Poremećaji shizofrenije: definicija, vrste, uzroci i tretmani

Pregled poremećaja shizofrenije

Shizofrenija je psihijatrijsko stanje koje je tisućama godina zbunjivalo znanstvenike, liječnike i društvo. To je kompliciran, dugotrajni mentalni poremećaj koji utječe na misli, osjećaje i postupke osobe. Shizofrenija, koju karakteriziraju različiti simptomi koji imaju veliki utjecaj na funkcioniranje osobe i svakodnevni život, još uvijek je vruće raspravljana tema u psihologiji, psihijatriji i neuroznanosti.

Halucinacije su jedna od najvažnijih karakteristika shizofrenije. To su osjetilna iskustva koja se odvijaju u nedostatku vanjskih podražaja. Pacijenti s šizofrenijom imaju glasove, neobične vizije ili senzacije koje nisu utemeljene u stvarnosti. Ove halucinacije uznemiruju i neugodne, a one često uzrokuju da se ljudi povuku iz stvarnosti i društvenih odnosa.

Zablude su značajna skupina simptoma u shizofreniji. Zablude su lažna uvjerenja na koja ne utječu logike ili suprotstavljene informacije. Oni imaju mnoge oblike, poput grandioznih zabluda u kojima osoba misli da su važne ili imaju izvanredne moći ili paranoične zablude u kojima osoba misli da ih promatra ili progoni. Ovi pogrešni pojmovi uzrokuju da pojedinci djeluju na načine koji su zbunjujući ili zastrašujući drugima, što rezultira nepredvidivim ponašanjem i oštećenim odnosima.

Jedan od glavnih kognitivnih simptoma shizofrenije je neorganizirana misao. Ljudi će možda biti teško povezati svoje ideje koherentno, što rezultira uzorcima govora koji se čine tangencijalnim ili razdvojenim. Zbog ovog nereda, drugima je izazovno shvatiti komunikaciju osobe, što pogoršava osjećaj socijalne izolacije i neugodnosti. Pogođena osoba ima poteškoća u provođenju rutinskih poslova i donošenjem logičnih zaključaka kao rezultat njihovog neorganiziranog razmišljanja.

Drugi aspekt shizofrenije su negativni simptomi koji utječu na motivaciju osobe i emocionalno izražavanje. Svaženi utjecaj, u kojem osoba pokazuje smanjenu emocionalnu reakciju, kao i anhedoniju, što je nemogućnost uživanja u nekad ugodnim aktivnostima, primjeri su ovih simptoma. Ovi negativni simptomi uzrokuju da se ljudi povuku iz socijalnih situacija, što im je još teže uspostavljanje i održavanje veza.

Shizofrenija se često razvija u kasnoj adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi, što je ključno vrijeme u razvoju osobe. Na obrazovnu, profesionalnu i društvenu karijeru pojedinca značajno utječe na to vrijeme. Iako je precizna etiologija shizofrenije još uvijek nepoznata, stručnjaci vjeruju da je odgovorna složena interakcija genetskih, okolišnih i neuroloških varijabli. Osobe s obiteljskom poviješću shizofrenije imaju veću vjerojatnost da će razviti stanje, što sugerira da genetska predispozicija uzrokuje bolest. Pregledalo se da li specifični okolišni čimbenici, uključujući prenatalne napone ili izlaganje određenim bolestima, igraju ulogu u nastanku shizofrenije.

Istraživanje o neurobiologiji shizofrenije je u tijeku. Studije koje koriste neuroimaging pokazale su da mozgovi bolesnika s šizofrenijom sadrže strukturne i funkcionalne abnormalnosti. Te anomalije često utječu na regije uključene u percepciju, spoznaju i emocionalnu kontrolu. Bolest je povezana s neravnotežom neurotransmitera, posebno dopamina i glutamata. Jezgra liječenja shizofrenijom su antipsihotički lijekovi, koji djeluje ciljanjem ovih neurotransmiterskih sustava. Za mnoge ljude antipsihotički lijekovi pomažu u umjerenim simptomima. 

Liječenje shizofrenije obično uključuje kombinaciju antipsihotičkih lijekova, psihosocijalnih intervencija i podršku stručnjaka za mentalno zdravlje, obitelji i prijatelja. Psihosocijalne intervencije uključuju kognitivno-bihevioralnu terapiju, koja pomaže pojedincima da upravljaju svojim simptomima i razvijaju strategije suočavanja, kao i obuku socijalnih vještina za poboljšanje međuljudskih interakcija. Programi i grupe za podršku u zajednici pružaju ključnu pomoć u pomaganju pojedincima sa shizofrenijom da se integriraju u društvo i vode ispunjavaju živote.

Unatoč poteškoćama koje su stvorile shizofreniju, mnogi ljudi značajno poboljšavaju svoju kvalitetu života i potpuno se oporavljaju s pravom brigom i podrškom. Međutim, glavna prepreka i dalje je stigma povezana s mentalnim bolestima, posebno shizofrenijom. Negativne percepcije i zablude uzrokuju da se ljudi osjećaju sami i obeshrabruju ih od pomoći. Kampanje za javno obrazovanje i dijeljenje osobnih računa onih koji imaju proživljeno iskustvo ključne su faze u promicanju razumijevanja, empatije i prihvaćanja.

Zaključno, shizofrenija je višestruki i zamršeni poremećaj koji i dalje fascinira i zbunjuje istraživače i kliničare. Njegovi široki simptomi, koji proširuju kognitivne, emocionalne i percepcijske domene, doprinose izazovima s kojima se s kojima se svakodnevno susreću. Iako su mogućnosti liječenja dostupne, one nisu bez ograničenja, a često se koristi sveobuhvatna strategija koja kombinira farmakološke intervencije s psihosocijalnom podrškom.

Koji je poremećaj shizofrenije?

Shizofrenija je mentalna bolest koja je zbunjena istraživača, medicinskih stručnjaka i širu javnost već tisućama godina. To je izazovna, kronična mentalna bolest koja utječe na misli, osjećaje i ponašanje osobe. Shizofrenija je i dalje snažno osporavana tema u psihologiji, psihijatriji i neuroznanosti. Odlikuje se raznim simptomima koji značajno utječu na funkcioniranje osobe i svakodnevni život.

Shizofrenija je poremećaj misli, utjecaja i percepcije koji značajno narušava sposobnost osobe da funkcionira u svijetu. Ali to ne čini osobu nasilnom ili opasnom. Uz pravilno liječenje i podršku, ljudi sa shizofrenijom mogu voditi ispunjavajuće i produktivne živote, što je objasnio dr. Elyn Saks, poznati klinički psiholog, i pravni znanstvenik koji ima sama šizofrenija.

Jedna od razlikovnih osobina shizofrenije su halucinacije. To su pojave osjetilne percepcije koje se javljaju u nedostatku vanjskih podražaja. Pacijenti sa shizofrenijom ponekad čuju glasove, vide čudne stvari ili osjećaju stvari koje zapravo nema. Ove uznemirujuće i mučne halucinacije često se ljudi povlače iz stvarnosti i međuljudske interakcije.

Rana ili kasna adolescencija kritično je razdoblje u razvoju osobe, a to su vremena kada se shizofrenija često pojavljuje. Obrazovna, profesionalna i socijalna karijera pojedinca dramatično je utjecala u to vrijeme. Stručnjaci vjeruju da je odgovorna složena međusobna interakcija genetskih, ekoloških i neuroloških čimbenika - u skladu s činjenicom da je točan uzrok shizofrenije još uvijek nepoznat. Shizofrenija je češća u obiteljima u kojima ga je netko već doživio, što može ukazivati ​​na to da je bolest naslijeđena. Istraživanje je istraživalo potencijalnu važnost specifičnih okolišnih čimbenika, poput perinatalnog stresa ili izloženosti specifičnim bolestima, u razvoju shizofrenije.

U tijeku je istraga o neurobiologiji shizofrenije. Neuroimaging istraživanje otkrilo je strukturne i funkcionalne nepravilnosti u mozgu ljudi sa shizofrenijom. Na područja mozga uključena u percepciju, spoznaju i emocionalnu regulaciju obično utječu ove anomalije. Dopamin i glutamat posebno su povezani s bolešću kao neravnoteža neurotransmitera. Antipsihotički lijekovi, koji ciljaju ove neurotransmiterske sustave, glavni su od liječenja shizofrenijom. Antipsihotički lijekovi često pomažu u liječenju blagih simptoma.

Koje su vrste poremećaja shizofrenije?

Shizofrenija je spektar bolesti, a ne jedne bolesti, s različitim simptomima koji narušavaju spoznaju, emociju i ponašanje. Postoje različite vrste bolesti shizofrenije, svaka s vlastitim karakterističnim značajkama, simptomima i terapijskim implikacijama, kako je određeno studijama tijekom vremena. 

Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-5) služi kao vrijedan alat za kliničare koji klasificiraju i dijagnosticiraju ove različite vrste shizofrenije, ali važno je napomenuti da je iskustvo svakog pojedinca jedinstveno. Razumijevanje razlike između ovih vrsta ne samo da pomaže u planiranju liječenja, već i promiče empatiju i svijest, pomažući u smanjenju stigme koja okružuje ovaj složeni i često pogrešno shvaćena poremećaja.

Uobičajene vrste shizofrenije su jednostavna shizofrenija, cenestopatska shizofrenija, paranoidna shizofrenija, hebefrenska shizofrenija, katatonska shizofrenija, nediferencirana shizofrenija, zaostala šizofrenija i neodtvorena shizofrenija.

Podvrsta shizofrenije poznata kao jednostavna shizofrenija, koja se obično naziva hebefrena shizofrenija, karakteriziraju različiti simptomi koji imaju veliki učinak na misli, emocije i ponašanje osobe. Jednostavna shizofrenija još uvijek je korisna fraza za opisivanje određenog skupa simptoma koji su tradicionalno prepoznati, iako su nedavne definicije stanja napredovale prema temeljitijem i višedimenzionalnijem razumijevanju poremećaja.

