Aceon

ACE inhibitor je ACEON (Perindopril). ACEON se koristi za liječenje zatajenja srca i visokog krvnog tlaka (hipertenzija). ACEON se može koristiti za dodatne uvjete koji nisu obuhvaćeni u ovom vodiču za lijekove. Aceon se ne bi trebao koristiti ako

Ako imate povijest angioedema, teške bolesti bubrega ili ste trudni, alergični ste na perindopril.

Pitajte svog liječnika trebate li početi koristiti ACEON u različitoj dozi ako trenutno uzimate inzulin ili oralni lijek za dijabetes za liječenje dijabetesa. Možda će vam trebati diuretik (poznat i kao "tableta za vodu") kao drugi lijek za krvni tlak. Inhibitori ACE -a mogu rezultirati urođenim manama. Ako ste trudni, izbjegavajte koristiti. Ako zatrudnite, prestanite koristiti i odmah nazovite svog liječnika. ACEON može utjecati na razinu šećera u krvi ako imate dijabetes. Kako je uputio vaš liječnik, redovito provjeravajte razinu šećera u krvi. Obavijestite svog liječnika o nalazu kao i sve nove znakove visokog ili niskog šećera u krvi. Umjesto da koristite običnu stolnu žlicu, možda će vam trebati specijalizirana šalica za mjerenje doze. Raspitajte se gdje ga kupiti od svog ljekarnika. Recite svom liječniku ako ste ikada doživjeli bilo koji od sljedećih stanja kako biste osigurali da je ACEON siguran za vas: bolest bubrega (ili ako trenutno primate dijalizu), bolest jetre, problemi sa srcem, kongestivno zatajenje srca, visoka razina kalija u krvi, astma , ili alergije.

ACE inhibitori mogu vas manje znojiti i povećati rizik od toplotnog udara. Kada vježbate, po vrućem vremenu ili ne pijete dovoljno vode, izbjegavajte previše vruće ili dehidrirano. Da biste izbjegli dehidraciju, popijte puno tekućine koje je propisao vaš liječnik, posebno po vrućem vremenu i dok vježbate. Ako ste alergični na perindopril, ne biste trebali koristiti aceon i ne biste trebali dojiti dok uzimate ovaj lijek. ACE inhibitori mogu vas manje znojiti i povećati rizik od toplotnog udara. Kada vježbate, po vrućem vremenu ili ne pijete dovoljno vode, izbjegavajte previše vruće ili dehidrirano. Da biste izbjegli dehidraciju, popijte puno tekućine koje je propisao vaš liječnik, posebno po vrućem vremenu i dok vježbate.

Farmakokinetika

Nakon usmene primjene, ACEON se potpuno i brzo apsorbira. ACEON ima 25% apsolutnu bioraspoloživost. Tijekom raspona doze od 2-16 mg, vršna koncentracija plazme (CMAX) i površina ispod krivulje koncentracije plazme (AUC) povećavaju se linearno s povećanjem doze. AUC ne utječe, ali primjena hrane smanjuje CMAX za oko 20%.

ACEON ima poluživot u plazmi od 12 sati ili više kod zdravih ispitanika i 18 sati ili više u bolesnika s kongestivnim zatajenjem srca. Umanjenje bubrega nema utjecaja na farmakokinetiku aceona.

Indikacije i upotreba

Tablete perindoprila erbumine, koje se prodaju pod robnom markom ACEON®, namijenjene su liječenju hipertenzije spuštanjem krvnog tlaka. Rizik od fatalnih i nefatalnih kardiovaskularnih događaja, posebno moždanih udara i infarkta miokarda, smanjuje se smanjenjem krvnog tlaka. Aceon i drugi antihipertenzivni lijekovi iz različitih farmakoloških klasa pokazali su ove prednosti u kontroliranim studijama.

ACEON se također preporučuje za hipertenzivne bolesnike s disfunkcijom lijeve ventrikula (frakcija izbacivanja 40%) za niži kardiovaskularni rizik.

Trudnica ne bi trebala koristiti ACEON, osim ako potencijalna korist nadmašuje potencijalni rizik za plod jer nije proučavana u trudnica. Upotreba učinkovite metode kontracepcije tijekom uporabe ACEON -a i mjesec dana nakon zaustavljanja treba poticati žene u rodnoj dobi. Ako se trudnoća razvije, ACEON treba odmah zaustaviti, a pacijenta treba obavijestiti o bilo kakvim potencijalnim rizicima za razvijajući fetus.

