treba ga razviti nakon savjetovanja s liječnikom i uključiti sve važne čimbenike. Plan mora uključivati:

• Ograničavajući izloženost okidačima.
• OTC i lijekovi na recept.
• Lijekovi za brzo olakšanje.

Neke standardne mogućnosti liječenja su; 

1. Udahnuti kortikosteroidi: Ovi lijekovi suzbijaju upalu dišnih putova, a redovita upotreba kontrolira simptome i često sprječava bljesak. Ti se lijekovi udišu pomoću prijenosnog uređaja. 
2. Bronhodilatatori: Bronhodilatori rade brzo i često su prva linija djelovanja u slučaju napada astme. Oni šire i otvaraju dišne ​​putove u plućima. Poznati su kao spasilački lijekovi i uključuju pirbuterol, levalbuterol i albuterol.
3. Leukotriene modifikatori: Ovi lijekovi blokiraju učinke kemikalije, cisteinil leukotriena (CYSLT), u dišnim putovima. CYSLT -ovi uzrokuju upalu i suženje u dišnim putovima. Tipični primjeri su Zileuton i Montelukast.
4. Kombinirani inhalator: Kombinirani inhalatori sadrže kombinaciju kortikosteroida i beta-agonista dugog djelovanja. Oba ova droga rade zajedno kako bi otvorili dišne ​​putove i smanjili oticanje.

Udisani kortikosteroidi

Kortikosteroidi udisanja djeluju poput prirodnog kortizona i pomažu u sprečavanju i liječenju simptoma astme. Njihova redovna upotreba tretira ozbiljnost i učestalost napada astme. Međutim, oni ne oslobađaju već trajni napad astme. Uobičajeni primjeri uključuju Flutikazon, Budesonid, Mometasone, Beclometazon i Ciclesonide. 

Kortikosteroidi spriječiti Oslobađanje upalnih kemikalija iz stanica u nosnim prolazima i plućima. Oni uključuju histamin, citokine i interleukine. Kortikosteroidi udisanja koriste se sami ili kombiniraju s oralnim kortikosteroidima i bronhodilatatorima. Različiti oblici doziranja su ovjes, aerosolni prah, prašak i aerosolna tekućina.

Oni jesu vrlo učinkovit za simptome astme bez obzira na ozbiljnost bolesti i starost simptoma. Poboljšavaju funkcije pluća, isplative, prikladne za upotrebu, kontrolu simptoma, sprječavaju pogoršanje, smanjuju nepovratne promjene u zračnim prolazima zbog astme i smanjuju broj smrtnih slučajeva. 

A štetni učinci udisanih kortikosteroida uključuju metaboličke poremećaje, nepravilnosti u ponašanju, smanjeni rast djece, povećani rizik od katarakte, stanjivanje kože, gubitak kosti i suzbijanje nadbubrežne žlijezde. Neki drugi znakovi su bol u prsima, bol i peckanje tijekom mokrenja, neobična slabost i umor. Neke rijetke nuspojave su povraćanje, ukočenost, mučnina, gubitak apetita, pigmentacija kože, hipertenzija, poliurija, povećana žeđ, groznica, nesvjestan vid, krvavi stolica, vrtoglavica, brzi i nepravilni otkucaji srca, 

Iako su kortikosteroidi udisanja snažno propisani za liječenje simptoma astme, moraju se koristiti u najnižim potrebnim dozama kako bi se izbjegle njihove nuspojave.

Bronhodilatatori

Bronhodilatatori pomažu u astmi opuštajući mišiće oko dišnih putova i čišćenjem sluzi iz pluća. Dostupne su u dugim i kratkotrajnim oblicima i uzimaju se kao tablete, otopine nebulizatora ili inhalatori. A kratki postupak Bronhodilatatori su učinkoviti 3-6 sati i pružaju brzo olakšanje od simptoma akutnog napada (spasilački inhalatori). Dugotrajni Bronhodilatatori su učinkoviti do 12 sati i svakodnevno se koriste za sprečavanje napada astme. Dostupne su različite vrste bronhodilatatora;

