Što je pokriveno?

Što je dijabetička makulopatija?

Napredak dijabetesa može dovesti do stanja poznatog kao dijabetička makulopatija. Oštećenja makule, područje oka koje nam služi da nam daje središnji vid, naziva se makulopatijom. Kad makula doživi neku vrstu oštećenja, to se naziva dijabetička makulopatija. Dijabetički makularni edem, u kojem su sitne krvne žile ili krvne žile mrežnice blizu tekućine ili proteina makule na makulu, jedan je od takvih uzroka degeneracije makule.

Klinički značajan makularni edem ili CSMO je naziv koji se koristi za opisivanje stanja kada masnoća u krvi izlučuje iz curenja uzrokujući da se mrežnica stvrdne i razradi primjetno velik i blizu fovea.

Simptomi dijabetičke makulopatije

• Problem s čitanjem.
• Razvijanje problema s vidom ili prepoznavanje lica u središtu svoje vizije.

Tko može dobiti dijabetičku retinopatiju i makulopatiju?

Svaki dijabetičar ima malu šansu za razvoj dijabetičke retinopatije. To se drži bez obzira na to kako upravljate komplikacijama dijabetesa putem hrane, lijekova ili inzulina. Dijabetička retinopatija vjerojatnije će se razviti u sljedećim situacijama:

• Dugo ste imali dijabetes
• Imate uporno visoku razinu šećera u krvi i dijabetes je slabo kontroliran
• Imate visoki krvni tlak
• Na liječenju ste inzulina ili lijekovima za dijabetes
• Vi ste prekomjerna težina
• Pušiš

Kako spriječiti dijabetičku retinopatiju i makulopatiju?

Sljedeći koraci mogu vam pomoći da smanjite šansu za razvoj dijabetičke retinopatije i makulopatije, kao i smanjiti napredovanje većeg rizika od dijabetičke retinopatije, što se s vremenom može pogoršati.

• Održavajte uravnoteženu, zdravu prehranu; Pokušajte ograničiti unos soli, masti i šećera.
• Vježba je najbolja tehnika upravljanja razinama šećera u krvi. Najmanje jednom u šest mjeseci trebali biste posjetiti ured svog liječnika kako biste provjerili prosječnu razinu šećera u krvi. A HBA1C test Rezultat bi trebao biti 48 mmol/mol, ili 6,5%, za većinu dijabetičara. Ova je brojka presudna za procjenu koliko dobro kontrolirate svoj dijabetes, tako da biste toga trebali biti svjesni.
• Često posjetite ured bolničkog stručnjaka kako biste osigurali da su razine krvnog tlaka i kolesterola u normalnom rasponu i ako je potrebno, primite liječenje vida.
• Prestanite pušiti.
• Mršaviti
• Vježbajte redovito, npr. hodanje.

Kako se liječi dijabetička makulopatija?

Iako bi blagi makularni edem mogao sam u određenim slučajevima nestati, većini ljudi će trebati lasersku fotokoagulacijsku terapiju, što je prva linija liječenja dijabetičke makulopatije.

Injekcije takozvanih anti-VEGF ili antivaskularnog endotelnog faktora rasta, uključujući Lucentis ili Avastin, nalaze se među ostalim tretmanima.

Upravljanje dijabetesom i briga o očima

Pravilno brigu o očima pomoći će vam da postignete bolje rezultate. Održavanje odgovarajućeg krvnog tlaka, kolesterola, glukoze u krvi i aktivnog načina života potrebno je za njegu očiju.

Održavanje kontrole nad dijabetesom najvažniji je aspekt vaše terapije. Kontroliranje dijabetesa može vam pomoći u sprečavanju početka problema s vidom u ranim fazama dijabetičke retinopatije, to će pomoći spriječiti da se stanje pogorša u naprednijim fazama, kada je vaš vid ugrožen ili s visokim rizikom.

Savjetuje se da se koristi komplet za ispitivanje krvi za dijabetes ili ga testira iz najbliže bolnice. Održavanje redovitih pregleda može vas uštedjeti od bilo koje druge moguće bolesti.

Napredna dijabetička retinopatija i njegove mogućnosti liječenja

Laserski tretman

Kad je dijabetička retinopatija napredovala, laserska terapija koristi se za liječenje novih krvnih žila ili bilo koje nenormalne krvne žile u stražnjem dijelu oka. Provodi se jer krvne žile imaju tendenciju da budu vrlo slabe i često krvare u očima. Iako teško poboljšava vid, liječenje može pomoći stabiliziranju abnormalnosti u vašim očima koje su unijele dijabetes i spriječilo gubitak vida.

• Uključuje blizanje lasera u oči. Da biste ugušili oči, tada će se iskoristiti opće kapi za oči anestezije, što također povećava vaše zjenice. Posebne kontaktne leće otvorit će vam kapke dok se laser usredotočuje na vašu mrežnicu.
• T obično zahtijeva 20 do 40 minuta.
• Obično se izvodi ambulantno, tako da vam noć neće trebati provesti u bolnici.
• Možda će vam trebati više od jednog putovanja u lasersku kliniku
• Obično je bezbolno, međutim, možete imati osjećaj uboda ili uboda dok se specifične regije očiju liječe.

Nuspojave

Nekoliko sati možete imati nekoliko sati nakon terapije. Oni se mogu sastojati od:

• Zamućena vizija. Morate dogovoriti prijatelja ili obitelj da vas odveze kući ili iskoristite javni prijevoz dok ovo ne prođe jer ne možete voziti.
• Osjetljiviji na svjetlost. Dok vam se oči ne prilagode, možda biste htjeli koristiti nijanse.
• Bol ili nelagoda. Paracetamol ili drugi sredstva za ublažavanje bolova bez recepta trebali bi pomoći.

