Alergijska astma: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Pregled alergijske astme

Alergijska astma je kronično respiratorno stanje koje karakterizira prekomjerna reakcija imunološkog sustava na određene alergene. Alergijska astma je kronično respiratorno stanje koje pogađa milijune ljudi širom svijeta. To je podvrsta astme koja je pokrenuta izlaganjem alergenima, što rezultira upalom i suženjem dišnih putova. Ovaj članak ima za cilj pružiti sveobuhvatan pregled alergijske astme, uključujući njegove uzroke, simptome i dostupne mogućnosti liječenja. 

 Osobe s alergijskom astmom ključno su da shvate stanja, njihove simptome i dostupne mogućnosti liječenja. Osobe s astmom učinkovito kontroliraju svoje simptome, sprečavaju pogoršanje i općenito poboljšavaju kvalitetu svog života unošenjem promjena načina života, pridržavajući se akcijskog plana i suradnjom sa zdravstvenim stručnjacima. Za one koji pate od alergijske astme, trenutna istraživanja na terenu mogu dovesti do još većih poboljšanja. 

Razumijevanje uzroka alergijske astme ključno je za učinkovite strategije prevencije i upravljanja. Genetska predispozicija, osjetljivost alergena, imunološka disregulacija, izloženost okolišu, hiper-reaktivnost dišnih putova, pretilost i profesionalni okidači doprinose razvoju i pogoršanju alergijske astme. 

Na astmu povezanu s alergijom značajno utječu genetski čimbenici. Ljudi imaju veću vjerojatnost da će sami razviti astmu ako imaju obiteljsku povijest bolesti ili druge alergijske bolesti. Brojni geni, uključujući one koji su uključeni u imunološku kontrolu, hiper-reaktivnost dišnih putova i razvoj pluća, povezani su s patofiziologijom alergijske astme. Mutacije u tim genima utječu na tendenciju osobe na alergijske reakcije i eventualni razvoj astme.

Astma uzrokovana alergijama često se pokreće profesionalnim izlaganjem brojnim kemikalijama. Zbog izlaganja iritantima ili alergenima poput kemikalija, prašine ili dima, određene profesije, poput poljoprivrede, obrade drva i proizvodnje kemikalija, predstavljaju veći rizik. Značajan udio bolesti astme s astmom odraslih uzrokovani su profesionalnim čimbenicima. Ovi podražaji s radnog mjesta mogu uzrokovati hiper-reaktivnost dišnih putova i upornu upalu za ljude koji su osjetljivi.

Astmu karakteriziraju ponavljajuće epizode piskanja, kratkoća daha, stezanje u prsima i kašalj. Kašljanje ispušta Sputum iz pluća, ali izazovno je ukloniti. Zbog povišenih količina eozinofilnih bijelih krvnih zrnaca, izgleda da se oporavlja nakon epizode astme (pogoršanja). Simptomi se obično pogoršavaju noću, ujutro, nakon vježbanja ili po hladnom vremenu. 

Dijagnoza alergijske astme obično uključuje kombinaciju medicinske povijesti, fizičkog pregleda i specifičnih testova. Ispitivanje alergije pomaže u identificiranju specifičnih alergena koji pokreću simptome astme. Postoje dvije glavne vrste alergijskih testova: ispitivanja kože i testovi krvi. Kožni testovi uključuju kožu kožu malim količinama alergena i promatranje alergijske reakcije. Krvni testovi mjere razine specifičnih antitijela (imunoglobulin E ili IgE) proizvedenih kao odgovor na alergene.

Liječnik povremeno provodi test izazova kako bi potvrdio dijagnozu alergijske astme. Ovi testovi uključuju izlaganje pacijenta potencijalnim alergenima u sigurnom okruženju, istovremeno pazeći na simptome i funkciju pluća.

Iako se astma ne izliječi, simptomi se obično smanjuju. Pronalaženje uzroka astme, poput cigaretnog dima, kućnih ljubimaca ili drugih alergija, a izbjegavanje izlaganja njima su najučinkovitiji tretmani astme. Korištenje lijekova savjetuje se ako smanjenje okidača nije dovoljno. Farmaceutski proizvodi se, između ostalog, biraju na temelju ozbiljnosti bolesti i koliko se često pojavljuju simptomi. 

Upotreba bronhodilatatora savjetuje se privremeno smanjenje simptoma. Za pacijente koji imaju sporadične napade nisu potrebni daljnji lijekovi. Kortikosteroidi s niskim dozama savjetuju se ako je prisutna blaga kronična bolest (više od dva napada tjedno), iako su antagonisti oralnog leukotriena ili stabilizatori mastocita također opcija. Veća doza udisanih kortikosteroida daje se ljudima koji svakodnevno doživljavaju napade. Kad je pogoršanje umjereno ili teško, ove terapije dodaju se oralni kortikosteroidi. 

Bitan dio kontrole astme istaknut je kao podizanje svijesti o stanju i provođenje dokumentiranog akcijskog plana. Vjerojatno je korisno ponuditi poučne sjednice koje uključuju informacije posebno u stanju osobe. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, čimbenici rizika uključuju pušenje duhana, zagađenje zraka, kemijske iritante poput parfema i rasprostranjenost nižih respiratornih bolesti. Ograničavanje ženske izloženosti pušenju dok je ona trudna, njegovateljica i veća izloženost vrtiću ili velike obitelji su druge potencijalne inicijative, ali ništa od njih nema Adekvatni dokazi koji će se savjetovati za ovu indikaciju.

Što je alergijska astma?

Alergijska astma je respiratorno stanje koje karakteriziraju poteškoće u upali i disanju ili zategnutosti dišnih putova. Upala dišnih putova događa se kada sluznica sluzi i dišnih puteva ispunjena tekućinom nabreknu i stežu. Bronhospazam se javlja kada se mišići koji okružuju dišne ​​putove zatežu i ograničavaju u nastojanju da se dišni putevi budu otvoreni. Pacijenti ostaju s kašljem, piskanjem, pritiskom u prsima i kratkoća daha. Alergije i astma su dva vrlo različita poremećaja. Ali oni su usko povezani jedni s drugima. Ključno je shvatiti da nemaju alergije i sve osobe s astmom. Uz to, nisu svi koji imaju alergije također imaju astmu.

Hiperaktivni imunološki sustav prisutan je kod osoba s alergijskim poremećajima. Njihovi imunološki sustavi reagiraju na stvari koje su općenito sigurne. To se naziva alergijskom reakcijom.

Smatra se da mješavina nasljednih i okolišnih čimbenika doprinosi alergijskoj astmi. Kada je u pitanju početak astme, genetika često igra važan utjecaj. Obiteljska povijest astme ili alergija povećava potencijal razvoja astme. Stoga je ključno shvatiti obiteljsku povijest pacijenta.

Istraživači su otkrili da su pojedinci s alergijskom astmom obično mlađi i vjerojatnije da će pozitivno testirati alergene kože od onih s nealergijskom astmom. Alergijska astma se najčešće nalazi u ženskom spolu nego u muškom spolu.

Na astmu povezanu s alergijom značajno utječu genetski čimbenici. Ljudi imaju veću vjerojatnost da će sami razviti astmu ako imaju obiteljsku povijest bolesti ili druge alergijske bolesti. Brojni geni, uključujući one koji su uključeni u imunološku kontrolu, hiper-reaktivnost dišnih putova i razvoj pluća, povezani su s patofiziologijom alergijske astme. Mutacije u tim genima utječu na tendenciju osobe na alergijske reakcije i eventualni razvoj astme.

Osjetljivost na određene alergene jedan je od glavnih čimbenika koji doprinose alergijskoj astmi. Ovi alergeni uključuju grinje u kući, pelud, perut od životinja, mikrobe iz plijesni i specifičnu hranu. Kad su ti alergeni izloženi onima koji su izloženi riziku, njihov imunološki sustav stvara jaču reakciju, što rezultira upalom dišnih putova i bronhokonstrikcijom. Na početak i pogoršanje alergijske astme utječu razni okolišni čimbenici. Simptomi astme pogoršavaju se vanjskim alergenima poput polena i zagađivača zraka, uključujući pušenje, materiju čestica i isparljive organske spojeve (VOC). Uz to, virusne respiratorne infekcije pogoršavaju već postojeće simptome astme ili povećavaju šansu da je dobiju, posebno kod male djece.

Teško je razlikovati alergijsku i nealergijsku astmu. To je zato što su obje vrste simptoma astme, poput kašlja, piskanja, stezanja prsa i kratkoće daha. Glavna razlika je u tome što alergijski astmatičari obično pokazuju simptome nakon disanja alergena. Alergijski astmatični bolesnici razvijaju osip kože ili druge ne-respiratorne alergijske simptome.

Dvostruki pristup često se preporučuje pri liječenju alergijske astme. I astmu i alergije treba tretirati.

Postoje brojne mogućnosti terapije alergijom. Antihistamini su početna faza za liječenje alergijske astme. Molekule koje se oslobađaju tijekom alergijskih reakcija, poput histamina, blokirane su antihistaminskim lijekovima. Ovi se lijekovi koriste po potrebi, iako ovisno o alergenu, obično rade najbolje ako se uzimaju svakodnevno tijekom sezone alergije.