Beta 2 agonisti: Oni su dostupni u dugo djelovanju ili kratkotrajnim djelovanjem verzije. Verzije kratkog djelovanja počinju raditi u roku od 15-20 minuta i učinkovite su 4-6 sati. Oni uključuju albuterol (ventolin®), levalbuterol (Xopenex®) i kombinaciju Ipratropium bromida i albuterola (Duoneb®). Verzije s dugim djelovanjem učinkovite su 12 sati i uzimaju se dva puta dnevno. Uključuju formoterol (Foradil®), salmeterol (SERevent®) i kombinirane lijekove poput Advair® (salmeterol+ flutikasone) i Symbicort® (formoterol i budesonid). 

Teofilin: Dostupan je kao oralne tablete koje se svakodnevno uzimaju za kontrolu simptoma. Poznata marka je Uniphyl®. Međutim, danas postoje i drugi bolji izbori. 

 

Antikolinergike: To uključuje tiotropium bromid (RespiMime®) i IPratropium Bromid (Atrovent®) i dostupni su kao otopina ili inhalator nebulizatora. Ovi lijekovi djeluju blokirajući učinke neurotransmitera acetilholina. Antikolinergike su učinkovite, ali nisu od pomoći kao lijekovi za brze reljefa. 

Svaka klasa bronhodilatatora ima različita nuspojave. Nuspojave beta 2 agonista uznemirene su spavanje, uznemiravanje želuca, povećani otkucaji srca, hiperaktivnost, pretjerano priznanje, drhtavi osjećaji i nervoza; Nuspojave teofilina su nervoza, nestabilni osjećaji, mišićni grčevi, nepravilni i brzi otkucaji srca, proljev, glavobolja, bolovi u želucu, povraćanje i mučnina, a nuspojave antikolinergike su privremena zamućenost vizije, povraćanja, Nasega, neobičnog okusa i suhih očiju , grlo i nos. Bronhodilatari se uvijek moraju koristiti prema preporuci liječnika kako bi se izbjegle nuspojave.

Modifikatori leukotriena

Leukotriene modifikatori, koji se ponekad nazivaju antagonisti receptora leukotriena, liječite astmu i alergijske reakcije. Ovi lijekovi blokiraju učinke leukotriena, upalnih spojeva proizvedenih u tijelu tijekom alergijskih reakcija. Ovi spojevi zatežu mišiće dišnih putova i povećavaju proizvodnju sluzi. Blokiranje učinaka leukotriena sprječava suženje dišnih putova. 

Modifikatori leukotriena utječu na rane i odgođene vrste odgovora na alergijske reakcije. Kombiniraju se s drugim lijekovima u slučaju napada astme i ne koriste se sami. Dostupni su različiti modifikatori leukotriena Montelukast (Singulair®), Zafirlukast (Accolate®) i Zileuton (Zyflo®). Montelukast se preporučuje za alergijski rinitis i astmu. Dostupne su kao tablete, granule i tablete za žvakanje. 

Modifikatori leukotriene moraju se koristiti kao liječnik za 3-14 dana ili kao liječnik. Pravilna upotreba osigurava glatko disanje, omogućava astmatičnoj osobi da vježba, održava otvorene dišne ​​putove i smanjuje učestalost, ozbiljnost i simptome napada astme. 

Oštećenje jetre je uobičajeno nuspojava, a ljudi s bolestima jetre moraju ih izbjeći ako liječnik ne pita. Općenito su sigurni. Međutim, neke nuspojave su kašalj, curenje nosa, grlobolja, umor, proljev, infekcija uha, groznica, glavobolja, žgaravica, osip, svrbež kože, nedostatak apetita, mučnina i bol u želucu. Ponekad emocionalne nuspojave Poput depresije, nesanica, anksioznost, glavobolja i abnormalno ponašanje javljaju se uglavnom kod mlađih ljudi. Ozbiljne nuspojave su rijetke. Međutim, neki znakovi alergijskih reakcija, palpitacije srca, trnce ili utrnulost u nogama ili rukama, povraćanje, problematično disanje itd., Moraju se prijaviti liječniku.