Moguće komplikacije

Opasnosti vašeg liječenja treba vam unaprijed objasniti. Komplikacije koje bi mogle nastati uključuju:

• Oslabljeni noćni ili periferni vid, što bi moglo prisiliti neke ljude da odustanu od vožnje.
• Propuštanje u oči ili plutajući predmeti u vašem vidnom polju.
• Nekoliko mjeseci možda bi mogao vidjeti laserski uzorak na stražnjoj strani oka.
• Mala, uporna slijepa mrlja usred vašeg vidnog polja.

Ako otkrijete da se vaš vid pogoršava nakon terapije, potražite medicinski savjet.

Injekcije očiju

Injekcije protiv VEGF-a mogu se primijeniti izravno u vaše oči kod nekih bolesnika s dijabetesom makulopatije kako bi zaustavili razvoj novih krvnih žila na stražnjem dijelu očiju.

• Prekrivanje će se postaviti preko kože koja okružuje vaše oči nakon što se očisti.
• Dobit ćete malo isječaka da očite oči otvorene.
• Primit ćete kapi za oči kako biste utrnuli oči.
• Ubrizgavanje se daje finom iglom pažljivo umetnutom u vašu očnu jabučicu.

U početku se injekcije obično primjenjuju jednom mjesečno. Ukidat će se ili upravljati manje redovito nakon što se vid počne stabilizirati. Ponekad se injekcije steroida koriste umjesto injekcija anti-VEGF ili u slučajevima kada su injekcije anti-VEGF neučinkovite.

Rizici i nuspojave

Među potencijalnim opasnostima i negativnim učincima injekcija anti-VEGF su:

• Bol ili upala u očima
• Značajno krvarenje interno u optičkom živcu
• Plutači ili osjećaj da vam je nešto u oku
• Svrbež, vodenaste ili suhe oči

Injekcije predstavljaju opasnost od oblikovanja krvnih ugrušaka, što bi moglo rezultirati srčanim udarom ili moždanim udarom. Iako su ti čimbenici rizika minimalni, o njima treba razgovarati s vama očni liječnik Prije nego što pristanete na liječenje. Povećani tlak unutar oka glavni je rizik povezan sa injekcijama steroida.

Kirurgija očiju

Smještena tekućina treba ukloniti iz očiju zbog čega se izvode operacije. Zatim se koristi mlijeko poput materijala za ispunjavanje prostora iza leće oka. Postupak, koji se također naziva i vitreoretinalna kirurgija, može biti potreban ako:

• Vaše oko ima značajnu količinu akumulacije krvi.
• Puno je ožiljaka koje bi moglo ili je već dovelo do odvajanja mrežnice.

Kako bi spriječio daljnji gubitak u vašoj viziji, liječnik će napraviti maleni rez u vašem oku povlačenjem dijela staklastog humora, uklanjanjem bilo kojeg ožiljačkog tkiva i koristeći laser. Vitreoretinalna kirurgija se obično izvodi pod lokalnom anestezijom i sedacijom. To podrazumijeva da neće osjetiti nikakvu bol ili biti svjestan operacije dok se izvodi.

Na dan operacije ili sljedećeg dana trebali biste se moći vratiti kući. Možda ćete prvih nekoliko dana morati pokriti oko flastera. To je zato što gledajući televiziju i čitanje može vam brzo istrošiti oči.

Nakon postupka, vaša će vizija vjerojatno biti mutna. Iako vam može potrajati nekoliko mjeseci da se vaša vizija u potpunosti vrati u normalu, to bi se trebalo postupno poboljšati. Ako postoje neke aktivnosti koje biste trebali izbjegavati dok se oporavljate, vaš će vas kirurg obavijestiti.

Rizici i nuspojave

Među potencijalnim opasnostima vitreoretinalne operacije su:

• Dobivanje katarakte
• Došlo je više krvarenja.
• Razdvajanje mrežnice
• Nakupljanje tekućine u rožnici koji je vanjski sloj osjetljiv na svjetlost na prednjem dijelu oka.
• Infekcija očiju

Postoji i udaljena mogućnost da će vam u budućnosti trebati više operacije mrežnice. Opasnosti će vam otkriti vaš kirurg.

Zaključak

Postoje 3 faze dijabetičke retinopatije, koje se razvijaju s vremenom. Faze se sastoje od pozadinske retinopatije, predproliferativne retinopatije i proliferativne retinopatije. Redovita dijabetička probira očiju za mrežnicu su presudna, test screening uključuje ispitivanje faze bolesti za dijabetičare. Iako se dijabetička retinopatija u ranoj fazi može uspješno liječiti laserskom fotokoagulacijom, vizualna prognoza je loša i vitreoretinalna kirurgija je potrebna za uznapredovale faze bolesti poput proliferativne dijabetičke retinopatije.

Naše Test za dijabetes krvi Kućni komplet može procijeniti razinu glukoze u krvi i potvrditi imate li dijabetes melitus tipa 2 ili ne jednostavnom metodom uboda prsta.

Raspravite o tretmanima sa svojim liječnikom kao interdisciplinarnom skrbi i dalje je presudno usprkos napretku u oftalmičkoj skrbi za pojedince s dijabetesom, uključujući vitrektomiju PLANA bez šava i intravitrealnu ljekovitu terapiju. Održavanje krvnog tlaka i metabolizma pod kontrolom je neophodno za smanjenje rizika od očnih problema.

Pronađite naše mogućnosti liječenja dijabetesa ovdjeili se pozabavite internetskom savjetovanjem kako biste saznali postoji li prikladan tretman za vas.