Kapozid

Kapozid je diuretički kombinirani lijek koji se koristi za liječenje zadržavanja tekućine i visokog krvnog tlaka. Uključuje lijekove kaptopril i hidroklorotiazid. Tiazidni diuretik (vodena pilula), hidroklorotiazid pomaže spriječiti vaše tijelo da apsorbira previše soli, što može dovesti do zadržavanja tekućine. ACE inhibitor zvan kaptopril opušta krvne žile, olakšavajući lakši protok krvi. Hipertenzija (visoki krvni tlak) liječi se ovom kombinacijom lijekova. Spuštanje visokog krvnog tlaka smanjuje rizik od srčanih udara, problema s bubrezima i udara. Kongestivno zatajenje srca također se može liječiti ovim lijekom.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, kapozid se brzo i potpuno apsorbira iz probavnog sustava. Kaptopril i hidroklorotiazid dosežu svoje vrhunske koncentracije u plazmi za 1-2 sata, odnosno 2-4 sata. Hidroklorotiazid ima bioraspoloživost od oko 70%. Međutim, hidroklorotiazid ne prolazi kroz krvno-moždanu barijeru.

Indikacije i upotreba

Kapozid je lijek na recept koji se koristi za liječenje hipertenzije i niži krvni tlak. Rizik od fatalnih i nefatalnih kardiovaskularnih događaja, posebno moždanih udara i infarkta miokarda, smanjuje se smanjenjem krvnog tlaka. Kontrolirana ispitivanja antihipertenzivnih lijekova iz širokog raspona farmakoloških klasa, uključujući ovaj lijek, pokazala su ove prednosti.

Kaptopril: Bijeli, kristalni prah s molekulskom masom od 427,0, kaptopril je ACE inhibitor. Netopljivo u etanolu, topiva je u vodi.

Hidroklorotiazid: Hidroklorotiazid ima molekulsku masu od 297,7 i bijela je ili gotovo bijela, kristalna prah. Netopljivo u etanolu, topiva je u vodi.

Njegov kemijski naziv je 6-kloro-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzothiazin-7-sulfonamid 1,1-dioksid ili hidroklorotiazid. Struktura je sljedeća:

Svaka tableta oralnog kapozida sadrži 25 mg hidroklorotiazida USP i 25 mg kaptoprila. Bezvodna laktoza NF, vosak Carnauba, koloidni silicij dioksid, Crospovidon USP, Hypromellose USP2910 3CP, magnezijev stearata NF i mikrokristalna celuloza NF dodatne su neaktivne komponente pronađene u svakoj tableti. Oboje u tablet premazu je željezo oksid crveni.

Kontraindikacije

Capozide se ne preporučuje pojedincima s:

• Anuria.
• Preosjetljivost na bilo koji sastojak proizvoda.

Upozorenja i mjere opreza

Reakcije preosjetljivosti sulfonamida: hidroklorotiazid, sulfonamid, sastavnica je kapozida. Zabilježena je međuosjetljivost na hidroklorotiazid kod nekih bolesnika koji su preosjetljivi na druge lijekove dobivene iz sulfonamida.

Korištenje lijekova aktivnih sustava renin-angiotenzina u drugom i trećem tromjesečju trudnoće smanjuje funkciju bubrega fetusa i povećava morbiditet i smrtnost fetusa i novorođenčadi. Fetalna hipoplazija pluća i skeletne nepravilnosti mogu biti posljedica oligohidramniosa. Hipoplazija lubanje, anurija, hipotenzija, zatajenje bubrega i smrt su primjeri potencijalnih neonatalnih štetnih učinaka. Ako se nađe trudnoća, prestanite uzimati kapozid što prije.

Ovi nepovoljni učinci obično su povezani s korištenjem ovih lijekova tijekom drugog i trećeg tromjesečja trudnoće. U većini epidemioloških studija koje su ispitivale abnormalnosti fetusa nakon izlaganja antihipertenzivnoj uporabi u prvom tromjesečju, lijekovi koji utječu na sustav renin-angiotenzina nisu se razlikovali od drugih antihipertenzivnih sredstava. Da bi se postigli najbolji rezultati i za majku i za fetus, majčinska hipertenzija tijekom trudnoće mora se pravilno upravljati.

U studijama o reprodukciji životinja, uzimanje ACE inhibitora tijekom trudnoće povezano je s neonatalnom toksičnošću (zatajenje bubrega, hipotenzije i smrt), kao i fetotoksičnošću (smanjena bubrežna funkcija, oligohidramios i retardiranje obrezivanja lubanje).

Odluka o tome hoće li prestati donijeti ili prestati koristiti lijekove treba donijeti zbog mogućnosti neobičnih nuspojava u dojenčadi za njegu iz kapozida, uzimajući u obzir značaj od

Kod bolesnika s dijabetesom, nemojte surađivati ​​aliskiren i kapozid. U kombinaciji s kapozidom, aliskiren se ne smije koristiti u bolesnika s oštećenjem bubrega (GFR 60 ml/min).

ACE inhibitori, posebno ako se koriste u kombinaciji s diureticima, mogu rezultirati hipotenzijom i akutnom bubrežnom insuficijencijom. Pazite na razinu kreatinina i krvnog tlaka u serumu. RAS inhibitori ne bi se trebali koristiti u kombinaciji. Pacijenti koji uzimaju kapozid i drugi lijekovi koji utječu na RAS trebali bi pažljivo nadzirati njihov krvni tlak, rad bubrega i elektroliti.