Kombinirani inhalator

Kombinirani inhalator kombinira dvije različite vrste lijekova unutar jednog uređaja. Najčešća kombinacija je dugoročni bronhodilatator i kortikosteroid. Bronhodilatator ublažava simptome astme, poput stezanja prsa i daha, a kortikosteroid tretira upalu. Dostupni su kao inhalatori suhog praha ili aerosola. Primjeri uključuju Simbikort®, Usne® i Seretid®. 

Kombinirani inhalatori moraju se uzimati svakodnevno, čak i bez simptoma. Kombinirani inhalatori uglavnom nisu od pomoći u slučaju napada astme i pogoršanja simptoma, a u tim uvjetima potrebni su brzi inhalatori. Kombinirani inhalatori pružaju olakšanje u roku od nekoliko dana, što pokazuje smanjena potreba za upotrebom inhalatora za spašavanje, manje učestalosti problema s disanjem i piskanja, manje noćnog kašljanja i boljeg sna. Nekoliko dana redovne uporabe dovoljno je da se vide prednosti. Potpune prednosti svakodnevne uporabe postaju očite nakon nekoliko tjedana jer kortikosteroidi temeljito tretiraju upalu u dišnim putovima. 

Rizik nuspojave relativno je niži u slučaju ispravne uporabe. Neki doživljavaju probleme poput oralnog trzaja, infekcija usta, promuklih glasa i bolnog jezika. Ove ili bilo koje druge nuspojave moraju se odmah prijaviti liječniku. Ostale nuspojave su infekcije gornjih dišnih putova, povraćanje, mučnina, kašalj, vrtoglavica, mučnina, glavobolja, kihanje i zagušeni ili curenje nosa. Rijetko neki ljudi doživljavaju paradoksalne bronhospazme, posebno one s jakom upalom dišnih putova i prvi put koriste inhalator. Rijetko se razvijaju znakovi alergijskih reakcija.

Može li se imunoterapija koristiti za liječenje sezonske astme?

Da, imunoterapija (alergijski snimci) učinkovit je način liječenja alergijske astme, koja često uzima sezonski izgled. Tijekom imunoterapije, izmjerene doze specifičnog alergena daju se osjetljivoj osobi na desenzibilnost pacijenta. Dva načina korištene imunoterapije su sublingvalna imunoterapija (SLET) i subkutana imunoterapija (SCIT). U alergijskoj astmi, imunoterapija pomoću alergena od grinja u kući uzrokuje smanjenje kliničkih znakova, doze lijekova i hiperresponzivnosti dišnih putova. Pomaže u prirodnom toku bolesti, a njegovi se učinci nastavljaju nekoliko godina, čak i nakon završetka liječenja. Suzbija reakciju na nove alergene i snižava stopu remisije kod djece. Imunoterapija pomaže u kontroli ostalih okidača astme, poput alergijskog rinitisa. 

Koji su načini za sprečavanje sezonske astme?

Krajnji uspjeh te strategije kontrole astme je izbjeći izlaganje sezonskim alergenima. Budući da nisu dostupni određeni lijekovi ili su vrlo skupi ako su dostupni, sljedeće bodove su korisne za sprečavanje sezonske astme.

Identificirajte i izbjegavajte okidače: Uobičajeni okidači sezonske astme, poput štetočina, npr. Žohari, grinja od prašine, peruti za kućne ljubimce, mirisa, dima, sinusitisa, vježbanja, hladnog zraka, alergena i zagađenja zraka moraju se riješiti. Korisna opcija je održavanje dnevnika astme koji opisuje izloženost emocionalnim i okolišnim čimbenicima rizika. Pacijenti moraju provjeriti dnevnik kako bi vidjeli sumnjive alergene čim se simptomi pojave. Neki alergeni nisu očigledni, a testovi im pomažu u razvrstavanju. 

Zdrave fizičke aktivnosti: Zdrave vježbe i fizički postupci koriste zdravlje pluća i studije Primijetili su da ljudi koji provode 30 minuta dnevno na fizičke vježbe imaju 2,5 puta veću kontrolu nad simptomima. Joga, biciklizam, plivanje i planinarenje korisne su aktivnosti. Trening je koristan i za astmatičnu djecu. 