Jednostavna shizofrenija često predstavlja sporo i lukavo pojavu simptoma u tinejdžerima ili ranoj odrasloj dobi. Jednostavna shizofrenija razlikuje se od ostalih podvrsta poremećaja, poput paranoidnih ili neorganiziranih, jer joj često nedostaju izražena zabluda i halucinacije koje su često povezane s poremećajem. Za razliku od toga, ljudi s jednostavnom shizofrenijom često pokazuju neorganizirano razmišljanje i ponašanje, ravan ili smanjeni utjecaj i opći nedostatak entuzijazma ili interesa za svakodnevne zadatke.

Neorganizirana misao i govor neke su od najvažnijih karakteristika jednostavne shizofrenije. To se pokazuje kao raskolavi ili tangencijalni obrasci govora koji slušateljima čine da slijede misaoni proces govornika. Razgovaraju nekoherentno i vodi razgovore koji nisu koherentni. Uz to, pojedincima je teško uspješno planirati i dovršiti stvari zbog nereda u svojim mentalnim procesima. Njihova sposobnost komuniciranja i suradnje s drugima ozbiljno je ometana ovim neredom, što im otežava održavanje odnosa i uzrokuje da postanu društveno izolirani.

U jednoj shizofreniji očigledni su motivacijski problemi. Ljudi s ovom podtipom često ne uspijevaju prikupiti motivaciju za obavljanje zadataka koji su ranije bili ugodni ili vitalni. To dovodi do općeg povlačenja iz odgovornosti, kao i nepoštovanja osobne čistoće i osnovne brige o sebi. Njihov nedostatak entuzijazma širi se na dužnosti povezane s njihovim zaposlenjem ili akademskim postignućima, što je izazovno održavati i jedno i drugo.

Kenestopatska shizofrenija, podvrsta shizofrenije, zamršena je i fascinantna mentalna bolest koja predstavlja posebne poteškoće u smislu dijagnoze, liječenja i razumijevanja. Kenestetske halucinacije i zablude - koje uključuju iskrivljene fizičke senzacije i iskustva - istaknute su u ovoj podtipi, što mu daje svoje karakteristične karakteristike. Unatoč nižoj prevalenciji od ostalih podtipova shizofrenije, jedinstvena simptomatologija cenestopatske shizofrenije privukla je veliku pažnju i istraživača i kliničara.

Kod cenestopatske shizofrenije, aberantni tjelesni senzacija koja nije povezana s bilo kojim vanjskim podražajem doživljavaju se kao sinestetske halucinacije. Pacijenti navode da doživljavaju izgaranje, trnce ili čak bizarnije senzacije poput osjećaja da njihovi unutarnji organi se kreću ili mijenjaju oblik. Ove halucinacije uzrokuju snažan osjećaj neslaganja i prilično su uznemirujući. Suprotno tome, sinestetske zablude sadrže pretjerane pojmove tijela. Oni uključuju shvaćanje da tijelo prolazi izvanredne promjene ili da unutarnji organi ne funkcioniraju ispravno.

Subjektivni karakter simptoma otežava dijagnozu kenestopatske shizofrenije. Suprotno lakše promatranim simptomima poput gnušanog govora ili socijalne izolacije, sinestetička iskustva su intenzivno osobna i stoga je izazovna objasniti. Pacijentima je teško opisati svoje složene osjećaje ili brinuti se zbog toga što su pogrešno shvaćeni, zbog čega su podcjenjivali ili pogrešno tumačili njihova iskustva.

Vjerojatni uzroci iza cenestopatske shizofrenije bolje su shvaćeni zbog neurobioloških studija. Istraživači su pretpostavili da anomalije u somatosenzornom korteksu, područje mozga zaduženog za obradu tjelesnih senzacija, igraju ulogu u nastanku post-Nestinskih halucinacija i zabluda. Ovi simptomi mogu potencijalno biti rezultat disregulacije neurotransmitera, osobito u sustavima dopamina i glutamata, za koje se zna da doprinose shizofreniji.

S kliničkog stajališta, ljudi s cenestopatskom shizofrenijom često osjećaju jaku emocionalnu tjeskobu kao rezultat čudnih i neugodnih tjelesnih iskustava kroz koja prolaze. Bogona uzrokovana tim senzacijama čini i druge simptome stanja, poput anksioznosti i socijalne izolacije, još gore. Kao rezultat, cjelokupna strategija liječenja mora uključivati ​​terapijske strategije koje se koncentriraju na minimiziranje nelagode i povećanje emocionalne regulacije

Osim pojedinca, učinci kenestopatske shizofrenije utječu na njegovatelje i članove obitelji. Osobito kada simptomi nisu tako lako vidljivi kao u drugim vrstama shizofrenije, članovima obitelji može biti teško razumjeti složenost stanja. To je rezultiralo frustracijom i nerazumijevanjem, podvlačeći potrebu za grupama podrške i obiteljskim psihoedukacijom u poticanju okruženja koje više pogoduje procesu ozdravljenja pacijenta.

Najpoznatija vrsta shizofrenije, paranoidnu shizofreniju karakteriziraju istaknute zablude i halucinacije. Ljudi s ovom vrstom često osjećaju intenzivne sumnje i osjećaj progona. Oni misle da im drugi planiraju naštetiti ili špijuniraju svaki njihov potez. Ove zablude uzrokuju ekstremno nepovjerenje i nepredvidivo ponašanje.

Hebefrena shizofrenija, poznata kao dezorganizirana shizofrenija, ističe se među brojnim podtipovima shizofrenije zbog svoje osebujne simptomatologije i posebnih poteškoća koje predstavlja i za dijagnozu i za liječenje. Stručnjaci za mentalno zdravlje i dalje su fascinirani i izazivani ovom podtipom jer ga karakterizira dezorganizacija razmišljanja, utjecaja i ponašanja.

Hebefrenska shizofrenija često pokazuje simptome u kasnoj adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi, kada su socijalni, emocionalni i kognitivni razvoj najvažniji. Simptomi se s vremenom pogoršavaju, a početak je često lukav, polako se upada u život osobe. Hebefrenska shizofrenija razlikuje se od drugih vrsta prevladavanjem neorganiziranog razmišljanja i ponašanja, što je osakaćeno i pogođenom osobom i za druge oko njih.

Hebefreniku shizofreniju karakterizira neorganizirana misao, što često dovodi do nekoherentnog govora. Ljudi je teško izraziti svoje ideje koherentno, što rezultira razgovorima koje je teško razumjeti. Za članove obitelji, prijatelje i medicinske stručnjake, ovaj simptom, često poznat kao "salata riječi", je zbunjujući i uznemirujući. Uz to, pisanje osobe je neorganizirano, što otežava razumijevanje što pokušavaju reći.

Hebefreniku shizofreniju karakteriziraju i teške afektivne abnormalnosti. Ljudi povremeno izražavaju neprimjerene emocionalne reakcije, poput nasmijavanja glasno usred ozbiljne rasprave ili nespremnih dok govore o osjetljivim temama. Dvosmisleni karakter poremećaja pogoršan je ovim izmjenama u emocionalnoj ekspresiji, što otežava društveno interakciju i učinkovito komuniciranje.

Hebefrensku shizofreniju karakterizira dezorganizacija ponašanja koja ima mnogo različitih oblika. Izgled osobe postaje raščlanjen ako ne uspije održati svoju osobnu higijenu i njegovanje. Oni pokazuju "katatonska" ponašanja, poput ponavljajućeg ili besciljnog pokreta, što bi ih moglo dodatno odsjeći iz njihovog okoliša. Osim toga, ljudi s hebefrenom shizofrenije smatraju se izazovnim uspostaviti veze zbog socijalnog povlačenja i loših međuljudskih vještina, što pogoršava njihov osjećaj usamljenosti i otuđenosti.

Ovu vrstu shizofrenije karakteriziraju duboke motoričke abnormalnosti poznate kao katatonija. Različita motoričkog ponašanja, od ukupne nepokretnosti (katatonski stupor) do pretjeranog, besmislenog pokreta (katatonski pobuđenje), vidljivo je kod ljudi s katatoničnom shizofrenijom. Ovi su simptomi izuzetno bolni i onesposobljavajući i često je potrebna medicinska pomoć. Iako je katatonska shizofrenija vrlo neuobičajena, kad se dogodi, izuzetno je uznemirujuća i za pacijenta i za njihove njegovatelje.

Kad osoba pokaže simptome koji ne spadaju u bilo koju od različitih podvrsta, dijagnosticira se nediferencirana shizofrenija. Teško je precizno klasificirati te ljude jer pokazuju različite simptome iz različitih oblika shizofrenije. Zablude, halucinacije, neorganizirano razmišljanje i negativni simptomi bez jasnog uzorka česti su simptomi koji prate dijagnozu.

Ova vrsta identificirana je prisutnošću najmanje jedne epizode shizofrenije u prošlosti, iako najteži simptomi više nisu prisutni. Međutim, oni s zaostalom šizofrenijom i dalje trpe manje varijacije od nekoliko simptoma, uključujući loše razmišljanje, socijalno razdvajanje i ravni utjecaj. Na funkcioniranje i kvalitetu života pojedinca ipak utječu ovi trajni simptomi.

Postoji kategorija poznata kao "neodređena shizofrenija" među različitim podtipovima i klasifikacijama shizofrenije. Ova konkretna dijagnoza izaziva zabrinutost zbog prirode stanja, kako se dijagnosticira i poteškoća u brizi za ljude koji su u ovoj dijagnostičkoj kategoriji.

Neodređena shizofrenija je podtipa shizofrenije koja se ne uklapa u utvrđene kriterije ostalih podtipova, uključujući zaostale, paranoične, neorganizirane, katatonične i nediferencirane.

 shizofrenija. Kad osoba ima simptome koji su tipični za shizofreniju, ali ne odgovaraju jedno od definiranih podtipova, ova se dijagnostička kategorija općenito koristi. Kliničari se sada suočavaju s dijagnostičkim poteškoćama u pronalaženju primarnih simptoma i odabiru najboljeg tijeka liječenja.