Pacijenti s astmom liječe se s nizom lijekova. Neki lijekovi sprječavaju ili smanjuju upalu dišnih putova. Drugi zaustavljaju alergijski odgovor koji rezultira simptomima. Drugi olakšavaju piskanje i kašalj, što olakšava disanje. Neki pojedinci vjeruju da se astma može prerasti, međutim, to je netočno. Zapravo ne preraste astmu, čak i ako vaši simptomi nestanu s vremenom, jer astma može dovesti do promjena u dišnom putu.

Međutim, neki ljudi prevladavaju neke alergije, ili točnije, njihova tijela ne reagiraju na određene alergene tako snažno.

Kako se alergijska astma razlikuje od druge vrste astme?

Milijuni ljudi u svijetu pate od kroničnih respiratornih bolesti poznatih kao astma. To uzrokuje simptome, uključujući kašalj, piskanje, kratkoću daha i zategnutost u prsima jer su dišni putovi upaljeni i suženi. Postoji nekoliko različitih oblika astme, ali alergijska astma ističe se za njegove posebne okidače i temeljne imunološke reakcije. S fokusom na svoje uzroke, simptome, dijagnozu i dostupne tretmane, ovaj članak nastoji analizirati jedinstvene karakteristike alergijske astme u usporedbi s drugim vrstama astme. 

Alergijska astma, poznata i kao vanjska astma, podtipa je astme koju prvenstveno pokreću alergeni. Ti alergeni uključuju grinje, perut za kućne ljubimce, pelud, spore plijesni i određenu hranu. Alergijska astma je najčešći oblik astme, koji čini otprilike 60-80% svih slučajeva astme.

Temeljni imunološki odgovor jedna je od glavnih karakteristika alergijske astme. Izloženost alergenima uzrokuje pretjerano reagiranje imunološkog sustava kod onih s alergijskom astmom. Kad imunološki sustav utvrdi da je alergen opasan, oslobađa tvari, uključujući histamine, leukotriene i citokine. Simptomi astme donose ove tvari koje iritiraju i sužavaju dišne ​​putove.

Za razliku od drugih vrsta astme, alergijsku astmu donosi samo alergeni. Te se alergije razlikuju od osobe do osobe, često uključuju stvari poput peludi, perut za kućne ljubimce, grinje i plijesan. Kad je osoba koja pati od alergijske astme izložena tim okidačima, njihov imunološki sustav reagira i započinje upalni proces u dišnim putovima.

Znakovi alergijske astme identični su onima iz drugih oblika astme. Uključuju piskanje, zategnutost u prsima, kratkoću daha, kašalj i poteškoće u disanju. Međutim, u usporedbi s nealergijskim okidačima astme, alergijski simptomi astme obično postaju jači nakon izlaganja specifičnim alergenima. 

Za dijagnosticiranje alergijske astme koristi se temeljit fizički pregled, analiza povijesti i specijalizirani testovi. Točni alergeni koji uzrokuju simptome astme mogu se odrediti uz pomoć ispitivanja alergije ili ispitivanja krvi. Ovi testovi procjenjuju koncentracije određenih imunoglobulina E (IgE) antitijela proizvedenih kao odgovor na različite alergene.

Slično drugim oblicima astme, alergijska astma liječi se fokusiranjem na upravljanje simptomima i izbjegavanje napada astme. Lijekovi dugotrajnih kontrolera, poput inhaliranih kortikosteroida, modifikatora leukotriena i beta-agonista koji se dugo djeluju, često se koriste s inhalatorima za hitne slučajeve kratkog djelovanja kako bi se omogućila trenutna olakšica tijekom napada astme. Uz to, može se savjetovati da poduzmu mjere za prevenciju alergena, uključujući korištenje pokrivača madraca, rutinsko čišćenje i isključivanje pasa iz spavaće sobe. Imunoterapija alergena, koja se ponekad naziva i alergijskim snimkama, jedna je karakteristična metoda liječenja alergijske astme. Kako bi se s vremenom desenzibiliziralo imunološki sustav, ovaj tretman uključuje izlaganje pacijenta da stalno povećava doze alergena. U nekim ljudima s alergijskom astmom imunoterapija alergena pomaže u smanjenju simptoma i potrebe za lijekovima.

Teški napad astme i potencijalno fatalne posljedice proizlazi iz alergijske astme ako se ne upravlja pravilno. Usko surađujući sa svojim zdravstvenim radnicima, ljudi s alergijskom astmom moraju stvoriti akcijski plan astme koji se bavi učinkovito upravljanjem lijekovima, redovitim pregledima i prepoznavanjem i izbjegavanjem okidača.

Je li alergijska astma česta?

Da, u određenim demografskim i geografskim područjima alergijska astma je prevladavajuća od ostalih vrsta astme. Prema Globalnom izvješću o astmi 2018., na globalnoj razini ima 300 milijuna oboljelih od astme, a alergijska astma je najčešća vrsta. Prema studijama, mnogi slučajevi astme alergični su podrijetlom u industrijaliziranim zemljama poput Sjedinjenih Država i Europe, do 90% slučajeva astme kod djece i 50% do 70% slučajeva kod odraslih ima alergijsku senzibilizaciju.

Posljednjih godina alergijska astma postala je sve češća, posebno među mladima i u urbanim okruženjima. Brojni uzroci, poput povećanja izloženosti alergenima okoliša, prehrambenih i životnih promjena i smanjene raznolikosti mikroba, odgovorni su za ovo povećanje. Nadalje, budući da će oni koji imaju obiteljsku povijest alergija ili astme vjerojatnije da će razviti alergijsku astmu, genetska predispozicija također doprinosi stanju. 

Za one koji pate od alergijske astme, na njihovu kvalitetu života značajno utječe. Povezana je s opetovanim simptomima, ograničenjima tjelesne aktivnosti, problema sa spavanjem i veći rizik od astmatične recidive Kronična upala dišnih putova povećava rizik od razvoja različitih respiratornih poremećaja, uključujući kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB), kao i dugoročno lupka oštećenje i smanjena funkcija pluća. Uz to, alergijska astma, posebno kod djece i adolescenata, ima značajan psihološki i emocionalni utjecaj, uključujući anksioznost, očaj i socijalnu izolaciju. 

Uz to, alergijska astma ima značajan financijski utjecaj i na pacijente i na zdravstvene sustave. Troškovi lijekova, sastanci liječnika, posjete ER -u i boravak u bolnici primjeri su izravnih troškova. Kao rezultat nedostajućeg rada ili školskih dana i niže produktivnosti rada, pojavljuju se neizravni troškovi. Troškovi povezani s astmom nadilaze 80 milijardi dolara godišnje samo u SAD -u.

Strategije za upravljanje alergijskom astmom uključuju smanjenje izloženosti okidačima, održavanje kontrole simptoma i izbjegavanje recidiva koristeći posteljinu koja je otporna na alergiju, uklanjanje tepiha i održavanje redovitog čišćenja pomoći će ograničiti izloženost alergenima kod kuće. Leukotrienski modifikatori, beta-agonisti dugog djelovanja, inhalirani kortikosteroidi i imunomodulatori nekoliko su primjera farmaceutskih terapija. Ovi lijekovi pomažu u smanjenju upale, ublažavanju napetosti dišnih putova i poboljšanju kapaciteta pluća.

Pokazano je da je imunoterapija, posebno potkožna ili sublingvalna imunoterapija alergena, korisna u ublažavanju alergijskih simptoma i mijenjanju tijeka bolesti. Kako bi se postupno desenzibilna imunološki sustav, ovaj tretman uključuje davanje pacijenata progresivno veće doze alergena.

Programi za samoupravljanje i obrazovanje ključni su za pomoć ljudima s alergijskom astmom da razumiju i kontroliraju svoje stanje. Važni elementi samoupravljanja za astmu uključuju planove djelovanja astme, rutinsko nadgledanje simptoma, mjerenja vršnog protoka i odgovarajuću upotrebu lijekova za spašavanje. Uz to, stvaranje atmosfere za podršku u školi i rada gdje se okidači astme sveju na minimumu uvelike povećava dobrobit ljudi koji pate od alergijske astme.

Koji su uzroci alergijske astme?

Razumijevanje uzroka alergijske astme ključno je za učinkovite strategije prevencije i upravljanja. Genetska predispozicija, osjetljivost alergena, imunološka disregulacija, izloženost okolišu, hiper-reaktivnost dišnih putova, pretilost i profesionalni okidači doprinose razvoju i pogoršanju alergijske astme. 

Na astmu povezanu s alergijom značajno utječu genetski čimbenici. Ljudi imaju veću vjerojatnost da će sami razviti astmu ako imaju obiteljsku povijest bolesti ili druge alergijske bolesti. Brojni geni, uključujući one koji su uključeni u imunološku kontrolu, hiper-reaktivnost dišnih putova i razvoj pluća, povezani su s patofiziologijom alergijske astme. Mutacije u tim genima utječu na tendenciju osobe na alergijske reakcije i eventualni razvoj astme.

Astma uzrokovana alergijama često se pokreće profesionalnim izlaganjem brojnim kemikalijama. Zbog izlaganja iritantima ili alergenima poput kemikalija, prašine ili dima, određene profesije, poput poljoprivrede, obrade drva i proizvodnje kemikalija, predstavljaju veći rizik. Značajan udio bolesti astme s astmom odraslih uzrokovani su profesionalnim čimbenicima. Ovi podražaji s radnog mjesta mogu uzrokovati hiper-reaktivnost dišnih putova i upornu upalu za ljude koji su osjetljivi.