Kontraindikacije

Pacijenti s poznatom preosjetljivošću na bilo koji od ACEON -ovih sastojaka, trudnica i majki za njegu ne bi trebali uzimati ACEON. Dokumentirane su anafilaktičke/anafilaktoidne reakcije i druge reakcije preosjetljivosti. Pojedinci s poviješću preosjetljivosti na penicilin i/ili alergija na cefalosporin imaju veću vjerojatnost da će te reakcije osjetiti. Kožni osip, urtikarija, pruritus, angioedem lica, usana i jezika i bronhospazma samo su nekoliko primjera alergijskih manifestacija. Zabilježeni su rijetki slučajevi anafilaksije.

Pacijenti s nasljednim ili idiopatskim angioedemom ne bi trebali uzimati ACEON. U bolesnika koji uzimaju ACE inhibitore, dokumentiran je angioedem lica, ekstremiteta, usana, jezika, glottisa i/ili larinksa. Rizik od razvoja angioedema tijekom uzimanja ACE inhibitora može biti veći kod pacijenata koji imaju povijest angioedema koji nisu povezani s terapijom inhibitora ACE. Kod takvih bolesnika ACEON treba započeti pod bliskim medicinskim nadzorom i pacijenta treba obavijestiti o znakovima i simptomima angioedema i savjetovano je da odmah prekine ACEON ako se pojave. Upotreba ACE inhibitora povezana je s većom učestalošću teških reakcija preosjetljivosti u nekim populacijama crnačkih bolesnika nego među bijelcima.

Uz to, ACEON ne bi trebao koristiti netko tko je ikada doživio idiopatski ili ACE inhibitor-inducirani angioedem, trenutno uzima inhibitor mTOR-a (poput Temsirolimus ili Everolimus), ili uzima lijekove koji sadrže aliskiren. Angioedem povezan s edemom larinksa može biti fatalan. Upotrebu aceona treba zaustaviti odmah ako se razvije laringealni stridor ili angioedem lica, jezika ili glottisa. Ako je potrebno, dišni put također treba biti zaštićen, a treba odmah započeti odgovarajuću terapiju.

U bolesnika s dijabetes melitusom ili oštećenjem bubrega (GFR 60 ml/min/1,73m2) ne savjetuje se istodobna upotreba aliskirena.

Nuspojave

FDA kategorija trudnoće D. Ako uzmete ACEON tijekom drugog ili trećeg tromjesečja, nerođeno dijete može pretrpjeti štetu ili čak umrijeti. Dok uzimate ACEON, koristite pouzdanu kontrolu rađanja i obavijestite svog liječnika ako zatrudnite. Nije poznato da li perindopril ulazi u majčino mlijeko ili bi moglo biti štetno za dojenčad za njegu. Korištenje ovog lijeka tijekom sestrinstva ne savjetuje se. Uzmite ovaj lijek točno prema uputama liječnika. Pročitajte sve vodiče za lijekove ili listove s uputama i pridržavajte se svih uputa na vašoj naljepnici na recept. Kako biste osigurali da dobivate najbolje rezultate iz ovog lijeka, vaš liječnik može povremeno prilagoditi vašu dozu. Pratite upute lijeka točno.

Upozorenja i mjere opreza

Angioedema: Kada uzimate ACE inhibitore, angioedem, uključujući edem larinksa, može se dogoditi u bilo kojem trenutku. Klinička ispitivanja za nadzor aceona i postmarketing otkrila su da pacijenti u boji imaju angioedem češće od bolesnika bez boje. Žene imaju veću vjerojatnost da će muškarci razviti angioedem izazvan ACE inhibitorom, a pacijenti stariji od 65 godina vjerojatnije su da će ga razviti od pacijenata ispod 65 bilo kojeg spola.

Kad se na jezik, Glottis ili grkljani utječu angioedem, može se dogoditi opstrukcija dišnih putova i biti fatalna. Kad se to dogodi, ACEON treba odmah zaustaviti, pacijent bi trebao dobiti odgovarajuću hitnu pomoć, a ventilaciju treba održavati dok se ne postigne učinkovito upravljanje dišnim putevima.

Kada pacijenti uzimaju ACEON imaju simptome ili znakove angioedema, lijekove treba odmah zaustaviti i treba započeti pravilno liječenje. Pacijenti koje treba liječiti antagonistima receptora angiotenzina II trebali bi to učiniti dok se daje ACEON. Izbjegavanje unakrsne reaktivnosti: Pacijenti koji su imali angioedem iz terapije inhibitora ACE-a mogu biti osjetljiviji na to da ga ponovo doživljavaju dok uzimate ACE inhibitor. Izbjegavajte korištenje mTOR inhibitora (poput temsirolimus, everolimus) i proizvoda koji sadrže aliskiren u bolesnika koji su iskusili angioedem koji se odnosi na terapiju inhibitora ACE. Pacijenti koji imaju alergiju na druge tvari, uključujući lijekove, hranu ili druge alergene u okoliš, trebali bi koristiti ACEON s oprezom.