Izbjegavajte alergijsku hranu i lijekove: Pića i hrana nisu među uobičajenim okidačima astme. Međutim, neke namirnice poput škampi, suhog voća, krumpira, vina i medvjeda ponekad pogoršavaju simptome. Neki lijekovi poput hipertenzivnih lijekova i lijekova protiv bolova pogoršavaju simptome i moraju se savjetovati s liječnikom. 

Izbjegavajte pušenje: Pušenje je teško dobra ideja za astmatične ljude. Ograničavanje izloženosti raznim izvorima dima, poput cigareta, vatrometa, svijeća, požara i tamjana, mora se izbjeći. Ako astmatična osoba ima naviku pušenja, ona se mora eliminirati ili smanjiti.

Izbjegavajte izlaganje hladnoći: Sezonska prehlada i gripa pogoršavaju simptome astme, a pacijenti moraju izbjegavati simptomatske ljude, posebno u sezoni visokog rizika. Mora se obaviti redovito pranje ruku kako bi se smanjilo izloženost klimama s kontaminiranih površina. 

Strogo slijedite akcijski plan astme: Redovito uzimanje lijekova na recept i inhalatora za hitne slučajeve dobre su prakse. Međutim, pacijenti moraju s njima nositi kopiju akcijskog plana astme radi specifičnijih uputa u slučaju neočekivanih napada. 

Držite mjerač vršnog protoka kod kuće: Mjerač vršnog protoka pomaže prosuditi koliko učinkovito prolazi zrak kroz pluća. Brojila su korisna da se vide promjene u cirkulaciji zraka satima prije pojave kliničkih znakova. Dovoljno je vremena da se prisjetimo radnje u planu liječenja i poduzimaju odgovarajuće mjere za kontrolu i sprečavanje napada. 

Redovito uzimajte propisane lijekove: Dugoročni tretmani dizajnirani su tako da spriječe napade astme. Ti se lijekovi moraju koristiti čak i u nedostatku bilo kakvih kliničkih znakova. Međutim, ako se iskuse nuspojave, pacijenti se moraju posavjetovati s liječnikom radi promjena liječenja. 

Posavjetujte se s liječnikom za imunoterapiju: Snimke alergije pomažu u sprečavanju sezonskih simptoma astme i težim problemima. To čini osobu desenzibiliziranu na uobičajene alergene i pomaže u smanjenju jakih bljeskova.

Redovito cijepljenje za uobičajene infekcije: Godišnji pucnjevi gripe učinkovito štite od uobičajenih virusa gripe. Gripa se pogoršava sezonskim simptomima astme i povećava rizik od komplikacija poput upale pluća, kojoj je potrebna hospitalizacija. Posavjetujte se s liječnikom za učinkovit plan cijepljenja protiv šindre, kašalj, difterija, tetanus itd. 

Održavajte okruženje otporno na alergiju unutar kuće: Održavanje okruženja otpornog na alergen kod kuće i radnog mjesta smanjuje rizik od sezonskih napada astme. Neke učinkovite strategije redovito peru jastuk i druge materijale za posteljinu u vrućoj vodi (najmanje 130f) za ubojstvo grinja, održavajući unutarnju razinu vlage između 30-50%, koristeći vlažni vakuum za uklanjanje prašine s poda, kontrolirajući štetočine u Unutarnje postavke koje rezerviraju hotelsku sobu bez dima tijekom izlazaka i ostaju podalje od društvenih okupljanja na kojima se očekuje izlaganje alergenima.

Učinkovita kontrola štetočina: Štetnici poput žohara su izvor alergena. Dakle, učinkovit program upravljanja, uključujući uklanjanje njihovih skrovišta, lišavanje hrane i vode, koristeći zatvorene posude za smeće, redovito pranje i čišćenje područja koja privlače štetočine, zapečaćenje otvora i pukotina u vodovodu, zidovima itd., Moraju biti zatvoreni, zamke pesticida i mamci moraju biti ugrađeni.