Jedna od složenosti oko neodređene shizofrenije leži u raznolikosti njegove prezentacije simptoma. Sama shizofrenija je heterogeni poremećaj, karakteriziran nizom simptoma koji se različito očituju kod svakog pogođenog pojedinca. Ovi se simptomi često kategoriziraju u pozitivne, negativne i kognitivne domene. Pozitivni simptomi uključuju zablude, halucinacije i neorganizirano razmišljanje. Negativni simptomi uključuju smanjenje normalnog funkcioniranja, poput spljoštenog utjecaja, smanjene motivacije i oslabljenih socijalnih interakcija. Kognitivni simptomi obuhvaćaju deficit u memoriji, pažnji i izvršnom funkcioniranju.

Osobe s nespecifičnom šizofrenijom mogu pokazati različite simptome koji ne odgovaraju nijednoj od priznatih kategorija. Kao rezultat toga, teško je dijagnosticiranje bolesti koja se uklapa u ovu široku skupinu, a planiranje liječenja je također teško. Kliničari moraju temeljito procijeniti profil simptoma svakog pacijenta, uzimajući u obzir ozbiljnost, upornost i učinak simptoma na svakodnevno funkcioniranje. Uz to, komorbidne bolesti poput depresije, anksioznosti ili poremećaja uporabe supstanci mogu otežati dijagnozu.

Na liječenje nespecifične shizofrenije utječe nedostatak određene podvrste. Obično se antipsihotski lijekovi, psihosocijalna terapija i usluga podrške koriste u liječenju shizofrenije. Teško je odabrati najbolju strategiju liječenja za one s neobjašnjivom shizofrenijom. Profil simptoma ne reagira na tipične tretmane s istom predvidljivošću, što zahtijeva individualiziraniju i prilagodljivu strategiju. To podrazumijeva eksperimentiranje s različitim antipsihotičkim lijekovima, modificiranje doza i prilagođavanje psihosocijalnih terapija za rješavanje određenih poteškoća koje je pacijentovo simptomatologija nastala.

Koji su uzroci poremećaja shizofrenije?

Iako podrijetlo shizofrenije nije u potpunosti poznato, značajna studija rasvijetlila je mnoge elemente koji doprinose početku ovog stanja. U ovom se eseju ispituje nekoliko korijenskih uzroka shizofrenije, uključujući kako genetske, ekološke, neurološke i psihološke varijable doprinose njegovom razvoju.

Postoji velika genetska komponenta shizofrenije, a više studija pokazalo je da je stanje nasljedno. Osoba je veća vjerojatnost da će razviti shizofreniju ako ima obitelj prvog stupnja (roditelja ili braće) koja ima stanje. Kad oba roditelja imaju povijest shizofrenije, rizik se povećava.

Genetski korijeni shizofrenije također su snažno podržali Twin Research. Kad se jedan blizanac poistovjećuje sa stanjem, identični blizanci, koji dijele 100% svoje DNK, imaju veću vjerojatnost da će oboje doživjeti bolest od ne-identičnih blizanaca, koji dijele samo oko 50% svojih gena.

Iako su pronađeni određeni geni povezani sa stanjem, oni ne objašnjavaju u potpunosti kako nastaje poremećaj. Umjesto toga, čini se da brojni geni doprinose osjetljivosti i interakcijama između tih gena i okolišnih čimbenika važni su u određivanju kada se prvi put pojavi.

Strukturne i funkcionalne abnormalnosti mozga povezane su sa shizofrenijom. Studije o neuroimagiranju pokazale su da ljudi sa shizofrenijom imaju različit mozak od ljudi bez stanja.

 Prema hipotezi o dopaminu, shizofrenija je prvenstveno uzrokovana neravnotežom u neurotransmisiji dopamina u mozgu. Smatra se da pozitivni simptomi, uključujući halucinacije i zablude, utječe prekomjerna aktivnost dopamina u određenim područjima mozga, poput mezolimbičkog puta.

 Nenormalnosti u strukturi mozga uobičajene su kod ljudi sa shizofrenijom, uključujući veće ventrikule (komore ispunjene tekućinom u mozgu), smanjeni volumen u nekim područjima i promjene u vezi s bijelom tvari. Te strukturne promjene mogu utjecati na kognitivnu funkciju i doprinositi kognitivnim simptomima poremećaja.

Prema istraživanju, shizofrenija nastaje kao posljedica poremećaja u razvoju mozga tijekom razdoblja prenatalnog i ranog djetinjstva. Rizik se povećava čimbenicima poput stresa, gladi i prenatalne izloženosti infekciji.

Unatoč važnosti nasljednosti, čimbenici okoliša povećavaju rizik od shizofrenije. Vjerojatnost stanja povećava se interakcijom ovih elemenata s genetskom osjetljivošću. 

 Izloženost infekciji koja se odnosi na trudnoću povezana je s povećanim rizikom od shizofrenije u potomstvu, posebno u prvom tromjesečju. Stres i podhranjenost trudnica potencijalno uzrokuju poteškoće.

 Gubitak roditelja i drugih štetnih životnih događaja, poput fizičkog, emocionalnog ili seksualnog zlostavljanja, povećavaju rizik od razvoja shizofrenije u odrasloj dobi. Psihološki pritisci povezani s bolešću pogoršavaju se tim interakcijama.

 Postoje dokazi koji podržavaju ideju da upotreba kanabisa, posebno tijekom adolescencije kada se mozak još razvija, povećava šansu za razvoj shizofrenije, posebno kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju. Na mozak endokanabinoidni sustav, koji je povezan sa shizofrenijom, utječe kanabis.

Bilo je dokaza koji povezuju socijalnu izolaciju i urbani odgoj s većom šansom za razvoj šizofrenije. Ovi elementi dovode do većeg stresa i manje socijalne potpore, što bi moglo pogoršati simptome bolesti.

Obiteljska dinamika, socijalna podrška i socioekonomski položaj psihosocijalni su čimbenici koji imaju značajan utjecaj na progresiju i ishod shizofrenije:

 Obitelji s visokom razinom izraženih emocija (EE), što uključuje kritiku, antagonizam i emocionalno prekomjerno uključivanje, otkriveno je da imaju veću stopu relapsa i manje povoljne ishode za ljude sa shizofrenijom. Prognoza je poboljšana u obiteljima s niskim EE i podrškom.

Zdrava društvena mreža i dovoljna socijalna podrška dobro utječu na način na koji se razvija shizofrenija. Izolacija i nedostatak socijalnog kontakta simptomi pogoršavaju i rezultiraju manje povoljnim rezultatima.

Socioekonomski položaj utječe na perspektive karijere, obrazovne šanse i pristup zdravstvu, a svi oni utječu na napredovanje shizofrenije. Upravljanje bolešću teže je za ljude s nižim socioekonomskim razinama.

Konačno, mora se napomenuti da shizofrenija ima kompliciranu etiologiju koja uključuje genetske, neurološke, ekološke i psihološke varijable. Važno je razumjeti da različiti elementi djeluju na razvoj shizofrenije; Ne postoji niti jedan uzrok koji se u početku pojavljuje. Za stvaranje uspješnih mjera prevencije, rane intervencije i usredotočenih tretmana kako bi se poboljšali život onih koji su pogođeni ovim teškim mentalnim stanjem, ključno je shvatiti kompliciranu prirodu porijekla shizofrenije.

Koji su potencijalni rizici poremećaja shizofrenije?

Rizik i početak shizofrenije kompliciran je složenom interakcijom genetskih, neurorazvojnih, okolišnih i psiholoških čimbenika. Za napore u ranoj intervenciji i prevenciji ključno je shvatiti ove potencijalne čimbenike rizika. Iako će ovi čimbenici rizika povećati shizofreniju da se razvijaju, nije s obzirom da će svi s tim čimbenicima rizika osjetiti stanje. U stvari, mnogi ljudi s tim čimbenicima rizika ne. Da bi se učinkovito upravljalo shizofrenijom i poboljšalo kvalitetu života za one koji su obogaćeni ovim teškim poremećajem, rana dijagnoza, odgovarajući lijek i podrška su neophodni. Da bi se shvatila složena mreža uzroka koji uzrokuju shizofreniju i stvaranje više usredotočenih i učinkovitijih intervencija, važno je kontinuirano istraživanje.

Shizofrenija se obično prvi put očituje u kasnoj adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi, a prosječna dob početka za muškarce bila je u ranim do sredine 20-ih, a za žene u kasnim 20-ima. Muškarci često razvijaju shizofreniju ranije nego žene. Ove razlike u spolu i dobi odraz su hormonskih i razvojnih čimbenika koji utječu na rizik poremećaja.

Kritično je shvatiti da shizofrenija često proizlazi iz kompliciranih interakcija između nasljednih i okolišnih čimbenika, a ne da je u potpunosti uzrokovana bilo kojim. Interakcije gena-okruženja, u kojima određeni stresori u okolišu uzrokuju ili pogoršavaju određene genetske predispozicije, dramatično povećavaju vjerojatnost da će imati bolest.

Na rizik od šizofrenije utječu kulturni i socioekonomski čimbenici. Želja ljudi da traže pomoć i dobiju pravilan tretman utječu određena kulturna uvjerenja, stigme i stavovi prema mentalnim bolestima. Društveni čimbenici koji utječu na razvoj i napredovanje bolesti uključuju diskriminaciju i socioekonomske nejednakosti.

Ljudi koji imaju ko-pojavljuju se mentalno zdravlje, poput anksioznosti, poremećaja upotrebe supstanci ili depresije, skloniji su razvoju shizofrenije. Ovi poremećaji međusobno djeluju i pojačavaju simptome shizofrenije, što otežava identifikaciju i upravljanje.

Antipsihotički lijekovi su okosnica liječenja shizofrenijom, ali neki ljudi doživljavaju štetne učinke ili ne slijede svoje režime na recept, koji utječu na smjer poremećaja. Pored toga, svaka će osoba različito reagirati na određeni lijek i njegovu učinkovitost.

Koji su tretmani poremećaja shizofrenije?