U nastavku su neki uzroci alergijske astme: 

1. Polen 

Polen igra značajnu ulogu u alergijskoj astmi, što je vrsta astme pokrenuta izlaganjem određenim alergenima. Kad su izloženi alergenima, dišni putevi nabreknu i uski, uzrokujući simptome, uključujući stezanje u prsima, kašalj, piskanje i kratkoću daha. Kod onih koji su ranjivi, pelud, čest alergen zraka, može uzrokovati ili pogoršati simptome alergijske astme. 

Polen je uobičajeni alergen koji otpuštaju biljke, posebno drveće, trave i korov, tijekom njihovog reproduktivnog ciklusa. Zbog svoje male veličine i lakoće disperzije u zraku, ove sitne čestice lako prelaze velike udaljenosti i dođu do respiratornog sustava. 

Ljudi koji imaju alergijsku astmu osjetit će imunološku reakciju kada udiše čestice polena jer njihov imunološki sustav tumači pelud. U reakciji na izlaganje polenu, imunološki sustav stvara određena antitijela nazvana imunoglobulin E (IgE). Ta se antitijela pričvršćuju na mastocijske stanice koje se nalaze u raznim organima poput dišnih putova.

Nakon drugog susreta s peludom, IgE antitijela koja se odnose na IgE stanice identificiraju alergen i uzrokuju proizvodnju nekoliko tvari, uključujući histamin. Histamin i drugi posrednici u dišnim putovima pokreću imunološke reakcije poput upale, bronhokonstrikcije (sužavanje dišnih putova) i povećanu proizvodnju sluzi. 

Ozbiljnost simptoma alergijske astme varira ovisno o osjetljivosti pojedinca prema peludi, količini izloženosti peludu i drugim čimbenicima. Razina polena u okolišu obično je veća tijekom određenih sezona, poput proljeća i jeseni kada biljke puštaju svoj pelud. Stoga pojedinci s alergijskom astmom često doživljavaju sezonske pogoršanja svojih simptoma, obično poznatih kao sezonska alergijska astma.

2. Grinje od prašine

Grinje od prašine su sitne štetočine poput insekata koji žive u toplom, vlažnom okruženju i hrane se mrtvim stanicama kože ljudi. Ljudi ne otkrivaju grinje jer su premalo. Nisu paraziti koji iritiraju ubode kože ili se zakopavaju u našim tijelima. Ljudi koji su alergični na grinje od prašine ili prašine, zapravo reagiraju kada udišu čestice prašine koje uključuju proteine ​​iz mrtvih tijela, urina ili fekalija grinja. Grinje prašine uzrokuju nazalni oticanje i alergiju na prašinu.

U gotovo svakom domu grinje se nalaze prirodno. Najvažniji element u procjeni ima li dom visoku količinu grinja prašine je vlaga. To je zato što te grinje uzimaju vlagu iz zraka jer grinje ne piju vodu kao što to čine ljudi. Grinje od prašine nisu u stanju procvjetati u suhim okruženjima poput pustinja.

Alergeni od grinja često ne ostaju u zraku, za razliku od alergena za kućne ljubimce. Umjesto toga, alergen se lako veže za prašinu ili vlakna. Alergeni grinja drže se tepiha, odjeće za spavanje, jastuka, sofe i stolica, zavjesa i drugih površina koje djeluju kao kolonije. Većina kontakta s alergijom na grinje događa se tijekom spavanja.

Za ljude koji imaju astmu, grinje su jedan od glavnih okidača u zatvorenom prostoru. Ljudi s astmom, oni koji su alergični na ili osjetljive na grinje i one koji žive u domovima u kojima su grinje prisutne doživljavaju zdravstvene učinke. Epizode astme rezultat su izlaganja alergenima grinja, koji uzrokuju blage do jake simptome alergije. Vodene oči, curenje nosa i povremeni kihanje mogući su simptomi blage alergijske astme. U teškim situacijama problem se i dalje i dalje i uzrokuje neprestano kihanje, kašalj, zagušenje, pritisak na lice ili čak jak napad astme. Epizode astme vjerojatnije će se pojaviti kod ljudi s astmom koji su alergični na grinje.

Patofiziologija alergije na grinje uključuje osjetljivost posredovanu IgE. Ova preosjetljiva reakcija je reakcija preosjetljivosti tipa 1 u kojoj CD4 + i T pomagačke stanice stimuliraju B stanice da postanu IgE antitijela specifična za antigen, a to je alergen grinja u kući. Mastocijske stanice i bazofilne stanice krvi imaju FCERI receptore na koje se IgE veže. Sada, alergen specifična IgE antitijela senzibiliziraju mastocita i bazofilne stanice. Pojavljene stanice osjetljive na IGE prelazeći su opet izložene istim alergenima, što uzrokuje njihov slom. Klinička manifestacija alergije na grinje donosi se oslobađanjem upalnih markera. Osjetljivost ranog života na alergene od grinja rezultira prijelazom iz alergijske alergijske astme. 

4. Spore kalupa 

Kalup je oblik gljivica koji oslobađa spore u atmosferu. Kad postoji vlaga ili vlažna atmosfera, plijesan raste na gotovo svemu. Kalupi se nalaze i iznutra i izvana. Kalup uzrokuje alergijske i posljedično alergijske simptome astme. 

Alergijska reakcija na plijesan dolazi odmah. Međutim, to ponekad rezultira simptomima koji se pojavljuju kasnije. Simptomi astme s vremenom se pogoršavaju kao rezultat toga, uključujući zagušeni nos. Ljudi imaju alergiju na plijesni ako se njihovi simptomi često pogoršavaju u vlažnom, gnojnom ili plijesni okruženju, poput podruma. 

Ljeti i jesen, vanjski kalupi često pokreću simptome alergije. Ali u vrućim, vlažnijim usponima, alergijska reakcija se događa tijekom cijele godine. Problemi s alergijom tijekom cijele godine unose se u zatvorenim kalupima.

Povremeno, stanje poznato kao alergijska bronhopulmonalna aspergiloza utječe na neke ljude. U ovoj situaciji, plijesan ili gljiva uzrokuje alergijsku reakciju, kao i upalni (oteklina) odgovor u plućima. Slično simptomima astme, postoje značajno piskanje, kašalj, zategnutost u prsima i kratkoća daha.

Gljivice s hranom, poput onih koje se nalaze u sušenom voću, sojinom umaku, octu i obrocima poput gljiva, rijetko induciraju simptome alergijskih nazalnih, očnih ili respiratornih alergijskih simptoma. Izravni utjecaj hrane na krvne žile uobičajeni je razlog za reakcije na gljivu hrane.

Prirodna kemikalija zvana histamin, na primjer, prisutna je u fermentiranoj hrani (poput vina). Kad pacijenti imaju alergijsku reakciju, stanice alergije oslobađaju histamin. Histamin reagira na hranu i pokreće alergijske reakcije. 

4. Životinjski perut

Važan čimbenik alergijske astme je perut za životinje. Životinjski dansi su mikroskopski fragmenti kože, kose, krzna ili pera koje protjeraju životinje poput mačaka, pasa, glodavaca i ptica. Kad se ove alergijske čestice udahnu, one koji su alergični na njih mogu osjetiti alergijske reakcije.

Ljudi koji su izloženi životinjskom perutu mogu osjetiti senzibilizaciju, stanje u kojem su njihov imunološki sustav nenormalno osjetljivi na alergene u peruti. Imunološki sustav proizvodi određena antitijela, poznata kao imunoglobulin E (IgE) antitijela, protiv alergena životinja što rezultira osjetljivošću. Ta se osjetljivost razvija nakon rezultata dužeg izlaganja životinjskim danderima. 

Pojedinci koji su osjetljivi na perut životinje doživljavaju alergijsku reakciju kada se s njom dođu u kontakt. Specifična IgE antitijela vežu se na alergene u peruti, aktivirajući mastocijske stanice, koje su imunološke stanice. Histamin je jedna od kemijskih molekula koje mastociraju stanice koje uzrokuju upalu i suženje dišnih putova. Simptomi astme poput kašlja, piskanja, stezanja prsnog koša i kratkoća daha donose se tim reakcijama.

Životinjski alergeni prenose se na različite površine, uključujući namještaj, tepihe i odjeću. Ova unakrsna kontaminacija dovodi do izlaganja čak i u okruženjima u kojima životinje nisu prisutne, jer se alergeni nose na tim površinama i postaju zračni zračni kada se poremeti, što pokreće simptome astme.

Minimiziranje izloženosti i izbjegavanje dodira najbolji su načini liječenja alergije na kućne ljubimce. Kad je oko životinje neizbježno, ljudi izbjegavaju da se zalijepi životinjskog peruta osiguravajući da se sav namještaj, tepisi i odjeća očiste odmah i često nakon kontakta. Kad je osoba izravno došla u kontakt sa životinjom, operite ruke ili se čak okupajte. Da biste smanjili količinu alergena u zraku, potrebno je područje označiti kao zonu bez kućnih ljubimaca i koristiti sredstva za čišćenje zraka.