Over-the-vrhunska hipotenzija: Kapozid može rezultirati simptomatskom hipotenzijom, posebno u bolesnika s oštećenjem bubrega (GFR 60 ml/min) ili hipovolemijom. Postavite pacijenta u položaj supina i dajte intravensku infuziju normalne fiziološke otopine ako se razvije hipotenzija. Nastavak kapozidne terapije u nedostatku prolaznog hipotenzivnog odgovora uglavnom nije problematično nakon što se krvni tlak stabilizira. Niža doza ili zaustavljanje lijekova može biti potrebna ako se pojavi simptomatska hipotenzija nakon uzimanja prve doze kapozida i traje više od sat vremena nakon primjene ili zahtijeva liječenje.

Hiperkalemija: Kapozid može rezultirati hiperkalemijom, posebno u bolesnika s dijabetes melitusom i oštećenjem bubrega (GFR 60 ml/min). Pazite na razinu kalija u serumu. Ako se razvije hiperkalemija, treba pružiti simptomatsku i potpornu skrb. Hemodijaliza može biti potrebna za tešku hiperkalemiju.

Reakcije preosjetljivosti: Neki pacijenti mogu osjetiti reakcije preosjetljivosti na hidroklorotiazid. Oni koji imaju povijest višestruke osjetljivosti na alergen imaju veću vjerojatnost da će iskusiti te reakcije. Zabilježeni su urtikarija, angioedem, osip, bronhospazam i orofaringealni edem. Prestanite koristiti kapozid ako se pojave reakcije preosjetljivosti i započnite odgovarajuću terapiju.

Anafilaktoidne reakcije tijekom desenzibilizacije: Pacijenti koji uzimaju ACE inhibitore iskusili su anafilaktoidne reakcije dok su primali dijalizu. Pacijenti koji su primali prolijeke ACE inhibitora ili spojeve povezane s ACE inhibitorima koji se metaboliziraju na ACE inhibitore, također su doživjeli ove nuspojave. Dokumentiran je angioedem koji utječe na jezik, Glottis ili grkljan. Bilo je i izvještaja o angioedemu lica, ekstremiteta, usana, jezika, glottisa i/ili grkljana. Ove su reakcije povezane sa Stridor, dispnejom, hripanjem i oticanjem gornjeg respiratornog trakta. Bilo je i jedno izvješće o pacijentu s teškim angioedemom koji je preminuo kao rezultat opstrukcije dišnih putova koje je donijela manipulacija larinksa. U slučaju laringealnog stridora ili angioedema lica, jezika ili glottisa, kapozid treba odmah zaustaviti i treba započeti pravilno liječenje u hitnim slučajevima.

Nesteroidna protuupalna sredstva (NSAIAIAS): Povećanje lepinje ili seruma, ili čak oba, dogodila se kod nekih bolesnika koji su primali liječenje kapozidom. Pacijenti koji su stariji ili koji imaju oštećenje bubrega imaju veću vjerojatnost da će osjetiti te promjene. Pacijenti koji su primali kapozid i NSAIAS trebali bi periodično provjeriti razinu kreatinina i lepinje u serumu.

Sarkoidoza: Upotreba diuretika tiazida povezana je sa slučajevima sarkoidoze ili srodnom vrstom granulomatozne bolesti. Ako se pojavi sarkoidoza, prestanite odmah koristiti kapozid.

Pokazano je da tiazidi mogu proći barijeru placente i pojaviti se u krvi od vrpce. Teratogeni učinci hidroklorotiazida na trudnice nisu na odgovarajući način i pažljivo proučavani. Samo ako prednosti nadmašuju rizik za fetus trebaju se koristiti tiazidi tijekom trudnoće.

Doziranje i uprava

Savjetuje se da se jedan tablet kapozida uzme oralno dva puta dnevno od prve doze. Da bi se kontrolirao krvni tlak, doza se može povećati do maksimalne doze za dvije tablete dva puta dnevno. Diuretičku terapiju treba ponovno pokrenuti ako samo kapozid ne može sniziti krvni tlak. Ako je potrebno daljnje spuštanje krvnog tlaka, može se dodati drugačiji antihipertenzivni lijek iz druge klase.

Jedna tableta dva puta dnevno može biti dovoljna za kontrolu krvnog tlaka u bolesnika koji ne mogu tolerirati učinke punih krvnih tlaka dviju kapozidnih tableta.

Skladištenje

Čuvati na 77 ° F (25 ° C); Izleti su dopušteni do 59–86 ° F (15–30 ° C).

Sljedeći trgovci nude tablete kapozida:

Ružičaste, filmske tablete u obliku kapsula s dozom od 25 mg/15 mg, a slova "WPI" i "3375" utisnuta sa svake strane. 100 boca NDC 0536-3375-01. Čuvati na 77 ° F (25 ° C); Izleti su dopušteni do 59–86 ° F (15–30 ° C). Održavajte u tijesnoj posudi. štit od vlage i svjetlosti. Kao što je navedeno u USP/NF -u, izbacite u tijesnu posudu.