Liječenje shizofrenije opsežno je i često kombinira farmaceutske, psihološke i socijalne terapije. Liječenje shizofrenije najučinkovitije je kada je sveobuhvatna, individualizirana i integrirana u život osobe. To može uključivati ​​lijekove, terapiju, socijalnu podršku i profesionalnu rehabilitaciju. S pravom kombinacijom tretmana i stalnom podrškom, mnogi pojedinci sa shizofrenijom mogu upravljati svojim simptomima i voditi smislene živote, kako je naveo dr. Thomas R. Insel, bivši direktor Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje (NIMH).

Kamen temeljac upravljanja shizofrenijom je farmakološka terapija, posebno antipsihotički lijekovi. Baveći se neravnotežom u neurotransmitera poput dopamina u mozgu, ovi lijekovi pokušavaju smanjiti pozitivne simptome stanja, poput halucinacija i zabluda.

Antipsihotici prve generacije (FGA): Sredinom 20. stoljeća klorpromazin i haloperidol bili su među lijekovima koji se koriste kao tretmani prve linije za shizofreniju. Oni funkcioniraju fizičkim blokiranjem dopaminskih receptora u mozgu, što smanjuje ozbiljnost simptoma. Međutim, FGA -i često imaju negativne nuspojave, kao što je tardivna diskinezija, problem pokreta koji je trajan i ekstrapiramidalni simptomi (EPS) kao drhtavi i krutost mišića. Ako nove alternative nisu učinkovite, FGA -i se trenutno rjeđe primjenjuju kao rezultat ovih nuspojava.

Antipsihotici druge generacije (SGAS): SGA, koji su također nazvani atipični antipsihotici, stvoreni su kako bi prevladali nedostatke FGA. Risperdal, olanzapin i aripiprazol nekoliko su primjera SGA lijekova. Oni ciljaju serotonin, kao i dopamin i druge neurotransmitere. SGA -i se obično smatra da učinkovitije smanjuju pozitivne simptome i imaju smanjeni rizik od EPS -a. Nuspojave koje još uvijek imaju, su pospanost, debljanje i metaboličke poremećaje. Ovi štetni učinci utječu na osobu sa sposobnostima shizofrenije da se pridržava njihovog plana liječenja i opću kvalitetu života.

Dugo djelovanje antipsihotika (LAI): LAI su ključna terapijska alternativa za pacijente koji imaju problema s pridržavanjem svojih režima lijekova. Svaka dva tjedna ili mjesečne injekcije koriste se za isporuku ovih lijekova, osiguravajući konstantnu i terapijsku razinu lijeka u krvotoku. Paliperidon i aripiprazol su tipični Lais. Pokazano je da snižavaju stope hospitalizacije i relapsa kod ljudi sa shizofrenijom.

Klozapin je poseban antipsihotički lijek koji se koristi za liječenje slučajeva shizofrenije koji ne reagiraju na druge tretmane. Čak i kada su drugi antipsihotici neučinkoviti, pokazalo se da je to vrlo korisno u smanjenju simptoma. Međutim, zbog potencijalno štetnih nuspojava poput agranulocitoze (opasnog pada u broju bijelih krvnih stanica) i metaboličkih problema, njegova je upotreba ograničena. Ljudi koji koriste klozapin moraju redovito testirati svoju krvnu količinu.

Upravljanje šizofrenijom uvelike se oslanja na psihološke terapije. Te se terapije koncentriraju na povećanje sposobnosti osobe za suočavanje, socijalno funkcioniranje i opću kvalitetu života.

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT): CBT je znanstveno dokazana psihološka strategija koja pomaže ljudima sa shizofrenijom u ispitivanju i prepravljanju pogrešnih ideja. To može biti korisno u smanjenju nevolje koje su donijele zablude i halucinacije, jačanje sposobnosti rješavanja problema i poboljšanje općeg funkcioniranja.

Obiteljska terapija: Osobe sa shizofrenijom često imaju značajne učinke na svoje obitelji i društvene mreže. Obiteljska terapija prosvjetljuje i potiče članove obitelji, povećavajući njihovu sposobnost stvaranja sigurno i ohrabrujućeg okruženja. Uz to, poboljšava komunikaciju i niže stope relapsa.

Trening socijalnih vještina: Društveni angažman izazov je za mnoge ljude sa shizofrenijom. Komunikacija, asertivnost i rješavanje sukoba samo su nekoliko međuljudskih sposobnosti koje se poboljšavaju obukom socijalnih vještina. Te su sposobnosti ključne za poboljšanje kvalitete života i socijalnog funkcioniranja osobe.

Programi rehabilitacije: Programi rehabilitacije, uključujući potpomognuto zapošljavanje i stručno usavršavanje, stavljaju snažan naglasak na pomaganju ljudima u shizofreniji da se ponovno integriraju u društvo, dobiju radna mjesta i povrati njihovu neovisnost. Ove programe uvelike poboljšavaju samopoštovanje i opće dobrobit osobe.

Zajednica i socijalna podrška

Liječenje shizofrenije obuhvaća mreže za podršku socijalnim i zajednici, osim kliničkih okruženja:

Upravljanje slučajevima: Radnici mentalnog zdravlja u zajednici ili upravitelji slučajeva pomažu ljudima da shizofrenije pronađu pravo stanovanje, medicinsku njegu i socijalnu pomoć. Oni pružaju hitnu pomoć i upravljanje lijekovima.

Podrška vršnjaka: Programi vršnjačke podrške spajaju ljude sa shizofrenijom s vršnjacima koji su se suočili s sličnim izazovima. To im pomaže da se osjećaju manje sami i daje potporne i pronicljive informacije.

Pomoć za stambeno zbrinjavanje: Za one sa shizofrenijom, stabilno kućište je presudno. Simptomi beskućništva pogoršavaju se, a usklađenost liječenja je izazovna. Tretman shizofrenije mora uključivati ​​programe smještaja koji nude sigurne i ugodne uvjete.

Izazovi s liječenjem

Iako postoje mnoge metode liječenja za shizofreniju, postoje brojne poteškoće i faktori koje se moraju uzeti u obzir:

Pojedinačna varijabilnost: Kako je shizofrenija tako složeno stanje, svaki će pacijent zahtijevati jedinstveni skup mogućnosti liječenja. Rješenje jedne osobe prikladno je za drugu.

Pridržavanje lijekova: Zbog nuspojava ili nerazumijevanja njihovog stanja, mnogi ljudi sa shizofrenijom imaju problema s pridržavanjem svojih režima lijekova. LAI i podrška savjetovanju su važne strategije prevencije ne-prisvajanja.

Antipsihotički lijekovi imaju ozbiljne štetne učinke, poput pospanosti, debljanja i metaboličkih poremećaja. Ove nuspojave negativno utječu na opće zdravlje i kvalitetu života pojedinca.

Stigma: Stigma koja se pripisuje shizofreniji često rezultira izolacijom iz društva i diskriminacije, što žrtvama otežava pristup i sudjelovanje u liječenju.

Poremećaji koji se javljaju: Depresija, anksioznost i poremećaji upotrebe supstanci često su prisutni kod ljudi sa shizofrenijom. Za sveobuhvatnu skrb, ti se uvjeti moraju istovremeno tretirati.

Shizofreniji često zahtijeva cjeloživotno liječenje jer je kronični poremećaj. Važno je održavati kontinuitet skrbi i podrške kako bi se izbjegli relapse i poboljšali dugoročne rezultate.

Konačno, mora se napomenuti da je liječenje shizofrenije težak proces koji obuhvaća farmaceutske, psihološke i socijalne terapije. Zahtijeva sveobuhvatno i specifično planiranje koje uzima u obzir posebne zahtjeve i poteškoće s kojima se svaka osoba s tim zdravstvenim stanjem suočava. Kvaliteta života osoba sa shizofrenijom značajno se poboljšava psihološkom terapijom, socijalnom podrškom i resursima u zajednici, čak i dok su antipsihotički lijekovi još uvijek ključni za upravljanje simptomima. Uključivo i podržavajuće okruženje za osobe pogođene ovim stanjem potakne se smanjenjem stigme i podizanjem svijesti javnosti.

Kako se dijagnosticiraju poremećaji shizofrenije?

Težak i složen proces dijagnosticiranja shizofrenije zahtijeva pažljivo razmatranje nekoliko elemenata, uključujući pacijentove simptome, povijest bolesti i psihološke procjene. Ovaj članak želi pružiti temeljito ispitivanje postupka koji se koristi za dijagnosticiranje shizofrenije, osvjetljavajući složene korake koje su poduzeli stručnjaci za mentalno zdravlje kako bi postavili odgovarajuću dijagnozu.

Ova dijagnoza uključuje isključenje drugih potencijalnih dijagnoza i procjenu prisutnosti i ozbiljnosti određenih simptoma. Važno je istaknuti da dijagnoza shizofrenije nije postupak jednog veličine, jer se stanje predstavlja na različite načine ovisno o pojedincu. Da bi postavili konačnu dijagnozu, stručnjaci za mentalno zdravlje koriste kliničke intervjue, medicinske procjene i standardizirane dijagnostičke kriterije.

Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM):

Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM) jedan je od osnovnih alata koji se koriste za identificiranje shizofrenije. DSM nudi standardizirani okvir za identificiranje psihijatrijskih bolesti i općenito je prihvaćen klasifikacijski sustav za bolesti mentalnog zdravlja. Najnovija verzija, DSM-5, koja je objavljena 2013. godine, pruža precizne dijagnostičke standarde za shizofreniju. Pri procjeni pacijenata, liječnici mentalnog zdravlja koriste te faktore kao referencu.

Kriteriji DSM-5 za dijagnosticiranje shizofrenije uključuju sljedeće:

Prisutnost najmanje dva sljedeća simptoma za značajan dio vremena tijekom mjesec dana (ili manje ako se uspješno liječi):

1. Zabluda
2. Halucinacije
3. Neorganizirani govor
4. Grubo neorganizirano ili katatonično ponašanje
5. Negativni simptomi (npr. Umanjeni emocionalni izraz)

Trajanje poremećaja proteže se najmanje šest mjeseci, a aktivni simptomi prisutni za značajan dio tog vremena.