5. Izvali žohara

Najčešća kronična bolest kod djece je astma, što je sve veći klinički i javnozdravstveni problem. Od 7,3% u 2001. na 8,4% u 2010. godini, rasprostranjenost astme u Sjedinjenim Državama povećala se. Preko 300 milijuna pojedinaca širom svijeta pati od astme, koja je odgovorna za jednu smrtnost od svakih 250. Uzrok ove rastuće pojave još uvijek nije u potpunosti poznat. 

Postalo je jasno da interakcije između određenih genetskih varijabli i čimbenika okoliša u ranom životu igraju značajnu ulogu u razvoju astme. Antigeni žohara su široko rasprostranjeni, a pokazalo se da izlaganje i senzibilizacija povećavaju morbiditet astme. Osobito među djecom u gradu s astmom, izloženost alergenima žohara čini se da ima veći utjecaj na morbiditet astme od grinja od prašine ili alergije na kućne ljubimce. 

Prema studiji astme i alergije (NAAS), kuće u područjima s većom prevalencijom astme imaju više alergena od žohara u prašini u krevetu od onih u područjima s nižom prevalencijom astme. 

Ekstrakt sirove nafte koristi se za identificiranje alergije na žohar pomoću ispitivanja kože i/ili određivanja specifičnih IgE alergena od žohara. Dokazano je da su razine IgE specifične za alergen u alergenu povezane s izlaganjem alergenima kod pojedinaca koji su razvili senzibilizaciju kao i razne upalne, fiziološke i kliničke znakove. 

Kao i mnogi drugi alergeni u zatvorenom/na otvorenom (poput grinja za prašinu u kući, gljivica, peluda i životinjskog peraja), čestice izlučivanja žohara mogu ući u pluća prelazeći preko nosnih ili usnih šupljina, gdje mogu uzrokovati upalu alergijskog tipa alergenom- inducirano oštećenje epitela ili izravnim kontaktom s epitelnim stanicama.

Osim izravno aktivirajući epitelne stanice, alergeni žohara mogu također uzrokovati oslobađanje citokina i hemokina (poput TSLP, IL25, IL33 i TGF-1), koji privlače upalne stanice u zračni put koji je oštećen alergenom za iscjeljivanje i smanjenje upale.

Postoje li određeni aditivi za hranu ili hranu koji mogu uzrokovati alergijsku astmu?

Da, neki pacijenti s astmatikom također imaju alergije na hranu. Ipak, iako simptomi alergija na hranu nalikuju napadu astme, alergije na hranu povremeno uzrokuju napade astme. Alergijska reakcija tijela na hranu naziva se reakcija anafilaksije. Reakcija anafilaksije uzrokuje iste simptome kao i astma, poput piskanja, kašljanja i kratkoće daha. Uz to, anafilaksa rezultira anksioznošću, problemima u želucu, cirkulacijskim problemima, vodenim ili svrbežnim očima i ekcem kože. U težim reakcijama anafilaksije također je moguća smrt. 

Svaka hrana može izazvati alergijsku reakciju kod osobe. Međutim, uobičajena hrana na koju ljudi imaju alergije uključuju orašaste plodove, jaja, pšenicu, mlijeko, školjke i soju. Alergije na hranu prilično su neuobičajene i rezultiraju s sedostijom.

U stvari, sulfiti, uobičajeni sastojak hrane, pokreću simptome astme ili simptome astme, posebno kod osoba s jakom, dugotrajnom astmom. Za razliku od reakcija alergije, koje uključuju IgE (imunoglobulin) antitijela, medicinski istraživači ne znaju kako sulfit proizvodi simptome astme. Prerađeni krumpir, kozice, suho voće, pivo i vino imaju sulfitne spojeve. Glavna hrana koja sadrži sulfite, koji pokreću simptome astme, su vino i pivo. Monosodijum glutamat (MSG), kvas i drugi prehrambeni aditivi također pogoršavaju simptome astme. 

Salicilati su odgovorni za alergijske reakcije. Salicilati su prirodna tvar koja se nalazi u pasti od rajčice, medu, pivu i kavi, ali se ne dodaju u hranu. Aspirin je salicilat, a otprilike 10% bolesnika s astmatikom je na njega osjetljivo.

Većina ljudi se ne suočava s alergijskim reakcijama ili dobiva simptome astme iz prehrambenih aditiva. Razumijevanje prehrambenih sastojaka i potvrđivanje tuđih iskustava je presudno jer samo mali postotak ljudi zapravo doživljava alergijske reakcije. Hrana i aditivi nisu identificirani kao alergeni na pakiranju hrane, osim sulfita, ali ih se još uvijek može naći na popisu sastojaka. Obavezno razgovarajte o ovom sastojak hrane kod liječnika ako mislite da je obrok koji ne prepoznate odgovoran za vašu astmu ili alergijsku reakciju.

Kako dim cigarete ili zagađenje zraka može uzrokovati alergijske alergene?

Zagađenje zraka i dim cigarete dva su uobičajena elementa okoliša koji štete zdravlju ljudi. Iako je njihova veza s respiratornim i kardiovaskularnim bolestima dobro poznata, nedavna istraživanja pokazuju da djeluju kao alergeni, uzrokujući alergijske reakcije kod onih koji su osjetljivi.

Zagađenje zraka i dim cigarete sada su prepoznati kao važni okolišni čimbenici koji utječu na početak i ozbiljnost reakcija alergije. Ključno je smanjiti izloženost ovih opasnih spojeva zbog njihove sposobnosti da ometaju imunološku funkciju, uzrokuju upalu i olakšavaju alergenima ulazak u respiratorni sustav. Ljudi smanjuju utjecaj zagađenja cigareta i zagađenja zraka na alergijske alergene i pojačavaju opće dobrobit onih koji su skloni alergiji uspostavljanjem učinkovitih politika javnog zdravstva, povećanjem znanja i usvajanjem mjera kako bi ih izbjegli. 

Dim cigarete sadrži brojne štetne tvari, uključujući nikotin, ugljični monoksid i isparljive organske spojeve (VOC). Prema istraživanju, ovi sastojci sadrže imunomodulatorna svojstva koja povećavaju šansu za alergijsku senzibilizaciju. Prema studijama, izloženost cigaretnom dimu može povećati razvoj IgE antitijela, čineći ljude sklonijim alergijskim reakcijama. Nadalje, regulatorne T stanice, koje su ključne za očuvanje imunološke tolerancije i izbjegavanje alergija, djeluju manje učinkovito u prisutnosti nikotina. 

Zagađenje zraka je složena mješavina čestica (PM), plinova i različitih otrovnih tvari koje se emitiraju iz vozila, industrija i prirodnih izvora. Čestice, posebno PM2.5 i ultrafine čestice, povezane su s osjetljivošću na alergiju i pogoršanom već postojećim alergijama. Ove spore olakšavaju alergenima da uđu u respiratorni sustav noseći stvari poput polena i gljivičnih spora. Počinju imunološke reakcije nakon udara, uzrokujući sintezu IgE i oslobađanje proupalnih citokina.

Postoje brojni načini na koji zagađenje zraka i dim cigarete uzrokuju alergijsku osjetljivost. Prvo, oni uzrokuju oksidativni stres i upalu u dišnim putovima, narušavajući integritet respiratornog epitela. Alergeni su u stanju komunicirati s imunološkim stanicama kada je funkcija barijere poremećena, omogućujući im da uđu u dublja tkiva. Drugo, urođeni imunološki sustav aktivira se i zagađenjem cigareta i zagađenjem zraka, što potiče Th2 pristrani imunološki odgovor. Taj se pomak prema Th2 imunološkoj polarizaciji pogoduje proizvodnji IGE -a i razvoju alergijskih reakcija.

Potrebno je poduzeti nekoliko koraka kako bi se smanjio rizik od alergijskih reakcija donesenih dimom cigarete i zagađenjem zraka. Prije svega, propisi i programi koji pomažu ljudima da prestanu pušiti ključni su za sprečavanje izlaganja dimu cigareta. Osim toga, poticanje uporabe čistije energije i donošenje jačih ograničenja za emisije industrijskih izvora pomaže u smanjenju razine zagađenja zraka. Kvaliteta zraka u zatvorenom prostoru poboljšava se korištenjem uređaja za filtraciju zraka, dovoljnom ventilacijom i manje robe za kućanstvo. 

Koji su simptomi alergijske astme?

Prepoznavanje simptoma alergijske astme ključno je za ranu dijagnozu, učinkovito liječenje i poboljšane dugoročne ishode. U nastavku su neki uobičajeni simptomi alergijske astme. 

Neki oboljeli od alergijske astme imaju gastrointestinalne probleme, poput refluksa, natečenosti i boli u trbuhu. Određeni okidači, poput stresa, određenih lijekova ili temeljnih bolesti poput gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD), uzrokuju da ovi simptomi postanu očigledni. Međutim, da biste procijenili određene simptome i utvrdili temeljni uzrok, važno je razgovarati s liječnikom.

Važno je konzultirati liječnika ako osoba ima jaku ili trajnu nelagodu u trbuhu kako bi dobila odgovarajuću dijagnozu i liječenje. Medicinski stručnjak moći će procijeniti simptome, provoditi sve potrebne testove i ponuditi posebne preporuke na temelju određenih uvjeta.