Pomaže li obrazovanje u sprječavanju sezonske astme?

Obrazovanje pacijenata i opće populacije o aspektima kontrole i upravljanja astmom vrlo je važno. Obrazovanje ima za cilj omogućiti pacijentima da prepoznaju znakove i ranije pokrenu unaprijed određeni plan. A studije otkrili su da uključivanje pacijenta u informirani proces odlučivanja značajno poboljšava upravljanje bolestima. Omogućuje osobi da donosi pravovremene odluke kako bi se izbjegla opasnija simptoma. 

Povećava komunikaciju i povjerenje između liječnika i pacijenta. Smjernice o obrazovnim planovima astme razvijaju zdravstvene agencije poput Nacionalnog instituta za srce, krv i pluća (Nhbli). Bolesnici koji su sudjelovali u planu podučavaju se o različitim aspektima poput astme što je astma, što različite vrste lijekova koji se koriste za astmu, kako ovi lijekovi djeluju, kada se ti lijekovi koriste, kakve su njihove nuspojave, što su drugi Astma aktivira i kako se kontroliraju, kako koristiti instrumente poput monitora vršnog protoka i reagirati na promjene u vrijednostima mjerača vršnog protoka.

Redovni program sastoji se od 2 odvojene sesije od 1 sata. Pacijent je intervjuiran pojedinačno tijekom prve sesije, a istaknute su pitanja koja su određena pojedinca. Obrazovanje je usredotočeno na ta pojedinačna pitanja. Pacijent je obučen za korištenje monitora vršnih protoka i tumačenje vrijednosti. Nakon 2 tjedna, pacijenti se vraćaju na drugu sesiju i analiziraju se rezultati njihovog samokontrola. Pacijent je obučen u više pitanja koja se pojavljuju, a informacije o prethodnoj sesiji ponovno se pregledavaju. Obrazovanje pacijenata smanjuje rizik od hitne hospitalizacije dopuštajući pacijentu da ranije donosi informirane odluke. 

Trebam li izbjeći određene sezone ili vrijeme kako bih izbjegao simptome sezonskih astme?

Da, osoba s sezonskom astmom mora biti svjesna različitih sezonskih okidača kako bi se izbjegli teški simptomi. Svakodnevne stvari koje treba imati na umu su;

Sezonske varijacije u peludu: Broj polena ima sezonske varijacije. Kad cvjetovi cvjetaju, opterećenje peludi je veće u proljeće i rano ljeto. Ako se simptomi pojave u proljetnoj i ranoj ljetnoj sezoni, ključno je izbjegavati izlaganje. 

Izbjegavanje hladnog zraka: Hladno vrijeme i zrak ključni su okidači astme. Oni uzrokuju sužavanje dišnih putova i povećavaju proizvodnju sluzi, uzrokujući teške simptome. Ako se simptomi povećaju u ozbiljnosti u hladnom vremenu, pacijenti moraju poduzeti korake kako bi izbjegli izlaganje hladnom zraku. 

Izbjegavajte zatvorene alergene: Unutarnji alergeni poput grinja, perut za kućne ljubimce, spore kalupa itd., Često pokazuju sezonske varijacije. Grinje i spore kalupa povećavaju se u vrućem i vlažnom vremenu. Isto tako, različiti insekti povećavaju broj u različitim sezonama, što odgovara njihovim uzgojnim sezonama. Pretpostavimo da je pacijent osjetljiv na određeni alergen tijekom određene sezone. U tom je slučaju neophodno izbjegavati izlaganje rigoroznim zatvorenim čišćenjem; Kontroliranje unutarnje vlage, instaliranje HEPA filtera i pomoć liječnika za upravljanje teškim simptomima korisne su mogućnosti. 

Grmljavinske oluje: Neki doživljavaju teže simptome tijekom grmljavinske oluje. Grom uzrokuje da sitni poleni puknu u male komade i stvaraju finu prašinu koja se lakše udahne.

Dakle, različiti okidači astme imaju sezonske varijacije, a ključno je identificirati ove okidače i na odgovarajući način se pozabaviti njima.