Moraju se isključiti drugi potencijalni uzroci simptoma, poput zlouporabe droga ili medicinskih stanja.

Klinička procjena:

Klinički intervjui s osobom za koju se smatra da ima shizofreniju ključni su za dijagnozu. Ove intervjue provode kvalificirani stručnjaci za mentalno zdravlje, poput psihijatara ili psihologa, s ciljem učenja o prošlim i sadašnjim simptomima pojedinca, kao i njihovoj obiteljskoj povijesti.

Stručnjaci za mentalno zdravlje pažljivo paze na vrstu i dužinu simptoma osobe tijekom ovih savjetovanja. Da bi se utvrdila njihova priroda, učestalost i učinak na život osobe, zablude i halucinacije se pažljivo istražuju. Uz to, procjenjuju se negativni simptomi poput socijalnog razdvajanja i emocionalnog blještanja, kao i dezorganizirana misao i ponašanje.

Obiteljska pozadina: 

S obzirom na to da se poznato da shizofrenija ima genetsku komponentu, ljudi koji imaju povijest stanja u svojim obiteljima su osjetljiviji. Kao rezultat toga, prikupljanje temeljite obiteljske povijesti ključno je za postavljanje dijagnoze. Povijest shizofrenije u obitelji, posebno kod rodbine prvog stupnja (poput roditelja ili braće i sestara), može ponuditi važne dijagnostičke znakove.

Neurološka i medicinska procjena:

Ljudi koji se ocjenjuju zbog shizofrenije često imaju temeljit medicinski i neurološki pregled kako bi isključili druge moguće uzroke simptoma. To uključuje ispitivanje krvi, slikovne studije (poput MRI ili CT skeniranja) mozga i neurološke procjene. Cilj je utvrditi sve bolesti ili liječenje (poput lijekova na recept ili lijekova bez recepta) koji mogu uzrokovati ili nalikovati simptomima shizofrenije.

Trajanje i napredovanje simptoma:

Duljina i napredovanje simptoma imaju značajnu ulogu u dijagnozi shizofrenije. Kriteriji DSM-5 navode da simptomi moraju trajati najmanje šest mjeseci, s tim da značajna količina tog razdoblja karakterizira aktivni simptomi. Ova potreba pomaže u razlici između shizofrenije i drugih bolesti s prolaznim psihotičkim simptomima, poput kratkoročnih psihotičnih poremećaja.

Utjecaj i ozbiljnost:

Stručnjaci za mentalno zdravlje procjenjuju intenzitet simptoma i njihov utjecaj na funkcioniranje i svakodnevni život osobe uz prisutnost simptoma. Stupanj oštećenja koje je stanja donijelo kritično je razmatranje u dijagnozi shizofrenije, jer intenzitet simptoma poremećaja uvelike varira od osobe do osobe.

Razmatranja na temelju kulture:

Na manifestaciju i percepciju shizofrenije utječu kulturni utjecaji. Pri dijagnosticiranju shizofrenije, stručnjaci za mentalno zdravlje moraju biti osjetljivi na kulturne razlike i svjesni kako različite kulture predstavljaju njihove simptome. Prilikom postavljanja dijagnoze važno je imati na umu da ono što jedna kultura smatra zabludama ili halucinacijama različito se vidi u drugoj.

Pojedinosti o kolateralu:

U nekim slučajevima, dobivanje informacija iz drugih izvora - poput rodbine, bliskih prijatelja ili njegovatelja - nudi pronicljive detalje o simptomima osobe i njihovim učincima. Podaci o kolateralu koriste se za provjeru iskustva subjekta samo prijavljene i pružaju temeljitije poznavanje okolnosti.

Koji su simptomi poremećaja shizofrenije?

Shizofrenija je složen mentalni poremećaj koji karakterizira širok raspon simptoma, uključujući pozitivne simptome poput halucinacije i zabluda, negativne simptome poput socijalnog povlačenja i anhedonije, te kognitivni simptomi poput oslabljene pamćenja i pažnje. Ozbiljnost i kombinacija ovih simptoma uvelike se razlikuju kod pojedinaca, a rano prepoznavanje znakova upozorenja ključno je za ranu intervenciju i poboljšane ishode. Shizofrenija je i dalje izazovno stanje za upravljanje, ali uz odgovarajući tretman, uključujući lijekove, psihoterapiju i podršku, mnogi pojedinci s shizofrenijom olovo ispunjavaju živote i postižu stupanj oporavka.

Mnogi ljudi imaju prodromalnu fazu prije početka pune shizofrenije, koju karakteriziraju suptilne promjene u mislima, osjećajima i ponašanju. Prije nego što se pojave očigledniji simptomi, ove promjene traju mjesecima ili čak godinama. Prepoznavanjem i liječenjem ovih signala upozorenja rano, shizofrenija se može odgoditi, spriječiti ili smanjiti njegove učinke.

Pozitivni simptomi

Pozitivni simptomi, koji se odnose na radnje ili događaje koji poboljšavaju mentalno stanje osobe, obično nisu prisutni kod ljudi koji nemaju shizofreniju. Ovi se znakovi, koji su često najvišiji sastoje od:

Halucinacije: Halucinacije su osjetilna iskustva koja se odvijaju u nedostatku vanjskih podražaja. Shizofrenija je stanje u kojem su slušne halucinacije - kad osoba čuje glasove koje drugi to ne čine - najčešće su prevladavajuće. Ti su glasovi uznemirujući, zahtjevni ili čak utješi, i dodaju osjećaj tjeskobe i zbunjenosti.

Zablude su lažna uvjerenja koja imaju istinu suočavanja s kontradiktornim informacijama. Ljudi koji imaju shizofreniju imaju nerazumne ideje o stvarima poput progona, izvanrednih sposobnosti ili određene misije. Ove su zablude prilično uznemirujuće i mogu uzrokovati čudno ponašanje.

Neorganizirano razmišljanje: Shizofrenija često narušava sposobnost osobe da jasno razmišlja. Neoherentna komunikacija, skakanje s jednog predmeta na drugu (labave asocijacije) ili doživljavanje blokiranja misao, gdje se misli naglo prestaju, svi su znakovi neorganiziranog razmišljanja.

Neorganizirano ili nenormalno motoričko ponašanje: Ova kategorija simptoma pokriva razna neobična ponašanja, uključujući pogrešna pokreta, agitaciju i ponavljajuće pokrete. Shizofrenija je povezana s katatonijom, stanjem u kojem žrtve postaju neodgovarajuće i nepomične.

Negativni simptomi

Gubitak ili smanjenje normalnog funkcioniranja i ponašanja jedan je od negativnih simptoma. Ovi simptomi su posebno mučni jer često uzrokuju ozbiljna ograničenja u svakodnevnom funkcioniranju. Tipični negativni znakovi uključuju:

Afektivno spljoštavanje: Smanjenje raznolikosti i intenziteta emocionalne izraze naziva se afektivno spljošteno. Bolesnici s šizofrenijom imaju malo izraza lica, glasove i gestikulacije, zbog čega izgledaju emocionalno ravni.

Alogija: Alogia uključuje drhtav govor i misao. Pacijenti shizofrenije bore se da se jasno izraze ili daju temeljite odgovore na pitanja.

Anhedonia: Anhedonija je nemogućnost uživanja u aktivnostima koje bi se obično činilo divnim. Ljudi koji imaju shizofreniju postaju dosadno svojim hobijima, društvenim kontaktima i drugim nekada ugodnim aktivnostima.

Avolicija: Nedostatak inicijative ili entuzijazma za provođenje smislenih radnji naziva se avolation. Zanemarivanje osobne higijene, imati problema s održavanjem odnosa i loše obavljanje na poslu ili školi sve su posljedice toga.

Društveno povlačenje: Mješavina negativnih simptoma i uznemirujući pozitivne simptome uzrokuje da se mnogi ljudi sa shizofrenijom povuku iz socijalnih situacija. Mogli su se boriti za uspostavljanje i održavanje odnosa, što dodatno narušava njihovo funkcioniranje.

Kognitivni simptomi

Shizofrenija uzrokuje blage kognitivne simptome koji imaju veliki utjecaj na sposobnost osobe da djeluje u svakodnevnom životu. Ovi znakovi uključuju:

Oslabljeno pamćenje: Osobe sa shizofrenijom imaju problema s pamćenjem i držanjem informacija. Na to može utjecati njihov kapacitet za stjecanje novih vještina, dovršavanje projekata i autonomno rad.

Pomagnuta pažnja: Teško se koncentrirati, slijediti upute i zadržati pažnju kada ima problema s pažnjom. Na rad u školi i na poslu može se utjecati.

Oslabljeno izvršno funkcioniranje: Izvršno funkcioniranje odnosi se na kognitivne funkcije višeg reda poput planiranja, odlučivanja i rješavanja problema. Ljudi sa shizofrenijom smatraju da je izazovno upravljati svojim svakodnevnim obvezama.

Kako poremećaji shizofrenije utječu na svakodnevni život osobe?

Socijalna izolacija i stres odnosa dva su od najtežih učinaka shizofrenije na svakodnevni život osobe. Pacijenti shizofrenije često se skrivaju od socijalnih situacija zbog tjeskobe, straha od kritike ili nelagode. Odnosi s obitelji, prijateljima i ljubavnim interesima postaju napeti kao rezultat ove izolacije.

U mnogim okolnostima, voljeni se bore da shvate nepravilno ponašanje i mentalne obrasce povezane sa shizofrenijom. Učinkovita komunikacija i emocionalna podrška ometaju ovaj nedostatak razumijevanja. Pacijenti s šizofrenijom često se osjećaju pogrešno shvaćene i odsječene od svojih najmilijih, što pogoršava njihov osjećaj izolacije. 

Pored toga, znakovi shizofrenije, poput halucinacija i zabluda, povremeno uzrokuju agresivno ili neuredno ponašanje. Kao rezultat toga, odnosi postaju još naporniji. To je uznemirujuće i za pojedinca sa shizofrenijom i drugima u blizini. Stoga postaje teško onima s tim stanjem održavati zdrave društvene interakcije.