1. Anksioznost

Anksioznost i alergijska astma obično djeluju, što rezultira složenom interakcijom između fizičkog i mentalnog zdravlja. U onih koji imaju alergijsku astmu, alergeni uzrokuju imunološki odgovor koji pokreće lanac događaja koji povećavaju razinu stresa i anksioznost. Uporna briga zbog napada astme i pridruženih ograničenja na svakodnevne aktivnosti koje donosi alergijska astma imaju ozbiljan negativan učinak na mentalno zdravlje osobe. Anksioznost pogoršava simptome alergijske astme uzrokujući hiperventilaciju i bronhokonstrikciju.

U osoba s alergijskom astmom brojne varijable dovode do povećanja ili pogoršanja tjeskobe. Prvo, nepravilne karakteristike epizoda astme i odgovarajući strah od gušenja uzrokuju puno tjeskobe. Mentalna bol koja je donijela percepciju prijetnje vlastitom ili životu voljene osobe započinje ciklus brige i tjeskobe. Osim toga, ograničenja koja se uspostavljaju alergijskom astmom, poput izbjegavanja određenih mjesta ili aktivnosti, uzrokuju socijalnu izolaciju, nisko samopoštovanje i pojačanu anksioznost.

Uz to, na sustave mozga i neurotransmitera izravno utječu kronična upala i imunološka disregulacija povezana s alergijskom astmom. Prema studijama, protuupalni citokini koji nastaju tijekom alergijskih reakcija utječu na neurotransmiterske sustave koji kontroliraju raspoloženje, čineći osjećaje tjeskobe vjerojatnijim. Nadalje, kako kortikosteroidi imaju psihološke štetne učinke, njihova upotreba u liječenju astme potencijalno povećava anksioznost.

2. Umor

Umor je čest simptom ljudi s alergijskom astmom, iako ga obično maskiraju primjetnijim respiratornim simptomima. Brojni čimbenici igraju ulogu u njegovom nastanku, iako točni mehanizmi koji uzrokuju umor povezan s alergijskom astmom nisu u potpunosti poznati.

Zbog noćnih simptoma alergijske astme, poput poteškoća u kašlju i disanja, poremećeni su obrasci spavanja. Ovi poremećaji uzrokuju loš san, što uzrokuje iscrpljenost tijekom dana i niske razine energije. 

Napadi astme uzrokuju suženje dišnih putova, što otežava disanje. To rezultira manje unosom kisika, što bi oduzelo tkiva i organe kisika tijela. Nedostatak kisika uzrokuje umor jer je potreban za stvaranje energije. Različite molekule i citokini oslobađaju se kao rezultat imunološke reakcije koju je nastala kronična upala povezana s alergijskom astmom. Ove kemikalije imaju sposobnost širenja simptoma slabosti i umora u cijelom tijelu.

Na kvalitetu života pojedinca uvelike utječe umor u alergijskoj astmi. Stalni umor otežava vježbanje i uključivanje u fizičku aktivnost, što ograničava angažman u društvenim i svakodnevnim aktivnostima. Uz to, ometa kognitivnu funkciju, oslabivši fokus, pamćenje i opću produktivnost. Osim toga, ciklus fizičkog i mentalnog ubora stvara se prisutnošću respiratornih problema i umora koji snižavaju motivaciju i povećavaju razinu stresa.

3. Kašalj 

Kronični kašalj je još jedan uobičajeni znak alergijske astme. Ovaj kašalj je suh ili popraćen proizvodnjom sluzi. Donosi ga alergeni ili fizička vježba, a čini se da se događa češće noću ili u rano jutro. Uz to, respiratorne bolesti i izloženost nadražajnicima poput dima ili moćnih mirisa pogoršavaju kašalj.

4. Kratkost daha

Ljudi koji imaju alergijsku astmu mogli bi osjetiti dah ili imaju problema s disanjem. Ovisno o pacijentu i pojavi okidača, težina ovog simptoma kreće se od manjih do teških. Utjecaj kratkoće daha na fizičku aktivnost i toleranciju vježbanja je znatan. Ponekad ga prati stezanje u prsima.

5. Weezing

Wheezing je jedan od najuočljivijih simptoma alergijske astme. Wheezing je izraz koji se koristi za opisivanje visokog zvuka zvižduka koji se događa prilikom disanja. Zbog upale i prekomjerne proizvodnje sluzi, donosi ga suženje dišnih putova. Pitanje se javlja i tijekom udisanja i izdisaja, međutim, očiglednije je tijekom izdisaja. Kad su izloženi alergenima ili okidačima poput grinja, peludi, kose za kućne ljubimce ili specifične hrane, ljudi s alergijskom astmom često navode da se njihovo piskanje pogoršava. 

6. Zategnutost u prsima

Zategnutost u prsima, koju karakterizira osjećaj pritiska ili suženja u području prsa, često se donosi alergijskom astmom. Izazovno je duboko udahnuti jer se čini da velika težina teže prema dolje prema prsima. Zategnutost prsnog koša često je uzrokovana izlaganjem alergenima ili drugim okidačima astme, a često koegzistira s drugim simptomima, uključujući piskanje i kratkoću daha.

7. Poteškoća disanja

Među različitim simptomima koje su doživjeli pojedinci s alergijskom astmom, poteškoće u disanju ističu se kao jedna od najnevjerovatnijih i oslabljujućih. Preteški znak alergijske astme je teško disati. To se događa kao rezultat upale i sužavanja dišnih putova, što sprečava dovoljno zraka da uđe u pluća i izlazi iz pluća. Imunološki sustav alergijske astmatične osobe pretjerano reagira na određene alergene, što uzrokuje upalni odgovor u dišnim putovima. Ova upala uzrokuje oticanje, povećanje proizvodnje sluzi i bronhokonstrikcije ili zatezanje mišića koji okružuju dišne ​​putove.

Problemi s disanjem značajno su pogoršani bronhokonstrikcijom. Kratkoća daha i karakteristični zvuk hripanja uzrokovani su stezanjima u dišnim putovima, što otežava prolazak zraka. Problemi s disanjem u intenzitetu se kreću od manjih do teških, a ponekad mogu postati opasni po život, zahtijevajući hitnu liječničku pažnju.

Kvaliteta života osobe s alergijskom astmom uvelike utječe na poteškoće u disanju. Za one koji imaju alergijsku astmu, jednostavne radnje poput hodanja stepenicama, vježbanja ili čak razgovora mogu postati izazovne. Uporni napor da se diše uzrokuje iscrpljenost, brigu i smanjenje tjelesne aktivnosti.

8. Brzo disanje

Brzo disanje, poznat i kao Tachypnea, jedan je od mnogih simptoma koje su doživjeli ljudi s alergijskom astmom i glavni je razlog za zabrinutost. 

U alergijskoj astmi, izloženim alergenima poput peludi, grinja ili peruti za kućne ljubimce, uzrokuje imunološku reakciju koja upala dišne ​​putove. Zbog oteklina i suženja zidova dišnih puteva donesenih ovom upalom, te je teže da Air slobodno uđe i izlazi iz pluća. Brzo disanje proizlazi iz odgovora tijela na ubrzanje disanja.

U alergijskoj astmi, brzo disanje uzrokuje hiperventilaciju, stanje obilježeno neravnotežom u unosu kisika i izlazu ugljičnog dioksida. To rezultira osjećajem nesretnosti, vrtoglavice i trnce u ekstremitetima. Hiperventilacija pogoršava respiratorni tegob i kod određenih ljudi donosi napade panike.

Dodatni simptomi uključuju sljedeće:

Simptomi alergijskog rinitisa

Simptomi alergijskog rinitisa ili sijene groznice često su prisutni kod ljudi s alergijskom astmom. Kihanje, vodenaste ili svrbež oči, curenje ili začepljeni nos i svrbež ili ogrebotina grla neki su od ovih simptoma. Kombinacija alergijskog rinitisa i alergijske astme često se naziva "alergijski rinokonjunktivitis" i pogoršava respiratorne simptome.

Kožni osip

I alergijska astma i osip kože prevladavaju su bolesti koje imaju veliki utjecaj na kvalitetu života osobe. Unatoč činjenici da alergijska astma uglavnom utječe na respiratorni sustav, istraživanje ukazuje na moguću vezu između alergijske astme i osipa kože.

Istraživanje ukazuje na moguću vezu između alergijske astme i osipa kože. Mnogo je potencijalnih razloga koji doprinose ovoj udruzi, iako su precizni temeljni mehanizmi još uvijek nepoznati. Uobičajena alergijska reakcija u koži i respiratornim sustavima jedna je teorija koja je izložena. Imunološki sustav često je pretjerano aktivan kod osoba s alergijskom astmom, povećavajući njihovu osjetljivost na i reaktivnost na različite alergene. Osip na koži jedna su moguća manifestacija ove imunološke disregulacije.

Druga se teorija temelji na sistemskom upalnom odgovoru na alergijsku astmu. Studije su pokazale da trajna upala respiratornog sustava dovodi do upalnih reakcija u koži i drugim tjelesnim tkivima. Zbog toga se kožni osipi pojavljuju kao vanjski znak temeljne upale.

Kako se simptomi alergijske astme razlikuju kod odraslih i djece?