Ako se pojave bilo kakvi simptomi angioedema ili alergijskih reakcija, aceon treba odmah zaustaviti i započela je odgovarajuća terapija. Pacijenti koje treba liječiti antagonistima receptora angiotenzina II trebali bi to učiniti dok se daje ACEON.

Sindrom karpalnog tunela: Za pacijente koji uzimaju ACE inhibitore za koji su razvijeni sindrom karpalnog tunela. Te su se pojave dogodile bez laboratorijskog dokaza autoimune bolesti. ACEON tretman treba zaustaviti ako se pojavi sindrom karpalnog tunela dok uzimate lijek.

Fetalna toksičnost: Kad se daje trudnica, ACEON može rezultirati oligohidramniosom i fetalnom bubrežnom disfunkcijom. Nakon intra-amniotske infuzije ACE inhibitora tijekom trudnoće, kod ljudi se mogu pojaviti ozljeda fetusa, prerano porođaj i mrtvorođenje; Mogućnost da ovi učinci označavaju štetne učinke inhibitora ACE na fetus ne može se isključiti na temelju trenutno dostupnih podataka. Pri davanju ACE inhibitora trudnim pacijentima pripazite na bilo koji oligohidramnio i simptome fetalne disfunkcije. Aceon bi trebao biti zaustavljen što je prije moguće ako se razvije oligurija ili progresivna azotemija dok trudnica uzima inhibitore ACE. Spriječiti daljnje izlaganje trudnoći ACE inhibitorima.

Trombocitopenija izazvana heparinom (hit): Pacijenti koji su istovremeno primali aceon i heparin iskusili su hit. Izolirana izvješća sugeriraju da upotreba ACE inhibitora i heparina istovremeno može povećati rizik od razvoja trombocitopenije (nizak broj trombocita). Prekinuti ACE inhibitor što je prije moguće ako se sumnja da je pogođen kod pacijenta koji je istovremeno primao heparin i ACE inhibitor. Jednom kada je isključena trombocitopenija izazvana heparinom, inhibitor ACE-a ne treba ponovno pokrenuti.

Hipotenzija: Nakon što su uzeli prvu dozu ACEON -a, simptomi hipotenzije mogli su se razviti. Bolesnici koji se od prethodne diuretičke terapije i/ili drugih uzroka (poput povraćanja, proljeva ili znojenja) uklanjaju soli i volumena (poput povraćanja, proljeva ili znojenja) to će to iskusiti. Razmislite o primjeni početne doze od 2 mg tim pacijentima prije nego što ga povećate u željenu dozu održavanja. Pacijenti bi trebali biti obaviješteni da je laganost potencijalna nuspojava aceonske terapije, posebno u prvih nekoliko dana, te da je potrebno prijaviti liječniku. Pacijentima treba savjetovati da prestanu uzimati lijekove ako dožive stvarnu sinkopu dok ne razgovaraju sa svojim liječnikom.

Doziranje

4 mg jednom dnevno je tipična početna doza. 8 do 16 mg primijenjeno jednom dnevno idealna je doza održavanja. Ako je sistolički krvni tlak manji od 100 mmHg, do doze za 2 do 4 mg jednom tjedno dok krvni tlak ne bude pod kontrolom ili se ne postigne 32 mg/dan.

Ako se ACEON mora zaustaviti iz bilo kojeg razloga, to bi se obično trebalo postupno zaustaviti tijekom dva tjedna kako bi se spriječilo pogoršanje hipertenzije.

Počevši od doze od 2 mg, pacijenti s blagim do umjerenim oštećenjem jetre trebali bi postupno povećavati dozu do željene doze održavanja.

Bubrežna insuficijencija i hipotenzija mogu biti češći kod starijih bolesnika. Stoga se kod ovih bolesnika potrebno promatrati bilo kakve asimptomatske kapljice krvnog tlaka ili serumskog kreatinina.

Predozirati

Predoziranje aceona nema specifičan protuotrov. Liječenje teške hipotenzije treba biti podržavajuća i može uključivati ​​intravenske tekućine i/ili simfatomimetičke lijekove (epinefrin i dopamin ne bi se trebali koristiti jer mogu pogoršati stanje djelovanjem VASO dilatorno). Perindopril se dijalizom ne značajno ne uklanja iz krvotoka.

Skladištenje

ACEON treba držati ispod 30 ° C na sobnoj temperaturi.