Shizofrenija ima veliki negativan utjecaj na nečiju sposobnost da zadrži zaposlenost. Izazovno je pravilno obavljati dužnosti vezane uz posao zbog kognitivnih nedostataka povezanih s bolešću, uključujući loše pamćenje, koncentraciju i sposobnosti rješavanja problema. Osoba sa shizofrenijom prolazi kroz vrijeme ekstremne tjeskobe ili dezorganiziranog razmišljanja koja im otežava održavanje karijere.

Diskriminacija na radnom mjestu i stigmatizacija otežavaju stvari. Zbog nesporazuma u vezi s tim, mnoge tvrtke nerado zapošljavaju ili zadržavaju pojedince sa shizofrenijom. Za osobe koje su pogođene, ova predrasuda ograničava njihove mogućnosti i povećava njihovu financijsku nestabilnost.

Čak i za pojedince koji su u stanju pronaći posao, pritisak uravnoteženja radnih mjesta s upravljanjem simptomima je previše. Iscrpljenost i izgaranje rezultat su kontinuiranog napora potrebnih da se izgleda "normalno" i radi u profesionalnom okruženju. To zauzvrat ima utjecaja na zadržavanje i obavljanje posla.

Čak su i najosnovniji aspekti svakodnevnog života, poput osobne čistoće i brige o sebi, osjetljivi na to da su pod utjecajem shizofrenije. Teško je onima koji imaju ovo zdravstveno stanje pokrenuti i održavati samo-motivaciju, što otežava pridržavanje redovnog rasporeda. Kao rezultat toga, pojedinci bi mogli zaboraviti brinuti se o sebi na važne načine, poput tuširanja, njegovanja i jela pravilno.

Druga važna komponenta kontrole shizofrenije je pridržavanje lijekova. Antipsihotički lijekovi potrebni su za mnoge osobe s bolešću kako bi kontrolirali simptome, ali ti lijekovi često imaju neugodne nuspojave. Kao rezultat toga, neki bi se mogli odlučiti prestati uzimati lijek, što bi moglo rezultirati povratkom simptoma.

U teškim okolnostima ljudi sa shizofrenijom susreću se epizode katatonije, neodgovarajuće i nepokretne države. Oni nisu u mogućnosti izvršiti čak i najosnovnije dnevne zadatke, poput jedenja ili oblačenja, tijekom ovih razdoblja. To stavlja veliki teret članovima obitelji i njegovateljima koji moraju pomoći.

Financijski troškovi shizofrenije su značajni. Financijski naprezanje može biti posljedica izazova koji održavaju zaposlenost, kao i cijene terapije i medicinske skrbi. Ljudi koji imaju shizofreniju financijski ovise o programima podrške vlade, koji pogoršavaju osjećaje ovisnosti i niskog samopoštovanja.

Dodatno se pojavljuju pravne zabrinutosti, pogotovo ako ljudi sa shizofrenijom povremeno imaju trenutke lošeg prosuđivanja ili djeluju na načine koji ih dovode u probleme sa zakonom. Pravni status i prava ljudi povremeno se dodatno kompliciraju nehotičnom predanošću psihijatrijskim objektima.

Zaključno, shizofrenija je mentalna bolest koja ima značajan utjecaj na svakodnevni život osobe na više različitih načina. To uzrokuje bračne poteškoće i socijalnu izolaciju, predstavlja ozbiljne prepreke zapošljavanju, miješa se u svakodnevne aktivnosti poput brige o sebi i rezultira problemima s novcem i zakonom. Da bi se promicalo razumijevanje, ponudio odgovarajuću njegu i smanjio stigmu povezanu s ovim kompliciranim stanjem, ključno je razumjeti kako shizofrenija utječe i na ljude i društvo u cjelini.

Kako obitelj i prijatelji podržavaju nekoga s poremećajima shizofrenije?

Suočavanje sa shizofrenijom neodoljivo je i izazovno iskustvo i za pojedinca kojima je dijagnosticiran poremećaj i njihove najmilije. Međutim, podrška koju pružaju obitelj i prijatelji igra ključnu ulogu u pomaganju pojedincima sa shizofrenijom da upravljaju svojim simptomima, održavaju kvalitetu života i postignu osjećaj stabilnosti i oporavka.

Uloga obitelji u podršci pojedinaca sa shizofrenijom:

Emocionalna podrška: Nuditi emocionalnu podršku ljudima sa shizofrenijom jedna je od glavnih odgovornosti članova obitelji. Dijagnoza shizofrenije uznemiruje i zbunjuje pacijenta kao i njihovu obitelj. Članovi obitelji pružaju osobi shizofreniju s slušanjem uha, empatije i stava koji nisu prosudbeni, omogućujući im da se osjećaju razumljivo i manje sami.

Upravljanje lijekovima: Osobe sa shizofrenijom često trebaju lijekove kako bi adekvatno upravljali svojim simptomima. Kako bi bili sigurni da netko redovito uzima svoje propisane lijekove, članovi obitelji su ključni. To je teško jer neki ljudi sa shizofrenijom mogu imati negativne nuspojave lijekova ili odbiti terapiju. U tim se situacijama članovi obitelji savjetuju s medicinskim stručnjacima kako bi odredili najbolji režim lijekova i pružili ohrabrenje pacijentu da ga slijedi.

Intervencija u kriznim vremenima: Shizofrenija povremeno rezultira kriznim situacijama, poput akutnih psihotičnih epizoda ili sklonosti samopovređivanju. Članovi obitelji moraju biti spremni ući u ove situacije svjesnim znakovima upozorenja, držanjem kontakata u hitnim slučajevima i pomaganju osobi u traženju profesionalnog liječenja kad je to potrebno. Obuka u kriznoj intervenciji izuzetno je korisna u tim okolnostima.

Potaknite osobu sa shizofrenijom da sudjeluje u terapiji i drugim oblicima liječenja. To je ključno za njihovo dugoročno blagostanje. Članovi obitelji potiču i podržavaju osobu tako što će s njima odlaziti na sastanke, pomažući im u postavljanju ciljeva liječenja i hvaleći njihova postignuća.

Obrazovanje i zagovaranje: Razumijevanjem shizofrenije i njegovih raspoloživih tretmana, članovi obitelji imaju aktivnu ulogu u zalaganju za svoje najmilije. Oni se educiraju o jedinstvenim zahtjevima i poteškoćama svojih najmilijih. Ove informacije omogućuju pacijentima interakciju sa zdravstvenim radnicima, pružateljima osiguranja i drugim strankama koje su uključene u skrb o pacijentu, čime se osiguravaju da su njihove potrebe zadovoljene.

Stvaranje okruženja za podršku: Ljudi sa shizofrenijom trebaju stabilno i ohrabrujuće kućno okruženje. Kako bi spriječili stres i stresore da pogoršavaju simptome, članovi obitelji trebali bi pridonijeti razvoju opuštenog okruženja. Stvaranje rutina, smanjenje buke i prekida i stvaranje osjećaja sigurnosti doprinose sigurnom i podržavajućem domu Okoliš.

Potaknite neovisnost: Osim što nude pomoć, obitelji je kritično potaknuti što više neovisnosti i samodostatnosti. To bi moglo podrazumijevati pomoć pacijentu shizofrenije da nastavi mogućnosti obrazovanja ili zapošljavanja, naučiti životne vještine i uključiti se u društvene aktivnosti koje podržavaju osobni razvoj i oporavak.

Uloga prijatelja u podršci pojedinaca sa shizofrenijom:

Prijatelji su važan izvor podrške onima sa shizofrenijom. Iako možda nemaju istu količinu odgovornosti kao članovi obitelji, njihova podrška i prisutnost značajno poboljšavaju kvalitetu života za tu osobu.

Socijalna uključenost: Prijatelji smanjuju usamljenost i izolaciju koju ljudi sa shizofrenijom često osjećaju. Prijatelji pomažu ljudima da se osjećaju kao da pripadaju često ostaju u kontaktu, tražeći ih na društvenim okupljanjima i pokazujući toleranciju i strpljenje. To smanjuje stigmu vezanu za bolest.

Prijatelji mogu podržati svoje najmilije sa shizofrenijom koristeći tehniku ​​aktivnog slušanja, koja uključuje slušanje bez prosudbe. Na dobrobit pojedinca uvelike utječe pozajmljivanjem simpatičnog uha i dostupnim za razgovor o izazovima.

Ohrabrenje za sudjelovanje: Prijatelji pozivaju ljude sa šizofrenijom da sudjeluju u aktivnostima koje podržavaju njihovo mentalno i emocionalno zdravlje. To uključuje sudjelovanje u rekreacijskim aktivnostima, preuzimanje novih hobija i pridruživanje klubovima ili grupama koje dijele interese pojedinca.

Prijatelji mogu ipak pomoći u nadzoru simptoma osobe čak i kad nisu zaduženi za kriznu intervenciju ili upravljanje lijekovima. Oni bi mogli lagano nagovoriti osobu da potraži profesionalnu pomoć ako vidi bilo kakve alarmantne promjene ili naznake relapsa.

Stigma smanjenje: Tretirajući ljude sa shizofrenijom s poštovanjem i dostojanstvom, prijatelji pomažu u smanjenju stigme povezane s mentalnim bolestima. Oni raspršuju mitove, educiraju ljude o stvarnosti poremećaja i zalažu se za tolerantnije i prihvaćanje društva. 

Kako društvo podržava pojedince s poremećajima shizofrenije? 

Medicinska skrb i terapija neki su od najvažnijih načina na koji društvo pomaže onima koji imaju shizofreniju. Različiti farmakološki tretmani, poput antipsihotičkih lijekova, razvijeni su kao rezultat napretka u psihijatriji kako bi se pomoglo u kontroli simptoma. Kako bi pravilno dijagnosticirali i liječili shizofreniju, stručnjaci za mentalno zdravlje poput psihijatara, psihologa i psihijatrijskih medicinskih sestara nude ključne usluge.