Sve dob utječe alergijska astma, ali postoje razlike između odraslih i djece u pogledu znakova i kliničkih manifestacija. Za odgovarajuće upravljanje i terapiju ključno je shvatiti ove razlike. 

Alergijska astma je uobičajeno respiratorno stanje koje utječe na ljude svih dobnih skupina, s velikom rasprostranjenošću i djece i kod odraslih. Međutim, studije pokazuju da je početak djetinjstva češći, s znatnim dijelom pogođenih pojedinaca koji nastavljaju pokazivati ​​simptome tijekom odrasle dobi. Alergijska astma kod djece često započinje prije šest godina, dok alergijska astma koja se bavi odraslim obično započinje nakon 20 godina.

U usporedbi s djecom, odrasli s alergijskom astmom obično imaju teže i dugotrajnije simptome. Često kašlju, posebno noću ili ujutro. Odrasli pacijenti često imaju stezanje u prsima, piskanje i kratkoću daha. Ovi simptomi često se donose izlaganjem alergenima kao što su grinje, pelud, perut za kućne ljubimce ili određena hrana. Kad su pod stresom ili kao rezultat respiratornih bolesti, ti bi se simptomi mogli pogoršati.

Djeca s alergijskom astmom mogu osjetiti sporadične i epizodne simptome. Najčešći simptom je kašalj, posebno nakon vježbanja ili nakon što je izložen određenim okidačima. U djece s astmom, često se čuje zvižduka-zvuk zvižduka tijekom izdisaja-često se čuje. Spremanje prsnog koša, brzo disanje i problemi s uključivanjem u fizičku aktivnost mogući su kod mlađe djece. Alergeni, respiratorne bolesti, napor ili izloženost duhanskom dimu uzrokuju simptome.

Odrasli alergijska astma često se prati senzibiliziranjem na širi raspon alergena, poput grinja od prašine, peludi, spora plijesni, životinjskog peruta i nekih profesionalnih alergena. Liječenje i izbjegavanje određenih alergena ključni su za kontrolu simptoma jer osjetljivost na njih rezultira težim i trajnim simptomima.

Najčešći uzroci alergijske astme kod djece su često pelud, perut životinje i grinje u kući. Simptomi određenih alergija pogoršavaju se ili bljeskaju kada je netko osjetljiv na ovaj alergen. Uz to, alergeni s hranom poput kikirikija ili školjki, koji uzrokuju alergijske reakcije i simptome astme, vjerojatnije je utjecati na djecu nego odrasli.

Odrasli koji imaju alergijsku astmu obično također imaju rinitis (sijena groznica) i sinusitis. Nazalni simptomi tih bolesti, poput zagušenja nosa, kihanja i curenja ili svrbeža, simptomi astme pogoršavaju. Uz to, kronična respiratorna stanja kao što su kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) ili bronhiektaza koegzistiraju s alergijskom astmom, što rezultira lošijim simptomima i smanjenom funkcijom pluća.

U djece alergijska astma često koegzistira s drugim alergijskim bolestima poput alergijskog rinitisa i atopijskog dermatitisa (ekcema). Ove bolesti povećavaju vjerojatnost stjecanja astme. Za pravilno upravljanje simptomima astme djece, ključno je riješiti ove komorbidnosti.

Inhalirani kortikosteroidi (IC) često se koriste kao terapija prve linije za smanjenje upale dišnih putova u farmakološkom upravljanju alergijskom astmom kod odraslih. Kao dodatak terapiji, primjenjuju se modifikatori leukotriena ili dugotrajni beta-agonisti (LABA). Biološki tretmani koji ciljaju specifične imunološke putove razmatraju se u ekstremnim situacijama. Upravljanje astmom za odrasle uključuje važne promjene načina života poput prepuštanja pušenja i izbjegavanja alergena.

Slična farmaceutska strategija koristi se za liječenje alergijske astme kod djece kao i kod odraslih. Udisani kortikosteroidi (IC) često se preporučuju za liječenje simptoma i smanjenje upale. Tijekom akutnih epizoda, beta-agonisti (SABA) kratkotrajne nude olakšanje. Upravljanje simptomima u djece uvelike pomaže planovima astme i obrazovanju za roditelje i ostale njegovatelje. Dugotrajna kontrola zahtijeva identificiranje i izbjegavanje okidača, održavanje izvrsne kvalitete zraka u zatvorenom i provođenje učinkovitog upravljanja alergijom.

Kako se dijagnosticira alergijska astma?

Koristi se temeljit proces za dijagnosticiranje alergijske astme, uključujući temeljit pregled pacijentove povijesti, procjene simptoma, fizički pregled, testove funkcija pluća, testiranje alergije i, ako je potrebno, testove izazova. Točna dijagnoza omogućuje medicinskim stručnjacima da stvore posebne planove liječenja koji uključuju metode za izbjegavanje alergena, lijekova i obrazovanja pacijenata, poboljšanje upravljanja i kvalitete života za osobe s alergijskom astmom.

Prvi korak u dijagnosticiranju alergijske astme uključuje dobivanje detaljne medicinske povijesti i provođenje temeljite procjene simptoma. Medicinski stručnjak će pacijenta pitati o njihovim simptomima, poput kašlja, piskanja, kratkoće daha i pritiska u prsima. Oni će razmotriti stvari poput vježbanja, hladnog zraka, respiratornih bolesti i izlaganja alergenima kao moguće uzroke ili otežavajuće probleme. Liječnik će procijeniti pacijentove svakodnevne rutinske i spavanje navike, kao i učestalost, trajanje i ozbiljnost njihovih simptoma. 

Nakon prolaska kroz pacijentovu povijest medicine, provodi se fizički pregled kako bi se tražilo bilo kakve astmatične simptome ili znakove. Medicinski stručnjak upotrijebit će stetoskop za slušanje pacijentovih pluća i slušanje bilo kakvih abnormalnih respiratornih nalaza, poput zvukova za zvanje ili smanjenih zvukova daha. Osim provjere nosnih odlomaka, oni traže alergijske bolesti poput ekcema ili rinitisa, koje se uglavnom podudaraju s alergijskom astmom.

Dijagnoza alergijske astme uvelike ovisi o rezultatima ispitivanja funkcije pluća. Ovi pregledi mjere učinkovitost kojom pluća mogu udisati i izdahnuti zrak, kao i koliko dobro funkcioniraju dišni putovi. Dva najčešća korištena ispitivanja su test spirometrije i vršnog protoka ekspiratornog protoka (PEF).

Spirometrija procjenjuje koliko zraka osoba može prisilno izdahnuti nakon dubokog udara. Pomaže u procjeni performansi pluća, uključujući protok zraka i volumen. Opstruktivni uzorak, prepoznatljiv uzorak koji ukazuje na blokadu dišnih putova u alergijskoj astmi, može se vidjeti uz pomoć spirometrije. 

U PEF praćenju, najbrža brzina kojom se osoba prisilno izdiže zrak mjeri se ručnim uređajem nazvanim mjeračem vršnog protoka. Redovna pomoć PEF za nadzor u otkrivanju fluktuacija u protoku zraka i utvrđivanju težine simptoma astme.

Učinkovito upravljanje alergijskom astmom ovisi o prepoznavanju specifičnih alergena koji ga uzrokuju. U svrhu identificiranja prisutnosti antitijela specifičnih za alergen, ispitivanje alergije provodi se ispitivanjima kože kože ili krvnih ispitivanja (specifični IgE). Male količine alergena nanose se na površinu kože tijekom ispitivanja kože, a alergijska reakcija se naknadno prati. Antitijela koja su specifična za alergene određena su tijekom krvnih ispitivanja. Ovi testovi podržavaju stvaranje određenih režima liječenja identificiranjem alergena na koje je osoba preosjetljiva.

Da bi se utvrdila dijagnoza alergijske astme, ponekad su potrebni testovi izazova. Ova ispitivanja uključuju pažljivo praćenje pacijentovih simptoma i funkcije pluća, istovremeno izlažući ih sumnjivim alergenima ili okidačima u kontroliranim okolnostima. Kako bi postavili odgovarajuću dijagnozu, medicinski stručnjaci isključuju daljnje moguće uzroke respiratornih simptoma, poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), disfunkcije glasnica ili srčanih problema.

Koji su liječenje i lijekovi za alergijsku astmu?

Za upravljanje alergijskom astmom potrebna je sveobuhvatna strategija koja uključuje mjere opreza, lijekove i preventivne terapije. Smanjenje okidača i sprečavanje epizoda astme uvelike ovise o obrazovanju pacijenata, izbjegavanju alergena i upravljanju okolišem. Kako bi ublažili simptome i poboljšali funkciju pluća, liječnici često propisuju lijekove, uključujući inhalirane kortikosteroide, beta-agoniste dugog djelovanja, modifikatore leukotriena i beta-agoniste kratkog djelovanja. Imunomodulatori i kombinirani inhalatori mogli bi biti potrebni za osobe s jakom alergijskom astmom. 

Uzbudljivi novi lijekovi mogu unaprijediti polje terapije i poboljšati ishode za osobe s alergijskom astmom. Primjeri uključuju bronhijalnu termoplastiku i biološke agense. Kako bi stvorili prilagođeni plan liječenja koji učinkovito upravlja njihovim simptomima i poboljšava njihovu kvalitetu života, pacijenti moraju usko surađivati ​​s medicinskim stručnjacima.