Uz to, nudeći česte preglede, upravljanje lijekovima i sesije terapije, ustanove za mentalno zdravlje u zajednici i ambulantne klinike služe ljudima sa shizofrenijom. Ove usluge jamče da se ljudi stalno liječe kako bi im pomogli da upravljaju svojim simptomima i sniže šansu za povratak.

Društvo sada razumije koliko su ključni terapijski tretmani pomažući ljudima sa shizofrenijom. Svakodnevno funkcioniranje i kvaliteta života ljudi sa shizofrenijom poboljšavaju se raznim terapijskim modalitetima, uključujući kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT), obiteljsku terapiju i obuku socijalnih vještina.

Kako bi zadovoljili jedinstvene potrebe svake osobe, terapeuti rade s njima kako bi kontrolirali svoje simptome, razinu stresa i sposobnost izgradnje neovisnih životnih vještina. Uz to, sesije grupne terapije pružaju pacijentima priliku da se povežu s drugima koji se bave usporedivim pitanjima, što smanjuje osjećaj izolacije.

Javnost se educirala o shizofreniji kroz značajne napore koje je uložilo društvo. Kampanje za smanjenje stigme i promicanje razumijevanja stanja upravljaju zagovaračke skupine, vladine organizacije i organizacije za mentalno zdravlje. Ljudi sa shizofrenijom, kao i njihova rođaka, prijatelji i širu javnost, dobivaju iz tih informacija.

Društvo gradi atmosferu prihvaćenije u kojoj su manje vjerovatno da će ljudi sa shizofrenijom doživjeti predrasude i izolaciju iskorjenjivanjem mitova i poticanjem empatije. Kampanje javnog obrazovanja promiču rano otkrivanje i brzo liječenje, što poboljšava prognozu bolesnika s bolešću.

Izlječenje i opće dobrobit ljudi sa shizofrenijom uvelike ovise o stabilnom smještaju i radu. Potrebu za sigurnim i gostoljubivim izborima za osobe s poremećajima mentalnog zdravlja priznalo je društvo. Ljudi žive u grupnim domovima i podržavali su stambene programe dok primaju usluge i podršku koja im je potrebna.

Razvoj radnih vještina, potraga za izgledima za zapošljavanje i održavanje smislenog zapošljavanja sve su prednosti programa strukovne rehabilitacije za osobe sa shizofrenijom. Osjećaj svrhe i samo-vrijednosti potaknut je iskorištenim zaposlenjem, osim što osigurava financijsku stabilnost.

Kako bi se zaštitila prava ljudi sa shizofrenijom, društvo je utvrdilo pravne mjere. Kako bi se spriječila diskriminacija zapošljavanja, stanovanja i pristupa javnim službama, donosili su se zakoni i propisi. Ove pravne zaštite pomažu u osiguravanju da ljudi sa shizofrenijom u potpunosti sudjeluju u društvu i imaju pristup jednakim mogućnostima.

Nužnost javne sigurnosti i prava i slobode ljudi sa shizofrenijom uravnotežena je pravilima koja se između ostalog reguliraju nehotična predanost i liječenje. Iako prepoznaju osobnu autonomiju i izbor, ovi pravni sustavi nastoje ponuditi pomoć i podršku.

Obitelji su ključni dio sustava podrške za osobe sa shizofrenijom. Društvo je toga svjesno i nudi alate tako da obitelji nauče o bolesti, stvaraju mehanizme suočavanja i stupaju u kontakt s mrežama podrške. Oporavak i dobrobit pojedinca uvelike pomaže obiteljskoj podršci.

Pored podrške obitelji, mreže vršnjačkih podrške i organizacije u zajednici pružaju neprocjenjive veze i šanse za socijalnu interakciju. Ove usluge sa sjedištem u zajednici pomažu ljudima u formiranju trajnih odnosa izvan svojih neposrednih obitelji i smanjuju njihovu socijalnu izolaciju.

Mogu li se liječiti poremećaji shizofrenije?

Da, u većini slučajeva farmaceutske i psihološke terapije koriste se u liječenju shizofrenije. Liječenje simptoma shizofrenije prvenstveno uključuje lijekove. Glavni oblik farmaceutske terapije su antipsihotički lijekovi, koji se ponekad nazivaju i neuroleptici. Dopamin je neurotransmiter uključen u patogenezu bolesti, a ti lijekovi funkcioniraju modificiranjem njegove aktivnosti. Antipsihotici prve generacije, poput klorpromazina i haloperidola, uvedeni su sredinom 20. stoljeća. Oni su bili od pomoći u smanjenju pozitivnih simptoma (halucinacije, zablude), ali često su imali neugodne nuspojave, poput motoričkih abnormalnosti i tardivne diskinezije.

Psihosocijalne terapije jednako su važne kao lijek u upravljanju shizofrenijom. Ovi tretmani su namijenjeni povećanju sposobnosti osobe za funkcioniranje u svakodnevnom životu, kontrolirajući simptome i smanjenju mogućnosti ponovnog relapsa. Među najčešće korištenim psihosocijalnim terapijama su obuka socijalnih vještina, obiteljska terapija, kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) i psihoedukacija. Psihoedukacija podrazumijeva informiranje pacijenata, njihovih obitelji i širu javnost o shizofreniji, njegovim simptomima i mogućnostima liječenja. CBT pomaže u identifikaciji pogrešnih misaonih obrazaca, njihovog izazova i razvoja mehanizama suočavanja. Cilj obiteljske terapije je poboljšati obiteljske odnose i umanjiti stres, a oba dovode do ponovne pojave. Obuka za socijalne vještine pomaže ljudima s šizofrenijom da postanu društveno i društveno vještiji.

Psihosocijalno upravljanje shizofrenijom uvelike se oslanja na programe rehabilitacije. Uz pomoć strukovnog osposobljavanja, podrške u pronalaženju posla i pomoći u pronalaženju sigurnog smještaja, ovi programi pomažu ljudima da se shizofrenijom reintegriraju u društvo. Ovi su programi ključni za poticanje oporavka i sprečavanje ponovnog ponovnog odnosa jer se bave poteškoćama koje ljudi sa shizofrenijom često susreću u svakodnevnom životu.

Uspjeh liječenja shizofrenijom varira od pacijenta do pacijenta. Neki ljudi imaju koristi od antipsihotičkih lijekova, kao i psihosocijalnih terapija, a oni imaju značajnu remisiju simptoma i funkcionalno poboljšanje. Drugi dobivaju samo nešto ublažavanja od svojih simptoma ili se bore s negativnim učincima. Nažalost, neki ljudi s shizofrenijom otpornom na liječenje nemaju koristi od sadašnjih rješenja koja naglašavaju potrebu za kontinuiranim istraživanjima i stvaranjem vrhunskih terapija.

Uvođenje antipsihotičkog klozapina druge generacije jedan je značajan razvoj u liječenju shizofrenije. Zbog svoje bolje učinkovitosti u usporedbi s drugim antipsihoticima, klozapin se često smatra zlatnim standardom za liječenje shizofrenije koja je otporna na liječenje. Zbog rizika od agranulocitoze, potencijalno kobnog stanja krvi, koristi se samo u situacijama kada drugi tretmani nisu uspjeli. Da bi upravljali tim rizikom, ljudi koji uzimaju klozapin moraju proći rutinsko testiranje krvi.

Učinkovitost trenutnih tretmana se poboljšava i razvijaju se novi modaliteti liječenja, kao dio kontinuiranog istraživanja liječenja shizofrenije. Ključno područje istraživanja je potraga za specijaliziranijim i prilagođenim tretmanima. Kako bi predvidjeli odgovore na terapiju i prilagodili terapiju potrebama specifičnih pacijenata, istraživači istražuju utjecaj genetike i neuroimagiranja.

Stvaranje psihotropnih lijekova s ​​jedinstvenim mehanizmima djelovanja jedno je novo područje fokusa. Na primjer, studije o funkciji glutamata, drugog neurotransmitera povezanog sa shizofrenijom, potaknule su interes za lijekove koji mijenjaju sustav glutamata. U kliničkim ispitivanjima, neki lijekovi - poput ketamina i ketamina - pokazali su obećanje o svojim brzim antidepresivima i mogućim prednostima u liječenju nekih simptoma shizofrenije.

Nadalje, razvoj u telemedicini i digitalnom zdravlju stvorio je nove mogućnosti za daljinsku intervenciju i nadzor simptoma. Osobe sa shizofrenijom prate svoje simptome, komuniciraju s grupama podrške i dobivaju psihoedukacijske i materijale za samopomoć uz pomoć aplikacija za pametne telefone i internetskih platformi.

Postoji li način da se spriječi poremećaji shizofrenije?

Rano liječenje ključno je za zaustavljanje širenja shizofrenije. Rano otkrivanje i liječenje omogućeni su prepoznavanjem znakova i simptoma upozorenja, uključujući raspoloženje, ponašanje ili promjene u razmišljanju. Kroz odgovarajuće mjere, poput psihoterapije, lijekova i usluga podrške, psihoza se često odgađa ili spriječi. Stoga je ključno podići svijest među ljudima, obiteljima i zdravstvenim radnicima.

Nevolja u djetinjstvu, poput zlostavljanja, zanemarivanja ili traume, u istraživanju je povezana s većom šansom za shizofreniju kasnije u životu. Ključna preventivna akcija mora se poduzeti kako bi se izbjegla ili riješila nevolja djetinjstva kroz programe i usluge koje nude zaštitu i pomoć djeci koja su u riziku.

Zlouporaba droga, posebno kanabis i druge psihoaktivne tvari, povezana je s većim rizikom od shizofrenije. Programi za sprečavanje i educiranje o zlouporabi supstanci su stoga ključni za smanjenje ovog rizika. Ljudi su obeshrabreni od sudjelovanja u rizičnim ponašanjima informiranim o potencijalnim posljedicama ovisnosti o supstanci, posebno tinejdžerima i mladima.