Izbjegavanje okidača prva je linija zaštite za liječenje alergijske astme. Ljudi bi trebali identificirati svoje jedinstvene alergene i poduzeti mjere opreza kako bi smanjili izloženost. To uključuje izbjegavanje okidača okoliša poput peludi i zagađenja, kao i održavanje čistog, bez kalupa i prašine, bez ikakvih kućnih ljubimaca.

Stavljanje kontrola okoliša na mjesto može dalje umanjiti izloženost alergenima. To podrazumijeva upotrebu filtera visoke učinkovitosti čestica zraka (HEPA), korištenje prekrivača otpornih na alergen za madrace i jastuke, česte pranje sloja tople vode i održavanje niske razine vlage.

1. Udisani kortikosteroidi 

Inhalirani kortikosteroidi (IC) najučinkovitiji su lijekovi za alergijsku astmu. Inhalirani kortikosteroidi prvenstveno obavljaju ovu funkciju regrutiranjem enzima histon deacetilaze 2 (HDAC2) kako bi se preokrenula acetilacija histona, što isključuje brojne aktivne upalne gene.

Uz pomoć smanjenja upalnog reakcije dišnih putova, ICS ublažava simptome astme i smanjuje hipersponzivnost dišnih putova. ICS je sada opcija liječenja prve linije za upravljanje simptomima astme i izbjegavanja pogoršanja za sve bolesnike s kroničnom astmom. Udisani 2-agonisti dugog djelovanja često se primjenjuju uz IC-ove kako bi se dodatno poboljšalo kontrolu astme, što povećava usklađenost i upravlja astmom u manjim dozama kortikosteroida, međutim, u KOPB-u, ICS nudi znatno manje terapeutske koristi, jer je upala otporna Utjecaj kortikosteroida.

Na staničnoj razini inhalirani kortikosteroidi smanjuju količinu upalnih stanica, poput eozinofila, T limfocita, mastocita i dendritičkih stanica, u astmatičnim dišnim putovima. Ovi učinci kortikosteroida nastaju smanjenjem stvaranja hemotaktičkih posrednika i adhezijskih molekula, kao i sprečavanjem upalnih stanica poput eozinofila, t-limfocita i mastocita da prežive u dišnim putovima.

Kako se kortikosteroidi i udisani beta 2-agonisti rutinski koriste zajedno za liječenje astme, sada se podrazumijeva da ove dvije skupine lijekova imaju značajne molekularne interakcije. Ekspresija receptora stanične površine podiže se kortikosteroidima zbog porasta transkripcije gena beta 2 receptora. 

Zbog lošeg odgovora na kortikosteroide, osobe s teškom astmom zahtijevaju velike doze lijekova, a mali broj njih razvija ukupni otpor. Većina bolesnika s KOPB -om pokazuje kortikosteroidnu rezistenciju. Pušači s astmom općenito su više otporni na kortikosteroide i trebaju veće doze kortikosteroida za kontrolu astme.

2. Imunomodulatori

U patofiziologiju astme uključene su brojne različite stanice, posrednici i citokini. Također je jasno da određene molekule ili putove imaju veću ulogu u nekim pacijentima od drugih. Stoga je teško pronaći univerzalnu terapiju koja bi bila klinički povoljna za sve pojedince.

Imunomodulatori igraju važnu ulogu u upravljanju alergijskom astmom. Imunomodulatori su lijekovi koji pomažu u kontroli i modificiranju reakcije imunološkog sustava. Imunomodulatori se koriste za kontrolu pojačane imunološke reakcije na alergene u postavljanju alergijske astme, smanjujući na taj način upalu i hiperresponzivnost dišnih putova. 

Monoklonska antitijela su novija obitelj imunomodulatora koji ciljaju određene komponente povezane s imunološkim odgovorom. Omalizumab i dupilumab su primjeri monoklonskih antitijela koja se koriste za liječenje alergijske astme. Imunoglobulin E (IgE), faktor u alergijskim reakcijama, inhibira omalizumab. Dupilumab cilja interleukin-4 (IL-4) i interleukin-13 (IL-13), koji su uključeni u alergijski upalni odgovor.

Ovisno o tome koliko je astma teška i kako pacijent reagira na liječenje, ovi se imunomodulatori koriste pojedinačno ili u kombinaciji. Potrebne su im redovite izmjene i često ih daju zdravstveni radnici na temelju određenih zahtjeva pacijenta.

Značajno je zapamtiti da upotrebu imunomodulatora mora nadgledati medicinski stručnjak vješt u liječenju alergijske astme. Oni određuju opseg astme, procjenjuju prednosti i potencijalne nedostatke svakog lijeka i po potrebi mijenjaju strategiju liječenja.

3. Modifikatori leukotriena

Leukotrienski modifikatori su obitelj lijekova koji se koriste za liječenje alergijske astme. Oni funkcioniraju fokusirajući se na leukotriene, koje imunološke stanice tijela oslobađaju kao odgovor na alergijsku reakciju. Leukotrieni proizvode upalu, bronhokonstrikciju (sužavanje dišnih putova) i stvaranje sluzi u plućima, što rezultira simptomima astme.

Postoje dvije vrste modifikatora leukotriena koji se obično koriste u liječenju alergijske astme: antagonisti receptora leukotriena (LTRA) i inhibitora 5-lipoksigenaze. 

Antagonisti receptora leukotriena (LTRA): Ovi se lijekovi vežu na receptore gdje bi se leukotrieni obično pričvrstili, blokirajući učinak leukotriena. LTRA -ovi to čine sprečavajući razvoj sluzi, upale i kontrakcije glatkih mišića koje su donijeli leukotrienes u dišnim putovima. Primjeri LTRA -e uključuju Montelukast, Zafirlukast i Pranlukast.

Inhibitori 5-lipoksigenaze: Ovi lijekovi blokiraju djelovanje enzima koji stvara leukotrien 5-lipoksigenazu. Inhibitori 5-lipoksigenaze djeluju inhibirajući ovaj enzim, što snižava čitavu generaciju leukotriena i snižava simptome upale i astme. 

Modifikatori leukotriena često se koriste u kombinaciji s inhaliranim kortikosteroidima (ICS). Posebno su korisni za osobe s alergijskom astmom čiji je simptomi teško upravljati samo s ICS -om. Leukotrienski modifikatori pomažu u poboljšanju upravljanja astmom, snižavanju učestalosti i intenziteta napada astme i smanjenju zahtjeva za hitnim lijekovima.

4. Kombinirani inhalatori 

Dugotrajno upravljanje simptomima astme upravlja se uz pomoć kombiniranih inhalatora astme. Oni miješaju kortikosteroid i dugotrajnog beta-agonista (LABA), koji su dva odvojena udisana lijeka. LABA -i su bronhodilatatori koji šire i otvaraju zagušene dišne ​​putove kako bi omogućili slobodni protok zraka, dok kortikosteroidi smanjuju upalu. Ovi lijekovi bolje rade zajedno kako bi smanjili hipersponzivnost dišnih putova i spriječili napade astme.

LABA funkcionira opuštanjem glatkih mišića koji okružuju dišne ​​putove, koji otvara dišne ​​putove i pojačava protok zraka. Zbog i dah bez daha smanjuju se kao rezultat toga. Formoterol i salmeterol su dva najčešće korištena LABAS.

Kombinirani inhalator ICS sastojak pomaže u snižavanju upale dišnih putova, što je značajno doprinosilo alergijskoj astmi. Da bi se smanjila proizvodnja oteklina i sluzi, djeluje inhibirajući upalnu reakciju u dišnim putovima. ICSS poboljšava ukupno upravljanje astmom smanjujući upalu, što pomaže u sprječavanju epizoda astme. Flutikazon, Budesonid i Beclometazone su ICS koji se često koriste.

Kombinirani inhalatori olakšavaju upravljanje astmom minimiziranjem broja inhalatora koje pacijent treba koristiti. Ova pogodnost poboljšava usklađenost s lijekovima i smanjuje mogućnost primjene problema s lijekovima. 

U usporedbi s korištenjem samo LABA ili ICS -a, kombinirani tretman nudi učinkovitije upravljanje simptomima astme. Uspješno liječi temeljnu upalu, kao i znakove i simptome bronhokonstrikcije, što rezultira boljom kontrolom astme i manjim rizikom od bljeska.

U usporedbi s korištenjem ICS inhalatora, kombinirani inhalatori omogućuju upotrebu nižih doza ICS -a. Uključivanjem LABA moguće je iskoristiti niže doze kortikosteroida, a istovremeno učinkovito kontrolirajući upalu, smanjujući rizik od štetnih učinaka koji su nastali korištenjem većih doza steroida.

5. Bronhodilatatori koji dugo djeluju

Bronhodilatatori dugog djelovanja (LABA) igraju ključnu ulogu u upravljanju alergijskom astmom. LABA-i u prosjeku proizvode dugotrajnu bronhodilataciju do 12 sati. Oni smanjuju simptome, uključujući piskanje, kratkoću daha i kašalj održavajući otvorenim dišnim putovima.

U režimu kontrolera astme, LABA -i se često primjenjuju uz ICS lijekove. Da bi se bolje upravljala astmom, ova kombinacija lijekova pomaže u smanjenju bronhokonstrikcije i upale dišnih putova.