Smatra se da se shizofrenija dijelom razvija kao rezultat kroničnog stresa. Ukupni rizik od bolesti mentalnog zdravlja, uključujući shizofreniju, smanjuje se promičući prakse upravljanja stresom, uključujući jogu, meditaciju i pažljivost. Emocionalna otpornost ljudi povećava se učenjem odgovarajućih strategija za rješavanje stresa.

Čimbenici rizika shizofrenije uključuju socijalnu izolaciju i nedostatak odnosa koji podržavaju. Razvoj bolesti se izbjegava stvaranjem robusnih društvenih mreža i ohrabrujući potporne veze. Prevenciju uvelike pomažu programima i projektima koji se temelje na susjedstvu koji promiču društvenu povezanost i nude pomoć ljudima koji su društveno izolirani.

Stigma vezana za shizofreniju i mentalne bolesti općenito bi se smanjila javnim obrazovanjem i naporima na svijesti. Smanjenje stigme može potaknuti ljude na liječenje kad im zatreba i potakne ranu intervenciju. Kampanje za svijest o javnosti koje naglašavaju značaj primanja liječenja čim se simptomi pojave pomažu u preventivnim naporima.

Jesu li poremećaji shizofrenije genetski?

Za ispitivanje genetske osnove shizofrenije korišteni su brojni istraživački pristupi, poput blizanačkih studija, obiteljskih studija i studija udruživanja genoma (GWAS) (GWAS). Prema ovim studijama, ljudi s bliskom rodbinom koji imaju uvjet vjerojatnije je razviti shizofreniju. Na primjer, rodbina prvog stupnja (roditelji, braća i sestre i djeca) ljudi sa shizofrenijom imaju znatno veću šansu za stjecanje shizofrenije od ljudi u općoj populaciji. Obiteljsko grupiranje poremećaja snažno ukazuje na nasljednu komponentu.

Istraživanja o nasljednosti shizofrenije uvelike su imale koristi od istraživanja blizanca. Bratski blizanci dijele oko 50% svoje genetske šminke, u usporedbi s identičnim blizancima, koji dijele 100%. Identični blizanci mnogo su vjerojatnije od bratskih blizanaca da dožive početak shizofrenije ako se to dogodi, prema studijama. Snažno je podržana ovom razlikom u riziku između identičnih i bratskih blizanaca da je shizofrenija nasljedna predispozicija.

Nadalje, GWAS je odredio posebne genetske varijante povezane sa shizofrenijom. Ove istraživanja otkriveni su brojni geni rizika, iako svi vrlo malo povećavaju ukupni rizik pojedinca. Unatoč činjenici da nijedan gen nije određen kao primarni uzrok shizofrenije, ti geni rizika kolektivno bacaju svjetlo na osnovne temelje poremećaja.

Poligeni karakter genetske komponente shizofrenije je intrigantna značajka. U skladu s tim, na ranjivost osobe utječu brojni geni, a nejasno je kako ti geni djeluju. Pronalaženje preciznih genetskih procesa shizofrenije teško je zbog zamršenosti ovih genetskih odnosa.

Koji su najnoviji razvoj istraživanja za poremećaje shizofrenije?

Shizofrenija je dugo bila tema značajnog kliničkog interesa i istraživanja, jer stanje karakteriziraju abnormalnosti u mislima, percepciji i emocionalnoj regulaciji. Razumijevanje bolesti, njegovi temeljni uzroci i perspektivni tretmani značajno su napredovali posljednjih godina. 

Genetska komponenta shizofrenije pojasnila je nedavnim razvojem genetskih istraživanja. Brojni faktori genetskog rizika za stanje utvrđeni su studijama udruživanja u cijelom genomu (GWAS). Ova otkrića povećala su naše znanje o biološkim uzrocima shizofrenije i omogućila je razvoj više usredotočenih medicinskih intervencija.

Nedavna istraživanja naglasila su funkciju neuroinflamacije u shizofreniji. Trenutno se smatra da upala mozga igra ulogu u početku i tijeku stanja. Ova spoznaja potaknula je interes za istraživanje protuupalnih terapija kao moguće mogućnosti terapije shizofrenije.

Istraživači su uspjeli bolje razumjeti strukturne i funkcionalne abnormalnosti u mozgu ljudi sa shizofrenijom primjenom modernih metoda neuroimaginga poput funkcionalne magnetske rezonancije (FMRI) i pozitronske emisijske tomografije (PET). Ova otkrića rezultiraju preciznijim dijagnostičkim instrumentima i terapijskim strategijama.

Fokus na ranu intervenciju je među najvećim promjenama u istraživanju shizofrenije. Dokazano je da rana dijagnoza i liječenje znatno poboljšavaju ishode za osobe sa shizofrenijom, u skladu s studijama. Kako bi identificirali one koji su u riziku od stjecanja stanja, istraživači se trenutno koncentriraju na stvaranje pouzdanih biomarkera i modernih metoda probira.

Kako komorbidnosti utječu na poremećaj shizofrenije?

Komorbidnosti značajno utječu na pojedince sa shizofrenijom na nekoliko načina. Komorbidnosti odnose se na prisutnost jednog ili više dodatnih medicinskih ili psihijatrijskih uvjeta zajedno s primarnim poremećajem, u ovom slučaju shizofrenije. Utjecaj komorbiditeta na shizofreniju varira ovisno o specifičnom komorbidnom stanju.

Upravljanje shizofrenijom komplicirano je koegzistirajućim problemima fizičkog ili mentalnog zdravlja. Na primjer, ako osoba s shizofrenijom ima poremećaj uporabe tvari, manje dobro reagira na antipsihotičke tretmane ili ima teže nuspojave od interakcija s drogama ili alkoholom.

Neki koegzistirajući poremećaji pogoršavaju simptome shizofrenije. Na primjer, anksiozni poremećaji pojačavaju paranoju ili zabludno razmišljanje, što otežava kontrolu primarnih simptoma shizofrenije.

 Komorbidni uvjeti smanjuju ukupnu kvalitetu života osobe. Štetni simptomi shizofrenije, poput socijalnog povlačenja ili nedostatka ambicija, pogoršavaju se pod određenim medicinskim stanjima, poput depresije ili post-traumatskog stresnog poremećaja (PTSP).

Osobe sa shizofrenijom imaju više funkcionalnih oštećenja zbog komorbidnih stanja. Na primjer, ako osoba sa shizofrenijom ima dijabetes, kontrola njihovog fizičkog zdravlja postaje teža, dodatno narušavajući njihovu sposobnost funkcioniranja u cjelini.

 Teško je odrediti komorbidne bolesti kod ljudi sa shizofrenijom jer se određeni simptomi preklapaju. Postavljanje odgovarajuće dijagnoze neophodno je za stvaranje uspješne strategije liječenja.

 Od vitalnog je značaja da se bave komorbidnim bolestima poput depresije ili ovisnosti o supstanci u liječenju jer povećavaju rizik od samopovrede ili samoubojstva kod ljudi sa shizofrenijom.

Neke koegzistirajuće bolesti povećavaju otpornost na liječenje shizofrenije. Da bi se obrađivali oba stanja, na primjer, oni koji imaju shizofreniju i povijest zlouporabe supstanci trebaju specijalizirano liječenje dvostrukom dijagnozom.

Koji su uobičajeni mitovi o shizofreniji?

Evo nekih od najčešćih mitova o shizofreniji.

Podijeljena ličnost: Ideja da shizofrenija podrazumijeva "podijeljenu osobnost" ili nekoliko ličnosti jedna je od najoporučnijih zabluda u vezi s stanjem. Ovo je potpuno lažno. Disocijativni poremećaj identiteta, ranije poznat kao višestruki poremećaj ličnosti, nije isto što i shizofrenija. Iako je to poremećaj misli, ne uključuje postojanje brojnih jedinstvenih ličnosti i karakteriziraju ga nepravilnosti u percepciji, razmišljanju, emocijama i ponašanju.

Nasilje i rizik: ideja da je shizofrenija povezana s nasiljem i rizikom je još jedna štetna zabluda. Unatoč činjenici da neki ljudi sa shizofrenijom agresivno djeluju, istraživanje pokazuje da su ti ljudi vjerojatnije da će biti žrtve nasilja nego počinitelji. Nasilje se ne smije pripisati samoj shizofreniji jer velika većina ljudi s poremećajem nije nasilna.

Neizbjegava: Shizofrenija se često vjeruje da je neobradiva bolest. Unatoč činjenici da je shizofrenija kronično stanje, značajan razvoj psihijatrije i farmakologije stvorio je niz tretmana koji pomažu ljudima s bolešću da bolje upravljaju svojim simptomima i kvalitetom života. Mnoge osobe sa shizofrenijom žive sretnim životima ako dobiju pravu podršku i liječenje.

Mentalna bolest: Neki misle da pacijenti sa shizofrenijom imaju intelektualne teškoće. Iako bolest smanjuje akademsku sposobnost, shizofrenija uglavnom utječe na mentalne procese, emocije i osjećaj stvarnosti osobe. Mnoge osobe koje pate od shizofrenije inteligentne su.

Napadanje u djetinjstvu: Suprotno uvriježenom mišljenju, shizofrenija se obično ne razvija u djetinjstvu. Obično se pojavljuje u kasnoj adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi. Iako je rijetko, postoje slučajevi rane shizofrenije, ali razlikuje se od poremećaja u djetinjstvu, a karakteriziraju ga halucinacije, zablude i neorganizirano razmišljanje.

Samo genetska: shizofrenija nije samo genetski poremećaj. Dok genetika igra ulogu u njegovom razvoju, okolišnim čimbenicima, kao što su dječja trauma, zlouporaba droga i socijalni stresori, značajno doprinose riziku od razvoja stanja. Međusobna povezanost gena i okoliša je složena.

Trajna invalidnost: Mnogi ljudi pogrešno pretpostavljaju da dijagnoza shizofrenije znači cijeli život invalidnosti i institucionalizacije. Iako je shizofrenija izazovna za upravljanje, to nije automatska kazna trajnim invaliditetom. Uz pravilno liječenje, terapiju i podršku, mnogi pojedinci sa shizofrenijom mogu voditi produktivan i neovisni život.