 Vježba C uzrokuje bronhokonstrikciju kod ljudi s alergijskom astmom. Prije uključivanja u fizičku aktivnost, labasi se koriste za smanjenje ili zaustavljanje simptoma koji dolaze s vježbanjem.

Ključno je zapamtiti da se Labas nikada ne smije upravljati sami; jer povećava rizik od jakih pogoršanja astme. Suprotno tome, LABAS se uvijek mora kombinirati s ICS -om. Blisko suradnja sa zdravstvenim stručnjakom ključno je kako bi se razvio učinkovit plan liječenja alergijske astme, koji uključuje upotrebu LABAS -a, temeljenog na pacijentovim simptomima, ozbiljnosti njihove astme i drugim varijablama.

6. Bronhodilatatori kratkog djelovanja

Bronhodilatatori kratkog djelovanja prvenstveno djeluju opuštajući glatke mišiće koji okružuju dišne ​​putove. Oni vrše svoje djelovanje na bronhijalne beta-2 adrenergičke receptore, uzrokujući opuštanje i bronhodilaciju kao rezultat. To povećava protok zraka i smanjuje astmatične simptome.

Tijekom akutnih epizoda bronhokonstrikcije, bronhodilatatori kratkog djelovanja nude brzo olakšanje, otvaranje dišnih putova i omogućavajući povratak normalnog disanja. Brzo stupaju na snagu - često za nekoliko minuta - a njihovi učinci traju nekoliko sati.

Kada je u pitanju liječenje akutnih simptoma astme, bronhodilatatori kratkog djelovanja preporučuju se kao prva linija obrane. Često se propisuju za povremenu upotrebu za liječenje sporadične ili blage astme. Kada se pojave simptomi ili kao odgovor na okidače poput izloženosti alergenu, bronhokonstrikcije izazvane vježbanjem ili respiratornih infekcija, pacijentima se preporučuje da ih koriste prema potrebi.

Bronhodilatatori kratkog djelovanja često su ključni dio posebnog tretmana astme. Ove se strategije razvijaju zajedno sa zdravstvenim radnicima kako bi pomogli ljudima da upravljaju svojim simptomima astme i izmijeni svoje režime lijekova u skladu s njihovim specifičnim potrebama. U akcijskim planovima za liječenje akutnih simptoma, bronhodilatatori kratkog djelovanja često se sugeriraju kao prva linija terapije.

Može li se liječenje alergija koristiti za liječenje alergijske astme?

Da, alergijska astma tretira se istim metodama koje se koriste za liječenje alergija. Glavni ciljevi liječenja alergijske astme uključuju upravljanje i kontrolu simptoma, smanjenje učestalosti i intenziteta napada astme i povećanje opće kvalitete života za one koji imaju ovo stanje. Strategija liječenja često kombinira lijek i metode za izbjegavanje alergena. Evo nekoliko tipičnih tretmana astmatične alergije:

Inhalirani kortikosteroidi (IC) najučinkovitiji su lijekovi za alergijsku astmu. Inhalirani kortikosteroidi prvenstveno obavljaju ovu funkciju regrutiranjem enzima histon deacetilaze 2 (HDAC2) kako bi se preokrenula acetilacija histona, što isključuje brojne aktivne upalne gene.

Uz pomoć smanjenja upalnog reakcije na dišne ​​putove, ICS ublažava simptome astme i smanjuje hiperresponzivnost dišnih putova.ics sada su opcija liječenja prve linije za upravljanje simptomima astme i izbjegavanja pogoršanja za sve bolesnike s kroničnom astmom. Udisani 2-agonisti dugog djelovanja često se primjenjuju uz IC-ove kako bi se dodatno poboljšalo kontrolu astme, što povećava usklađenost i upravlja astmom u manjim dozama kortikosteroida, međutim, u KOPB-u, ICS nudi znatno manje terapeutske koristi, jer je upala otporna Utjecaj kortikosteroida.

Imunomodulatori igraju važnu ulogu u upravljanju alergijskom astmom. Imunomodulatori su lijekovi koji pomažu u kontroli i modificiranju reakcije imunološkog sustava. Imunomodulatori se koriste za kontrolu pojačane imunološke reakcije na alergene u postavljanju alergijske astme, smanjujući na taj način upalu i hiperresponzivnost dišnih putova. 

Monoklonska antitijela su novija obitelj imunomodulatora koji ciljaju određene komponente povezane s imunološkim odgovorom. Omalizumab i dupilumab su primjeri monoklonskih antitijela koja se koriste za liječenje alergijske astme. Imunoglobulin E (IgE), faktor u alergijskim reakcijama, inhibira omalizumab. Dupilumab cilja interleukin-4 (IL-4) i interleukin-13 (IL-13), koji su uključeni u alergijski upalni odgovor.

Dugotrajno upravljanje simptomima astme upravlja se uz pomoć kombiniranih inhalatora astme. Oni miješaju kortikosteroid i dugotrajnog beta-agonista (LABA), koji su dva odvojena udisana lijeka. LABA -i su bronhodilatatori koji šire i otvaraju zagušene dišne ​​putove kako bi omogućili slobodni protok zraka, dok kortikosteroidi smanjuju upalu. Ovi lijekovi bolje rade zajedno kako bi smanjili hipersponzivnost dišnih putova i spriječili napade astme.

LABA funkcionira opuštanjem glatkih mišića koji okružuju dišne ​​putove, koji otvara dišne ​​putove i pojačava protok zraka. Zbog i dah bez daha smanjuju se kao rezultat toga. Formoterol i salmeterol su dva najčešće korištena LABAS.

Bronhodilatatori dugog djelovanja (LABA) igraju ključnu ulogu u upravljanju alergijskom astmom. LABA-i u prosjeku proizvode dugotrajnu bronhodilataciju do 12 sati. Oni smanjuju simptome, uključujući piskanje, kratkoću daha i kašalj održavajući otvorenim dišnim putovima.

U režimu kontrolera astme, LABA -i se često primjenjuju uz ICS lijekove. Da bi se bolje upravljala astmom, ova kombinacija lijekova pomaže u smanjenju bronhokonstrikcije i upale dišnih putova.

Bronhodilatatori kratkog djelovanja prvenstveno djeluju opuštajući glatke mišiće koji okružuju dišne ​​putove. Oni vrše svoje djelovanje na bronhijalne beta-2 adrenergičke receptore, uzrokujući opuštanje i bronhodilaciju kao rezultat. To povećava protok zraka i smanjuje astmatične simptome.

Tijekom akutnih epizoda bronhokonstrikcije, bronhodilatatori kratkog djelovanja nude brzo olakšanje, otvaranje dišnih putova i omogućavajući povratak normalnog disanja. Brzo stupaju na snagu - često za nekoliko minuta - a njihovi učinci traju nekoliko sati.

Jesu li lijekovi za alergijsku astmu dostupni u internetskoj ljekarni? 

Da, lijekovi za alergiju obično su dostupni u internetskim ljekarnama. Internetske ljekarne nude širok spektar lijekova, uključujući lijekove bez recepta (OTC) i lijekove za alergiju na recept. Ove internetske platforme pružaju prikladan način kupnje lijekova bez potrebe za posjetom fizičke ljekarne.

Također je vrijedno napomenuti da dostupnost specifičnih alergijskih lijekova varira ovisno o lokaciji i propisima koji reguliraju prodaju i distribuciju lijekova u zemlji ili regiji. Uvijek se posavjetujte sa zdravstvenim radnikom ili ljekarnikom kako biste utvrdili koji je lijek za alergiju prikladan za vas i može li se kupiti na mreži.

Koji su načini upravljanja alergijskom astmom?

U nastavku su navedene metode za upravljanje alergijskom astmom. 

1. Prevencija 

Za upravljanje alergijskom astmom potrebna je sveobuhvatna strategija koja uključuje mjere opreza, lijekove i preventivne terapije.

2. Izbjegavanje okidača 

Smanjenje okidača i sprečavanje epizoda astme uvelike ovise o obrazovanju pacijenata, izbjegavanju alergena i upravljanju okolišem. Izbjegavanje okidača prva je linija zaštite za liječenje alergijske astme. Ljudi bi trebali identificirati svoje jedinstvene alergene i poduzeti mjere opreza kako bi smanjili izloženost. To uključuje izbjegavanje okidača okoliša poput peludi i zagađenja, kao i održavanje čistog, bez kalupa i prašine, bez ikakvih kućnih ljubimaca.

3. Lijekovi 

Kako bi ublažili simptome i poboljšali funkciju pluća, liječnici često propisuju lijekove, uključujući inhalirane kortikosteroide, beta-agoniste dugog djelovanja, modifikatore leukotriena i beta-agoniste kratkog djelovanja. Imunomodulatori i kombinirani inhalatori mogli bi biti potrebni za osobe s jakom alergijskom astmom. 

Je li alergijska astma opasna?

Da, alergijska astma je ozbiljno stanje, a ako se nije pravilno upravljala, potencijalno je opasna. Ozbiljnost alergijske astme varira od osobe do osobe. 

Iako neki imaju samo umjerene simptome kojima se upravlja lijekovima, drugi mogu doživjeti teže epizode koje se događaju češće. Teški napad astme može biti fatalan, zahtijevajući brzu medicinsku njegu